发表时间：2023-03-27 15:55:45
肖女士已经怀孕4个月了，一周前她在医院做了一个“抽母亲血预测胎儿是否患唐氏综合征”的检查，检查结果提示：胎儿为高风险，同时她又是高龄孕妇，我们就建议她做下羊水穿刺。然而她却反复询问“医生这个检查不做行不行”“听说很危险”
说实话，许多准妈妈都会有肖小姐同样的忧虑。在我们日常的门诊工作中，经常会有宝妈被医生建议完善“羊水穿刺”检查，每当这个时候妈妈们脸上都会出现焦虑紧张的神情。因此，江医生决定好好跟大家科普下“羊水穿刺”的内容。
一、羊水穿刺会导致流产吗羊水穿刺是孕期检查的一个重要方面，可以说它是确保生下健康宝宝的重要手段！羊水穿刺在医学上，叫经腹壁羊膜穿刺，是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁，进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断或注入药物，或生理盐水用于治疗。主要是诊断一些胎儿的染色体疾病，或者单基因病如地中海贫血，或染色体疾病唐氏综合症，还有诊断一些宫内感染比如风疹，巨细胞病毒感染症等等方面的疾病，或者诊断一些胎儿贫血性问题。
羊水穿刺术，毕竟是一种有创的检查，所以，对于产科医生而言，要严格把握这种适应症，才选取羊膜穿刺术的。因为在进行羊膜穿刺术的时候，刺激了子宫，就有可能会诱发宫缩，引起下腹的疼痛或者阵发性的疼痛，从而导致流产，但这种几率还是非常低的，风险是不超过千分一。
所以它其实是非常非常微创、风险很低的手术，危险度不高，尤其是确实需要做产前诊断的情况下，是推荐妈妈们能去做产前诊断，能明确的宝宝是不是健康。
二、高龄孕妇必须做羊水穿刺吗在预产期的时候，孕妇的年龄达到或者超过35岁以上，都称作是高龄孕妇。高龄孕妇随着年龄的逐渐递增，胎儿发生染色体异常的几率也在明显地上升。因此会建议所有的高龄孕妇，都要进行羊水穿刺的检查，这是判断胎儿染色体异常的诊断金标准。
但是如果某些高龄孕妇，在孕期出现了先兆流产的症状，例如出现了腹痛和阴道流血，或者是胎盘位置的前置。还有的孕妇可能会担心穿刺带来的风险，因而拒绝羊水穿刺。这些情况下，可以建议孕妇先做外周血的胎儿DNA的无创检测。如果胎儿DNA的无创检测是高风险，再进一步做羊水穿刺的检测。
当然前面我们也提到了，羊水穿刺的风险没有大家想象的那么高，真的没有那么可怕，该做的时候还是要做。当然了，医生不会强迫孕妈们去做羊水穿刺，医生会跟你讲清楚为什么要做，你现在的风险有多大，做的好处是什么，如果不去做羊水穿刺，以后或许会有怎样的风险或者现阶段下还有什么其他的选择可以作为补偿。
在做完羊水穿刺以后，医生都会告诉妈妈第一要注意的问题就是避免感染穿刺孔，局部要保持干燥24小时。医生可能会局部先贴个创口贴，告诉你24小时内不能洗澡，这是避免感染的方面。
第二个要注意自己有没有肚子痛，有没有阴道出血，要注意有没有宫缩，有没有会出现流产的风险的问题。
第三个还要避免持重物、避免做体力劳动，避免做剧烈的运动，因为它也会刺激子宫收缩、造成流产。
第四个还要注意宝宝的胎动，穿刺以后你要了解宝宝的的反应，每一天宝宝都要动，如果注意到胎动减少的情况，也要尽快来医院看医生。
最后，需要提醒大家的是，除了高龄孕妈我们要求做羊水穿刺外，对于如果做唐氏综合征筛查的，风险值是高风险的孕妈，以及家族里面有遗传性疾病，常见的遗传性疾病如地贫，这些孕妈一般也会建议做羊水穿刺。
文丨京妈说，原创内容。
昨天京妈看到一个这样的问题：有些人怀女孩能发育好而怀儿子两个月就停止发育了，这是什么原因
首先，胎停的发生和怀男怀女并没有关系，而是和胚胎本身质量有关。
如果胚胎本身是个不好的胚胎，就算怀的是女孩也会发生胎停；但如果本身胚胎是优质的，那自然不会轻易发生胎停，而且就算不是很注意，一般也没事，这就是孕早期“优胜劣汰”的过程。
有个朋友前阵子发生胎停了，从不到9周查完有胎停，HCG翻倍也可以，一直到12周去做NT，中间就没再去医院检查，结果做NT时，医生说已经胎停了，当时她特别意外，都有胎心了，怎么还会发现胎停呢，而且发生胎停自己居然一点感觉都没有。
后来跟她聊起来，我说中间应该还是有些微妙的变化的，就算没有腹痛或是出血，那早孕反应是有变化的，会在某个阶段就突然几天间没有了。
她想了想说“还真是，就是检查完不久，就觉得整个人都变得轻松了，没那么困了，食欲和精神状态也好了。你这么一说，应该是从哪个时候就发生胎停了。”
是的，其实，发生胎停后，如果在检查前一直没有腹痛出血，也会有孕反应方面的变化。孕早期的准妈妈们可以通过这几个方面来早期发现“胎停”。
1、看表现
①早孕反应消失
比如突然的几天内觉得早孕反应没有了，不恶心呕吐了，也不嗜睡了，精神状态也好了，而孕周又不到12周左右，那就有可能是发生胎停了。
②出血（褐色分泌物）、肚痛
有些准妈妈孕早期会出现褐色分泌物，一般少量或持续时间不长的都没事，但若是大量的褐色或红色分泌物，那就要注意了，如果同时有腹痛，那就更得及时去医院，可能是胎宝宝情况不太好了。
2、做检查
①抽血查孕酮和HCG
如果去做抽血检查，对比两次的HCG，发现翻倍不好，也要当心发生胎停。
②做b超
做B超是最直接的判断方式，因为可以直接看出胚胎多大、是否有胎心搏动等，可以准确的判断胎儿在妈妈肚子里的情况。
一般如果准妈妈担心发生胎停，去医院咨询医生，医生也大多是结合准妈妈的表现、查血情况及B超来综合判断。
但如果医生已经确诊是发生了胎停，那就要尽早遵医嘱进行手术，不可再盲目的继续保胎，否则可能会给准妈妈造成危险。
京妈遇到不少刚怀孕查出孕酮低的准妈妈，忧心忡忡的来咨询说孕酮低担心发生胎停。
其实，孕酮低倒也并不可怕，只要HCG翻倍好，也没有腹痛出血，就不用太有压力，尽管放松心情，好好养着就是了。
在孕早期胎停的发生率虽然是很高，但大部分还是正常，不会发生胎停的，所以准妈妈们也不必太焦虑。
胎停大多是胚胎本身不好，属于“优胜劣汰”的过程，但如果本身胚胎是良好的，那发生胎停的几率是很小的。
京妈说：孕早期的准妈妈们有哪些类似的问题，也欢迎留言讨论和咨询哦。
生命是坚强的，无论什么困难都不会使人退缩；生命又是脆弱的，一个小小的病毒就可以轻易夺走人的生机。
人类文明发展至今，或民主、或封建，亘古不变的就是人的生老病死。如今科技发达，生命健康更是被重视起来，古有医馆，今有医院，都是与死神抗争的地方。今天讲的就是一座代号301的部队医院，看一看这所医院隐藏着什么秘密。
医院是每个地方不可或缺的建筑，这是个与死神战斗，与病魔抗争的地方。
在北京西四环边有一家叫"中国人民解放军总医院"的医院，然而，更多人已经习惯称呼它为"301医院"。301医院为什么出名呢主要是由于它拥有先进的医疗设备和医术高超的医生团队，同时，也因为它具有传奇色彩的身世。
让我们乘坐时光机来到1954年。1954年，刚从南京进修回来的洪学智将军被予以重任，担任后勤副部长。上任之后，为了全心地整顿后勤，洪学智中断了自己的学习，投入到工作之中。在整顿的各个部门中自然也包含了医疗系统的整顿，301医院就是在这场整顿之中产生的。
当时北京最有名气的医院是由美国人在1921年开设的北京协和医院。新中国成立以后，中国的外交多了许多，外交机构也就日益增多，这时协和医院这所在当时拥有最先进医疗设备的医院便成为了外交人员看病的首选。
但是协和医院属于军管单位，外交人员和军队人员一起看病实际上是极其不方便也不利于保密的。在此前提下，总理便决定将协和医院划分到卫生部门，重新再建立一所医疗水平比较高的归军队管的医院。于是，301医院的建立便写进了待完成的日历之中。
301其实原本是一所学校的代号，但是后来这所学校改成了医院，规模极小，医疗设备也不够完备。1952年，这所小规模的医院从天津搬到了北京，于是军委决定由协和医院管理这所医院。
而后的解放军总医院，便是以301医院为基础，增加了医疗设备，扩大其规模建立起来的。1954年，这所医院正式命名为"解放军第301医院"。虽然后来这所医院更名为"中国解放军总医院"，"301"被从名字中去掉了，但很多人还是习惯称之为"301医院"。
301医院最早的病房楼，是"凹"字型，这是一种苏联式设计。凹心的中间是病房楼的门口，大楼门口有两侧，一边是办公室、实验室，另一边则是病房。据说，301医院的病房楼这种设计是参照圣彼得堡的前苏联军队基洛夫医学院建设图纸拷贝改进的。
基洛夫医学院是一所大名鼎鼎的医院，它不止在前苏联极负盛名，在国际上也是排得上名号的一流医院。基洛夫医学院汇集了苏军高等医学教学以及科研和保健，拥有先进的医疗设备和医学精英，是名副其实的一流医院。
301医院采用这种"苏联式设计"，显然一开始建造时的目标就是达到国际先进水平的。而301医院的"野心"也是实现了的。301医院一经建成就成为全军规模最大的综合性医院。它不但承担了全军的疑难杂症的治疗，还收治来自全国的病人，除此之外，它还负责保健工作。
在大众的眼中，301医院是神秘而威严的，因为它守卫严格。医院的守卫主要体现在其中一座病房楼。
301医院的南边有一座叫作"南楼"的病房楼。这座病房楼是整个医院防卫最严密的地方。这是因为许多领导人以及高级知识分子都是在"南楼"接受诊治，这使得这座楼涉及了许多机密，也是因此，这座楼的出入都要凭借出入证件，就连医护人员，如果没有医疗任务也是不可以进去的。
邓公也曾在"南楼"接受过治疗。由于保密工作极其严格，只有负责邓公手术的医护人员知道他在此治疗。除此之外，叶剑英等领导人也在此接受过治疗。不少文化界人士例如季羡林也在"南楼"接受治疗。季老甚至在"南楼"度过了六个春秋。
由此可见，这座"南楼"在301医院担任着很重要的地位。
任何机构都是有其特定的管理标准的，医院也不例外。目前，国际上公认的质量管理标准有：ISO90001、JCI、德国的KTQ、英国的NICE、WHO以及我国的医院评审制度的相关标准。
301医院为了对医疗管理进行规范，也立志于提升医疗质量、保障医疗安全，从2011年开始，301医院连续开展了五年标准化建设年。
这五个标准年的任务各有不同，分别是建标、贯标、落标、验标和问效。顾名思义，就是建立标准、贯彻标准、落实标准、检验标准和成效。
同时，301医院还建立了运营管理、医院业务标准、医院员工行为和医院标准考核四个管理指南，力求达到最好的水平。
为了便于医务人员学习标准，301医院开发了一个标准化运行管理与服务系统，这个系统可以进行检索、查询、学习标准，还可以实现标准的更新和交互。
并且为了对473个岗位标准进行考核，医院还建立了标准监控系统，该系统对标准进行考核时，考核结果是实时展现的，便于对达标与否进行预测和预警。
为了促进标准的落实，301医院对医疗进行全流程追踪，这种全流程追踪可以查询到各部门对某位患者提供的医疗服务情况，同时医院还使用一系列管理工具，对医疗质量进行持续的提升。
301医院的每一个措施，为国内的其他医院起了带头作用，给医院管理立了值得借鉴的标准。
时过境迁，世界是在不断发展前行的，社会也在不断优化。
人类的发展中出现的越来越先进的设备和仪器使得我们在与病魔的抗争中占有更多优势，如今越来越多医院大楼拔地而起，每个医院都拥有过去的医院不曾拥有的完备设施，医学界人才辈出，他们将谱写新时代的乐谱，而关于301医院的传奇和故事，仍在不断上演，不断书就。
诗丽吉王太后是上个世纪亚洲王室中响当当的人物，她的美貌令欧洲媒体惊叹，而得到普密蓬国王忠贞的爱，是诗丽吉最引以为傲的资本。受宠的女人必须要珍惜眼前的幸福，才能有成功的人生，诗丽吉王太后下半辈子还是蛮痛苦的，她甚至被强行押到医院“刮宫”，这是她人生中的污点。
诗丽吉出轨保镖只是开始，她背叛普密蓬多次，才会被强行“刮宫”。有谁敢让诗丽吉王后去“刮宫”，这个人必定是普密蓬国王，纵观曼谷王朝，诗丽吉当过政王，除了君主以外，没有谁能动得了她。普密蓬国王能这么对待自己的妻子，也是被逼无奈，诗丽吉王后做出了一系列伤害国王和背叛国王的事，这才引发了强行关押和刮宫的大举动。普密蓬国王是四个孩子的父亲，他本不应该这么对待自己孩子的母亲，可诗丽吉王后太“作”了，才会有这样的悲剧。
诗丽吉王后被“刮宫”，不是因为出轨男保镖，她在情人死后更疯狂。诗丽吉王后出轨男保镖的事已经人尽皆，普密蓬国王为了王室的面子，曾经想掩盖这个事实，可诗丽吉的婚外情玩得特别高调，已经闹得满城风雨。诗丽吉王后把自己的恋爱谈成了皇家活动，在国王缺席的情况下，她带着保镖耀武扬威，坏了皇家风气。四年后，普密蓬国王终于忍无可忍，他派人秘密处置了这名男保镖。本以为这件事后，诗丽吉王后就能吸取教训，及时向普密蓬国王忏悔，并安心做好自己的分内事。
可诗丽吉王后玩得更疯狂了，她成了一个女霸王，不仅和多名男子谈情说爱，还强行拉男明星入宫，和长相英俊的男子发生关系。这些疯狂的举动都是发生在那名男保镖去世以后，有人说诗丽吉王太后是为了报复普密蓬国王，但一个女人如此不在惜自己的忠贞，这本身就是品行有问题。诗丽吉在情人死后，她并没有过多的哀伤，而是用更多的出轨行为来填补自己的感情伤口，与其说她爱那名男保镖，不如说她更爱自己。
也有一种说法是说诗丽吉王后过于悲伤，她把这些男人当做那名男保镖的影子，这就更扯了，纯属刻意粉饰诗丽吉不忠行为的借口。无论是男人还是女人，都应该对自己的配偶忠贞，当一个人在婚姻内出轨，并得到对方的原谅后，她最应该做的事情就是悔过或者用更多的爱弥补自己的配偶，再不济也是心如死灰，而不是疯狂地再出轨，这只能说明诗丽吉骨子里是一个水性杨花的人。
