发表时间:2023-03-27 15:04:26
每个女性都有一个自身最为重要的生殖器官,那便是子宫。子宫是每个胎儿的重要场地,也是每个女性最为标志性器官。作为一个女性,如果想要终生享有独特的风韵,或者是想要享受为人母的权利,那一定是离不开有一个健康的子宫。但是,有的女性却做了子宫切除手术。那么,为什么要切除子宫呢切除子宫对身体有什么影响
为什么要切除子宫
子宫不仅仅是孕育胎儿的地方,还是女性最重要的特征之一。每个女性都都是想要为人母的,但是,母体身体不健康生出来的小孩未必也健康。如果强迫性要生小孩,有可能会造成两条性命的危险。女性的子宫一旦被切除了,是对那些未生育或或者是想要生育的女性都带来了很大的伤害。因为子宫是孕育胎儿的地方,子宫切除了就不能生孩子,孩子也是每个女性最期盼的希望。
但是,骨盆腔松弛,有子宫脱垂、直肠脱垂的人,在选择做会阴修补术前一半都是需要做子宫全面性切除,以避免子宫再次脱垂。并且,尿失禁的患者有很多时候会因为子宫压迫了膀胱或者是垂落的现象造成了痛苦,这样会对身体造成很大的危害,因此,尿失禁的患者是需要考虑做尿失禁手术,同时还是需要将子宫切除。这样才会对身体减少了很大的危害,反而还对身体健康有益。除此之外,一个女性里面的子宫出现了不正常现象,有些内出血的状况。因为无法适当达到止血的功效,就必须做子宫切除手术,以保证病人的安全和健康。因此,切除子宫是为了维护生命安全,这也是无奈之举,并且,如果切除子宫后能挽回健康,这也是值得认可的,无需过于伤心。
子宫切除后对身体有什么影响
如果只是切除了子宫,保留卵巢,可使女性激素的分泌基本保持正常水平。虽不再有月经来潮,也丧失生育功能,但不会影响女性的性特征。有一些女性在切除子宫后在心理上是有一定负担,脾气也会暴躁不少。切除子宫后,女性感觉到最大的变化可能是再也不会有月经,也不能再有生育了。对于这两种情况,准备做切除的时候就应该要理解。除了这两种情况,一般来说,对其他身体上是没有什么太大的影响的。
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关于公开河东区《出生医学证明》管理机构和签发机构名单及联系方式的公告
根据《临沂市出生医学证明管理办法》工作要求,各级卫生健康行政部门应将出生医学证明管理机构和签发机构名单主动向社会公开,并严格实行动态管理。现将河东区《出生医学证明》管理机构和签发机构名单及联系方式公告如下:
一、《出生医学证明》首次签发和换发机构:
河东区妇幼保健院电话:7117737
河东区人民医院电话:8381855
河东区相公中心卫生院电话:8833228
河东区郑旺镇卫生院电话:2109808
山东省煤炭临沂温泉疗养院(属地管理)电话:2055061
临沂市第三人民医院(属地管理)电话:8769263
二、《出生医学证明》补发机构及管理机构:
河东区卫生健康局电话:2930021
“三孩”时代,我却得了多囊卵巢综合征,“一孩”在哪都还不知道,想要个宝宝怎么就这么难
众所周知,
卵巢是女性繁衍后代的重要器官,
而多囊卵巢综合征是神马东东
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,不仅影响育龄期女性的排卵功能而致不孕,还会带来一系列健康问题,如糖尿病、心脑血管疾病等,同时也会给后代带来健康隐患。
PCOS患者常常苦恼于月经紊乱、结婚多年不孕、毛发过于浓密、痤疮、喝凉水都胖如果小姐姐您也有以上烦恼,可能就要提高警惕了!
做人呢,
重要的就是开心!
先来了解一下PCOS的诊断标准。
PCOS的诊断标准随着人们的认识在不断完善,目前临床上最常用的标准是鹿特丹标准:
1.稀发排卵或无排卵;
2.高雄激素血症的临床表现或高雄激素血症;
3.超声显示卵巢多囊样改变。
以上条件满足两条及以上,且排除其他导致雄激素水平升高的原因。
PCOS的诊断需要医生综合评估,千万别随意“对号入座”,自己吓自己哦!
多囊卵巢综合征怎么会影响怀孕呢
正常人的卵巢每个月经周期会产生一个优势卵泡,排卵后与精子结合形成受精卵,开始新生命的孕育之旅。而PCOS患者由于各种原因无法产生优势卵泡,多个未成熟的卵泡聚集在卵巢中,无法正常排出卵子,影响了受孕。
此外,越来越多的研究发现,PCOS的本质是一组病因不明、表现多样的代谢异常综合征。随着社会的高速发展,PCOS的发病率也呈现明显上升趋势。多囊卵巢综合征患者还常常合并肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝、糖代谢异常、甲状腺疾病等代谢异常,这些都是怀孕路上的绊脚石!
孕育一个健康的宝宝,
可以说是PCOS患者最关心的问题,
“好孕”路上,
您是不是也有以下困惑
1.什么样的生活方式有助于怀孕
健康的生活方式是怀孕的必要准备,良好的运动和饮食习惯可提高治疗反应,使妊娠率提高、治疗费用降低,这是最简单治疗生育能力低下的方法。
肥胖的PCOS患者可通过低热量饮食和耗能锻炼,降低基础体重的5%-10%,能显著改善月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,减少精神应激、戒烟酒、少咖啡等;进行适量规律的耗能锻炼(30分钟/天,每周至少5次),减少久坐。
非肥胖的PCOS患者可通过合理的饮食结构调整和增肌减脂运动,为妊娠打好坚实的基础。
2.除了性激素检查,为什么还要做别的检查
PCOS患者常伴有月经紊乱,性激素检查非常重要但不能代表全部,PCOS患者也是糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病的高风险人群。
因此,为了更好地做好健康评估,在备孕前建议先去内分泌科进行代谢相关疾病筛查,主要项目包括代谢疾病家族史、空腹血糖、胰岛素、口服葡萄糖耐量、血脂、肝肾功能等和甲状腺功能、垂体功能的评估,尽量在糖脂代谢、血压、体重、甲状腺功能等各项指标趋于正常后,再考虑备孕,可事半功倍。在备孕阶段和孕期,这些指标正常与否直接关系到未来宝宝患代谢性疾病的风险哦!
3.“试管婴儿”是必经之路吗
PCOS患者也有自然怀孕的可能,如果各项指标都恢复正常,并通过减肥使体重恢复到正常值,还是有机会恢复自然排卵的。
PCOS患者想要怀孕也并非只有这一条路可走,除非合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时,可考虑采用试管婴儿。
但是,试管婴儿不仅价格昂贵,而且PCOS患者的周期种植成功率只有30%-40%,妊娠活产率约30%。试管婴儿还存在多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等风险,而且妊娠期合并症也较正常受孕人群增多。
因此,患上多囊卵巢综合征后,不要急着去做试管婴儿。专业医生会通过调整代谢异常、合理使用促排卵药物等相关治疗,以及结合患者的身体状况,通过促性腺激素治疗或腹腔镜下卵巢打孔术等不同途径给予患者帮助。
在您和医生的合作努力下,
祝您在“好孕”的路上顺顺利利,
得到一个健康的宝宝!
上海交通大学医学院附属仁济医院
内分泌科学术带头人、主任医师刘伟
主治医师、医学博士蔡洁
我国是全球最大的养猪大国和消费大国,年生猪出栏量超过7亿头,共5365吨,猪肉产量占我国肉类产量高达62%以上;中国一年消费猪肉数量5487万吨,而欧盟一年消费猪肉数量才2061万吨。
中国人猪肉饮食文化由来已久,今天我们就来聊聊中国猪肉饮食文化万年发展史。
畜牧业其实起源于原始狩猎活动。远古人群“拘兽以为畜”,现在的家猪就是从野猪经过漫长的拘养、驯化而来的。中国养猪业历史悠久,源远流长,猪种资源众多,养猪经验丰富。中国是最早将野猪驯养为家猪的国家之一。
这些猪骨经过比对,发现与野猪骨头有明显区别,更加接近家猪的骨骼,这表示古人已经对野猪进行了较长时间的驯养。,我们只能说在1万年以前养殖业和养猪业就已经非常兴盛,猪肉已经成了原始社会重要的饮食文化组成部分。
陈寅恪先生说,一个汉字是一部文化史。约在3000年前。殷墟出土的甲骨文中已有“豕”的象形字,并有阉猪的记录。全文中的“家”字,从“宀”从“豕”,《说文》的解释:“豕居之圈曰家”,表明当时养猪在居室内,无豕不成家,是早期家庭养猪的写照。
而最早关于古人生猪养殖的文字记载就是《诗经》,在《诗经·公刘》中记载道:“执豕于牢,酌之用匏。食之饮之,君之宗之”。
公刘出自《诗经·大雅》,《大雅》多为西周王室贵族的作品,主要歌颂周王室祖先乃至武王、宣王等之功绩,是中国最早的史实,公刘是夏朝周部落的首领,为后来周人的发展奠定了基础。
这句话的意思是:“圈里抓猪做佳肴,且用瓢儿酌美酒。酒醉饭饱情绪好,推选公刘为领袖”。这表明在中国早已,生猪养殖就已经成规模,那时候还有专门养猪的官职叫“豕人”。
古人对于猪的分类非常精细,豚是指小猪,亦泛指猪;子是指小猪仔;豕则是指公猪;彘则本指母猪或大猪;豨就是巨大的野猪等等。
在周朝的时候,古人就已经对猪肉的烹制产生了许多的做法,比如说在《周礼》提到过周天子八珍的说法,又在《礼记》中提到过八珍之名和方法。八珍分别是指:淳熬、淳毋、炮豚、炮牂、捣珍、渍、熬、肝肯,而炮豚就是猪肉的制作方法。
取豚,我们知道是指取一头小猪。将,指的是小羊。咱们杀一头小猪或者小羊,洗剥干净了,在肚子中塞满枣子(目的应该是去骚去腻),编制好芦苇叶把它包裹好。然后在叶子外面再涂一层泥,用火来烤(有点像叫花鸡)。
泥烤干之后,剥掉外层泥草叶子,用手磨砂猪的表皮,去掉皮肉上的薄膜。然后用稻米粉调成糊涂在外面,浸到肉油里煮。煮完之后,再连锅一起,坐到更大的沸水锅里,用外面的水来加热小锅,连热三天。做完之后,用醋和肉酱来调味。
生猪养殖一直到汉朝时期时期还非常繁盛,而且自从汉代起,出于积肥的需要,出现了各种形式的猪圈,中国的养猪业便由放牧为主转向舍饲为主。
因为长期以来,中国古代都是处于自然经济形态,“这种个体的小农经济,决定着农业与畜牧业总是天然地结合在一起”,养殖牲畜通常都是作为家庭副业来进行的,这也促进了养猪业的发展。
但从三国时期到唐朝,因为时代动荡,而且南北朝许多都是游牧民族主政,所以生猪养殖逐渐萧条,而唐朝因为李氏有游牧血统,也更喜食羊肉,尽管如此,魏晋时期的养猪业还是没有断绝,因为对于一直以来依靠农耕生存的汉族百姓来说,尤其是随着经济不断发展,随着中国人口空前规模的繁衍,人均占有的土地日益减少,在“寸土无闲”的情况下,人们只能被迫牺牲美味的肉食,逐渐减少畜牧生产的比重,同时增加谷物生产——因为同样面积的种植业可以养活的人口是畜牧业的十倍以上。
在这种情况下,养羊对于百姓而言并不是一个好的选择,因为和羊相比,猪对饲料的要求远远比其他牲畜要简单得多;另外一方面,比提供肉食更重要的是,养猪可以提供大田所需要的肥料。
在魏晋时期中国养猪业就已经形成了比较科学的养殖方法,成书于魏晋时期的《齐民要术》是一本农业科学巨著,上面对养猪的办法介绍得更加详细。书中指出,养猪要“圈不厌小,处不厌秽,亦需小厂以避风雪,春夏中生,随时放牧,放而不饲;所有糟糠,则畜待穷冬春初”。
这段话总结了养猪的经验,猪圈可以小点,脏点都没关系,但一定要能挡风雪,不让猪冻着。春夏有猪草的时候可以放养,冬天要以圈养为主,多喂饲料,保证猪在冬天长膘。这些应该说是当时养猪经验的总结,非常有科学依据,同时又站在养殖户的角度,为他们考虑如何节省开支,获得最大的经济效益。
而随着经济的进一步繁荣,宋朝生猪养殖开始恢复,苏东坡有很多记载猪肉的诗文,还甚至写了一篇《猪肉颂》,里面记载“黄州好猪肉,价贱如泥土。贵者不肯吃,贫者不解煮,早晨起来打两碗,饱得自家君莫管”。
到了明朝,生猪养殖就已经开始彻底坐稳了统治地位,明代后期光禄寺留下的宫廷岁用牲口数中也表明年用18900口猪,10750头羊,《南京光禄寺志》卷二《膳羞》当中,记录了一则洪武十七年六月的膳单:
明朝时期百姓对于猪肉的需求从这件事情也可以看出,正德十四年(1519年)十二月,因“猪”与明代皇帝朱姓同音,明武宗生肖又属猪,于是这位历史上荒唐的“正德皇帝”下了一道史上最严“禁猪令”——杀猪被定为大逆不道,违者及家小“发极边永远充军”,且流犯死于流放地后,家口也不许还乡。这就迫使农民把家里养的猪杀净吃光,小猪也一起扔掉,生猪和猪肉一时间在市场上绝迹。
但根据《万安县志》等记载,即使在这一荒唐的猪禁时期,“陈氏穴地养之,始传其种”。到了正德十五年的三月,礼部上奏说国家的正常祭典都要用牛豕羊三牲,猪肉绝迹,实在不成礼法。这迫使武宗自食其言,“内批仍用豕”。禁猪令发布仅三个月后便宣告失败。可见即使古代君主的权威,也无法遏制养猪兴起的趋势。
到了清朝,本来爱新觉罗是游牧民族,喜吃羊肉,但是进关以后,爱新觉罗对于猪肉却十分喜爱,福肉、阿玛尊肉、煳白肉、烤全猪都是清廷著名的菜肴。著名的苏造肉便是从清宫传出的做法。
清朝是古代养猪史上的最高峰,以清朝东北地区为例,东北是产粮区,但依然具有养猪传统,所以家家都养数头猪。根据《辽左见闻》记载:“辽左畜豕,动以数十计,贫者也不有十之内”,“民间善养猪者,少者四五只,多者数十只”。西北产玉米的陕西也是家家养猪数头,他们将玉米、桔杆与酒糟混合当做饲料,养的猪又可卖钱,劲头很足。很多地方都流传“要想富,养母猪”的说法,所以清朝是古代养猪史上的最高峰。
随着新中国成立,中国的养猪业科学化发展,科学家通过改良饲料、提高出栏率、培育新品种等方式,让猪肉的产量又提高了一个层次,从而丰富了我们的生活。
大家好,我是艾米妈~
都说“男儿有泪不轻弹”,所以,在很多人的心目中,儿子子爱流泪是不坚强,软弱的表现,尤其是爸爸看到自己家儿子“动不动就哭”时,就会很恼火。
朋友家儿子5岁多了,性格比较安静,遇到事情或者爸爸妈妈批评,就喜欢哭鼻子,用朋友的话说,儿子一点不像男生,动不动就哭,这以后可怎么办呢
正是因为这样,朋友的老公每次看到儿子哭,就气不打一处来,就会大声喝止儿子“不许哭”,时间久了,朋友的儿子每次想哭时,看到爸爸发怒的样子,就会忍着不敢哭。
用朋友老公的话说,儿子子应该充满阳刚之气,不能轻易流泪,儿子这么哭哭啼啼,哪里有儿子的刚毅
一、为什么很多父母无法接受儿子“动不动就哭”很多父母在教育孩子的过程中,对儿子的要求格外高,并且很多父母都会从儿子能听懂话开始,就会告诉他们,作为男人不能哭。
邻居家一儿一女,姐姐是老大,他们在教育儿子和女儿的过程中,教育方法差别很多,对于姐姐,全家人都非常宠溺,而对于弟弟,则要求非常严苛。
最关键的一点就是,在家里,姐姐可以随便欺负弟弟,弟弟也不能反抗,告状也没用,如果弟弟被欺负哭了,爸爸妈妈还会批评弟弟,不准哭。
中国自古以来就觉得儿子不能轻易流泪,在许多人的认知当中,男生确实应该顶天立地,不屈困难,同时还要勇敢,敢于面对。
所以,在很多家长的认识和要求当中,男生不能因为一些小事随便哭鼻子。
而如果换做是女孩子的话,父母可能就没有这方面的要求,他们认为女孩子比较娇贵,遇到一点小事哭泣也是很正常,家里有女儿和儿子的话,儿子一定要让着女儿,并教家里的儿子,一定要保护姐姐或者妹妹。
即使儿子子在遇到委屈,受伤时也不能随随便便就哭,否则就是不够坚强。
对于哭,我觉得不应该存在性别差异,不管是儿子还是女孩,很多时候,哭泣是一种坏情绪的宣泄出口,哭过之后,心情会释然,轻松很多。
