2022我要代孕-代生儿是什么意思-前事不忘，后事之师
一个生命的诞生，少不了精子和卵子的结合。而输卵管作为运送精子和卵子相遇的通道，它所起的作用也是不可忽视的。
有很多人因为输卵管出现问题，而导致不孕。例如输卵管积水，输卵管堵塞等情况。今天我们就来说说，输卵管积水为什么会影响怀孕
在我们所看到的整个子宫结构中，输卵管就像两个管道的形状，当这两个管道不通畅的时候，就会产生积水。那么为什么会产生积水的情况
产生输卵管积水的情况有很多，最常见的就是盆腔炎，此外还有子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术等等都会造成输卵管积水。
输卵管积水会影响怀孕吗
答案是肯定的。输卵管积水一般都会伴随输卵管堵塞的情况。输卵管堵塞后，就会阻碍到卵子和精子的相遇结合，这样就不能形成胚胎发育。还有输卵管积水，会回流到宫腔，不断地冲刷子宫内膜，从而影响胚胎的着床。最后是输卵管内的积水，充满细菌，会引起子宫内膜炎，容易污染胚胎，干扰胚胎的种植降低怀孕的几率。
有的人因为输卵管积水严重，需要切除输卵管。那肯定会想说，切除输卵管后，怀孕怎么办切除以后就不能怀孕吗正确来说，如果是输卵管一侧被切除，怀孕的几率是比正常的人低，那如果是两侧输卵管切除，那么是不能正常自然怀孕的。输卵管双侧切除后，卵子和精子就不会相遇结合。
那这样的话，切除双侧输卵管后的女性，就不能拥有自己的孩子了吗
随着医学技术的进步，越来越多的不孕不育患者通过试管婴儿，获得属于自己的孩子。小周就是其中一个例子。小周夫妇结婚没多久就有了孩子，还没开心完，就被检查出宫外孕。当时已经非常严重了，需要切除输卵管。后来又因为仅剩的输卵管积水严重，也需要切除。这样一来小周就不能怀孕了。消息一出，全家人都是死寂般的沉默。就这样过了一年，朋友知道小周的情况后，说可以尝试做试管。
试管婴儿只需要卵子和精子，在体外进行受精发育成胚胎，等到胚胎培养成功后，就可以直接移植到患者的子宫腔内。不需要用到输卵管。
最后小周成功怀孕，现在是两个孩子的妈妈了。
所以说，即使没有了输卵管也是可以怀孕的，有这个困扰的集美们也不要太烦恼，车到山前必有路。祝大家好孕早来！
妊娠28周前、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止者，称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产。
流产分为自然流产和人工流产。自然流产占妊娠总数的10%~15%，其中早期流产占80%以上。
按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。
1.先兆流产仅有流产的先兆症状与体征，如轻微下腹痛，阴道出血少于月经量，为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。若经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产有不可避免流产的症状与体征。在先兆流产基础上，腹痛加重，阴道出血多于月经量，宫口已开，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
3.不全流产妊娠物未全部排出，多发生在妊娠8周以后，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内，阴道出血多，甚至发生失血性休克，尚亦可有少量持续性出血。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
4.完全流产妊娠物已完全排出宫腔，阴道出血逐渐减少或停止，腹痛消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
5.稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。
6.习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等。
晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即娩出。
7.流产合并感染流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
主诉
患者停经后出现阴道流血，伴下腹正中阵发性疼痛，部分患者可有组织物排出。
诊断
(一)临床表现
1.停经流产患者多数有明显的停经史。部分患者可出现恶心、呕吐等早孕反应。
2.阴道流血在妊娠3个月内流产者，绒毛和蜕膜分离，血窦开放，故早期流产者均有阴道流血，而且出血量往往较多。晚期流产者，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多。
3.腹痛早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液，特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩，然后胎儿胎盘排出，故在阴道流血前即有腹痛。
(二)辅助检查
1.妊娠试验一般孕卵种植8~9日，母血中即可测到HCG，随着妊娠时间增加，HCG水平随之升高，8~10周达高峰。正常血球HCG在孕30日高于100U/L，孕40日高于2000U/L，孕10周高于50000U/L，14~16周后逐渐下降，若早期妊娠HCG处于低水平，或有下降趋势，提示胎盘分泌不足，有流产可能，应继续观察。当HCG由阳性转阴时，提示绒毛停止发育，胚胎也已停止发育。但在一些胚胎发育不良或停育的病例中，滋养细胞的功能仍可继续，不一定立即停止，血HCG的滴度仍可显示阳性。
2.B超检查有助于诊断妊娠及了解胚胎发育情况。正常情况下，妊娠5周B超检查可见胎囊，6周见胎芽，7周见胎心，8周见胎动，10周见胎头。遇月经周期延长，受精时间晚者，B超所见将适当后延。宫颈内口功能不全者，妊娠15~20周B超见宫颈内口直径15mm。
治疗要点
1.先兆流产
(1)治疗原则：止血、保胎。
(2)具体治疗方法：
1)卧床休息，禁性生活，避免过度活动，同时应重视心理治疗，使其情绪稳定，增强信心。
2)疑黄体功能不足者，可给予天然孕酮，肌内注射黄体酮10~20mg，每日或隔日1次；或口服黄体酮(安其坦)100mg，每日2~3次(后者价格较贵)，直至症状消失。合成孕酮，尤其是睾酮衍生物不适用于保胎。亦可隔日肌内注射HCG3000~5000IU，或两药合用，至孕8周后停药。也可口服维生素E100mg，每日1次，保胎治疗。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。
3)动态随诊血球HCG及腹部B超检查。若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，球HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
2.难免流产
(1)治疗原则：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
(2)具体治疗方法：
1)早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。
2)晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素10~20U加于500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注，促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完整，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。
3)术后可行B超检查，了解有无妊娠物，并给予抗生素预防感染。
3.不全流产
(1)治疗原则：一经确诊，应尽快清除宫腔内残留组织。
(2)具体治疗方法：因为极易引起子宫大量出血，故应在输血、输液的同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。
4.完全流产治疗原则：流产症状消失，B超检查证实宫腔内无残留物，若无感染征象，可不予特殊处理。
5.稽留流产处理较困难。胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血(DIC)，造成严重出血。
(1)治疗原则：一经诊断，应收住院，尽快行清宫术。
(2)具体治疗方法：
1)处理前应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，做好输血准备。
2)若凝血功能正常，先口服炔雌醇1mg，每日2次，连用5日，或苯甲酸雌二醇2mg肌内注射，每日2次，连用3日，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性。
3)子宫＞12孕周者，可行刮宫术，术中肌内注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，于5~7日后再次刮宫。子宫12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。若出现凝血功能障碍，应尽早应用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆等，待凝血功能好转后，再行刮宫。
6.习惯性流产
(1)治疗原则：明确原因，进行相应治疗。
(2)具体治疗方法：
1)染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠。
2)ABO与Rh血型不合的妇女孕前或孕期服中药方，广木香12g、当归150g、白芍180g、益母草500g、川芎150g，制成蜜丸，每丸重9g，每次1丸，每日2次。
3)黄体功能不足者可通过应用氯米芬(氯底酚)诱导排卵，黄体期开始给予HCG、黄体酮肌内注射，增强黄体功能。4)若有子宫畸形或肌瘤等，可行整形术。
5)宫腔粘连，在宫腔镜下分离后放避孕环，并给予雌激素、孕激素人工周期治疗，促进子宫内膜的生长、修复，避免粘连再次发生。3个月后取出避孕环，恢复排卵，争取妊娠。
6)宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12~18周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。若环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。
7)炎症患者依据病原体选择抗感染治疗。
8)免疫治疗一般采用停止与精液接触，或用避孕套隔离3个月，或用免疫抑制剂(如泼尼松)后受孕率20%左右，但疗效差异大，有不良反应，尚未被广泛接受。
9)流产既然是一种自然的保护机制，每次怀孕也不一定都能正常发育，因此，大多数不一定能找到原因，可进行一般治疗，如服用多种维生素、微量元素、维生素E及维生素C等增强体质。
7.流产合并感染(1)治疗原则：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。
(2)具体治疗方法：
1)若阴道流血不多，先选用广谱抗生素2~3日，待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多，静脉滴注抗生素及输血的同时，先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
2)若已合并感染性休克者，应积极进行抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。
3)若感染严重或已形成盆腔脓肿，应行手术引流，必要时切除子宫。
