无创DNA亲子鉴定可以帮助孕5周以上孕妇明确判断腹中胎儿生父是谁,仅通过抽取静脉血即可完成采样。

少量孕妇在等待结果的时候,可能会被通知因为胎儿浓度低,需要重新补样,而且有时候要求等10多天后再补样,快的往往也要等待1周后才可补样。


孕妇常常不理解,为什么会需要补样,而且还要等这么长的时间,心里可能觉得当初这么早就开始鉴定是不是被忽悠了早知道不如一开始就再等等。

那么为什么重新补样要等待这么长的时间,胎儿浓度低又是怎么回事呢


回答这个问题前,首先要明确的是,绝大多数孕妇在孕五周采样后都是不需要重新补样的,重新补样的孕妇比例大约在1-5%,所以被要求重新补样的孕妇是极少数。

所以如果为了避免重新补样而延长等待时间,肯定是不利的,毕竟无创DNA亲子鉴定越早知道结果对后期决策越好,而且绝大多数情况下孕5周采样都是可以出结果的,那为何不提前鉴定呢。

更何况,重新补样的情况,美吉是不额外收费的,并不会增加孕妇的经济负担。


那么重新采样究竟为什么要等待这么长时间呢

胎儿浓度低是什么意思呢其实就是在对孕妇外周血的基因测序数据分析过程中,发现有效的胎儿DNA信息太少,不足以做出有效的亲子鉴定判断。为什么会出现这种情况

因为胚胎此时释放的代谢物质与母体外周血的交流还比较少,释放入母体的DNA太少,所以经过一段时间的等待以后,胚胎长得更大了,释放入母体的游离DNA就变多了。


需要重新补样的客户,在经过一定时间的等待后,可以再次进行B超检测,查看胚胎发育情况,一般来说,此时胚胎会发育得更大甚至已经出现胎心胎芽,一般来说,此时再次采样都能获得准确的结果了。

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发表时间:2023-05-30 08:34:39

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第一章

第一节植物的生殖

1.有性生殖:由两性生殖细胞结合成受精卵发育成新个体的生殖方式。例如:种子繁殖(通过开花、传粉并结出果实,由果实中的种子来繁殖后代。)(胚珠中的卵细胞与花粉中的精子结合成受精卵→胚→种子)

有性生殖的过程:开花→传粉→受精→结实→新一代植株。

2.无性生殖:不经过两性生殖细胞的结合,由母体直接产生新个体。

应用:扦插,嫁接,压条,分株、组织培养等。

(1)甘薯、葡萄、菊、月季的栽培,常用扦插的方法。

(2)苹果、梨、桃等很多果树都是利用嫁接来繁育优良品种的。

嫁接就是把一个植物体的芽或枝(接穗),接在另一个植物体(砧木)上,使结合在一起的两部分长成一个完整的植物体。嫁接有枝接和芽接两种。

嫁接的关键:接穗与砧木的形成层紧密结合,以确保成活。

(3)植物的无性生殖需要的条件:以扦插为例,除去光照、水分、温度、湿度等环境条件外,用作扦插的植物茎段还需要具备以下条件(例如紫背天葵):

a.茎剪成15-20厘米长的茎段,一般每段保留两个节。

b.茎段上方的切口是水平(减小伤口水分过多蒸发)的,而茎段下方的切口则是斜向(可以增加吸收水分的面积)的。

c.上一个节上的叶要去掉部分叶片,下面一个节上的叶从叶柄处全部去掉。(一般说在节的部位居间分生组织发达,此处较易生根。去掉叶片时,叶柄在节上留下伤痕,伤口处较容易产生愈伤组织,也就容易生根。)

(4)将马铃薯的块茎切成小块来种植时,每一小块都要带一个芽眼

第二节昆虫的生殖和发育

1.变态发育:在由受精卵发育成新个体的过程中,家蚕的幼虫与成体的形态结构和生活习性差异很大,这种发育过程称为变态发育。

(1)完全变态:同家蚕一样,蜜蜂、菜粉蝶、蝇、蚊、蛾等昆虫的发育也要经过卵、幼虫、蛹、成虫四个时期,这样的发育过程称为完全变态。

(2)不完全变态:蝗虫的发育过程要经过卵、若虫、成虫三个时期,像这样的发育过程,称为不完全变态。不完全变态的昆虫还有蝉、蟋蟀、蝼蛄、螳螂。

由蝗虫的受精卵孵出的幼虫,形态和生活习性与成虫相似,只是身体较小,

生殖器官没有发育成熟,仅有翅芽,能够跳跃,称为跳蝻,这样的幼虫叫做若虫。

3.昆虫是卵生、有性生殖、体内受精。

第三节两栖动物的生殖和发育

1.两栖动物:幼体生活在水中,用鳃呼吸,经变态发育成体营水陆两栖,用肺呼吸,兼辅皮肤呼吸。代表动物:青蛙、蟾蜍、大鲵、蝾螈等。

2.青蛙的生殖和发育:

(1)发育经过:卵→蝌蚪→幼蛙→成蛙。

(2)特点:有性生殖、卵生,体外受精,水中变态发育。

(3)雄蛙鸣叫的意义是求偶,雌雄蛙抱对有利于提高卵的受精率。

3.两栖动物的生殖发育与环境:生殖和幼体发育必须在水中进行,幼体要经过变态发育才能上陆生活。

注意:两栖动物的发育只说是变态发育,不再区分到低是不完全变态发育还是完全变态发育。

第四节鸟的生殖和发育

1.生殖特点:有性生殖、卵生、体内受精。

2.鸟卵的结构与功能:

一个卵黄就是一个卵细胞。胚盘里面含有细胞核。受精卵的胚盘(未受精的卵,胚盘色浅而小,已受精的卵,色浓而略大)将发育成雏鸡,胚盘是鸡卵受精后开始发育形成的初始胚胎,在适宜的条件下胚胎发育成雏鸡。

3.鸟的生殖和发育过程:筑巢、求偶、交配、产卵、孵卵、育雏几个阶段。其中求偶、交配、产卵是鸟类生殖和发育必经的过程.

列表比较昆虫、两栖动物和鸟类的生殖和发育方式:

生物种类

生殖方式

发育方式

昆虫

有性生殖、体内受精、卵生

完全变态或不完全变态

两栖动物

有性生殖、体外受精、卵生

多为变态发育。在变态发育中,幼体离不开水

鸟类

有性生殖、体内受精、卵生

受精卵经过孵化发育成雏鸟,雏鸟发育为成鸟,没有变态发育

第二章生物的遗传和变异

第一节基因控制生物的性状

1.遗传是指亲子间的相似性,变异是指亲子间和子代个体间的差异。生物的遗传和变异是通过生殖和发育而实现的。

2.人们对遗传和变异的认识,最初是从性状开始的,以后随着科学的发展,才逐渐深入到基因水平。

3.性状:生物体所表现的的形态结构特征、生理特性和行为方式统称为性状。

4.相对性状:同种生物同一性状的不同表现形式。例如:家兔的黑毛与白毛。

5.基因控制生物的性状。例:转基因超级鼠和小鼠。

6.转基因超级淑的启示:基因决定生物的性状,同时也说明在生物传种接代中,生物传下去的是基因而不是性状。

7.把一种生物的某个基因,用生物技术的方法转入到另一种生物的基因组中,培育出的转基因生物,就有可能表现出转入基因所控制的性状。

第二节基因在亲子代间的传递

1.在有性生殖过程中,基因经精子或卵细胞传递,精子和卵细胞就是基因在亲子间传递的“桥梁”

2.基因位于染色体上是具有遗传效应的DNA片段。DNA是主要的遗传物质,呈双螺旋结构。3.染色体:细胞核内能被碱性染料染成深色的物质,是遗传物质的主要载体。每一种生物细胞内的染色体的形态和数目都是一定的。

4.在生物的体细胞中染色体是成对存在的,基因也是成对存在的,分别位于成对的染色体上。人的体细胞中染色体为23对(46条),也就包含了46个DNA。

5.在形成精子或卵细胞的细胞分裂中,染色体都要减少一半,而且不是任意的一半,是每对染色体中的一条进入精子或卵细胞中而当精子和卵细胞结合成受精卵时,染色体又恢复到亲代细胞中染色体的水平,其中有一半染色体来自父方,一半来自母方。

生殖过程中染色体的变化:一

第三节基因的显性和隐性

1.孟德尔的豌豆杂交试验:

(1)孟德尔:(1822~1884),奥地利人,是遗传学的奠基人。

(2)实验材料:选择的是具有明显相对性状且闭花受粉的豌豆。

(豌豆的相对性状:植株的高和矮,种子的黄和绿,种皮的光滑和皱缩。)

(3)实验方法:人工控制的传粉杂交。

(4)实验过程:把矮豌豆的花粉授给高豌豆(或相反),获得了杂交后的种子,结果杂交后的种子都是高杆的。孟德尔又把杂交高豌豆的种子种下去,结果发现长成的植株有高有矮,不过矮的要少得多(高矮之比为3﹕1)。

(5)对实验现象的解释为:

a.相对性状有显性性状和隐性性状之分,杂交一代中表现的是显性性状。例如,豌豆的高和矮,高是显性性状,矮是隐性性状,杂交的后代只表现高不表现矮。

b.在相对性状的遗传中,表现为隐性性状(矮豌豆)的,其基因组成只有dd(用同一字母的大、小写分别表示显性基因和隐性基因)一种,表现为显性性状(高豌豆)的,其基因组成有DD或Dd两种。

c.基因组成是Dd的,虽然d控制的形状不表现,但d(隐性基因)并没有受D(显性基因)的影响,还会遗传下去。

2.我国婚姻法规定:直系血亲和三代以内的旁系血亲之间禁止结婚。

近亲携带相同的隐性致病基因比例较大,其后代患该遗传病的几率就增大。

第四节人的性别遗传

1.1902年,美国细胞学家麦克朗在观察中发现,男性体细胞中有一对染色体的形态与别的染色体不一样,他把这种染色体称为性染色体。后来,美国细胞学家威尔逊和斯特蒂文特进一步把男性体细胞中那一对与众不同的染色体,分别称为X染色体和Y染色体;而女性体细胞中的同一对染色体是一样的,都是X染色体。

2.性染色体是指在体细胞中能决定性别性别的染色体,在人的体细胞中,性染色体有2条。

3.每个正常人的体细胞中都有23对染色体(男:44条+XY女:44条+XX)。其中22对男女都一样,叫常染色体,有1对男女不一样,叫性染色体(男性为XY,女性为XX)。

4.生殖细胞中染色体的组成:精子(22条+Y或22条+X),卵细胞(22条+X)。

5.生男生女机会均等,比例为1︰1,生男生女的概率各占50%。

第五节生物的变异

1.生物性状的变异是普遍存在的。变异首先决定于遗传物质基础的不同,其次与环境也有关系。因此变异可分为可遗传的变异和不遗传的变异。

2.可遗传的变异由遗传物质的改变而引起的变异,不可遗传的变异是由环境因素的变化而引起的变异。

3.人类应用遗传变异原理培育新品种例子:人工选择、杂交育种、太空育种(基因突变)。

4.生物变异的意义:生物进化和发展的基础,培育动、植物的优良品种。

第三章生物的进化

第一节地球上生命的起源

1.人类起源于森林古猿。这一结论的获得有许多化石证据支持。

2.地球大约形成于46亿年前,原始生命大约诞生于36亿年前。

3.原始大气成分来自于火山喷发,有水蒸气、氢气、氨、甲烷、二氧化碳、硫化氢气体构成。原始大气中与现在大气明显的区别是没有氧气。

4.地球上生命的生存需要物质和能量。

5.米勒的实验:米勒将原始大气中的成分充入烧瓶中,通过火花放电,制成了一些有机物。

(1)原料:甲烷、水蒸气、氢、氨等。

(2)产物(证据):氨基酸。

(3)结论:原始地球上能形成简单有机物。

6.原始大气在高温、紫外线以及雷电等自然条件的长期作用条件下,形成了许多简单的有机物。后来,地球的温度逐渐降低,原是大气中的水蒸气凝结成雨降落到地面上,这些有机物又随着雨水进入湖泊和河流,最终汇集到原始的海洋中。

7.原始生命诞生于原始海洋。原始海洋就像一盆稀薄的热汤,其中所含的有机物,不断地相互作用,经过极其漫长的岁月,大约在地球形成以后10亿年左右,才逐渐形成了原始的生命。

8.多数学者认为:原始大气中的无机物到有机物,再到原始生命,这一过程是在原始地球上进行的。

9.原始地球条件:高温、高压、紫外线以及雷电、原始海洋、无氧气。

10.蛋白质、核酸是生命中重要的物质。

11.原始生命起源于非生命物质,过程如下:无机物→小分子有机物→大分子有机物→原始生命。(但是从大分子有机物到原始生命的过渡还没有被实验验证)

第二节生物进化的历程

1.比较法:根据一定的标准,把彼此有某种联系的事物加以对照,确定它们的相同和不同之处。

2.化石:是生物的遗体、遗物或生活痕迹,由于种种原因被埋藏在地层中,经过若干万年的复杂变化系形成的。例如:始祖鸟化石(古代爬行动物→古代鸟类)。

3.生物进化的历程:

(1)采用比较化石的研究方法;即比较不同类型动物的化石在地层中出现的顺序,从而判断动物的脊椎动物进化的顺序是:鱼类→两栖类→爬行类→哺乳类。

(2)采用比较动物的形态和解剖特征的方法,通过对始祖鸟与现代鸟和爬行动物的形态和解剖特征的比较,说明鸟类起源于古代爬行类,始祖鸟是爬行动物向鸟类进化的中间过渡类型。

(3)利用组成生物体的一些重要物质的差异性来比较生物之间的亲缘关系的方法,表明人和黑猩猩的亲缘关系最近,马次之,果蝇和向日葵则较远。

4.在生物学研究中,涉及到许多研究方法,其中最重要的方法之一是比较。科学家们通过对不同年代化石的纵向比较,以及对现存生物种类的横向比较等方法,推断出了生物进化的大致过程。

5.各种生物在进化过程中形成了各自适应环境的形态结构和生活习性。

6.生物进化的总体趋势:由简单到复杂,由低等到高等,由水生到陆生。

7.掌握P55生物进化的大致过程图。

第三节生物进化的原因

1.100年以后,桦尺蠖由浅色占多数变成深色占多数,是自然选择的结果,浅色的桦尺蠖在黑色树干上易被捕捉,深色的易幸存下来,繁衍后代。

2.保护色及其意义:动物的体色与周围环境的色彩十分相似,人们把这种体色称为保护色,具有保护色的动物不易被其他动物所发现,这对它躲避敌害或者捕食猎物是十分有利的。保护色的形成是自然选择的结果。

3.除了保护色,动物的警戒色和拟态也有助于生物的生存。

4.推动生物不断进化的原因是自然选择。

5.达尔文认为,在自然界,各种生物普遍具有很强的繁殖能力,能够产生大量的后代,而生物赖以生存的食物和空间都是非常有限的。任何生物生存下去,就是为了获得足够的食物和空间而进行生存斗争。

6.在自然界中,生物个体都有遗传和变异,其中有许多变异是能够遗传的,这些不断发生的变异是生物进化的基础。

7.变异具有不定向性。有利的变异在生存斗争中才容易生存下来,并将这些变异遗传给后代,而具有不利变异的个体则易被淘汰。

8.自然选择的内容包括过度繁殖、生存斗争、遗传变异、适者生存。

9.自然界的生物通过激烈的生存斗争,适应者生存下来,不适应者被淘汰掉,这就是自然选择。生物通过遗传、变异和自然选择而不断进化。

10、生物进化的外因:环境的改变。生物进化的内因:遗传和变异。生物进化的原始材料:生物的变异。

11、生物的变异是不定向的,自然选择是定向的。

第八单元健康的生活第一章传染病和免疫

常见传染病:流行性感冒、非典、水痘、结膜炎、蛔虫病、流行性乙型脑炎、乙肝等。

第一节传染病及其预防

1.传染病是由某种特殊的病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)所引起的,能在人和人之间或人和动物之间相互传播的疾病,具有传染性和流行性。

2.病原体是指引起传染病的细菌、病毒、和寄生虫等生物。根据致病的病原体不同,传染病可分为细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫传染病等。

3.传染病流行的基本环节:传染源、传播途径和易感人群。

(1)能够散播病原体的人或动物叫传染源。

(2)病原体离开传染源到达健康人所经历的途径叫传播途径,如空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。

(3)对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群叫易感人群。

4.艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV。

5.传染病的预防措施:

(1)控制传染源:如隔离、建立专门的传染病医院。

(2)切断传播途径:如传染病流行期,在教室喷洒消毒液。

(3)保护易感人群:如接种疫苗或锻炼身体提高自身免疫力。

第二节免疫与计划免疫

1.人体的三道防线及其功能:

(1)第一道:皮肤和黏膜,它们不仅能够阻挡病原体侵入人体,而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸和胃酸和酶等)还有杀菌的作用。呼吸道(气管和支气管)的黏膜上还有纤毛,随着纤毛的摆动,病菌等异物能被清扫出去。

(2)第二道:体液中的杀菌物质和吞噬细胞,杀菌物质中的溶菌酶,能破坏许多种病菌的细胞壁,使病菌融解。分布在血液,淋巴结,脾脏,肝脏等组织器官中分布有吞噬细胞,可以将侵入人体的病原体吞噬消化。

(3)第三道:免疫器官(胸腺、淋巴结和脾脏)和免疫细胞(淋巴细胞,是白细胞的一种)。

2.第一、二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能;人人生来就有,不针对某一种特定的病原体,而是对多种病原体都有防御作用,叫非特异性免疫(又称先天性免疫)

3.第三道防线是人体出生以后逐渐建立起来的后天防御功能;特点是出生以后才产生的,只针对某一特定的病原体或异物起作用,叫特异性免疫(又称后天性免疫)。

抗体:病原体侵入人体后,刺激了淋巴细胞,淋巴细胞就会产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质。

抗原:引起人体产生抗体的物质(如病原体等异物)。

抗原进入体内促进篱笆细胞产生抗体,一定的抗体能与一定的抗原结合,从而促进吞噬细胞的吞噬作用,将抗原清除;或使病原体失去致病性。(抗体对抗原的反应具有特异性,一定的抗体只对特定的抗原起作用(犹如钥匙与锁的关系)。

4.免疫:最初指人体对病原体的抵抗力,现在比较一致的看法是:免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质,或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。

5.免疫的功能:

(1)清除体内衰老,死亡和损伤的细胞。(自身稳定)

(2)抵抗抗原的侵入,防止疾病的产生。(防御感染)

(3)监视,识别和清除体内产生的异常细胞(如肿瘤细胞)。(免疫监视)

6.疫苗:通常是用杀死的或减毒的病原体制成的生物制品,接种于人体后,可产生相应的抗体,从而提高对特定传染病的抵抗力。

7.抵抗抗原侵入的功能过强时,进入人体内的某些食物或药物会引起过敏反应。找出过敏原,并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应的主要措施。

8.计划免疫、意义:

有计划地进行预防接种,简称计划免疫。(根据某些传染病的发生规律,将各种安全有效的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划的给儿童接种,以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。)

计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段,对于保护儿童的健康和生命,提高人口素质,造福子孙后代,具有十分重要的意义。