所以,儿子子哭并不是错,哭只是一种心理和身体的正常反应,家长不应该强制孩子不准哭。
更重要的是爸爸应该以身作则,拿自己当成孩子的榜样,让孩子在成长的过程中学习父亲的各种品性。爸爸面对各种危险和困难的时候都是乐观对待,那么孩子也就不会动不动就哭了。
二、“被允许哭”和“不准哭”的儿子,长大后有3点不同那些从小就“被允许哭”和要求“不准哭”的儿子,在孩子长大后,性格会有明显的差异,具体来说,主要有下面3点不同:
①被允许哭的孩子,往往自我情绪调节能力强
孩子哭其实是在释放自己的情绪,不管是受委屈了,还是感动了,通过哭泣,可以释放心中的情绪,这样孩子因为情绪没有被压抑,及时得到正常释放,孩子的情绪管理能力便能锤炼得较为成熟,不容易因为情绪管理不当而走向崩溃。
对孩子来说,哭通常是孩子自行排解负面情绪的方式与渠道,不管是儿子还是女孩,通过哭来宣泄情绪,并且哭过之后,以最快的速度平复情绪,恢复到最好的状态。
所以,被允许哭的孩子,是孩子情绪管理的一个过程,如果不准孩子哭,总是把负面情绪憋在心里,这样长期的压抑无处释放,对于孩子的身心健康发展不利,并且长大后会不懂表达与发泄。
如果从小父母就不准孩子哭,那么孩子就只能把情绪压制在心底,时间久了,孩子的情绪就会被积压,但是又没有排解的途径,对孩子的性格成长必然不利。
②“被允许哭”的孩子共情能力好,情商也更高
朋友的老公是一个典型的大男子主义,他非常看不惯儿子动不动就哭,他认为儿子哭时太懦弱了,没有担当,这样出去容易被人欺负。
所以,每当看到儿子哭的时候,他就会大声呵斥儿子,如果儿子不听,还是继续哭,就会对儿子动手,他这样做是有效果了,儿子在他面前不敢哭了,但是,性格也变得寡言少语,表情也冷漠了。
对于外界的事情,儿子变得很少关心,和同学玩也是如此,朋友越来越少,还因为不会处理朋友关系,被几个儿子孤立。
其实,那些情绪感知能力差的孩子,仿佛身上包上了一层隔膜,阻隔了他们向外部伸去的神经,而家长不准孩子哭,就是其中的一层隔膜。
而共情能力好,情商高的人,更容易交到朋友,也更容易受欢迎,因为他们面对别人的情绪和事情,不是漠不关心,面对别人情绪的变化,会换位思考,产生共情心理,更容易和朋友交心。
而那些从小就“不准哭”的孩子,家长不允许孩子表达情绪,那么孩子很容易对情绪感知变得迟钝,对别人的情绪无法共情同理,他在和其他小伙伴相处时,就不容易融入。
对于从小“被允许哭”和“不准哭”这两种孩子,小时候可能人们觉得忍住不哭的孩子更坚强,但是事实并非如此,“被允许哭”的孩子往往社会适应能力。
③两种孩子的心理素质和社会交际能力不同
虽然说爱哭是很多女孩的天性,但是儿子子小时候毕竟也是孩子,他们的喜怒哀乐也需要表达出来,而爱哭的孩子,本身情感就较为丰富,有负面情绪即使发泄出来,对孩子的心理健康有帮助。
那些从小“被允许哭”的儿子子,他们因为有很好的情绪管控能力,所以,他们在遇到挫折时,能够用更有效的方法处理,他们的心理素质也会比较好。
并且,他们的社交能力也会比较强,他们知道如何融入集体和新的环境,明白他人的难处与窘境,在别人眼中,这样的人往往是很暖心,也因此更容易受到欢迎。
而那些从小就“不允许哭”的孩子,他们只能把负面情绪压制在心里,长期下去,他们就不懂得换位思考,无法产生共情心理,缺乏同理心,变得难以相处。
所以,虽然说儿子子应该表现得更坚强,但是哭并不是软弱的表现,只是一种情绪宣泄和情绪管理,家长要允许孩子哭,允许儿子子哭。
家长要做的就是教导孩子在面对各种问题的时候,先想清楚解决的方案,不要以哭来代替思考和行动。
对于儿子子哭泣,你觉得应该制止吗
2022年1月9日,西安市疫情升级管理的第18天。西安市人民医院·西安市第四医院大差市院区的优生遗传实验室里的工作人员却依然忙碌在实验台前。
该中心肩负着全市的产前筛查与诊断工作,也是西安市疫情升级管理以来,作为市内唯一一个没有中断过产前筛查与诊断服务的医疗机构。在妇女保健中心张欣文主任的带领下,留守医院的10多名团队医技人员24小时在岗,努力克服人员有限的困难,保证着产前筛查与诊断中心的门诊、实验室医疗服务始终不中断,坚持开展优生遗传咨询及羊水穿刺遗传学检测。
在不到20天时间里,对200余例患者进行了专业指导,完成产前筛查及无创DNA检查1000余例,羊水穿刺及染色体检测等近50例,诊断严重致病性染色体畸变胎儿6例。保障疫情期间西安市出生缺陷防控工作不缺失。
团队积极开通线上医疗咨询,利用网络为居家或因封控不方便到院的患者提供线上专业医疗服务。为居家患者提供服务。新年第二天,张欣文主任在线直播问诊,解答备孕及孕期女性优生遗传相关问题,线上直播观看人数4000多人。
团队多名同志还利用休息时间参与一线核酸采样志愿者工作,同时中心年轻成员前往航天城院区定点救治医院,在最前线进行新冠患者救治工作。
特别提醒需要进行无创DNA筛查、羊水穿刺的孕妈妈,可“西安市第四医院互联网医院”妇女保健科下优生遗传咨询门诊咨询后,进行检查。
寒冬战疫,
艰辛自不待言。
坚守岗位,
用实际行动默默恪守对生命的守护。
只要我们抗疫同心,
携手同行,
阴霾终将散去!
西安加油!
由于各种不同的原因,有些人选择了做试管。虽然同样一种技术,由于个人身体、卵巢情况的不同医生给患者定制的排卵方案也会有所不同。
以下为部分促排方案,比较常用的有长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案。
长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,主要是适用于情况比较理想、卵巢功能正常的患者,可以对促排方案药物产生适当的反应。
长方案的时间比较长,但是可以避免提前排卵,提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
短方案:顾名思义,短方案的时间较短,前后大约需要10-15天。短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者。
短方案虽然需要的时间短,但是促排卵的效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时还会出现提前排卵的问题。
超长方案:超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。超长方案比长方案的时间长一个多月,需要注射2次降调药物,每次需要间隔一个月,2次降调之后的过程与长方案一样。
拮抗剂方案:主要的适用人群与短方案相同,持续时间也与短方案相似。此外拮抗剂方案可以大大减少多囊卵巢综合征患者出现卵巢过度刺激的风险,所以特别适合多囊卵巢综合征的患者。
微刺激方案:因为微刺激方案所用的剂量比前面几种方案的刺激更小,所以主要适用于卵巢储备差和采用其他方案失败后的患者,治疗时间会比拮抗剂方案更短。
具体用药需要医生根据患者的卵巢情况和性激素水平判断用药。
黄体期方案:主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡用促性腺激素进行刺激其成熟后取卵的操作。
整个用药周期对女性的检测频率大大降低,减少了患者的就诊次数、增加了舒适度,但并不是每个人都适合黄体期促排卵。
PPOS方案:适用于卵巢低反应、卵巢储备力不佳的患者。此方案能在比较有效的情况下同时需要的费用较少,但是需要全胚冷冻,当月不能移植。
自然周期:不使用任何促排药物,依靠女性自己的生理周期等卵泡自然长大成熟。主要用于年龄偏大、卵巢功能不好、担心促排对身体不好、经济情况相对没那么好的患者,但是获卵率会相对较低。
需要用什么方案,不是由自己决定的,而是医生根据患者的卵巢功能来制定方案。例如长方案虽然需要时间较长,但比较好用药控制卵泡的生长,短方案虽然促排卵时间短,但是效果没那么好,而且在进行短方案前可能需要提前使用别的药物调理,所以不要急于求成,具体方案还需听从医生建议。
导读:“冷不冷,就看冬至”啥意思2022年春节冷吗看看农谚怎么说
“你那里冷吗”
看到这个问题,估计很多人说,今年冬天一点儿都不冷,就是东北地区的人们也认为今年冬天没有以前冷,我们还看到气温在0度以上,这有点不像在快要到冬至节气里的天气,冬至节气是寒冬的开始,天气不冷,反而很温暖,这天气有点不一般。
今天已经是12月19号,农历十一月十六,阳历年跨年只有12天,而农历年春节也只有1个多月了,此时不冷,冷在何时呢今年冬天天气真难猜。不过,有句老话这样说“冷不冷,就看冬至”,那么,后期冬天还有一个半月的时间,我们来看看冷天到底什么时候来,我们探讨一下2022年的春节天气到底冷不冷。
“冷不冷,就看冬至”,这里说的意思就是后期天气冷还不不冷,冬至节气当天的天气能够预测到。所以,我们只需要观察即将到来的冬至天气,冬至不同天气会有不同天气说明,我们今天就来看看冬至农谚俗语是怎么说的:
“冬至黑,过年疏;冬至疏,过年黑”
这句俗语粗眼一看不是很好理解,不过我们细细品味“黑”和“疏”代表的天气我们就会其中的内涵。具体分析:
“冬至黑,过年疏”
这里说的“黑”本是指白天天气阴沉比较黑,这是什么样的天气呢用“黑”来表示的天气一般是阴雨绵绵,乌云密布的时候,所以,我们说“黑”就是指的天气不好。而“疏”刚好是相反的。说明天空中非常明亮,万里无云,是晴好天气。所以,我们就很好理解了“冬至黑”说明的是冬至天气不好,那么春节过年的时候是晴好天气,比较温暖。
“冬至疏,过年黑”,我们已经知道了疏和黑的内涵,意思是:冬至节气是晴好天气时,预兆的是春节过年时是雨雪天气,天气寒冷。
“冬至晴一天,春节雨雪连”
这里说的是冬至节气当天是晴好天气,具体分析如下:
“冬至晴一天”说的是冬至节气当天是晴好天气,晴好天气说明当天不是很冷,这样的天气预兆的是春节时天气寒冷,即“春节雨雪连”。
“春节雨雪连”这里说的就是2022年春节时的天气。“雨雪连”说的是在春节时有连绵雨雪天气,这样的过年天气湿冷,这就是人们说的“邋遢年”,也是说明春节天气寒冷。
综上所述,冬至节气当天天气不同,会有不同的春节天气预兆,2022年春节天气冷不冷就要看冬至节气是否是晴天。
年轻、素质高、未婚未育、经济没有完全独立——正是看中了女大学生的这些“特质”,越来越多的非法生殖中介机构把“黑手”伸向了她们,大学周边的美食小吃街、小旅馆、医疗机构、公共厕所常常能看到“爱心赠卵、月入过万”“微创无痛采卵”等小广告。《经济参考报》
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11月16日晚,广州多区发布最新通告:
海珠区:将2022年11月13日发布的《海珠区关于继续强化部分区域疫情防控措施的通告》延续实施至2022年11月19日24时。
番禺区:自11月17日0时起,除高风险区、临时管控区外,有序恢复社会面正常流动,学校、幼儿园11月21日起有序恢复线下教学。
荔湾区:自11月17日0时起,加强社会面管理,中小学阶段学校、幼儿园暂停返校及线下教学。
16日,广州举行疫情防控新闻发布会。广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示,未来会按照国务院联防联控机制最新发布的二十条优化防控措施,并根据疫情防控形势,坚持聚焦重点、精准施策,不断优化区域核酸检测方案。
白云机场:国际航班票价将回归理性,广州至纽约等多条国际航线将恢复
8图速览广州疫情防控最新进展→
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16日,珠海鹤港高速二期关键控制性工程鸡啼门特大桥主桥以毫米级精度顺利合龙,为鹤港高速顺利通车奠定了坚实基础。
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珠海市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通告,自2022年11月16日15时起,珠澳口岸出入境人员须持24小时内核酸检测阴性证明通关。
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日前,深圳地铁12号线已顺利完成初期运营前安全评估,将于年末和市民相见。线路全长40.54公里,设33个车站,拥有深圳地铁首条穿海隧道。
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专访世界技能大赛数控车冠军吴鸿宇
近日,来自广东省机械技师学院的吴鸿宇,在2022年世界技能大赛特别赛中获得数控车项目金牌,实现中国在该项目的“两连冠”。
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近日,东莞出台新《东莞市产业发展与科技创新人才经济贡献奖励实施办法》,设立东莞市产业发展与科技创新人才经济贡献奖励专项资金,每人每年最高奖励100万元。
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16日,
代孕公司中介价格根据约定或法定,金钱之债往往附有利息。利息之债系从债,其产生与金额都取决于作为主债的金钱之债。实践中,利息的有无及其金额问题一直是绕不开的“争议焦点”之一。本文系统梳理民间借贷中利息的相关问题,以供参考。
一、民间借贷中的三类利息
1
借期内利息
即在当事人约定的借款期间内计收的利息
2
逾期利息
即在借款期间经过后、截止借款清偿前,就未偿还的本金所计收的利息
3
迟延履行期间的加倍部分债务利息
即未按照生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务而另行计收的利息
根据2021修正的《中华人民共和国民事诉讼法》(以下简称《民事诉讼法》)第二百六十条规定:被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。可见,迟延履行期间的债务利息,包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息,所以逾期利息的计算又可以分为两段:一段是生效法律文书确定的履行期限届满前,另一段是生效法律文书确定的履行期限届满后。迟延履行期间的一般债务利息,根据生效法律文书确定的方法计算;生效法律文书未确定给付该利息的,不予计算。
二、没有约定或约定不明的情形
根据《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》(2020第二次修正)(以下简称《民间借贷司法解释》)第二十四条规定,在当事人之间就借款利息没有约定或约定不明的情况下,法院是否支持出借方对于利息的主张,应当按照以下情形分别处理:
主体
没有约定
约定不明
自然人之间
不支付利息
不支付利息
仅一方为自然人或法人、其他组织之间
不支付利息
结合民间借贷合同的内容,并根据当地或者当事人的交易方式、交易习惯、市场利率等因素确定利息
所谓没有约定或约定不明,是就“借期内利息”而言,当事人之间对于逾期还款的利息没有约定或约定不明,不影响权利人对于逾期利息的主张。
三、借期利息
