发表时间:2023-06-08 21:07:50

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46、有情人终成眷属

大学四年的时光一晃就过去了,经历了大学的洗礼,杨云辉和卓然都变得稳重和成熟了,遇事也不再那么冲动了,说好的爱情呢爱情没有随他们而来,大学四年,他们错过了一个一个爱情,或许就是因为认为他们坚守的那份爱情在等待着他们,这是他们的信念。

卓然毕业回来了,经过系统的学习乐理知识,学会了五线谱,而不是单纯的凭记忆只会弹自己以往会的曲目了,也不只是只会弹古筝了,各种各样的乐器都能拿的起来,弹上一曲,大学不是白上的。

古筝琴行的老板邀请卓然来古筝琴行教学,卓然的课也深受学生喜爱,但卓然有一个愿望,就是希望开一个时装店,她在大学的时候闲暇时间就对中国从古代到现代的历史演变和服装的演变非常感兴趣,对时装的兴趣远大于古筝的兴趣。

一年后,卓然利用自己教学争的钱,又向父母要了2万块钱开了一家时装店,自己一个人又要进货又要当老板,辛苦的很,就把古筝的教学辞了,专心经营自己的时装店。

杨云辉毕业后进了市武警大队,倒是专业对口,最开心的事是杨云辉终于拿到了从电视电影上看到的“枪”。

“乖乖,这玩意真他妈的厉害,电视、电影上说的是真的,一颗子弹真能把人打死,”突、突、突------,一梭子子弹打出去能撂倒好些个人,这要在我原先那个年代,我要有一支这样的枪,甭管是手枪和步枪,我让对方这么死的都不知道,哈!哈!哈!”杨云辉拿着枪自言自语。

杨云辉功夫够硬,人长得又帅,见没有对象,纷纷给介绍对象,介绍的对象有幼儿老师,中学教师,企事业单位会计,公务员等,但杨云辉都是婉言谢绝,以至于武警大队的政委要把自己的亲侄女介绍给他,也都以自己已有对象而加以拒绝。

卓然也一样,卓然长得漂亮,又是大学生,是许多人心中的理想伴侣,但卓然就是不来电,对相亲的对象不冷不热,最后不了了之,干脆以后再有介绍的,就直接不见,爸爸妈妈对卓然的婚事急在心上,却也奈何不了。

杨云辉每年暑假回来都会去他们约会的植物园那个凉亭去坐上一天,他在等卓然,卓然也去过两次,可惜都没有遇到,错过了时间。

卓然父母不是为卓然找不上对象着急,而是对她的不上心着急,有多少人来提亲,连见都不见,杨云辉的父母也为杨云辉的婚事操碎了心,尤其是连政委的亲侄女都不见,据说那个女孩长得还挺漂亮,只不过是高中生,不是大学生而已,但人家工作好啊,家庭也好,把父母给气得够呛。按说以他们两个的条件根本不愁找不到对象,父母又着的哪门子急,但当父母的就是这样,就是着急。

可巧有一天,又有熟人到卓然家提亲,提的正是在武警部队工作的杨云辉,听媒人说,小伙子长得帅,功夫过硬,又是大学毕业,父母都有正式工作,家庭条件不错。卓然父母一听,对媒人说:“我们姑娘也是大学毕业,琴棋书画样样精通,人你也见了,漂亮贤惠,现在自己开时装店。

媒人又到杨云辉家说:“我提的这个姑娘,人才超好,1米65的个儿,长得漂亮不说,还是大学毕业,琴棋书画样样拿得起来,现在自己单干,自己开时装店,跟你们家孩子正是一对儿,你们要不要见见”

杨云辉父母一听,乐得合不拢嘴,但就是这小子现在不听,不听也不行,见,一定见。

卓然和杨云辉被两家父母逼着相亲,这次两个妈妈吸取了以前的教训,亲自陪着相亲,媒人说了约会的地点,自行闪开,说你们两家孩子都很特别,成不成看他们的缘分了,我就不掺和了。

杨云辉一脸不在乎的在妈妈的陪同下,来到了约会的休闲餐厅的包间,过了五分钟,卓然妈妈陪着卓然也走了进来,卓然羞羞答答的跟着后面。

当卓然和杨云辉眼光一碰的时候,都傻了眼,都张了张嘴,随即双方分宾主坐下,杨云辉妈妈先介绍:“这是我们家儿子叫杨云辉,在市武警大队上班。”“阿姨好”杨云辉站起来向卓然妈妈问好。卓然妈妈也站起来介绍:“这是我们家姑娘叫卓然,现在自己当老板,开时装店。”“阿姨好”也站起来问好。