第二章用药和急救

1.安全用药是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方法都恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。

2.处方药和非处方药:

(1)处方药:必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物。

(2)非处方药:简称为OTC,不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病。

3.无论是处方药还是非处方药,在使用前,都应该仔细阅读使用说明,了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等以确保用药安全。

4.中药是我国传统的药物,其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。

西药的有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被称为化学药品制剂。

5.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方,而且要密封保存,避免受潮。

6.说出一些常用药物的名称和作用。例如:牛黄解毒片可用于咽喉肿痛、口舌生疮等疾病的治疗。新速效感冒片可用于伤风引起的鼻塞、咽喉痛、头痛发烧等疾病的治疗。

7.有效期为2010年7月,说明该药可以用到2010年7月31日。失效期为2010年7月,说明该药可以用到2010年6月30日。

8.当遇到某人突然晕倒和溺水等情况时,一定要尽快拨打“120”急救电话,在救护车到达之前,应采取一些必要的救治措施,但必须符合病情或伤情。

9.当有人因溺水、煤气中毒或触电等以外事故突然停止呼吸时,可以用人工呼吸的方法进行急救。最常用的人工呼吸方法是口对口吹气法,具体操作看课本84页。如果病人同时心跳停止,则应同时做人工胸外心脏挤压,具体操作看课本85页。

最常用的人工呼吸的方法是口对口吹气法,一般每分钟次数为15~20次;在做心脏挤压时,救护者需站在病人的左侧,有节奏的冲击按压病人的胸骨下端,使其下陷3~4厘米,然后放松,如此反复。

10.出血和止血:

(1)出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,如怀疑有胸部、腹部等内出血,一定要及时去医院救治。外出血是指体表的出血,在送往医院之前,应该做必要的止血处理。

(2)外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。

a.毛细血管出血最常见,出血时血液呈红色,从伤口渗出或像水珠一样流出。

b.静脉出血时,血液呈暗红色,连续不断地从伤口流出。

c.动脉出血呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出。

(3)毛细血管和小静脉出血,可以先将伤口冲洗干净,然后贴上创可贴,或是在伤口盖上敷料,用纱布绷带加压止血即可。对于大静脉或动脉出血,用手指或绷带压迫止血。

第三章了解自己增进健康第一节评价自己的健康状况

1.健康是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态,而不仅仅是没有疾病。

2.健康的生活不仅需要加强身体锻炼,搞好个人卫生,还要保持愉快的心情,积极向上的心态,同时还应当学会与人相处,维持良好的人际关系。

3.心情愉快是青少年心理健康的核心。良好的情绪和适度的情绪反应,表示儿童青少年的身心处于积极的健康状况。

4.调节情绪的方法:转移注意力、合理宣泄烦恼、自我安慰。宣泄时要注意宣泄的对象、地点和场合。

第二节选择健康的生活方式

1.生活方式是指人们在日常生活中所遵循的各种生活习性,如饮食习惯、起居习惯、日常生活安排、娱乐方式和参与社会活动等等。

2.生活方式对健康的影响:慢性、非传染性疾病(恶性肿瘤、脑血管病等)除了受遗传因素和环境的影响外,还与个人的生活方式有关,不健康的生活方式加速这些疾病的发生和发展。

3.探究酒精(烟草浸出液)对水蚤心率的影响:

(1)提出问题:酒精(烟草浸出液)对水蚤心率有影响吗

(2)作出假设:酒精(烟草浸出液)对水蚤心率有影响。

(3)制定计划:

A.供选择的材料:活水蚤、蒸馏水、体积分数为95%的酒精、烟草浸出液、吸管、载玻片、显微镜、计时器。

B.设计计划时应注意的问题:

a.如何用体积分数为95%的酒精配制不同浓度的酒精溶液

例如:用体积分数为95%的酒精配制500ml体积分数为10%的酒精的方法是:

b.如何配制不同浓度的烟草浸出液

c.供实验用的水蚤共需要多少只

(4)实施计划

(5)得出结论:

A.水蚤的正常心率为:100—350次。

B.低浓度的酒精(0.25%)对水蚤的心率有促进作用,高浓度的酒精对水蚤的心率有抑制作用。烟草浸出液对水蚤的心率起促进作用,因为烟草里含有烟碱(如尼古丁)等成分,有使神经兴奋的作用。

4.酗酒对人体健康的危害:酒精会损害人的心脏和血管,酗酒会全使脑处于过度兴奋或麻痹状态,引进神经衰弱和智力减退,长期酗酒,会造成酒精中毒,饮酒过多,还会有生命危险。

5.吸烟对人体健康的危害:烟草燃烧时,烟雾中的有害物质如尼古丁、焦油等有害物质进入人体,对人体的神经系统造成损害,使人的记忆力和注意力降低,同时还诱发多种呼吸系统疾病,如慢性支气管炎,肺癌等。

6.毒品的危害:会损害人的神经系统,降低人体免疫功能,使心肺受损,呼吸麻痹,甚至死亡。

学习并没有结束

生物新技术:克隆技术、基因工程、生物反应器、仿生学、生物防治、组织培养等

生物学方面的变化:基因治疗、粮食的工业化生产、科隆人体器官、智能计算机、人造物种等。


突如其来的疫情

让一些民办幼儿园

面临着不少实际困难

近日

江苏省教育厅、江苏省财政厅、

中国银保监会江苏监管局

就疫情防控期间民办幼儿园扶持稳定发展工作

有关事项发布通知


各地要高度重视疫情防控期间民办幼儿园扶持工作。

加大资金统筹力度。及时将学前教育中央转移支付资金、综合奖补资金拨付到各类幼儿园。

落实相关费用优惠减免政策。在房屋租金、税费等方面按规定统筹落实好疫情期间各项优惠政策。

加大金融支持力度。

加大对受疫情影响的家庭经济困难幼儿资助。

通知原文如下↓↓↓

各设区市、县(市、区)教育局,财政局,各银保监分局:

根据《教育部办公厅关于切实做好疫情防控期间民办幼儿园扶持工作的通知》(教财厅函〔2020〕4号)要求,结合我省实际和相关规定,现就疫情防控期间民办幼儿园扶持稳定发展工作有关事项通知如下。

一、各地要高度重视疫情防控期间民办幼儿园扶持工作。

民办幼儿园是我省学前教育的重要组成部分,做好疫情防控期间民办幼儿园扶持工作,是提高我省学前教育保教质量的重要举措,推动我省学前教育持续健康发展具有重要意义。各地要把为民办幼儿园纾困解难作为当前一项紧迫任务,聚焦民办幼儿园在疫情防控期间面临的突出困难,采取有效措施支持化解民办幼儿园面临的实际困难。对于受疫情影响较重的国有企事业单位、部队、街道、村集体办幼儿园也应因地制宜采取相应扶持政策,确保其健康稳定发展。

二、加大资金统筹力度。

各地要统筹各类资金,加大对民办幼儿园特别是普惠性民办园的支持力度。及时将学前教育中央转移支付资金、综合奖补资金拨付到各类幼儿园。各地要根据实际,加快拨付2020年生均公用经费财政拨款。落实普惠性民办园财政补助政策,对地方政府认定公布的达到相关办园标准、办园行为规范、且收费不高于同级公办园收费标准2倍的普惠性民办幼儿园按照公办园同等标准安排生均公用经费拨款。民办幼儿园生均财政补助资金由民办幼儿园统筹用于保障运行管理各项支出,重点用于保工资、保运转。

三、落实相关费用优惠减免政策。

根据省委省政府《关于学前教育深化改革规范发展的意见》(苏发〔2019〕19号)和省政府《关于应对新型冠状肺炎疫情影响推动经济循环畅通和稳定持续发展的若干政策措施》(苏政发〔2020〕15号),各地教育部门要结合实际,主动协调财政、人力资源社会保障、税务等部门,在房屋租金、税费等方面按规定统筹落实好疫情期间各项优惠政策,确保疫情期间民办幼儿园正常运行。

四、加大金融支持力度。

疫情防控期间,鼓励银行机构对符合贷款条件的民办幼儿园加大信贷投放,降低贷款利率,提高贷款效率。对于贷款到期、受疫情影响存在暂时困难的民办幼儿园,银行机构应根据其申请,结合实际情况适当给予贷款展期、延期付息、免收罚息等临时性延期还本付息安排,最长可延至2020年6月30日,遇有国家政策调整的,按新政策执行。对于少数受疫情影响严重、恢复周期较长且发展前景良好的幼儿园,银行机构可根据实际情况与其协商确定另外的延期还本安排。

五、加大对受疫情影响的家庭经济困难幼儿资助。

根据省财政厅省教育厅印发《关于切实做好学校疫情防控经费保障和学生资助工作的通知》(苏财教〔2020〕9号),摸清受疫情影响幼儿家庭经济困难情况,加大资助力度,切实把疫情影响降到最低。

江苏省教育厅

江苏省财政厅

中国银保监会江苏监管局

2020年5月6日

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3月5日,云南省妇联发布《关于命名2019年度云南省城乡妇女岗位建功先进集体(个人)的公示》(以下简称《公示》)。《公示》表示,省直机关各单位及各州市积极组织推荐申报,经省妇联按照评选条件,认真审核,严格把关,党组审定,评选出一批先进集体(个人)。为体现公平、公正、公开原则,现将云南省2019年度“巾帼建功”先进集体(个人)名单(附后)予以公示,广泛听取社会各界意见,接受广大群众监督。

公示日期:2019年3月4日—3月8日

联系电话:、(传真)

电子邮箱:www.cwei.org.cn@qq.com

地址:昆明市西坝路33号云南省妇联


昆明市规划局测绘研究院基础地理信息中心

昆明市国家保密局

昆明市人民检察院公诉四处

昆明地铁运营有限公司维修事业部供电中心彩云班组

嵩明县公安局出入境窗口

国家税务总局昆明阳宗海风景名胜区税务局第一税务分局

国家税务总局宜良县税务局第一税务分局

昆明东川区法院立案庭

富民县幼儿园

昆明市中级人民法院知识产权庭

昆明市公安局盘龙分局出入境窗口

中国工商银行昆明分行个人金融业务部

昆明市公安局五华分局治安大队出入境管理中队

寻甸回族彝族自治县医疗保险管理局

昭通南收费站

昭通市昭阳区财政局社保科

昭通市鲁甸县农村信用合作联社文屏分社

昭通市巧家仁安医院产科

中国农业银行巧家玉屏支行

昭通市镇雄县人民医院

昭通市彝良县民政局婚姻登记中心

昭通市威信县税务局办税服务厅

昭通市大关县翠华镇龙洞社区

昭通市永善县康乐学校

昭通市绥江县税务局第一税务分局

宣威市妇幼保健院

曲靖市马龙区政务服务管理局

罗平县人民医院产科

国家税务总局曲靖市税务局财务管理科

曲靖市麒麟区第二幼儿园

曲靖市中级人民法院执行局

会泽县东风小学校

曲靖市公安局沾益分局出入境管理大队

曲靖经济技术开发区晨光幼儿园

玉溪市公安局交警支队车辆管理所办证大厅

云南省第三强制隔离戒毒所四大队

玉溪市人民医院神经内科

玉溪启迪孵化器产业有限公司

云南玉溪红塔农村商业银行股份有限公司

国家税务总局澄江县税务局第一税务分局

华宁县宁州小燕子艺术幼儿园

元江县中医医院针推科

玉溪沃森生物技术有限公司

保山市公安局隆阳分局治安管理大队

施甸县人民法院

腾冲市统计局

龙陵县疾病预防控制中心

昌宁县特殊教育学校

楚雄州住房公积金管理中心大姚县管理部

牟定县人力资源和社会保障局社会保险事业管理服务中心

南华县公安局交警大队

武定县近城小学

元谋县农村信用合作联社营业部

楚雄技师学院康护管理系

楚雄州中心血站采血科

楚雄师范学院政管学院社会工作教研室

楚雄市东华镇中心小学

楚雄州幼儿园

绿春县公安局交警大队

红河州民族文化工作团

泸西县人民医院儿科

蒙自市第二小学

石屏县农村信用合作联社

国家税务总局金平县税务局第一税务分局

开远市解化化工分公司煤气化厂生化岗位

河口县人民检察院侦查监督部

个旧市儿童福利院

建水县妇幼保健院妇产科

红河县幼儿园

弥勒法院立案庭

红河州人民检察院案件管理办公室

文山州妇幼保健院新生儿科

云南文山交通运输集团公司公交出租车分公司五路公交车营运小组

文山新华书店有限公司文山书城

西畴县妇幼保健计划生育服务中心

文山州麻栗坡镍蕾幼儿园

云南华联锌铟股份有限公司质检中心

广南县长江村镇银行营业室

富宁县人民检察院公诉科

云南金孔雀交通运输有限公司江城运输分公司客运站

景东彝族自治县人民医院急诊科

景谷傣族彝族自治县人民检察院民事行政监察科

澜沧县文化馆

墨江县公安局政工室

宁洱县磨黑镇城镇社区

普洱市思茅区人民医院儿科

镇沅县农村信用合作联社恩乐信用社

孟连县联社勐啊信用社

西盟县幼儿园

西双版纳州住房公积金管理中心景洪管理部

西双版纳大兴有限责任公司勐海大兴量贩超市百货部

勐腊县公安局出入境管理大队

大理市人民法院

漾濞县市场监督管理局行政许可股

中国移动祥云分公司

宾川县公安局110指挥中心

弥渡县公共资源交易中心

南涧县疾病预防控制中心

巍山县就业局

永平县妇幼保健计划生育服务中心

洱源县银怀养殖专业合作社

中国农业银行云龙县支行营业部

剑川县税务局办税服务厅

鹤庆县政务局

盈江农村商业银行股份有限公司岗勐支行

国家税务总局芒市税务局第一分局

陇川县妇幼保健计划生育服务中心

陇川县税务局第一税务分局(办税服务厅)

盈江县思源水业有限公司(思源水业营业厅)

丽江市妇幼保健院妇保科

丽江环卫综合服务有限公司

玉龙县政务服务中心

华坪县人民医院急诊医学科

宁蒗县妇幼保健计划生育服务中心

贡山县人社局

兰坪县政务服务管理局

泸水市农村信用社合作联社老窝信用社

怒江州中级人民法院民事审判第二庭

德钦县供排水有限责任公司

维西县委组织部组织科

香格里拉市政务服务管理局

临沧市临翔区人力资源和社会保障局

镇康县农村信用合作联社

孟定海关稽查与综合业务科

双江自治县税务局第一税务分局

沧源县人民医院妇产科

临沧市民政局机关妇委会

共青团临沧市第一中学委员会

临沧市人民医院产科

昆明市纪委监委案件审理室

大理州纪委监委宣传部

罗平县公安局警务保障室

丽江市公安局警令部情报中心

怒江州公安局网络安全保卫支队

通海县公安局秀山派出所户政窗口

文山州公安局交警支队宣传预防科

云南省公安厅居民身份证制作中心

云南省第三女子监狱三监区

云南天外天律师事务所

云南省女子强制隔离戒毒所四大队

昆明学院昆明滇池(湖泊)污染防治合作研究中心(滇池流域生态文化博物馆)

云南农业职业技术学院就业创业指导中心

昆明医科大学药学院医药化学系

曲靖市第二小学

普洱市墨江哈尼族自治县幼儿园

丽江市实验学校

云南省财政厅教育科技文化处

安宁市财政局预算科

临沧公路局云县分局云县公路管理所

文山公路局文山分局红旗公路管理所

怒江公路路政管理支队兰坪公路路政管理大队

云南省植保植检站植物检疫科

昭通市农业局科技教育科

宣威市龙津生物科技有限责任公司

楚雄州农业局计划财务科

龙陵县农产品质量安全检验检测站

云南省林业科学院无土育苗技术及有机生态型无土栽培技术研究与应用项目组

云南省林业调查规划院昆明分院办公室

云南省花灯剧院(演艺中心)

云南省图书馆历史文献部

云南省第二人民医院云南省干部体检中心

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射科

大理大学第一附属医院生殖医学科

云南省中医中药研究院中医药防治艾滋病研究中心

昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科

楚雄州精神病医院四病区

云南省大理州工商行政管理局12315消费者投诉举报指挥中心

云南省昭通市工商行政管理局12315消费者申诉举报中心

云南省产品质量监督检验研究院食品检验所

云南省标准化研究院标准化研究二室

澄江县税务局第一税务分局

大理州税务局一分局

景洪市税务局一分局

元谋税务局一分局

镇康县税务局一分局

国家税务总局昆明高新技术产业开发区税务局办税服务厅

云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司昆明前程路连锁店

昊邦医药集团有限公司

云南省曲靖应用技术学校经贸教研室

楚雄公交智能调度中心

云南冶金集团驰宏公司会泽冶炼分公司技术监督部分析四班

云南省科普资源信息中心(云南省科学技术协会企事业工作中心)

报业集团国际传播交流中心

报业集团财务部

云南昆钢养生敬老有限公司

富滇银行昆明银光支行

中国人民银行施甸县支行国库会计部

中国工商银行曲靖沾益支行营业室

云南保监局人事教育处

中国移动通信集团云南有限公司丘北分公司政企客户组

大理市经济开发区富海加油站

云南省投资促进局综合处

云南珂珂物业服务有限公司

昆明云安会都有限责任公司销售班组

云南省红河州中级人民法院民事审判第一庭

云南女医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病分会

云南省第一人民医院产科

昆明中兑税务师事务所有限责任公司

昆明出入境边防检查站执勤业务六科

云南工艺美术学校服装教研室


何玉萍云南仁青贸易有限公司总经理

魏晴昆明市五华区春城小学校长、副高级教师

王学艳昆明市妇联党组成员、副主席

陈蕙禄劝县妇联副主席

李云秋宜良县第一人民医院副院长兼儿科主任

刘杰昆明市东川区人力资源和社会保障局副局长

麻琼英昆明市官渡区官渡街道办事处云秀社区居委会主任

唐婧昆明市人民政府办公厅秘书三处副处长

田洁安宁市公安局民警

姜亚碧云南玺尊龙婚礼文化有限公司董事长云南爱贝教育投资集团董事长

赵咏梅石林县幼儿教育集团理事长

周玮昆明市市级机关事务管理局绿化处处长、局机关工会主席、局妇委会主任

晁萌婧寻甸县妇联科员

朱珠昆明市委目督办综合考评处处长现任寻甸县凤合镇务嘎村驻村第一书记

王文萍昭通市幼儿园书记、园长、高级教师

马睿昭通市中医医院党委副书记、纪委书记

王宏昭通市昭阳区凤凰街道办事处妇联专职副主席

范怀永昭通市鲁甸县新街镇纪委书记、妇联主席

朱啟菊昭通市镇雄县鑫晶商贸有限公司董事长

周天崇昭通市威信县妇幼保健院院长

肖恒锦昭通市盐津县滩头乡玉屏社区总支书记

郑丹昭通市大关县翠华镇党委宣传委员、纪委副书记、妇联专职副主席

郭昌芬昭通市永善县农业局农业环境保护监测站站长(高级农艺师)

周莉梅昭通市绥江县税务局第一税务分局局长

狄廷秀昭通市水富市新闻中心(水富市外宣办)副主任

王金玉师宗县金惠种植专业合作社理事长

王美玲宣威市龙津生物科技有限责任公司总经理

何莉军曲靖市马龙区人民医院工会主席、儿科主任

杨菊丽罗平县第一幼儿园园长

吕静曲靖市沾益区第三中学教师

朱艺曲靖市麒麟区人民医院院长

庄志娟富源县公安局胜境派出所科员

李玲会泽东风小学党支部书记、校长

陈玲慧陆良县妇联副主席

李燕萍玉溪市人民医院心内科副主任、主任医师

矣露玉溪花灯戏(国家非物质文化遗产)传承保护展演中心副主任兼党支部书记

普润梅玉溪市社会福利服务中心老年公寓颐养区组长、高级养老护理员

李瑞芳玉溪市江川区大街街道妇联专职副主席、工会女工委主任、文化员

李兴凤通海县长河社区党总支委员

金红云易门县农业局经济作物工作站高级农艺师

李定珍峨山县双江中学一级教师

张睿晗新平农村商业银行党委书记、董事长

张颖玉溪市高新区市政局科员

刘萍中共隆阳区委常委、宣传部部长

李晓娟施甸县教育局科员

普庆戎腾冲市妇联副主席

陈赛昌龙陵县益民职业培训学校教导主任、龙陵县富民石斛专业合作社理事

任淑梅云南鼎盛人力资源服务有限公司总经理

覃波中国太平洋人寿保险股份有限公司楚雄中心支公司楚雄本部营销服务部行政经理

夏晓梅牟定县幼儿园副园长

尹琼双柏县第一中学党总支书记、校长

苏美兰楚雄州永仁县人民医院院长

王德琼楚雄州民族宗教事务委员会基督教科科长

戴凤玲楚雄州统计局局长

李艳珠国家税务总局姚安县税务局征收管理股股长

张晓梅楚雄州救助管理站办公室主任

谭丽娟中国电信楚雄分公司网络部无线中心无线网建设项目经理

刘瑞华楚雄州文化馆辅导部副主任(二级演奏员)

张梅解化化工分公司热动力厂供水车间主任(水处理工程师)

马素英元阳县新街镇中心小学高级教师

宿丹河口边防检查站执勤业务一科检查员

田静建水县陶茶居紫陶文化传播有限公司负责人

蒋学红红河州金平县第一中学副校长

熊菊芬泸西县农业环境监测保护站站长

郭丽艳蒙自市第一高级中学教研组长

马洪丽弥勒市殡葬服务中心副主任

毛玥璇红河州屏边县广播电视台台长(职称

想要知道自己有没有怀孕,是哪天怀孕的,可以去医院做个早孕B超检查。做早早孕检查不光能够判断怀孕,同是还能够检查是否是宫内怀孕,排除宫外孕的可能性。下面小编来给大家说一说,早孕检查是怎么做的?