根据《民间借贷司法解释》第二十五条规定:出借人请求借款人按照合同约定利率支付利息的,人民法院应予支持,但是双方约定的利率超过合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍的除外。前款所称“一年期贷款市场报价利率”,是指中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心自2019年8月20日起每月发布的一年期贷款市场报价利率。需注意,该规定同样适用于逾期利息。
四、逾期利息
根据《民间借贷司法解释》第二十八条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》(以下简称《迟延履行利息司法解释》)第一条第二款规定,对于逾期利息的处理应当区分以下不同情形:
1
明确约定逾期利率
从其约定,但是以不超过合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍为限
2
明确约定借期内利率,但未约定逾期利率
出借人得主张自逾期还款之日起按照借期内利率支付资金占用期间利息
3
既未约定借期内利率,也未约定逾期利率
出借人得主张自逾期还款之日起参照当时一年期贷款市场报价利率标准计算的利息承担逾期还款违约责任
4
迟延履行期间的一般债务利息
根据生效法律文书确定的方法计算;生效法律文书未确定给付该利息的,不予计算
另外,根据《民间借贷司法解释》第二十九条规定:出借人与借款人既约定了逾期利率,又约定了违约金或者其他费用,出借人可以选择主张逾期利息、违约金或者其他费用,也可以一并主张,但是总计超过合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍的部分,人民法院不予支持。
与下述超过生效法律文书确定的履行期间后产生的利息相比,该利息属于一般债务利息。
五、迟延履行期间
的加倍部分债务利息
《民事诉讼法》第二百六十条规定:被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。上述《迟延履行利息司法解释》第一条第三款规定:加倍部分债务利息的计算方法为:加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间。但是该解释第七条第一款规定:本解释施行时尚未执行完毕部分的金钱债务,本解释施行前的迟延履行期间债务利息按照之前的规定计算;施行后的迟延履行期间债务利息按照本解释计算。而《最高人民法院关于在执行工作中如何计算迟延履行期间的债务利息等问题的批复》(2009年5月11日)对于迟延履行期间债务利息的计算有不同的规定。
据此,迟延履行期间的债务利息应分两部分进行计算:
第一部分:根据上述批复,截止2014年7月31日,迟延履行期间的债务利息=法律文书确定的金钱债务(含利息等)×同期贷款基准利率×2×迟延履行期间(参照相应期限的人民银行贷款基准利率,按利率变动分段计算)。
第二部分:根据上述司法解释,自2014年8月1日起截止履行完毕之日,加倍部分债务利息=尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间。
两部分计算结果相加即为需计收的迟延履行期间的债务利息。
根据《人民法院办理执行案件规范》第一百五十三条规定:2014年8月1日前迟延履行期间的债务利息计算的基数包括债务本金、利息、罚息、滞纳金、违约金、评估费、鉴定费、公告费等因诉讼或仲裁所支出的费用,但不包括案件受理费、保全费及其他申请费。
值得注意的是,根据《民事诉讼法》第二百六十条规定,未按照法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,都应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。支付加倍部分债务利息或迟延履行金是一项法定义务而非约定义务,无论当事人双方是否有约定、法律文书是否有记载,只要出现本法律条款规定的情形,就应当予以适用。也即,不论据以执行的生效法律文书中是否引用《民事诉讼法》第二百六十条的规定,在被执行人未按期履行金钱给付义务的情况下,申请执行人均有权要求被执行人支付。
六、其他问题
(一)砍头息
“砍头息”即出借人在向借款人支付本金时从中扣除利息的行为。有的是预先扣除第一个月的利息,有的则是预先扣除借期内全部利息。对此,《民间借贷司法解释》第二十六条规定:借据、收据、欠条等债权凭证载明的借款金额,一般认定为本金。预先在本金中扣除利息的,人民法院应当将实际出借的金额认定为本金。
(二)复利
所谓的“复利”“利滚利”“驴打滚”,即出借人将借款人到期应付而未付的利息计入本金再次计算利息。计算复利是金融机构使用的一种计息方法,民间借贷中也常出现此种约定。
《民间借贷司法解释》第二十七条规定:借贷双方对前期借款本息结算后将利息计入后期借款本金并重新出具债权凭证,如果前期利率没有超过合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍,重新出具的债权凭证载明的金额可认定为后期借款本金。超过部分的利息,不应认定为后期借款本金。
按前款计算,借款人在借款期间届满后应当支付的本息之和,超过以最初借款本金与以最初借款本金为基数、以合同成立时一年期贷款市场报价利率四倍计算的整个借款期间的利息之和的,人民法院不予支持。
(三)新旧法规定的衔接
《民间借贷司法解释》第三十一条规定:本规定施行后,人民法院新受理的一审民间借贷纠纷案件,适用本规定。2020年8月20日之后新受理的一审民间借贷案件,借贷合同成立于2020年8月20日之前,当事人请求适用当时的司法解释计算自合同成立到2020年8月19日的利息部分的,人民法院应予支持;对于自2020年8月20日到借款返还之日的利息部分,适用起诉时本规定的利率保护标准计算。
本规定施行后,最高人民法院以前作出的相关司法解释与本规定不一致的,以本规定为准。
民间借贷案件一审受理时间
借贷合同成立时间
计息期间
利率
2020/8/20前
不考虑
自合同成立至
借款返还之日
适用当时的司法解释,即“两线三区”,不超过年利率24%
2020/8/20后
2020/8/20前
自合同成立至
2020/8/19
适用当时的司法解释,即“两线三区”,不超过年利率24%
2020/8/20至
借款返还之日
按照合同约定利率支付,不超过合同成立时一年期LPR四倍
2020/8/20后
自合同成立至
借款返还之日
按照合同约定利率支付,不超过合同成立时一年期LPR四倍
注:“两线三区”:指2015年《民间借贷司法解释》中对借贷利率的划定。“两线”指的是年利率24%的司法保护线和年利率36%的高利贷红线。即约定利率超过年利率24%的,人民法院不予保护。对出借人起诉要求借款人支付利息的,人民法院司法保护的上限是年利率24%;出借人请求借款人支付超过年利率24%的利息的,人民法院不予支持;但对于年利率24%至36%之间的利息,借款人已经支付的,人民法院不予干预。“三区”亦是此意:①司法保护区,即借贷双方约定的利率未超过年利率24%,此时约定的利率合法有效,出借人有权请求借款人按照约定的利率支付利息。②无效区,即借贷双方约定的利率超过年利率36%,超过部分的利息应当被认定无效,借款人有权请求出借人返还已支付的超过年利率36%部分的利息。③自然债务区,即借贷双方约定的利率在年利率24%至36%之间,法院对出借人起诉主张该区间部分利息的,不予保护,但是当事人愿意自动履行的,司法不再干预,借款人抗辩要求返还或以之折抵剩余债务的,法院同样不予保护。
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排版:王俏
审核:刘畅
十一年了,整整十一年了。
谁能想到,一个十一年前的剧,在今天竟还能被盘出电子包浆。
我很难不怀疑,如今每个中国人的血液里,流淌的都是《甄嬛传》的迷因。
不然怎么解释,随随便便一个梗,都能触发大家深入DNA里的记忆。
成为隔三岔五、就要拿出来当榨菜的“下饭神器”。
最近,央美请了“温太医”张晓龙开礼仪讲座。
没想到把来晚的人都整懵了,一进会议室,所有同学的头像齐刷刷换成了剧里的人物。
抢昵称的拼手速程度,比抢课还凶。
小主们都早早候着了,via@几颐呀
甄嬛、沈眉庄这样的大名,想都不用想,没个5g网速压根儿抢不到;
连大胖橘、安小鸟的绰号,也很快被占用。
于是,很多人开始剑走偏锋,好嘛你占了富察贵人的名字,我就把头像换成小猫松子,谁创死谁。
紧接着上线的,是嬛嬛的玉佩、咸福宫的三百二十六块砖、宁贵人的马、孙答应挂的赤色鸳鸯肚兜、以及华妃的孕吐酸黄瓜——
什么犄角旮旯的玩意儿,都被捣鼓了出来。
就连聊天区里,用的也是清一色的甄式台词。
有那么一瞬间,现场唯一没看过甄嬛传的人,感觉被全世界都孤立了:
“这都啥内部梗啊,你们甄学家们搁这儿搞团建呢!”
但凭借着同学的真才实学,里面的很多梗也愣是get到了。
张老师看不下去,随即say了声嗨:“祝各位小主万福金安,我还是那个实初哥哥”。
这一波,网友称之为“打不过就加入”。
如果说曾几何时,我还会怀疑,网上到底存不存在不知道《甄嬛传》的人。
那么现如今,呵,实锤了,不存在的——
全员甄嬛传十级学者,无一生还。
要不说怕是郑晓龙本人都想不到,十一年过去了,观众怎么还在“过情关”。
永远有新鲜血液前仆后继——
《甄嬛传》已经不止占据了人类的心智,还让人心甘情愿、把兜里的钱都掏光。
早在北京环球影城刚开那会,大家七嘴八舌地讨论如果国内办本土乐园,该用什么主题。
就有甄学家抛出“甄嬛主题”,赢得了诸多网友共鸣,纷纷放出壕言一定第一个买票。
via@奥运小李
而今年,就已经有人按捺不住,下血本玩起了豪华版沉浸式剧本杀。
上海一帮退休老太太,自掏腰包,包下了整个横店影视城的明清宫苑。
就为能过一把戏瘾,翻拍老年版《甄嬛传》。
via@新民晚报
阿姨们平均年龄62岁,最大的都超70岁了。
演起嬛嬛回宫、滴血认亲的戏码丝毫不含糊,台词背得快比原版还清楚。
看得人又是啧啧称奇,又是羡慕不已。
这说一句甄学界最大粉(富)头(婆),没人反对吧
后因版权问题,已经被下架
在《甄嬛传》面前,没有人可以保持理智。
因为甄学,早已成为一门显学。
而各大商家也仿佛终于发现了甄迷的钞能力,突然一窝蜂地冲了上来大搞联名。
几乎是一夜之间,小红书上刮起了一阵甄嬛传盲盒风。
很多手办乍一看,台词好像自己就从嘴边说出来了。
其中被奉为最传神的一款,是瓜6嘟着嘴,被迫在喝糙米薏仁汤。
好家伙,敢情这一碗汤让她愁了十几年。
以及华妃在yue孕吐酸黄瓜,胖橘当美妆博主、给甄嬛画了个巨丑的芭比妆。
看得我身边已经一年多没买过盲盒的同事,都心动了好几次。
唯一糟糕的是它令人心碎的价格:8个常规款+2个隐藏款,售价632元。
任谁看了不说一句,“没人管管了吗!”
好在没有赤色鸳鸯肚兜款,不然真的多少钱都被收割干。
然而,眼看着上一秒刚躲过盲盒的“背刺”,下一秒又在奶茶店和它不期而遇。
冲着甄嬛传联名,去喜茶店里拿纸袋杯套,都能看到小哥戴着个嬛嬛当年的旗头,在那僵硬地打工。
via@芝芝大吃王
只不过,人类的悲欢并不相通。
网友们第一反应想的只是,好想要他这个帽子,快冲。
甚至,有没有可能……工作服可以卖给我
摊牌了,所有对消费主义的抵抗,在甄嬛传面前都是虚妄;
没有什么能阻止他们,对戴上旗头魂穿永寿宫的向往。
剩下的,只有几个稀稀落落的甄迷,还保有一丝清醒,她们陷入了好奇:
到底是谁同意了这些商家的联名
是谁这么多年过去了,还能凭着一部《甄嬛传》,赚得盆满钵满
有一种说法是,这一切幕后的大boss,是被《甄嬛传》养活的乐视。
早在几个月前,江湖上就流传着一个传说:
乐视还剩下400名员工,没有内卷和996,没拖欠过工资,也没停过社保,过着没有老板的神仙日子。
“因为这是拥有甄嬛传版权的公司。”
2011年,乐视大手一挥、砸了2000万,买下《甄嬛传》的网络独播版权。
结果11年后,《甄嬛传》依旧是所有剧集里最赚钱、口碑最好的IP顶流。
“如果不是分销给优酷,乐视可以躺平一辈子。“
但在接受界面新闻采访时,喜茶回应称:《甄嬛传》真正的版权,其实在花儿影视。
作为《甄嬛传》的出品方,11年来,光靠《甄嬛传》的播出,花儿影视就有近千万收入。
今年再一搞联名授权生意,怕不是要赚得飞起。
事实上,如果真要追溯,花儿影视第一个正儿八经授权的官方联名,还是它:
keep甄嬛传剧情跑。
曾经,你痴迷于那些节拍强劲、动次打次的健身歌单,什么BLACKPINK。
但跑久了,也总会听觉疲劳、没力气。
但当一个甄学家打开了这一第一视角的剧情,宫女360度环绕在你耳边语音播放,你就是偷跑去梅园许愿的甄嬛。
此时此刻,“脚下不是跑道,是宫里的砖;身上穿的不是T恤,是嬛嬛的衫。”
via@琪琪要减肥
于是它成了很多人唯一坚持下来的运动。
就像装上了永动机,从2011年到2022年,十年了。
全世界的有钱人都开始搞元宇宙了,然而甄学家们似乎永远都不会疲倦,依然热情洋溢地、建设着自己的甄嬛宇宙。
大家的乐此不疲,不仅养活了一个个商家和平台,还养活无数博主。
不夸张地说,甄嬛传就是如今自媒体博主创业的沃土、共享的知识梗宝库。
不管你是刚开号三天,穿了一身剧照,出现在迪斯尼的素人。
via@鹤无
还是路冲入门八小时,手握《百万转场》的新人。
www.cwei.org.cn@qq.com
只要带上《甄嬛传》三个字,就能在某书上数据一骑绝尘。
现如今,在某书上,光是扒甄嬛传细节的词条,就有2.6亿浏览。
美妆博主研究了甄嬛从入宫到成为太后38个造型,翻看了300多张图片。
就为了总结出四个“怎么让五官变得精致柔和“的小技巧。
via@隆夫山泉有点甜
然而这不过是基础操作。
隔壁的美甲博主,早已把华妃的桃粉色美甲、眉姐姐的浅粉色透明美甲和皇后的裸色甲,找到了美甲簿上的对应色号。
以一己之力捧红了“华妃摸脸美甲”,让它在11年后的今年,摇身一变成了“一定要和闺蜜一起去做的纯欲风”。
可以说,拿捏住了甄嬛梗的精髓,一套组合拳打下来,妥妥流量密码。
甄学家博主永远不会没活,于是,画风逐渐变得荒诞又好笑了起来。
譬如,脑洞大开的情感博主,开始正儿八经地拿出拽妃秘籍,教你如何学习她在恋爱中无欲则刚。
“女人的爱是递增的,但男人的爱却是递减的。”
via@林琳妮
小主们争宠被卷会死,博主们被卷会疯。
我现在每当夜深人静,打开某书,清一色用什么管理者思维、产品思维、逆商思维,教你什么叫做“万物皆可甄嬛传”。
一点开,画风堪比灵魂有香气的女子。
美其名曰“知识类”,常看常新。
最离谱的,它还养活了一大帮英语博主。
这边,瓜6刚用一口地道的普通话大喊,“臣妾要告发熹贵妃私通秽乱后宫!”
下一秒博主们就告诉你,注意看,告发这词读prosecute。
而堂堂六宫之主,对着神明发誓,发誓“要用vow”。
郑晓龙:求求了,你们就没别的剧可以盘了吗
更不用说,每隔一段时间,都会出现让人两眼一黑新作的二创up主。
我最近刷到最离谱的一个“拉郎配”,就是小S版秀女大选。
宏伟的bgm刚响起,我还以为会是一个精彩纷呈的宫斗戏。
via@花蛾子
什么大尺度、百无禁忌的词,都以中气十足的形式回响在了这清宫。
就宛如一记反说教大杀器,给胖橘的爹式正经带来强烈的冲击。
甄嬛传似乎还总是与时俱进,以各种形式,和热点珠联璧合、相得益彰。
“赐自尽!”