试管婴儿过程老公怎么做最好众所周知，做试管婴儿时不止是女方一个人的事情，老公也不要以为只要当天去取精就好，别的事什么也不管了。妊娠的成功需要老公和妻子的共同努力，试管婴儿的治疗也是如此。那么，试管婴儿过程老公怎么做最好
试管婴儿过程大多数时候都大部分的注意力放到女性身上，女方需要频繁监测用药，取卵和移植。而男性大多只需要在取卵当日过来取精就行。对于男方的忽略，有时候会导致取精当天取不到精子，或者精子活力不足，质量不行，耽搁了治疗的过程。其实，虽然做试管婴儿大部分操作要在女性身上实施，但男性也要做好准备。为了保证精子质量合格，老公们最好在做试管婴儿前保持生活规律，戒烟戒酒，不要熬夜，积极锻炼，饮食上保证营养均衡。有健康的精子和卵子才能生育健康的宝宝，不论是采用何种试管婴儿技术，精子质量越好，胚胎的质量和试管婴儿的成功率就更有保障。做试管婴儿，男性需要做好以下几点。
1、准周期阶段
进入准周期是进行术前检查和身体准备的阶段，此时老公应当遵医嘱按时完成术前检查。
2、促排卵阶段
妻子已经开始应用促排药物，老公应对其进行全方位的照顾。首先，由于连续用药及监测，妻子此时往往都处于焦虑的状态，老公应当安慰妻子，舒缓其紧张情绪，切不可过度追问，加重其焦虑程度；其次，老公应当照顾妻子的生活起居，避免妻子过度劳累，并监督其饮食结构，避免过度营养；最后，老公应当遵医嘱适时排精，为取卵做好准备，戒烟戒酒。
3、取卵和移植
取卵前一日，老公应沐浴一次。取卵当天，夫妻双方携带身份证原件按时就诊。老公应该按要求取精，然后待妻子取卵完成后，到休息室休息完，老公陪护至离开。移植当日，老公必须按时就诊，签署胚胎去向及胚胎冷冻等同意书。移植返回驻地后，嘱妻子适当休息即可，不能完全限制其活动，增加其心理负担。
4、冻胚移植
手术前老公来院签署《胚胎融冻知情同意书》；移植当日，带三证原件一同前往医院等待手术，办理解冻手术相关事宜。
除以上进周期间的配合外，生殖中心专家还建议丈夫一定要多从语言和行动上给妻子减压，消除过程中焦虑的情绪非常重要，丈夫前期要做好以下准备：
知识的储备：试管婴儿流程中包含很多禁忌症，而作为一直陪伴在老婆身边的老公，应该提前了解和掌握相关知识，这样不管老婆试管婴儿到了哪个流程，能干什么不能干什么，心中自然有数，及时的与老婆交流、沟通，消除老婆的恐惧和忧虑。
心态上准备：试管婴儿的成功率还不能达到百分之百，在这过程中，作为一家之主的老公必须以一种坦然的心态去面对，同时也应该告诉家里的其他人以同样的心态去面对，不应该给老婆施加任何的压力。凡事顺其自然，要相信心诚则灵，宝宝是更倾向于选择充满关爱、和谐的家庭。
安心的陪伴：对于女人而言，有老公在，一切都会放松些，这段时间，作为老公，作为准爸爸，应该主动推掉一些不必要的应酬，多陪老婆散散步，聊聊天，多呼吸一下新鲜空气，尽量减轻老婆的焦虑与不安。这样才能整体上提高成功率。
胚胎移植是试管婴儿治疗中的最重要的一个环节，是将体外受精后构成的胚胎经过移植管送入子宫腔的技术。目前，国内许多生殖中心采用经腹部超声引导下进行胚胎移植。
胚胎移植前憋尿到什么水平适宜移植前要求患者适度膀胱充盈，以便明晰地显现子宫位置、内膜厚度以及移植管定位。
假如膀胱充盈过度，会惹起患者憋胀不适感。假如膀胱充盈不够，则会增加手术医生操作难度。
一般在胚胎移植前可少量多次喝水，这样慢慢的有尿意感，需要注意的是这种方法憋尿憋2至3小时，甚至3至4个小时不排尿，也不会感觉很尿急，一般可以移植完休息半小时左右再排尿。体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。建议经医生B超检查告知无异常情况后，开始适量饮水，充盈膀胱，等候胚胎移植。
还有特别提醒大家千万不要在开始移植前才大口喝水，如果短时间内喝大量的水会导致膀胱快速充盈，这时的尿急感会很明显，甚至会下腹痛，这样反而不利于移植的顺利进行。
移植手术完毕后，即可排空膀胱，不用担忧胚胎会“掉出来”。
胚胎移植后是否需要严厉卧床休息行胚胎移植时，医生经过移植导管把胚胎送入子宫腔内适宜的位置，胚胎会辨认本人生存所需求的环境，寻觅适合本人生长的“土壤”着床，体位改动则不会影响胚胎的轨迹。多项研讨表明：移植后卧床休息不会进步妊娠率和活产率，长时间卧床以至会对妊娠结局产生消极影响。
美国生殖医学会2017胚胎移植指南也指出：患者在胚胎移植后不要卧床休息，并且给予A级证据支持。胚胎移植后需要卧床休息，但不需要绝对卧床及长期卧床。
一、胚胎移植后患者应适当卧床休息，避免重体力劳动及剧烈运动，以免造成移植失败。
胚胎移植后，适当的运动有助于盆腔血液供应，利于胚胎着床。
如果使用了激素类药物，会抑制胃肠道蠕动，容易导致便秘，所以应该适当活动，从而保持大便通畅。
长期卧床不利于下肢血液循环，可能会导致血栓形成，适当活动可以预防血栓形成。
所以，胚胎移植后适度卧床休息即可，应保持适当活动。
王女士，54岁，下牙区多年来遭受龋齿的病痛，左右后牙基本只余残根，门牙多颗松动，无法保留。王女士的诉求很简单，就是能吃上肉。由于王女士下面左右后牙全部缺失，基本丧失咀嚼功能，美食对于自己亦是天方夜潭，最近几年，因为牙齿的病痛，身体开始走下坡路，体重不到40公斤，面部老化加重，整个人精神状态极差，一口坏牙，每天都困扰着她，儿女们也都希望给妈妈种一口好牙,通过朋友推荐，王女士选择了我们！
治疗方案：
通过医生的检查，医生给王女士制定了详情的方案，为她进行下牙区的牙齿种植，当天上午行全部种植颗植入，4个月后戴牙固定假牙，修复完成。详细治疗方案如下：
1、口腔检查。种植牙术前牙周病的治疗，不能保留的牙齿予以拔除。
2、制作种植牙手术导板。一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为ＣＴ数据采集，骨骼三维模型重建，根据王女士骨骼条件设计种植方案，通过电脑4D导航技术确定种植体位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。
3、备制种植窝。按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。
4、备制螺纹。改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。
5、植入种植体。将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。
6、缝合窗口，带上牙冠。种植体与牙槽骨紧密愈合后，安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙的全过程。
术后小结：
整个种植过程运用微创技术，基本无疼痛，恢复时间很快，修复的效果也很好，王女士现在牙已经修复完成，吃肉没有问题了，身体也渐渐好起来，和老邻居们畅所欲言，再也不用刻意保持沉默。
这几道准妈妈禁吃的食物，你要记好，对自身会有重大的影响
十月怀胎是准妈妈们最辛苦的日子，这段时间妈妈肠胃的反应对食欲的影响非常大，另一方面又必须保证良好的营养，才能保障肚子里的宝宝健康成长，所以孕期的饮食是非常重要的哦，有几道菜，如果食用过量，会危害宝宝健康，您知道吗，快来一起看看吧。
蒜蓉木耳菜：木耳菜含有丰富的钙质和铁等微量元素，因为在肠胃不适拉肚子的时候还可以作为缓泻剂使用，平时吃是可以润肠、清热解毒，有利于排出水肿。加入蒜泥可以起到杀菌调味，丰富口感的作用。但是孕妇是不能食用的，孕妇食用过量会引起肠胃不适，拉肚子，严重的还会出现滑胎等症状，请大家一定要注意哦。
凉拌马齿苋：马齿苋是一种酸甜口味的蔬菜，孕妇怀孕期间受激素影响胃口不好，会喜欢吃一些酸味的食品。有的孕妇会选择来一盘酸辣爽口的凉拌马齿苋，但是这个菜却是不适合孕妇食用的。马齿苋生长需要旺盛的肥水，里面含有大量的大肠杆菌，如果没有充分的清洗干净，大火熟透的话，会引起孕妇拉肚子的症状，所以如果一定要少量尝鲜，一定要煮熟烧透，千万不能凉拌食用哦。
红苋菜：红苋菜也是一种营养非常丰富的时蔬，红苋菜根系发达，天然抗病虫害，所以种植过程中很少需要喷洒农药。经常食用可以败毒明目，高含量的维生素和铁质，但是因为高含量的钙质，孕妇在孕吐期间水质流失大，如果突然补充大量钙质，容易和胃酸发生反应，形成结石，所以孕妇是不适合多吃红苋菜的哦。
清炖甲鱼：甲鱼是一种富含大量胶原蛋白的食物，在胎儿发育过程中，胶原蛋白是不可或缺的营养成分。对于孕妇减少妊娠纹，增加皮肤弹性是非常有效的。但是现在人工养殖的甲鱼经常会投入太多的药物已防止甲鱼生病，特别是大量抗生素的使用，会在甲鱼机体形成药物残留，所以孕妇应该尽量减少食用人工饲养的甲鱼哦。
怀胎十月一朝分娩，准妈妈们在这十个月里是非常辛苦的，所以一定要保持充足的睡眠，保证充足的营养，每天适量运动，多呼吸新鲜空气，不要久坐或者沉迷于电视剧和麻将。多听能够使情绪愉快的轻音乐，多吃有益身体的美食，希望每个孕妇妈妈都能顺利平安的度过孕产期哦。
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系统性红斑狼疮（SLE）好发于女性，尤其是育龄期女性。对于这部分患者，妊娠前后的管理，对患者疾病的控制及胎儿的健康都至关重要。
11月1日，美国学者Birru等于期刊CurrOpinRheumatol.发布综述，以欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会生殖健康指导（ACRRHG）发布的生殖健康管理指导为框架，制定了系统性红斑狼疮患者的生殖健康管理建议。具体包括患者妊娠前后风险评估、妊娠期用药安全等内容。
妊娠前后的风险评估
妊娠导致的生理变化很难与活动性SLE相区分，所以对妊娠期SLE患者进行临床和实验室评估存在挑战。为了更好地预测和管理SLE的疾病活动，ACRRHG强烈建议孕妇至少每三个月进行一次系统评估，包括临床和实验室检查。
妊娠前或妊娠早期的实验室检查应包括抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体和抗磷脂抗体（aPLs）（也即狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β-2糖蛋白抗体）。其他实验室检查也应至少每三个月检查一次，包括：全血细胞计数、尿液分析、尿蛋白、肌酐、抗双链DNA抗体、补体3和补体4水平。
一些医疗中心还建议检查孕妇肝脏功能和尿酸水平，因为这两项检查异常和血压升高可能是先兆子痫的早期指标。
新生儿狼疮的监测
存在抗Ro/SSA抗体或抗La/SSB抗体的孕妇中，如果是初孕或既往妊娠时未并发过胎儿先天性心脏传导阻滞的患者，ACRRHG有条件地建议，从16周到18周开始进行胎儿超声心电图检查，直至26周，未规定检查间隔。对于既往发生过胎儿先天性心脏传导阻滞的患者，ACRRHG有条件地建议，从16周到18周开始每周进行胎儿超声心电图检查，直至26周。
如果检测到一级或二级心脏传导阻滞，有条件地建议每日口服4mg地塞米松，但这一治疗存在争议。首先，一级或二级心脏传导阻滞可自愈。其次，地塞米松治疗可能导致流产、孕妇高血压、羊水过少等问题。因此出于这些考虑，一些临床医生选择不治疗一级或二级心脏传导阻滞。
妊娠期用药安全
妊娠期安全用药是生殖管理的重中之重。研究显示，一些药物可以在妊娠期间安全使用，以控制疾病和改善妊娠结局。同时，一些可能具有致畸作用的药物必须在妊娠前停用（表1）。
表1妊娠期安全用药分类
患有风湿性疾病的女性可能会认为疾病会导致生育能力低，但数据表明，她们的生育能力与健康人群相当。如果需要使用辅助生殖技术（ART），在病情控制良好的风湿性疾病患者中，通常认为是安全可行的。此外，对于需要避孕的患者，SLE控制良好且无抗磷脂抗体的患者可考虑使用含雌激素的避孕方法。
总之，妊娠前后，疾病活动监测、危险因素分层，以及安全合理处方有助于控制患者病情，并改善妊娠结局。注意，妊娠SLE患者应尽量避免使用甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等药物，以免对胎儿造成不良影响。
参考文献：BirruTalabiM,HimesKP,'ssyndrome[J].;33(6):570-578.