在怀孕12周以前称为孕早期,这个时间段孕妇身体变化会很大,常见的早孕反应出现让准妈妈们食欲不振,做好早孕检查,检查确定怀孕就要注意做好日常的护理工作了,确保宝宝能够健康的发育生长,度过孕早期难关。

有一些女性朋友不知道怀孕后的症状有哪些,导致在自己刚怀孕的那段时间都没能及时的发现,同时也不会引起注意。可能会因为不注意而影响到宝宝的健康,所以,做早孕检查是很有必要的。

在医院做早孕检查,可以去医院检查室取尿液采集容器,进行检查。或者是直接在医院做早孕B超检查,B超检查是判断怀孕最准确的方法,最好在月经推迟1周后去做,这时候检查会比较准确。


做早孕检查也需要注意方法,有的女性朋友会采用早孕试纸进行检测,但有时早孕试纸也会不准确,为了检查更准确,建议去医院做进一步的检查。早孕试纸检查和验孕棒检查都是检查怀孕的第一步,第二步检查可以做早孕B超检查确诊怀孕,排除宫外孕,接下来要做的就是做好日常的护理工作。

月经周期规律的女性朋友,计算怀孕的时间,可以从末次月经开始算起。女性月经推迟一个星期以上,并且之前有过同房那就不排除怀孕的可能性。可以做这几项检查来检查早孕。


医院检查早孕的常见方法:

1、尿液检查

怀孕七天以后,女性就可以去医院采取尿液检查,育龄女性出现停经的情况也不能单靠早孕试纸来检查判断,有时检查也会不准确,最好的选择就是选取科学的检查方法来判断。

2、早孕B超检查

女性月经推迟七天后,可以在B超检查画面中准确的看到孕囊的位置、大小。这是检查早孕最有效的检查方法。

3、抽血hcg检查

除了这两种检查方案以外,还有一种抽血检查。抽血检查是通过抽取孕妇的血液来进行hcg检查,这也是一些比较准确的检查方法,也是比较安全的。女性朋友们不用担心会有什么影响。

小编提醒:女性朋友们如果遇到月经不来的情况,千万不要慌乱,千万不要盲目的服用药物。最好的方法就是及时去医院咨询医生,让医生来帮你诊断。


湖南人求医问诊,

哪些医院的哪些专业最权威

17日,复旦版《2017年度中国医院排行榜》和《2017年度中国医院专科声誉和综合排行榜》对外发布。全国共有100家医院进入“复旦版排行榜”。

湖南有三家医院

进入全国综合排名100强,分别是

中南大学湘雅二医院(第14名)、

中南大学湘雅医院(第21名)、

中南大学湘雅三医院(第92名)。

在全国37个最佳专科榜上,

湖南医院也有出色表现。

下面小编将各排名呈上,

一起来看看吧↓↓↓

2017年度中国医院排行榜(综合)


中国医院专科综合排行榜

耳鼻喉科中南大学湘雅医院排行第9

精神医学中南大学湘雅二医院排行第3

内分泌中南大学湘雅二医院排行第5

皮肤科中南大学湘雅二医院排行第5

神经内科中南大学湘雅医院排行第7

肾脏病中南大学湘雅二医院排行第10

神经外科中南大学湘雅医院排行第8

心外科中南大学湘雅二医院排行第9

老年医学中南大学湘雅二医院排行第7

烧伤科中南大学湘雅医院排行第9

临床药学中南大学湘雅二医院排行第3

生殖医学中信湘雅生殖与遗传医院排行第3

健康管理中南大学湘雅三医院排行第6

2017年医院排行榜(专科声誉)

●病理科

(获提名):中南大学湘雅医院

●传染科

(获提名):中南大学湘雅医院

●耳鼻喉科

中南大学湘雅医院(排名第9)

●放射科

(获提名):中南大学湘雅医院

●呼吸科

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院

●风湿科

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院

●骨科

(获提名):中南大学湘雅医院

●口腔科

(获提名):中南大学湘雅医院

●麻醉科

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院

●泌尿外科

(获提名):中南大学湘雅医院

●内分泌

(获提名):中南大学湘雅医院

●皮肤科

中南大学湘雅二医院(排名第6)

(获提名):中南大学湘雅医院

●普通外科

(获提名):中南大学湘雅医院

●神经内科

中南大学湘雅医院(排名第7)

●肾脏病

(获提名):中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅医院

●神经外科

中南大学湘雅医院(排名第7)

●小儿内科

(获提名):湖南省儿童医院

●小儿外科

(获提名):湖南省儿童医院

●心血管病

(获提名):中南大学湘雅二医院

●心外科

中南大学湘雅二医院(排名第9)

●整形外科

(获提名):中南大学湘雅二医院

●肿瘤科

(获提名):湖南省肿瘤医院

●老年医学

中南大学湘雅二医院(排名第7)

(获提名):中南大学湘雅医院

●康复医学

(获提名):中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅医院

●检验医学

(获提名):中南大学湘雅医院

●烧伤科

中南大学湘雅医院(排名第9)

●急诊医学

(获提名):中南大学湘雅医院

●重症医学

中南大学湘雅医院(排名第10)

●临床药学

中南大学湘雅二医院(排名第3)

(获提名):中南大学湘雅医院

●生殖医学

中信湘雅生殖与遗传专科医院(排名第2)

●健康管理

(获提名):中南大学湘雅医院

2017年华中区医院综合实力排行榜

中南大学湘雅医院(排名第2)

中南大学湘雅二医院(排名第5)

中南大学湘雅三医院(排名第9)

湖南省肿瘤医院(排名第12)

湖南省人民医院(排名第13)

湖南省儿童医院(排名第14)

中信湘雅生殖与遗传专科医院(排名第20)

2017年华中区医院专科声誉排行榜

●病理科

中南大学湘雅医院(华中排名第2)

(获提名):中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院

(获提名):中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院

(获提名):中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院

●放射科

中南大学湘雅医院(华中排名第4)

中南大学湘雅二医院(华中排名第4)

(获提名):湖南省人民医院

中南大学湘雅二医院(华中排名第5)

(获提名):中南大学湘雅三医院

●妇产科

中南大学湘雅医院(华中排名第1)

中南大学湘雅二医院(华中排名第2)

(获提名):中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院

●精神医学

中南大学湘雅二医院(华中排名第1)

湖南省第二人民医院(华中排名第5)

中南大学湘雅口腔医院(华中排名第2)

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南大学医院

●麻醉科

中南大学湘雅医院(华中排名第3)

中南大学湘雅医院(华中排名第5)

(获提名):湖南省人民医院、中南大学湘雅三医院

●消化病

中南大学湘雅二医院(华中排名第3)

中南大学湘雅医院(华中排名第4)

(获提名):中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院

●小儿内科

湖南省儿童医院(华中排名第2)

(获提名):湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院

●胸外科

●血液学

中南大学湘雅医院(华中排名第3)

(获提名):中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院

●眼科

(获提名):长沙爱尔眼科医院

(获提名):湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院

●肿瘤学

湖南省肿瘤医院(华中排名第1)

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院

●老年医学

(获提名):湘雅博爱康复医院、中南大学湘雅三医院、湖南省马王堆医院

●核医学

(获提名):湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院

●超声医学

(获提名):中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅二医院

中信湘雅生殖与遗传专科医院(华中排名第1)

(获提名):中南大学湘雅医院

●变态反应

湖南省儿童医院(华中排名第5)

(获提名):中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院

●健康管理

中南大学湘雅三医院(华中排名第1)

希望咱湖南的医院越来越好

让老百姓看病更方便

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值班编委丨方思静

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某某,男,25岁,以“婚后未避孕未育半年”为主诉来院。体格检查:身高176cm,体重65Kg,阴茎长7cm,双侧睾丸大小2/2ml,质硬。多次精液离心后镜检未见精子,激素水平:FSH:25.15mIU/ml,LH:13.17mIU/ml,PRL:10.38ng/ml,T:3.16ng/ml,E2:34.33pg/ml,染色体:47,XXY。生精基因AZF均存在。

诊断:1、原发性不育;2、非梗阻性无精子症;3、克氏征。

诊疗方案:同步显微取精取卵助孕治疗(micro-TESE/ICSI),在女方取卵日,女方获得MⅡ卵子27枚,男方通过显微取精手术找到了足够数量的成熟精子,采用卵细胞内单精子注射技术(ICSI)形成D3的胚胎2枚(8细胞2级,欠均匀),形成囊胚17枚(4BB3枚,4BC6枚,4CB6枚,6CB1枚,5BC1枚),为了防止卵巢过度刺激(OHSS)的发生,采取全部胚胎冷冻保存。择期复融移植。

个人的观点:毫不夸张的说,即使在正常的人群中,如此数量多的胚胎,如此高质量的囊胚,上班这么多年,我还是第一次遇见。更让我吃惊的是这种情形竟发生在一个纯合型的克氏征患者身上,难道这对年轻的夫妇是得到了上帝的眷顾嘛!就像人们常说的,上帝也许在你求子的路上关闭了一扇门,却留给你了一扇窗。只要你坚持不懈,勇往直前,总会有成功的机会。值得期待的是,这对夫妇一共有19个胚胎,女方又这么年轻,身体各方面的条件又这么好,怀孕生孩子基本上是板上钉钉的事儿。在这里预祝他们早日助孕成功,拥有一个健康的宝宝。

延伸阅读

显微取精手术是目前针对非梗阻性无精子症治疗的一种有效手段,一种高级的治疗方法,一种显微外科的治疗方法。以前没有这种新技术,许多患者只能求助于中草药、民间的偏方来试一试,效果并不令人满意。据国内外文献报道,目前显微取精手术的成功率在40%~60%之间,不同病因引起的无精症显微取精成功率存在一定的差距。AZFc区缺失、克氏征、隐睾术后等类型成功率明显要高一些。

显微取精手术需要联合试管婴儿才能完成“爸业”。联合的方式有两种:同步和不同步。同步显微取精是指将男方的显微手术安排在女方取卵日的当天或者前一天,一旦取到精子,直接去和卵子结合,无须冻融精子,更加直接,距离成功更近;不同步显微取精是指男方先行显微取精手术,取到精子后采用微量精子冷冻或者单精子冷冻技术保存起来,然后择期和女方一起行试管助孕,待到女方取卵日,解冻精子去和卵子结合。具体采用哪一种更好,需要结合自己的实际情况而定。

通俗地讲,新鲜的卵裂期胚胎指的是在试管婴儿助孕过程中,在实验室培养到第三天的胚胎,7-9细胞,卵裂球均等,没有碎片,是最好的。囊胚是培养到第五、第六天的胚胎,因这个阶段的胚胎已经具有滋养层细胞和内细胞团结构,所以称为囊胚,囊胚具有移植后着床率更高的优点,但同时也存在养不成的风险。

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大家好,我是邹世恩,性别男,是一名妇产科医生。

从事妇产科工作已整整十五年,有幸帮助了不少患者。

在诊治过程中发现:不少女性,即使是当妈之后,对自己的身体、女性特有的小知识,了解得非常少。其中最常问的就是关于正常月经的事项。

那今天我们就来看看,如果月经变少,自己可以怎么处理。


医学上规定每周期月经量5~80mL都是正常的。那5mL是多少差不多是一瓶500毫升的矿泉水的瓶盖翻过来装满水的量。

虽然现实中很难精确测量月经的出血量,但我们可以根据前后对比来判断经量是否变少。

如果月经原本五六天才能干净的,现在一两天就差不多了;原本屯了不少卫生巾,现在每天一块都嫌多。月经是变少了,先别慌,按照以下简要流程确定缘由吧~

第一步

验个早早孕试纸,看是否怀孕了

上到50岁的阿姨,下至月经初潮后的妹子,只要还能来月经,就有怀孕的可能。

月经变少,但流的血很可能不是月经的,而是先兆流产或者宫外孕引起的出血。

所以,去买个早早孕试纸吧。很简单,药房或者超市,花个十来块钱。再偷懒的话,可以试试App的送药上门……

如果两条杠,尽快去医院检查,要不要另说,宫外孕得排除。

如果一条杠,但没有肚子痛,且出血一周之内止住,那可能真的是月经少了。’就一次月经少,可以不去理会,下个月说不定就正常了;如果连着几个月都是这样,建议去医院。

但是,如果小肚子痛,或十多天还没有干净,即使只一条杠,也早点去医院,必要时抽血查Hcg更准确一点。

第二步

想想是否做过这4件事


1.口服了短效避孕药

常用的有妈富隆、达英35、优思明、优思悦等。有些人吃药后经量会变少,这可能和抑制排卵和内膜增生有关,一般停药后会恢复,不要担心。

2.用了曼月乐环

月经变少了,甚至小部分人完全不来月经,这是曼月乐环在宫腔缓释孕激素抑制内膜增生引起的,并不影响卵巢功能,取环后也可恢复。


3.做过人流术

有不少女性朋友是在人流之后出现月经变少,尤其是多次人流刮宫。

因为子宫内膜经不起三番两次的刮,最后内膜被刮薄了,会出现宫腔粘连,使得月经变少,刚开始月经还可能准时来。但较严重的宫腔粘连是无法逆转的,甚至会导致月经不来了,也无法怀孕,连试管也做不了。

最佳的救赎措施就是要提前科学避孕,避免无谓的人流。

当然,如果你已经完成生育计划或没有再生育的打算,宫腔粘连就粘连,卵巢功能反正不受影响,卫生巾也省了。

4.做过卵巢囊肿手术

因为这个原因出现卵巢早衰的患者来看病的不少。尤其是双侧卵巢内膜异位症囊肿(俗称:巧克力囊肿),囊肿本身会破坏一点卵巢功能,手术剥除囊肿时还会顺走一些卵巢正常组织。关键是很容易复发,再次手术风险更高。

卵巢功能的这种破坏是毁灭性的,无法逆转。除了不来月经,还会带来真正的低雌激素相关症状,类似围绝经期综合征。

第三步

要考虑内分泌疾病


当上述的问题都不存在,但是月经还是少,尤其是月经周期也出现明显变化,比如之前28天来一次,现在40多天才来一次,或者20天不到就来了。我们就要考虑是否有内分泌疾病,必须去一趟医院。

常见的问题有:多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期等。

这些内分泌疾病多数还同时伴有其他的不适,需要去找医生进行评估,通常还需要检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素等。找出病因,再进行针对性治疗,这个就不需要你自我救赎了,听医生的。

参考文献

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].健康管理,2017(6):74-79.