甚至,最近最热的全网争论,是人斯人
“人甄嬛传里果子狸都说了,证据确凿,今天天王老子来了它都是斯人!”
via@渐晚剑挽
没有《甄嬛传》接不住的梗,没有《甄嬛传》养不活的人。
就这么说吧,它能火这么多年,在座各位一个都逃不掉关系。
天天拿它造梗,日日看它吃饭,导致它就从没离开过大家的视线。多少人现在看啥都是《甄嬛传》的影子。
买个星黛露,感觉这配色,咋越看越像眉姐姐。
via@甄潇潇考研版
逛个商场,看到“槿汐”网咖,那必是苏培盛下岗再就业。
www.cwei.org.cn@qq.com
下雨天捅完核酸,都能变成瓜六发疯现场,扯着个沙哑的嗓子在雨中边跑边喊:
“臣妾瓜尔佳氏,求见皇后娘娘!”
via@韭菜何子
在看《甄嬛传》第一年,我以为这不过是又一部平平无奇的国产IP。
然而经历了被《甄嬛传》无孔不入、团团包围的十一年里,我就像暴雨中的瓜6,见识到了真正强大的迷因力量,认识到了自己的无知。
一句话,只要它够争气不塌房,这一役,至少还能再战五百年。
老了打麻将,都得招呼一声,“姐儿几个,又来过情关啦“
中新网上海26日,一对同卵双胞胎兄弟在复旦大学附属妇产科医院黄浦院区降生。此前,孩子们妈妈经过四次失败的怀孕,其中包括两次表型类同的畸形患儿生育史。
为什么有的女性“一直生儿子”除了遗传因素,这些你需要弄明白
随着现在时代的发展,大家思想也变得越来越开放,尤其是关于生育方面。对于男女性别,和之前封建社会相比,有了很大的进步。不但不会轻视女宝宝,反而有许多家庭,想要女宝宝多一些,但是往往事与愿违,最后的结果并不能达到他们的期望。那么关于性别,起决定因素的重要原因是什么呢今天小编就和大家好好的唠叨一下,为大家科普一下决定宝宝性别的原因,和以下4大因素有关哦!
第一大因素:夫妻双方的体质
有过宝宝的夫妻可能会知道,之前医生讲过影响宝宝性别的因素,其中包括女性的身体酸碱程度。其实不仅仅是女性的身体酸碱度有关,还和夫妻双方身体的酸碱程度,以及夫妻双方的身体健康状态,在受精期间,夫妻双方的精神状态如何,有没有过度焦虑,这些因素都是影响宝宝性别的重要原因所在。所以在孕育宝宝时,夫妻双方一定要考虑好自己当时的心情状态哦!
第二大因素:自然概率
受过一定教育的我们都知道,关于受孕中性别的取向是有一定概率的。所以,我们不要刻意的去追求宝宝性别,保持好的心情,顺其自然,不要刻意的追求宝宝的性别,只要宝宝健康,坦然地接受我们宝宝的性别。每一个生命的降临,都是上天赐予我们的礼物,所以我们都要加倍的珍惜和疼爱。
第三大因素:与男性有关
我们都知道,女性只能提供一个x染色体,无论是男宝宝还是女宝宝,都会出现这种染色体,所以,如果是男宝宝的话,就必须需要男性的一个染色体上的基因。所以,无论是男宝宝还是女宝宝,这都需要男性的染色体,在自己身体当中生命力旺盛。所以男性同志的染色体基因的健康状况,是完全决定了我们宝宝性别的重要因素哦!
第四大因素:遗传基因
我们都知道有了家庭如果双胞胎比较多,那么他们出现双胞胎的概率相对较大。如果生儿子或者女孩比较多,那么在下面的一些生理过程当中,也会出现这种概率。有的甚至会出现隔代遗传的情况,其实就是就是我们遗传基因的强大。所以,我们不要刻意地去追求宝宝性别,因为这完全是由上天注定,所以我们要用一颗坦然的心去接受和面对。
通过今天上面的四大因素,我想大家都了解到了对于宝宝性别的重要影响原因。在现在这个开放的时代下,小编希望大家,都能够用一颗乐观开朗的心迎接我们的每一个生命,感谢大家的阅读。
济南经济广播章丘平阴
两年时间,两次怀孕均遗憾失败,然而女子乳房的罩杯却“突飞猛涨”,从B到F再到惊人的Q。
来自广东茂名的王女士(化名)今年29岁,身高1米56。
在2年前,原本55公斤的她首次怀孕后双乳突然肿大,伴间断性胀痛,短短3个月时间乳房罩杯变从B迅速发展为F,然而胎儿却没有保住。抱着侥幸心理的她今年又怀孕后,乳房罩杯从F发展到现在的Q,体重增加了近30斤。
“两度怀孕、引产后,我注意到自己的胸部越来越大,大得异常。过大的胸部已经严重影响了我的日常生活,不仅颈部、背部疼痛,生活起居不便、运动能力受限,个人精神状态都备受困扰。因怕被人笑话,我不敢出门,更不敢去幼儿园面对孩子们……”王女士哽咽说道。
该患者胸部增强CT术前(左图)术后(右图)对比图,其中术前大小约:267mm×100mm×293mm(左),125mm×270mm×340mm(右)
医生初步诊断王女士为双侧多发实性结节、乳房肥大症(巨乳症),乳房体积明显增大,下垂严重,乳腺腺体结构紊乱伴增生。乳房组织受内分泌系统影响非常大,孕期随着雌性荷尔蒙的分泌,乳房随之增长其实是很常见的情况。但像王女士如此明显的变化确实十分少见。
医生给王女士进行了手术,全程历时近9小时,术中切除多余的乳腺组织共26斤,同时顺利进行乳头乳晕复合组织瓣移植,重塑双侧乳房。
目前:王女士恢复良好。
医生提醒
乳房是由乳腺组织及脂肪组成的,乳房的大小由它们决定。胸部之所以会长大是因为随着女生进入青春期,雌激素开始大量分泌,促进乳房发育,乳房开始增大直到18岁左右。
但在怀孕、哺乳期等特殊时期,乳房可能会出现暂时性膨大。如果在生完孩子之后,乳房依旧增长迅猛,就要引起重视,这可能是乳房出现问题了。医生提醒:对于快速增长的乳房,应尽早明确诊断,避免增加患者负担及治疗难度。
巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。这种病多见于青春期少女或青年女性,造成巨乳症的原因是乳腺及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感。
医生表示,乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。许多巨乳症患者由于体型欠美,会丧失信心、逃避社交,容易排拒社会活动、滋生病态心理。如果有这方面的困扰,建议应尽早就医,根据专业医生的建议决定是否手术。
另外,部分巨乳症患者术后仍能正常哺乳。
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写在前面的话:“距离今年中医执业医师资格考试仅剩1天的时间了,19号此时的你们就要踏上考场的路途中,各位备考执业/助理的小伙们是否有点小紧张呢,今日抽出空来梳理了相关科目考点,送给要考试的朋友们.并祝“今年考试的弟弟妹妹们旗开得胜,考的都会,逢考必过”!俩字:拿证!!!
(如果对你有帮助还希望你顺手点个关注哟~谢谢啦~♥️)
坐标山东:诸君安好,我来了~图片来源/一个学医的小哥
【考点1】感冒的基本病机为;时行感冒,症状似,传变易,病程长。
证型:
恶寒/恶风发热
风寒束表证→脉浮紧→荆防达表汤或荆防败毒散。
暑湿伤表证→肢体酸重,头昏重+脉濡数→新加香薷饮。
气虚感冒→咳痰无力,气短懒言→参苏饮。阴虚感冒→舌红少苔,脉细数→加减葳蕤汤。
阳虚感冒→四肢欠温,舌质淡胖→再造散。
【考点2】咳嗽的病位在肺,涉及肝、脾、肾;内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。
证型
风寒袭肺证→咳嗽声重+恶寒发热→三拗汤合止嗽散。
风燥伤肺证→干咳,连声作呛,唇鼻干燥→桑杏汤。
痰湿蕴肺证→咳声重浊,痰多,色白→二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺证→咳嗽,气息粗促+热象→清金化痰汤。
肝火犯肺证→上气咳逆阵作,咳时面赤→黛蛤散合泻白散。
肺阴亏耗证→干咳,痰中带血丝+阴虚+(与肺痨鉴别)无胸部隐痛→沙参麦冬汤加减。
【考点3】哮病的病因病机是外邪侵袭,触动伏痰,病理因素以痰为主,以“发时治标,平时治本”为基本原则。
证型:(发作期)
冷哮证→喉中哮鸣如水鸡声,形寒怕冷→射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证→喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌→定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证→喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,发热恶寒→小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证→喉中痰涎壅盛,声如拽锯,无明显寒热倾向→三子养亲汤。
虚哮证→喉中哮鸣如鼾,气短息促,动则喘甚→补肺纳肾,降气化痰→平喘固本汤。(缓解期)
肺脾气虚证→气短声低,自汗恶风,食少便溏→六君子汤。
肺肾两虚证→短气息促,动则为甚,腰酸腿软→生脉地黄汤合金水六君煎。
【考点4】喘证的病因为外邪、饮食、情志、劳欲久病;病位为肺、肾,涉及肝脾心;首辨虚实。
证型
表寒肺热证→喘逆上气,息粗伴形寒身热→麻杏石甘汤。
痰热郁肺证→喘促气涌,咳嗽痰多,质黏色黄→桑白皮汤。
痰浊阻肺证→喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,痰多黏腻色白→二陈汤合三子养亲汤。
肾虚不纳证→喘促日久,动则喘甚,呼多吸少→金匮肾气丸合参蛤散。
【考点5】肺痈
成痈期→胸满作痛,咳吐黄绿色浊痰→千金苇茎汤合如金解毒散。
溃脓期→咳吐大量脓痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧→加味桔梗汤。
恢复期→渐好转→沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
【考点6】肺痨
正气虚弱(内因),痨虫(外因);以补虚培元和抗痨杀虫为原则。
证型
肺阴亏损证→干咳,痰中带有血丝,胸部隐隐闷痛→月华丸。
气阴耗伤证→咳嗽无力,自汗与盗汗可并见→保真汤或参苓白术散。
【考点7】肺胀的病位首先在肺,继则影响脾、肾,后期及心;病理因素为痰浊、水饮与血瘀。
证型:胸部膨满,憋闷如塞
痰浊壅肺证→咳嗽痰多,色白黏腻→苏子降气汤合三子养亲汤。
阳虚水泛证→胸闷心悸,下肢浮肿,甚则一身悉肿→真武汤合五苓散。
肺肾气虚证→呼吸浅短难续,声低气怯→平喘固本汤合补肺汤。
【考点8】惊悸,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐引起呈阵发性,时作时止,实证居多,病情较轻;怔忡,多由久病体虚,心脏受损所致,持续心悸,心中惕惕,不能自控。
【考点9】心悸
证型
心虚胆怯证→心悸不宁,善惊易恐→镇惊定志,养心安神→安神定志丸。
心血不足证→心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华→归脾汤。
心阳不振证→心悸不安+阳虚表现→桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证→心悸,眩晕气急,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷→苓桂术甘汤。
阴虚火旺证→心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,盗汗→天王补心丹合朱砂安神丸。
【考点10】胸痹
证型
痰浊闭阻证→胸闷重心痛微,肢体沉重→通阳泄浊,豁痰宣痹→瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
寒凝心脉→猝然心痛如绞,心痛彻背→枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
气阴两虚证→心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚→生脉散合人参养荣汤。
心肾阳虚证→心悸而痛,胸闷气短,动则更甚+阳虚→参附汤合右归饮。
【考点11】心衰的病因为久病,外邪,七情,劳倦;最根本病机为心气不足、心阳亏虚。
病机可用虚、瘀、水三者概括,心气、心阳亏虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰浊和水饮是主要病理产物。
【考点12】不寐的病机为阳盛阴衰,阴阳失交;病位在心,与肝、脾、肾密切相关。
证型
痰热扰心证→心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气→黄连温胆汤。
心脾两虚证→不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,腹胀便溏→归脾汤。
心肾不交证→心烦不寐,腰膝酸软→滋阴降火,交通心肾→六味地黄丸合交泰丸。
【考点13】
太阳经头痛,在头后部,下连于项,选用羌活、蔓荆子、川芎;
少阳经头痛,在头之两侧,并连及于耳,选用柴胡、黄芩、川芎;
厥阴经头痛,在巅顶部位,或连目系,选用吴茱萸、藁本;
阳明经头痛,在前额部及眉棱骨等处,选用葛根、白芷、知母。
【考点14】头痛
证型
风寒头痛→头痛连及项背,常有拘急收紧感→川芎茶调散。
风热头痛→头痛而胀,甚则头胀如裂→芎芷石膏汤。
风湿头痛→头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆→羌活胜湿汤。
肝阳头痛→头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒→天麻钩藤饮。
血虚头痛→头痛隐隐,时时昏晕→加味四物汤。
痰浊头痛→头痛昏蒙,胸脘满闷→半夏白术天麻汤。
肾虚头痛→头痛且空,眩晕耳鸣→大补元煎。
瘀血头痛→头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺→通窍活血汤。
气虚头痛→头痛隐隐,时发时止,遇劳加重→益气聪明汤。
【考点15】眩晕的病位在头脑,与肝、脾、肾密切相关;病理因素为风、火、痰、瘀;治疗原则为补虚泻实,调整阴阳。
肝阳上亢证→眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦+舌红苔黄,脉弦数→天麻钩藤饮。
气血亏虚证→眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白→归脾汤。
肾精不足证→眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软→左归丸。
痰浊上蒙证→眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心→半夏白术天麻汤。
瘀血阻窍证→眩晕时作,头痛如刺→通窍活血汤。
【考点16】中风的病理因素为风、火、痰、瘀。
证型
(中经络)→虽有半身不遂、口眼㖞斜、语言不利,但意识清楚。
风痰瘀阻证→突发口舌歪斜+舌紫暗,脉弦涩或小滑→半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。风阳上扰证→突然发生口眼歪斜+舌红苔黄,脉弦→天麻钩藤饮。
阴虚风动证→平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜→镇肝熄风汤。
(中脏腑)→昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。
(闭证)→症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。
阳闭→兼见面红身热,气粗口臭→清肝息风,豁痰开窍→羚羊角汤合用安宫牛黄丸。阴闭→兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温→豁痰息风,辛温开窍→涤痰汤合用苏合香丸。
脱证→突然昏仆,不省人事,目合口张→回阳救阴,益气固脱→参附汤合生脉散。(恢复期)
风痰瘀阻证→口眼歪斜,半身不遂,肢体麻木+苔滑腻,舌暗紫→解语丹。
气虚络瘀证→肢体偏枯不用,肢软无力+舌质淡紫或有瘀斑→补阳还五汤。
肝肾亏虚证→半身不遂,拘挛变形,舌强不语+舌红脉细→左归丸合地黄饮子。
【考点17】
癫狂的证型(癫病)→精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。
痰气郁结证→情志+舌红苔白腻,脉弦滑→逍遥散合顺气导痰汤。
心脾两虚证→神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏→养心汤合越鞠丸。
(狂证)→精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒。
痰热瘀结证→癫狂日久不愈,面色晦滞而秽+舌质紫暗,有瘀斑,脉弦细或细涩→癫狂梦醒汤。
火盛阴伤证→癫狂久延,时作时止+脉细数→育阴潜阳,交通心肾→二阴煎合琥珀养心丹。
【考点18】痫病病位在脑,涉及肝、脾、心、肾;病理因素为风、火、痰、瘀,又以痰为重要。证型
突然昏仆,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。
风痰闭阻证→舌红苔白腻,脉弦滑→定痫丸。
痰火扰神证→彻夜难眠,目赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数→龙胆泻肝汤合涤痰汤。
瘀阻脑络证→平素头晕头痛,痛有定处→通窍活血汤。
心脾两虚证→反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短→六君子汤合归脾汤。
心肾亏虚证→痫病频发,心悸,健忘失眠,腰膝酸软→左归丸合天王补心丹。
【考点19】痴呆→表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算。
证型
髓海不足证→齿枯发焦,腰酸骨软→七福饮。
脾肾两虚证→腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言→还少丹。
【考点20】胃痛
证型
寒邪客胃证→胃痛暴作,恶寒喜暖→香苏散合良附丸。
饮食伤胃证→胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸→保和丸。
肝气犯胃证→胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚→柴胡疏肝散。
湿热中阻证→胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦→清中汤。
瘀血停胃证→胃脘疼痛,如针刺,痛有定处→失笑散合丹参饮。
胃阴亏耗证→胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食→一贯煎合芍药甘草汤。
脾胃虚寒证→胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按→黄芪建中汤。
【考点21】呕吐
证型
外邪犯胃证→突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒→藿香正气散。
食滞内停证→呕吐酸腐,脘腹胀满→保和丸。
痰饮内阻证→呕吐清水痰涎→小半夏汤合苓桂术甘汤。
肝气犯胃证→呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛+情志→四七汤。
脾胃气虚证→恶心呕吐,食欲不振,食入难化→香砂六君子汤。
脾胃阳虚证→饮食稍多即吐,时作时止,面色㿠白→理中汤。
胃阴不足证→呕吐反复发作,似饥而不欲食→麦门冬汤。
【考点22】胃痞→自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛。证型
饮食内停证→嗳腐吞酸→保和丸。痰湿中阻证→舌苔白厚腻,脉沉滑→二陈平胃汤。
肝胃不和证→善太息+脉弦→越鞠丸合枳术丸。胃阴不足证→饥不欲食→益胃汤。
【考点23】噎膈→吞咽食物哽噎不顺,饮食困难,或纳而复出。
证型
痰气交阻证→情志+舌红苔薄腻,脉弦滑→启膈散。
瘀血内结证→饮食难下,下而复吐出,呕出物如赤豆汁→通幽汤。
津亏热结证→小便短赤,舌红,干裂少津,脉细数→沙参麦冬汤。
气虚阳微证→面浮足肿+舌淡,苔白,脉细弱→补气运脾汤。
【考点24】呃逆的病机为胃失和降,胃气上逆动膈;病位在膈,病变的关键脏腑在胃。证型
胃寒气逆证→呃声沉缓有力,得热则减→丁香散。
胃火上逆证→呃声洪亮有力,冲逆而出→竹叶石膏汤。
气机郁滞证→呃逆连声,与情志有关→五磨饮子。
胃阴不足证→呃声短促而不得续→养胃生津,降逆止呃→益胃汤。
【考点25】腹痛
证型
寒邪内阻证→腹痛拘急,遇寒痛甚→良附丸合正气天香散。
湿热壅滞证→腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结→大承气汤。
饮食积滞证→脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸→枳实导滞丸。
肝郁气滞证→腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹→柴胡疏肝散。
瘀血内停证→腹痛较剧,痛如针刺→少腹逐瘀汤。
中虚脏寒证→腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按→小建中汤。
【考点26】《医宗必读》提治泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。泄泻的基本病机为脾虚湿盛;病理因素主要是湿;首辨暴与久;注意久泻不可分利太过,以防劫其阴液。
证型
寒湿内盛证→泄泻清稀,甚则如水样→藿香正气散。
湿热伤中证→泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐→葛根芩连汤。
食滞肠胃证→腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵→保和丸。