7月17日上午，郑大二附院妇科专家王利君及其医疗团队协助镇平分院成功精准地完成了腹腔镜下广泛性子宫切除+双附件切除+腹主动脉旁淋巴结清扫术，手术仅耗时4个小时，术后患者恢复良好。据悉，这是镇平分院首次应用腹腔镜技术完成此类高难度复杂手术，是该院腹腔镜手术发展的新突破，填补了镇平县在这一技术领域的空白。
自郑州大学第二附属医院镇平分院成立以来，郑大二附院已陆续派出多位专家驻院进行技术交流与协作，助力合作医院医疗技术的提升。妇产科专家王利君副主任医师长期在妇产科带教查房、会诊、指导手术，先后开展了“腹腔镜下子宫颈癌根治术”、“腹腔镜下子宫内膜癌根治术”、“宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术”等三、四级微创手术，手术创伤小、恢复快，取得了良好的治疗效果，大大提高患者的满意度。
今后，郑大二附院将进一步深化两院合作，不断加强与镇平分院在学术、业务、人才培养等方面的交流与合作，架起医院医疗技术创新的桥梁，与镇平分院一起，为百万玉乡人民群众的健康保驾护航。(文/李静雅图/镇平分院)
育儿假是我国近年来新增的、旨在引导新型生育观念的一项福利政策，不但有利于缓解职业女性育儿压力，促进男女共担育儿责任，共同平衡工作与家庭责任，而且也有助于婴幼儿健康成长，提高育龄群体生育意愿和生育水平，对于个人、家庭、国家意义重大。
一、育儿假在国家和省级层面的具体规定2019年国务院办公厅《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》首次提出鼓励地方政府探索试行与婴幼儿照护服务配套衔接的育儿假，此后在国家层面至少已制定6个法律政策文件，鼓励地方开展试点、设立育儿假制度。例如，2021年中共中央、国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》及国务院未成年人保护工作领导小组《关于加强未成年人保护工作的意见》提出支持有条件的地方开展父母育儿假试点、健全假期用工成本分担机制。《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》和《国家人权行动计划（2021－2025年）》均明确提出探索实施父母育儿假，《中华人民共和国人口与计划生育法》（2021年修正）进一步将“国家支持有条件的地方设立父母育儿假”提高到国家法律层面。
截止2022年4月底，全国已有27个省根据党中央、国务院要求及相关法律规定，在其人口与计划生育条例（下称人口条例）、妇女权益保障条例（下称妇女条例）或实施方案中，分别对育儿假作出了鼓励性或强制性规定。其中，江苏、宁夏、福建、重庆、青海、吉林6省对育儿假作出了鼓励性规定，例如，2018年江苏妇女条例第26条规定，鼓励用人单位安排男方在妻子产假期间享受不少于5天的共同育儿假，这是我国首个男性育儿假的地方性法规；2019年修订的宁夏妇女条例第28条规定，“鼓励用人单位对符合法律、法规规定生育子女的夫妻，在子女零至三周岁期间，每年给予夫妻双方各十天共同育儿假。”宁夏作为我国首个设立父母育儿假的省份，对于促进男女共担育儿责任具有重要意义。2020年福建在其妇女条例第14条也作出了与宁夏父母育儿假高度类似的规定。另外，重庆和青海在其人口条例中设立了鼓励性的育儿假，比如，重庆人口条例第23条规定，经单位批准，夫妻双方可以在子女六周岁前每年各累计休5-10天育儿假，也可由夫妻一方休至子女一岁；青海人口条例第16条规定，鼓励用人单位对依法生育子女的夫妻，在子女3岁前每年给予各15天育儿假。再如，吉林省委、省政府《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》明确“选择有条件地区或企事业单位，率先实行父母育儿假试点，……在子女3周岁前，每人每年休20天育儿假。
北京、安徽、甘肃等21个省均对育儿假作出5-15天的强制性规定。比如，北京人口条例第19条规定“按规定生育子女的夫妻，在子女满三周岁前，每人每年享受五个工作日的育儿假”；又如，安徽规定用人单位对符合规定生育子女的夫妻“在子女六周岁以前，每年给予夫妻各十天育儿假”。甘肃人口条例第18条规定“符合本条例规定生育且子女不满三周岁的，夫妻双方所在单位应当分别给予每年十五日的育儿假。”
此外，《江苏省关于优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》（2022年）规定在子女3周岁之前，夫妻双方每年分别享受10天的育儿假。
二、育儿假给用人单位带来数以万元的用工成本调研发现，没有哪个父母不愿意多陪伴孩子，也几乎没有哪个用人单位愿意给职工放假并承担育儿假用工成本，该冲突在很大程度上导致育儿假落实情况并不理想。无论在实行鼓励性育儿假省份，还是在实行强制性育儿假省份，符合休假条件的男女职工休假比例普遍偏低，有假不能休、不敢休、不知休的情况非常普遍。究其原因，主要与各省条例未能有效建立育儿假成本分担机制密不可分。
对于育儿假究竟会增加多大的用工成本，以往并无相关研究。本文根据各省用人单位承担的职工基本养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险缴费比例及全口径月均工资，对育儿假带来的直接用工成本进行了相关测算。从全国平均来看，符合休育儿假条件的每对夫妻所在用人单位，需要为每个孩子承担1.78万元的育儿假直接成本，其中，社会保险费缴费成本平均为0.35万元、育儿假期间的工资平均为1.43万元。
分省来看，重庆男女职工在每个孩子6岁前，如果按照每年累计休育儿假10天计算，用人单位需要承担3.09万元休假成本，在各省育儿假成本中位居第一。即使按照“夫妻一方休育儿假至子女一周岁止的，期间的月工资不低于休假前本人基本工资的百分之七十五”测算，用人单位仍然需要承担3.05万元以上的用工成本。此外，吉林等6省育儿假用工成本在2万至2.97万元，北京、广东等20省育儿假成本在1.20万至1.84万元。从育儿假成本构成看，各省用人单位承担的育儿假假期工资是社保缴费的3.7-4.9倍，分省分项成本见下图。
育儿假带来的分省分项用工成本（万元）
在百年变局和世纪疫情交织中，国内经济发展面临需求收缩、供给冲击、预期转弱等三重压力，很多企业力争“不裁员”已实属不易，再为符合休育儿假条件的男女职工承担万元以上育儿假成本将勉为其难。
三、建立育儿假用工成本分担机制的建议如何既落实育儿假，又尽量不增加用人单位的用工成本，离不开假期用工成本分担机制。本研究分别从立法、执法、普法三个维度，提出建立分担育儿假用工成本长效机制的对策建议。
首先，建议修改完善《社会保险法》及相关条例。建议全国人大在修改完善《社会保险法》中，一是突出国家及政府责任，由中央和地方财政分别向生育保险基金投入适当经费；二是增加职工缴费责任，按照职工占单位缴费一半的比例确定职工缴费标准，并明确育儿假工资由生育保险基金支付；三是体现用人单位的社会责任，通过增设罚则，规定不执行育儿假的用人单位，应当给予其符合休育儿假条件但不能休假的投诉、申诉职工1.5倍的育儿假；对于已查实举报用人单位拒不执行育儿假者，可认定为见义勇为或给予物质奖励。省级和地市级生育保险条例参照《社会保险法》相关内容进行修改完善。
其次，完善生育保险缴费系统并加大育儿假督查力度。建议人力资源和社会保障部（下称人社部门）、国家税务总局根据修订后的《社会保险法》，完善生育保险计费、缴费系统，增设职工生育保险个人账户，并由单位在办理社会保险缴费时，统一代扣代缴。同时，建议人社部门将落实育儿假纳入执法检查范围并加大监察力度，责令未参加生育保险的企业限期按月足额缴纳生育保险费，对于有符合休育儿假条件但未休假的用人单位，特别是对于此类机关事业单位，责令限期制定并公布育儿假休假制度、审批流程，进行职工休假安排。
最后，加强对落实育儿假的普法宣传。建议将落实育儿假及假期工资由生育保险基金支付的相关规定，纳入用人单位特别是企业负责人、人力资源管理人员培训，增强用人单位履行社会责任意识和自觉性。此外，建议参考宁夏妇联2020年以购买社会服务方式，加强对“夫妻共同育儿假”宣传的有效方法，通过扩大宣传、提高育儿假知晓率，形成夫妻共担育儿责任新风尚，推动越来越多的用人单位落实育儿假，解除职工不敢休育儿假的后顾之忧。
杨慧
莉莉丝游戏“荣耀归国”第二弹，《万国觉醒》，9月23日在国内公测了