诗丽吉做出那些破败不堪的事后，她也染上了很多妇科疾病，普密蓬国王送她去医院刮宫，一方面是惩罚她，一方面也是为她治病，这是诗丽吉不可逃避的问题。根据医院内部消息人士透露，诗丽吉王后多次出现出血的情况，经过多番治疗后，她才能得以康复，恢复到往日风采中。
诗丽吉近半年的治疗被视为她的刑期，但反过头来想一下，一个女人需要做手术，再重新调理自己的身体，的确是需要花费半年的时间。普密蓬国王虽然生妻子的气，但他请了最好的医生为诗丽吉治疗，现在诗丽吉王太后比普密蓬国王还长寿，这就说明老国王还是仁慈的，他是一个好丈夫！
子宫肌瘤是一种女性生殖系统最常见的良性肿瘤，然而怀孕却可能让其发生一些改变。如果育龄期女性“带瘤怀孕”或者“妊娠期长瘤”，子宫肌瘤不仅容易因为怀孕而变大、变性，还可能对妊娠、分娩等造成不利影响。
问
孕期有子宫肌瘤会流产吗
子宫肌瘤按部位可分为：浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤和子宫颈肌瘤。不同位置的子宫肌瘤对怀孕的影响也不一样。
在孕早期，黏膜下肌瘤可影响受精卵着床从而引发流产，而肌壁间肌瘤过大会形成机械压迫，导致宫腔变形或子宫内膜血供不充足引起流产。同时，子宫肌瘤也可能会影响胎盘着床与发育，发生胎盘低置或前置。到了孕晚期，如果子宫肌瘤变形或生长过大、过快，子宫肌瘤的血供受到影响时会导致肌瘤变性，可引发宫缩导致早产。
不同部位、大小的子宫肌瘤，在孕期各个阶段可能有完全不同的临床表现，会不会对妊娠有影响，还要看具体情况。
答
问
孕前有子宫肌瘤要剔除掉吗
既然“带瘤怀孕”有这么多风险，是不是孕前要把子宫肌瘤剔除干净再怀孕呢并不是！如果子宫肌瘤很小，位置不影响怀孕，没必要挨一刀。但以下两类子宫肌瘤，怀孕前最好处理掉：一类是对宫腔有影响的子宫肌瘤，如明显影响宫腔形态的黏膜下肌瘤，部分影响宫腔的肌壁间肌瘤，这两者都会对受孕造成影响；另一类是直径≥5厘米的子宫肌瘤，在孕期会加速生长，引起腹痛、发热、先兆流产或胎儿生长受限等问题。
答
问
孕期出现哪些情况需要手术
无症状的孕期子宫肌瘤可以暂且观察。当发生如下情况时可考虑手术治疗，在母亲安全的前提下尽可能降低胎儿风险：肌瘤短期增长迅速，高度怀疑恶变；肌瘤红色变性，药物保守治疗72小时无效；浆膜下肌瘤蒂扭转、继发感染、急性盆腔疼痛等，保守治疗无效；肌瘤压迫邻近器官出现严重症状。
答
问
子宫肌瘤术后多久能备孕
子宫肌瘤剥除术后发生子宫破裂风险增加。这主要与子宫肌瘤性质、大小、部位、数量、手术方式、术后切口愈合情况、术后避孕时间长短有关。
有浆膜下肌瘤者，术后三个月即可以备孕。有肌壁间肌瘤或者黏膜下肌瘤者，术后一年才可以备孕
答
朋友到了孕晚期，前几天去产检，大夫告诉她胎儿一切都好，发育也很健康。但是，就是看了她的肚子之后，有点发愁，叹息道：“你这肚型，看起来只能剖腹产了。”朋友听了有点懵，大夫什么时候也开始看“肚型下单”了大夫告诉她，她这肚型不是普通肚型，而是“悬浮肚”，会增加生育难度。
什么是“悬浮肚”
孕妈怀孕后，随着胎儿的不断增大，羊水越来越多，肚子也会呈现出各种各样的形状。而“悬浮肚”作为各种肚型中的一种，也是正常的。只不过，因为发育过大，羊水过多或者孕妈腹部肌肉过于松弛而导致出现“悬浮肚”。它的形状，就像一个朝前横放的大冬瓜，尖尖的。从背影看，很难看出孕妈怀有身孕，但是，从前和侧面就能看出孕妈肚子又大又长。到了孕晚期，肚子会更大更长，所以有见过这种孕肚的网友调侃“真担心这肚子会炸了”，真的一点不夸张。
而若孕妈是“悬浮肚”将与顺产无缘，原因如下，大夫的话要听。
胎儿无法入盆，难以满足顺产先决条件
大夫告诉我朋友，到了孕晚期，胎儿也会为生产做着自己的准备，比如入盆。他们会逐渐把自己的姿势变为头朝下、臀部朝上，并且把身体蜷缩起来，以便更好地通过产道。但是，有“悬浮肚”的孕妈，因为重心严重前倾，子宫也过度前倾，导致胎儿不好调整姿势，也就无法顺利入盆。
我们知道，胎儿入盆是顺产的先决条件。一般到了预产期前，胎儿都会提前入盆的，而入盆晚的也会在生产当天或者生产时入盆的。但是，“悬浮肚”的胎儿无法入盆，也就增加生育难度，所以很多大夫都会建议这样的孕妈直接选择剖腹产，免得多遭罪最后还顺产失败。而且，关键是对孕妈和胎儿也不安全。
胎儿在腹内上方，即便尝试顺产腰部也使不上力
另外，大夫又告诉我朋友，有很多是这种“悬浮肚”的孕妈，不相信医生的话，非要尝试顺产。结果，吃了不少苦头，但是在一开始就被难住了。因为，我们知道，女人生孩子除了医生的指导，大部分时候还是要“靠自己”的。
比如，生产使力，医生只能给出指导，但不能替孕妈使力。所以，孕妈要忍受宫缩疼，在宫口全开之后，配合医生的指挥，要用力把胎儿送入产道，然后再继续巧妙用力让胎儿顺利娩出。而使力的关键，就是腰部用力。可是，“悬浮肚”孕妈，因为肚子里的胎儿是横着往前的状态，在腹内上方，孕妈弯腰很不方便，所以几乎根本使不上力，也就无法顺利把胎儿往产道送了。
而大多数情况，光靠胎儿自己，又无法冲出产道的。所以，若孕妈是“悬浮肚”将与顺产无缘，为了自己和胎儿的健康和安全，大夫的话还是要听的。
网友们，你见过“悬浮肚”吗
-----------------------
从北海公园北门入园，及右西行，碧鲜亭后就是静心斋。进入静心斋大门，顿觉小院深池的安静。静心斋原名镜清斋。在北海北岸，西邻天王殿。乾隆二十二年（1757年）建，是乾隆皇帝仿造江南园林的经典之作。
静心斋的山石园亭，据说是张岱所造，清王士祯《居易录》对张岱有介绍：“岱字陶庵，其父号南垣。以意创为假山，以营丘、北苑、大痴、黄鹤画法为之。峰壑湍懒，曲折平远，经营惨淡，巧夺天工。南垣死，岱继之。今瀛台、玉泉、畅春苑皆其所布置也。”可以看出，父子两代为静心斋倾注了心血。张岱子承父业，将李成、董源、黄公望、黄鹤山樵等著名画家的笔法用于堆山叠石上，并建有“罨画轩”“画峰室”等场所，美轮美奂是自然。
《清代御苑撷英》所绘静心斋
静心斋立体图.
静心斋平面图
清光绪十一年（1885年）慈禧挪用海军经费增修斋内建筑，并设小火车站，铁轨由中南海经阳泽门沿西北岸直抵斋门。光绪二十六年(1900年)八国联军侵占北海，车站被毁。
八国联军侵占北京，日本侵略军司令部就设在静心斋，致使静心斋惨遭破坏。1913年袁世凯执政时，对这里大加修缮，并把这里作为外交部宴请宾客的地方。1949年后，静心斋作为了国务院参事室和中央文史研究馆的办公地，清朝末代皇帝溥仪解放后也曾在此办公，在此完成了《我的前半生》。1981年11月，静心斋始归还北海公园。
静心斋与2013年7月开始修缮。此次修缮按照清代官式营造技艺裱糊工艺，参照故宫、颐和园清宫陈设形式进行了布置。采用手工雕刻制模，再一张张印制而成，所用染料均为天然矿物及植物染料；棚壁糊饰的每一道工序，全部按传统手法做防虫防鼠处理，工艺非常考究。
镜清斋是正殿，静心斋的主景区迎门而建，红栏曲廊，金壁辉煌，充满御苑景象。殿内布置原状式陈列,充分参考了内务府陈设档案资料，尽力恢复晚清静心斋装修和陈设的历史风格。如陈列了螺钿镶嵌龙榻、炕桌和坐椅等。壁上挂着明代大画家仇十洲的《牧羊图》，慈禧太后亲笔画的《牡丹》等。
静心斋老照片
斋外有一方池，池中立一太湖石，斋之东为抱素书屋，斋之西为画峰室。沿抱素书屋东廊而下，有韵琴斋，泉水仿佛发出碎玉之声。斋后院北临山池，左右皆有峰峦岩洞，池中有滚水坝，山池上架有沁泉廊。廊西有太湖石堆砌的山峰，峰上有枕峦亭。沁泉廊的东端有汉白玉石拱桥。桥之左端有焙茶坞，沿焙茶坞长廊而上是罨画轩。
这是修缮后的镜清斋内景。均按原有内饰进行了还原，壁纸、隔扇，古色古香。
静心斋的假山是可以和琼岛北坡假山媲美的精品，其山石造型充分体现古代掇山艺术成就。全园布局以假山为主。枕峦亭小巧别致，像一朵盛开的莲花。乾隆皇帝曾据此写出“莲朵涌珠宫”的诗句。枕峦亭突出了园内景致的层次，堪称点睛之笔。韵琴斋窗口南望，可观太液池及琼岛景色。
小玉带桥上的桥头兽，有镇水的寓意。稍远处是九曲桥，两桥既连接了南北的交通又分割了池水，水面积看上去扩大了。
沁泉廊于两座桥之间跨水而建，三面环水背靠假山，是静心斋的中心建筑，廊下有三座梯形滚水坝，带动了全园的池水，使园内空气沁人心脾，故称“沁泉”。
抱素书屋曾是清代皇帝的读书之所。体现了道家“抱素守一”的思想，“抱素”出自《汉书》“易乱除邪，革正异俗，兆民反本，抱素怀朴”，乾隆皇帝曾以“书斋沿抱素，萧萧得天然”的诗句赞美之。这里曾经藏书千余卷，由于八国联军的入侵，藏书也被洗劫一空。民国年间，这里作为末代皇帝溥仪的办公场所。
乾隆能诗善画，长于书法，有很高的艺术鉴赏力。他对园林具有浓厚的兴趣，相传他六次南巡，都带有如意馆的画工同行，把他看中的名园景色绘成图样，带回北京在皇家园林中仿建。
修缮后的静心斋各展厅都是根据《清代中南海档案》中记载南海等处字画贴落，贴落作者与颐和园现存贴落作者基本一致。可以推测当时三海及颐和园贴落均多采用如意馆画师的作品，也成为本次恢复贴落的重要依据。
在静心斋各殿室内，家具及陈设的布置都尽量符合清代中晚期风格，与园林建筑、园林景观协调统一，力求再现清代静心斋的历史概貌。殿内家具多为清式风格，造型厚重，体形庞大，色彩强烈。多种材料的镶嵌，精细的雕刻，突出表现传统家具工艺的美。
罨画轩室内外。罨是捕捉的意思，罨画是指建筑或衣料上绚丽如画的色彩，由于这里地势较高，在这里可以在屋里观赏到全园美丽的景色。所以乾隆皇帝把这里作为画室，屋内墙上的是四扇屏，每幅由4小幅画组成。这些不是人工绘制上去的，而是采用了天然的大理石制作而成的，并且在每幅上都有乾隆皇帝的亲笔题诗，尤为珍贵。
静心斋的水景也别有特色，在水景的布局上，以化整为散的手法把水池分成若干个，即北院主水池、西跨院水池即抱素书屋前水池，又以各院水池为中心，分成若干各有特色的小景区，并以水流的动感和声音来衬托园内的静感。
韵琴斋之琴声，指院中泉落之声。韵琴斋地势南低北高，乾隆年间，由太液池东北高水位引流至此形成泉瀑，声如抚琴，琴声和谐象征政治昌明四时有序。这里不仅可以“听琴”，还可以赏景，透过南墙上的小窗，可见窗外的碧鲜亭，极目以远，还可以看到大园子的景色，乾隆在此题诗“赏心乐事无比，妙色真声兼占之”。
老照片一枚
静心斋集中了北方园林建筑楼、台、亭、榭之大全，用南方私家园林的手法，将水景、小室、叠山融为一体，中部空间叠山理水，作为园景中心，只有桥、廊、亭少量建筑，大部分建筑都紧靠周边。沿着院内的回廊和山路迂回往复，给人以曲径通幽、山外有山、楼外有楼的无穷无尽之感。作为原创的北方庭园，其造园艺术堪称北方之最。
即日起至3月10日，100个宫颈癌筛查免费送咯!只要年满40-55岁的城市下岗女职工和女性城市低保户，均可免费预约前往武汉市妇幼保健院接受筛查。医生建议，40-55岁是宫颈癌前病变及宫颈癌的高发人群，建议每一到两年进行宫颈癌筛查。
45岁妇女月经不规律，检查是宫颈原位癌
半个月前，45岁的家庭主妇刘女士因月经不规律、下腹疼痛前往武汉市妇幼保健院就诊。原本以为自己是更年期到了，打算来医院让医生帮忙调理下身体。可接诊的曾友玲副主任医师却从刘女士的症状中发现了端倪。原来，刘女士的症状与更年期的症状有所出入，种种迹象都更与宫颈癌相似。
在曾主任的强烈建议下，刘女士接受了彩超检查以及宫颈癌筛查，最终被确诊为宫颈原位癌。好在发现的比较及时，通过手术治疗，还是有痊愈的希望。目前，刘女士正在武汉市妇幼保健院妇科接受治疗。
据武汉市妇幼保健院妇科门诊负责人曾友玲副主任医师介绍，像刘女士一样的妇女不在少数，他们是最需要进行宫颈癌筛查的人群，但是往往最疏忽的也是他们。40岁到55岁是宫颈癌前病变及宫颈癌的高发年龄段，但是往往因为经济原因以及医学常识的缺失，更羞于透露个人隐私，普遍没有重视宫颈癌的预防性筛查，导致忍受癌症带来的痛苦。
第111个“3·8国际妇女节”来临之际，为了帮助更多高危风险女性摆脱宫颈癌的噩梦，武汉市妇幼保健院面向全社会发放100个宫颈癌筛查名额，免费给武汉市年满40-55周岁的城市下岗女职工以及女性城市低保户，每份价值400余元。即日起至2021年3月10日17点，满足条件的妇女可于工作时间（9：00-12：00；14：00-17：00）致电进行电话预约，预约成功者可携带身份证、下岗证、城市低保证以及相关证明的原件及复印件，到武汉市妇幼保健院妇科门诊进行筛查。
除了免费宫颈癌筛查之外，武汉市妇幼保健院还精心准备了“三·八国际妇女节”特别活动。
健康讲座：周一至周五上午9:00，由中国计划生育委员会专业资质认证流产后关爱（PAC）咨询员带来“科学避孕、远离流产”专业知识讲座，授课地点在武汉市妇幼保健院计划生育科PAC咨询室。
3月8日上午10：00，资深盆底康复治疗师在武汉市妇幼保健院妇幼门诊一楼大厅举办以“关爱女性，关爱盆底健康”为主题的健康讲座，解读女性盆底健康那些事儿，做“性”福女人。
呵护行动：为呵护“人工流产”手术女性受伤的身心，医护人员精心准备了轻音乐，并在术后给予专业的穴位按摩，缓解术后疼痛。术后2小时，中医妇科特配“养生茶”，助女性早日康复。
爱心礼物：凡是3.8当日，进行盆底康复治疗患者，均免费赠送一次腹直肌治疗体验。