肝气乘脾证→腹痛而泻,腹中雷鸣,与情志有关→抑肝扶脾→痛泻要方。
脾胃虚弱证→大便时溏时泻,迁延反复,食少→参苓白术散。
肾阳虚衰证→黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化→四神丸。
【考点27】痢疾的病理因素以湿热疫毒为主;赤多重用血药,白多重用气药。
证型
湿热痢→痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭→清肠化湿,调气和血→芍药汤。
疫毒痢→起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈→清热解毒,凉血除积→白头翁汤。
寒湿痢→痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻→温中燥湿,调气和血→不换金正气散。
阴虚痢→痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,虚坐努责→养阴和营,清肠化湿→驻车丸。虚寒痢→痢下赤白清稀,无腥臭,加虚寒→温补脾肾,收涩固脱→桃花汤合真人养脏汤。
休息痢→下痢时发时止,迁延不愈→温中清肠,调气化滞→连理汤。
【考点28】便秘→基本病机为大肠传导失常。
证型
热秘→大便干结,腹胀腹痛,口干口臭→麻子仁丸。
气秘→大便干结,肠鸣矢气,腹中胀痛→顺气导滞→六磨汤。
冷秘→大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温→温脾汤。
气虚秘→虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气→黄芪汤。
血虚秘→大便干结,面色无华,健忘少寐口唇色淡→润肠丸。
阴虚秘→大便干结,如羊屎状,加阴虚表现→增液汤。
阳虚秘→大便干或不干,排出困难,小便清长,面色㿠白→济川煎。
【考点29】胁痛
证型
肝郁气滞证→胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂→柴胡疏肝散。
肝胆湿热证→胁肋重着或灼热疼痛,口苦口黏→龙胆泻肝汤。
瘀血阻络证→胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按→血府逐瘀汤或复元活血汤。
肝络失养证→胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重→一贯煎。
【考点30】黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症,病理因素以湿邪为主;以化湿邪,利小便为治法。
证型
(阳黄)→身目俱黄,黄色鲜明。
热重于湿证→发热口渴,大便秘结+舌苔黄腻,脉弦数→清热通腑,利湿退黄→茵陈蒿汤。
湿重于热证→黄色不及前者鲜明,便溏+苔厚腻微黄,脉濡数→茵陈五苓散合甘露消毒丹。
胆腑郁热证→上腹、右胁胀闷疼痛+舌红苔黄,脉弦滑数→大柴胡汤。
疫毒炽盛证
(急黄)→发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金→《千金》犀角散。
(阴黄)→身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏。寒湿阻遏证→舌淡苔腻,脉濡数或沉迟→茵陈术附汤。
脾虚湿滞证→便溏+舌淡苔薄,脉濡细→健脾养血,利湿退黄→黄芪建中汤。
(退后调治)
湿热留恋证→黄疸消退后,口中干苦,小便黄赤,苔腻→茵陈四苓散。
肝脾不调证→黄疸消退后,脘腹痞闷,胁肋隐痛不适→柴胡疏肝散或归芍六君子汤。
气滞血瘀证→黄疸消退后,胁下结块,刺痛不适→逍遥散合鳖甲煎丸。
【考点31】积证→腹内结块触之有形,固定不移,痛有定处,刺痛为主,病在血分,多属脏病。
证型
气滞血阻证→腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适+脉弦→大七气汤。
瘀血内结证→腹部积块明显,质硬,固定不移+脉细涩→膈下逐瘀汤合六君子汤。
正虚瘀结证→久病体弱,积块坚硬,肌肉瘦削→八珍汤合化积丸。
【考点32】聚证→腹内结块聚散无常,痛无定处,胀痛为主,病在气分,多属腑病,病情较轻。
证型
肝气郁结证→腹中结块柔软,时聚时散→逍遥散。
食滞痰阻证→腹胀痛,腹部时有条索状物聚起→六磨汤。
【考点33】鼓胀→病位在于肝、脾,久则及肾。
证型
气滞湿阻证→腹胀按之不坚,胁下胀满疼痛→柴胡疏肝散合胃苓汤。
水湿困脾证→腹大胀满,按之如囊裹水→实脾饮。
水热蕴结证→腹大坚满,脘腹胀急→中满分消丸合茵陈蒿汤。
瘀结水留证→脘腹坚满,青筋显露,腋下癥结痛如针刺→调营饮。
阳虚水盛证→腹大胀满似蛙腹,朝宽暮急→附子理苓汤或济生肾气丸。
阴虚水停证→腹大胀满,青筋暴露,面色晦滞→六味地黄丸合一贯煎。
【考点34】瘿病病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前;病位在肝脾,与心有关。
证型→颈前喉结两旁结块肿大。
气郁痰阻证→质软不痛+情志+苔白,脉弦→四海舒郁丸。
痰结血瘀证→质硬或有结节,肿块经久未消+舌暗紫→海藻玉壶汤。
肝火旺盛证→性情急躁易怒,眼球突出+舌红,脉弦数→栀子清肝汤合消瘰丸。
心肝阴虚证→心悸,心烦少寐+舌红苔少,脉弦细数→天王补心丹或一贯煎。
【考点35】疟疾→以祛邪截疟为基本治则。
证型
正疟→先呵欠,继则寒战,寒罢内外皆热→祛邪截疟,和解表里→柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
温疟→发作时热多寒少,汗出不畅→清热解表,和解祛邪→白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。
【考点36】水肿→病位在肺、脾、肾,关键在肾。
证型
风水相搏证→眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿→疏风清热,宣肺行水→越婢加术汤。
湿毒浸淫证→身发疮痍,甚则溃烂→宣肺解毒,利湿消肿→麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍证→全身水肿,下肢明显,按之没指→运脾化湿,通阳利水→五皮饮合胃苓汤。
脾阳虚衰证→身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复→健脾温阳利水→实脾饮。
【考点37】淋证的基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。与尿血的鉴别主要看是否有尿痛。
证型
热淋→灼热刺痛,溺色黄赤→八正散。
石淋→尿中夹砂石,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛→石韦散。
血淋→小便热涩刺痛,色深红或有血块→小蓟饮子。
膏淋→小便浑浊,乳白或如米泔水→程氏萆薢分清饮。
劳淋→溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发→补脾益肾→无比山药丸。
【考点38】癃闭的病机为膀胱气化功能失调;病位在膀胱与肾,但与三焦、肺、脾、肝密切相关;膀胱湿热八正从,肺热壅盛清肺饮,肝郁气滞沉香通,浊瘀阻塞抵当丸。
【考点39】郁证
证型
肝气郁结证→精神抑郁,胸部满闷,胁肋胀痛+苔薄腻,脉弦→柴胡疏肝散。
气郁化火证→急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干+舌红苔黄,脉弦数→丹栀逍遥散。
痰气郁结证(梅核气)→咽中如有物梗塞,吞之不下→半夏厚朴汤。
心神失养证(脏躁)→精神恍惚,悲忧善哭,喜怒无常→甘麦大枣汤。
心脾两虚证→情绪不宁、多思善疑,心悸胆怯→归脾汤。
心肾阴虚证→情绪不宁+舌红少津,脉细数→天王补心丹合六味地黄丸。
【考点40】
鼻衄→肺热,桑菊饮;胃热,玉女煎;肝火,龙胆泻肝汤;气血亏虚证,归脾汤。
齿衄→胃火炽盛证,加味清胃散合泻心汤;阴虚火旺证,六味地黄丸合茜根散。
咳血→燥热伤肺证,桑杏汤;肝火犯肺证,泻白散合黛蛤散;阴虚肺热证,百合固金汤;胃热壅盛证,泻心汤合十灰散。
吐血→胃热壅盛证,泻心汤合十灰散;肝火犯胃证,龙胆泻肝汤;气虚血溢证,归脾汤。
便血→肠道湿热证,地榆散合槐角丸;气虚不证,归脾汤;脾胃虚寒证,黄土汤。
尿血→下焦湿热证,小蓟饮子;肾虚火旺证,知柏地黄丸;脾不统血证,归脾汤;肾气不固,无比山药丸。
紫斑→血热妄行证,十灰散;阴虚火旺证,茜根散;气不血证,归脾汤。
【考点41】消渴的病机为阴津亏损,燥热偏盛;病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键;并发症为白内障、雀盲、耳聋、疮毒痈疽、肺痨、水肿、中风。
证型
(上消)肺热津伤证→口渴多饮+舌边尖红,苔薄黄,脉洪数→消渴方。
(中消)胃热炽盛证→多食易饥,形体消瘦→清胃泻火,养阴增液→玉女煎。
(中消)气阴亏虚证→口渴引饮,能食与便溏并见→益气健脾,生津止渴→七味白术散。
(下消)肾阴亏虚证→尿频量多,混浊如脂膏+肾阴虚→滋阴固肾→六味地黄丸。
(下消)阴阳两虚证→小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一+肾阴虚+阳虚→金匮肾气丸。
【考点42】
内伤发热
阴虚发热证,清骨散或知柏地黄丸;
血虚发热证,归脾汤;
气虚发热证,补中益气汤;
阳虚发热证,金匮肾气丸;
气郁发热证,丹栀逍遥散;
痰湿郁热证,黄连温胆汤合中和汤或三仁汤;
血瘀发热证,血府逐瘀汤。
【考点43】癌证
气郁痰阻证,越鞠丸合化积丸;
热毒炽盛证,犀角地黄汤合犀黄丸;
湿热郁毒证,龙胆泻肝汤合五味消毒饮;
瘀毒内阻证,血府逐瘀汤;
气阴两虚证,生脉地黄汤;气血两亏证,十全大补丸。
【考点44】厥证的病机为气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。
气厥实证,通关散合五磨饮子;虚证,生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;
血厥实证,羚角钩藤汤或通瘀煎;虚证,急用独参汤灌服,继服人参养营汤;痰厥,导痰汤。
【考点45】痹证
证型
行痹→痹痛游走不定者→祛风通络,散寒除湿→防风汤。
痛痹→痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者→散寒通络,祛风除湿→乌头汤。
着痹→关节酸痛、重着、漫肿者→除湿通络,祛风散寒→薏苡仁汤。
风湿热痹→活动不便,局部灼热红肿→白虎加桂枝汤或宣痹汤。
痰瘀痹阻证→痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移→双合汤。
【考点46】痿证
证型
肺热津伤证→发病急,病起发热,突然肢体软弱无力→清燥救肺汤。
湿热浸淫证→起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力+湿热→加味二妙散。
肝肾亏损证→起病缓慢,渐见肢体痿软无力+舌红少苔,脉细数→虎潜丸。
【考点47】颤证
证型
风阳内动证→眩晕耳鸣,面赤烦躁+舌红苔黄,脉弦→天麻钩藤饮合镇肝息风汤。痰热风动证→头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏→导痰汤合羚角钩藤汤。
【考点48】腰痛→病位在肾,病理性质以肾虚为主。
证型
寒湿腰痛→腰部冷痛重着,转侧不利→甘姜苓术汤。
湿热腰痛→腰部疼痛,重着而热→四妙丸。瘀血腰痛→腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按→身痛逐瘀汤。
【考点49】阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。
【考点50】十二经脉流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。
【考点51】相表里的阴经与阳经在手足末端(指、趾)交接;阳经与阳经(同名阳经)在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
【考点52】任脉督脉冲脉皆起于胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”。
【考点53】十二经别的临床意义
1加强了表里两经的联系作用
2加强了经脉与脏腑联系的作用
3加强了十二经别与头部的联系的作用
4弥补十二经脉分布不足,加强各经与心的联系。
【考点54】十二经筋:“宗筋主束骨而利机关也”。
【考点55】腧穴的分经主治规律三经同治:手三阴经同治胸,手三阳经咽热病,足三阳经眼神热,足三阴经阴妇科,任督二脉神脏妇。
二经同治:手少厥阴神志病,手少太阳目耳疾,足少太阳治眼病,足少厥阴前阴主。
【考点56】按五输穴主病特点选用:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
【考点57】十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴,是脏腑原气经过和留止的部位,称为原穴。
【考点58】下合穴:分布在足三阳经膝关节及以下部位。主治:“合治内腑”。胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中属,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉。足三里,上下巨虚属于胃经,委中委阳属于膀胱经,阳陵泉属于胆经。
【考点59】八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
【考点60】八会穴:
腑会中脘脏章门,
筋会阳陵髓绝骨;
骨会大杼气膻中,
血会膈俞脉太渊。
【考点61】
前发际正中至后发际正中→12寸;
耻骨联合上缘至髌底→18寸;
股骨大转子至腘横纹(平髌尖)→19寸。
【考点62】太渊(输穴、原穴)→拇长展肌腱尺侧凹陷中→特殊主治:无脉症。
【考点63】鱼际(荥穴)→第一掌骨中点→特殊主治:掌中热;小儿疳积。
【考点64】孔最→腕远横纹上7寸→1咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;2肘臂挛痛;3痔血。
【考点65】迎香→在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中→胆道蛔虫症。
【考点66】合谷(原穴)→在手背,第2掌骨桡侧的中点处→1头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼㖞斜、耳聋等头面五官诸疾;2发热恶寒等外感病证;3热病无汗或多汗;4经闭、滞产等妇产科病证;5上肢疼痛、不遂;6牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴;7皮肤科病证;8小儿惊风、痉证。
【考点67】天枢(大肠募穴)→在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸→1腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;2月经不调、痛经等妇科疾患。
【考点68】足三里(合穴;胃之下合穴)→在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上→1胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;2下肢痿痹;3癫狂等神志病;4痈等外科疾患;5虚劳诸证,为强壮保健要穴。
【考点69】丰隆(络穴)→在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘→1头痛,眩晕,癫狂;2咳嗽、痰多等痰饮病证;3下肢痿痹。
【考点70】厉兑(井穴)→在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;2热病;3多梦、癫狂等神志病证。
【考点71】隐白(井穴)→在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1月经过多、崩漏等妇科病;2便血、尿血等出血证;3癫狂,多梦;4惊风;5腹满,泄泻。
【考点72】三阴交→在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际→1肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;3遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;4心悸,失眠;5下肢痿痹;6阴虚诸证;7湿疹,荨麻疹。
【考点73】地机→在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际→1痛经、崩漏、月经不调等妇科病;2腹痛、腹泻等脾胃病证;3小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;4下肢痿痹。
【考点74】血海→在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处→1月经不调、痛经、经闭等妇科病;2瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;3膝股内侧痛。
【考点75】大包→在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处→1气喘;2胸胁痛;3全身疼痛;4岔气;5四肢无力。
【考点76】极泉→在腋区,腋窝正中,腋动脉搏动处→1心痛、心悸等心疾;2肩臂疼痛、胁肋疼痛、上肢不遂等上肢病证;3瘰疬,腋臭。
【考点77】少海→在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁与肘横纹内侧端连线的中点前缘→1心痛、癔症等心病、神志病;2肘臂挛痛,臂麻手颤;3头项痛,腋胁部痛;4瘰疬。
【考点78】神门→在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处→1心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;2高血压;3胸胁痛
【考点79】少泽→在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)→1乳痈、乳少等乳疾;2昏迷、热病等急症、热证;3头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
【考点80】支正→在前臂后区,腕背侧远端横纹上5寸,尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间→1头痛,项强,肘臂酸痛;2热病;3癫狂;4疣症。
【考点81】听宫→在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中→1耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;2齿痛;3癫狂痫。
【考点82】睛明→在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中→1目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;2急性腰扭伤,坐骨神经痛。
【考点83】肺俞→在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1咳嗽、气喘、咯血等肺疾;2骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;3皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【考点84】肝俞→在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1黄疸、胁痛等肝胆病证;2目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;3癫狂痫;4脊背痛。
【考点85】胆俞→在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;2肺痨,潮热。
【考点86】脾俞→在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;2多食善饥,身体消瘦;3背痛。
【考点87】胃俞→在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。
【考点88】肾俞→在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证;2遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;3月经不调、带下、不孕等妇科病证;4腰痛;5慢性腹泻。
【考点89】委阳→在膝部,横纹上,股二头肌腱的内侧缘→1腹满,小便不利;2腰脊强痛,腿足挛痛。
【考点90】膏肓→在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸→1咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证;2虚劳、羸瘦、健忘、遗精等虚劳诸证;3肩胛痛。
