发表时间:2023-05-30 08:31:39
我们都知道在备孕期间,那么在排卵期间适当的去过性生活才是非常的好的,才可以达到怀孕的效果,但是为什么有的人在排卵的时候还是怀不上孕,可能就是因为一些原因,到底什么原因才会引起这样的现象发生的。
1、子宫疾病
子宫颈疾病是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10%~20%。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕。
2、卵子质量过低
由于现代人大部分的生活习惯都是不健康的,如果长时间的处于这样子的生活习惯中就会使得卵子的质量变得越来越差,最后影响到受精的几率。
3、太过肥胖
肥胖的女性体内的胰岛素升高会导致不排卵,因此,怀不上孩子。如果太胖的话建议孕前适量减肥。
4、错过最佳怀孕年
女性最佳怀孕年龄是25-29岁,这个阶段分泌的卵子活跃性最强,错过这个年龄阶段之后质量好的卵子就会变得很少,怀孕的概率会大大降低。
我们大家都知道,在生活中每个人的身体都可能会出现问题的,尤其在排卵期间,如果是不怀孕,可能就是子宫疾病,卵子的质量比较低,或者是身体特别的肥胖,或者是因为错过了最佳怀孕的年龄,所以这个时候应该要尽快的去做检查。
“36天罡星群”由36颗配置了高分可见光、高光谱、激光多波束扫描等功能的遥感低轨小卫星组成。“通过布局36颗卫星和成熟的远距离探测技术,我们可以识别毫米级的地质形变,预测滑坡、沉降、塌陷等地质灾害,提高预测自然灾害的准确性和时效性,为灾害的提前防御工作提供合理的解决方案和依据。”中国地质调查局水文地质环境地质调查中心副主任、天津星通九恒科技有限公司董事长郭建强说。
郭建强介绍,该项目的第一颗卫星将于2022年6月底发射并投入使用,在2023年5月底前完成全部36颗卫星的发射组网。在高分辨率光学航拍和激光雷达系统的配合下,该项目将大量地质调查数据、地质灾害隐患点的地面传感器监测数据汇合,形成基于低轨遥感小卫星与地面物联网融合的“天—空—地”一体化的自然灾害、城市应急监测预警服务系统。
天津星通九恒科技有限公司是自然资源部中国地质调查局科技成果转换示范平台。2016年底,天津市东丽区引进了中国地质调查局水文地质环境地质调查中心项目,从供地建设、科技研发、人才落户等方面对其给予支持和服务,2018年,其成果转化项目落地,成立天津星通九恒科技有限公司。
据了解,此次挂牌的“36天罡星群”项目将由天津星通九恒科技有限公司与其控股的星通九恒(海南)科技有限公司共同推进。(参与采写:彭雨丹)
无论是对于女性还是男性来说,大多数人在组成一个家庭之后,最大的希望就是拥有婚姻的结晶,能有属于自己的孩子。但是无可奈何,很多家庭在求子的道路上却频频碰壁,这其中往往都有这样一个拦路虎——不育症。
不育症不仅影响着每个家庭的子孙梦,同时也很容易造成家庭矛盾。男性不育是一种很常见的病症,大约每十个人中就存在一个不育症患者。据统计,男性不育中,有30%左右是少弱精导致的,到底哪些原因容易影响男性精子质量的好坏呢
1、吸烟酗酒
吸烟会影响到心肺功能,增加了患上肺癌的几率,同时也会影响到生殖系统。香烟中含有的一氧化碳以及焦油,会抑制雄性激素的分泌。含有的尼古丁会杀死精子,如果男性长时间吸烟的话,势必会影响到精子生成,减少了精子量,降低了精子质量以及活力。
喝酒容易导致身体慢性酒精中毒,从而导致睾丸萎缩,影响了精子生成,对精子带来损伤,降低了精子质量以及活力或者引起男性生殖系统异常。
2、营养不均
男一日三餐不规律或者总是暴饮暴食会导致营养不均衡,影响了精子生成。尤其是当身体缺乏锌、硒和精氨酸等微量元素时会降低精子的质量,干扰了垂体分泌促性腺激素,减退性功能,同时减少了数精子数量。
3、性生活有问题
性生活过于频繁或者过度禁欲的话,也会引起精子减少。要保持科学规律的性生活。另外,当男性精神压力过大时,会紊乱内分泌水平,影响睾丸生精功能,而且,也会降低精子数量及质量。
4、排精受阻
很多男性朋友,在性接触的时候,总是想着忍精不射以延长性生活的持续时间,或者在精子临近时,强行憋忍,这很容易损伤生殖器官。另外不健康的卫生状态,也能很容易导致感染,引起泌尿疾病,很容易阻碍到输精管的正常,影响精子的正常排出。