此时的杨云辉和卓然互相抿嘴一笑,卓然羞羞的低下头,满脸的幸福样,杨云辉看着卓然有点陶醉,幸福来得太突然。千里寻她千百度,暮然回首她却在灯火阑珊处。

“小辉去点菜”妈妈吩咐道。

“哎!”杨云辉爽快的答应了一声,杨云辉出来又朝卓然招了招手,卓然脸一红,也跟了过来,两个人一起点了几个菜,便诉起了衷肠:“我本来不想来的,都是妈妈逼着来的”杨云辉道。

“我也是,我怎么一直找你不见”卓然也小声道。

“一言难尽,过后再细说”杨云辉道。

杨云辉拉着卓然的手回到包间,什么情况两个妈妈互相瞅了一眼,哈哈大笑:“成了”。

卓然更是羞红了脸,羞答答的坐下,这一顿饭吃的充满蜜意,两家妈妈更是喜上眉梢,一桩婚姻大事就此成功。

从此两个人开始了频繁的约会,公园里,游乐场,电影院,商场,都留下来他们的足迹,两个人经常一个MP4上一起看电影,一人一个耳机听歌,尽享现代生活乐趣。植物园那个以前约会的凉亭,也是两人经常光顾的地方。两个人经过交谈,才知道两个人当时没有联系上的原因,造化弄人,亦知道冥冥之中上天自有安排。

电影已经退出疯狂的年代,人们大部分会选择在家看电视,在电视上看电影,电影院很少光顾了,但影院并没有退出历史的舞台,那些大礼堂式的影院渐渐被小礼堂影院替代,而且还出现情侣包间。

别人有的我们也要有,别人谈恋爱做的事我们也要做,杨云辉和卓然也要享受一下看电影的特权,两人听说演3D巨片阿凡达,决定去看,二人专门定了一个情侣包间。

卓然穿了件淡青色连衣裙,显得亭亭玉立,杨云辉拉着卓然手早早的进了包间,才发现这包间真好,昏暗的光线正适合热恋中的男女,买了饮料,零食,边吃边聊。

开始两人还正襟危坐,一会卓然便把头靠在了杨云辉的肩上,杨云辉一阵燥热,顺势让卓然依偎在他的怀里,卓然也不推辞,幸福的闭着眼睛享受着杨云辉送到嘴里的各种零食,过了一会,杨云辉手有点不安分,平常只是牵牵手,现在佳人在抱,有何不可

杨云辉手不安分的从卓然连衣裙前胸探了进去,卓然忙用手去档,不让往里进,杨云辉哪里愿意放弃,手一意孤行,僵持了一会,卓然妥协,脸通红发烧,让情郎进去轻薄,杨云辉手轻轻的钻进乳罩,摸着柔软丰满的乳房,卓然“嘤”了一声,一阵心悸,两个人的心都是怦怦直跳,杨云辉再用两个手指轻轻地夹住“葡萄,”卓然更是一阵心慌,轻轻的“啊---”了一声,卓然用力的把杨云辉的手拔出来,气喘吁吁,满脸潮红。

卓然扑闪着两只大眼睛,微微张口,吐气若兰,红红的嘴唇诱惑着他,卓然两条胳膊勾着杨云辉的脖颈,杨云辉俯下嘴来吻住了卓然的红唇,两个人贪婪着吻着对方,舌头缠绕在一起,忘情的享受着这一切,直到电影开演。

经过这一次看电影,这才更感到爱情的甜蜜,以往的心酸不再提起,多年的等待换来开花结果,卓然和杨云辉这一对苦命的鸳鸯终于走在了一起。

在外地工作的唐小英回来了,说是原先的三个好姐妹要好好聚聚,打电话给卓然,三个姐妹都上卓然家集合,卓然把杨云辉也叫了来,见见原先的三个好姐妹,然后再一起出去吃饭。

找了个周天,三个女生上午都准时到了,卓然和她们又搂又抱,叽叽喳喳像原先一样,卓然现在的心情是超好,处处透着甜蜜,杨云辉是定了中午饭前去,先让她们四个女生好好谈谈,他再去,他现在也学会浪漫了,以前是光看着同舍友的同学,参加工作的同事谈恋爱,只有羡慕的份儿。在一起买什么,看什么,怎么谈恋爱,也都明白,但就是没有谈过,这次和卓然重新建立了联系,恋爱谈的也是得心应手。

杨云辉买了束鲜花,买了盒巧克力,又买了点水果,来到卓然家,门铃一响,卓然就和她们说:“我的那位来了。”她们三个也早听说卓然终于处了对象,来了后就问这次能见着不卓然笑着回答:“能。待会儿让他买单请客,下次聚会希望你们也把自己的那一位带来。”