除了发表科普文章之外,我还在公众号上提供义务咨询。虽然付出了点时间和精力,但能够解决病人问题,减少病人往返医院,这事就有意义。

导语:备孕的夫妻为了快速怀孕,就要掌握受孕最佳时间,了解精子存活时间是非常必要的。那么精子在女性体内存活时间有多长呢?精子在体内存活多久?掌握精子的寿命,才能让受孕一击即中。对于一路都在避孕不想这么快要宝宝的夫妻也应知悉。下面就来看看精子在女性体内存活时间吧,看看精子在阴道、宫颈处、输卵管内的存活时间分别有多长。


精子在女性体内存活时间有多长

有些女性靠排卵期避孕,但实际上这种方式的失败率很高,除了女性排卵期每个月可能稍有变化不好捉摸之外。还有一个重要原因就是忽视了男性精子在离开身体后有一定存活时间这个问题。往往因为这一点,不少夫妻都会发生“意外”,甚至造成悲剧。

精子存活时间:精子在女性体内存活时间为2-3天

我们知道,卵子存活的时间一般是24小时,也就是1天左右。但是精子在女性体内存活的时间比卵子还要长,一般能够达到2-3天,个别情况可能更长。研究表明,人类精子在体外自然环境中只能存活几分钟。

而直接进入女性体内的精子由于环境相对适宜,依然能够保持旺盛的生命力,其生殖能力在2天内都不容忽视。这大约也是大自然选择和进化的结果,神奇的时间差也为精子与卵子相遇成为受精卵提供了更多可能。

所以,如果是暂时不想怀孕的女性,最好在计算排卵期和危险期的时候,多打出几天富余,排卵期之前三天也最好也有所防范。当然对于计划怀孕的,也可以适当提前行事,给自己增加一些机会。

精子在体内存活多久:阴道内精子存活时间

阴道酸性分泌液平常为。虽然理论上只要有一个活的精子就可以受精,但实际上在阴道的酸性环境下,大部分精子进入阴道没多久就死光了,只有在一定量精液的缓冲下,才有可能使极少数生命力强的精子存活的时间得以延长,获得进入子宫和受精的机会。

如果没有大量精子的牺牲,如果没有一定量的精液缓冲改善阴道里的酸碱环境,单独一个精子或极少量的几个精子在阴道酸性环境里是不可能生存下来并受精的。

精子在女性生殖道内存活时间:性交后2小时之内

一般情况下,精子在阴道内的存活时间是:性交之后2小时,90%死亡;36小时,连死的也看不见了。在孕妇的阴道内,酸度越强精子死亡越快。

两性性交时精ye射进阴道后,大部分积存在阴道后穹窿,宫颈口正好浸泡在这个精ye池中。在正常情况下,数分钟后精子可以进入子宫颈管。正常阴道内环境呈酸性,这种环境对于阴道的自洁作用有重要的生理意义,但不利于精子的活动和生存。不过,由附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌液混合而成的精浆呈碱性,可以对阴道的酸性液体进行稀释和中和。另外,性交时呈碱性的子宫颈分泌液增多,可使宫颈口周围变为中性或碱性。这些都为精子在阴道内生存和活动创造了良好条件。

精子在体内存活多久:宫颈处精子存活时间

宫颈粘液酸碱度的变化,对精子的穿入有很大影响。pH小于6.5时,精子停止活动,pH7时,有轻度穿入能力,时,穿入能力正常,pH8。2时穿入能力更强。

在宫颈外口处有许多粘液阻塞,导致许多精子不能穿入,死在外边。宫颈粘液在月经刚过时,稠厚而韧性大;在接近排卵期时,因血液中雌性激素增加,粘液变多,变清,抽丝度增加;在排卵期时,粘液量更多,变清,外流,精子易于穿入。

精子穿透宫颈粘液,是依靠酶的水解作用。胰蛋白本科糜蛋白酶和透明质酸酶能水解宫颈粘液,降低粘度,丧失粘丝形成,而有利于精子通过。

精子在宫颈处的存活时间:不超过3天

一般情况下,精子在宫颈处的存活时间是:在宫颈内,性交后15分钟,就能在宫颈粘液中发现精子;一个小时后,精子进入内口;在宫腔内,性交后1小时宫腔内即有精子,6小时后,全是活动精子,12小时后5/6的精子仍存活,36小时后1/4的精子仍存活,三天之后,就没有活的了。但有时有个别的精子存活时间则特别长。

宫颈对精子起到一个筛选的作用,只有那些形态正常的高活动力的精子才能顺利通过宫颈。再则,精浆中存在一种抑制精子活化的物质,附着在精子头上,精子通过宫颈粘液过程中,可以去除这些物质而获得受精能力,这一过程叫做获能。

精子是否能穿过宫颈,与宫颈粘液的生化性质密切相关,宫颈粘液的分泌直接受卵巢分泌的雌激素和孕激素水平的影响。在排卵前期,成熟卵泡分泌大量雌激素,使宫颈粘液变得稀薄,清澈透明如蛋清样,量也增多。其中含有糖、微生素和盐类等营养物质,为精子活动提供能量。

精子在体内存活多久:输卵管内精子存活时间

精子在输卵管内运行,主要是通过输卵管肌壁短暂的分段性收缩,使精子和管液向输卵管壶腹部流动。输卵管上皮细胞有无数纤毛,纤毛摆动的方向是从伞端向宫腔。卵子从破裂的成熟卵泡脱出后,被输卵管伞端捕获。卵子自身没有运动能力,其运动依赖于输卵管平滑肌的收缩及上皮的纤毛摆动,被动地向子宫腔方向移动,在这里与逆流而上的精子结合而受精,受精卵被动地移进子宫腔内,在子宫内膜着床,新的生命就这样开始了。

精子在输卵管内的存活时间:35天后有时仍有活精子

在输卵管内,性交14小时后就有活动的精子,35天后有时仍有活精子,一般为14天者最为活跃,有的进入腹腔。运动迟缓的,则被纤毛流推回到宫腔中去。

对于在计划怀孕中的夫妻,应该了解以上提到的问题,根据特点来选择时间进行性交,往往能事半功倍,一击即中。同时也希望暂时不想要宝宝的夫妻情侣们,做好措施,以免意外和悲剧。

能做。

未婚、从未有过性行为的女孩,尤其还是中学生的少女,看妇科确实会有点尴尬,而且不少妈妈担心妇科检查或取白带会损伤处女膜。

但未婚、从未有过性行为的女孩也会有妇科问题,比较常见的有月经不调、痛经、阴道炎等,如果因害怕检查而不看医生,或自行购药治疗,可能会贻误病情。

其实,妇科检查并不是一定要做阴道检查的。妇科医生在做检查前,会仔细询问婚姻状况、有无性生活史。对于未婚、没有性生活史的女性,医生不会做阴道检查,通常是做外阴检查、肛腹双合诊(即一只手的一个手指进入肛门,另一只手放在下腹部耻骨联合上方,双手配合检查子宫和附件情况)和经腹部盆腔B超,这些检查是不会损伤处女膜的。

对外阴痒、痛或白带增多、出现异味的女孩,除了做外阴检查外,为明确是否存在病菌感染及何种病菌感染,需要做阴道分泌物化验,这时医生会用小棉签轻轻地深入阴道下段采取分泌物,这也不会损伤处女膜,因为正常处女膜孔一般可容一个手指,大的甚至可容两指。

总之,医生在对未婚少女做检查时,会格外小心。如果确因病情需要,必须做阴道检查时,或经阴道实施某种治疗操作会造成处女膜破裂时,医生会说明情况,征得病人和家属的同意并签字后,才会进行相关的检查和治疗。

ESC热评丨李勇教授团队:单片固定复方制剂有望成为心血管疾病防治的优化策略—SECURE研究启示

编者按:2022年欧洲心脏病学会年会(ESC2022)HotLine1专场SECURE(SecondaryPreventionofCardiovascularDiseaseintheelderly)试验结果重磅公布,研究全文同期发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)。本刊特邀复旦大学附属华山医院李勇教授团队解读。


20年来,单片固定复方制剂在降压、降脂、降糖领域得到蓬勃发展,与自由组合药物的联合治疗相比,单片固定复方制剂显著降低患者的停药率,大大改善长期药物治疗依从性和连续性1-7,血压、血脂、血糖的单一达标率都有提升。但随着动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)多重危险因素全面管理时代来临,患者服药个数显著上升,一定程度导致患者服药依从性和长期维持受到影响,使药物的心血管保护作用受限。Poly-Iran研究8、TIPS-3研究9等证实2-3种降压药物联合他汀和/不和阿司匹林的单片固定复方制剂能够显著提升ASCVD高风险及已确诊ASCVD患者的血压和血脂达标率,以及药物治疗依从性。

2021年,单片固定复方制剂用于ASCVD一级预防的RCT研究荟萃分析结果显示10,与传统治疗相比,单片固定复方制剂组心血管死亡风险下降35%,非致死性心肌梗死风险下降48%,脑卒中风险下降41%,且ASCVD事件获益在治疗第一年就显现(ASCVD事件率显著下降27%)。

刚刚闭幕的ESC2022上公布了SECURE研究结果,并同时在新英格兰杂志在线发表研究全文。SECURE研究从心血管病二级预防角度,再次验证了单片固定复方制剂用于近期心梗患者,能较传统自由联合药物治疗获得更好的复合心血管结局转归。

、SECURE研究简介

SECURE研究(SecondaryPreventionofCardiovascularDiseaseintheelderly)是一项开放、随机、对照研究,比较单片固定复方药物(含阿司匹林100mg,雷米普利(2.5mg,5mg,或10mg),和阿托伐他汀(20mg或40mg))与传统自由组合药物治疗,对已有心梗患者再发心血管终点事件的影响。2499例近期心梗(6月)、年龄65岁以上的患者经过3年的随访,单片固定复方制剂组的主要复合终点事件(心源性死亡、非致死性心梗和卒中、紧急血运重建)发生率显著低于传统治疗组(分别为9.5%和12.7%,,95%CI:0.60~0.96;P=0.02),相对风险降低24%(图1)。

关键次要复合终点事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中)和心源性死亡事件的相对风险分别降低30%(,95%CI:0.54~0.90)和33%(,95%CI:0.47~0.97)(图2)。研究预设亚组(国家、年龄、性别、有无糖尿病、慢性肾病和既往血管事件)均显示一致性结果。两组不良事件发生率无明显差别。


图1.SECURE研究主要终点


图2.SECURE研究关键次要终点

1、SECURE研究带来最新的单片固定复方制剂在心血管疾病二级预防中的获益证据

首先,一如单片固定复方制剂一贯特点,即患者对药物治疗依从性高,在SECURE研究中,CVD二级预防患者中单片固定复方制剂组治疗依从性仍优于传统治疗组。研究6个月两组服药依从性分别为70.6%和62.8%(;95%),这样的依从性优势一直保持到治疗24月,分别为74.1%和63.2%(;95%CI:1.10~1.25)(图3)。


图3.6个月和24个月时两组依从性比较

由于SECURE研究是随机对照临床试验,因此,入选的受试者一般都能遵从方案规定服药,并由研究者密切随访,因此即便是传统治疗组的服药依从性已经远高于真实世界医疗,在这种背景下,单片固定复方制剂仍显示出稳定的更优的服药依从性。推测其主要原因在于单片固定复方制剂的用药简便性,而传统治疗中每天需要服用多个药物,在二级预防主体人群老年患者中遗漏服药在所难免。

其次,SECURE研究设计的一个特点是提供了多种不同剂量复方药物的配方。单片固定复方制剂AAR40由阿司匹林100mg、雷米普利(2.5mg、5mg或10mg)和阿托伐他汀40mg组成,研究者根据受试者既往病史或血检情况,可选择含阿托伐他汀降为20mg的单片固定复方制剂AAR20(除阿托伐他汀剂量外,余同AAR40),SECURE结束时采用含阿托伐他汀40mg的单片固定复方制剂患者比例高达91.7%,而传统治疗组中仅40.4%。

尽管单片固定复方治疗组与传统治疗组之间平均血压和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平之间并未显示出显著差异,但是,由于他汀药物及ACE抑制剂的抗动脉粥样硬化及心脏保护作用须在足够长时间有效治疗后方能逐步显现,因此,单片固定复方制剂卓越的依从性和维持长期治疗的连续性保护作用,至少可以部分解释为什么SECURE研究中单片固定复方制剂组心血管结局转归更优。

另一方面,SECURE研究中,传统治疗组60%患者采用了阿托伐他汀20mg剂量,这与真实临床实践相一致。含40mg阿托伐他汀的AAR40单片固定复方制剂,在SECURE研究3年期间显示出和传统治疗组一致的安全性,甚至更好的依从性。反思真实临床实践中,临床医师和患者更倾向于使用中等强度他汀治疗,可能并非因为患者确实不能耐受较大剂量的他汀,而是因主观顾虑或药物获得便捷性等因素,制约了他汀类药物在二级预防中发挥的作用。

因此,单片固定剂量复方药物用于患者二级预防的长期治疗中,更能保持稳定的耐受剂量。近日发表的另一项单片固定复方药物(含阿司匹林、雷米普利和阿托伐他汀)用于心血管二级预防的回顾性观察性研究NEPTUNO研究结果显示11,单片固定复方药物组血压、血LDL-C达标率显著高于相同成分及剂量自由联合药物组、相同种类对等剂量自由联合组或其它药物使用组,单片固定复方药物2年治疗依从性显著高于其它三组(分别为72.1%,62.2%,60.0%和54.2%,),2年内复发心血管事件率显著低于其它三组(分别为19.8%,23.3%,25.5%和26.8%,)。SECURE研究和NEPTUNO研究一致体现了单片固定复方制剂在心血管二级预防人群中优于传统自由药物联合治疗的优势。

2、单片固定复方制剂用于心血管二级预防人群耐受性良好

SECURE研究设计中,入选的受试者基线情况和合并症与真实临床实践中二级预防人群特征较符合,比如受试者首次心梗年龄,男性65.6岁,女性72.0岁,男性受试者占比69%,合并高血压患者77.9%,合并糖尿病者57.4%,合并慢性肾病者36.5%。在预设亚组分析中,基线不同特征患者均体现出单片固定复方制剂在二级预防中的显著疗效。SECURE研究的3年里,单片固定复方制剂组提前中止研究者占比和传统治疗组接近(分别为13.8%和13.3%)。

因此,单片固定复方药物能安全用于心血管二级预防患者。对单片固定复方制剂用于心血管疾病防治的耐受性和安全性一直是医患双方的隐忧,尤其是对病情相对复杂的二级预防患者,复方药物组份和剂量的单一,限制了其临床推广。

、单片固定复方制剂:重要的是为了满足和完善ASCVD的临床治疗需求

近半个世纪,心血管疾病防治药物飞速发展,取得了令人瞩目的成就。但迄今为止,心血管疾病仍是全球和导致残疾的主要原因,尤其ASCVD依然是人类致死致残的主要疾病之一。经大量随机对照临床终点研究获得确凿的循证医学证据后,欧美和中国权威心血管病临床实践指南均推荐:对确诊的ASCVD患者,应使用他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、以及小剂量阿司匹林或氯吡格雷联合治疗,并将血压控制到<130/80mmHg,LDL-C<1.8mmol/L,并且长期维持。然而,在真实世界的医疗实践中,这些具有改善ASCVD患者预后、指南导向的药物治疗(GDMT)并未能得到充分运用。大量研究结果显示,GDMT的缺失、不完善以及未能长期坚持始终是提高ASCVD患者健康水平并延长寿命所面临的重大挑战。

多重ASCVD危险因素均控制不理想12,2015年我国高血压调查显示高血压治疗率和达标率仅45.8%和16.8%,68.3%患者仅服用一种降压药物。2014年我国第四次成人血脂调研显示,ASCVD高危和极高危风险患者LDL-C未达标率可达74.5%和93.2%,LDL-C不达标者接受降脂药物治疗率仅3.6%。对已发生心血管事件的患者,药物治疗率仍严重不足,PURE研究显示13,来自全球18个国家的15万余名既往有冠心病或脑梗史患者,抗血小板聚集药物、阻滞剂,ACEI或ARB和他汀的使用率分别仅为25.3%、17.4%、19.5%和使用率14.6%,中低收入国家和地区药物使用率极低,但即便经济发达地区,上述药物使用率也仅为62.0%、40.0%、49.8%和66.5%。此外,MaderiSH等研究发现14,无论是一级预防还是二级预防,心血管药物长久使用率也会逐步降低,2年坚持用药率分别为50%和66%。

影响药物依从性因素很多,治疗方案复杂和每日需要服用多种类药物是依从性差的最重要因素。因此,2003年Wald和Law首次明确提出,采用每日一次含多组份固定剂量单片固定复方制剂进行心血管疾病治疗的理念,意在提高治疗依从性,降低药物副作用和治疗费用。

、单片固定复方制剂用于ASCVD疾病防治的优越性

单片固定复方制剂最为优势之处在于服药治疗依从性大幅提高。2000年至2019年期间,已发表的67个单片固定复方制剂和多药自由联合治疗的依从性比较研究中,56个研究得出了单片固定复方制剂服药依从性显著优于多药自由联合治疗5。

其次,单片固定复方制剂治疗大大提高患者生活质量。ASCVD等慢性疾病患者,服用药物种类众多,药片数量增加会带来治疗相关的焦虑、抑郁,甚至恐惧。推广单片固定复方制剂用于多重ASCVD危险因素临床管理,以及心血管疾病二级预防,不仅能预防和治疗ASCVD发生和发展,还能使患者减轻疾病防治过程中的心理压力,提高其心理健康和生活质量。

第三、单片固定复方制剂,能降低医生处方困难,而患者服药简单、不易漏服,配药便捷、价格低廉,这些都有利于ASCVD人群在长期治疗过程中保持较高的治疗可及性和有效治疗的连续性,最重要的是,从卫生经济学角度衡量,单片固定复方制剂广覆盖后带来的各种ASCVD事件和死亡风险下降,会极大减轻全社会卫生经济负担。

、‍单片固定复方制剂临床应用的局限性

目前,心血管疾病防治实践中,单片固定复方制剂的临床应用仍不充分,可能存在以下原因,首先,现有不同剂量、不同组份的单片固定复方制剂不能完全满足所有病人治疗过程中剂量调整需求,这一局限性在CVD二级预防人群中更为突出。ASCVD一级预防与二级预防药物组分及剂量更应有所不同,比如二级预防所必须的抗血小板药物,因其所致的出血风险增加,已不在一级预防的临床实践指南中得到推荐,因此,进一步深入研究并开发出适合临床ASCVD预防和治疗需求的单片固定复方制剂,在保障患者安全性前提下,追求最大范围人群得到最佳的心血管保护作用,是我们努力的方向。

其次,虽然各级医疗机构医生已认识到血压、血脂、血糖达标的意义以及对确诊ASCVD患者改善心血管预后治疗的意义,但对心血管疾病防治需保持长期达标的重要性尚未引起足够重视,因此也就忽略了单片固定复方制剂存在这一方面的优势。深入细致对患者进行疾病知识普及,以单片固定复方制剂作为心血管疾病防治策略,有助于提升医患双方长期坚持达标管理。

、单片固定复方制剂用于心血管疾病防治的展望

推进单片固定复方制剂在我国心血管疾病预防和治疗中的临床应用,不仅仅是药物制剂技术改进的实现,更是应对我国心血管疾病防控,满足慢病管理的临床需求,是一种临床诊疗模式的转变。单片固定复方制剂应成为我国预防和治疗心血管疾病的优化策略。SECURE研究开创了各组分多种剂量组合的复方药物配方供患者选择,最大程度满足了患者选用最大耐受剂量,并长久维持,最终显示出优于多个药物自由联合的传统治疗方法。

SECURE研究结果再一次印证了单片固定复方制剂在坚持GDMT长期治疗的可行性和优越性,预示着心血管疾病药物治疗模式即将发生重大转变:单片固定复方制剂成为ASCVD患者的优化治疗策略。

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专家简介


山缨医生

复旦大学附属华山医院心内科主任医师

复旦大学医学院心血管临床技能博士

MayoClinic心脏超声访问学者

上海医学会心血管学会高血压学组秘书


李勇教授

复旦大学医学院内科学;复旦大学附属华山医院内科学(心血管病学)主任医师;复旦大学博士研究生导师;复旦大学附属华山医院心内科副主任,华山医院心血管研究室主任;中国国家心血管病专家委员会委员中国高血压联盟副主席。中华医学会心血管病分会高血压学组委员;中国医师协会高血压专业委员会常务委员;中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员;中国医师协会动脉粥样硬化工作委员会委员。中国医师协会心血管内科医师分会第一、二、三届委员会委员上海医学会心血管病学会委员,高血压学组组长Fellow,EuropeanSocietyofCardiology(FESC)。

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前段时间,日本oriconnews针对10~50代调查评选出“2020年备受期待的新成人”排行榜,这些才刚刚经历了成人礼演艺圈新人,同样以实力横扫了各个年龄圈层,关于这个榜单的TOP10,一起来看看吧!