【考点91】至阴→在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1胎位不正,滞产;2头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。
【考点92】肓俞→在腹部,脐中旁开0.5寸→1腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;2月经不调;3疝气。
【考点93】曲泽→在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中→1心痛、心悸、善惊等心系病证;2胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证;3热病,中暑;4肘臂挛痛,上肢颤动。
【考点94】内关→在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→1心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证;2胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;3中风,偏瘫,眩晕,偏头痛;4失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;5肘臂挛痛。
【考点95】中冲→在手指,中指末端最高点→1中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症;2热病;3舌强肿痛。
【考点96】翳风→在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中→1耳鸣、耳聋等耳疾;2口眼㖞斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;3瘰疬。
【考点97】耳门→在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中→1耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;2齿痛,颈颔痛。
【考点98】阳白→在头部,眉上1寸,瞳孔直上→1头痛,眩晕;2眼睑瞤动,眼睑下垂,口眼㖞斜;3目赤肿痛、视物模糊等目疾。
【考点99】风池→在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中→1头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;2感冒、热病、口眼㖞斜等外风所致的病证;3目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证;4颈项强痛。
【考点100】足窍阴→在足趾,第4趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官病证;2胸胁痛,足跗肿痛;3失眠,多梦;4热病。
【考点101】期门→在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸→1胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;2奔豚气;3乳痈。
【考点102】百会→在头部,前发际正中直上5寸→1痴呆、中风、失语、瘛瘲、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等。2头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证。3脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固而致的下陷性病证。
【考点103】中极→在下腹部,脐中下4寸,前正中线上→1遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;2遗精、阳痿、不育等男科病证;3月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。
【考点104】四神聪→在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴→1头痛,眩晕;2失眠、健忘、癫痫等神志病证。
【考点105】腰痛点→在手背,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕背侧横纹远端与掌指关节中点处,一手2穴→急性腰扭伤。
【考点106】直接灸包括:瘢痕灸和无瘢痕灸;间接灸包括:隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸。
【考点107】偏头痛的针灸治疗,主穴:率谷、阿是穴、风池、外关、足临泣、太冲。(口诀:歪风铃头痛太帅了啊)
【考点108】面痛的针灸治疗,主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。(口诀:面痛下地冲谷内白住)
【考点109】腰痛的针灸治疗,主穴:大肠俞、阿是穴、委中。(口诀:市常委腰痛)
【考点110】中经络,主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。(口诀:经络内水三尺危及生命)
【考点111】痫病的针灸治疗,发作期主穴:水沟、百会、后溪、内关、涌泉。(口诀:关泉水后才贤惠)
【考点112】不寐的针灸治疗,主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。(口诀:失眠赵生会呻吟)
【考点113】郁证的针灸治疗主穴:百会、印堂、水沟、内关、神门、太冲。(口诀:郁证唐门太回关中)
【考点114】感冒的针灸治疗主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。(口诀:干涸大风太烈)
【考点115】呕吐的针灸治疗
主穴:中脘、足三里、内关。(口诀:偶属关中里)
【考点116】便秘的针灸治疗主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。(口诀:辨天上三大只)
【考点117】痛经实证的针灸治疗主穴:中极、次髎、地机、三阴交。(口诀:痛实中三次地)
【考点118】缺乳的针灸治疗
主穴:膻中、乳根、少泽。(口诀:乳中少)
【考点119】瘾疹的针灸治疗主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。(口诀:瘾疹学委去谷歌)
【考点120】落枕的针灸治疗,主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。(口诀:老公是后天中
【考点121】中医外科学的发病机理:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。【考点2】辨脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
【考点123】辨痛:湿痛—痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋(臁疮、股肿);痰痛—疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛(脂瘤、肉瘤)。
【考点124】油膏:金黄膏、玉露膏适用于疮疡阳证;冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于肿疡半阴半阳证;回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用,适用于阴证。
【考点125】膏药:太乙膏、千捶膏用于红肿热痛明显之阳证疮疡;阳和解凝膏温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络,用于阴证疮疡未溃者;咬头膏,适用于肿疡脓成不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。
【考点126】中医外科内治法中,温经通阳法的代表方是阳和汤。温经散寒的代表方是独活寄生汤。祛痰法:疏风化痰法—牛蒡解肌汤合二陈汤;清热化痰法—清咽利膈汤合二母散。
【考点127】箍围药:阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调,半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调,阴证多用醋、酒调。
【考点128】提脓去腐药(升丹)九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹、黑虎丹(不含升丹)。
【考点129】切开法适应症:一切外疡,确已成脓者。砭镰法适应症:急性阳证疮疡。挑治法,适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等垫棉法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。注意:在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用
【考点130】挂线法适应症:疮疡溃后,脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成漏管或窦道者;或疮口过深,或生于血络丛集处,而不宜采用切开手术者。
【考点131】切口选择:以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀;一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿应以肛管为中心做放射状切开。
【考点132】疖:肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。分类:有头疖:突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈;无头疖--无脓头;蝼蛄疖--多发于儿童头部;疖病:好发于项后发际、背部、臀部,患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
【考点133】疖:体虚毒恋,阴虚内热(仙方活命饮合增液汤加减);体虚毒恋,脾胃虚弱,治应健脾和胃,清化湿热(五神汤合参苓白术散加减)。
【考点134】手足部疔疮容易损伤筋骨,颜面部疔疮多发生走黄;蛇眼疔:局限于指甲一侧边缘近端处,宜沿甲旁0.2cm挑开引流;蛇头疔:中期手指末端呈舌头状肿胀,宜在指掌面一侧,做纵行切口,必要时可对口引流;蛇肚疔发于指腹部,宜在手指侧面做纵行切口,切口长度不宜超过上下指关节面;托盘疔宜依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅。
【考点135】红丝疔:红丝细→砭镰法→刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,令微出血。
【考点136】痈的特点:光软无头,红肿疼痛,结块范围多6~9cm,发病迅速,易肿易脓、易溃易敛。
【考点137】颈痈:风热痰毒证:治法应散风清热,化痰消肿(牛蒡解肌汤或银翘散加减)。
【考点138】发:其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛。生于结喉处→锁喉痈;生于臀部→臀痈;生于手背→手发背;生于足背→足发背。
【考点139】有头疽的特点:1初起有粟粒样脓头2溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,3好发于项后、背部4多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。
【考点140】疔疮走黄的原因:早期失治;挤压碰伤,过早切开;误食辛热之品及酒肉鱼腥等发物;艾灸疮头。
【考点141】内陷的分类:火陷-有头疽1-2候毒盛期,干陷-有头疽2-3候溃脓期,虚陷-有头疽4候收口期。走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。内陷证发生的根本原因,在于正气内虚,火毒炽盛,加之失治或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。
【考点142】男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。
【考点143】乳痈:病因病机:乳汁郁积(最常见原因);肝郁胃热;感受外邪。
【考点144】乳痈:气滞热壅证,治法疏肝清胃,通乳消肿,用瓜蒌牛蒡汤。脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位。
【考点145】乳癖:乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关,好发于25~45岁的中青年女性,相当于西医的乳腺增生病;乳核:好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界较清楚,表面较光滑,推之可活动,相当于西医的乳腺纤维腺瘤;乳岩晚期,乳房肿块溃烂,疮口边缘不整齐,中央凹陷似岩穴,有时外翻似菜花,可渗出紫红色血水,恶臭难闻。
【考点146】气瘿(甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动)用四海舒郁丸治疗,肉瘿用海藻玉壶汤加减治疗。
【考点147】脂瘤(粉瘤):皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。
【考点148】瘿痈(结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎):气滞痰凝证,治法疏肝清胃,通乳消肿,用牛蒡解肌汤。
【考点149】疣分类:发于手背、手指、头皮等处称为千日疮、疣目、枯筋箭、瘊子,发于颜面、手背、前臂等处称为扁瘊,发于胸背部有脐窝的赘疣称为鼠乳,发于足跖部是跖疣,发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起是丝状疣、线瘊。
【考点150】白秃疮(白癣)皮损特征:在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。
【考点151】肥疮(黄癣)皮损特征:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。是头癣最常见的一种。
【考点152】疥疮特点:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。以外治杀虫止痒为主。硫磺是特效药。
【考点153】治疗失荣早期气郁痰结证,应首选化痰开郁方。
【考点154】白屑风中风热血燥证的代表方是,消风散合当归饮子。
【考点155】接触性皮炎湿热毒蕴证→为清热祛湿,凉血解毒→龙胆泻肝汤合化斑解毒汤。
【考点156】淋病:湿热毒蕴证→龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薢、红藤等;阴虚毒恋证→知柏地黄丸加土茯苓、萆薢等。
【考点157】一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),二期梅毒主要表现为杨梅疮,三期梅毒主要表现为杨梅结毒,常侵犯多个脏器。
【考点158】尖锐湿疣湿毒下注证,当利湿化浊,清热解毒,用萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。
【考点159】蛇串疮:皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。肝经郁热证→龙胆泻肝汤。
【考点160】湿疮:西医的湿疹。特点:对称分布,多形性损害,剧烈瘙痒,反复发作,易成慢性。湿热蕴肤证→龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减;血虚风燥证→当归饮子或四物消风饮加减。
【考点161】内痔好发于膀胱截石位3、7、11点处;混合痔多发于膀胱截石位3、7、11点处,以11点处最为多见。
【考点162】内痔分期:I期仅排便时带血、滴血,量少,无疼痛及脱出。II期用力时有痔块脱出,但能自行回纳。III期便时痔核经常脱出肛外,不能自行回纳,须用手托、平卧休息或热敷后方可还纳。IV期平时腹压稍大时痔核即脱出肛外,借助外力亦常不能回纳,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。
【考点163】内痔:内治法:风伤肠络→凉血地黄汤加减;湿热下注→脏连丸加减;气滞血瘀→止痛如神汤加减;脾虚气陷→补中益气汤加减。
【考点164】肛隐窝炎并发症:肛乳头炎、肛乳头肥大。
【考点165】肛痈分类:肛门旁皮下脓肿;坐骨直肠间隙脓肿;骨盆直肠间隙脓肿;直肠后间隙脓肿。
【考点166】肛痈火毒炽盛证→透脓散,热毒蕴结证→仙方活命饮、黄连解毒汤加减,阴虚毒恋证→青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
【考点167】脱肛分类:一度脱垂:直肠黏膜脱出,长3~5cm,不易出血,便后可自行回纳。二度脱垂:直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,便后有时需用手回复。三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,肛门松弛无力。
【考点168】肛漏:单纯性肛漏肛门旁皮肤仅一个外口,且管道直通肛隐窝之内。
【考点169】复杂性肛漏指在肛门内、外有三个以上开口,或管道穿通两个以上间隙,或管道多而支管横生,或管道绕肛门而生,呈马蹄形肛漏。
【考点170】扩肛法适用于早期的肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
【考点171】切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。
【考点172】肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
【考点173】纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
【考点174】锁肛痔,发生在肛管直肠的恶性肿瘤,便血;排便习惯改变;大便变形;转移征象。便血是直肠癌最常见的早期症状。直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
【考点175】急性子痈:主张早期应用抗生素,在药敏试验未获结果前,可选用抗菌谱较广的抗生素。湿热下注→枸橘汤或龙胆泻肝汤加减;气滞痰凝→橘核丸加减。
【考点176】子痰在中医药辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。
【考点177】阴茎痰核外治法:可以外敷阳和解凝膏或黑退消。
【考点178】精浊:尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;
精浊:
湿热蕴结证→八正散或龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀证→前列腺汤加减;
阴虚火旺证→知柏地黄汤加减;
肾阳虚损证→济生肾气丸加减。
【考点179】精癃:多见于50岁以上的中老年男性,逐渐出现进行性尿频,夜间明显,并伴排尿困难,尿线变细。湿热下注证,治法清热利湿,消癃通闭→八正散加减;气滞血瘀证→沉香散。
【考点180】尿道结石主要表现为排尿困难、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。
【考点181】股肿(肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞)气虚湿阻→益气健脾,祛湿通络→四妙勇安汤。
【考点182】青蛇毒多见于筋瘤后期,四肢多见。湿热瘀阻证→清热利湿,解毒通络→二妙散合茵陈赤豆汤加减;肝郁蕴结证→疏肝解郁,活血解毒→柴胡清肝汤或复原活血汤。
【考点183】臁疮湿热下注证,清热利湿,和营解毒→二妙丸合五神汤加减;气虚血瘀证,益气活血,祛瘀生新→补阳还五汤合四妙汤加减。
【考点184】脱疽的发病以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。一期(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行;二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛;三期(坏死期或坏疽期):坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,足趾紫红肿胀、溃烂坏死,呈湿性坏疽,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。
【考点185】成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
【考点186】破伤风发作期的典型发作其肌肉强直性痉挛首选从头面部开始。