卓然开了门,把杨云辉让进来,杨云辉把东西递给卓然,然后朝三个女生说了声:“你们好。”

卓然东西放好,过来准备给她们介绍,但见三位女生直勾勾的盯着杨云辉看,看的杨云辉丈二和尚摸不着头脑,卓然也感到奇怪:“你们认识”

三个女生互相看了一眼,道:“这不是当年在公交车上为你打抱不平的那个岛城中学的学生吗”卓然也懵了:“我们什么时候和他一起坐过公交车”

杨云辉也道:“我也没想着和你们一起坐过公交车。”

三个女生叽叽喳喳又说起来当年怎么出去旅游,回来坐公交车,在车上发生了什么事,杨云辉怎么打抱不平说了一遍,然后回来卓然就头疼,昏迷了三天三夜,然后醒来就失忆了。又问杨云辉:“这么大的事你难道一点也不记得了吗”

杨云辉道:“我不记得啊,我一点印象也没有。你们说的是什么时间的事”罗媛媛道:“就是我们快上完高一,就要升高二的时候。”

杨云辉道:“哦,那个时候我听我们同学和父母说,我也昏迷了三天三夜。我醒来已经在医院里了。”

这里卓然明白了,杨云辉和自己是同时穿越过来的,同时昏迷也同时醒来,然后我就假装失忆了。

三个女生听得目瞪口呆,都说怪不得你们都没有找上对象呢,原来上天早有安排,一样的经历,又最后走在了一起,听起来就像神话一样。

罗媛媛又对卓然说:“你们两个在聊天室认识,考上大学后,见了面又失去联系的也是他吧”卓然说:“是的。”听她们这一解释,江曼丽瞪大了眼睛不可思议的说:“他们之间还有这么多经历。”“是啊!看来这就是缘分啊。”唐小英也感慨道。

47、世纪浪漫婚礼

卓然为什么会选择自己开服装店,爱美是每个女孩子的天性,卓然也不例外,她内心是渴望的,她想穿自己原来的汉服,通过看电视,也想穿各朝各代的女性服装,旗袍,民国时期的学生服她都想尝试,一直到现代的各类服装。

在店里她可以自由的穿各种衣服,但在这个家里,卓然的心是压抑的,在这家父母面前,她不敢放心大胆的去穿各式服装。

她开时装店,可以进她自己喜欢的衣服,可以在店里穿,自己给自己当模特,卓然自己长得漂亮,身材又好,什么衣服到她身上都是那么好看,店里总是吸引这一群追求时尚的女孩子,服装生意也还是不错。

她尤其喜欢旗袍,在她看来,旗袍太美了,她研究了历朝年代服装的演变历史,尤其是女性服装,更是心在其中,乐在其中。

卓然心灵手巧,她拜人为师学会了裁剪,不仅仅自己卖衣服,还做衣服,她试着裁剪各种服装,经过不断的实践,虽说浪费了不少布料,毕竟做的越来越好了,连自己原先的民族服装汉服也做出来了。

她挑选自己喜欢的布料,精心做了一身自己那时代的新娘嫁衣,同时也为杨云辉做了一件新郎汉服,她总共与杨云辉见了两次面,一次是回奶奶家买橘子16两为一斤那事,一次就是两人考上大学后相见的那次,尽管没有精确的为杨云辉量身材,但凭记忆判断尺寸做了套,她相信,她的新郎只会是他,尽管从那次在没有见面,直到这次相亲。

她和杨云辉都不想再等下去了,在他们那个年代早就成亲了,经双方父母提议婚礼定在十月一。按照流程定亲就近挑选吉日,在酒店定了两大桌,邀请双方亲朋好友。

杨云辉的妈妈当着媒人的面拿出来108888元彩礼,(当时的十万就不少了)三金一银,作为聘礼,说绝不委屈了卓然。卓然妈妈也站起来礼让一番:“亲家这么多的聘礼,显示对这门亲事的重视,我们娘家人除了其它的嫁妆,决定再陪送一辆车,希望小两口能常回来看看。”杨云辉和卓然看到这场面,相互会心的一笑,到了这里不委屈。

接着就是挑婚纱试婚纱了,原先唐小英和卓然逛街的时候,卓然发现婚纱是那么的好看,发誓自己将来结婚一定穿最漂亮的婚纱。唐小英现在已经到了临市当老师去了,卓然约了江曼丽和罗媛媛去影楼看婚纱。

看了几家影楼的婚纱,都不是很满意,直到进入一家名为世纪情缘的婚纱影店,发现一套婚纱特别入卓然的眼,这是一件一字肩婚纱,洁白的婚纱,宽大的裙摆,纤细的腰身,蕾丝花边镶满水钻,太漂亮了,在橱窗里静静地等待着它的主人的到来,店员问你们是租婚纱呢还是买,这一款还是才来的新款,还没有出租过。