TOP1:永野芽郁99年出生的永野芽郁是童星出道,才刚刚20岁就已经是“老戏骨”了,国名度很高。凭借18年主演的《一半,蓝色》获得了“第98回日剧学院赏”最佳女主角,而且在调查中,大家对她的演技也很认可,拿下冠军实至名归。


TOP2:上白石萌歌2000年出生的上白石萌歌,也是童星出道,小学五年级时就通过了“东宝灰姑娘”的选拔,在近5万人中脱颖而出获得最优秀奖。而且不止演戏有天赋,她在歌唱方面也给人不小的惊喜,在油管上的翻唱成绩非常优秀。


TOP3:清宫幸太郎排名第3的这位,是排行榜中唯一非演艺界的运动选手。99年出生的清宫幸太郎,很小就在美国的世界少年棒球联盟选拔赛中拿下冠军,更在高中生涯打出111支全垒打,被誉为是“全垒打最强高中生”。


TOP4:真荣田乡敦名字听起来不熟悉,但他的父亲是千叶真一,也就是演过雄霸的那位日本演员。哥哥是新田真剑佑,现在也正当红。真荣田乡敦2019年作为新人首次参演日剧《比赛完毕》并为这部剧增重15公斤,敬业程度让人敬佩。


TOP5:高桥海人高桥海人现在人气正旺,作为kingprince的队员,他除了以爱豆身份活跃在演艺圈,还参演了电影《黑色校规》,开始进军演员行列。除此之外,他还是杰尼斯收割少女漫画家,在《betscomie》上进行连载,人气很高。


TOP6:Marius叶sexyzone男团成员,还是一位混血,11岁男团出道,13岁出演电视剧,15岁出演舞台剧,18岁考上了上智大学的国际教养学部,会3国语言,难怪被给予厚望。


TOP7:冈田健史有很多中国观众觉得他神似阮经天,你们觉得呢虽然一开始他的梦想是成为棒球运动员,没想到误打误撞进了演艺圈,并且首次触电就火了,与有村架纯合作《中学圣日记》,拿下“第99回日剧学院赏”最佳男配角。


TOP8:伊原六花这位在日本曾经引发过热议的,因为不是各事务所主推的小花,也不是杂志社大火的转型模特“草根”偶像,而是来自大阪登美丘高等学校舞蹈社团。她在高中毕业后开始进入演艺圈,处女作是《啦啦队之舞》,虽然剧中戏份不多,但是朴实不做作的真实演技还是让很多人印象深刻。


TOP9:山下美月2019年被选为坡道AKB第3弹《初恋之门》的C位,也是时尚杂志《cancam》的专属模特。今年初发售个人写真集大火,一周就突破了17万册的销量,前途无量啊!


TOP10:大友花恋这位名字去年也算小火了一把,在《轮到你了》中饰演不良少女,让人印象深刻。99年出生的她,14岁从时尚杂志《Seventeen》举办的选秀比赛“MissSeventeen2013”中顺利脱颖而出,获得最高奖。因为长相清纯可人,还被网友称赞“好像找回了初恋的感觉”。


多囊对人的影响,到底有多大

除了孕育这件事,对人的心理折磨,那也是个烦人的事儿!


2021年的时候,来了一个32岁的女青年,跟男票谈了蛮久的,大约7、8年吧,说两人刚毕业就在一起了。

前几年,忙着事业,忙着房子,忙着安家。

30了,两家父母就催,催结婚、催怀孕。行呢,就这么着吧。然后,两个人就先去婚前检查。

也是神使鬼差,刚好那小伙子家有个嫂嫂,因为好多年没怀孕,就去了医院,一检查多囊卵巢综合征,还蛮严重的,又加上基因有些问题,那也确实就生不出来,然后呢,家里一撺掇,可不就离了!


这准婆婆就想着,哎哟,耽误可多年了,咱家孩子可不能这么干,得做个生育力检测!那就做呗,婚检嘛,加上生育力评估什么的,这也就是顺便的事。

查着查着,这就有点问题啦:看看,多囊卵巢综合征有了……


没法子了,有点难!准婆婆就说,这样可不行!我就这一个儿子

【要么分手,要么,就有了孩子再结婚!】

女孩子就傻眼了……分么,舍不得;不分么,就这么个要求在这。

小伙子就说,先治病吧,怎么也得先把身体搞好。然后,就来了。来了,就先给治吧!

却也还好,身体保养得不错,给做了手术,然后调理。半年后,可不就有了!




【多囊,通过治疗,可怀孕!】

两个人,喜极而泣!


曾经,卵巢衰老似乎都是更年期女性的烦恼,而小编突然间发现身边的小姐妹们也开始担忧起自己的卵巢功能了。

毕竟卵巢会影响到生育、皮肤以及衰老的情况……

什么能预示着卵巢早衰?

月经量变少就是卵巢早衰吗?

卵巢功能衰退,会出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程。最典型的症状是女性月经量减少,甚至闭经。

但是,月经量减少,不仅仅是卵巢早衰的问题,还可能有其他的妇科问题。

1、子宫内膜因素

正常情况下月经持续时间为2~7天,平均为3~5天,每次月经量大概50-60ml,临床上的正常范围为:5~80ml。

但是人流、刮宫,流产后感染等,也都会引起月经量过少、闭经。

因此,当人流术后、其他宫腔镜手术后,如果出现月经量过少,要留意是不是子宫内膜损伤,最好做宫腔镜检查,以改善宫腔粘连导致的月经过少、闭经的情况。

2、内分泌因素

月经量少,最多见就是内分泌失调,卵巢是女人分泌雌激素的重要分泌器官;

若经常熬夜、生理作息紊乱,月经量少就是其中一种表现。

3、多囊卵巢综合征

临床表现稀发排卵、无排卵、多毛、肥胖、不孕等;

对于年轻的女性多囊卵巢综合征患者,会有月经稀少、闭经的表现。

4、泌乳素

泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的一种激素。一般情况下,在女性怀孕8周后,血泌乳素开始增高,为日后泌乳做准备。

但某些病理原因下,血清泌乳素水平升高,抑制排卵,从而引起月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等。

另外,如果平时长时间使用避孕药、过度减肥、体脂率过低、抽烟喝酒、压力过大等情况下,也会出现偶发性月经量少,这个时候自己就要先调理一下,但是如果这种情况还是持续就到医院就诊了。


要提醒大家的是

·卵巢保养不靠谱

首先要强调,通过按摩来保养卵巢是不靠谱的!

卵巢位于腹部较深的地方,还有坚硬的骨盆保护着。

不管是精油按摩还是药物按摩,腹部皮肤搓搓揉揉按按,是不能把这些药物成分输送到卵巢上去的,必然起不到保养卵巢的作用。

就算你按到吐都没用!

想要保护卵巢,就不能做这3件事

卵巢这么重要,不能“作”啊~

1吸烟嗜酒

烟酒中含有酒精、尼古丁、苯、铅等,都很容易引起卵巢组织改变,影响卵巢功能。

2用劣质染发剂、化妆品

劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物,长期使用可通过皮肤粘膜吸收,损伤卵巢。

3住刚装修的房子

刚装修完的房屋、新家具,甲醛、苯、氨等这些有害物质的浓度很高,容易引起女性月经紊乱,导致卵巢受损。

当然,想要保障卵巢的健康,自然少不了每年的体检了~

莫非凡主任北京肾病专家《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾


莫非凡主任

尿路感染导致肾衰,她又向肾衰竭迈进一步

2016年,56岁的冯女士因泡沫尿,一年未缓解。住院后,经肾穿刺诊断为肾小球局灶结节性硬化,治疗后病情平稳出院。然而,刚出院的半年里,她常常发生尿路感染。

2017年,她复查发现肌酐异常。体检:血压130/70mmHg,肾功能检查:肌酐:405umol/L,尿酸:750umol/L,尿素氮:23.9mmol/L,24h尿蛋白定量:1.3g。诊断:慢性肾衰,氮质血症。


她为求中药治疗,经肾友介绍来到本院。莫非凡主任为其接诊时,她舌质淡、舌体偏胖、苔薄白,脉弦。主任辩证为:气阴亏虚,浊毒内蕴。首诊用太子参、白术、灵芝、黄精、陈皮、制大黄、王不留行子、土茯苓等药益气养阴,泄浊解毒。同时服波依定控制血压(有高血压)。

服药一个月,病情没有多大转变,但是比较平稳,没有恶化。主任让她坚持服药。3个月后,她自觉精神状态要比以前好很多。复查果然,肌酐247.7umol/L,尿酸676umol/L,尿素氮:20.6mmol/L。但是高血压控制较差,高压160,且蛋白尿(++)。


主任加黄芪降蛋白尿。她既服3个月,病情平稳,无明显不适。复查肾功:肌酐251umol/L,尿酸657umol/L,尿素氮:17.5mmol/L。蛋白尿(+)。

至此后,血肌酐一直维持在200左右,血压时有波动。莫主任嘱咐她避风寒、控饮食,定期复查。

至今随访,病情较为稳定,一直在小心地维持治疗。


早期肾病应做好保护措施,预防肾功能衰竭

及时处理水肿、蛋白尿。

早期如果出现水肿、少尿或多尿、蛋白尿、尿隐血、腰酸乏力等症状,这都是肾脏对我们苦心竭力地提醒。在这个时期积极治疗,尽最大可能地修复肾功能,对康复是最有效。到了肾衰晚期,当这些症状出现时,已经不是提醒,而是肾功能彻底瘫痪的表现。所以,处理水肿、蛋白尿等问题一定要抓住时机,不要得过且过。肾内科名医莫非凡主任


高血压、高血糖。

这两类疾病常常和肾病、肾衰形影不离,互为因果。当肾病患者同时有高血压或高血糖,如果治疗不佳,很容易让肾病向前发展成肾衰,甚至是尿毒症。而且,不仅摧毁肾功能,还会摧毁心脏,引发心衰,非常危险。因此,肾病患者必须重视高血压、高血糖的控制。


尿路感染。

感染是肾衰加重,走向尿毒症的原因之一。感冒发炎、长久憋尿,不注重卫生都会引起感染,尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,易导致尿路感染和肾盂肾炎。其次,微生物会通过血液循环和淋巴液循环感染肾脏。身体其他部位发生感染时,如扁桃体炎、龋齿、结核等,应及时彻底治疗处理。



肾内科名医莫非凡主任

晓林今年已经31岁了,和丈夫结婚多年没有孩子,在婆家受尽冷落了,好在丈夫还算体贴。

在经过各种不孕不育的治疗之后,晓林在医生的建议下和丈夫选择了试管婴儿,

经过3次的尝试、2次流产之后,34岁的晓林终于怀上了健康的孩子,还是3胞胎。

本以为是幸福来临的前兆,但没想到是厄运的来临。

晓林本身是高龄产妇,再加上又是多胞胎孩子最后还是早产了,3个孩子体重都偏轻其中一个并发症严重抢救无效。

剩下的2个孩子也是在医院经历了一番折腾,回家还需要精心的喂养。

但是婆婆总是将孩子和同月份的孩子作比较,更是逢人便说“试管婴儿智商低发育不好之类的”。

晓林受尽委屈,婆婆说的次数多了,以至于后面晓林自己都认为自己的孩子比正常孩子智商差。


事实上真的如此吗

其实,这种说法并没有科学依据,古人云:“三人成虎”,以讹传讹的人多了,便让很多人产生了一种错觉,那就是试管婴儿的智商比普通的小孩子要低。

而关于试管婴儿智商低于正常儿的说法,有专家表示,也正是因为这种说法,导致很多不孕夫妇拒绝接受试管婴儿手术。不得不说,这是一个社会性的悲哀。

实际上经过二十多年的发展,全世界已诞下几十万试管婴儿,早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿。

有些专门的科研机构,较大规模追综调查试管婴儿的成长发育状况,均证实了试管婴儿与自然分娩生产出来的婴儿,两者在出生后身智发育上都没有明显的差异,不孕夫妇尽可放心。


曾经有一个关于试管婴儿的实验。

生殖医学中心对43名8个月—4岁的试管婴儿集中进行了身体发育和智力方面的综合测试。

想要知道试管婴儿是否跟普通分娩出生的孩子有性格或者是生理上的差距。


由此可见,试管婴儿跟普通分娩出生的孩子差别不大,而大家流传的各种质疑试管婴儿的说法,严重缺乏科学性,毫无道理可言。

何况随着试管婴儿技术的发展,为了避免遗传疾病造成的悲剧,可以用基因诊断的方法,即移植前基因诊断,也就是第三代试管婴儿技术保证优生优育。


影响试管婴儿智商的因素

什么才是真正影响试管婴儿智商的因素呢

首先就是来自父母的遗传了。如果夫妻两个人都是高智商人才,那么生出来的孩子,很有可能也是聪明过人的

要是夫妻两个人本身智商都不是很高,那么想要生出一个天才型的孩子是一件非常困难的事情。

所以说,婴儿的智商,其实很大程度上都会受到父母的遗传影响。


其次,就是身体营养问题了。要是先天正常的婴儿,后天如果没有为其成长发育补充足够的营养,那么对于孩子智力的发育也是很不利的。

最后就是生理疾病了。要是试管婴儿在出生的时候出现了某些意外状况,比如说缺氧,低血糖等等,这些就会影响到孩子智力的正常发展,所以家长们也要多注意这个问题。

总而言之,试管婴儿跟自然受孕出生的孩子并无任何生理差异,家长们或是老一辈要正确科学的看待试管婴儿。

试管婴儿都是择优选择的,在正常情况下身体肯定是没有问题的,多胎引起的早产情况除外。


结束语:

要知道,每一个生命的诞生都是来之不易的,尤其是试管婴儿。从备孕开始,女性除了经历无数次的失望和失败,还要忍受着打排卵针的痛苦,甚至多次的取卵,才千辛万苦盼到了小家伙的到来,在这里也希望家人之间能够多一点体谅,不要随随便便就质疑任何家庭成员的存在意义,这样家庭气氛才能够和谐融洽,日子也会过得越来越好。

11月14日

复旦版《2019年度中国医院排行榜》公布

湖北3家医院进入全国综合医院排名前50


其中

华中科技大学同济医学院附属同济医院

(以下简称武汉同济医院)

华中科技大学同济医学院附属协和医院

(以下简称武汉协和医院)

都进入了前十榜单!





医院专科排名

被很多人看作是疑难杂症的看病指南

那么问题来了

湖北哪家医院看啥病最牛

贴心的湖报君

已经帮大家划好了重点

湖北这些医院的这些专科

排名全国前5!

↓↓

专科

医院

全国排名

妇产科

武汉同济医院

全国第3

口腔科

武汉大学口腔医院

全国第5

麻醉科

武汉协和医院

全国第4

泌尿外科

武汉同济医院

全国第5

心外科

武汉协和医院

全国第4

血液学

武汉协和医院

全国第5

整形外科

武汉协和医院

全国第5

老年医学

武汉同济医院

全国第5

核医学

武汉协和医院

全国第2

临床药学

武汉协和医院

全国第4

2019年中国医院专科综合排行榜

完整版名单

↓↓


收藏!转给身边需要的家人朋友!

“大夫,我才二十岁,还没结婚,近几个月来总是出现尿频、尿急、会阴部坠胀感、尿道口滴白,是得了前列腺炎吗”


20岁的大学生小王,性格内向,没有女朋友,经常一个人躲在宿舍看些小电影。前面几个月倒没感觉什么不舒服,最近却出现文章标题中的这些不适,甚是苦恼。晚上需要起床上个五六趟厕所,有时候上课稍微坐得久一点就感觉小便憋不住了。自己在网络上搜索,怀疑患上了前列腺炎,更是导致精神压力增大,人也变得焦虑起来。

其实社会上很多的小年轻以及一些久坐人群如公司白领、出租车司机、货车司机都有上述这些症状,我们也很容易将其与前列腺联系在一起,那么到底该如何正确的诊断呢网络上常说要前列腺按摩取出前列腺液进行化验,是否有必要呢又该如何读懂报告单呢今天我就来和大家聊聊这个话题。


前列腺炎的简单介绍

这可是男性独有的疾病,毕竟女性没有前列腺这个器官。它在临床上主要表现为排尿刺激征,具体上面讲到的尿痛、尿频、尿急、排尿困难,会阴部不适或疼痛,腰痛,会阴及睾丸放射痛,尿道口“滴白”,更有甚者还会因此并发性功能障碍,神经官能症等。

根据相关机构的调查问卷统计显示,很多的病人对自身疾病知识缺乏了解,比如害怕影响性功能、生育等,特别是未婚青年和婚后未生育者,更是担心病情反复,有的甚至误认为是不治之症,导致长时间处于心理紧张,焦虑不安,最后出现失眠,影响正常的生活。所以如果你此刻正被相关症状所困扰,建议静下心来阅读此文。


前列腺炎,有哪些检查手段

其实目前慢性前列腺炎诊断的主要依据为临床表现及前列腺液改变。B超作为一种辅助检查,是能间接提供前列腺组织改变情况的。像经直肠B超诊断慢性前列腺炎的阳性率可达89%-96%,采用经腹前列腺B超,阳性率仅为50%-60%左右。

那么前列腺液检查又是怎么回事呢一般是用前列腺按摩法,即先排尿后从上向下按摩前列腺左右两叶各2-3次,或从前列腺的两侧向中线各按压2-3次,再挤会阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出,这就是取液步骤。


前列腺属于性腺的组成部分,它不断分泌较粘稠的乳白色、半透明的前列腺液,是精液的组成部分。前列腺内含有磷脂、钾、钠、钙、氯、蛋白质、淀粉、葡萄糖、磷酸盐、碳酸盐、维生素c、酸性磷酸酶、纤溶酶等化学物质,并有少量上皮细胞和白细胞,前列腺小体富含胆固醇,前列腺的化学成分与胆固醇结合,很容易形成前列腺结石,一旦引起堵塞,相关症状会持续存在,这时候往往进行前列腺按摩效果或者冲击波治疗优于药物治疗。

正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体,每日正常分泌量约为0.5-2ml,总含脂量为280mg/dl,其中磷脂占65%,又以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野WBC在10个以内,卵磷脂小体满视野属正常。如考虑有细菌性前列腺炎,可作前列腺液革兰氏染色或细菌培养、细菌学分类加药物敏感试验。


若查出细菌,则更准确了解前列腺炎是由细菌感染引起的。若前列腺液出现血液混合或查见大量红细胞,则应查癌细胞以排除前列腺癌,如果未查见癌细胞亦应通过其它途径排除前列腺癌。如肛门指诊、血清酸性磷酸酶测定、血清前列腺特异性抗原测定、B超、CT检查以及前列腺活组织检查等。

关于卵磷脂小体分布数量的镜检观察,上面给大家谈到正常前列腺液几乎布满卵磷脂小体(即很多小的屈光卵磷脂颗粒)。化验报告单上常写着卵磷脂小体近满视野、充满视野、布满视野,或用“+++”来表示(“+++”和“++++”都属正常范围)。“++”——“+”则表示减少或少许,“一”则表示没有找到卵磷脂小体。卵磷脂小体减少表明炎症病区增多的巨噬细胞吞噬大量脂类(卵磷脂占脂类的65%),使前列腺液卵磷脂小体减少或消失。


综合总结

前列腺炎病程长,病情反复,患此病的人大多数都精神紧张、焦虑,情绪不稳定,所以首先要对前列腺炎有个正确的认识,在患病期间则要注意饮食调节,多饮水,勤排尿,禁止烟酒,不食辛辣刺激性食物,目的是减少前列腺充血。一般以清淡饮食为主。注意个人卫生,勤换内裤,勤洗外阴,保持外阴部清洁干燥,预防上行性感染。避免不洁性行为,不宜久坐,减少局部压迫和避免疲劳。要保持大便通畅,便秘对前列腺炎极为不利。要保证充足的睡眠,使体力充沛,性生活适度。遵医嘱用药,积极配合治疗,按时服药,定时复查才是正解。


从初潮到绝经的这几十年,几乎每个女性都或多或少的为痛经、不规律、血量少等等这些关于“月经”的问题烦恼过。这不,最近一则消息就让许多月经量少的女同胞们发了愁,啥消息呢“女性月经量少是卵巢早衰的信号”。

这是真的吗月经量少就证明卵巢早衰月经量多少算是少呢


先来看看,月经量多少就算是少的。医学上规定,正常的月经量范围是5ml—80ml,也就是说,如果你这个月的月经量在5ml到80ml之间,都算正常。5ml是啥概念呢就是一瓶500ml矿泉水的瓶盖装满。这个标准是不是很容易达到所以说,一大部分觉得自己月经量少的女性都是在杞人忧天,你们的月经量完全正常!只有那些每个月的月经量连5ml都达不到的人,才是真正的月经量少。

是不是只要月经量多于5ml,就可以高枕无忧,完全不用担心了当然不是!那些月经量忽然或逐渐减少很多的人,也需要引起注意。

那么,导致月经量偏少或减少的原因有哪些呢

第一,卵巢早衰。卵巢早衰确实是引起月经量少的原因之一,卵巢早衰会导致雌孕激素分泌减少,子宫内膜的生长也就随之减缓,最明显的表现就是月经量减少。

第二,子宫内膜损伤或感染。人工流产等一些宫腔手术,可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连;感染炎症会使子宫内膜受到破坏,受伤的子宫内膜愈合以后则会留有疤痕。这两种情况都会导致月经量少。

第三,服用了某些药物。服用避孕药、精神类药物、治疗子宫内膜异位症等的药物以后,由于药效的作用,可能会引起月经量减少。

第四,生活节奏过快。作息、饮食不规律,生活、工作压力大,心理创伤或过度刺激,这些都可能引起月经量少。


第五,妇科或其他疾病。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病,也是导致月经量少的罪魁祸首之一。

总之,引起月经量少的原因方方面面有很多种,如果你每个月的月经量都小于5ml,或者之前月经量一直挺正常,某个月忽然减少许多,又或者你的月经量一个月比一个月少,千万别觉得没事儿,赶紧去看医生!