3.8当日，妇科门诊医护人员为当天所有手术患者、治疗患者、预约手术患者准备一份精美小礼物。
责编：齐雯
如今不孕不育的人数在不断上升，而且有一部分女性因为已经错过了最佳受孕年龄，或者被一些疾病困扰，想自然受孕的话会比较困难。因此，试管婴儿技术近年来受到了很多不孕人群的追捧。
我们都知道，试管婴儿并不一定会一次成功，有些女性在做试管婴儿的时候一次很难取到足够可用的卵子，常常需要多次取卵，那么，第一次取卵后多久可以取第二次呢
第一次取卵后多久可以取第二次
一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期、黄体期组成，通常情况下，如果是自然周期就可以每个月经周期都取卵；如果是其他方案，两次促排卵的时间一般应该间隔一到两个月经周期；如果第一次取卵，卵巢刺激过度严重的话，第二次取卵的时间可能需要比较久。
对于选择做冻胚移植的朋友，在月经来潮的5天可以进行就诊，如果卵巢B超显示恢复正常，就可以开始进行再次取卵准备。试管促排的话，间隔两个月就可以再促排。但是如果进行过流产清宫又是另当别论了。
流产清宫的话，需要间隔至少半年。如果只是生化妊娠，没有清宫，则不需要等待这么长的时间，接着助孕也没有问题的。另外，这个需要跟患者的卵泡发育情况而定。建议还是需要结合B超监测卵泡发育情况，来判断取卵时间。
取卵后第一次月经会延长吗
一般如试管取卵后，大约是两周会恢复正常月经出血，当然恢复早晚和个人体质有关，要根据平时月经周期来算的。
推迟也有可能是因为取卵的时候用到药物造成的，在中间的时候可以停用要一段时间，月经推迟的现象就会慢慢的恢复到正常，再出现月经推迟现象的时候。
首先要用早孕试纸对晨尿检测来排除怀孕的现象，并且可以口服或者肌肉注射黄体酮，三到五天再停药，一个星期左右月经就会恢复到正常。
1.走后门：你没看错，走后门也有造成怀孕的案例，当男性在肛门内射时，由于距离阴道口太近，部分精液是有可能流向阴部的。
2.用牙齿撕开保险套包装：建议你慢慢来，急着用牙齿打开保险套包装，是有可能割破保险套表面的（用剪刀剪开也是）。
3.穿着内裤「互相磨蹭」：我们都知道互相磨蹭生殖器即便不插入也是有可能造成怀孕的，但过去也曾有隔着一层内裤却依然造成怀孕的案例，当精液由内裤前端开口渗出或女方内裤在磨蹭过程中不慎被拉开时，是有可能发生的。
4.即便已经怀有身孕，期间还是有可能再怀孕的：听起来很不可思议对吧！那是一种叫做异期受孕（superfetation）的罕见现象，当你在怀孕过程中继续排卵，第二颗受孕卵子落在子宫内壁时，就有可能发生。
5.将油性润滑液与保险套搭配使用：油性润滑液（例如凡士林）用来搭配保险套使用并不安全，因为这种润滑液的成分会侵蚀乳胶，在保险套表面形成微小的破洞。
6.共浴时射精，即便不爱爱也有可能怀孕：只要你的精液流往阴部附近，精虫是有机会进入阴部的。虽然发生的机率微乎其微，但也不无可能
7.就算按时吃事前避孕药，还是有可能终奖：避孕药能够降低超过99%的怀孕机会，它依然不是100%保证有效的避孕措施。
在喂奶时爱爱：这里指的当然不是同时喂奶和爱爱。有的人选在喂奶期爱爱是因为喂奶时产生的贺尔蒙能够抑制排卵，但就跟所有不孕方式一样，它绝对不保证100%可靠。
小钱怀孕之后，晚上睡觉的时候就经常做梦，比如经常会梦见各种动物，蛇、乌龟、小猫小狗……各种动物数都数不清了。婆婆每天早上都会问小钱晚上梦到什么了，因为婆婆认为梦到的动物跟肚子里宝宝的性别有着千丝万缕的关系，但是小钱梦到这么多的动物，自己都迷糊了，婆婆也更蒙圈了，不知道应该怎么分析了。那是不是每一个孕妇都会做很多关于动物的梦呢孕期做过的梦和自己宝宝的性别真的有关系吗来看看宝妈的分享吧。
@孙姐拉库纳托：我做梦梦到我路过马路的时候，边上有个花园，那里面有一个洁白的小兔子，小兔子就自己在那里玩。我看小兔子十分可爱，似乎在召唤我和她一起玩，我就过去了，没想到生的就是女儿，看来胎梦真的是有预兆的啊。后来生二胎的时候，我又做了一个胎梦，这次梦见的是一只鹰，而且比较凶，我就吓醒了，想到生大宝的时候做的胎梦，我就觉得这次应该是个小子。果然，生产的时候是个小子，而且长大后非常调皮，简直要气死了。
@垃圾尼玛呼吁：说来也是奇怪，我没有做胎梦，我姐倒是帮我做了。她梦见我跟她游船，结果一条蛇出现了还一直缠着我。后来我姐问我是不是怀孕了，当时还觉得很好笑，第二天验孕棒一测真的怀孕了，而且怀孕期间经常能梦到黑色的大蛇，赶都赶不走，跑也跑不掉，很多人都说这是代表要生儿子，结果真的生的儿子，也不知道整个推测是真的还是假的。
@魏佳悦人大擦苏：大宝梦见小鹿，二宝梦见小白鹅，都是女孩，后来我又梦到两个大女儿在后面跟着我，冲我笑，多了一只漂亮的白孔雀和一个小儿子，他还跟我说话了，直接叫我妈妈，我当时都吓着了，不会又生个孩子把，第二天检查就怀孕了……最后我们一家人决定把他生下来，生了之后发现是个男宝宝，看来胎梦还是有一定参考性的。
对此，产科医生表示做梦是一个每个人的正常反应，这些胎梦，大多是孕妇的一种心理暗示，是潜意识的反应，也可能是孕妈近段时间的情绪反应。孕妈最好不要将胎梦看的多么神秘，可以具有一定的心理参考性，但是没有任何科学依据，毕竟生男生女各有50%的几率，万一猜中了呢
在女性的身体里有着一个特殊的系统，那就是生殖系统，而在这个生殖系统里有好几个生殖器官，它们是相互合作才能孕育出宝宝的，而输卵管则起着承上启下的作用，也是非常重要的一个器官。但由于很多因素，输卵管总是被堵住，那么，如何看出输卵管有没有堵住呢?下面我们一起来瞧瞧吧。
若发生输卵管堵塞，一般会出现下面三种现象：现象1、排卵期分泌物有黑血丝
女性在进入排卵期后，会有一些特殊反应，而分泌物增多，并且呈现透明拉丝状态，那就说明马上要排卵了，身体没有任何异常情况。但如果你在排卵期发现你排出的分泌物并不是透明的，而且里面还夹杂这一些黑色的血丝，那有可能是输卵管被堵住了，或者是输卵管不畅通，这样就会影响你的受孕率，所以要及时就医。
现象2、被查出盆腔炎、附件炎、阴道炎等
当你去医院检查妇科疾病时，发现被检查出了盆腔炎、附件炎、阴道炎等妇科疾病时，可不能大意，这可能是出现输卵管堵塞的情况，如果在备孕期就会影响受孕，严重的甚至很久都怀不上，让你心情崩溃。所以当你备孕一年以后还未怀孕，一定要去查一下你的输卵管有没有问题，一旦被查出堵塞了，要及时治疗。
现象3、流产后一直都没怀上
很多孕妈在流产后一直没有怀上，也可能是输卵管堵塞导致的，这是因为在流产以后，很容易伤害到子宫，进而就会引发炎症的发生，随之就会造成输卵管堵塞或不畅的情况，影响女性受孕。
输卵管堵塞后还能治愈吗?众所周知，输卵管堵塞会影响到女性怀孕，所以想要早日怀孕，一定要及时治疗。但想要知道能不能治愈，首先就要看输卵管堵塞的轻重程度，如果输卵管通而不畅以及输卵管闭塞不通，这样的情况是可以治好的，而且不会影响女性怀孕。但如果是输卵管严重发生堵塞，那治疗的难度就会加大，即使治好了怀孕几率也会比较低。
所以当你发现你有上面几种情况时，一定要及时就医，这样就能做到早发现早治疗，生育的概率也会增加，祝愿备孕中的小伙伴能够早日抱上自己的娃。
很多孕妈妈在和其他人聊天的时候，或者在网上也看到了一些关于胎心监护可以根据宝宝胎心心率辨别宝宝性别。就有了很懂妈妈拿着自己宝宝胎心监测数据让我帮着看看自己怀的是男是女。这个我真的是无能为力啊。不过关于胎心监测的几个常识我还是可以告诉大家的。
1、什么时候我们就可以听到宝宝的额胎心了
怀孕的第4个月我们就可以听到宝宝的心跳了。宝宝胎心心率一般控制在120次到160次每分钟，胎儿心跳是不规律，有的时候会暂停有的时候又会高达180次，都属于正常的现象。忘记告诉大家了，在家测宝宝胎心，借助医生听诊器就可以了。
2、胎心监测在什么位置比较好
胎儿5个月前，胎心位置一般在妈妈的肚脐下或者腹中线两侧。等到了7个月左右的时候，胎心会向上移动。胎动是宝宝的手脚在动，所以当宝宝在妈妈肚子左侧活动，一般胎心在右侧
3、胎心心率多少是正常，多少是异常呢
正常胎心心率在120--160，怀孕5个月内一般都在160/分钟。孕20周到30周一般在147/分钟，31周后一般控制在139次。这只是一个参考值，上下浮动不是很大，都属于健康水平。不要太过于担心。
4、胎心监护什么时候做好
正常胎心监测是在分娩前一个月开始监护的，但是一些妈妈有妊娠合并症和并发症的，所以胎心监测要从孕30周左右就开始了。如果胎心监测时发现宝宝的胎心心率一直是在120左右，这时候就要考虑到胎儿是不是缺氧。
5、在家怎么做胎心监护
在家用听诊器就可以，孕妇要心情平静，平躺在床上，听诊器放在胎心位置，就会听到钟表的哒哒声。如果一时找不到胎心，可以缓慢加大手的压力，如果还是没有，就方圆5公分范围内移动。怀孕6个月时候，胎心在妈妈肚脐附近。
6、胎心心率可以分辨宝宝性别吗
在这里我可以负责的告诉大家，胎心心率就是低于140，胎儿也一定是男宝宝。因为男宝宝和女宝宝的胎心心率在出生之前没有任何分辨，胎心心率不会随着胎儿性别变化，只会随着胎儿胎龄变化。所以这个是完全没有科学依据
7、胎心慢是缺氧吗
胎心心率正常在120--160次/分钟，如果胎儿长期在120一下就是胎儿长期处于缺氧状态，需要及时就医。长期的胎儿缺氧会导致胎儿脑部发育迟缓，甚至脑部瘫痪的风险。
孕妇某些疾病也会导致宝宝胎心变化，比如妈妈发热合作和甲状腺功能亢进等就会引起胎儿心率变慢
说到人口，东亚模式有其共性。
目前东亚儒家文化圈是全球出生率最低的地方，然而从城市与产业的角度来看，东亚的房价普遍过高但出口旺盛。追赶的心态、产业、高房价与即将到来的人口海啸四者，我觉得这都是一个模块里面的个别配件。当我们把东亚国家并列来看的时候，才会发现即使分处冷战的两侧，但共同的特征还是清楚的。
图示：讲者自制
我用两个循环表达四者之间的关系。第一个循环是黑色的箭头，中国从1840年鸦片战争或日本自黑船事件开始，整个东亚都是处在追赶的焦虑中，因为落后所以要追赶，明治维新、自强运动或大跃进都只是追赶的不同版本，要如何追赶打仗时要富国强兵，不打仗的时要产业振兴，特别是制造业。
从全世界把外汇赚进来，而这和高房价什么关系东亚特殊的制度设计是银行借款以房地产抵押为大宗。整个东亚昂贵的房地产抵押作为一个资金的杠杆设计，让大量的钱以廉价的成本流向出口制造业，现在也包括高科技服务业。
为何说输送的资金的成本很低从微观的角度来说，一个年轻人一旦背上了房贷人生中的25年就得乖乖上班一辈子，薪水里的一大部分自动提到银行那去，而整个银行后面其实是国家的产业政策，以带头的日本模式为代表。政府调度这些信用与资源，最后大都到了制造业去，所以才有80年代日本及随后的韩台大陆的制造业奇迹。
虽然东亚对冷战切开两边的城市不一样，可是其实我们下面的深层的结构都一样，都有追赶的心态，都有主导性很强的政府。出口创造了大量的顺差，而房地产此时又扮演一个吸纳国内通货的大水池。天价地产带来青年世代严重的被剥夺感，进而让出生率大幅下滑。但没有地产吸纳超量的游资，东亚各国就得面对物价飞涨的政治危机。
东亚各国的发展历程有一个时间序列，在人口上也类似。以日本跟台湾的人口时间差大概有15到17年，一般以三个观测点就来判断，这三个点是14岁以下人口开始下降，总劳动力开始减少，第三次则是总人口减少。除去戏剧性的移入人口，这三个时间点都是不可折返的。
简单说：“东亚国家的高峰已经消退，越来越老进而人口减少无可避免。”
东亚各国的时间差提供了理解地产发展的背景，看日本为什么现在房地产相对比较合理其实只有一个长期因素，就是出生比死亡少得多，治理房价短期的政策效果都有限，长期的人口趋势才是根本的关键。
所以天价地产是结构使然，但房价这么高的时候大家就不生了。不生了之后，就有人口的海啸回过来再把房地产打到塌掉。
这样一整个循环多久其实就两三代人的时间，日本就是已经快走完循环，台韩大约已经快到3/4，大陆已经过半。
在日本若有一个村子三年没有任何新生的孩子，就叫做“极限村庄”，村里的小学或路旁，有人做了布娃娃放在上面代替真人。这种村庄就是人口海啸的实况。
然而东亚走完另一个循环后会不会就比较无焦虑了呢看起来是。一方面是相较于百年前，东亚已经真正富起来，可是另外一方面福祸相依，人口减少，环境的负荷也减低，社会躁动的情绪也会缓解许多。
但相对于日本的老化，中国的情形严峻得多，未来中国的老人们能够像日本一样享受良好的公共照顾已经万幸了。中国还有大量农村，连基本的公共服务都还没有到位的情况，当人口进一步老化时会是什么样的一个光景，值得大家深思。
东亚的饮食，吃比较多的米饭和鱼类，而较少红肉与甜食，相较欧美较长寿，但我们的余生的质量如何日本人有一句话形容贫病的余生叫做长寿的地狱，平均起来说，大多数日本人在人生最后的7年并不开心，他们走在前面问题早一点提醒我们，必须把余生当成一个严肃的课题。
经济学上有个三元悖论说法，指出在维持货币政策的独立、汇率的稳定及货币的流动性三者中，顶多只能兼顾其二，转喻到现在东亚生育与住宅相关的命题也颇为传神，一般东亚的受薪阶层在生孩子、买房子与体面的生活三者间，能够维持两件已经不错了。
中国的房价和美国相比已经贵得不成比例，而实际居住的质量相去更远。美国的确比较浪费土地与能源，但东亚简直是另一个极端，我们以比美国贵好几倍的价格，去买一个仅足以安身的居所，付出的是一生的劳苦，而这种情形，将因为人口的海啸而得到扭转,但东亚的经济再也不可能回到以往迅猛的扩张中。