卓然说我们先试试婚纱吧,卓然报了尺寸,店员说应该差不多,让卓然试试,卓然在两个好朋友的帮助下换上这套婚纱,江曼丽说:“你穿上太漂亮了!”罗媛媛说:“太合身了,简直像定做的一样。”

卓然出来,在镜子旁一站,太漂亮了,就是它了,问了出租的价格和买下的价格,出租的价格和买下的价格竟然差不多,出租1000元,买下来则需要1500元,两个好朋友也劝卓然买下来,卓然不敢决定,她要和杨云辉来拍婚纱照的时候商量一下。

隔两天是星期天,卓然和杨云辉来拍婚纱照,当卓然换上这套婚纱的时候,杨云辉一看,太漂亮了,卓然也是很满意,就劝卓然买下来。卓然还在犹豫,杨云辉果断和店员说,这套买下来。

化妆师为卓然化妆,卓然本来就漂亮,只简单的一化就光彩照人,更何况影楼的化妆师精心的化,卓然看到镜子里的自己一点点的在变化,思绪万千,想着自己就要嫁人了,亲爹亲娘都不在眼前,鼻子一酸,差点掉下眼泪来。又一想这里的爹娘对自己也真好,丝毫不比自己的亲爹娘差,又深感欣慰。

那边杨云辉也在化新郎妆,杨云辉本不想化,但化妆师说不化拍出来不好看,这本身就是艺术照,化妆是比较好看的。实际上杨云辉的比较简单,主要是发型,然后就是简单的化一下妆即可,他下手比较晚,他做完后,卓然还没有化完。

卓然化完妆又盘头,盘好头后又在头上戴上亮闪闪的皇冠,后发上别上头纱,像瀑布一样。戴上耳坠项链,至此化妆才算全部完成,卓然化妆竟用了一个半小时。

杨云辉在就换好服装等着了,看到化完妆的卓然,美得像天仙一样,室内景拍了不少,又换了好几套婚纱服装,也照了几套传统的红色婚服照片,中午简单的吃了一点饭,就又开始去拍外景,一天下来把两人累的够呛。

婚礼如期在十月一举行,双方亲朋好友齐聚酒店,伴郎是杨云辉的几个哥们,伴娘是卓然的几个同学,杨云辉一早和几个伴郎穿戴一新前往卓然家迎接新娘,新娘的几个伴娘在新房门口把守,经过答题,送红包后方打开新娘房门,床上的卓然穿着婚纱犹如一朵白莲花,娇艳欲滴,年轻人笑着,闹着,尽情的散发着他们的青春气息。

客厅里卓然的父母也打扮的格外精神,热情的招呼着进进出出的客人,几个亲戚也在帮忙照应着,卓然的爷爷奶奶也洋溢着内心的喜悦。

时辰一到,新郎牵新娘的手来到卓然父母面前,司仪指引着新郎、新娘给爷爷奶奶敬茶,给卓然父母鞠躬,感谢二老的养育之恩,然后就是合影留念,新郎在伴郎伴娘的起哄下一个公主抱,抱着卓然下楼,楼下一排排的鞭炮响过之后,迎亲车队载着新娘完美回到酒店。

在亲朋好友的见证下,杨云辉和卓然举行了世纪婚礼,婚宴结束回到新房,按照家乡的风俗,晚上二人入洞房后有喝交杯酒的习俗,由像师、影师记录下来这一神圣的时刻。

卓然把早就准备好的新娘、新郎的汉服拿了出来,今晚上他们要身穿自己那个朝代的服装,行自己那个朝代的礼仪,掀盖头,喝交杯酒,向远方的亲人跪拜,说他们已经成亲了,请远方的爹娘放心,在这里过得很好。

(注:卓然与杨云辉的世纪婚礼不再详述,那肯定是查不了,自己想象吧。)

48、杨云辉遭遇现代“碰瓷”

碰瓷,词典上解释:瓷器为易碎品,不小心把别人的瓷器碰碎了,或瓷器主人设计故意让他人碰坏而遭赔偿的行为。

在杨云辉那个朝代,瓷器已经成为普通商品,其价值并不高,坏人几乎哪个朝代都有,坏的多么离奇的都有,但几乎没有专门碰瓷讹人的,碰瓷是现代人发明的一种高收入手段。

杨云辉回答:“一开始是一些中老年人走在路上被人碰倒,自己老眼昏花根本搞不清是谁碰了他,但碰倒了或骨折,或出现其他问题,自己又家境贫寒,付不起医药费,或不想自己掏钱付医药费,恰巧旁边有路过的人好心把他扶起来,就被诬赖为他碰倒的要求赔偿。有些人或因为有急事,或百口难辨,而选择赔偿息事宁人。因为这些人多为中老年人,你也不能把他抓起来判刑,几乎无成本,渐渐成了一种职业,连有些年轻人也加入了进来。”