审核人:黄立坤


大学同学小Z,和老公在去年结婚,刚在北京买了房子,所以经济上有点紧张。原本打算明年再要孩子,结果昨天突然说她可能怀上了。

她说她月经一向不规律,所以就没好好避孕,这次感觉有点不对劲,用了早孕试纸,两个杠,可能真的中了。但是现在压力很大,而且前段时间体检,医生还交代半年内最好不要孩子。所以,她很苦恼,希望是早孕试纸出错了。

月经不规律,需要避孕吗

怀孕,很关键的就是排卵日期,女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。如果月经不规律,那么就无法预测到排卵日期,但并不是说不用避孕。

正常情况下,月经周期由下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用来调节,还受甲状腺素等其激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素,排卵后分泌孕激素和雌激素。

女性的子宫内膜正是在这两种激素的作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去雌激素与孕激素的支持,就会发生坏死、脱落、出血,因此月经就会来潮。

所以,一般情况下,只要有月经,不管月经是否规律,都可能会有排卵,都需要避孕。当然,也可能有月经无排卵,这就无需避孕了,但究竟有没有排卵,自己是感觉不出来的,需要到医院检查确定。

怀孕多久可以测出来

测试早孕的方法有很多种,不同的测试方法,其测试的时间是不同的,具体情况如下:

1.早孕试纸:如果怀孕,从妊娠的第7-10天起,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素HCG,早孕试纸就是检验这种物质,通过它可以判断女性是否怀孕。HCG真正开始大量分泌是在受精卵着床后,而受精卵着床至少需要11天。所以,为了检验结果更准确,可以在同房后15天使用试纸检测。

2.验血测试:验血也是检测HCG的值,但它是检测血液中的HCG,是最早知道怀孕结果的,可以在同房后10天左右做血HCG检查,明确诊断是否怀孕。

3.B超:最早在妊娠第5周,也就是月经推迟一周,在B型超声波屏上如果显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动,则表示怀孕了。用B超诊断早孕是目前最正确可靠的方法,也是患者测量怀孕必须做的妇科检查。

早孕试纸准确率有多高

如果女性能够按照说明正确使用早孕试纸,其对于妊娠的检测准确率接近100%。

早孕试纸是检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,这个激素产生的很特异,除非是一些特别少见的疾病,通常情况下,只有在妊娠的状态下才会造成它的增高。所以说,早孕试纸对于妊娠的检测一般都是准确的。

而且现在早孕试纸的敏感度已经很高了,只要女性血液中HCG的值能达到50以上,通过尿液检查就可以测出来阳性。

所以说,如果你使用早孕试纸呈阳性,那么就很可能是怀孕了。

需要提醒女性朋友的是,早孕试纸只能测出来有没有怀孕,并不能判断是否宫内妊娠。因此,怀孕初期还是需要去医院做B超,了解妊娠情况。

如何提高早孕试纸的准确性

1.购买早孕试纸时,要注意观察是否有存放时间过长或试纸受潮的情况。

2.尽量采用早晨的第一次尿液进行检测,早晨的尿液中一般有最高的HCG值。实在不行的话,要保证尿液在膀胱中起码四个小时才用来检测。

3.不要为了增加尿液而喝过多的水分,这样会稀释激素的水平,可能导致假阴性结果。

4.在怀孕一个月或停经后7-10天检测相对准确,因为HCG在受孕几天后才出现在尿液中,而且要达到一定的比率才能被检查出来。

5.在开始检测之前要仔细阅读说明书,根据每个步骤准确去做,比如检测时注意尿液浸没试纸的长度。钟显示,,可能是试验无效或失败。

朱德是人民军队和新中国的主要创建者之一,他在事业上无疑是成功且伟大的。他为了革命南征北战、戎马半生,感情之路却充满曲折与坎坷。

各种因素错综复杂之下,朱德一生共有过六位夫人,这六段婚姻是在什么情况下促成的六位夫人各自又有怎样的结局


1905年,20岁(旧时都是按虚岁)的朱德还没有成家,在当时,20岁不结婚已经算是“剩男”了。

就像霍去病说“匈奴未灭,何以家为”一样,当时的有志青年中也流行着“中国未获自由前,何以为家”的说法,朱德作为一个热血进步青年也不例外。

他不着急可父母等不了,于是,这一年的9月份,在父母包办之下,朱德与舅舅家的表姐刘从珍完婚。但是,朱德自始至终都没有认可这段婚姻,婚后不久,他便外出求学,三年之后,又去了昆明的云南讲武堂,走上了革命的道路,此生再也没有回来过。


晚年的刘从珍

刘从珍知道朱德是胸怀大志之人,从来没有埋怨过他,依旧在家尽心尽力侍奉公婆,后来开始吃斋念佛,惟愿朱德一生平安。

后来,朱德率军驻防泸州时,曾接她和全家老小一块到泸州住过一段时间。

建国后,朱德曾想接她去北京生活,她以不愿离开家乡为由婉言谢绝。1958年,刘从珍在老家去世,朱德亲自交代儿子和女儿前去送葬。


萧菊芳

1912年,已经是滇军少校的朱德在云南讲武堂负责练兵期间,和一个叫萧菊芳的姑娘结了婚。当时朱德已经27岁,萧菊芳18岁,还在师范学校念书。她的哥哥和朱德是部队中的朋友,是他撮合并筹办了这桩婚事。

由于朱德军务繁多,婚后两人聚少离多,1915年底,朱德随护国军在蔡锷的率领下进攻四川,讨伐企图复辟的袁世凯。第二年六七月间,有孕在身的萧菊芳也来到朱德驻军的泸州。到了九月,萧菊芳生下一个儿子儿,他就是朱德唯一的儿子朱琦。朱琦出生后仅几个月,萧菊芳得了一种奇怪的病,不幸去世,还不到22岁。

萧菊芳去世后,朱德一个人带着几个月大的儿子多有不便,很多人都劝他再给刚出生的儿子找个妈妈,他的好友孙炳文便将自己的外甥女陈玉珍介绍给了他。

陈玉珍的家就在泸州西面的南溪,她是一个思想进步的姑娘,受过教育,还参加过辛亥革命。但对于婚姻,她要求婚前必须与男方见面谈谈,这在当时是很出格的事,婚姻大事由此便耽搁了,此时已经是一个21岁的老姑娘了。她与比自己大十岁的朱德却一见钟情,不久之后两人便结了婚。


婚后,陈玉珍视朱琦如己出。就是在这期间,朱德把父母和刘从珍以及全家二十几口接到泸州,与他们生活过一段时间。

不久之后,由于在四川战败,护国军决定回师云南,朱德只得暂把陈玉珍和儿子送到玉珍的娘家。

回师云南后,护国军不费吹灰之力便打败了已经把云南变成自己独立王国的唐继尧,控制了云南,朱德把妻子和儿子也接了过来。

可是,好景不长,1922年初,滇军接到了孙中山先生的命令:留下老弱残兵驻守昆明,主力向东进军。朱德在留守之列,负责守卫昆明。

唐继尧闻讯后又打了回来攻破了昆明城,朱德托人把妻儿送回南溪,自己率一众骑兵突围了出去。敌人穷追不舍,他们跋山涉水一路向北,一直来到大渡河石达开覆灭的地方,朱德和少数几人刚渡过去追兵即到。13年后,他与毛泽东率领中央红军长征时将再一次来到这里。

直到5月份,朱德才回到南溪玉珍娘家,玉珍和儿子早已被朋友护送到家,他们一家又得以短暂相聚。之所以短暂,是因为为了探索革命道路,朱德已经做出去欧洲留学的打算,并以此为由拒绝了川东军阀杨森的邀请。

1922年6月,朱德告别妻儿,再次踏上征程,没想到这一别险成永别。大约在1938年,朱德才得知陈玉珍和朱琦并没有被杀。

陈玉珍一直活到1967年,72岁去世。建国后,朱德和康克清还专程去南溪看望过她。


1922年9月,朱德搭乘法国“阿尔及利亚”轮船从上海出发,踏上了留学欧洲的道路。

在柏林,朱德结识了周恩来。确切地说,是他在法国打听到周恩来正在柏林组织党支部的消息后,追随而来,并由周恩来介绍加入了中国共产党。

在德国留学期间,朱德得到妻子陈玉珍和儿子都被军阀杀害了的消息(十几年后才知道这不是真的)。之后他结识了第四位夫人贺治华,事后证明贺治华并不爱朱德,嫁给他主要图的是他的钱财和地位。

1925年7月,朱德因参与革命活动被德国驱逐出境,他带着怀孕的贺治华又去了莫斯科,贺治华在那里生下了朱德唯一的女儿朱敏。一年之后,朱德奉命回国,贺治华母女二人留在苏联,朱德打算时局稳定下来后再接她们回国团聚。


朱敏(中)

然而,朱德回来后没多久,贺治华就让妹妹把女儿接回了国,不久后她便改嫁他人,后来又叛变了革命,其结局是被杀还是在国外隐姓埋名,说法不一。

1928年初,朱德在湖南领导湘南起义期间,与26岁的共产党员伍若兰成婚,之后伍若兰随朱德上了井冈山。1929年2月,“朱毛红军”在井冈山与敌人激战时,伍若兰被俘,随后被杀害,英勇就义。


朱德的最后一位夫人便是人们熟知的康克清,两人在井冈山时期结婚,当时康克清19岁,是一名红军女战士,朱德已经44岁。两人同生共死,都为新中国的成立作出了巨大的贡献;两人相濡以沫,携手走过了47年的幸福生活。康克清在朱德去世16年后,于1992年因病逝世,享年82岁。


放到现在,一个人六段婚姻确实令人吃惊,但在那个战乱纷飞的年代,这并不算太稀奇。

回过头来再看,朱德虽然有过六位夫人,但和当时很多达官贵人的三妻四妾不同,朱德元帅自始至终都是一夫一妻。他之所以一生有六位夫人,实属各种客观原因造成的无奈之举。这各种原因又可以归于一点——时局动荡、国无宁日。也正是为了终结那个苦不堪言的时代,朱德才不畏牺牲走上了革命之路。可以说,朱德是为了国家的幸福才造成了自己婚姻的坎坷起伏。

“为有牺牲多壮志,敢教日月换新天”,正是朱德这些老一辈的革命者们做出了巨大的牺牲才有了今天国家的繁荣昌盛,百姓的安居乐业!


患者提问:我听说生完孩子,多囊就会自己痊愈,是真的吗

以下是我的回答——

不要期待生完孩子多囊卵巢综合征就能自然好。

多囊卵巢是半生性疾病


多囊卵巢表现之一是月经稀发、排卵稀发因而不容易怀孕。很多年轻的女性一直为生育而奋斗,促排、人工授精和试管婴儿等等。

多囊卵巢的这些表现从初潮开始一直到绝经结束。

在进行促孕治疗中,由于促排卵药物而恢复了排卵,因而会有正常的月经。但产后、哺乳后,因为不再促排卵,月经又会恢复稀发状态。

到了绝经期,随着月经的消失,月经稀发的症状也就消失了,因此说多囊卵巢综合征是半生性的疾病。


多囊卵巢综合征也是终身性疾病

多囊卵巢综合征不仅表现为月经稀发、高雄激素和不孕。大约有50%的多囊卵巢综合征是肥胖者,她们会有胰岛素抵抗,未来可能会出现糖尿病、高血脂、高血压。三高的代谢性疾病并不会随着绝经而好转,而会随着病程的延长而加重,对身体产生严重的影响。年龄大了会出现冠心病、心梗、脑血管意外等威胁生命的疾病。

虽然月经稀发症状会随着绝经而消失,长期的月经失调,可能导致在绝经前后出现子宫内膜的增生甚至恶变,这些影响将影响到绝经后。

多囊卵巢综合征是慢性病,需要长期的控制,千万不能生完孩子就万事大吉,要做人工周期保证月经的规律,以预防子宫内膜癌,要减轻体重,保证健康的生活方式,预防三高、预防心脑血管疾病。


在大城市,尤其是一线城市里,“寻找月嫂”已经成为了年轻父母们新的痛点,有的夫妻甚至在怀孕前就要提前预约优质月嫂。

口碑好、从业时间长的月嫂在圈内被称为“金牌月嫂”,在北京上海,她们一直呈现供不应求的局面,往往要提前半年以上预约才有档期。

怀孕四个月时,徐缘的朋友提醒她找月嫂的事情应该提上日程了。朋友将自己坐月子时用过的月嫂推荐给徐缘,还特意嘱咐这位月嫂非常抢手,一定要早些预订档期。

当天晚上徐缘便加了这位阿姨的微信,了解价格以后,她有些犹豫:26天20000元,并不是一个便宜的价格。

“再找找看别的吧,反正还有好几个月。”徐缘和丈夫商量说。

没想到一耽搁就是两个多月,徐缘和丈夫分别咨询了家附近的高端月子中心、别的月嫂机构,发现情况并不如他们想象得那么乐观:在上海,月子中心动辄一个月花费三四万,而其他月嫂机构的“金牌月嫂”大多已经被提前大半年就预约走了,现在剩下的只有还处于新手阶段的月嫂。

徐缘此时想要回过头来再找朋友推荐的那位月嫂,却被告知她的档期早已经排到了七个月以后。

“现在就是挺后悔的,我们也面试过几个月嫂机构推荐的新人月嫂,价格是比较便宜,但是没有什么经验和名气,不放心。我三十多岁生小孩,年纪本来就大一些,所以还是想要找朋友用过的月嫂,这样比较靠谱。”距离预产期还有三个多月的今天,徐缘仍然没有解决请不到月嫂的烦恼。


2015年,上海“金牌月嫂”的月薪就已经达到14000元

徐缘的烦恼并非个例,对于生活在一线及新一线城市的年轻夫妻来说,“请不到合适月嫂”变成了生育小孩时要面临的越来越普遍的问题。

随着“全面二孩”“三孩政策”等生育政策的实施,月嫂供不应求的现象愈演愈烈。58同城招聘研究院联合中国连锁经营协会发布《2020年中国生活服务业就业指数报告》显示,就职位缺口而言,2020年生活服务业15个典型职位中,月嫂职位就业指数最大,达到5.92,用工最为紧缺。

在南京做了八年多月嫂的张姨便是一位有口皆碑的“金牌月嫂”,做月嫂的这些年,她也亲眼见证了这个行业的发展。和许多月嫂一样,张姨选择入行单纯是因为“喜欢孩子”,“觉得小孩的世界很单纯,只要真心待他们,他们就会毫无保留地对你笑,一点不会掺假”。

2013年前后,张姨从一家床上用品公司转行去做月嫂,但当时南京很少有家庭愿意花钱聘请专业月嫂,一般都是让自己的妈妈来照顾一段时间。刚入行的她只能去往苏州和上海,从这两个城市开始接单,“最开始的时候在上海,一单是一万一个月;现在回到南京,价格在一万八到两万一个月之间,如果到别的大城市,价格会涨到两万五左右”。


不仅价格上涨,张姨的档期也越排越满,截至我们采访当天,她接的单子已经排到了今年九月。靠着做月嫂,她也在南京买下了两套房。

金牌月嫂高薪的背后,则是像张姨一样24小时全天待命的生活。

早上六点起床,为孩子清理奶瓶,动作需要非常轻柔,不能吵到孩子和家里人休息。七点开始为妈妈和孩子准备早餐,接着给孩子洗脸。九点半准备银耳汤、红枣枸杞汤一类的加餐,在空闲时间里打扫月子房间、清洗孩子的衣服。

十一点开始准备午饭,需要营养均衡,且一周内不重样。下午的时间用来给孩子喂奶、拍嗝、洗澡、消毒、准备晚餐。孩子休息以后则需要在床边时刻看着,如果醒了就要帮他们换尿布、哄睡,有时还需要叫醒妈妈给孩子喂奶。


“其实我们这行也蛮辛苦的,我因为经常熬夜做事情,腰越来越不好了。我有个姐妹在深圳做月嫂,一次在雇主家的楼梯上蹲下身子捡东西,再起来的时候脑充血中风了,就这么没了。”

张姨提到,现在能请得起“金牌月嫂”的家庭大多都是中产及以上的家庭,父母双方都很忙,很多妈妈在生下孩子两三天之后就开始居家办公。她曾听说过自己的朋友遇到的极端情况:父母都很有钱,但是没时间照顾孩子,一直长时间雇月嫂,最长的甚至雇了两三年的时间。

在北京做月嫂的陈姨就遇到了类似的情况。妈妈出月后的一天晚上,陈姨原本已经开始收拾东西,准备过两天就离开,没想到夫妻两人一同找到陈姨,询问她能否续约。

“当时和我说就是太忙了,妈妈当时生产前几天还在开会,在医院待产的时候,一边疼一边都还惦记着工作的事情,真的没时间带孩子,所以希望跟我续约一段时间。”

“忙”是陈姨对于这对夫妻最大的感受。妈妈还在坐月子时,就已经每天拿出电脑工作,由于孩子对于声音十分敏感,只要妈妈一敲键盘,他就开始大哭,“我只能把孩子抱去客厅哄哄”。