以前革命的话语，常常讲三座大山又压在谁的头上。现在用来讲“卵，宫，养”与妇女的关系，说这三者像大山也挺传神。一个生命要平安长大，必须健康的精卵，平安的怀孕生产和幼年的细心养育。这三件事几千年甚至几万年都压在我们亲爱的妈妈、妻子和姐妹身上。
一个必须身体够健康才有好的健康的卵，生养子女的职业妇女至少得中断工作一两年，尤其是怀孕中的10个月，更别说还有孩子出生之后的挂心操烦，各位是否知道，分娩这个字根其实来自劳动(labor)，生孩子是人类得以存续最根本的劳动。
三座大山一样都压在母亲身上。一位女性一生平均下来只有400颗卵，若只优先考虑在适婚的年龄的卵，其实女性的卵子是非常非常珍贵，但传统的父权社会却普遍没有公平地对待女性。
不只是教育程度较低的女性，如大陆的留乡妇女，让我用日本的一个案例来说明东亚女性的一般处境。东京医科大学可说是亚洲最好医科大学，今年发生了招生的丑闻。最初考试的分数，男生有1596人，女生有1018人，大概是3：2的比例。
可是经过检试后，到最后出来女生只有不到3%的比例，原来是男教授把女生大量减分.高考够辛苦吧，考东大医科更是辛苦。这些女生为了当医生，可能牺牲了自己许多该有的人生乐趣，结果还是在职场上还遇到这么大的歧视，号称民主法治的日本，女医学生都被如此不公平地对待，让我们无法低估东亚父权的弊害。
2018年东京医科大学暗中将女生减分丑闻
如果东亚的丈夫期待自己的妻子生二胎，必须要了解女性身上的枷锁并且具体的协助解决，否则都会成一些很主观的期待。有一个比喻不知道恰不恰当，在座的女生可以给我一个回馈，生二胎好像把脖子上的枷锁拿下来后，又要请你自己套回去。而且至少三年五载。两倍负担，所以二胎有多难就像解放的农奴自套枷锁一样难，根本不是政府给点福利的甜头可以拉动的。
再说一些台湾与大陆的情况，然后试着对东亚做出一个比较整体性的判断。
台湾整个法权体系直接歧视女性的地方不多，但真实操作中就很明显，例如在民法的收养条件中，并无明说单身女性不能领养收养子女，可是在实际的过程中，就是千难万难，即便她是名流或富翁。
有位知名歌星想要借精受孕，结果法律不准，最后到外国做手术，结果还是失败了。连这些都是名流，都没有办法，何况一般女性。台湾现在情况叫做能生的养不起，能养的不让生。
而同样是歌手，阿根廷的瑞奇马汀（RickyMartin）却有不同的命运，杂志封面上是他与自己的一对双胞胎，他说自己像爸又像妈。他本身是一个同性恋者，但透过代理孕母的方式得到自己的孩子。而一家三口还变成杂志的封面，这多少说明东西方之间的差距有多大。东亚的法律体系里面有很多讲一套做一套的现象。东亚的父权政府天天焦虑孩子生不够,却不让有能力养育子女的人当父母，这分明是无明(Avidaya)与自苦。
两岸都曾大力推动计划生育，这里面有一个假设，就是主事者与政策能够改变众人的生育行为。今天用政治学与人性论的角度来重新思考生育是一件什么样的事情生育是一个全球尺度，大部分男女长期参与而且重大的博弈(gametheory)。
请想想这四个要件：“全球、大部分人、多次、重大的决定”。双方要不要结婚?结了是不是生怀了以后要不要拿掉生了一个还要不要下一个?生下来以后谁养而且女生想的比男生多很多，如果用博弈的角度来想这件事情的话，你觉得政府能管多少在广东潮汕那一带，计生办基本形同虚设，当地人想生几个就生几个，大不了就交罚款。博弈论有所谓囚犯问题(prisonerdilemma)，政府只不过是赛局里增加对方风险的第三方。
即便是中国，地域的差异性还是很大，同样是社会主义搞计划生育，山西和云南就很不同。但举国体制还是缺乏替选方案的弹性，每每过犹不及。
另一方面，计生体系的有效性绝不能从打掉的胎儿数来计算，在没有限制下，夫妻自然会衡量生育的数量，一旦有了刚性的限制，超生偷生就变成物种本能对外力的抵抗。反讽的是，计生体系自我延命的能力挺强，体系的惯性浪费了宝贵的政策转型时间。
所以我有一个判断是，政策能影响生育也许只是个一时一地的假像。中国大陆在以往执行最严厉的节育政策，这些过激的现象，放到较长期的历史来讲，也许不过是国家白做了恶人。真放开给农民生，说不准一代人之间就回来了。生育有更长期的经济的因素，地区的因素，用历史学家的话语来说，是季候决定生育。
不是哪个人生不生，就是这个社会觉得不生孩子不再是什么问题。体制的问题我们今天不多谈，但如果我们认识到人口的复杂性与长期性，就会多一些理智的判断，对政府的强制力多一些保留。
回到全球人口的前景,这张图是2050年前的出生人口预估,非洲还是最能生，中国已经快要空巢了。墨西哥,南美洲生一点，印度与东盟生一点,但中国已经快空巢，北方国家则是生的更少。
18世纪的思想家马尔萨斯曾说“人口多的时候资源就变少”。他的意思是说，别人不生孩子，就是你家孩子的机会。听起来也合理，可是我觉得手机商并不会这样想，特别拿非洲卖手机来当例子，对大陆是有启发性的，因为非洲近年的经济成长很大程度靠中国的基建与中低阶手机拉动。
对手机运营者来说，非洲的孩子养的好不好也许无法一时改变，可是至少会买一只我卖的手机。手机其实是另外一个人口的参数，以前费尔巴哈讲说“人是他吃的食物”，现在人则是他低头滑的手机，在人口的观点上，手机商与马尔萨斯时对立的两端，而两者都比较极端。
孩子当然是爸妈生的。可是另外一方面，孩子生出来，从上幼儿园一直到之后，他的消费行为，其实都是整个社会经济运作的一环，所以孩子也是社会的。如果这社会不仅止于一个国家的边界，非洲孩子也是世界的，东亚不生非洲生，从更广阔的意义来讲，孩子带来的消费与成长当然是世界一体。此地不生别人生对拥有技术的生产者并没有什么太大的差别。
所以传统的经济学担心人口变少会导致衰退是有些片面的，影响成长与生活质量的因素还有科技与制度等，不是只看人口总数，而且福祸相依，人减少时，环境可以纾压，人增加的时候经济比较有劲。必须持平来看人口的趋势，固执于一端是自寻烦恼。
其实要拉提出生率并非没有办法，如果我们可以想象“卵，宫，养”三座大山不再压在同一位妇女身上，用全球的尺度来协作一个“卵，宫，养”的网络就会有截然不同的局面。
我们可否想象经由媒合而不是透过婚姻，在东亚养育一个俄中混血的孩子，这个孩子的长相大概类似乌兹别克族，他或她接受东亚的教育，长大以后还会写书法，至于怀孕的十个月由谁承担可以是妈妈自理，也可以请健康妇女的代孕。
欧亚混血的小兄妹
回到开头提到的共享经济，生孩子当然比租个单车，打个滴滴复杂很多。但核心问题还是公信力，这过程其实是把养育之前的部分分散化与社会化，最后谁要扛起养育的责任，谁就是服务的买家，而法律应该尽力确保这个流程透明可信。
有买家就有偏好，所谓的消费者曲线。在婚育中首要的偏好是什么其实人外表的性状只是基因与后天环境的综合表现。真正该思考的是传承是什么以上述混血孩子的例子来说，也会写书法才是最重要，你在意的事物你的后代也欣赏，这比种族的特征来得更重要。
说到健康的卵很珍贵，卵不但珍贵，而且已经是门好生意。欧美前10大所谓捐卵的国家，一颗卵多少钱大概平均都要5千欧元，这几乎是一个乌克兰女生半年的生活费。然而捐卵与代理孕母优先什么地方为什么没有考虑上海或者考虑印度他们首先是考虑相近的种族，然后公共卫生条件要够好，但是又不希望太贵。
乌克兰有家典型的捐卵医院BioTexCom。他们的台价4万欧元起跳，一年做大概600多个案例。在他们的官网上宣传一个成功的案例，是66岁的德国夫妇，以捐卵的方式生出一个健康的宝宝。乌克兰的代孕法令大概是世界上最宽松的，这家医院也特别宣传，只要不违反人道基本都可以。
乌克兰的国家转型也许未必成功，但代孕与捐卵却是一个成功的行业。乍看来自东亚的客人好像不多，但往后未必会少。另一个平行的案例是祖父母从过世的儿子身上取精，以孕母的方式成功生育了一个孙子。
这个案例目前是违法的，因为即使是父母，也不能在没有所有人的同意下取得精子。但如果只有这一点违法，是否当事人生前签署了同意书就可以了吗祖父母可以经由子女的同意或其他的方式，就直接拥有孙辈吗?此门一开，对许多健康富有的祖父母，重拾育儿的乐趣并不是难事。
不必特别强调个案一时的对错，我想说的是有些事情不管喜不喜欢，它都持续发生。“卵，宫，养”这三件事情的分开来协作的这件事情，在全球很多角落里面发生。这些发生的边缘现象，通常是以一种改良式的修辞，例如诉诸亲情与人性，但累积起来却会形成一个即将而来的巨变。
如果我们检视全球代孕相关的法律状况，会看到一个纷杂的现象。什么意义上中国、日本、土耳其、沙特阿拉伯，欧洲的主要及部分的北美会对代孕与捐卵采取同等的标准?为何印度南非、俄罗斯与美国加州会成为全球最宽松的国家及地区
几乎找不到一个种族、经济或宗教的单一的因素可以解释，目前对于所谓人工代孕及捐卵的理解，并不像反对复制人一样全球已经有共识，可说是莫衷一是。如果你是可能的客户，应该关心各国法律的发展，如果你是生意人，你该会看到机会。
我觉得她真的是一个有联合国精神的人。她做这些绝对不是为了炫耀，把孩子拿来炫耀，成本太高了。她真爱他们，而且孩子们彼此都知道，这世界不是只有一种亲生的亲情。
朱莉和六个子女一起走上星光红毯
大家看看我们身边都多少对宠物视如子女家人的友人一个社会猫狗养的越多，小孩生的越少，但绝非坏事，毛小孩也许没有办法听懂你的话，但感情的交流真实存在。客观从行为来理解，亲情是一个实践的结果，而不以血缘为前提。所以当代社会应该重新考虑血缘，不应把血缘当作组成家庭首要的考虑。
以此来看，我们正处在一个非常关键的时刻。如果在未来一两代人之间，社会的主流还是一夫一妻及血缘亲生，但也有两三成的人用不同的方式来组织家庭，来延续他的亲人的关系，那就是人类就正在经历一个重要的拐点，这拐点也是一个跳跃。所谓跳跃就是人类能够在离开地球常驻火星之前，也许可以丢掉我们身上像石块一般的生物性的偏见，即对血缘的偏执。
文化纵横
打赏不设上限，支持文化重建
（长按识别二维码打赏）
转载须知
后台回复“转载”获取授权
进入微店
投稿邮箱
wenhuazongheng@
遗传病的类型有很多种，有的遗传病会传染给男婴，有的遗传病会传染给女婴，血友病会传染给男婴，红绿色盲会传染给男婴，父母要有充分的认识和了解，怀孕前要做好身体方面的检查工作，检查身体是否有遗传性疾病，3大遗传病只会传给男婴儿。
1、血友病只会传染给男婴儿，血友病主要是病人体内缺乏重要的凝血因子，当皮肤受到创伤时，会出现血液不凝固的现象，最终会因失血过多而死亡，血友病具有一定的遗传几率，可遗传给下一代，而且这种疾病只会传给男婴。
2、假肥大型进行性肌营养不良症，这种疾病会遗传给男婴儿，患儿会出现大腿肌肉萎缩的情况，并且会出现小腿变粗无力的现象，走路姿势形似鸭子，几年后会逐渐瘫痪，大多数病人会在二十岁左右死亡，目前并没有有效的治疗方法。
3、红绿色盲无法分辨红色和绿色红，绿色盲主要是先天性色觉障碍病，这种疾病只会传染给男性，虽然对身体影响不大，但是也会影响生活质量，由于无法分辨红绿色，对孩子日后的学习和工作会造成非常不利的影响。
如何有效预防遗传病1、做好健康饮食良好的饮食习惯有利于人体健康，注意及时补充各种微量元素，备孕期间要多吃些营养丰富的食物，避免缺乏营养素影响胎儿的健康发育，否则很容易导致遗传病的发生，准妈妈在孕期少吃不健康的食物。
2、坚持每天锻炼，将体重控制在合理的范围内，能降低遗传病的发病率，如果母亲患有肥胖症，女儿患病的几率会比较高，因此要全家进行减肥，采取科学的减肥方法可以避免疾病遗传肥胖症的遗传几率比较高，怀孕期间要注意体重的控制。
3、失眠具有遗传性，因此，妈妈在怀孕期间要注意作息的调整，充足的睡眠有利于胎儿健康发育，有利于自身的健康，而且能有效避免失眠症遗传，好的身体状况可以降低遗传病的发病几率，每天要保持七个小时的睡眠时间。
哪些遗传病只会传给男婴遗传病的类型有很多，大家要了解哪些遗传病遗传几率高，尽量做好预防遗传病的措施，好的生活习惯能降低遗传病的发病率，大家尽量将体重控制在合理的范围内，肥胖症的遗传几率较高，因此要科学减肥提高身体素质。
以前写过一篇关于我怀孕生女经历的文章，主要说了住院和生产的一些经验和注意事项。很多姐妹给我留言，大家对高龄产妇怀孕生子非常关心，目前女性晚婚晚育越来越多，二胎的高龄妈妈也与日俱增，所以我就把我备孕和产后的一些经验再和姐妹们分享一下。
怀一个健康聪明的宝宝是一辈子的事，一定要提前做好计划。我见过很多夫妻，在很盲目的状态下就有了孩子，然后抱怨说正好那几天吃感冒药了，或都喝酒了等等，怕影响胎儿，百般纠结要不要这个孩子。
所以，怀孩子之前，要做好充分的准备，有备无患。
1、我是2015年夏天开始准备要孩子的，为了要孩子，我着手换了工作。以前的工作工资虽然高，但压力非常大，经常早上6点多起床，晚上10点多回家，整天吃外卖，每周只休一天，精神每天都处于高度紧张状态。
为此，我前后换了三份工作，直到换到可以双休，公司氛围好，工作压力没有那么大，工作起来得心应手又能保持好心情的单位。
我不是告诉大家想怀孕必须换工作，而是说在备孕的时候，如果工作压力特别大，要想办法避免和解决。
2、到医院进行全面的孕前检查。
夫妻二人都应该到医院做一个全面的孕前检查，这样才能及时发现问题，及时治疗和补救。当然，我们一般都不会有问题，但检查一下，也会更安心一些。