“这样做岂不冷了那些助人为乐的人的心,这样社会风气岂不完了”卓然不平道;

杨云辉又道:“前段时间彭宇案炒得沸沸扬扬,南京的法官竟然判扶人的彭宇赔偿老人的损失,给出的理由竟然是:你没有碰倒他,你为什么去扶先不说老人的倒地是不是他碰倒的,现场没有录像,事后没有人证明,这个助人为乐本来就是中国历史上常见的美德,拿自己的道德评判别人的行为本身就缺乏严谨的态度。

你赔了人家,在别人眼里不是你碰的也是你碰的了,而且还说你故意不想赔钱。讹人的得到了利益,会有更多的人去仿效。反之,助人为乐的人会越来越少,社会道德就会严重滑坡。”

“唉!”卓然叹了口气,杨云辉又接着说:“这些中老年人的医药费往往是天文数字,少的几千,多的几万,赔的人倾家荡产,因为有些人本身就不富,还要背负碰人的恶名。”

卓然笑道:“我担心你,你这个人天生就是热心肠,怕你被遏,咱家也不富。”杨云辉也笑道:“你也还不一样,侠义心肠,放心吧,我有数。”两个人你一言我一语,调侃着碰瓷这个事。

有时候真的不经念道,大家有没有这个经历,一个人说他快一年没有感冒了,他离这个感冒就不远了,好长时间没见到某个人了,过两天你肯定见到,做生意的说自己一直一帆风顺,准备扩大投资,那么等扩大投资后会发现,越来越不顺了。

杨云辉依然是那个杨云辉,他周天其自行车上街,没有穿警服,熙熙攘攘的人流中,一老者慢步行走于大街上,一汽车喇叭一响从他旁边驶过,这老者吓得一激灵,顺势摔倒,旁边的人一见纷纷躲开,不敢上去扶。

杨云辉骑自行车在后面看的真真的,没有人碰到他,是他自己倒地的,旁边的人不想找麻烦,纷纷躲开。杨云辉把自行车停一边,看的周围的人没有上去扶的,便走上去扶了起来,问大爷摔坏了没有,大爷说不大碍事,说上医院拍个片看看,说着拿出一张纸说上面有他们孩子的电话。

杨云辉和一个行人把老大爷送进医院,先给垫付了检查费用,行人说:“需要我留下给你作证不免得他们讹你。”杨云辉说:“看来这个老大爷是个明白人,不像是讹人的人,没事,我已经通知了他的孩子,你走吧!”行人走后,半个小时后,片子出来了,有点骨折,需要住院治疗。

40分钟后,老人的三个子女,一个儿媳妇风风火火的来了,真个不是善茬,杨云辉上去交涉,说你们的父亲在路上摔了,这是我给你垫的检查费用,把钱还给我,我要走了。

老人的大儿子一把攥住杨云辉的衣领:“想走,先把医药费付了,”“又不是我撞倒的,我凭什么要付”杨云辉在他手上用手轻轻的一捏,对方吃痛松开手,杨云辉拉着他进入观察室,问老爷子是不少他撞的他老爷子这回说就是杨云辉撞得他。

杨云辉这会儿懵了,老爷子竟然说是他骑自行车撞的他,说:“大爷你再好好想想,是不是我撞得你”老爷子有点做贼心虚的说是。

杨云辉把脸一沉,说:“这是你的检查费用,把钱还给我,我要走了,没功夫陪你这儿瞎胡闹”说着走出观察室。

老人的几个子女,出门拦住了杨云辉,说你别走,拿上医药费再走,老大上来就抓杨云辉的胳膊,被杨云辉抓住手腕一个反剪,从背后又踹了一脚,另一个又上来抱住腰,一个抓住胳膊,都被杨云辉三两下制服,观察室外一片混乱,病人家属都围着看热闹,杨云辉说:“我不走,我等着拿我的钱呢!”