等到了周末,陈姨也经常“加班”为他们带孩子。有一次她看到父母两人都在家里,便放心出门买晚饭的食材。没想到回家时,她发现孩子在房间里大哭,但是父母都在书房、卧室里开会,忙得顾不上孩子了。


“现在的父母,特别是生活在一线城市的父母,都在拼命赚钱给孩子安全感。去年双十一的时候,他们买的基本都是给小孩的东西,从1-3岁的都买了囤着,我拆快递整整拆了一下午。所以你不能说他们不爱孩子,只是说每代人爱孩子的方式不同。”

“我能感受到他们也在很努力地抽时间陪孩子了,之前他们俩还吵了一架,就是因为妈妈出门工作,想带着孩子一起出去透透气。爸爸知道以后不高兴了,说疫情期间少带孩子出门,吵到后面妈妈就哭了,说‘咱们都这么忙,我只是想和宝宝多待一会儿’。”

在张姨的观察中,中产家庭里的年轻父母观念一般比较前卫,和老一辈父母产生冲突矛盾是很平常的事情。

“我有次去过一户别墅做月嫂,一大家人住一起。冲奶粉的时候,老人过来看,跟我说要怎么怎么冲才好,但其实她的方法是错的。这时候孩子妈妈也过来了,觉得老人在添乱,两个人就吵起来了。我一边劝架,一边还得和我们科普正确的奶粉冲泡方式。”

在中产家庭里,高薪的金牌月嫂与雇主之间的矛盾隐藏在日常琐碎的生活细节之中,一触即发。

张姨和陈姨在采访中都提到,由于自己服务的基本是高知家庭,父母对于育儿都有一些自己的看法,有的还会在孕期就报名上一些育儿相关的课程,“他们会觉得自己懂很多东西,但是你的知识用到孩子身上不一定是对的”。

张姨记得自己有一次遇到一对父母,坚持要让孩子妈妈在吃完饭以后喝米酒,因为“米酒可以促进身体代谢、增加奶水”。“我们学到的是不建议坐月子的妈妈喝米酒,但是我不能和他们说月子中学怎么教的,而要用顺从的态度跟他们沟通。”

“还有父母带着两岁的宝宝去饭局,小孩子吃错东西了他们也不知道。一起去医院的时候,医生问孩子的情况,他们一问三不知,都是我在回答。”

尽管在旺盛的需求之下,经验丰富的金牌月嫂早已经成为了市场上供不应求的“抢手货”。但是在行业内部,何为“金牌月嫂”,她们的行业准则是什么,却迟迟没有更为具体明确的规定。


早在2016年2月,国家标准委员会就出台了《家政服务母婴生活护理服务质量规范》,将母婴生活护理人员划分为一到五星级、金牌级这6个等级,并制定了详细的评级标准。

按照上述规范文件,金牌级月嫂的资格认证,注明“取得高级家政服务员资格证书、高级育婴师资格证书和营养配餐师资格证书。经评定合格后可由五星级晋升为金牌级母婴生活护理员。”

然而在大多数月嫂机构里,“金牌月嫂”的划分多以从业时间、业内口碑等作为标准,很少有统一的认证系统。张姨提到,自己当时在机构里培训时,虽然学习了一些技能,包括给小孩子洗澡、给小孩子抚触、如何催乳、如何泡奶粉,但是都不深入,许多经验都是自己从业以后慢慢积累出来的。


北京“阿姨学校”的课堂里,学员正在学习育婴课程

对于雇主来说,聘请口碑好的金牌月嫂并不意味着可以摒除一切风险。徐缘在寻找月嫂的过程中,发现并不是每一位聘请金牌月嫂的朋友都有好的体验。徐缘的一位朋友就强烈建议她去住月子中心,因为朋友坐月子时由于没有请到称心的月嫂,一连换了三个还是不满意,“不是不够专业就是脾气态度不够好,反正她都不推荐给我”。

“我在小红说上也看到,有人说请来的月嫂是有催乳师证书的,但是手法特别差,出不来奶水的时候还会说妈妈不争气。可能最后还是会选择入住月子中心吧,虽然价格上会贵一些。”徐缘在采访的最后说。

对于育龄期妇女,如果月经超过三四天没有月经来潮,就可以进行早早孕的实验,如果早早孕出现两条杠,也就是阳性的情况下,基本上可以确诊为是怀孕了。




对于月经不规律的育龄期妇女,月经超过十天,可以先做一个检测,看看是不是怀孕,如果到医院里头去做血的检测,可能结果更为准确,查一下绒毛膜促性腺激素。当停经到六到七周的时候,可以通过超声来检测宫腔内,是否有胎芽的存在,如果有胎芽也可以明确早孕的发生。

宫外孕用早早孕试纸能测出来吗

宫外孕用早孕试纸是不能够明确诊断的,早孕试纸可以明确诊断妊娠,其中包括正常妊娠和宫外孕,但早孕试纸,不能对两者作出鉴别,两者的鉴别需要B超结合血HCG水平。女性如果月经推迟三五天,常常可以最早测出尿妊娠实验阳性,当然时间不一定有早有晚,与排卵早晚、受精卵形成早晚相关,排卵越早、受精卵形成越早,尿妊娠实验阳性出现的越早。



反之排卵越晚、受精卵形成越晚,尿妊娠实验阳性,也就出现得越晚。一旦尿妊娠实验阳性明确妊娠,一般最早在孕六周左右,要进行第一次的B超检查以除外宫外孕,如果这时B超未见宫内孕囊,要进一步检查血HCG,如果血HCG超过2500-3000U/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕。

如果去医院测HCG,一般需要多久才能测出来

一般同房后最早8-9天查血HCG能查出怀孕,但有的人需要等到14天左右,因为测出怀孕的早晚跟形成受精卵的早晚有关。比如如果同房的时候正好赶上排卵,那么受精卵形成的早一些,而有时候精子在女性体内等待上2-3天才能赶上排卵,那么受精卵就形成的晚一些。形成受精卵以后第6-7天受精卵着床,就是受精卵像种子一样种植到像土壤一样的子宫内膜中。




这个时候受精卵滋养层开始产生HCG也就是人绒毛膜促性腺激素,再过1天也就是在形成受精卵的第8-9天后抽血查HCG就能测到,以后HCG数值每1.7-2天上升1倍。而尿里面的HCG数值要少一些,一般需要再过1周才能通过早孕试纸条测出。需要说明的是,停经35日,也就是大约受孕后的3个星期后,超声就能看到宫腔内圆形或者椭圆形的妊娠囊。




因此,对于有发生过关系后,想要测是否怀孕的,应该尽早去测。同房后最快8-9天能查出怀孕,有的人需要14天左右可测出。这是因为怀孕早晚与受精卵的形成时间有关,有的很快,有的则需要2-3天才能形成;形成受精卵后还需6-7天受精卵着床,再过一天才能测出血HCG的变化,才能判断是否怀孕。



参考文献:

《早孕常见问题小心经》,Jwzy2013,-2015,000(001)-94~95-共2页

《孕期小贴士》,出处:《父母必读》,-2012,000(004)-71~71-共1页

孕酮高的人是不是不容易怀孕

孕酮是女性正常排卵后期黄体所产生一种孕激素,主要由颗粒细胞所产生,在体内可以监测到。排卵期孕酮主要来自于卵巢。

其主要作用是让子宫内膜由增殖期变为分泌期,孕早期主要是妊娠黄体产生大量孕酮,而到孕后期则是由滋养细胞产生大量孕酮,给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,使妊娠得以维持,同时能够对子宫起到一定的镇定作用。


促排卵期间孕酮升高,这个和下丘脑垂体分泌有关,升高的话内膜提前进入分泌期,不适合胚胎着床,孕酮是影响黄体功的,对子宫内膜有影响,在备孕的过程中,每一个环节不好都影响怀孕。

所以在试管移植的时候,孕酮高了就不能移了。


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一提到妇科检查,总是会出现各种不同的声音:

很多女性对妇科检查有着恐惧心理,不但身体受累,精神上似乎还要遭遇一番“羞辱”,实际上妇科检查真的很疼吗哪些人需要做妇科检查呢今天NA姐就和大家一起探讨探讨。

一、为什么要做妇科检查

首先可以明确一点,妇科检查意义重大。根据年龄、生活方式的差异、疾病的情况以及遗传因素等,女性所要接受的医学检查都有区别。妇科检查的项目,一般包括妇科、病理、乳腺B超以及妇科B超。

妇科专科体检又叫盆腔体检,主要进行外阴部、阴道、宫颈、子宫附件的检查。病理检查是宫颈涂片病理检查,主要是针对宫颈癌早期的筛查。乳腺B超主要检查乳腺疾病,而妇科B超则是对宫颈和子宫附件做进一步的检查。

妇科检查的主要作用,是检查各个器官以及组织是否有病变以及具体的情况如何,如果存在病变的话,早期的检查可以将疾病控制在萌芽状态。

美国的一项调查显示,已婚女性每年查出妇科疾病的比例高达70%,如果成年女性建立其检查的意识,那么这种健康风险将能控制到最低。

二、哪些人要做妇科检查

有些女性认为,妇科检查要在结婚之后进行。其实不然,临床数据显示,某些疾病有提前的趋势,过去医生的建议是30岁以后的女性,每年进行一次妇科检查。

然而现在未婚女性的妇科疾病表现也在增多,因此对于女性而言,只要年满20岁,不管是否有过性生活,都应该尽早建立起一种定期检查预防疾病的意识。

当然,由于性生活有无、结婚与否、生育与否上的差异,相关的检查每个女性都有一定的针对性和差异。通常来说,常规的盆腔检查适用于成年后各年龄段的女性,如果是已经结婚或者生育了的女性,检查的涉及面则更多一些。


三、妇科检查疼痛排行榜

由于妇科检查部位的特殊,加上有些是男医生,因此无论是检查过程中的不适感,还是心理上的紧张,都会让一些女性对检查有抵触。而且,还有些女性觉得检查太疼,以下集中检查,相对而言造成的不适感要多一些。

1.TCT、HPV筛查

这两项是宫颈癌筛查的项目,由于女性的子宫位于阴道内部,而检查则需要从子宫处充分取样,所以检查过程中,需要使用阴道扩张器将子宫充分暴露。

窥阴器带来的紧张和不适感,以及子宫取样过程中,所使用的刷子器械带来的不适感,会让部分女性感到很痛。

如果窥阴器刮到了柱状上皮,由于这里密布毛细血管,部分女性检查完毕后可能会有出血的情况,不过一般3天左右就会自行缓解。

2.双合诊

也就是常规的妇科专科体检,又叫盆腔检查,主要检查阴道、子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管以及周围的其他组织。

由于检查的过程中,医生一只手需要探入女性的阴道后壁,另一只手则在外按压腹部配合,伸入腹内的手是按照阴道、宫颈、子宫、子宫附件这个顺序进行触摸和按压检查的,所以医生的动作要是稍微的大一些,加上紧张的心理,会让一些女性患者感到疼痛。


3.妇科B超

这是对宫颈以及子宫附件做进一步的筛查,因此检查的器械同样需要伸入腹内,器械侵入性的检查,会让女性感到紧张和不适,有些可能会感到疼痛。

4.白带常规检查

需要从阴道内部提取分泌物,所以需要借助于窥阴器以及取样的器具,因为私处充分暴露导致一些女性会很紧张,这就进一步导致阴道不能放松,所以检查的过程中反倒会觉得疼痛加剧。

由于妇科检查是在外人面前暴露自己的私密部位,因此紧张的心理多数女性都会存在,再加上检查器械所带来的不适感,更加剧了一些人的疼痛和难受。

缓解不适,最主要的还是放松身体,只有在身体充分放松的情况下,器械所造成的不适感才能充分地降低。

其次,如果对男性妇科医生有抵触,在检查之前可以要求需要女医生。此外,检查的器械比如窥阴器有大小不同的尺寸,如果紧张的话,可以提前告诉医生,使用小尺寸的器具。


妇科检查前几天“办事”会影响结果吗

如果女性近期有检查的意向,在检查前的一两天不要进行性生活,以免精液或者安全套上的润滑剂影响到阴道的取样。

其次,还要根据月经的周期合理安排时间,通常来说,月经结束后的3-7天内最适合进行,如果不能精确安排时间的话,也要确保在检查时没有月经或者已经结束,这样才能确保不会干扰检查的结果。

同时在检查前一天,要避免坐浴,避免清洗阴道,也不要使用与之相关的药物。保证身体处于检查的合理状态,最终的检查结果才能更准确和更客观。

未经作者允许授权,禁止转载

每一个人都有自己与生俱来的五行禀赋,俗称“秉性”。人的社会属性决定了一个人只要活着,就必须和其它人交往,在交往过程中,和一些人情投意和便成为朋友,和一些人脾气不投,虽近在咫尺,却敬而远之。和得来的这些人和你的五行禀赋相近,相似或相生,和不来的这些人和你的五行禀赋不同或相克。这时所说的五行禀赋就是八字的五行属性,因此,孔子在解释乾卦九五爻辞时道出了“同声相应,同气相求”的至理名言。

八字中的五行属性和人的性格有着密切的联系,因此人在交往中都愿意找和自己脾气相投的人做朋友。孔夫子在易经系辞上传第一章中就开宗明义的提出“物以类聚,人以群分”的名言。同性之间的朋友尚且如此,男女之间的结合更不例外。西方现代科学家在探讨男女能结合的奥秘时,曾提出是由于遗传基因中性染色体的异同所致,该说认为:在男女双方的性染色体相同时,也就是都应该生儿子儿或都应该生女孩儿时,男女双方才有结合到一起的心理契机,才能结合到一起,这种结合同时包括婚外性结合。而男女双方的性染色体不同时,也就是男女的一方该生儿子儿而另一方该生女孩儿时,二人便难以结合到一起或者说没有结合到一起的心理契机。

其实,用我们东方人特有的思维方式,我们的祖先起码一千年以前就已揭开了这个奥秘。因为四柱预测学发展到唐宋时期已经基本完善,男女能结合到一起,从四柱预测学这个角度来讲,在生儿育女及儿女性别上,夫妻二人的四柱必须同步,尤其是头胎儿女的性别上必须同步,除此之外,还要八字相似,祸福相同等条件,否则是不能成为夫妻的。所以,男女二人的五行禀赋愈相近,结合在一起的机缘也就愈大,佛学讲前世姻缘,所谓“十年修得同船渡,百年修得共枕眠”。

男女结合,从命理学角度来看,第一是八字相似,第二是祸福相同,第三是子女同步,第四是年支同气,第五是日干阴阳舒配得所。

何谓八字相似两个人的八字中多有相同、相生、相合之字,即或是相克,如木多要金、土多要木、水多要土等,也能使五行达到互补,双方各得其所。如果不是这样的话,就连做普通朋友都处不来,至于谈恋爱及厮守百年就更无从谈起。

何谓祸福相同一个克夫再嫁的女命不可能和一个夫妻能白头偕老的男命结合,一个大富大贵的男命也不可能娶一个贫贱不堪的女命为妻。所以从一个女命中看她的丈夫富贵贫贱到什么程度,她在找对象的时候,也一定能够不自觉地按着自己八字中丈夫的富贵贫贱程度对号入座。在这一点上没有什么怀疑,对不上号是不能入座的,这就是许多青年男女谈恋爱不成的根本原因,既然明白此理,失恋后伤心劳神大可不必。

生活中经常听到许多女人埋怨自己的丈夫无能,不能发大财,其实她不知道自己本身就是一个穷困操劳的命,如果丈夫真的发了大财,她会因享不了的福气而离婚或把她烧坏。这就是祸福不同不能成为夫妻的道理。象这样的例子在生活中屡见不鲜。夫妻不但一生中宏观祸福相同,流年祸福也相同,所以从丈夫的八字中看妻子或从妻子的八字中看丈夫都应该准确无误。

何谓子女同步西方的科学家在探索男女结合的奥秘时提出了“性染色体论”,我们东方人在四柱预测中看头胎子女的性别,男女双方的八字中头胎子女的性别必须一致。或者说男女双方要没子女都没子女,才能结合成夫妻。如果男女一方是终身没有子女,而另一方是有子女的命或应在中年得子,那么他们在一方中年得子之前一定要离婚的。因为是夫妻子女就必须同步。

何谓年支同气我们知道,地支三会的力量最大,因为它会的是一方之气。“同声相应,同气相求”,所以出生年同为一方之气者,男女结合的概率也最大:如寅卯辰会东方木气,虎兔龙结合的机缘就大于其它属相;巳午未会南方火气,蛇马羊结合的机缘就大于其它属相;申酉戌会西方金气,猴鸡狗结合的机缘就大于其它属相;亥子丑会北方水气,猪鼠牛结合的机缘就大于其它属相。除此外我发现,男女生月相同者互相间也是很有缘份的。何谓日干舒配得所日干五行相同,一阴一阳的组合男女结合的机缘最大,如甲日干逢乙日干,庚日干逢辛日干之类。其次是天干五合,如甲日干逢己日干,庚日干逢乙日干之类。再次则是比和或相生,其如日月江河,行不可废。天下所有夫妻的四柱都莫能逃乎此数。正应了孔夫子说的“百姓日用而不知”的话。一个人成年之后,在他(她)的灵魂深处时时刻刻都在不自觉默默地寻觅着更适合自己的那一位,书不尽言,言不尽意。

李向东,周易学家,佛学家,命理预测师,专职网络预测,愿成为您终生的朋友。让您了解自己的命运,在顺应本命中选择最好的人生道路。微信公众号:lxdzyyc

此公众号为我私人公众号,一日只发一篇精挑细选的文章,并不会造成干扰公众的情况出现,如若打扰请先取消接收消息,但敬请保留以备不时之需。


紧急通知:

刚接区教育局通知:因疫情防控需要,全区各幼儿园(含公办、民办)于2022年1月4日正式放寒假,幼儿春节前不再返园,下学期开学时间另行通知。请家长做好孩子的监护工作,收到信息请回复!

下午正在悠哉悠哉逛街时,一条短信息发来,打开一看,我的妈呀,还逛什么街呢

说好的元旦过后开学呢也给个接受的时间呀,直接就放寒假了!

立马就emo了,这可真是晴天霹雳。

也没有心情逛街了,回家吧!

虽然孩子们都是个小天使,但是天使也有例外的时候,也有让你气的一直深呼吸的时候。

哎,还是接受现实吧,我得立马调整心情,想想该怎么好好发挥母爱了,争取以最快的时间想出一大堆打发时间的事情,把时间安排的满满的,尽量让天使没有喊叫的时间。

怎么突然觉得自己好夸张呢!


1.清宫表女,不准。

2.早期b超孕囊椭圆,不准。

3.吐的厉害是女孩,不准。前四个月一直吐!

4.十男九漏,三个月的时候确实见红了,不过个人觉得是那几天坐矮板凳弯着腰挤的!

5.NT指1.1,小于1是儿子。不准,我的大于1!

6.妊娠线肚脐下面粗上面细,两条线不齐,上面细直到胸口!

7.肚脐眼外翻

8.吃东西和孕前差不多,孕前不爱吃的孕后还是不爱吃。不爱吃肉类的东西,喜欢蔬菜水果,酸和辣都不爱吃。

9.皮肤变得超好,腋下和脖子变黑。

10.肚子尖,下怀!就这个是特别明显的男宝特征!