这是一款营收意义上的传奇游戏，《万国觉醒》去年打破了《列王的纷争》（COK）保持多年的国产SLG游戏海外单月营收记录（5000万美元），今年单月收入最高已经接近8000万美元，迄今累积全球收入10亿美元以上，使得以争议产品《刀塔传奇》发家的莉莉丝游戏跻身全球TOP10游戏发行商，可以说是一家国际大厂了。
然而《万国觉醒》开测这几天，你在国内主流手机品牌的官方应用商店里都搜索不到这款传奇新游，无论华为，小米，vivo，还是oppo，行内猜测是莉莉丝游戏对《万国觉醒》的营收规模很有信心，因此希望打破行业惯例与“硬核联盟”重谈游戏分成，把5：5的分成比例调整至与iOS生态一致的7：3，加快回收为《万国觉醒》投入的宣发成本。
用人话讲，就是分赃不均谈崩了。
此番与莉莉丝游戏《万国觉醒》共进退的，还有米哈游28号即将公测的《原神》，同样被华为与小米应用商店公告上线当天无法提供下载。
第一次听说安卓渠道游戏分成这个事情的中国玩家可能都会比较诧异，因为过往每年科技媒体都会炒作一两次苹果手机iOS生态下任意付费行为苹果公司都会抽走30%的“苹果税”。“没良心”、“剥削开发者”、“什么服务也没提供坐着就把钱抢了”，但是通常这些国内科技媒体不会告诉你，你在国产手机的官方应用商店下载游戏，使用该手机品牌的账号体系登入游戏，在游戏内的任何消费，至少50%都要交给手机厂商，比“苹果税”还要多出20%。
在“渠道为王”这一概念最为强势的时期，腾讯开出的渠道分成条件最高达到9：1，从应用宝与微信分发出去的游戏收入，腾讯拿90%，游戏研发者拿10%。正是因为手机厂商畸高的分成比例，前些年各种手机厂商才有底气在应用商店里给你发放各种游戏充值代金优惠券。5：5这个当下“硬核联盟”主导的行业分成惯例，甚至都是游戏厂商隐秘对抗博弈多年的结果，来之不易。
因此在某些观察家看来，《万国觉醒》与《原神》的对抗举动是要“革渠道的命”，渠道要是不愿意降低拦路的分成那干脆就不陪你玩儿了，“渠道为王的邪恶理论，终于迎来总破产”。
有趣的是，游戏批评虽然发现手上多个手机品牌的官方应用商店与阿里系应用分发渠道如豌豆荚里都无法下载《万国觉醒》，但同时腾讯系的应用宝是可以正常搜索下载《万国觉醒》的，可见仍然还是有莉莉丝游戏得罪不起的渠道。
莉莉丝游戏“革渠道的命”，抛弃渠道应用商店推荐位的底气从哪里来
天价的广告营销买量费用。
“铁齿铜牙三人组”，张国立、张铁林与王刚的清宫组合，让无数80后玩家喊出了“爷青回”和“皇上我这就去下载”，其宣发创意即使是游戏批评也万分佩服。莉莉丝游戏短短一周在国内创意广告行业与买量市场的投入，可能就搭上了数千万美元的整月海外营收。
从《刀塔传奇》时代开始，莉莉丝游戏就是这样一种公司：上个月能从爆款里挣出一亿元，下个月就敢拿出九千万投入游戏的继续推广。从玩家钱包里掏出的氪金迅速涓滴溢出到下游产业，响应国家号召促进经济高效内循环。
既然《万国觉醒》的潜在面向玩家都能够通过海量的外部的广告买量知晓游戏存在，为什么还要去给渠道应用商店上缴高额过路费，玩家不会自己搜索莉莉丝游戏官网下载吗
不计成本的猛砸流量推广当然很快让《万国觉醒》登上了Appstore下载榜首位，畅销榜也在公测首日进入了TOP5，邓紫棋、张大仙、“皇上也在玩”，不管游戏好不好玩，很多中国互联网用户也会首先下载来凑个热闹，到23号晚间你就会看到各种媒体为莉莉丝游戏总结《万国觉醒》的辉煌战报。
当然，要问“游戏好不好玩”，在中国你还是要看Taptap，《万国觉醒》公测首日在Taptap的评分一路暴跌，直降低至3.2，次日仍有玩家不断给出1星差评。
为什么一个“荣耀归国”的莉莉丝游戏超级爆款，国内游戏媒体交口称赞的“国产手游之光”，又一次遭到中国玩家的疯狂DISS
此前因为嫌麻烦，游戏批评没有去海外市场试玩《万国觉醒》，而且你懂的，想要彻底玩懂一款今天所谓的SLG手游，你的充值至少应该达到五位数，否则就是看看产品的皮毛。
这次《万国觉醒》国服上线，游戏批评简单试玩了两个半天，显然这点时间不足以“评测”一款SLG产品，只能大概能对游戏的宏观框架有个了解。
《万国觉醒》上手两小时内的体验，在游戏批评看来与以往的COK-LIKESLG产品的上手逻辑没有太根本性的差别，你懂的，造各种农场，然后熟悉出城打野与采集的操作，效率核心还是规划加速卡的使用，如何在造兵与“远征”间隙最大化有效操作。
相对经典COK框架，《万国觉醒》的内核改进，一方面是美术UI确实更先进了，视觉上非常舒服，一方面是城建幅员缩小，减少玩家在城内拖拽地图的操作，同时也允许玩家DIY布局建设自己的城市，增加身份代入感的同时也方便玩家规划与记忆城市功能点，减少传统COK-LIKE产品里的无效操作。
然后就是《万国觉醒》作为营销重点宣传的自由行军体系，玩家军队可以在野外随意驻留，配合侦察兵高效收割大地图上的资源，免去反复拉回主城的等待时间，同时也给游戏增加了些许《剑与家园》式的MMO色彩，中后期的联盟团战可以打出更复杂的策略组合，确实有那么些品类进化的意思。
但是相对莉莉丝游戏自研的《剑与家园》对SLG规则与表现的大幅创新，从成都乐狗代理来的这款《万国觉醒》，又确实说不上有太大的独创性进步，在游戏批评看来更像是IGG《王国纪元》的改良上位版本，卖点更多在模仿《文明》系列的卡通美术与作为SLG产品的玩家行为交互改善，而对COK-LIKE内核的深度体验调整，譬如大R玩家掠夺中小玩家的资源惩罚比例，鬼服玩家的主动迁城，一般玩家很难能体会到。
对一般玩家而言，《万国觉醒》仍然是那种上手就要肝到昏天黑地的COK-LIKE，开服建城手都不敢停下来，生怕战力排名掉下去。第一天加个联盟稍微离线两小时就会被踢出去，不充钱战力落后还是被踢，老实种田的无氪玩家甚至中小R玩家，最后几乎都会是被抛弃的结局，或是沦为被随意肆虐的资源NPC。
如果你想要在COK-LIKE游戏的世界里找到存在感，不想被别人欺负，一定就要上线比别人勤快，一定要比别人充钱多，一定要在最短的时间内执行更多有效操作，真实把种田SLG玩成拼手速的RTS。
这种刻意而为之的设计也就决定了，COK-LIKE作为一种框架时常会激发人性里最急功近利与互相攀比的面向，你不仅不能允许自己的成长落后，也不能容忍联盟成员的落后，落后的成员就应该被及时踢出去，避免整个联盟被别人欺负。
这种“联盟利益人人有责”的导向反映在《万国觉醒》的设计创意里，就是每当有新人申请入盟，所有成员都会看到红点提示，但却只有盟主与副盟主有权限通过，普通成员看到有新人想进来一方面要暗自斟酌自己的战力是不是比新人落后，一方面要思索是否要提示盟主踢掉一个落后成员让战力更高的新人进来。
急功近利，淘汰弱者，淘汰一切不愿意掏钱的玩家，构成了COK-LIKESLG产品在世界范围内不断创造营收爆款神话的逻辑根本。
不在游戏里花钱，你就没有存在感，每个路过的充值玩家都可以欺负你，对于联盟而言无氪与低氪玩家你毫无存在与利用价值，成为土豪大佬神仙打架的背景板与资源点。
在早几年个体付费意愿普遍更低的国内市场而言，COK-LIKE的游戏生态当然是很不健康的，“毒害玩家心智”，所以无论是作为COK本源的《列王的纷争》，或是IGG改良的《王国纪元》，腾讯代理自游族的《权力的游戏》，这些出海国际有望做出巅峰收入的“荣耀爆款”，在国内都很难维持在畅销榜头部，更多时候在中游浮动。
中国人可能已经开发出了更先进的策略SLG手游框架，那就是所谓的“率土LIKE”，《率土之滨》、《三国志战略版》。
这两款产品的成功在游戏批评看来并不是因为“三国IP”有多吸量，或者“三国世界观”多有文化，乃至游戏里都衍生了史官与对赋，而是“率土LIKE”让每一个付费层级的玩家都能够在生态里找到自己的价值，最咸鱼不过你也可以铺铺路，守关隘的时候强行堵在门口，消耗大佬的行动力。
虽然不充钱不爆氪你在“率土LIKE”里仍然打不过氪金大佬，大佬一个人能打你十个，一百个，但是只要关键时刻你能上线，足够活跃，“每一种玩家都是被需要的”，“有利用价值”，玩家在游戏里能够找到尊重。
而在COK-LIKE的游戏框架里，你在游戏里得到的尊重只与充值金额成正比。
虽然在国内畅销榜头部今天你很难看到COK-LIKE产品了，但是调研国际市场上的主要COK-LIKE竞品，中国玩家可能会惊奇的发现，那些中世纪魔幻，中东苏丹，日本黑道，美国西部，种种题材COK-LIKE手游新品，背后操盘的几乎都是中国公司，一处水源供全球。莉莉丝游戏的《万国觉醒》凭借《文明》LIKE卡通画风成为其中更具市场普适性的突出代表。
如果说《传奇》与仙侠类MMO-RPG在中国主要作为一种小城土豪的炫富游戏，COK-LIKE类SLG游戏在海外就是一种更主流的游戏炫富方式，有着特殊的目标群体。国内游戏厂商在中东做线下活动，就特别喜欢搞游艇美女派对，服务当地的“酋长与王子”们。