值班医生和护士也都过来了,说你们这是干啥呢,一看是杨云辉,值班医生笑了:“你怎么来了”杨云辉道:“我把一个倒地受伤的大爷送到医院来了,没想到他说是我骑自行车撞得,我等着拿我垫付的检查费用呢。”

值班医生笑着说:“这年头谁还敢去做好事啊,也就是你还敢啊,看看,换个别人真走不了了。”“我没想走啊,关键是我还想拿回我的医药费呢!”杨云辉说。从以前那次昏迷出院后,杨云辉和这个医院的有些医生护士还都认识,每次来医院也都互相打招呼,对这个医院还算情有独钟。

杨云辉随值班医生进入观察室,医生将诊断结果想他和他的子女做了解释,需要住院治疗,又问:“真是这个小伙子撞得你吗”老人说是,杨云辉笑了,当着值班医生的面,用右手拍了一下老人的左脸,说:“是我碰的你吗”老人不说话,脸通红,杨云辉又用左手拍了一下老人的右脸,说:“你好好想想,是我碰的你吗”老人不说话,不说是也不说不是。

老人的子女不乐意了:“说你这是威胁老人,”杨云辉说:“放心,打坏了我赔。”值班医生笑着说:“你呀,你呀!”又对病人家属说:“你们赶快办理住院手续。”

杨云辉给同事打了个电话,说遇到碰瓷的了,现在在医院里,同事说恰有

结婚多年,一直不孕,小李夫妻俩几乎走遍了沈阳的大小医院。

终于,查清楚了病因,小李是一位染色体平衡易位患者,而且易位涉及到了4条染色体!经过专家计算,小李能够顺利怀孕、生产的几率只有1/9!其中还有50%的几率生下与她同样患病的孩子,也就是说,小李成功当妈并生下健康宝宝的几率仅为1/18!

例行检查中

发现罕见的染色体异常

近日,结婚多年不孕的小李因为输卵管堵塞到沈阳菁华医院生殖中心就诊,准备做试管婴儿。在术前例行细胞遗传学染色体检查时,副院长李芃发现其是复杂的染色体平衡易位携带者。这个染色体核型的易位涉及了1号、7号、8号和11号四条染色体,核型为:46,XX,t(1;7;11)(p33;q22;q21),t(1;8)(q25;q23),结构异常的复杂程度和罕见程度不言而喻。

经中国医学遗传学国家重点实验室鉴定、国际人类染色体异常核型登记库顾问夏家辉院士亲笔签名,该罕见染色体异常核型确认为世界首报核型,被收录入《中国人类染色体异常核型数据库》,其编号为3941。

推算概率即使受孕成功,流产几率为8/9

李芃介绍,这个女性患者的外貌、智力以及生长发育完全正常。原因是染色体虽然发生结构改变,但并没有遗传物质的丢失或者重复,细胞遗传学把这类人群称为携带者。

染色体平衡易位患者的配子类型有18种,只有1种正常,另有1种携带,其余均为异常配子,因此在孕育后代时有以下几种结局:1/18几率生育正常儿,1/18几率生育和亲代一样的携带者,其余16/18都会有不良孕产的结局,这其中最常见的就是发生反复地自然流产或者胚胎停止发育或者死胎,原因是由于错误的遗传代码导致胚胎很难正常继续发育为成熟个体,依照自然法则在孕早期就遭到了淘汰,因此畸形儿的出生概率并不高。这例患者因为涉及多条染色体的异常,所以形成异常配子的种类会更多、更复杂,发生上述情形几率也会更高。

母亲高龄时生产、接触农药或是造成她不孕原因

据小李描述,其父母是农民,没有过不良孕产史,两个姐姐表型都正常,均生育正常后代,但其母亲在怀孕期间有过农药接触史,并且母亲生她时已接近40岁。由此医生初步推断该患者是在母亲高龄、且形成个体时受外界不良因素影响,导致染色体发生了断裂并重排。

虽然就单纯年龄这一项条件不能作为比较流产率的依据。但是,孕产妇年龄是导致胎儿染色体异常的一个很重要因素。经过查阅参考资料,现提供这样一组数据:正常普通人群染色体异常发生率为0.026%,而高龄孕产妇(年龄大于等于35周岁)经羊水检查发现胎儿染色体异常的比率为3.82%,再把这类人群按照年龄分组显示其异常率:35~37周岁为3.08%,38~40周岁为5.46%,大于等于41周岁为8.35%。显而易见,胎儿染色体异常的发生率与孕妇年龄成正比,年龄越高,发生异常的几率越大。

高龄孕产、习惯性流产人群应做染色体筛查

该院院长许蓬强调,虽然自然流产原因十分复杂,涉及遗传、内分泌、解剖和感染等诸多因素,然而40%~60%的患者原因不明,在这部分患者中免疫因素占有重要地位。另外上面的数据已经非常明确的显示年龄与胎儿染色体异常的关系,因此建议高领孕产妇、习惯性流产人群及早做遗传学相关检查。

各种研究数据和临床病例均显示,无论男性还是女性,随着年龄的增加,配子都会逐渐老化,在减数分裂时染色体不分离的概率增高,最终导致胚胎染色体发生异常。因此,适龄孕育后代是避免各种不孕疾病、胎儿出生缺陷等不良后果的最佳途径。女性的生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性为30~35岁,女性最好不超过30岁,男性不超过35岁。