我的孕前检查是我自己一个人做的，我老公没有去，其实男方也应该一起去的。
我记得我一个人的检查费用大概是二千多元，这个钱不能省，因为一旦身体有问题，而不去检查的话，可能就会造成不可挽回的后果，或者是怀孕难。
这里强调一下，姐妹们在备孕的时候要去检查一下牙齿。如果在怀孕过程中牙齿出了问题，牙疼，一般是无法用药的，因为怕影响胎儿，硬挺过去的话实在太难受，因此，最好在怀孕前检查一下牙齿，该治疗提早治疗，确保牙齿不要在孕期犯病。
虽然我孕前检查都没问题，但从我2015年夏天开始着手要宝宝，一直到2016年夏天我都没有成功怀孕，也就是说，一年过去了，都没能怀上孩子。
这时我婆婆有些着急，于是她联系了一个老中医，带我和老公去看了看中医，开了些药，我看药的成份主要是一些补品，比如鹿茸什么的，吃了有一个月，就没再接着吃。
这样一直到11月份，有一天我感觉肚子不舒服，有点出血，我以为来月经了，但不知为什么，下意识的用验孕棒测了一下，测完后乍一看，没有水印，我就对我老公说，这个月又没怀上。然后把验孕棒扔到了桌子上。
过了一会儿，我又拿起验孕棒扫了一眼，二条线明显就出来了，我竟然怀孕了，上天给了我一个大大的惊喜。
后来我又去医院验血确定了一下，数值很好，确定怀孕。
3、保持良好的心情。
保持良好的心情对怀孕非常重要。以前我是不太相信这个说法的，但我亲身经历了后，觉得心情好对怀孕挺重要的。
我是在2016年7月份换的最后一份工作，相对来说压力小，休息时间长，同事们也都不错，每天心情很好。
然后我是在10月份怀上的我闺女，因此，特别是对于大龄备孕的女性来说，不要焦虑，放松心情，好孕自然来。
二、按时产检，遵医嘱。我刚怀孕那会儿，隔三差五地出血，然后我就去看医生，医生说我孕酮低，毕竟是高龄产妇了，然后给我开了药，吃了几天后，基本上就没事了。
我家离医院很近，每次产检我都是自己去，没有让我老公陪我。产检的时候人多，有时候上午挂的号，要下午才能看上医生，因此，我有时上午拿完号后，就回家休息，下午再去医院检查。
我感觉产检要不要亲人陪伴要看个人情况，如果家里有人，又愿意陪着孕妇，两个人去更安心。我看孕检的时候很多都是老公或者妈妈、婆婆陪着，而我认为我自己一个人去也可以，就没有麻烦过老公。
只有一次，我到医院后，下起了雨，我老公自己跑来了，他怕我被淋雨。因此，保持好的心情和心态是最重要的，不用想太多，只要宝宝安全健康，我们的目的就达到了。
还有就是不要太玻璃心。
我有过敏性鼻炎，早上会不停地打喷嚏，流鼻涕。每次我打喷嚏，都会特别担心肚子里的宝宝。有一次我问医生，我这样剧烈的打喷嚏，孩子在我肚子里不会受不了吧医生说，孩子没有那么脆弱，你只要稍加注意就可以，不要患得患失，太焦虑了反而不好。
每次产检一定要认真对待，医生会根据检查结果，给孕妇合理的建议或者用药，千万不要图省事，对产检不重视，想去就就，不想去就不去，为了生一个健康聪明的宝宝，准妈妈们必须每一步都做到位，这样才会更安心。
经常在孕产群里看到姐妹们抱怨，自己已经怀孕三个月了，婆婆还不来照顾，亲妈还不来伺候。然后又会看到，有的姐妹怀孕后，婆婆来照顾了，亲妈来伺候了，又嫌弃婆婆不讲卫生，做的饭菜不合自己胃口，亲妈不知道关心自己，光顾着自己每天看电视。
所以任何事情都有两面性，具体怎么做，要根据个人情况来。不埋怨不抱怨，保持好心情，顺利把宝宝生下来才是正事。
我整个孕期除了老公在家做饭频率上升了一些，没有让任何人过来照顾我。现在生活也很方便了，买什么都可以随时买到，自己做饭燃气一开，也很方便，我自己在家自由，想吃什么，想干什么，我自己说了算，也避免不必要的家庭矛盾。
当然，如果有家里人照顾，相处的也很融洽的话，那就更好了。
孕期吃东西也要注意一些，尽量干净、健康。
有一次，我看到一个怀孕的姐妹在群里和人怼起来了。原来她晒出了自己吃小龙虾的照片，有姐妹就好心提醒她，说怀孕不可以吃小龙虾，一般小龙虾是用啤酒烧的，而且又辣，还是要慎吃。
这位姐妹不爱听了，说她没那么多说法，怀孕了，她螃蟹、冰棍、山楂、木耳等照吃，然后提醒她注意身体的那位小姐妹火了，说她是好心，你要吃就吃吧。
我认为，每个人体质不同，有些人体质好，可能吃了这些也没事，但有些人体质不好，可能吃一点禁忌的食物，就会造成不可挽回的后果。
但作为准妈妈，为了安全起见，为了肚子里的孩子，忍几个月，该忌口就忌口，应该不是难事。特别是像我这种高龄产妇，一定要格外注意，自己要多个心眼，多多注意自己的身体。
除非特殊原因，怀孕后我觉得正常上班比较好。
我是上班上到预产期的前一个月，开始休产假的。我有一位同事更厉害，一直上班上到预产期前1天，直到预产期那一天，才开始休产假。当然，我的这位同事是二胎妈妈，可能也是因为有经验了，所以她比较从容。
孕期上班的好处我觉得有以下几点：
1、心情好。首先是有一份收入，比较有成就感。其次和同事们在一起工作，大家说说笑笑，不会寂寞，如果自己在家养胎，东想西想，反而容易心情低落。
2、生活有规律。按时上班、吃饭、睡觉，歇周末，生活比较有规律，有利于胎儿和自己的健康。如果自己在家休息，很容易日夜颠倒，生活没规律。
3、有利于家庭和睦。孕妈妈受激素的影响，很容易心情波动，如果天天呆在家里，会把所有的注意力都放在自己老公身上，很容易挑老公的毛病，引起不必要的争吵。
当然，如果是情况特殊，医生要求卧床保胎，就要遵医嘱了。或者是单位的工作不适合孕妈妈，可以申请调岗或者请假、辞职。
这些都是我的一些经验之谈，您可以作为参考，总之，高龄产妇并没有那么可怕，只要科学健康的生活，自己多多注意，一样可以生一个健康可爱的宝宝。
这篇文章就先写这么多，后面我还会根据我生宝宝的经验，就产后注意事项再写一篇文章，感谢您的阅读。
(完)
大家对于高龄产妇备孕、产检和孕期还有什么问题，可以留言，我会和大家一起讨论。
欢迎点赞、转发、收藏、留言，您的支持，是我更文最大的动力。
当我们的身体感到不适时，自然会想到去医院看医生，但是身体没有不适的时候呢是不是就意味着没有问题当然不是，很多疾病在刚开始出现的时候都是悄无声息的，因此，平时医生会建议大家定期健康体检，针对的就是平时没什么自觉症状的“健康人群”，把疾病的苗头及早揪出来，早发现，早处理。
现在很多单位都有安排职工健康体检的福利，每年一度的健康体检下，总有人查出或大或小一些毛病。作为妇产科医生，每年到了女性疾病普查的时候，总会忙碌一阵子。看着体检报告上异常结果的女性们，总会陷入深深的担忧，觉得自己肯定得了不好的毛病，其中“宫腔积液”就是最常见的1个结果。那么，这个结果到底有没有问题，代表着什么意义呢今天我就来给大家答疑解惑。
宫腔积液，顾名思义，就是是指子宫腔内有液体积聚，那么积聚的液体就可能是积水、积血或者积脓。有宫腔积液不代表一定是生病了，可能是生理性的，也可能性是病理性的。
来月经的女性在排卵后、月经刚干净不久时都可能出现生理性积液，可以自然消退，不用特殊处理。如果在出现宫颈积液的同时，还伴有腹痛、下腹坠胀或发热等盆腔炎表现，那么这种宫腔积液就考虑是炎症引起，需要消炎治疗后复查。
宫腔积液在绝经后女性中也不少见，随着绝经时间延长，老年女性宫腔积液的发病率有升高趋势。有文献报道，绝经后女性宫腔积液的发病率在10%左右。
绝经后女性出现宫腔积液的主要原因如下：
第一，绝经后女性的宫体宫颈萎缩、弹性纤维减少，内膜没有周期性变化脱落，易引起颈管狭窄、粘连，从而导致宫腔分泌物不能排出，导致宫腔积液。
第二，绝经后妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内糖原含量减少，局部抵抗力下降，容易导致病菌入侵繁殖并上行感染宫腔，导致宫腔内炎性渗出不能排出，从而导致宫腔积液。
我们先来看一个真实的病例，就发生在我的身边。
病人是一个农村老年女性，58岁，绝经5年，从未定期妇科检查。这次因为村里妇科普查时B超发现宫腔积液，居委会再三嘱咐后她才来医院。复查B超后仍然提示宫腔积液，前后径约5mm，透声差，内膜厚5mm，子宫略增大，双侧卵巢未见明显异常。
门诊医生询问病史，发现患者既往无不规则阴道出血，有较严重的老年性阴道炎，妇科检查有腹部宫体明显压痛，考虑子宫内膜炎可能，给予抗生素等对症治疗，让她一个月后复查。
一个月后，患者来院复查B超，提示宫腔积液前后径约5mm，透声差，内膜厚5mm，子宫卵巢依然如故。妇科检查时，宫体压痛消失，阴道炎治愈，患者自我感觉良好，拒绝进一步检查，医生只好让她过一个月后再来复查B超。
一个月后患者再次就诊，宫腔积液8mm，再三劝说下，患者不情愿的进行了宫腔镜检查，因为老人家嫌宫腔镜费用贵。在做宫腔镜检查扩张颈管时，见大量浑浊黄色黏稠液体流出，宫腔内充满脓液，同时做了诊断性刮宫。7天后检查结果显示：病理显示子宫内膜非典型增生。
好险！再发展下去就是内膜癌了，还好发现及时，尽快做了手术，老人家自己也心有余悸。
通过上面这个病例，大家应该明白了，在绝经后女性中发现宫腔积液要引起重视。
当发现宫腔积液后，出现严重腰酸、下腹坠胀、腹痛、阴道出血、阴道异常分泌物时，属于有病理性症状，肯定不是正常情况，需要尽快去医院检查。如果宫腔积液增多，B超提示过5mm时，也建议要做进一步检查。推荐做宫腔镜检查，可以直接看到宫腔内的情况，提高诊断的准确率。
宫腔镜检查费用其实不算贵，和自身健康相比，实在是微不足道。
宫腔积液的患者症状差别很大。有些患者无明显症状;，有些患者则有发热、腹痛，小腹下坠感，腰背酸痛等症状。
老年女性自我健康意识低，对不适症状的耐受程度高，没有严重症状时，一般都不愿意前往医院就诊。
如果正在看这篇文章的你，家里的母亲或老年女性亲属也有这样的想法，一定要提醒她们定期体检，不要忽略自己的身体健康。
背景概述
在药品全生命周期中有涉及到临床研究批次批量、上市许可注册批批量、商业化生产批量等，在研发阶段控制合理的小批量可降低开发成本，但在商业化生产阶段合理范围的大批量可以降低生产成本。故平衡好研发阶段注册批量与商业化生产阶段批量关系就尤为重要，其可有效控制成本，可避免因注册批量不合适导致商业化生产后批量变更。
本文就有关药品不同生命周期阶段如何合规合理的制定批量，从批次定义、批量一般要求、结合批量变更要求对于研发注册批批量的建议三方面进行阐述分享。
一、批次定义
有关于批次的定义，在《药品生产质量管理规范》及其附录、ICH指导原则中均有提及，笔者进行梳理具体如下：
序号
参考法规条款
具体定义
1
ICHQ7《活性药物成分（API）的GMP指南》（20.术语）
批Batch（orLot）：在一个工艺或工艺系列中，所生产的一定的量在特定限度内具有均一性的物料。在连续生产的情况下，批可指生产的一个具体部分。批量的大小既可以由一个固定的量来确定，也可以由一个固定时间间隔内所生产的量来确定。
2
《药品生产质量管理规范（2010修订）》第三百一十二条
（二十七）批
经一个或若干加工过程生产的、具有预期均一质量和特性的一定数量的原辅料、包装材料或成品。为完成某些生产操作步骤，可能有必要将一批产品分成若干亚批，最终合并成为一个均一的批。在连续生产情况下，批必须与生产中具有预期均一特性的确定数量的产品相对应，批量可以是固定数量或固定时间段内生产的产品量。
例如：口服或外用的固体、半固体制剂在成型或分装前使用同一台混合设备一次混合所生产的均质产品为一批；口服或外用的液体制剂以灌装（封）前经最后混合的药液所生产的均质产品为一批。
3
GMP（2010修订）附录《原料药》第三十二条
生产批次的划分原则：
（一）连续生产的原料药，在一定时间间隔内生产的在规定限度内的均质产品为一批。
（二）间歇生产的原料药，可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的均质产品为一批。
4
GMP（2010修订）附录《无菌药品》第六十条
第六十条除另有规定外，无菌药品批次划分的原则：
（一）大（小）容量注射剂以同一配液罐最终一次配制的药液所生产的均质产品为一批；同一批产品如用不同的灭菌设备或同一灭菌设备分次灭菌的，应当可以追溯；
（二）粉针剂以一批无菌原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批；
（三）冻干产品以同一批配制的药液使用同一台冻干设备在同一生产周期内生产的均质产品为一批；
（四）眼用制剂、软膏剂、乳剂和混悬剂等以同一配制罐最终一次配制所生产的均质产品为一批。
5
GMP（2010修订）附录《放射性药品》第二十六条
第二十六条即时标记放射性药品每日使用同一钼锝发生器一次洗脱液和相同批号配套药盒进行标记的同种制剂，可作为一批管理。如满足上述条件，钼锝发生器同一日淋洗多次，每次制备的制剂作为亚批管理。保证产品可追溯。
6
GMP（2010修订）附录《医用氧》第二十四条
第二十四条医用氧的充装生产过程应符合以下规定：
（一）生产批号的划分应以同一连续生产周期中充装的医用氧为一个批次。
7
GMP（2010修订）附录《中药饮片》第四十九条
第四十九条中药饮片应以同一批中药材在同一连续生产周期生产的一定数量相对均质的成品为一批。
8
《中华人民共和国药典》第三部通则（生物制品术语）
批(Batch)指在同一生产周期中，用同一批原料、同一方法生产所得的一定数量、均一的一批制品。