全世界没有任何一个国家的游戏开发者比中国人更懂面向土豪开发游戏。
为了刺激玩家在SLG游戏里的对抗意识，国内SLG产品生态中最常出现的是“托”，与游戏厂商配置的“GS带服团队”，而在国际化的产品当中，游戏厂商则更倾向于促成不同国家玩家间的抱团对立，在东亚就是中日韩三国玩家之间的对抗，大陆玩家与港台玩家之间的对抗，在中东与东南亚市场，甚至会表现为促成玩家之间的民族与宗教冲突。
国内游戏监管部门或许是意识到了其中的风险，上半年发文叫停了“全球同服”作为一种运营模式，首当其冲就是《荒野乱斗》国服变成了中国人关起门来乱斗，试图去避免中国玩家的游戏内行为升级为跨国冲突的风险。
这当然也就让《万国觉醒》的处境比较尴尬，没有了“全球同服”，中国人关起门来内斗，没有外国人可打了，大家不是太好找到阵营归属感，联盟作为最小的群体归属单位动不动又要把你踢出来，结果就是，大规模的淘汰，流失，与厌恶，然后到Taptap给《万国觉醒》打个1星差评。
三国IP对归属感就化解得比较好，三国嘛，想要丰富生态还可以瓜分中原按地域分区，加之《率土之滨》创造的赛季轮回制与备战区体系，很好的解决了玩家归属感与熟人抱团的需求，后来的竞品也会不断跟进再改良。
因此，在《万国觉醒》相对“率土LIKE”三国题材竞品，特别是《三国志战略版》，基于自身设计桎梏与监管限制存在显著劣势的情势下，下个月还要面临腾讯预发行《鸿图之下》的直接冲击，游戏批评认为《万国觉醒》在国内市场的稳态商业表现不会超过IGG的《王国纪元》太多。
不要误会，尽管《原神》在正式发行前已是“声名狼藉”，甚至只要你愿意尝试《原神》，微博上就有不少朋友排队要跟你绝交互相拉黑，但只要你真的去尝试了——“还行”、“四星也能玩”、“而且抄了怪物猎人”。
《原神》是那种你可以不那么尴尬地推荐给朋友，通过口碑传播的那种游戏，脱离“渠道为王”做自分发与限定渠道分发，行得通，影响不大。
假如你愿意充值超过五位数，也许会有一些改观。
COK-LIKE框架的策略手游固然更有潜力创造巨量收入，促进经济循环，然而就对玩家心智与生活秩序的影响而言，不应该成为“中国游戏精品化”的发展方向，只是一种特定时代背景下的“商业垃圾”，真正的“玩家”只会给杀父仇人推荐这样的游戏，当然也就很难形成有效的口碑传播。
中国移动游戏生态并不会随着《万国觉醒》和《原神》的起义从“渠道为王”进入“内容为王”的时代，如今只是一只脚踏进了名为“买量曝光为王”的新时代，粗制滥造的《最强蜗牛》也能凭借创意玩法斩获过亿流水，成为这个新时代的典范性注脚。只要中国仍然存在悬殊的贫富差距，人类仍然存有旺盛的炫富纾压需求，市场不会很快淘汰“商业垃圾”，“商业垃圾”仍然能够通过买量触达庞大的未开发市场。
商业垃圾就应该保有作为商业垃圾的自觉，只有渠道推荐位能把COK-LIKE游戏推销到“泛娱乐用户”的手机里，过两天还不删除。
今天你又欣赏了多少次来自《万国觉醒》的推广
林先生是红绿色弱，打算要孩子，但是害怕色弱会遗传给孩子，挺烦恼的！
色弱分为先天性因素和后天性因素，自然也会遗传。要想知道色弱是否会遗传给孩子，知道遗传规律就知道了。
色弱不等于色盲
色盲和色弱不是完全一样的，色盲是完全不能分辨一些颜色，而色弱可以分辨，但是不能很快地分辨清楚，但是如果两种颜色放在一起还是可以区分的。
色弱遗传玄机
1、男正常，女性携带者
正常男性与女性携带者结婚，其女儿有1/2的可能性为正常，1/2的可能性为携带者;儿子则有1/2的可能性正常，1/2的可能发病。
2、男正常，女色觉异常
女性患者与正常男子结婚，儿子肯定发病;女儿肯定为携带者。
3、男色觉异常，女正常
男性色觉异常与正常女子《非携带者》结婚，儿子肯定正常；女儿肯定为携带者《虽然正常，但她的儿子有可能是色觉异常》。
4、男色觉异常，女也色觉异常
男性色觉异常与女性色觉异常婚配，无论是子是女，悲剧一定发生，肯定色觉异常。
厦门大学附属厦门眼科中心遗传眼病咨询专家庞继景教授称，色弱是遗传性疾病，可传给后代，因此避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史，及采取措施，减低色盲后代的出生率，是一种有效的预防手段。
浙大妇院有一个浙江省PGD技术最完善，检测诊断遗传病种类最多的平台，它也是国内技术最先进、最齐全的PGD诊断临床应用平台之一。这个平台已经为上千个家庭阻断了遗传病。血友病，结节硬化症，肌营养不良症，无丙种球蛋白血症，雄激素不敏感综合征，慢性肉芽肿，先天性成骨不全，多囊肾，失盐型先天肾上腺皮质增生症……只要是诊断明确的单基因疾病，在进行相关基因诊断，确认是某个特定基因突变导致了疾病状况后，都可以在浙大妇院通过PGD技术进行诊断，有望获得健康孩子。小江和小李就是其中的幸运儿。
小江结婚2年了，小夫妻俩感情很好，但是两个人却一直不敢要宝宝——因为小江担心，自己的“不良基因”会遗传给孩子。她外公是一个血友病患者，她和她妈妈虽然很幸运，没有患上血友病，但是她们的身上都携带有遗传因子。如果小江生的是个儿子，有百分之五十的概率，孩子会患血友病；如果生的是个女儿，那就有百分之五十的概率是血友病基因的携带者，孩子将面临跟她一样的煎熬。
小江每天都在纠结：有没有什么方法，可以在整个家族遗传中阻断这个疾病呢
2017年年底，小江怀着忐忑的心情来到浙大妇院生殖内分泌科，选择了胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。通过个体化促排卵，取卵5个，其中2个成熟卵，形成了2个囊胚，经过基因检测，很幸运显示有一个胚胎基因完全正常。在进行移植后的两周，喜讯传来，小江顺利怀孕了。家里的每个人都心情澎湃，非常高兴——她的后代中不再携带血友病基因，让小江一家揪心的血友病遗传问题彻底解决了！目前整个孕期十分顺利，现在小江已经孕20+周，全家人都开开心心，为这个健康小宝贝的到来做着准备。
血友病：一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，表现为终身具有轻微创伤后出血倾向，患者没有明显外伤也会“自发性”出血。血友病是X染色体连锁的隐性遗传病，多男性发病。患病男性与正常女性所生的儿子均正常，女孩为携带者；正常男性与携带者女性产下的子女中，儿子有50%的概率为患者，女孩有50%为携带者。这种疾病只能长期靠补充凝血因子维持，目前尚无根治办法。
小李2012年的时候脸上出现过皮疹，去当地医院就诊，医生认为小李可能患有“结节硬化症”。小李家人想到，小李5岁时就出现过面部皮疹，10岁开始明显增多。皮疹不痛不痒，但会影响面貌美观。小李是独生女，她的父母也没有出现过这种情况。小李家人得知，结节硬化症有遗传性，所以来到浙大妇院做了相关基因检查发现有突变的基因，它就是引起结节性硬化症的“罪魁祸首”。这也同时提示，小李子代的基因突变携带率为50%，因此小李可以选择自然怀孕后做羊水穿刺排除，或者直接借助辅助生殖技术怀孕。
小李结婚之后，夫妻俩决定先自己试孕。2015年、2016年小李两次自然怀孕，然而孕中期做羊水穿刺，结果均提示胎儿为该基因突变的携带者，夫妇俩忍痛做了引产手术。后来，小李夫妇到浙大妇院生殖遗传科就诊，医生建议他们做囊胚PGD-NGS。在生殖内分泌科，医生考虑到小李有过两次孕中期引产病史，为了明确宫腔内膜情况，小李在2017年做了宫腔镜手术。为此，浙大妇院生殖科专家通过个体化促排卵，成功获得了6个达到要求的囊胚，并通过PGD得到了一枚珍贵的、符合移植条件的胚胎。这枚胚胎之后就被移植进了小李的体内——很快，我们得到了好消息，小李怀孕了！孕期检查的各项指标都正常，孕中期的羊水穿刺也没有发现异常。就在两个月前，一个健康的宝贝出生了！小李夫妻通过植入前遗传学诊断技术，终结了结节硬化症的遗传命运。
结节硬化症：一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，即出生时患者携带新突变的结节硬化症相关基因，可能出现脑、皮肤、周围神经、肾脏等多器官受累，病人表现出面部皮脂腺瘤、癫痫、智能减退。发病率为1/6000，男女比例为2:1。
胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）技术，俗称第三代试管婴儿,那么，PGD/PGS技术适合哪些患者呢
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
1.染色体异常：夫妻一方或双方携带染色体结构异常。