华商晨报华商响网主任

33岁的姜女士已经有一个4岁的女儿,看着周围的同事纷纷要二宝,她也动心了。去妇科门诊做了相关化验、检查结果。她带着化验、检查结果复诊。

询问她的月经、婚育史等,我了解到姜女士平素月经规律,2-4/28-32,量中,无痛经。姜女士既往体健,否认手术、外伤史。2016年她足月顺产1个健康女婴。2年前她做过一次人工流产。她间断避孕套避孕。

查体,她的生命体征正常,身高:1.67米,体重:62千克,体重指数:22.2(正常)。她无多毛和痤疮,余查体未见异常。

盆腔B超回报:子宫中位,大小6.1×5.2×3.9cm,内膜厚约0.5cm,回声尚均匀,双侧卵巢多囊样改变,双侧附件区未见异常回声。盆腔未见明显液性暗区。

性激素结果:雌二醇(E2):<20pg/mL,促卵泡激素(FSH):10.6IU/L,促黄体生成素:7.29IU/L,催乳素(PRL):3.45ng/L,睾酮(TT):<20ng/dL。甲功五项、空腹血糖、糖化血红蛋白正常。空腹胰岛素浓度:5.6uIU/mL。

“付医生,我的B超说我多囊卵巢,我是有多囊卵巢综合征吗我听同事说这个病就特别难怀孕。”姜女士问道。

“美国内分泌学会(2013年颁布了PCOS的诊疗指南,即符合以下3条中的2条,并排除其他疾病导致的类似临床表现,即可诊断PCOS(多囊卵巢综合征):(1)雄激素过多的临床和(或)生化表现,如多毛,痤疮,雄激素性脱发,血清总睾酮或游离睾酮升高;(2)稀发排卵或无排卵;(3)卵巢多囊样改变,即单侧卵巢体积增大超过10ml(排除囊肿及优势卵泡)或单侧卵巢内有超过12个的直径2~9mm卵泡。我国现行的PCOS诊断标准稍有不同,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外,再符合下列2项中的一项,并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后,可诊断为PCOS:(1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;(2)超声表现为多囊卵巢。多囊卵巢≠多囊卵巢综合症正常的女性查盆腔超声,提示卵巢多囊样改变,就是多囊卵巢,但是多囊卵巢和多囊卵巢综合症不是一回事,上面多囊卵巢综合症的诊断标准中,超声的多囊卵巢只是其中一个,只符合只一个标准不能诊断多囊卵巢综合症,姜女士就属于这种情况,这只是多囊卵巢,无需治疗。”我解答道。

“付医生,我看到我的雌激素也低,我是不是快绝经了需要补充雌激素治疗一下吗”姜女士问道。

性激素六项检查可以反映女生月经周期各个阶段卵巢的情况,于月经见血第2~4天空腹抽血化验,反映卵巢的储备功能,其中FSH(卵泡雌激素)在卵泡早期正常数值FSH<10IU/L。FSH/LH(黄体生成素)比值为1~2。E2(雌二醇)为20~50pg/Ml。泌乳素(PRL)低于25ng/mL,最好低于20ng/mL。孕酮(P)<1ng/mL。睾酮(T)<0.75ng/Ml(或参考值的正常值高线,每个医院不一样)。

如果FSH>10IU/L,或者FSH/LH(黄体生成素)>3,提示卵巢功能下降,FSH/LH<1,有可能排卵不规律。FSH20U/L者,自然受孕的机会2%-5%。针对这种情况,医生一般建议女生积极助孕。

两次PRL>25ng/mL,提示高泌乳素血症。

睾酮(T)>正常值高线,提示高雄激素血症;T接近正常值低限,提示卵巢功能下降。

卵巢储备功能低下所带来的主要问题是生育问题,“生娃要趁早”,每位女生最好适龄结婚和适龄生育。最好在30岁左右完成个人的婚育问题,最晚不要超过35岁。

如何判断自己是否出现卵巢储备功能低下了呢

性激素是其中的一项检查,除了性激素六项,还有AMH或超声检测窦卵泡发育情况等。

性激素的化验我们前文说过测定时间为月经的第2-4天,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。

1.FSH水平<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。

如果年龄<40岁且FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。另外,如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。

2.基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示卵巢反应性降低,功能下降,随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2的状态。