5、高温环境
睾丸对于温度有很高的要求,如果长时间泡温泉、蒸桑拿或者穿紧身的裤子会升高局部的温度,影响了生精细胞生成,减弱了精子质量。
1、精索静脉曲张
在临床上精索静脉曲张是一种常见的会导致男性不育的疾病,目前针对精索静脉曲张的治疗可以采取手术来治疗,手术的方法有:高位结扎术、腹腔镜手术、显微镜下的精索静脉结扎手术。
2、感染
男性在平时可能对于私处的卫生不是很注意,所以容易出现感染的问题。对于感染引起的不育,要进行抗感染治疗。同时服用消炎药物,消除局部炎症。
3、精子过少或精子活动力差
男性的精子质量,直接决定了受孕成功的几率。对于精子过少或精子活动力差的可以中西医结合治疗,常见的治疗药物以抗氧化类药物居多,中药应用上常见麒麟丸,麒麟丸对少弱精子症所致男子不育患者有很好的治疗作用,能够增加精子浓度,提高精子活力。
对于男性不育症,除了部分是身体内部导致的,大部分因素都是外部可控的,日常生活中应该尽量戒烟戒酒,同时保持良好的生活规律,进行适当的体育锻炼,这样能尽自己所能的远离不育的困扰,假如患上了不育症,那么就应该及时前往医院检查治疗,寻求最适合的治疗手段。
2022年3月3日下,在岚皋县医院开展三级医院对口帮扶的西安市人民医院(西安市第四医院)三名医生朱国霞、常花蕾、谢锦霞,参加了岚皋县政府举办的“爱我岚皋,志愿有我——新时代文明实践行动启动仪式”,并为当地居民送去了三甲医院优质的医疗服务和健康指导。
启动仪式结束后,岚皋县医院在岚皋广场举行了大型义诊活动。
耳科朱国霞医生,在第23个“全国爱耳日”到来之际,强烈呼吁广大群众应该像爱护眼睛一样爱护听力,安全使用耳机、避免噪声暴露,提高爱耳护耳必要性和重要性的认识,养成健康用耳习惯。并对前来问诊和咨询的群众就新生儿听力筛查、老年性聋、中耳炎、眩晕、耳鸣等多方面问题进行详细解答,针对全生命周期推广听力健康科普知识,大力宣传听力疾病防治措施。
眼科常花蕾医师通过眼部查体以及询问病史,就白内障、近视、飞蚊症等多种眼疾,为问诊的群众进行护眼宣教以及拟定个体化精准治疗方案。
生殖医学中心谢锦霞为年轻夫妇就试管婴儿等人工辅助生殖技术进行详细讲解,揭开试管婴儿神秘面纱。鉴于近年来不孕不育发病率呈上升趋势,谢医生提醒受困扰的夫妇多掌握一些科普知识,转变观念,少走些弯路,到正规医院接受规范治疗。
活动中,岚皋县县委书记马宏伟,宣传部长欧阳周菲以及分管卫生副县长伍玉兰等,看望和慰问了参加义诊的支医队员,并感谢对市人医(市四院)多年来给予岚皋县医院的无私帮助,希望能进一步加大帮扶力度,加强和巩固“脱贫攻坚成果,助力乡村振兴”,提升当地老百姓就医获得感和满意度。
队员们表示,感谢相关领导关心和爱护,一定会努力工作,把对口帮扶工作做细做实,在弘扬“爱我岚皋,志愿有我”新时代文明精神的同时,有职责、有能力、有信心,为岚皋县广大群众的健康保驾护航。
骨化三醇具有调节体内钙代谢的作用,主要用于治疗以下疾病:绝经后和老年性骨质疏松
甲状旁腺功能低下
肾衰竭(尤其是接受血液透析)病人的肾性骨营养不良
佝偻病
用法用量绝经后和老年性骨质疏松:推荐剂量为每次1粒(0.25μg),每日二次。
肾性骨营养不良(包括透析病人):起始阶段的每日剂量为1粒(0.25μg)。血钙正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。如2-4周内生化指标及病情未见明显改善,则每隔2-4周将本品的每日用量增加1粒(0.25μg),大多数病人最佳用量为每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之间。
甲状旁腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日1粒(0.25μg),晨服。如生化指标和病情未见明显改善,则每隔2-4周增加剂量。甲状旁腺功能低下者,偶见吸收不佳现象,因此这种病人需要较大剂量。或遵医嘱。
注意事项骨化三醇在用于甲状旁腺功能低下和佝偻病时,请您在早晨服药。
骨化三醇可以与或不与食物同服都可以,但请您固定在每天同一时间服药。