2.单基因遗传病：患有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代风险高的夫妇，且家族中致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
3.患有遗传易感性的严重疾病：夫妇一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌BRCA1、BRCA2致病突变。
4.人类白细胞抗原（HLA）配型：曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。
胚胎植入前遗传学筛查（PGS）
1.女方高龄，年龄38岁及以上
2.不明原因反复自然流产
3.不明原因反复胚胎移植失败
4.严重的畸精症
浙大妇院生殖中心作为全国首批且当时唯一一家可以开展全部辅助生殖技术的单位，至今已开展PGD/PGS技术十七年，经验丰富，技术领先。经过十七年的发展，建立了从遗传学咨询，家系基因突变筛查确定，单细胞染色体数目、结构畸变、单细胞单位点突变检测，到单细胞/微量细胞全染色体组，单基因病多位点单倍体型检测分析的多层次、系统化的PGD技术平台。浙大妇院生殖中心是国内技术最先进、最齐全的PGD诊断临床应用平台之一，也是浙江省PGD技术最完善，检测诊断遗传病种类最多的平台。
拥有强大的辅助生殖技术，也要有严格的质量控制作保障。浙大妇院拥有浙江省人类辅助生殖技术质量控制中心，该中心成立于2013年，经过几年的发展，对浙江省乃至全国的辅助生殖技术质量控制规范的制定、执行情况的检查等起到重要作用。中心每年举行辅助生殖技术质控中心工作会议，组织并召开辅助生殖质量控制学术研讨会暨生殖安全与辅助生殖质量控制全国继教班，对相关技术从业人员进行技术培训，提升他们的质控意识。浙江省人类辅助生殖技术质量控制中心在规范浙江省人类辅助生殖医疗行为、医疗质量管理、提升人类辅助生殖技术服务水平、推动浙江省辅助生殖质量控制等方面，将继续发挥引领作用，努力让辅助生殖技术造福更多家庭。
明万历苏州刻本“丹渊集”修复前。资料图片
明万历苏州刻本“丹渊集”修复后。资料图片
国家图书馆研究馆员、国家级非物质文化遗产代表性项目传承人杜伟生在修复敦煌遗书。受访者供图
【奋进新征程建功新时代·伟大变革】
草长莺飞，春风拂柳。这个春天，古籍修复师李英和边莎没有像其他退休的人那样去赏花踏青，而是安静地坐在国家图书馆古籍馆文献修复组的大办公室里，手底下，上千年的敦煌遗书被徐徐修补复原。
在上月召开的全国两会上，“加强文物古籍保护利用”被首次写进政府工作报告。近两年热播的大型文化节目《典籍里的中国》，让古老的典籍走进电视观众的视野，古老的中国故事从泛黄的旧纸页中走出来，通过荧屏得以广泛讲述。
传承文化薪火，讲好中国故事，古籍保护一直在行动。
1.摸清楚家底：继绝存珍继往开来
五千年中华文明源远流长。记录、承载这千年文明，1920年在河南殷墟出土的片片甲骨，功不可没。东汉元兴元年，蔡伦用树皮、麻头、敝布和渔网制造出的蔡侯纸，更是在这千年文明的传承中唱了主角。
俗话说，纸寿千年。我们循着千年前那一页页纸，便能探寻到过往的繁华。而那一张张、一卷卷，在时隔千年之后的今天已经碎成渣的纸片、成了一坨的纸砖，有些散落在西域、江南或者云贵的深闺，不为人知。为摸清古籍家底，仅在2015—2017年三年间，就有来自全国近70所高校的几百名大学生，作为中华古籍普查文化志愿服务行动的志愿者，利用暑假，克服交通不便、山高路远和收藏单位分散等困难，帮助百余个受援单位整理编目古籍近百万册。
据了解，“十三五”以来，在多方努力之下，全国古籍资源分布和保存状况基本摸清。全国古籍普查完成270余万部另1.8万函，有30个省份基本完成汉文普查工作，占预计汉文总量的90％以上；共2861家单位完成古籍普查登记工作，占预计存藏机构总数的96％以上，其中1160家为藏文古籍收藏单位。
通过普查，新发现一批珍贵文献。孔子博物馆藏《乾隆御定石经》，就是2019年国家古籍保护中心在举办碑帖普查编目培训班时发现的，确定为清代乾隆初拓本，自嘉庆元年赏赐孔府后，保存至今；重庆图书馆藏明初拓本《汝帖》，也是碑帖普查编目中的重大发现；上海图书馆在古籍普查时发现的宋刻残本《杜工部草堂诗笺》，实现了与国家图书馆、上海博物馆藏本合璧。据统计，“全国古籍普查登记基本数据库”累计发布217家单位古籍普查数据744.7万册（件）。《全国古籍普查登记目录》累计出版509家收藏单位的普查目录共计123种189册，收录127万条款目，天津、重庆、浙江、宁夏、湖南等省（区、市）已完成普查登记目录出版；《中华古籍总目·天津卷》初稿编纂完成，国图卷、湖南卷、浙江卷编撰工作正在进行中。
历史悠久，文明璀璨。面对一页页年代久远的古籍，厚实的家底，就是我们自信的理由。
2.抢救性修复：纸页其萎风范长存
斗转星移，此去经年，那一纸繁华也随着时间的流逝褪去了当初的光鲜。字迹模糊不清、书页边缘破损，甚至在长年累月之后成为连体的一块“方砖”。在古书医生的眼里，片纸只字都是宝。既然是宝，又是带“伤”的宝，就得全力以赴去治。
在古籍修复领域有一条规矩，修旧如旧。“就像《雅典宣言》倡导的那样，修复之后要保持整体的和谐一致。”国家图书馆研究馆员、国家级非物质文化遗产代表性项目传承人杜伟生说，为了修复特殊的古籍，需要找来颜色、厚度、手感等极其相近的纸张，以尽量复原。所以，现在国家图书馆古籍馆文献修复组有了自己的小型造纸作坊，工作室的年轻人自己造纸，以“贴补家用”。
作为年轻的古籍修复师，崔志宾是幸运的。2013年走出校门进入国家图书馆古籍馆文献修复组工作的她，正好赶上国图启动清宫“天禄琳琅”专项修复项目。苦练两年基本功之后，崔志宾拜古籍修复专家朱振彬为师，开始实兵操练，加入“天禄琳琅”修复项目。2021年，历时8年，“天禄琳琅”修复项目终于大功告成，乾隆当年置于故宫昭仁殿的宋、金、元、明版旧书得以修旧如旧。2007年“中华古籍保护计划”实施以来，这是最大的一次针对国图馆藏珍贵古籍的专项修复行动。
据了解，“十三五”期间古籍修复工作取得了重大进展。依托12家“国家级古籍修复中心”，以点带面重点推进古籍修复工作，设立清宫“天禄琳琅”、云南迪庆州图书馆馆藏“纳格拉洞藏经”、山西宋辽金元珍贵古籍、山东《文选》等一批国家珍贵古籍重点修复项目，古籍修复总量超过370多万叶。国家图书馆、天津图书馆、宁波天一阁等古籍修复技艺，入选国家级非遗代表性项目名录。开展“古籍修复技艺进校园”“古籍修复技艺竞赛暨古籍修复成果展示”等活动，在全国掀起古籍修复技艺传承热潮。建设古籍保护科技文化和旅游部重点实验室，推动古籍高清影、古籍修复用纸抄造、古籍修复浸染、纸张脱酸保护等领域多项技术攻关取得重大突破，实现一批自主研发专利技术转化利用。此外，全国协同完成古籍修复设备、工具、材料的系统研制和配发工作，从根本上改变了古籍修复的基础环境，为开展古籍修复创造了条件。
3.再生性保护：嘉惠当代泽被千秋
纸虽寿千年，但长期束之高阁也实现不了传承和利用的价值。让古籍“活起来”，更要使之“传下去”。
一直以来，学者们都期待着将古籍善本尽快上网，实现数字化资源共享。盼望着，盼望着，近年来，很多传世稀少的刊本、钞本和孤本通过影印、点校、数字化等形式，得以露出“庐山真面目”，使中华文脉得以传承，实现了嘉惠当代、泽被千秋。
2016年搭建的国家图书馆“中华古籍资源库”平台，已经累计发布古籍及特藏数字资源10万部（件），实现免登录在线阅览，极大地满足了社会公众对古籍资源的利用需求，改变了古籍整理研究的生态，具有里程碑的意义。“中华古籍资源库”是“中华古籍保护计划”的重要成果，目前在线发布的古籍影像资源包括国家图书馆藏善本古籍、《赵城金藏》、法国国家图书馆藏敦煌遗书等资源，总量超过2.5万部1000余万叶。2016年9月28日，“中华古籍资源库”正式开通运行，在线发布国家图书馆藏善本古籍影像10975部；2017年2月28日，在线发布国家图书馆藏善本古籍影像6284部；2017年12月28日，在线发布国家图书馆藏《赵城金藏》1281部、善本古籍影像1928部；2018年3月5日，在线发布法国国家图书馆藏敦煌遗书5300余号。
1982年，任继愈先生曾写信给中央领导，提出采用微缩技术抢救珍贵历史文献。“时至今日，微缩技术安全性强、稳定性好，仍然是保存文献的重要手段。”杜伟生介绍，国家图书馆馆藏善本基本上实现了微缩技术的再生性保护。