在评估卵巢功能时需要结合基础雌激素、基础卵泡刺激素、基础促黄体生成素综合做出判断。

姜女士的雌二醇(E2):<20pg/mL,促卵泡激素(FSH):10.6IU/L,促黄体生成素:7.29IU/L,可以认为她的卵巢功能不好了吗

答案就是不能,姜女士的月经规律且正常,本次性激素只是一次的化验结果,如果想进一步确诊有无卵巢功能的减退,还需要化验抗苗勒管激素(AMH)水平和B超监测基础窦卵泡数目(AFC)。

其中AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

早卵泡期也就是来月经的2-4天,B超窦卵泡数AFC减少,窦卵泡指早卵泡期直径2~9mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于5~7个提示卵巢储备功能下降。

但是雌二醇(E2):<20pg/mL,从数值上看还是低,需要补充雌激素吗

在月经周期中,随着卵泡长大,雌激素分泌越来越多,血里的雌激素水平就随之逐渐上升。当卵泡成熟,雌激素水平上升到一定高度后刺激脑垂体释放促黄体激素(LH),有了促黄体激素(LH)高峰的作用,卵巢内成熟卵排出,排卵后卵巢分泌雌激素和孕激素。当来月经时雌激素、孕激素又处于一个低谷的状态。

子宫内膜是受雌激素和孕激素控制的。如果雌激素低,子宫内膜就长不起来,就不会来月经。能来月经的,证明体内的雌激素达到了一定的水平。雌激素在月经周期中是个动态的变化过程,在月经期,雌激素水平原本就是低的。即使低于正常值,如姜女士的结果,也没必要纠结的,因为随着卵泡的长大雌激素是会升高的。我们不能仅凭一个血值就下定结论,而是要全面分析。

结合姜女士无月经的改变和低雌激素的症状,我们还不能考虑姜女士的雌激素低,她也无需补充雌激素。

“付医生,那您觉得我目前可以回家先备孕了”姜女士高兴的问。

我的回答就是可以,姜女士的丈夫也可以先化验一下精液有无异常。

女性的生育能力往往随着绝经期的到来而消失,也就意味着:女性在44-55岁左右,就能逐渐没有生育能力了。超过了35岁,生育力也开始走下坡路,辅助生殖技术成为越来越多家庭的希望。

高龄妈妈有多不容易

高龄妈妈从备孕到生娃,可谓是风险重重。

首先年龄越大,流产的风险则会越高。有数据显示,35岁高龄孕妈流产几率可达20%,而45岁及以上,则高达50%!在高龄孕妇流产率中,单纯染色体一项占50%以上。凡是致死性的染色体异常,都会导致流产,比如多倍体的增加(如:三倍体,四倍体),还有大多数的非整倍体增加(单体,三体,多体),均可导致流产的发生。

除此之外,高龄妈妈还更容易患上妊娠糖尿病,或导致胎儿巨大,增加难产风险。高龄产妇更容易患前置胎盘、妊娠高血压等风险,为了保护妈妈和宝宝的生命安全,有时只能选择剖腹产。

最令人心碎的风险,那就是高龄孕妇更容易生出先天畸形宝宝,并且年龄越大,生出畸形儿的几率越高!

这是因为高龄妈妈年龄越大,卵子出现染色体异常的几率越大,一旦过了35岁,染色体异常的发生几率就比年轻妈妈增加了2倍以上。超过35岁是高龄孕妇,胎儿畸形的概率是很高的。随着女性年龄逐渐增长,发生畸形的概率也会逐渐上升,染色体出现问题的概率也会很大,主要表现为先天性畸形,比如兔唇、无脑儿,或者是四肢出现异常。

(兔唇宝宝)

很多父母自己很正常,为什么却生下了畸形儿呢这就是在胚胎形成的时候已经遗传到父母的染色体异常基因,而孕前检查有时并不能正常排查这些异常,所以才会不断有畸形儿出生。

生殖医学专家表示,如色盲、兔唇等畸形都是因为染色体基因异常导致的,试管婴儿第三代PGS/PGD技术能有效避免此类畸形。

因此,高龄妈妈想生个聪明又健康的宝宝,建议采用第三代试管婴儿来科学生育,保障宝宝的健康。

第三代试管婴儿是高龄女性的最佳选择

第三代试管婴儿-PGD/PGS植入前遗传基因筛查:通过第三代试管婴儿GD/PGS植入前遗传基因筛查,在胚胎移植前筛查染色体,将异常胚胎排查出来,只移植健康正常的胚胎,很大程度上规避了宝宝出生缺陷的风险。

第三代试管婴儿技术适用于携带有遗传性疾病基因的患者或者是染色体异常疾病的患者;如果您存在多次流产经历或试管多次失败也建议选择第三代试管婴儿。此外,超过35岁的高龄备孕女性想要生二胎、凑"好”字,为了优生优育,也可以选择第三代试管婴儿助孕。

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