亚批(SubLot)指一批均一的半成品分装于若干个中间容器中或通过多个分装机进行分装或使用不同的冻干机进行冻干，即形成为不同亚批。亚批是批的一部分。
9
ICHQ13《原料药和制剂的连续制造》（术语）
批必须与生产中具有预期均一特性的确定数量的产品相对应，批量可以是固定数量或固定时间段内生产的产品量
综上，批次定义以思维导图形式简要概述如下：
二、批量一般要求
根据CDE发布两个关于批量要求文件，《化学仿制药注册批生产规模的一般性要求（试行）》的通知、《注册分类4、5.2类化学仿制药（口服固体制剂）生物等效性研究批次样品批量的一般要求（试行）》，目前明确化学制剂批量一般要求关系如下：
化学仿制药口服固体制剂注册分类4类、5.2类BE研究批量：
序号
剂型
BE研究批量（以商业批量100%计）
是否须批量放大补充研究
1
片剂和胶囊剂（包括缓释制剂、咀嚼片、口崩片等）
以投料量计应不得低于10万制剂单位。
否
2
散剂、颗粒剂
应不得低于拟定商业化生产批量的1/10
否
3
片剂和胶囊剂（包括缓释制剂、咀嚼片、口崩片等）、散剂、颗粒剂
低于商业化批量的1/10或低于10万制剂单位
是；应将放大后的样品与BE研究批次样品和参比制剂进行全面的质量一致性对比研究：
①经综合评估后认为放大研究批次样品与BE研究批次样品和参比制剂质量一致的，认可放大研究批次的批量为商业化生产的最大批量；
②经综合评估认为研究资料不能证明放大研究批次的样品与BE研究批次样品和参比制剂质量一致的，应采用符合批量要求的样品重新进行BE研究。
4
特殊情形：如用于罕见病治疗的药物、按国家规定进行管制的药物
BE研究批量可低于上述要求，但该批量应在实际生产线的正常批量范围内
否
5
附：申请通过仿制药质量和疗效一致性评价或视同通过一致性评价的口服固体制剂，如涉及BE研究批次样品批量的，参照上述要求执行。
化学仿制药注册批批量
序号
给药途径
剂型
注册批批量（以商业批量100%计）
1
口服固体制剂
普通片剂/胶囊剂（如速释片剂或胶囊剂等）
注册批三批均应至少达到拟定商业化生产规模的10%或10万制剂单位，两者中选更多的。
散剂/溶液剂/混悬剂/颗粒剂/糖浆剂
注册批三批均应至少达到拟定商业化生产规模的10%
缓控释片剂/胶囊
注册批三批均应该至少达到10万制剂单位，建议注册批生产规模与拟定商业化生产规模一致。
2
注射剂/局部用无菌制剂（眼用和耳用制剂）
注册批三批中的两个批次应至少达到（1）拟定商业化生产规模的10%；或（2）如果每瓶/支的灌装量大于2.0ml，则为50L/批，如果灌装量不超过2.0ml，则为30L/批；上述（1）或（2）应选择批量更大的（包装后）。申请人申报多种灌装规格（如1mL、2mL和3mL）时，建议批量应至少达到50L。第三个批次可以低于拟定商业化生产规模的10%，但应至少达到注册批最大批量的25%（包装后）。
3
特殊注射剂（如脂质体、微球、胶束等）/吸入气雾剂/吸入粉雾剂
建议注册批生产规模与拟定商业化生产规模一致。
4
透皮贴剂
注册批三批均应至少达到拟定商业化生产规模的10%（包装后），或者25,000个制剂单位（每种规格），两者中选更多的。（对于骨架型产品，以透皮贴片大小（表面积）来确定不同规格时，建议申报时提交采用三批骨架层生产的贴片研究数据）
5
乳膏剂/软膏剂/凝胶剂/栓剂（非无菌类）
注册批三批均应至少达到100kg或者拟定商业化生产规模的10%，两者中选更多的（包装后）。
6
特殊情形：
（1）罕见病药物；
（2）国家管制类药物
其仿制药注册批规模可低于上述要求
7
注：如有其它特殊原因（商业因素除外）无法满足上述基本要求的，建议申报前与监管机构进行沟通。
三、结合批量变更要求对于研发注册批批量的建议
结合《已上市化学药品药学变更研究技术指导原则（试行）》中关于商业化生产批量与注册批量关系来判断变更类别归属，从成本控制及风险角度来对注册批量的制定进行考量。
序号
变更级别
具体变更情形
变更提交形式
1
微小变更
1.1普通口服固体制剂和非无菌半固体制剂的生产批量变更在关键临床试验批或BE批批量的10倍以内（包括10倍）。
年度报告形式说明变更情况
1.2非无菌液体制剂的生产批量变更
1.3采用终端灭菌工艺的制剂，微生物负荷水平不变的前提下，溶液储存时间的增加不超过原批准时限的50%。
2
中等变更
2.1普通口服固体制剂和非无菌半固体制剂的生产批量变更在关键临床试验批或BE批批量的10倍以上。
备案形式说明变更情况
2.2采用终端灭菌工艺的制剂，微生物负荷水平不变的前提下，溶液储存时间的增加超过原批准时限的50%。
2.3采用无菌生产工艺的无菌制剂的批量变更，同时与无菌保障水平相关的步骤的生产时间（包括配液、药液存放、过滤、灌装等）增加。
3
重大变更
特殊剂型制剂（如复杂工艺的缓控释制剂及肠溶制剂、透皮给药制剂、脂质体、长效制剂等）的生产批量变更。
提交补充申请
综上：通过上市后因商业化批量不一致导致所需做变更研究工作来看，对于仿制化学药注册批批量建议如下：
序号
仿制化药剂型等信息
注册批量建议
1
普通口服固体制剂和非无菌半固体制剂
可考虑注册批的批量为其商业化批量的10倍以内。
2
非无菌液体制剂
注册批批量在设备允许的正常批量范围内即可，可与商业化批量不一致
3
采用终端灭菌工艺的制剂
在注册批与商业批的微生物负荷水平不变，且后续拟定商业批溶液贮存时间不超过注册批的50%，在满足上述条件下可考虑注册批批量与商业批量不一致。
4
采用无菌生产工艺的无菌制剂的批量变更，同时与无菌保障水平相关的步骤的生产时间（包括配液、药液存放、过滤、灌装等）增加。
建议注册批与商业批保持一致
5
特殊剂型制剂（如复杂工艺的缓控释制剂及肠溶制剂、透皮给药制剂、脂质体、长效制剂等）
注册批与商业批保持一致
附：有关批次定义、批量、批量变更相关法规
序号
发文名称
发布日期
实施日期
发文网址链接
1
ICHQ7原料药生产的GMP指南
2000.11
——
2
药品生产质量管理规范（2010年修订）（卫生部令第79号）
2011.01.17
2011.03.01
3
GMP附录《无菌药品》
2011.02.24
2011.03.01
4
GMP附录《原料药》
2011.02.24
2011.03.01
5
GMP附录《放射性药品》
2012.12.06
——
6
GMP附录《中药饮片》
2014.06.27
2014.07.01
7
GMP附录《医用氧》
2014.06.27
2014.07.01
8
关于发布《化学仿制药注册批生产规模的一般性要求（试行）》的通知
2018.06.22
——
9
关于发布《注册分类4、5.2类化学仿制药（口服固体制剂）生物等效性研究批次样品批量的一般要求（试行）》的通知
2018.08.30
——
10
ICHQ13原料药和制剂的连续制造（草案）
2021.07.27
——
11
《已上市化学药品药学变更研究技术指导原则（试行）》
2021.02.10
2021.02.10
随着人们生活节奏的加快，很多人在工厂熬夜加班加点的现象也越来越多。导致很多人患上了不孕不育症，虽然人们的生活水平提高了，但很多人却怀不上孩子。随着医学的发展，试管婴儿的出现给不孕不育的患者带来了福音。也就是说在精子和卵子都没有问题的情况下，可以通过试管婴儿的方式来解决不孕不育的问题。
通过试管婴儿使母体受孕的方式，很多人并不是很了解。大部分人担心通过试管婴儿使母体受孕会不会给夫妻双方带来后遗症，也有人担心胎儿生下来会不会与其他孩子不一样。在此，小编给大家讲解一下关于试管婴儿与自然受孕的差别，以及通过试管婴儿受孕的母体会不会给身体带来伤害等问题，看完你可能就明白了。
自然受孕相信很多人都知道，在此我就不多说了。而试管婴儿相对于自然怀孕来说，最大的区别就在于试管婴儿是通过打排卵针使卵子从母体排出，然后再与精子在体外相结合形成受精卵。在体外受精这个过程中，精子是需要进行筛选的。劣质的精子将会被淘汰，与自然受孕中的随机选择有很大的区别。筛选出高质量的精子然后与卵细胞结合形成受精卵，再人工移植到女性的子宫中，使受精卵在子宫中着床则代表受孕成功。
那么通过试管婴儿出生的孩子和自然受孕出生的孩子有什么区别呢其实他们出生以后并没有太大的区别，只是试管婴儿是经过筛选出优质精子来进行受孕的。但通过试管婴儿受孕的母体也会造成一定的伤害，因为母体在排卵的时候要打排卵针，然后在母体内取出卵子。这会使准妈妈承受一定的痛苦，相信大家在媒体上都看过卖卵细胞对女孩的身体会造成多大的伤害。所以在非必要的情况下，还是自然受孕最为稳妥，大家以为呢
本期的内容到这里就结束了，认为作者文章对你有帮助的小伙伴们欢迎点赞和转发，作者将继续努力给大家输出更多育儿内容。在此祝大家身体健康，生活愉快！
要保证试管婴儿治疗的成功率，优质的卵子是必不可少的。因此，在试管婴儿过程中，有优质的卵子是培育优质胚胎的基础。
在试管婴儿治疗过程中，女性要注意生活习惯及饮食结构，促进提高卵子质量。
健康饮食，吃出好卵子
多吃蛋白质高的食物，如：肉、蛋、奶等，有利于卵泡的生长。
大豆类如黄豆、黑豆等。
干果类如芝麻、核桃、松子等。
适当运动，养出优质卵子
适当的体育锻炼不但能提高女性的身体素质，而且还能降低卵子发生染色体异常的可能，最大程度保证卵子质量。对于任何一个计划孕育宝宝的女性来说，应该积极参加体育锻炼，如慢跑、游泳、太极拳、羽毛球等，为怀孕打下基础。另外，自身免疫系统得到了增强，在怀孕期间，女性也就大大减少了因生病而给孕育宝宝带来的麻烦。
优质睡眠，提升卵子质量
过度“夜生活”打乱生物钟。生物钟一旦被打乱，内分泌必然会失去固有的节律，并殃及卵巢功能，影响卵子的成熟以及排卵过程。睡眠是修护机体、调整激素分泌水平的最好方式，做到睡前不用电脑、不玩手机，帮助提升睡眠质量。
远离烟酒，辐射等环境干扰
香烟中的尼古丁等毒素可间接(加速卵巢老化)或直接危害卵子，酗酒同样可导致卵巢过早老化。烟酒是卵巢的天敌，一定要远离。
保持好心情
平常心对待，放松心情，安心去做试管就好。
保持愉快的心情，以乐观的心态去做试管。
（文章内容仅提供相关健康信息作为参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）
牟万宏专家介绍：胚胎冷冻是试管婴儿的衍生技术，在试管婴儿治疗过程中，医生通常会应用促排卵药物，使女性卵巢功能产生多个卵子，培育多个胚胎，但移植时一般选择2-3个优势胚胎进行移植，剩余胚胎将冷冻保存，以供下次冻胚移植。那么，试管婴儿冻胚移植成功率高吗针对这个问题，下面我们一起来了解一下。
冻胚即是经过冷冻保存的胚胎，待需要移植时就将其解冻再使用。试管婴儿胚胎冷冻目前已被广泛使用，自首次胚胎植入后会有多余的优质胚胎，有必要进行冷冻存储，一旦首次移植胚胎没有妊娠或者将来有再怀孕的计划时，经过特定的解冻程序就能够将胚胎复苏。
试管婴儿生物冷冻技术能够保护细胞膜不被伤害，不会损失胚胎，解冻后的胚胎会恢复活性，与鲜胚无差别。
从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，从某种程度上来说试管婴儿的胚胎移植成功率会高于鲜胚。
同时试管婴儿的冻胚移植还有着以下优势：在自然月经周期解冻冻胚后移植，不需要使用促排药物，节省试管婴儿费用，而且使得子宫内膜的接受性有所改善，从而提升试管婴的成功率。
牟万宏专家温馨提示：上述是“试管婴儿冻胚移植成功率高吗
“五一”假期即将到来，为方便广大市民在假期期间就医，27日，哈尔滨市卫生健康委发布“五一”假期期间门诊出诊信息。
1、哈尔滨市第一医院
无假日医院，4月30日至5月4日普通门诊、急诊、碎石中心正常开诊，核酸采集处24小时开放。普通门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时20分，急诊、碎石中心24小时开诊，核酸采集处每日11时至13时为全面感控消杀时间暂停核酸采集，其余时间开放。
2、哈尔滨市第二医院
无假日医院，4月30日至5月4日普通门诊、急诊正常开诊，核酸采集处24小时开放。门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，急诊绿色通道、脑卒中、胸痛中心救治绿色通道24小时开放，核酸采集处每日5时至6时、11时30分至13时为全面感控消杀时间暂停核酸采集，其余时间开放。
3、哈尔滨市第四医院
无假日医院，4月30日至5月4日普通门诊、急诊、胸痛中心、外伤处置门诊及发热门诊正常开诊，核酸采集处24小时开放。普通门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，急诊、胸痛中心、外伤处置门诊及发热门诊24小时开诊，核酸采集处每日11时至13时为全面感控消杀时间暂停核酸采集，其余时间开放。
4、哈尔滨市第五医院
无假日医院，4月30日至5月4日门诊、急诊正常开诊，核酸采集处正常开放。门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，急诊及核酸采集处24小时开放。
5、哈尔滨市中医医院