用药期间请适量饮水,肾功能正常的病人在用药期间必须避免脱水,所以需要保证适量的饮水。
为达到最佳疗效,需要入足够但不过量的钙。饮食改变(如增加奶制品的食用量)或无限制的补钙可能引起高血钙,请遵守医嘱严格控制饮食。
骨化三醇可导致血钙和血磷的升高,用药期间需要定期检查血钙和血磷。此外,您还需要定期血肌酐浓度、血镁、碱性磷酸酶以及24小时尿钙。
骨化三醇是维生素D的代谢产物,故用药期间不需要再服用其他维生素D制剂,以免导致血维生素D浓度过高。
胆汁酸螯合药(如考来烯胺)会降低骨化三醇的吸收,影响其疗效。如需合用,请间隔至少4小时。
用药禁忌本品禁用于与高血钙有关的疾病。
禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。
禁用于有维生素D中毒迹象的病人。
特殊人群用药不推荐儿童使用本品。
妊娠期妇女用药仅在利大于弊时使用本品,禁止大量使用。
在监测母体和乳儿血钙浓度的情况下,哺乳期妇女可以使用本品口服制剂。
老年病人无需特殊剂量,但建议监测血钙和血肌酐浓度。
作者:马仲秋,北京海淀妇幼保健院副主任医师。
关于孕早期做NT检查,可能有一部分准妈咪对此还不是很了解。常常会有所疑问:NT检查是什么啊?做这项检查有什么用呢?是通过什么方式来查呢?下面给大家讲解一下:
整个孕期的排畸检查有很多项,而NT是怀孕早期的排畸检查。NT的全称为NuchalTranslucency,中文表述为“颈部透明带”。通过B超检查,显示在图像上的就是胎儿颈后矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的蕞大厚度。它是妊娠早期胎儿畸形的筛查指标,评估胎儿患唐氏综合症、其他染色体异常以及先天性心脏病的风险。
NT检查的最佳时间孕期的每项检查都有最佳时间,错过的话,就会影响检查结果的准确性。NT检查的最佳时间是怀孕11周到13周+6天,头臀长不应小于45mm,不大于84mm。
一般来讲,颈项透明层的变化和孕周有很大的关系,正常在怀孕11-13周+6天之间的颈项透明层会随着孕周有所上升。NT的检查结果是颈项透明层的厚度,如果数值小于2.5mm揪视为正常;如果数值大于3mm,准妈妈可以咨询医生意见,进行下一步诊断检查。NT检查数值越大,胎儿异常的风险就越高:例如唐氏综合征、其他染色体、遗传综合症和心脏问题,需要进一步做羊水穿刺检查明确情况。
哪些孕妈需要重视NT检查如果胎儿患有唐氏综合征,NT会有异常增厚,对于发生唐氏综合征的高风险人群,NT不过关可能性较大。
*年龄≥35岁的孕妇;
*曾怀孕或分娩过唐氏患儿的孕妇;
*夫妻双方中一方有先天性疾病或遗传性疾病,或有家族遗传史的孕妇;
*妊娠早期接触过导致胎儿发育缺陷的物质,如接触化学药品、抽烟、酗酒等;
*有多次不良孕产史的孕妇也会NT不过关。
仪器设备是否专业先近的机器设备是检查胎儿是否健康的重要辅助手段。超声影像科拥有先近的多功能彩色多普勒超声综合诊断设备,高细节分辨率,观察宫内胎儿发育情况,为早期诊断胎儿先天畸形等疾病提供准确的科学依据。
没有什么比宝宝健康更重要的事情,孕妈妈一定要重视孕期检查。选择正规专业的医疗机构进行孕期检查,为胎儿和自己排除产前风险。孕妈们一定要记好时间做检查哦。
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恭喜,恭喜!现年36岁的前港姐、TVB知名主持人梁丽翘透过社交媒体宣布二胎怀上儿子。
由于第一胎是一名女孩儿,所以梁丽翘也算是和丈夫凑足了“好”字,实在是可喜可贺。
从梁丽翘在社交媒体上的图片看到,她特意身穿了一件蓝色西装拍了孕肚写真照,暗示肚中的宝宝是儿子。
照片中梁丽翘留着一头短发,看上去相当干练。尽管孕肚已经非常明显,但是她的四肢还是非常纤细的。可见平时保养得相当不错,属于典型的肚子大人不胖的类型。
据了解,目前梁丽翘已经怀二胎9个月的时间,预产期就在下个月月初,也算是临盆在即了。
由于最近一段时间,香港疫情也比较严峻,梁丽翘则安心待在家中,过着深居简出的生活,为下个月迎接宝宝的出生,做着最后的冲刺。
梁丽翘在接受传媒的电话采访时,也明确表示:此次生完第二胎,她就会封肚,不会再生!