2016—2020年，一批古籍影印出版成果也影响重大。完成《中华再造善本》（续编）出版工作，明代编、清代编、少数民族古籍编共计收录583种珍贵典籍。《国学基本典籍丛刊》累计出版91种619册；国家传统典籍整理工程推进长江、黄河、长城、大运河、“一带一路”古籍文献，历代海洋文献，石刻文献，徽州文书等古籍整理与研究，累积出版近200册；《中国古籍珍本丛刊》《中国古籍书志书目丛刊》《书目题跋丛书》《中华医藏》《中华续道藏》、“国家珍贵古籍题跋整理”项目有序开展，《孔子博物馆藏孔府档案汇编·明代卷》《广州大典》正式出版。
在时间的长河里，华夏文明传之无穷。古籍保护，任重而道远。
（本报
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恶性肿瘤严重威胁着儿童的生命健康，已成为儿童第2大死因。据了解，15岁以下儿童恶性肿瘤中，约30%为白血病，20%为颅内肿瘤，10%为淋巴瘤，而另外40%主要为各种恶性实体瘤。
儿童发病率最高的恶性实体瘤
今天，让我们通过晓晓姐姐的日记，跟随晓晓的故事，聚焦儿童实体瘤。
1晓晓姐姐的日记
我和家人曾千千万万遍思考，弟弟晓晓为什么会患癌
明明是鲜衣怒马一少年，也不曾背负任何压力，十分孝顺懂事，父母都很忙碌，晓晓就陪着爷爷奶奶，是爷爷的最大企盼。
本以为生活就是如此可以一眼望到头的平淡，谁知自2019年11月，平静被打破消失不见。
爸爸不止一次地跟我讲，“不相信一直健健康康长大的孩子患癌”。
妈妈说：“是我们的无知害了晓晓。”
为什么会这样说
晓晓患癌虽说是出乎意料，但其实是有迹可循。
弟弟从小胖墩长到瘦高个，这两年在极短时间内判若两人，但我们却沉浸在长高的喜悦里，忽略了突然瘦下去的原因。
弟弟一直肠胃不好，但从未去大医院做过检查。前年在学校组织的一次秋游爬山时，晓晓感觉下腹部疼痛，当时他以为自己只是吃坏了肚子，普通的肠胃不舒服，没有太在意。
去年暑假外出游玩，旅途中晓晓又感到下腹疼痛剧烈，三天都没有缓解，这才赶紧到医院检查，被诊断为未成熟畸胎瘤（属于生殖细胞瘤）。
在进行手术治疗后，得知腹部肿物大小15×12×20cm，堪称巨大肿瘤，如果具备一点点医学知识，会不会早一点发现异常，结果会不会不一样
手术后的一个月，晓晓出现持续十几天的低烧，各种退烧药都用了却不见好转。由于肿瘤侵犯，晓晓三十天来从未睡过一个好觉。
2020年4月，我们推着已经无法站立、疼痛难忍的晓晓，辗转来到河南省肿瘤医院就医，由于此时癌细胞已经转移到脊椎，不能进行手术。晓晓在疼痛科副主任谢广伦的精心治疗下，癌痛得到了缓解，终于可以睡个好觉。血液科儿童肿瘤病区的张文林主任针对晓晓的情况，为其进行下一步的诊断性化疗。
重生不易，感谢省肿瘤
血液科化疗前后温度监测
2020年4月11日开始化疗，四天后化疗结束，期间每日最高温度不断下降，化疗结束三天后，于4月17日温度得到初步完全控制。六天后，温度得到最终完全控制。
2019年12月24日至2020年4月25日，
从第一次发热直到发热得到最终控制，
一共经历了：
123天=17周4天=4个月1天
百余天来的发热和一月有余的疼痛，15岁的弟弟可谓经历了人生的至暗时刻，国难家忧，求医不易，去了很多医院，去了很多科室，见了很多医生，幸在，于河南省肿瘤医院血液科遇到了张文林、姬利云团队，经历两个疗程，每个疗程五天的治疗后，晓晓发热和疼痛得到最终控制。在此感谢省肿瘤医院，感谢张文林主任，张主任是一位儿童血液肿瘤专业资深医生，更是患儿的“好爷爷”，他以治愈孩子、挽救孩子生命为最高境界，对于不能治愈的孩子也努力让孩子快乐地度过每一天。
控制好发热的第二天，弟弟16岁生日，16岁的第三天，经检查各项身体指标已经恢复正常如期出院，百感交集。就像弟弟在备忘录写的那样：没有生而英勇，只是选择无畏。
谈到晓晓的例子，张文林主任说，其实儿童对化疗的耐受比成人要好，大部分儿童恶性实体瘤对化疗药物非常敏感，肿块在1-2个疗程明显缩小。由于化疗后骨髓抑制期，白细胞、血小板低，家长需要特别注意饮食卫生、个人卫生，注意开窗通风，避免剧烈活动，预防感染及出血。儿童肿瘤专科医生会根据孩子的情况制定合理的化疗方案，会给予恰当的防治并发症的措施，尽量降低化疗药物的毒副作用。
儿童实体瘤通过化疗、放疗、手术、造血干细胞移植、生物治疗等综合治疗手段，平均70%以上患儿可以获得治愈，治疗结束后能像正常孩子一样上学和生活。特别需要指出的是，不规范诊治可以导致患儿误诊误治，影响疾病预后，使本来可以治愈的疾病最终出现全身多处转移，导致治疗失败。所以告诫家长，儿童实体瘤应到专业医院专业病区就诊，让孩子得到正确诊断，合理治疗。
2儿童实体瘤，你还要知道这些
1、儿童恶性实体瘤有哪些发病特点
儿童恶性实体瘤早期没有明显表现，不容易被发现，发现时往往已到疾病晚期，出现后疾病进展迅速，易发生远处转移（比如肺部、骨髓、骨骼）。儿童恶性实体肿瘤不同于成人，其种类、治疗方案、对化疗药物的敏感性和耐受性以及治疗效果均较成人要好一些，部分儿童肿瘤是可以完全治愈的，比如肾母细胞瘤、生殖细胞瘤等，所以患儿家长一定要树立信心，和医生一起共同战胜肿瘤。
2、儿童恶性实体瘤的病因有哪些
儿童恶性实体瘤的病因至今尚不完全明确，主要与遗传易感基因、环境、食物等因素有关。
(1)基因：肿瘤易感基因在外界因素的打击下，发生基因的缺失或突变，可以导致肿瘤的发生及发展，机制复杂。
(2)环境因素：物理因素（电离辐射）、化学因素（甲醛、苯等）、生物因素（EB病毒等病毒感染）和环境污染（如重金属铅）等。
(3)食物：食物中黄曲霉毒素、亚硝酸类等，瓜果蔬菜残留的杀虫剂或除草剂、某些食品添加剂等。
3、儿童恶性实体瘤都有哪些症状
(1)长期不明原因的发热：特别是经抗感染治疗无效；体重不增或下降，多汗、乏力等全身症状；
(2)肿块：颈部、腹部、腋窝、腿窝、皮肤等部位，如肾母细胞瘤常常为家属无意间发现孩子腹部肿块而就诊；
(3)反复发作的疼痛：腹部疼痛、胸部疼痛、头痛、骨及关节疼痛；
(4)梗阻及压迫症状：肠梗阻、排尿不畅、呼吸不畅、黄疸等；
(5)脑肿瘤常常出现神经系统症状：如头痛、呕吐、抽搐、走路不稳、眼斜视、眼球突出、面瘫及肢体瘫痪等；
(6)贫血/出血：面色苍白、倦怠乏力、鼻出血及皮肤出血等。
4、怎么早期发现儿童实体瘤
建议儿童最好定期体检，体检时加做腹部B超，这样有助于早期发现发生于腹部的早期肿瘤，达到早期诊断、早期治疗、改善预后、提高治愈率的目的。
另外，给孩子洗澡或换衣服时，习惯性摸一摸腹部、颈部、四肢、躯干等部位，查一下有无肿块，体表肿瘤不难被发现。
5、如何预防儿童实体瘤
孕妇在怀孕前3个月内避免接触有毒有害物质、避免感染、避免口服药物、避免接触射线。
对于儿童，应适当增加户外活动，注意锻炼身体，提高自身免疫功能。避免接触甲醛、苯、杀虫剂等有毒物质。
专家介绍
张文林，血液科副主任、儿童血液肿瘤病区主任，主任医师，硕士研究生导师，中国抗癌协会儿童肿瘤委员会委员，中国抗癌协会儿童肿瘤委员会内科组委员；河南省医学会儿科分会血液学组副组长，河南省医学会血液分会委员，河南省医师协会血液分会常委，河南省医师协会儿科分会血液学组委员，中华实用儿科临床杂志特约编委。擅长儿童白血病，淋巴瘤及实体瘤的诊治。
坐诊时间：周二上午
姬利云，血液科儿童血液肿瘤病区主治医师，硕士研究生，擅长儿童白血病、淋巴瘤以及神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等各种实体瘤的诊治。
责编：庞红卫
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邻居王阿姨这几天总是满脸笑容，婆婆问她是否有什么大喜事，王阿姨笑得合不拢嘴：“儿媳妇又怀孕了，而且这一次孕吐非常厉害，什么都吃不下，怀老大的时候，孕吐情况都不会这么剧烈，这胎我估摸着应该是儿子。”
孕吐很孕期中非常正常的一种情况，但每个孕妇出现孕吐的情况都不同，有的只是轻微的反应，有的却吐得昏天暗地，什么也吃不下。很多长辈都认为，如果孕期里，呕吐的情况比较严重的话，那么生儿子的可能性非常大。对于这种说法，已生的宝妈有话说。
宝妈：不准，我怀老大的时候一点都不吐，爱吃肉，儿子，怀老二吐到怀疑人生，还是儿子。
宝妈：怀儿子的时候超级轻松，上班到9个多月，8个月前还经常骑电动外勤办事，完全没吐过！但是头发快掉光了。
宝妈：一个女儿一个儿子，从头到尾没有孕吐，就是特别能吃。晚上睡觉前要吃些东西，否则睡到半夜能饿醒。怀孕6个月时腿抽筋，7个月时长痔疮，宝宝一出生，啥都好了。
宝妈：假的，因人而异。我生的女儿，吐了6个月，后面虽然不吐了也是天天胃很难过，生完又好了。
宝妈：我怀孕时反应特别大，呕吐厉害，到4个月才能吃东西不恶心，连医生都说是儿子，结果生下是个女孩。