基本上就这些吧,个人觉得我的很多特征都像女孩,自己也特别想要女孩,没查过性别。没想到生出来不是,不管男宝女宝都爱!






大学同学小Z,和老公在去年结婚,刚在北京买了房子,所以经济上有点紧张。原本打算明年再要孩子,结果昨天突然说她可能怀上了。

她说她月经一向不规律,所以就没好好避孕,这次感觉有点不对劲,用了早孕试纸,两个杠,可能真的中了。但是现在压力很大,而且前段时间体检,医生还交代半年内最好不要孩子。所以,她很苦恼,希望是早孕试纸出错了。

月经不规律,需要避孕吗

怀孕,很关键的就是排卵日期,女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。如果月经不规律,那么就无法预测到排卵日期,但并不是说不用避孕。

正常情况下,月经周期由下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用来调节,还受甲状腺素等其激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素,排卵后分泌孕激素和雌激素。

女性的子宫内膜正是在这两种激素的作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去雌激素与孕激素的支持,就会发生坏死、脱落、出血,因此月经就会来潮。

所以,一般情况下,只要有月经,不管月经是否规律,都可能会有排卵,都需要避孕。当然,也可能有月经无排卵,这就无需避孕了,但究竟有没有排卵,自己是感觉不出来的,需要到医院检查确定。

怀孕多久可以测出来

测试早孕的方法有很多种,不同的测试方法,其测试的时间是不同的,具体情况如下:

1.早孕试纸:如果怀孕,从妊娠的第7-10天起,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素HCG,早孕试纸就是检验这种物质,通过它可以判断女性是否怀孕。HCG真正开始大量分泌是在受精卵着床后,而受精卵着床至少需要11天。所以,为了检验结果更准确,可以在同房后15天使用试纸检测。

2.验血测试:验血也是检测HCG的值,但它是检测血液中的HCG,是最早知道怀孕结果的,可以在同房后10天左右做血HCG检查,明确诊断是否怀孕。

3.B超:最早在妊娠第5周,也就是月经推迟一周,在B型超声波屏上如果显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动,则表示怀孕了。用B超诊断早孕是目前最正确可靠的方法,也是患者测量怀孕必须做的妇科检查。

早孕试纸准确率有多高

如果女性能够按照说明正确使用早孕试纸,其对于妊娠的检测准确率接近100%。

早孕试纸是检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,这个激素产生的很特异,除非是一些特别少见的疾病,通常情况下,只有在妊娠的状态下才会造成它的增高。所以说,早孕试纸对于妊娠的检测一般都是准确的。

而且现在早孕试纸的敏感度已经很高了,只要女性血液中HCG的值能达到50以上,通过尿液检查就可以测出来阳性。

所以说,如果你使用早孕试纸呈阳性,那么就很可能是怀孕了。

需要提醒女性朋友的是,早孕试纸只能测出来有没有怀孕,并不能判断是否宫内妊娠。因此,怀孕初期还是需要去医院做B超,了解妊娠情况。

如何提高早孕试纸的准确性

1.购买早孕试纸时,要注意观察是否有存放时间过长或试纸受潮的情况。

2.尽量采用早晨的第一次尿液进行检测,早晨的尿液中一般有最高的HCG值。实在不行的话,要保证尿液在膀胱中起码四个小时才用来检测。

3.不要为了增加尿液而喝过多的水分,这样会稀释激素的水平,可能导致假阴性结果。

4.在怀孕一个月或停经后7-10天检测相对准确,因为HCG在受孕几天后才出现在尿液中,而且要达到一定的比率才能被检查出来。

5.在开始检测之前要仔细阅读说明书,根据每个步骤准确去做,比如检测时注意尿液浸没试纸的长度。钟显示,,可能是试验无效或失败。

5月,缤纷初夏,万木葱绿!

2022年5月11日下午,为庆祝第111个“5·12”国际护士节,北京大学深圳医院在七楼会堂召开2022年国际护士节表彰大会,全体院领导、职能科室负责人、受表彰护理人员、护理人员代表、临床医技代表等参加会议。


大会现场

感恩致敬寄语未来重温提灯女神誓言

北大深圳医院陈芸院长为大会致辞,代表医院领导班子向全院护理人员致以节日的问候和崇高的敬意。北大深圳医院1340名护士,在“抓质量、促服务、建学科、树品牌”的发展目标引领下,忠于职守,敢于担当,在统筹抓好常态化新冠疫情防控工作的同时,为高水平医院建设和医院高质量发展中作出了积极贡献。


陈芸院长致辞

护理学科顺利通过ISO9001质量管理体系评审,荣获第九届全国医院品管圈大赛一等奖、省名医护士工作室等荣誉以优异成绩续签“深圳市医疗卫生三名工程”项目,荣获国家级专科护士培训基地,在2020年度中国科学院科技量值评估(STEM)中,医院护理学科排名全国第75名,位列全省第7,深圳首位。陈芸院长希望护理团队能够以高质量高水平医院建设为目标、以三甲复审为契机,科学谋划高水平护理学科建设发展愿景,创新护理,发展护理,追求卓越。


重温南丁格尔誓言

一顶燕帽,一身白衣,一束烛光,一段誓词。“南丁格尔誓言”是护理人最“爱”的誓言,医院护士代表在护理部丁小容主任的带领下,庄严举起了右手,手托烛光,一同重温南丁格尔誓言,将爱与奉献的信条铭记心间。护理部主任丁小容带领全体护理人员重温《南丁格尔誓言》

暖心向阳:优秀表彰致敬护理人

大会上,北大深圳医院党委王涛书记宣读了省、市、医院各级优秀护理集体和个人的表彰名单。与会领导班子为对省、市、院级各类优秀护士、护理管理者,北医优秀护士、护理管理者,支援市三医院等抗疫先锋进行了表彰。


党委王涛书记宣读表彰文件


为“院级优秀护士(长)”颁奖


为“院级静脉治疗技能大赛团体奖”颁奖


为“院级护理优良个案”颁奖


为“优秀护理质控员”颁奖


为“30年护龄护士代表”颁奖


为“北医优秀护士(长)”颁奖


为“市级优秀护士(长)、市级优秀护理管理者”代表颁奖


为市级优秀护理团队颁奖


为“省级优秀护士”颁奖


为“抗疫先锋”颁奖


为“院级南丁格尔”获奖者颁奖

幸福磁场:文艺汇演展现护理风采

随后,大会进行了形式多样、精彩纷呈的文艺表演,北大深圳护理人员们演绎了护理一线工作故事,展现了积极向上、蓬勃奋进、乐观进取的精神风貌。

第一篇章为智慧护理,节目《初心同筑智慧梦,决策护航新征程》通过充满现代、智慧与科技元素的开场表演,展现护理人勇于探索、勇于创新,共同推进智慧型研究医院建设新征程的良好风采。


《初心同筑智慧梦,决策护航新征程》


科主任向护士长献花合影

第二篇章以专业护理,配乐诗朗诵《闪电时速,生死守护》和情景快板《小张的故事》讲述医院“五大中心”的体系化建设和“慢病管理”的护理生动故事。


《闪电时速,生死守护》


《小张的故事》

第三篇章为效率护理,借助一曲《创新未来,筑梦共赢》的劲歌劲舞,表达了护士们的朝气与阳光,也体现了医院高效率运营的速度与激情。


《创新未来,筑梦共赢》

第四为人文护理,舞蹈《守望生命的花开》充分展现传递爱的白衣天使,用爱抚慰疾病的痛苦,用爱托举健康的希望,用爱守护生命的孕育、萌芽与绽放。


《守望生命的花开》

第五篇章为大爱护理,朗诵《最美的温暖》,则重温了护理这群最可爱的人在一线和疫情防控中,用最质朴的初心,用最敏捷的行动,用最无畏的坚持,诠释着何为最美的温暖。


《最美的温暖》

凝聚护理力量

守护人民健康

未来北大深圳医院护理团队,将继续以高昂的斗志,饱满的热情,开拓创新,在新的历史起点上,以高质量高水平医院建设为目标,以三甲复审为契机,创新护理,发展护理,追求卓越,同心聚力,筑梦未来!


合影

5.12国际护士节即将

祝全体护理人员节日快乐!

感谢有你,医路同行!

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刚放下老家来的电话,一连接了好几通,商量给侄女乔迁上多少礼金!


我们村属于新农村改造,我姐姐,外甥,嫂子,侄女相继搬回新居,开始暖房,兄妹六个有的上二百,有的上五百,我赞成上二百,今年挣钱太难了,我的同学,发小也相继暖房,肯定后面还会接到电话,上二百自己压力小点,三姐说和其他姐姐再商量一下!


友友们,二百礼金是不是有点少,五百的话最少10家上礼5000,这就是咱们老百姓的习俗吧,上的少怕伤和气,上的多压力又大,静等老家来电,最后商量结果!


一般女性在知道自己怀孕后,总会有一个永远都绕不开的话题,那就是怀的是儿子还是女孩?最近发现了一个有意思的话题,是说,早孕反应越大,生女孩的几率越高,真的是这样吗?一起来看看!


国外有一项研究,针对接近6万位因害喜反应严重而到医院检查的孕妈。研究结果表明,害喜反应严重的孕妈生女宝的几率为56%,生男宝的几率为44%。研究人员又针对,孕晚期害喜反应严重的孕妈进行跟踪调查,结果表明,生男宝生女宝的几率又接近一致。

研究人员根据结果进行进一步的假设:孕早期害喜反应严重可能与怀了女宝有关,因为女宝在孕妈体内发育时,会分泌雌激素,使孕妈体内的雌激素增高,所以会对食物和气味更加敏感,导致害喜反应严重。

因此可以得出结论,孕早期害喜严重生女儿。

孕早期为什么为出现害喜的情况?

害喜一般是指在怀孕期间有呕吐、恶心感,尤其是早上容易出现呕吐的现象,还有部分孕妈会出现食欲不振、胀气的情况。更有甚者会出现吐酸水、胆汁或血的情况。医学研究显示,出现这些现象的原因是孕妈在怀孕初期体内的荷尔蒙发生剧烈变化,体内的黄体素也会上升,使得肠胃的蠕动能力减弱等。

如何缓解早孕反应?

1、少吃刺激性食品:早晨是准妈妈最轻易感到恶心的时候,起床前吃些饼干、面包干或含块糖。

2、以少量多餐为原则:大约每二到三个小时就进食一次,每次不要吃太多,选择富含碳水化合物、蛋白质的食品为佳,且汤汤水水的东西尽量少吃。

3、由于早晨体内的血糖较低,轻易产生恶心、呕吐的感觉,因此起床后可以先在床上吃点东西,然后再下床。

4、若孕妇对姜的味道不会排斥,则可食用姜汤,以改善恶心、呕吐的情境。

孕育是一场最美的旅行,不管生男生女,只要宝宝健康就好,相信这是大多数妈妈心里所想的。

怀孕是一个甜蜜又辛苦的过程,从备孕到怀孕,每一对夫妻都为了有个健康宝宝而付出努力,不过有些女性千万百计想要有个好孕,却总是迟迟不能如愿。其实,怀孕和许多因素相关,最主要的是和夫妻双方的身体素质有关,有些夫妻轻松怀孕,有些夫妻却迟迟怀不上。那么什么样的体质才是易孕体质呢一般有这四种特征的女性很容易受孕,看看你是吗

一、月经周期规律


每个女性的月经周期为28天左右,正负一周,月经持续时间为3~7天。每个月的月经周期规律与否也是判断女性是否易孕的重要标准之一,每个月周期规律,成熟的卵子规律排出,可以更迅速的推算出准确的排卵期,另外也说明了身体状况会比较好,排出的卵子也比较健康,更有助于好孕。

所以,女性如果发现自己有月经不调、内分泌紊乱的显现一定要及时调理,把身体养好在备孕。

二、体重体脂正常


体重与备孕也有着直接的关系,这到底是为什么呢根据相关数据显示,体重会直接影响内分泌状况,过于肥胖或者过瘦弱的女性多少都会有内分泌紊乱的现象,而分泌紊乱是不利于怀孕的。所以,爱美的女性也不不要只想着减肥,把体重控制在一个合理的范围内很重要。

三、不宫寒


子宫是胚胎发育的着床,女性一旦患上宫寒,就会有月经异常、体虚发胖、手脚冰凉、下腹坠胀疼痛等问题,而这些问题也正是影响怀孕的主要原因。而宫寒不仅影响排卵,也影响胎儿的生长。如果是寒性体质,日后怀孕就很困难。

所以女性朋友们日常生活中要注意保暖,不要贪凉,少吃冷饮,夏季空调不要开得太低。平常可以多喝红糖姜水,多吃大枣,也可以去药房买一些益母草喝,慢慢调理会改善的。

四、子宫位置前倾


子宫位置前倾的女性,可以让精子更容易积累,增加受孕几率,而对于子宫后位的女性,受孕率更低一些。子宫后位的女性可以利用同房后垫枕头的方式,加大受孕几率。

五、生活习惯规律


睡眠和饮食保持规律,三餐正常入,保持营养均衡,每天定时睡觉,不熬夜,保持良好的睡眠习惯。生活规律的女性对怀孕更有帮助。

除了以上易孕条件以外,夫妻双方有良好的的心情,积极的心态对怀孕也是有好处的。当然怀孕这种事也不是女人一个人的事,当有问题的时候,夫妻两人要共同面对,一起找出问题所在,放松心情,迎接好孕。


明查员丨杨依然

速览

网传“中国派出特种兵,以志愿军的名义加入俄罗斯军队”消息不实。图片于2014年约旦“勇者”国际特种兵比武期间。

图中中国军人为雪豹突击队陈玉浩,曾获第22届中国武警十大忠诚卫士,荣立一等功1次、三等功2次。俄罗斯军人为“山猫”特种部队士兵谢尔盖·叶菲莫夫,叶菲莫夫最迟已于2018年退役。

事件背景

近日,在推特和reddit等海外社交平台上盛传一则消息,称中国派出特种兵,以志愿军的名义加入俄罗斯军队。作为依据,推特用户放出一张中国军人与俄罗斯军人的合影。


明查

在“百度识图”中对以上图片进行反向搜索,可知上图中右侧的中国军人名为陈玉浩。道,陈玉浩1986年8月出生于河北省涿鹿县,2004年12月入伍,现服役于武警雪豹突击队特战训练大队。2019年获第22届中国武警十大忠诚卫士,荣立一等功1次、三等功2次。在陈玉浩的军旅生涯中,曾于2014年、2018年两度赴约旦参加“勇者”国际特种兵比武(AnnualWarriorCompetition),这两次比武经历也为他赢得了2次一等功。


登录“勇者”国际特种兵比武官网查看往届比赛信息,可知俄罗斯特种部队并未登记参加2018年比武。而在2014年的比武中,代表俄方参赛的部队为俄罗斯联邦内务部下属的“LYNX山猫”特种部队。


2014年第6届“勇者”国际特种兵比武中,陈玉浩所在的雪豹突击队与俄罗斯“山猫”特种部队进行了较量。

在人脸识别工具Pimeyes中反搜网传图片,并选择左侧人像,结果显示此人名为谢尔盖·叶菲莫夫(SergeyEfimov),曾服役于“山猫”特种部队,授予上校军衔。


叶菲莫夫着军装照。


除了健身博主,叶菲莫夫退役后还探索了“诗人”的新身份。2019年4月,叶菲莫夫作为俄罗斯作家联盟成员在他的家乡,俄罗斯联邦楚瓦什共和国城市卡纳什举办了一次文学交流会。据卡纳什市政官网介绍,叶菲莫夫曾获“为俄罗斯文学忠实服务”(Заверноеслужениелитературе)以及民间诗歌节“莫斯科烟花”(МосковскиеСалюты)等多个文学方面的奖项。


卡纳什市政官网对叶菲莫夫的介绍。

此外,叶菲莫夫所创造的诗歌也可以在退伍军人社会保障援助组织“山猫-退伍军人”的官网上找到。


“山猫-退伍军人”网站发布的叶菲莫夫创作诗歌。

综上,网传“中国派出特种兵,以志愿军的名义加入俄罗斯军队”消息不实。图片为2014年时任我国雪豹突击队队员陈玉浩在参加约旦“勇者”国际特种兵比武时与俄罗斯“山猫”特种部队士兵谢尔盖·叶菲莫夫的合影。叶菲莫夫最迟已于2018年退役。

本期专家:首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任张震宇

子宫内膜多厚才正常

生理情况下子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而改变,月经周期按照子宫内膜的组织类型可分为月经期,增殖期,分泌期。月经期子宫内膜剥脱,此时的子宫内膜在整个月经周期中是最薄的时候,厚度约1-2mm,随着卵泡生长,卵巢分泌的雌激素逐渐增加,血液中雌激素的水平升高,对子宫内膜产生修复作用,子宫内膜进入增殖期,增殖晚期厚度可达3-5mm。随着卵巢排卵的结束,卵巢进入黄体期,子宫内膜进一步增厚,进入分泌期,此时雌孕激素水平逐渐增加,使子宫内膜继续增厚,分泌晚期厚度可达10mm。

如果超声提示子宫内膜增厚,可以等到来完一次月经后复查超声,如果子宫内膜在月经干净后仍较厚,那么就要开始警惕了,如果子宫内膜增厚伴有不规则的阴道出血或者阴道流液,就更需要警惕,必要时建议做宫腔镜检查+刮宫明确病理情况。而绝经后的女性,子宫内膜厚度不应超过5mm。

哪些原因会导致子宫内膜增厚

1)子宫内膜息肉,是子宫内膜过度增生所致,可引起不规律的阴道流血,甚至不孕。导致子宫内膜息肉的原因有很多,比如雌激素水平过高、长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、高血压、肥胖等都是子宫内膜息肉的高发因素。

临床可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查做初步诊断,再经病理检查确诊。根据病情的不同,可行期待治疗或宫腔镜检查,必要时行宫腔镜下电切术。该病一般为良性疾病,需要患者注意的是,该病易复发,术后应定期随诊复查。

2)子宫内膜增生,由于细胞形态和腺体结构增生和分化程度不同,子宫内膜增生有三种分型(单纯性增生、复杂性增生和非典型增生)。

临床可通过刮宫后的病理确定子宫内膜增生的类型,并根据不同的类型和患者的年龄及生育要求决定下一步治疗计划,值得注意的是,该类疾病有癌变可能。

3)药物因素:在对乳腺癌患者的治疗中,可能会用到他莫昔芬,这种药物虽然能抑制乳腺癌细胞的生长,但同时可作用于子宫内膜导致子宫内膜增生,有引起子宫内膜增生的可能。如果服用他莫昔芬的乳腺癌病人出现子宫内膜持续增厚伴有或不伴有阴道出血都建议行刮宫术。

临床上病房还收治过肾移植术后服用抗排异药的病人出现子宫内膜增厚,这种情况也应该警惕,必要时行刮宫明确病理类型,决定下一步治疗。

育龄期女性及绝经后的女性,如果有异常的阴道出血、妇科炎症、乳腺癌等疾病史和其他可能会导致子宫内膜增生的因素,需定期做妇科检查,以便及早发现,及早做出相应的诊断和治疗。

专家介绍:

张震宇,主任医师,现任首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任;

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术、化疗、生物免疫治疗和放疗,在妇科腔镜、生殖器官损伤修复、疑难杂症的诊治等。