无假日医院。4月30日至5月4日普通门诊、急诊及发热门诊正常开诊，普通门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，急诊及发热门诊24小时开诊，核酸采集时间：7时50分至11时30分，13时至16时。
6、哈尔滨市红十字中心医院
4月30日急诊24小时开诊，妇产门诊正常开诊，5月1日至5月2日急诊24小时开诊，5月3日至5月4日急诊24小时开诊，妇产门诊正常开诊。妇产门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至15时40分，核酸采集时间：8时至11时30分，13时至18时，孕产妇发热门诊24小时开诊。
7、哈尔滨市儿童医院
无假日医院，4月30日至5月4日急诊、发热患儿门诊、发热门诊24小时开诊，普通专科门诊每日开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，核酸采集时间为每日8时至11时，13时至16时。
8、哈尔滨市第一专科医院
无假日医院，4月30日至5月4日门诊、急诊正常开诊，核酸采集处正常开放。门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，急诊24小时开诊，核酸采集时间：8时至11时，13时至15时30分。
9、哈尔滨市胸科医院
4月30日至5月4日结核门诊专家正常出诊，开诊时间：8时至11时30分，13时至16时，核酸采集时间：8时至11时30分，13时至16时。
10、哈尔滨市口腔医院
无假日医院，4月30日至5月4日门诊正常开诊，开诊时间：8时至11时30分，13时至16时。
11、哈尔滨市眼科医院
无假日医院，4月30日至5月4日门诊、屈光科正常开诊，夜间急诊正常开诊。门诊、屈光科开诊时间：8时至11时30分，13时至16时。
12、哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
无假日医院，4月30日至5月4日妇产科门诊、儿童保健门诊、产后保健门诊正常开诊，妇产科住院处全天24小时开放。门诊开诊时间：8时至11时30分，13时至16时30分。
一般我们说的肾病是指慢性肾脏病，它分为5期，从1到5，从轻到重。按照我们通俗的说法，一般1期甚至都难以发现，到了5期就是肾衰竭或尿毒症了。
今天就给大家展开讲讲这几期肾脏分别是什么样的状态，以及我们应该怎样去应对。
慢性肾脏病1期
慢性肾脏病2期
这个时候肾小球滤过率开始下降，但是仍然大于60ml/min，此时患者的肾功能有所减退，血肌酐可能略有升高，但问题不大。这时候，患者只要将尿蛋白控制在少量水平、血压控制达标、尽可能避免使用肾毒性药物、健康饮食生活，病情就不容易向尿毒症方向发展。
慢性肾脏病3期
处于3期的患者肾小球滤过率（GFR）介于30-60ml/min之间，这时候很关键，通常我们会将其细分为GFR3a和GFR3b期，以肾小球滤过率为45ml/min为分界点。如果处于GFR3a期，只要尿蛋白与血压都处于合理区间，病情还是比较稳定的；如果处于GFR3b期，多数患者的病情还会继续进展甚至变成尿毒症，但只要积极治疗并发症与合并症，同时保持健康心态，也是可以长期生存下去的。
慢性肾脏病4期
此时患者肾小球滤过率已经不足30ml/min，但仍大于15ml/min，全身多个系统都会出现明显受累表现，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统及内分泌系统等，但即使如此，还是不要放弃，早干预积极治疗，仍然不会有生命威胁。
慢性肾脏病5期
到了5期患者的健存肾单位已所剩无几，不仅会出现多种并发症，而且体内毒素也会很高。适时采取肾脏替代治疗是很有必要的，如透析或人工肾，或肾移植等。也不用过于担心，随着技术的不断进步，尿毒症患者再生活15-20年也不成问题。
今天的科普就到这里，大家有什么不懂的都可以给我私信或留言，有时间我都会一一解答。
适逢台风过境，风雨飘摇，枝叶狼藉，街面遍是积水，不由得让人想起输卵管。
输卵管在哪里
女性的骨盆骨骼是由骶骨、尾骨和双侧髋骨构成的，这些骨骼围成一个类似脸盆的空间，这个空间我们把它叫做盆腔。盆腔里面有我们最重要的生殖器官：卵巢、输卵管和子宫。
图一：女性的骨盆围成的盆腔中，有着重要的生殖器官：卵巢、输卵管和子宫
输卵管的长度大约为7-12cm，可以分为四个部分，从卵巢往子宫的方向数过来，分别是：伞部、壶腹部、峡部和间质部。
输卵管是一个中空的管状结构，从外往内分为三层：分别是输卵管系膜、输卵管肌层以及输卵管的粘膜层。输卵管的粘膜层包含多种细胞类型，其中最主要的是纤毛高柱状上皮，形态上像一个毛茸茸的垫子。输卵管的肌层很像我们平时淋浴用的热水器水管，分两层，内层是环型的，外层是纵行的，这样的结构有利于输卵管进行蠕动和节律性收缩。
正常女性只有一个子宫，在子宫的两侧各有一个卵巢和一根输卵管，每侧输卵管有两个开口，一个开口于子宫腔，另一个开口于腹膜腔靠近卵巢的地方。如图二所见，输卵管就像一条新生命的隧道。
图二：卵子从卵巢中排出来后，在输卵管内和精子结合形成受精卵
输卵管有什么用
前面我们讲过，卵泡发育成熟后，会将卵子排出来。对于初涉江湖的卵子来说，是需要有人罩一下和引导人生方向的。在身体内起这个作用的就是输卵管的伞部，伞部可以吸吮卵巢排出来的卵泡液，将带有卵子的卵泡液吞到输卵管内部。在排卵期输卵管的伞部会变得充血和肿胀，出现脉冲式的波浪运动。输卵管伞部的纤毛向子宫方向有规律的摆动，结合输卵管肌层的蠕动，有助于捕捉排出的卵子，并将卵子运到输卵管的壶腹部。
在雌激素的作用下，输卵管会发生节律性收缩，输卵管粘膜会分泌粘液，粘膜上的纤毛会发生摆动，这些变化都有利与卵子向着宫腔前进。
精子可以在输卵管内存活3-5天，精子和输卵管粘膜细胞上的糖蛋白相接触后，才能获得使卵子受精的能力，这个过程被称为精子的“获能”。输卵管的壶腹部是精子与卵子相遇并受精的场所，受精的过程既所谓的“男人和女人在细胞水平上的结合”……（见图三，高能预警）
图三：两条在卵子透明带上钻孔的精子。
卵子和精子的运输、受精和早期的胚胎发育都是在输卵管上皮细胞所分泌的液体环境中完成的。和阴道的酸性环境不同，输卵管液中含有丰富的碳酸氢盐，PH值偏碱性，有利于精子的存活。输卵管液中含有白蛋白、葡萄糖、乳酸盐、丙酮酸盐、牛磺酸、各种氨基酸等多种成分。这些成分的含量随着月经周期发生周期性改变，可以调控和影响人胚胎的发育过程。如果这些成分被外界因素所干扰（比如微生物感染），则可能影响前面所提到的输卵管的功能（包括卵子和精子的运输、受精和早期的胚胎发育）。
受精之后的卵子变成了受精卵，然后开始细胞分裂，从1个细胞分裂成2个，2个变4个……最后到达宫腔的时候就已经变成了拥有不少细胞的囊胚，囊胚在子宫内膜上寻找到合适的位置后，就会粘附到内膜表面开始种植。从卵子受精到胚胎种植的过程大概需要5-6天。
也就是说，我们生命中最美好的第一个星期是在输卵管内度过的，因此，输卵管的环境好不好，直接影响到卵子的拾取、卵子与精子的结合，以及很重要的早期胚胎发育的过程。所以，输卵管作为我们人生中的第一套房子，有着很重要的价值。
为什么输卵管会有积水
正常输卵管本身就会产生一些液体，这些液体是由输卵管粘膜上的无纤毛细胞（又叫做分泌细胞）产生的。大约每24小时输卵管液就能聚积约1-3ml，在排卵期前后产生的量会明显的增多。这些液体并不会一直停留在输卵管内，因为输卵管有两个开口，一个开口在宫腔，一个开口在腹腔，输卵管液会顺着输卵管蠕动的方向流向宫腔，也可以沿着输卵管伞部流到腹腔，被腹膜所吸收。
图四：扫描电子显微镜下的输卵管粘膜上皮，其中黄色的是纤毛细胞，负责规律摆动运输卵子。紫色的是无纤毛细胞（分泌细胞），负责分泌液体
所以停留在输卵管内部的液体量并不多，正常情况下并不会发生输卵管液体的积聚，除非发生疾病导致了输卵管的梗阻或者引流不畅，那么分泌的输卵管液就会积聚在管腔内，导致输卵管逐渐膨大并形成积水，形成典型的“腊肠状”结构。
图五：上正常输卵管粘膜上皮细胞，下输卵管慢性炎症的纤毛及腺体细胞被破坏
中国有句古话，叫做“户枢不蠹，流水不腐”。意思是常转的门轴不遭虫蛀，常流的水不会发臭。输卵管液的营养很丰富，胚胎喜欢，各种微生物更喜欢。所以一旦发生感染，盆腔微生物生长最旺盛的区域就是输卵管。如果盆腔感染没有得到及时的治疗，那么伴随着微生物感染的结局就是组织被破坏，周围组织粘连、增生及瘢痕形成，导致输卵管梗阻、增粗、积水积脓、脓肿形成，输卵管的粘膜被破坏。如果说正常的输卵管粘膜像欣欣向荣的草原，那慢性炎症破坏后的输卵管粘膜就像一片戈壁滩。而且这种损伤是不可逆转的，重点在于预防。你会问为什么多年窖藏的茅台不会发臭那是因为酒精本身就是防腐剂。
如何预防输卵管积水
盆腔炎性疾病简称“盆腔炎”，是一种上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）的感染性疾病。很多种类的微生物感染都会导致盆腔炎，而且大部分时候都是多种微生物混合感染导致的。导致盆腔炎的微生物大部分是通过性行为传播的，也有一部分是阴道定植的菌群上行感染导致。这些微生物主要有衣原体、淋球菌，还有一部分是厌氧菌（如大肠杆菌、葡萄球菌等）和支原体。
不孕症女性患者中大约有20%-30%存在输卵管疾病，导致输卵管疾病的主要原因有：盆腔炎性疾病、阑尾炎、流产后发生感染、输卵管手术史比如宫外孕手术，以及使用宫内节育器导致的盆腔感染等等。这些病因当中绝大部分都与感染有关，也就是说输卵管的积水是由于盆腔微生物感染导致的，所以预防输卵管积水的发生，首选就要做好盆腔炎性疾病的预防。
盆腔炎每年的发病率大约在2%左右，最常发生在生育年龄的女性，而没有性生活的女性以及绝经后女性很少发生。
典型的盆腔炎的特点是：下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可能伴随着寒战、疲倦、食欲不振、腹胀、腹泻、后背痛等不适。炎症严重程度不同，临床表现也不一样。
但是这些症状很多疾病都会有，因此盆腔炎很容易被当做其他疾病治疗了。而且，大约有50%-60%的盆腔炎几乎没有症状，容易延误治疗时机。盆腔炎绝大多数情况下是没有生命危险的，但后遗症处理起来会比较棘手。如果没有得到及时的治疗，会产生盆腔炎性疾病后遗症，破坏输卵管的结构，有时还会影响子宫和卵巢。
当然并不是所有的盆腔炎都会破坏输卵管的结构，只有严重的盆腔炎才有明显的影响。但由于目前对于盆腔炎症的后遗症尚无特殊有效治疗方法，所以重点在于预防盆腔炎的发生，以及及时治疗减少后遗症的出现。
以下是有助于减少盆腔炎发生的推荐意见：
1.在性生活的时候使用避孕套可以大大减少盆腔炎的发生率。
2.当您有性生活的时候，应该每年检查1次衣原体以及淋球菌。
3.当您更换性伴侣之后，应该检查衣原体以及淋球菌。
4.注意性生活卫生，避免不清洁的性行为。
5.及时治疗下生殖道的炎症，尤其是衣原体和淋球菌的感染，避免上行蔓延。
6.出现盆腔炎症状的时候及时就医进行足量有效的抗生素治疗。
对女性来说，盆腔炎症的发生都像一次台风过境，风力方向全都捉摸不定，与其发生的时候不知所措，不如未雨绸缪做好预防措施。
随着人们生活水平的提高，饮食及生活环境的改变，不孕不育的发病率逐年升高，作为不孕症主要的治疗方案之一试管婴儿技术已在中国实施30余年。
都说试管婴儿就像打游戏在不停的闯关，那么从开始做试管婴儿需要闯过哪几关才算闯关成功呢
在进入试管周期之前，夫妻双方都需要进行全面的检查项目，通过这些检查来判断试管婴儿是否可行，如果没有问题就需要准备资料，夫妻双方的身份证、结婚证，如果是三胎则需要准备三胎生育证，进行建档，接下来就进入试管周期闯关环节。
第一关：控制性超排卵
根据患者自身条件，首诊医生选择个体化的促排方案。
超长方案，短效长方案患者：在降调节后进入促排卵周期。
微刺激、拮抗剂等方案患者：在月经第1-3天进入促排周期。
无论何种方案，进入促排周期一般持续8-14天不等，期间每日需药物注射，切忌漏药！
定期复查B超及血检，初次用药后4-6天做一次，随后则1-4天做一次不等。图片
第二关：夜针
经过十余天的促排卵，当卵泡足够大时，结合激素决定注射破卵针（HCG或艾泽）。
第三关：取卵
夜针后36-38小时即隔日上午，女方取卵、男方同时取精。图片
第四关：胚胎培养
实验室医生将精卵结合成功的受精卵放入营养液培养。取卵后3天，医生将会给大家解读胚胎报告，同时告知下一步（冷冻、移植或是养囊胚）。
第五关：胚胎移植
如进行新鲜移植，一般安排在取卵后3-5天移植。如胚胎进行冷冻，则进入冻胚移植周期。冻胚移植周期：按医生约定的时间复诊。大约持续10-14天，告知移植时间，遵医嘱用药，准备移植。
第六关：确定怀孕，黄体支持
1、移植后第14天，抽血检查（HCG、P）。
2、移植后第16天，抽血检查（HCG）。
3、移植后第28天，阴道B超确认胎心。
4、移植后55天，B超。移植后第9周，可转围产中心，规律产检。
湖南卫视《快乐大本营》一姐谢娜自从和张杰结婚后，一直是娱乐圈的模范夫妻典范。他们在最接近天堂的地方香格里拉完成了他们的婚礼。明星也不例外，婚后的她们，粉丝最关心的就是怀孕。几乎每隔几个月，都会有谢娜怀孕的消息流出，六年过去了，操碎了粉丝们的心，可就是不见娜姐的小腹隆起。前段时间甚至还频频传出离婚消息，更让大家怀疑因为不能生孩子而婚变！