每个人怀孕之后，不管是头胎还是二胎，对于肚里胎儿性别都十分好奇，特别是长辈们总是根据孕妇的一些反应来猜测肚里胎儿的性别，即使现在重男轻女的现象已经很少了，可说句真心话，长辈们都还是喜欢儿子子多一点，如果二胎又是儿子子，孩子的父母就不会很高兴，但爷爷奶奶可是真心的高兴。
如果老大是女孩子，虽说爷爷奶奶也会一样疼爱，但还是希望能够再来一个儿子子，凑成“好”字更加完美。
孕期里我们会听过很多对于胎儿性别的说法，比如说如果怀孕后，总是想吃酸的，或者孕妇变得比之前老，又或者孕妇肚子中间的妊娠线又黑又直，那么很大可能就是儿子子。
如果孕妇怀孕后不憔悴，反而变得更加好看有孕味，并且喜欢吃辣的，不孕吐或者孕吐不严重，很大可能就是生女孩子。
对于胎儿鉴别的一些说法，不管怀孕没怀孕，我们平时都能听说过，但这些都是没有科学依据的，上面已生的宝妈就用实际情况来说明了。
有的孕妇感到不解，自己怀个孕，有时候被孕吐折磨得恨不得不要怀孕好了，可有的孕妇怀孕后日子过得相当潇洒自在，真的十分羡慕，同样怀孕，为什么她们要么不孕吐，要么孕吐不明显，为什么呢
孕吐严重不严重是跟孕妇自身条件有关系，但并不是身体素质比较好就不容易孕吐，我大姐身体一向都很好，平时也喜欢运动，但是怀孕的时候，因为孕吐太严重还去医院输液了，主要是看孕妇的体质敏感不敏感，最重要的一点就是胎儿的发育情况决定着孕吐的严重程度，每个胎儿的发发育情况都是不同的，所以孕吐情况也就不可能一样。
孕吐是一件很辛苦的事情，特别是想要孕吐情况有所缓解的话，还需要孕满3个月后，这个症状才能有所缓解，而这段时间里，孕妇真的颇受折磨，可只要是为了胎儿好，都会坚持下来。
出现孕吐的时候，孕妈的饮食就应该要保持清淡一点，而且每次吃饭的时候一定不能吃太多，最好就是少食多餐，孕期里，选择自己喜欢做的事情来转移自己的注意力，那么就不会总是想着难受这件事情。
如果孕早期3个月里，孕妇一点点东西都吃不下，孕吐过于严重，并且体重出现减轻，浑身乏力，精神状态不好的时候，一定要及时就医，不然胎儿就会出现危险的情况。
怀孕后你孕吐严重吗宝宝性别是儿子女孩一起分享下吧。
2月28日，伴随着一声清脆的婴啼，一个生命诞生在武警广东省总队医院。看到孩子的一刹那，产妇黎女士不禁流下激动的泪水，回顾这几年的求子之路，她走得实在是太艰辛了。
出院之际，她将一面写着“医术精湛、情暖人心”的锦旗送到王彩霞主任的手中，黎女士激动地说：“你们工作认真负责、医术精湛，对我们服务态度很好，像对待家人一样，感谢你们的精心治疗和悉心照顾，让我顺利生下健康的宝宝”。
据了解，黎女士2019年怀孕五个月（孕21周）流产，产后发现血小板减少至四万，2020年6月11日再次怀孕，孕妇慕名前来武警广东省总队医院，在王彩霞、陈建明精准保胎下成功保住胎儿，但也检查出孕妇多项免疫指标异常，血小板渐渐下降。
（图文无关，仅为配图）
怀孕4个月时发现宫颈缩短，诊断为宫颈机能不全，在医院住院阴道行宫颈环扎手术，孕中后期在蒋梅副主任医师高危门诊产检和抗免疫提升血小板治疗。孕7个月出现腹痛，宫颈缩短等早产症状，再次住院保胎成功。
孕37周孕妇拆除宫颈环扎线继续提升血小板治疗，在待产中孕妇血小板降至两万多，情况危急，王彩霞主任带领团队制定了患者的治疗方案和抢救预案以及产后出血的预防及抢救措施。
采用大剂量的丙球针加激素的升血小板的冲击疗法，果断及时启动人工破膜、催产素催产的引产方法，患者顺利分娩一6.5斤的男婴。但产时患者出血多，达800ML，出血量大（一般产妇分娩出血小于500ML），因为预案充分，经过有条不紊地抢救及处理，患者最终产妇转危为安。
（图文无关，仅为配图）
王彩霞主任介绍说：“女性在妊娠期间出现血小板减少，称为妊娠特发性血小板减少。孕妇血小板减少时对孕妇的主要影响是出血，尤其当血小板低于5万时，产妇在分娩过程中屏气用力，可诱发颅内出血，也可发生产道裂伤出血、血肿形成及产后出血。
血小板减少的孕妇发生自然流产的机率高于正常的孕妇。对胎儿的影响为由于部分抗血小板抗体能够通过胎盘进入胎儿的血液循环，引起胎儿血小板破坏，导致胎儿及新生儿的血小板减少，也容易发生新生儿颅内出血。孕妇血小板低不会影响妊娠过程，在临近分娩时可适当放宽剖宫产的指征，并给与输注血小板治疗。产时、产后需要警惕产后大出血的风险”。
（图文无关，仅为配图）
王主任表示：“孕前明确诊断为宫颈机能不全者，需抓住手术最佳时机，一般选在12～14周，也可以选择在上次流产周数前4周，在13～16周环扎成功率高，并发症相对低，20周以后的成功率逐步降低。宫颈环扎术后需要注意卧床休息，定期随诊，避免胎膜破裂、缝线移位等并发症的发生，发现异常情况及时就医。
此患者孕期在院成功行了宫颈环扎术，并且门诊定期管理，发现早产迹象时及时处理，能孕至足月分娩，母儿结局良好，非常不易。因此，宫颈环扎手术既考验医生的手术技巧，同时术后孕期的随访管理也十分重要”。
生育津贴=天数*上年度日平均工资
天数一般为180天；
•难产（在您生产过程中，使用“产钳”等）/多胞胎，6个月+每多一胎多15天；
•二胎180天；
•怀孕时不满24周岁为90天；
•怀孕不满8周为15天、大于8周小于12周为30天、大于12周小于28周为42天。
女职工生育发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：
（一）产前检查1200元/例；
（二）正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例；
（三）异常分娩（难产）：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例；剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例；
（四）剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例，本条第三款规定的费用标准不再支付。
城乡居民顺产700元，剖宫产1600元。
试管婴儿准妈妈在怀孕期间最怕的就是胎停和胎心不稳，那么胎停主要有什么预兆或是症状吗怎么样才能预防这种悲剧发生呢
如何避免试管婴儿胎停
女性胚胎停止发育前都会出现少量的流血，且以褐色偏多、早孕反应、乳房涨痛、恶心呕吐乏力，突然消失或是减弱，肚子不再长大等症状。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状，通过常规B超检查纔发现。所以准妈妈们一定要对自己在怀孕期间的各种不适情况，引起重视，当身体不适时及时到正规医院就医。
胎停育后可以做试管婴儿吗
不可以，由于胎停育可能是母体某种抗体,抵制胚胎的发育.子宫的内环境不好,染色体的问题。外界环境,污染,辐射等因素引起的。
建议医院具体检查一下，找出病因在医生的指导下进行治疗，避免再次胎停育的发生。注意休息，增加营养，慎服药物，远离污染物
试管婴儿胎停的原因
无论是精子还是卵子，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常，那么即使是形成了受精卵，胚胎也不会正常地发育。预防的办法：如果家族内有遗传病史，应在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。
如果从事的工作会接触到大量化学药剂及有害物质，应该在怀孕前提前申请调换一些相对安全的岗位。如果居家、办公室刚刚装修过，最好通风3个月再搬进去，如果做不到这一点，也应该多在室内放置一些绿色植物，不要马上怀孕，孕前应该进行详细地身体检查。
到放射线或大量电磁辐射的照射受
如果在准备怀孕的过程中需要拍X光片，一定要过一段时间再怀孕。微波炉在运转的过程中，一定要在距离1米以外的地方。手机最好能够使用耳机，不用的时候尽量放在离身体比较远的地方。
服用了影响胚胎发育的药物
准备怀孕应该是有计划有准备的。并且应该切勿擅自用药。如果确实觉得自己感冒了，又担心药物会对胚胎有不良的影响，不妨先买包试纸，确认一下是否怀孕(因为受精卵结合10天后，通过试纸就可以知道自己是否怀孕了)，然后再到医院请医生针对自己的病情开出药物。
试管婴儿胎停有啥症状
这种情况可能是胎儿停止发育，胎儿在宫腔内死亡。引起死胎的常见原因有脐带病变、胎儿畸形、母体病变导致胎盘功能不全供氧不足，使胎儿缺氧死亡。建议尽早引产，胎停的主要指征是胎心音消失。
如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。