【考点187】《傅青主女科》该书立论着眼于肝脾肾三脏,治疗侧重于培养气血、调理脾胃。
【考点188】《经效产宝》是我国现存的第一部产科专著。
【考点189】《邯郸遗稿》明代赵献可著;重视脾肾,提倡命门学说。
【考点190】子门,又称子户,指子宫颈口,排出月经和娩出胎儿的关口。
【考点191】产褥期(6~8周)生理特点:多虚多瘀。红恶露(血性恶露)持续时间:3~4天。
【考点192】望恶露:恶露量多,色紫红,有块,腹痛拒按→血瘀。色红有臭气→血热
【考点193】宫腔注入:宫腔及输卵管粘连阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症。
【考点194】直肠导入:盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、产后发热、产后便秘。
【考点195】“并月”(两个月来潮一次);“居经”或“季经”(三个月一潮);“避年”(一年一行);“暗经”(终生不潮而却能受孕);“激经”(受孕初期仍能按月经周期有少量出血)。
【考点196】女性生殖轴:肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴。
【考点197】妊娠生理现象:月经停闭,脉滑,妊娠反应,子宫增大,乳房变化,下腹膨隆。
【考点198】中医妇科治法中,滋肾益阴的代表方剂是左归丸。
【考点199】月经后期血寒证的实寒证,当温经散寒调经,用温经汤(《妇人大全良方》),虚寒证当扶阳祛寒调经,用温经汤(《金匮要略》)。两者鉴别要点在于小腹是喜按还是拒按,喜按为虚症,拒按为实证。
【考点200】月经先后无定期肾虚证→经血色暗淡、质稀腰骶酸痛→当补肾调经,用固阴煎。
【考点201】月经过少血虚证→经血色淡、质稀,小腹空坠,头晕眼花→滋血汤或小营煎。
【考点82】崩漏急症处理:补气血,温阳,滋阴固气,祛瘀,针灸,西药或手术止血。
【考点83】崩漏的治疗原则:急则治标,缓则治本。
【考点84】治崩三法:塞流,澄源,复旧。
【考点85】闭经寒凝血瘀证→小腹冷痛按,得热痛减,形寒肢冷→温经汤(《妇人大全良方》)。
【考点86】肾气亏损痛经:经行小腹隐痛→量少、色暗淡、质稀→益肾调经汤或调肝汤。
【考点87】经行感冒风寒证→发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咽喉痒痛,脉浮紧→荆穗四物汤。
【考点88】经行发热瘀热壅阻证→经色紫暗,夹有血块→血府逐瘀汤加丹皮。
【考点89】经行情志异常肝经郁热证→烦躁易怒,或抑郁不乐,头晕目眩→丹栀逍遥散。
【考点90】绝经前后诸证心肾不交证→心烦失眠,心悸易惊,腰酸乏力→天王补心丹。
【考点91】女子年逾16周岁,月经尚未来潮,为原发性闭经,或月经周期已建立后又中断6个月以上者称继发性闭经。
【考点92】崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
【考点93】经行吐衄(又称“倒经”、“逆经”)。肝经郁火证→清肝调经→清肝引经汤;肺肾阴虚证→滋阴养肺→顺经汤或加味麦门冬汤。【考点94】月经病的三条治疗原则是重在治本调经,分清先病和后病,急则治标,缓则治本。
【考点95】月经病治疗规律是:一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。
【考点96】月经先期阴虚血热证→色红、质稠,两颧潮红,手足心热,咽干口燥→两地汤。月经先期阳盛血热证→量多、色深、质稠心烦,面红口干→清经散。
【考点97】带下过多肾阳虚证→腰酸如折,畏寒肢冷,小腹有冷感→内补丸。
【考点98】带下过少血枯瘀阻证→经色紫暗,有血块,肌肤甲错→小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
【考点99】凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。
【考点100】妊娠恶阻脾胃虚弱证→健脾和胃,降逆止呕→香砂六君子汤。。
【考点101】胎漏、胎动不安血瘀证→口淡,呕吐清涎,头晕体倦→桂枝茯苓丸合寿胎丸。
【考点102】堕胎、小产:凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称“堕胎”,妊娠12-28周内胎儿已成形而自然殒堕者称“小产”或“半产”。
【考点103】滑胎:凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”。
【考点104】子肿脾虚证→面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻→白术散加砂仁或健脾利水汤。
【考点105】三病:病痉,病郁冒,大便难。三急:呕吐、盗汗、泄泻。三冲:冲心,冲胃,冲肺。三审:小腹痛与不痛,大便通与不通,乳汁的行与不行。
【考点106】子气→自膝至足肿,小水长者;皱脚→两脚肿而肤厚者;脆脚→两脚肿而皮薄者。
【考点107】子痫又称“子冒“”妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者。
【考点108】产后身痛治疗原则:以“补虚化瘀,调畅气血”为主。
【考点109】儿枕痛是指由血瘀引起的产后腹痛。
【考点110】妇科杂病最常见的病因病机是气滞血瘀,湿热瘀结,痰湿壅阻。
【考点111】癥瘕气滞血瘀证→行气活血,化瘀消癥→香棱丸或大黄䗪虫丸。鉴别要点:精神抑郁,胸闷不舒。
【考点112】不孕症肾气虚证→色暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦→毓麟珠。
【考点113】不孕症痰湿内阻证→多青春期开始形体肥胖,头晕心悸,胸闷泛恶→苍附导痰丸。
【考点114】急性盆腔炎湿热瘀结证用仙方活命饮,慢性盆腔炎湿热瘀结证用银甲丸或当归芍药散。鉴别要点:急性下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来。慢性少腹部隐痛或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏。
【考点115】癥:有形可征,固定不移,痛有定处;属血病。
瘕:假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处;属气病。
【考点116】女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者古称“全不产”;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续1年未再受孕者,称“不孕症”古称“断绪”。
【考点117】阴挺分度I度轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。II度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。III度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
【考点118】人工流产并发症:人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或宫颈管内口粘连、人流术后感染。
【考点119】子宫内膜的周期性变化
1增生期:月经周期的5~14日,分早、中、晚三期。2分泌期:月经周期的15~28日,分早、中、晚三期。3月经期:月经的1~4日。
【考点120】诊断性刮宫的适应症:
1子宫异常出血,需证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌者。
2月经失调需了解子宫内膜变化及其对性激素反应者。
3不孕症,了解有无排卵。
4疑有子宫内膜结核者。
5因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不完全导致长时间多量出血者。
【考点121】年龄分期的标准及临床意义
胎儿期受孕→出生。新生儿期出生后脐带结扎→出生后28天。婴儿期出生后→1周岁。
幼儿期1周岁→3周岁。
学龄前期3周岁→入小学前(6~7岁)。
学龄期6~7岁→青春期来临(女12岁,男13岁)。
青春期女孩11~12岁→17~18岁,儿子13~14岁→18~20岁。
【考点122】体重测量方法、正常值及临床意义
≤6个月出生时体重(kg)=3+0.7×月龄
7~12个月体重(kg)=6+0.25×月龄
2岁以上体重(kg)=8+2×年龄
【考点123】临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=75+7×年龄
【考点124】前囟出生时约1.5~2cm,至12~18个月闭合。
【考点125】出生时头围→33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时
→46cm,2周岁→48cm,5周岁时→50cm,15岁时→54~58cm。
【考点126】新生儿胸围→32cm,1岁时→44cm;2岁后胸围渐大于头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。
【考点127】2岁以内:乳牙数=月龄-4(或6)。
【考点128】血压:收缩压(mmHg)=80+2×年龄,舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。【考点129】小儿动作发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调进展的。
【考点130】二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。
【考点131】小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充(“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”),生机蓬勃,发育迅速(“纯阳”学说)。
【考点132】病理特点及临床意义:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
【考点133】察二便:初生婴儿的胎粪,呈暗绿色或赤褐色,黏稠无臭;母乳喂养儿,大便呈卵黄色,稠而不成形,常发酸臭气;牛奶、羊奶喂养儿,大便呈淡黄白色,质地较硬,有臭气。
【考点134】方药剂量的计算:
新生儿→成人量的1/6;乳婴儿→1/3(=2/6);幼儿→1/2(=3/6);学龄前儿童→2/3;学龄期儿童接近成人。
【考点135】新生儿的特殊生理现象新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
女婴生后3~5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2~3周后消退,不应处理或挤压。女婴生后5~7天,阴道有少量流血,持续1~3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
【考点136】小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,12个月左右可断乳。
【考点137】添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
【考点138】胎怯辨证论治:1肾精薄弱证→哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔→益精充髓,补肾温阳→补肾地黄丸;2脾肾两虚证→啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱→健脾益肾,温运脾阳→保元汤。
【考点139】硬肿症:内因是肾阳虚衰,外因是感受寒邪。
【考点140】硬肿症阳气虚衰证→益气温阳,通经活血→参附汤;寒凝血涩证→温经散寒,活血通络→当归四逆汤。
【考点141】生理性黄疸出现时间:足月生后2~3日;早产儿3~5日。高峰时间:第4~6日。病理性黄疸出现时间:生后24小时以内。
【考点142】黄疸变证:胎黄动风证→嗜睡,神昏,抽搐→平肝息风,利湿退黄→羚角钩藤汤。胎黄虚脱证→气促,神昏,四肢厥冷→大补元气,温阳固脱→参附汤合生脉散。
【考点143】感冒夹痰→咳嗽痰多,喉间痰鸣。
风寒夹痰:三拗汤,二陈汤;风热夹痰:桑菊饮、黛蛤散。夹滞→加保和丸(腹胀,不思饮食,呕吐酸腐)。夹惊→加镇惊丸(哭闹,甚至抽风,脉浮弦)。
【考点144】乳蛾:风热搏结证→疏风清热,利咽消肿→银翘马勃散。热毒炽盛证→清热解毒,利咽消肿→牛蒡甘桔汤。肺胃阴虚证→养阴润肺,软坚利咽→养阴清肺汤。
【考点145】肺炎喘嗽:阴虚肺热证→养阴清肺,润肺止咳→沙参麦冬汤。肺脾气虚证→补肺益气,健脾化痰→人参五味子汤。
【考点146】哮喘治疗原则:急则治其标,缓则治其本。
【考点147】鹅口疮:心脾积热证→清心泻脾→清热泻脾散。虚火上浮证→滋阴降火→知柏地黄丸。
【考点148】口疮:风热乘脾证→疏风散火,清热解毒→银翘散。
【考点149】乳蛾,顿咳,白喉,口疮和鹅口疮的鉴别:小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。鹅口疮是一种以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的口腔疾病。以咽痛、吞咽困难为主要症状。阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。白喉→狗叫,所以犬吠样叫声。
【考点150】泄泻变证:气阴两伤证→健脾益气,酸甘敛阴→人参乌梅汤。阴竭阳脱证→挽阴回阳,救逆固脱→生脉散合参附龙牡救逆汤。
【考点151】厌食和积滞均有不思乳食的表现,区别在于积滞有脘腹胀满的表现。
【考点152】厌食:脾失健运证→调和脾胃,运脾开胃→不换金正气散。脾胃阴虚证→滋脾养胃,佐以助运→养胃增液汤、益胃汤。脾胃气虚证→异功散、参苓白术散。
【考点153】疳证常证:疳气证→不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调→资生健脾丸。疳积证→肚腹膨胀,性情烦躁,夜卧不宁→肥儿丸。干疳证→皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色㿠白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食→八珍汤。
疳证变证:疳肿胀证→面色无华,神疲乏力→防己黄芪汤合五苓散。眼疳证→两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛→石斛夜光丸。口疳证→口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁→泻心导赤散。
【考点154】营养性缺铁性贫血:小细胞低色素性贫血。
【考点155】腹痛:腹部中寒证→温中散寒,理气止痛→养脏汤。
乳食积滞证→消食导滞,行气止痛→香砂平胃散。
胃肠结热证→通腑泄热,行气止痛→大承气汤。
【考点156】便秘:食滞便秘→枳实导滞丸。血虚便秘→润肠丸。气滞便秘→六磨汤。
【考点157】夜啼辨证重在辨别轻重缓急,寒热虚实。
脾寒气滞证→温脾散寒,行气止痛→乌药散合匀气散。
惊恐伤神证→定惊安神,补气养心→远志丸。
心经积热→清心导赤,泻火安神→导赤散。
【考点158】汗证营卫失调证→遍身汗出→黄芪桂枝五物汤。
湿热迫蒸证→头部汗出→泻黄散。
【考点159】病毒性心肌炎湿热侵心证→清热化湿,宁心复脉→葛根黄芩黄连汤。
痰瘀阻络证→豁痰化瘀,宁心通络→瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。
【考点160】惊风八候:搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。高热、抽搐、神昏为主要症状。
急惊风:邪陷心肝→高热,头痛颈强,肢体抽搐,面色青→羚角钩藤汤。
气营两燔→病急,高热,狂躁不安,剧烈头痛,神昏抽痉→清瘟败毒饮。
慢惊风:脾虚肝亢证→嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿→缓肝理脾汤。
脾肾阳衰证→面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷→固真汤合逐寒荡惊汤。
【考点161】痫病惊痫证→惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐→镇惊丸。
痰痫证→发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,瞪目直视→涤痰汤。
风痫证→颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭→定痫丸。
【考点162】遗尿肾气不足证→温补肾阳,固涩膀胱→菟丝子散。
肺脾气虚证→补肺益脾,固涩膀胱→补中益气汤合缩泉丸。
【考点163】五迟五软:心脾两虚证→健脾养心,补益气血→调元散。
【考点164】麻疹临床特征
1发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,羞明畏光。
2口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑。
3周身皮肤依序布发红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑。麻疹首先要判断证型的顺逆。
邪犯肺卫证(初热期)→发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤→宣毒发表汤。邪入肺胃证(出疹期)→壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多→清解透表汤。
阴津耗伤证(收没期)→疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素沉着→沙参麦冬汤。
【考点165】奶麻,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。
【考点166】丹痧邪侵肺卫证→发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛→解肌透痧汤。毒炽气营证→壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布→凉营清气汤。
【考点167】水痘:发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在。邪炽气营证→疹色紫暗,疱浆混浊→清胃解毒汤。
【考点168】手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
【考点169】痄腮变证邪陷心肝证→壮热不退,头痛项强,昏迷惊厥→清热解毒,息风开窍→清瘟败毒饮、凉营清气汤。毒窜睾腹证→睾丸肿痛或少腹疼痛→龙胆泻肝汤。
【考点170】顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。邪犯肺卫证(初咳期)→日轻夜重,痰稀白、量不多,或痰稠不易咯出,咳声不畅→三拗汤。痰火阻肺证(痉咳期)→一般痉咳3周后,可伴有目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃疡→桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
【考点171】肠虫证→面部白斑,白睛蓝斑,唇内粟米状白点,夜寐齘齿→使君子散。蛔厥证→肢冷汗出,恶心呕吐,常吐蛔虫→乌梅丸。虫瘕证→病情持续不缓解者,见腹硬、压痛明显,肠鸣,无矢气→驱蛔承气汤。
【考点172】紫癜风热伤络证→起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称性分布→疏风散邪,清热凉血→连翘败毒散。血热妄行证→起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色鲜红→犀角地黄汤。
【考点173】夏季热暑伤肺胃证→气温越高,体温越高,皮肤灼热→王氏清暑益气汤。上盛下虚证→身热不退,朝盛暮衰,精神萎靡或虚烦不安→温下清上汤。
【未来目标】感谢大家一直以来的陪伴和支持,空闲时间写作这条路坚持✊走下去吧。服务大家,提升自己!尽力一日一更。耽搁说明有事,自己毕竟也在备考中医执业的路上,尽力陪伴你们每一天。再次谢谢大家的守护和陪伴,感谢有你们!天气炎热,保护好自己喔~尽量室内活动喔.给个关注支持一下吧.好了,文章到此就要结束了喔,感谢你花费宝贵的时间陪伴和阅读。拜拜了您嘞~
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每日一则医学小知识:【中医诊断】“痄腮:是一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,局部灼热疼痛的症状。为外感温毒之邪。”
1:制定复习规划表喔,把要考的科目放在书桌显眼的地方。时间充裕制作一年/半年计划,马上要考试的,就不要刷新题了,巩固知识点,看做错的题,不建议搞题海战术。做一题,联想相关知识点最佳。
2:看做过的试卷,历年真题,体会出的意图:侧重点。
3:背考点,做习题,把握命题规律
祝愿:今年考执业、助理的朋友们、旗开得胜,拿证!)
祝愿大家一次性考过,拿证!拿证!拿证!