同时又多次传出谢娜录制节目中晕倒，中断节目录制，让“娜米”们着实为她捏了把汗。
好在消息没过多久，张杰就在微博公布喜讯，坐实了谢娜怀孕的消息。
早前就有爆料，谢娜赴美国其实就是为了怀孕去的，毕竟，一次能生一对龙凤胎真的是每隔女人的梦想。
娱乐圈好友也纷纷送上礼物祝福。
老公张杰也是照顾的无微不至，每天给谢娜做各种营养餐，奶爸味十足！
虽然消息还未被当事人亲口证实，不过从朋友们送的礼物可以发现端倪。礼物都是成双结对。
谢娜可谓是十分重视他们的爱情结晶，停工安心待产，而老公张杰也是无微不至的照顾。
从公布怀孕到现在也就五个月左右的时间，谢娜一直没有公开露面，昨日跟张杰出去吃饭就给了粉丝们一个大大的惊喜，肚子看起来是要生的样子，为谢娜怀龙凤胎再添实证！
看着娜姐这肚子，粉丝们可是开心极了！
收到不同国家政策引导的影响，各国相关医疗技术水平发展良莠不齐。尤其是有20年计划生育历史的我国，有关试管婴儿的很多方面都受到了政策限制。而作为医疗大国的美国，它的试管婴儿技术已经发展到第三代试管婴儿，使得美国试管婴儿技术位于全世界排名之首。
成功率约在70-80%。美国试管婴儿是在第二代ICSI单精子注射技术上，加入了PGD技术。PGD是胚胎移植前基因诊断。可以筛查出125种染色体疾病。染色体疾病可导致流产、早产甚至胎儿畸形。目前多发的染色体疾病属于新型染色体疾病，最常见的如唐氏综合征、地中海贫血、猫叫综合征等。PGD技术可以直接筛除有问题的胚胎，从而可以挑选健康的胚胎植入子宫，提高妊娠成功率。
PGD技术的原理是，在胚胎发育到第5天，形成胚胎囊，大约100个细胞，取胚胎囊周边的一个细胞进行染色体筛查。因胚胎囊中间细胞多数发育成主要器官，胚胎囊周边细胞多为代谢或营养细胞，所以取出一个细胞进行染色体筛查，不会影响胚胎的正常发育。这项技术在少数国家如美国、泰国较为成熟。
大家说明星去美国试管怀龙凤胎很正常，其实在生殖学角度来说，即使移植了两个胚胎，胚胎在发育过程中，仍然遵循优生劣汰的自然法则。也就是说发育更快的胚胎会吸收掉发育相对较慢的胚胎。而X染色体胚胎发育过程中，分裂速度均超过Y染色体胚胎。也就是说，植入龙凤胚胎，最后只剩下女宝宝胚胎的可能性更大。所以物竞天择的道理，在妈妈子宫里已经开始了。谢娜喜怀龙凤胎，还是非常幸运的！
4月8日，赵又廷发微博说“每每遇到大家的关心，我们总是回答，顺其自然。现在，我们可以说，是的，谢谢大家一直以来的祝福”，高圆圆也用三个鼓掌的表情回应这一喜讯。这也就是说40岁的高圆圆怀孕了。他们结婚5年才怀孕，也是真心不容易。
想当初谢娜也是N次被爆怀孕，结果直到结婚6年后，36岁的谢娜才怀孕生子。还有很多女明星怀孕路上很是辛苦，越来越多的女明星难怀孕成为不争的事实。
现实中，不光是女明星难怀孕，越来越多的普通女性，怀孕同样变得很困难。身边的几个朋友结婚后一直要孩子，三四年都没要上，压力极大。还有的好不容易怀孕了，结果一检查胎停，走的很不顺利。一次去产检的时候，一屋子几个孕妇，就有2个胎停的。这时正巧又一个要进来打胎的，医生很痛心地说“你看这两个第一胎，就胎停了，怀孕不容易啊，检查没问题就留着吧！”可见怀孕有多不易，且怀且珍惜吧。
为什么越来越多的女明星、普通女性都难怀孕呢一般来说逃不开这些问题，中一个就该心慌。
年龄问题女明星看似很光鲜，但是竞争非常激烈，如果有合适的机会她们会优先考虑事业，一旦生了孩子可能会对事业带来不利影响。所以，很多女明星为了事业，到很大年龄才会怀孕。卵子的质量是随着年龄的增长而逐年下降的，年龄越大怀孕越困难。
普通女性也是如此，现在女性都有很高的追求，因为学业的关系、工作的关系，结婚晚，要孩子晚，导致怀孕困难。
我们看到的女明星大部分身材消瘦，为了保持良好的身材，除了健身外，还会减少食物入，甚至会服用一些药物达到减肥的目的。过度减肥，导致经期紊乱，排卵异常，所以怀孕困难。
普通女性也不乏爱美人士，很多人不喜欢锻炼减肥，就靠节食保持身材。我有一个同事特别爱美，喜欢吃美食，但又怕胖，每次吃完零食，再去厕所里吐出来，这样过嘴瘾，以保持完美身材。这种做法直接影响了胃肠功能，吃正餐时吃很少，特别瘦，多年都没有怀孕。
不注意保暖为了保持风度而不要温度的女明星大有人在，在很冷的天气里穿的衣服非常单薄。有的为了演艺事业，甚至可能会在冰天雪地里穿很薄的衣服。长期不注意保暖，会引起宫寒，子宫是孕育孩子的土地，没有很好的温度，胚胎不容易着床。
现在很多女性冬天也穿的很少，裤子从来盖不住脚踝，有的甚至就穿一条丝袜，果真是美丽“冻人”啊！
饮食不健康有些女明星在饮食上不注意，喝咖啡、喝酒、喝饮料、抽烟等，这些食物都是抑制卵子排出的食物，卵子不能顺利排出，自然不能怀孕。
咖啡馆、茶馆、酒吧是很多年轻人的聚集地，看上去很时尚，殊不知，过度饮用却让怀孕变得更加困难。
女明星为了工作，经常熬夜加班加点，作息不规律，导致身体状态变差，怀孕也会受到影响。
普通女性工作压力大，为了在竞争中立于不败之地，也是拼命的工作，熬夜到凌晨在所不惜，身体变得越来越差。
流产太多有的女明星怀孕了，但是因为种种原因不能要孩子，不得已流产，或者因为工作意外流产，多次流产会严重损害子宫，导致怀孕困难。
身边也有这样的女性，工作条件不适合怀孕，怀孕后不能调岗，不得不继续坚持，结果在工作中因为劳累过度不慎流产，实在是可惜。要生存又要要孩子，有时确实进退两难。
总之，女明星难怀孕的原因很多，我们普通人也要引以为鉴，时时注意自己的身体，想怀孕就怀孕，随时实现自己生子的梦想。
（此处已添加圈子卡片，请到今日头条客户端查看）
不安
胎儿的心跳数在2位数的状况下，定期健康检查，直到心跳数确认，别急忙剖腹产。心跳声突然听不见的时候，应该是新生儿假死状态，如果出生的话肯定比其他孩子健康。
羊水过多
急性羊水过多（较少见，多发生在孕20～24周）
慢性羊水过多（较多见，多发生在孕晚期）
如果妊娠期羊水量超过2000毫升，则为羊水过多。孕妇腹部过大，发胀，B超检查测量平均羊水量超过8厘米，羊水过多的诊断就可以确认了，由于子宫过大，子宫的收缩力差，易发生产后出血。如要明确有无畸形的存在，B超起十分重要的作用，如果有母儿血型不合的情况存在时，注意胎儿是否为水肿儿，必要时需抽羊水做羊水的胆红素检查，如有胎儿畸形，就应该尽早终止妊娠，有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。
胎儿心跳数120以下正常吗
原因是胎盘问题，小宝宝肚子里有胎粪了，110上下就没有问题了。（正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。）胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，如每分钟胎心跳动超过160次，或少于110次，均属不正常。28周的孕妇，如在10分钟内发现胎心率总是低于110次/分或高于160次/分，请立即就医，进行检查。
胎儿胎心率正常值
胎儿胎心率是预测胎儿安危的，每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录。
胎儿胎心率正常值范围：
正常胎心率为110~160次/分钟
在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟
在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟
在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟
一般情况下，胎心监测是在120-160次/分，如果您的胎心监测是在140次/分左右，应该属于正常的情况，偶尔出现一次胎心超过160次/分，应该问题不大，可能是由于宝宝运动引起的症状，不必担心，应该好好养胎。
做试管婴儿是一个复杂的过程，其中女性取卵阶段是关键一步，一般取完卵三天，专家会根据胚胎的分级情况给患者移植，但是有的患者在取完卵以后有腹水、感冒等不适应的症状，不适合立刻进行移植，这样的患者就需要移植冻胚。
冻胚胎移植是指利用促排卵药物使女方排出多个卵子，这些卵子经过体外受精后形成多个胚胎，再移植到女性子宫内。剩余的胚胎冷冻保存，待需要移植的时候就将其解冻再使用，从而提高试管婴儿妊娠率。
胚胎的冷冻保存是指采用慢速或者快速降温方法将胚胎低温冷冻，然后超低温保存在-196度液氮中。需要时采用适当的解冻复苏方法，将冷冻胚胎复温到正常生理温度，然后植入已具有胚胎接受性的子宫内发育成胎儿。
试管婴儿冻胚移植成功率高吗
从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。
试管婴儿冻胚移植有哪些优势
1.第一次移植失败后，选择冻胚移植，可以降低手术费用。
2.第二次冻胚移植的患者，心情或许会更放松，那样成功率也可能会更高。
3.当体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时，避免进一步加重，可将胚胎冷冻保存留待以后移植。
由此可见冷冻胚胎移植技术的出现，可作为辅助生殖的更为有利的保障。但是因为冻胚的保存以及治疗期间的调理，手术的操作等方面无论对于技术方面还是硬件方面都有着非常严格的要求，因此一定要选择具有正规资质的试管婴儿医院进行手术，这样成功率才更有保障。
东方路上有上海交大附属仁济医院、上海交大附属上海儿童医学中心，方圆3公里之内还有同济大学附属东方医院以及浦南医院，是目前浦东新区优质医疗资源最集中的一条路。
进入新的一年，浦东中部又一条“健康新路”正在悄然崛起——汇集7家医院，其中有4家是三甲医院。
这就是康新公路。
贯穿张江科学城，地铁16号线、18号线、21号线以及机场联络线可以快速抵达，绿廊环绕，生态宜人。
目前，康新路两侧已经开诊的医院有3家：复旦大学附属肿瘤医院浦东院区、上海市质子重离子医院、上海国际医学中心。
2020年11月29日上午，上海交通大学医学院浦东校区工程开工，预计2024年建成。12月30日，国家儿童医学中心张江院区开工。
△龙华医院浦东分院效果图
再加上正在紧锣密鼓建设的龙华医院浦东分院和新场综合医疗卫生中心，可以预见，“十四五”期间，浦东中部将形成一条新的“健康大道”，包括肿瘤医院东院、上海市质子重离子医院、龙华医院浦东分院、国家儿童医学中心张江院区以及新场的高等级康复医院，和上海国际医学中心、上海太平康复医院等7家医院。
△新场综合医疗卫生中心效果图
张江科学城是国家战略，以健康为先导，形成一条“产学研”聚集的大健康中轴线，最终得益的是人民。
△龙华医院浦东分院病房楼效果图
龙华医院浦东分院龙华医院浦东分院是一家三级甲等中医医院，一期工程预计2022年底竣工。
项目位于浦东新区航头镇，东至航都北路，南至航三路，西至航吉路，北至纬二路。
项目一次规划，分期建设：
一期设置床位500张，新建总建筑面积76550平方米；
新建1幢4层门急诊综合楼，1幢8层医技病房楼，1幢3层感染科楼；
确保综合性医疗机构的医疗保障能力；
设置24小时内、外科急诊，建立综合性ICU病房，提升区域内重症患者救治水平，为区域内群众提供高水平的应急医疗服务等。
医院特色
龙华医院浦东分院新建项目将立足浦东，辐射长三角，依托龙华医院总院近六十年中医药文化积淀及临床、科研、教学实力，全力打造浦东西南地区综合性区域医疗中心。
依托龙华医院一批国家级中医临床重点专科、上海市临床优势专科、上海市中西医结合重点学科等，提供疑难重大疾病综合诊疗服务。
依托总院肿瘤科临床、科研基础，建设浦东西南地区肿瘤医疗中心，在充分发挥中医药抗肿瘤复发转移优势的基础上，逐步开展介入、消融等现代医疗技术，为患者提供高水平全流程中西医结合肿瘤治疗服务。
结合地理位置特点，重点发展创伤外科专业，建立创伤急救中心，方便患者就近及时救治。
新场综合医疗卫生中心新场综合医疗卫生中心，是亚洲一流康复医院，预计2021年竣工。
位于新场镇旅游综合服务区，牌楼东路以南、杨辉路以西、众安路以东的区域红线范围以内。
双螺旋双子楼里除了康复医院，还有急救中心分站、疾病预防控制中心分中心、卫生监督执法中队业务用房。
右侧独立的“方盒子”是新建的新场社区卫生服务中心。
医院特色
达到亚洲一流水平的，具备一定综合保障能力的，具有中医特色的康复中心。
床位数量：设计床位数800床，其中600床为康复病床，200床为综合病床。
△效果图
国家儿童医学中心张江院区国家儿童医学中心张江院区是一家三级甲等医院，已经开工。
医院临河而建，设有门诊，为综合性公立医院。占地60亩，设500张病床。
医院已建成，2021年开诊。
房间近800套，床位900余张，一期床位110张，将逐步对外开放。
在服务全龄人群的同时，以老年医学和康复医学为重点发展方向，初步形成“心肺康复、睡眠康复、重症康复”三大主要特色，将打造集“康复医疗、初级诊疗、急重症处置、预防保健、慢病管理”等多功能于一体的国内一流康复医院领先品牌。未来，医院还将与周边各类医疗机构结成合作联盟，依托沪上三甲医院合作资源，建立浦东新区首个“老年康复医疗联合体”，同步加强与周边医疗护理院校的紧密合作，大力推动医教研一体化发展。