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中医执业/助理知识摘要(上)
中医执业/助理知识摘要(下)
不管世界如何变化,希望你能始终坚持一颗纯粹的心,请相信,你永远都是最棒的。
下面是自我介绍时间一个学医路上的小哥,初出茅庐的90后小中医,学医6年,从业3年。针灸推拿专业。闲暇时间喜欢读中医与历史古籍。每日坚持整理医学视频、知识摘要。写点闲文,以文会友。
现在的人,不知道从什么时候开始养成了熬夜的习惯,并且大家都有这样的一个共性,白天的精神状态不佳,到了晚上以后,就跟打了鸡血一样,异常的兴奋,导致每天睡觉的时间比较晚,常常到夜里一两点才会睡。
长期熬夜的人,身体的状态会日渐的下降,各种问题也会找上门,特别是对于一些正在备孕的男女来说,长期熬夜,会影响到生育,使之能力下降,可能会出现不孕的情况,进而会影响到家庭关系。那生育和熬夜之间有什么关系经常熬夜的人,身体还有哪些损害不妨来了解一下。
长期熬夜会导致不孕
生育不仅仅是女人一个人的事,跟男性也有很大的关系。而影响受孕的因素有很多,熬夜确实是其中一种,并且影响力还比较大。经常熬夜,会使得身体的免疫力出现下降的,进而会影响到雌激素,对女性的身体造成损害,月经的状态也会出现紊乱,不论周期还是经血量等都会发生异常,进而就会降低生育力。
对于男性也是一样的,现在很多家庭有不孕的情况,主要就是男性的问题,平时的压力过大,精神紧绷,加上经常性的熬夜,就会出现失眠的情况。长期的睡眠不足,会使得男性的能力下降,想要受孕成功也是比较难。因此,对于正在备孕的小夫妻来说,熬夜的习惯一定要改掉,每天早一点睡觉,尽量控制在十一点之前。
经常在一两点睡觉的人,身体还会受到哪些损害
经常熬夜,除了会影响到生育,还会对心血管造成损害。相信大家听到过不少的突发意外的事,大多都是在凌晨出现,这类出意外的人,多数是因为血管出现问题。
而经常在一两点睡觉的人,血管的负担会明显增多,身体超负荷的运作,会使得血压出现升高,进而影响到其他的部位,若是在熬夜的时候,还经常有吃宵夜、喝酒抽烟的习惯,那出现意外的几率就会大大的增加。
长期晚睡的人,肠胃也会受到损害,这个也是现代人大多都有胃部问题的一大原因。熬夜就需要透支身体,肠胃得不到休息以及修复,那运作的能力就会降低很多。平时吃进去的食物不能被充分的消化和分解,会出现堆积的情况,容易出现肥胖,进而引起各种健康问题出现。
能够看出,经常熬夜,对身体造成的损害非常的大。有一些人因为职业的缘故,不得不熬夜,那在熬夜后就一定要注意及时的休息,并且注意及时的入一些补气养血的食物,减少损害。
提醒各位年轻人,不能仗着自己年轻,就肆无忌惮的熬夜,虽然身体不会立刻出现反应,但是这些损害会累积,达到一定量就会爆发,对身体造成损害。所以能早一点休息,就不要熬夜,尽早睡觉,对身体好。
今天我要说的这则经验,关于阴囊湿疹。
阴囊湿疹,是一个常见病。它带来的剧烈瘙痒,令人难以忍受。而且,它一旦转变为慢性期,就更加缠绵难愈。
茵陈、玄参,苦参、紫地丁,生黄柏、猪苓、茯苓、生薏苡仁、当归、明矾,白鲜皮,六一散。
所有这些,研为末,用的时候,药末放在纱布袋里头扎紧,再放入盆里,用滚烫开水浸泡10分钟,浸泡的过程中加盖保温。等温度合适的时候,熏洗患处。每日一次,每次20分钟。
这办法,熏洗2到3次,瘙痒可以得到很好缓解。5次之后,瘙痒可以宣告治愈。
其实,关于阴囊湿疹,我们中医非常明确地认为,是湿热蕴结所致。因此,治疗的基本思路,就是清化湿热。上面这方子,没别的,就是在清湿热而已。
你可能对其中的一些药材不熟悉,我给你从头说说。
总地来说,此方的目的,是以清热利湿为主,同时祛风止痒、养血活血,这对于阴囊湿疹患者来说,是非常不错的应对之道。而且,它专于外用,安全性也比较高。
当然,我们必须承认,阴囊湿疹,是一个顽固的病。世上没什么灵丹妙药,用上就灵。对方药而言,所谓的有效,也是基于从前的临床观察来看,并非一定会令人满意。只不过,既然临床上,有过这样的效验之法,我们就应该加以收集和留意。至少,我们在面对疾病的时候,会多一点选择和信心。
习近平同志像新华社发
习近平同志简历
习近平,男,汉族,1953年6月生,陕西富平人,1969年1月参加工作,1974年1月加入中国共产党,清华大学人文社会学院马克思主义理论与思想政治教育专业毕业,在职研究生学历,法学博士学位。
现任中国共产党中央委员会总书记,中共中央军事委员会主席,中华人民共和国主席,中华人民共和国中央军事委员会主席。
李强同志像新华社发
李强同志简历
李强,男,汉族,1959年7月生,浙江瑞安人,1976年7月参加工作,1983年4月加入中国共产党,中央党校研究生学历,高级管理人员工商管理硕士学位。
现任中央政治局常委,上海市委书记。
赵乐际同志像新华社发
赵乐际同志简历
赵乐际,男,汉族,1957年3月生,陕西西安人,1974年9月参加工作,1975年7月加入中国共产党,中央党校研究生学历。
现任中央政治局常委。
王沪宁同志像新华社发
王沪宁同志简历
王沪宁,男,汉族,1955年10月生,山东莱州人,1977年2月参加工作,1984年4月加入中国共产党,复旦大学国际政治系国际政治专业毕业,研究生学历,法学硕士学位,教授。
现任中央政治局常委,中央全面深化改革委员会办公室主任。
蔡奇同志像新华社发
蔡奇同志简历
蔡奇,男,汉族,1955年12月生,福建尤溪人,1973年3月参加工作,1975年8月加入中国共产党,福建师范大学经济法律学院政治经济学专业毕业,在职研究生学历,经济学博士学位。
现任中央政治局常委、中央书记处书记,北京市委书记,北京2022年冬奥会和冬残奥会组织委员会主席、党组书记。
丁薛祥同志像新华社发
丁薛祥同志简历
丁薛祥,男,汉族,1962年9月生,江苏南通人,1982年8月参加工作,1984年10月加入中国共产党,复旦大学管理学院行政管理专业毕业,在职研究生学历,理学硕士学位,教授级高级工程师。
现任中央政治局常委,中央办公厅主任,中央和国家机关工作委员会书记。
李希同志像新华社发
李希同志简历
李希,男,汉族,1956年10月生,甘肃两当人,1975年7月参加工作,1982年1月加入中国共产党,西北师范学院中文系汉语言文学专业毕业,大学学历,高级管理人员工商管理硕士学位。
现任中央政治局常委,中央纪律检查委员会书记,广东省委书记。
马兴瑞同志像新华社发
马兴瑞同志简历
马兴瑞,男,汉族,1959年10月生,山东郓城人,1988年3月参加工作,1988年1月加入中国共产党,哈尔滨工业大学飞行动力学研究室一般力学专业毕业,研究生学历,工学博士学位,教授。
现任中央政治局委员,新疆维吾尔自治区党委书记,新疆生产建设兵团第一政委。
王毅同志像新华社发
王毅同志简历
王毅,男,汉族,1953年10月生,北京市人,1969年9月参加工作,1981年5月加入中国共产党,北京第二外国语学院亚非语系毕业,大学学历,经济学硕士学位。
现任中央政治局委员,国务委员、国务院党组成员,外交部部长。
尹力同志像新华社发
尹力同志简历
尹力,男,汉族,1962年8月生,山东临邑人,1987年9月参加工作,1983年6月加入中国共产党,俄罗斯医学科学院谢马什克社会卫生、经济与卫生事业管理研究所卫生经济与卫生事业管理专业毕业,研究生学历,医学博士学位。
现任中央政治局委员,福建省委书记、省人大常委会主任。
石泰峰同志像新华社发
石泰峰同志简历
石泰峰,男,汉族,1956年9月生,山西榆社人,1974年5月参加工作,1982年6月加入中国共产党,北京大学法律系法学基础理论专业毕业,研究生学历,法学硕士学位,教授。
现任中央政治局委员、中央书记处书记,十三届全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员,中国社会科学院院长、党组书记。
刘国中同志像新华社发
刘国中同志简历
刘国中,男,汉族,1962年7月生,黑龙江望奎人,1982年8月参加工作,1986年11月加入中国共产党,哈尔滨工业大学金属材料及工艺系压力加工专业毕业,研究生学历,工学硕士学位,助理工程师。
现任中央政治局委员,陕西省委书记、省人大常委会主任。
李干杰同志像新华社发
李干杰同志简历
李干杰,男,汉族,1964年11月生,湖南长沙人,1989年7月参加工作,1984年12月加入中国共产党,清华大学核能技术研究所核反应堆工程与安全专业毕业,研究生学历,工学硕士学位,高级工程师。
现任中央政治局委员、中央书记处书记,山东省委书记、省人大常委会主任。
李书磊同志像新华社发
李书磊同志简历
李书磊,男,汉族,1964年1月生,河南原阳人,1984年12月参加工作,1986年9月加入中国共产党,北京大学中文系中国现代文学专业毕业,研究生学历,文学硕士学位,教授。
现任中央政治局委员、中央书记处书记,中央宣传部分管日常工作的副部长。
李鸿忠同志像新华社发
李鸿忠同志简历
李鸿忠,男,汉族,1956年8月生,山东昌乐人,1975年8月参加工作,1976年12月加入中国共产党,吉林大学历史系历史学专业毕业,大学学历,经济师。
现任中央政治局委员,天津市委书记。
何卫东同志像新华社发
何卫东同志简历
何卫东,男,汉族,1957年5月生,江苏东台人,1972年12月入伍,1978年11月加入中国共产党,中央党校大学学历。
现任中央政治局委员,中共中央军事委员会副主席,陆军上将军衔。
何立峰同志像新华社发
何立峰同志简历
何立峰,男,汉族,1955年2月生,广东兴宁人,1973年8月参加工作,1981年6月加入中国共产党,厦门大学财政金融系财政学专业毕业,研究生学历,经济学博士学位。
现任中央政治局委员,十三届全国政协副主席、党组成员,国家发展和改革委员会主任、党组书记。
张又侠同志像新华社发
张又侠同志简历
张又侠,男,汉族,1950年7月生,陕西渭南人,1968年12月入伍,1969年5月加入中国共产党,军事学院基本系毕业,大专学历。
现任中央政治局委员,中共中央军事委员会副主席,中华人民共和国中央军事委员会副主席,陆军上将军衔。
张国清同志像新华社发
张国清同志简历
张国清,男,汉族,1964年8月生,河南罗山人,1985年9月参加工作,1984年7月加入中国共产党,清华大学经济管理学院数量经济学专业毕业,在职研究生学历,经济学博士学位,研究员级高级工程师。
现任中央政治局委员,辽宁省委书记、省人大常委会主任。
陈文清同志像新华社发
陈文清同志简历
陈文清,男,汉族,1960年1月生,四川仁寿人,1984年7月参加工作,1983年3月加入中国共产党,西南政法学院法律系法律专业毕业,大学学历。
现任中央政治局委员、中央书记处书记,国家安全部部长、党委书记,总警监。
陈吉宁同志像新华社发
陈吉宁同志简历
陈吉宁,男,汉族,1964年2月生,吉林梨树人,1998年4月参加工作,1984年6月加入中国共产党,英国帝国理工学院土木系环境系统分析专业毕业,研究生学历,工学博士学位,教授。
现任中央政治局委员,北京市委副书记、市长,北京2022年冬奥会和冬残奥会组织委员会执行主席、党组副书记。
陈敏尔同志像新华社发
陈敏尔同志简历
陈敏尔,男,汉族,1960年9月生,浙江诸暨人,1981年8月参加工作,1982年9月加入中国共产党,中央党校研究生学历。
现任中央政治局委员,重庆市委书记。
袁家军同志像新华社发
袁家军同志简历
袁家军,男,汉族,1962年9月生,吉林通化人,1987年7月参加工作,1992年11月加入中国共产党,航空航天部第五研究院501部空间飞行器设计专业毕业,研究生学历,工学博士学位,研究员。
现任中央政治局委员,浙江省委书记、省人大常委会主任。
黄坤明同志像新华社发
黄坤明同志简历
黄坤明,男,汉族,1956年11月生,福建上杭人,1974年12月参加工作,1976年10月加入中国共产党,清华大学公共管理学院公共管理专业毕业,在职研究生学历,管理学博士学位。
现任中央政治局委员,中央宣传部部长。
刘金国同志像新华社发
刘金国同志简历
刘金国,男,汉族,1955年4月生,河北昌黎人,1976年12月参加工作,1975年9月加入中国共产党,中央党校大学学历。
现任中央书记处书记,中央纪律检查委员会副书记,国家监察委员会副主任,一级副总监察官。
王小洪同志像新华社发
王小洪同志简历
王小洪,男,汉族,1957年7月生,福建福州人,1974年7月参加工作,1982年12月加入中国共产党,中央党校大学学历。
现任中央书记处书记,公安部部长、党委书记,中央政法委员会副书记,总警监。
近日,重庆北部妇产医院正式取得重庆市卫生健康委的批准证书,获批试管婴儿运行资质。
据了解,重庆北部妇产医院是继市妇幼保健院、重医附一院、附二院、陆军军医大学西南医院、新桥医院、大坪医院后第7家获准开展试管婴儿助孕治疗的医院。也是率先在重庆市开展无痛取卵技术的三级专科医院。
“医院此次获试管婴儿运行资质,首先必须满足三级医院的验收标准,其他各项技术指标都达到国家验收、专家审核标准,在国家卫健委专家组的验收下,重庆卫健委才予以授牌。”北部妇产医院生殖医学中心主任曾品鸿介绍。
自2016年取得“人类辅助生殖技术”筹建资质、2017年正式获批夫精人工授精技术试运行,到2018年“夫精人工授精技术”升级运行,再到2019年“体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术(试管婴儿)”试运行,北部妇产医院严格按照国家卫生部和卫健委的要求,在重庆市卫健委领导和监督下,严谨规范地执行人类辅助生殖技术运行标准。
前身为“重庆市妇幼保健院鸳鸯分院”的重庆北部妇产医院,是目前重庆市7家开展试管婴儿助孕治疗的医院中唯一一家民营医院,也是率先在重庆市开展无痛取卵技术的三级专科医院。
自一年前拿到辅助生殖牌照后,重庆北部妇产医院生殖中心约完成了330个周期,成功率保持在60%以上。曾品鸿表示,这一数据与国内的大型生殖中心的成功率相当。其辅助生殖业务收入占比也比2018年同期在全院总收入的占比增长了一倍。
目前,重庆北部妇产医院生殖医学中心配备了27个医护人员,原重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所专家曾品鸿教授为学科带头人,重医附一院辅助生殖技术总负责人丘彦教授和原西南医院胚胎实验室负责人王凤英博士分别提供学术支持和指导及负责胚胎实验室。
曾品鸿透露,重庆北部妇产医院各科共有28名副高以上专家,其中,辅助生殖科的医生全部是副高以上,这样的高职称医生团队比例,在民营医院是比较罕见的。据了解,原重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所专家刘红也已于近期加盟重庆北部妇产医院,曾参与1997年西南第一例试管婴儿的研究与培育。“刘红专家的加入,也将为重庆北部妇产医院于胚胎培养方面提供更有力的技术保障”。
曾品鸿特别指出,重庆北部妇产医院生殖医学中心严格遵循国际诊疗规范以及卫健委相关文件和规范,不建议多胎妊娠,一次植入的胚胎为一至两个,平均为1.3个。一次植入数量较少的胚胎,并不会降低总体妊娠率,因为目前良好的冷冻技术已经可以实现备用冻存胚胎的解冻后移植,如果有需要,可以再次植入备用胚胎。“更为重要的是,多胎妊娠出现并发症的风险会增加,对母亲和胎儿都不安全,所以不建议放置多胎。”
在谈及获得试管婴儿运行资质后的规划时,曾品鸿表示,将会在疑难杂症难孕群体的诊疗方面发力,着重复发性流产、反复着床失败的诊疗,投入大量资源来提升成功率。
烟台试管助孕怎么样