因为她已经36岁了,年龄也不小了,如果再生产后恢复也比较困难。另外,梁丽翘也算是一名事业心比较强的人,所以她和丈夫都决定不再生第三胎。
在去年年的时候,梁丽翘突然在社交媒体上晒出了一组十分唯美的艺术照,宣布怀上了二胎。
当时宣布怀上二胎的好消息之后,梁丽翘并没有向公司请假。而是坚持挺着孕肚、踩着高跟鞋工作,不少网友都大赞她十分敬业。
此次怀上第二胎,梁丽翘也算是做足了充分的准备工作。她生完第一胎之后,花了很长一段时间才让身材重回当年。所以在此次怀二胎之前,她也是努力锻炼身体。
可能是有了第一胎怀孕的经验,这次梁丽翘没有出现太明显的水肿、孕吐等现象,她自觉相当幸运。
梁丽翘和不少TVB女艺人一样,都是通过选美比赛这一捷径,而正式踏入演艺圈的。
她在2011年参加了香港小姐选美比赛,虽然在总决赛中未能进入前三甲。但是凭借流利的口才和出众的气质,还是如愿拿到了TVB的艺人合约。而当年的港姐冠军,则是大家非常熟知和喜爱的朱晨丽。
梁丽翘入行之后,大多数时间都是以主持人的身份出现在荧幕之上。而这些年,她一直担当TVB资讯节目《东张西望》的主持人,相信不少观众都对她印象深刻。
除了做主持人,梁丽翘也会偶尔被安排客串一些剧集的演出。但一般都是龙套角色,所以她的主持人身份相对来说,更被外界所熟知。
其实,梁丽翘早年也是一名妥妥的学霸,毕业于国外某知名大学。大学毕业后,她更是在短时间内就职成为了公司的高级营销主管,每个月的收入十分稳定。
但梁丽翘从小的梦想就是踏入演艺圈发展,所以当年她果断提出了辞职,然后报名参加港姐选美逐梦。
梁丽翘即将迎来人生的第二个宝宝,再度升级做妈妈,相信,此时此刻她的心情肯定是又激动又紧张。
最后,还是祝福梁丽翘下个月一切顺利,希望她的二胎宝贝能够平安出生,健康快乐地成长。
一提到备孕,大多数姐妹们肯定听说过要吃叶酸,备孕为什么要吃叶酸?你是不是也有这样的疑惑?叶酸到底是个啥?为什么要吃?要怎么吃姐妹们一定要知道。
叶酸到底是个啥?
叶酸是B族维生素的一种类型,也叫维生素B9,是米切尔(,1941)从菠菜中提取纯化而来的,由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成,也叫蝶酰谷氨酸。
叶酸广泛存在于各种新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。它主要在十二指肠及近端空肠部位吸收,主要经尿和粪便排出体外。
为什么备孕要吃叶酸?
正常情况下,不挑食、不偏食,每天入足量的新鲜蔬菜、水果和肉类可以满足我们日常生活对叶酸的需要,但是,因为特殊的生理状态,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。
孕早期,尤其是怀孕前三个月,是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,胚胎细胞的生长、分裂十分旺盛。
此时,如果叶酸缺乏,则可导致胎儿严重畸形,包括视神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等。另外,还可能引起孕早期的自然流产。
然而,很多女性体内叶酸的储备是不足以供应孕早期的叶酸需求的,因此,孕前备孕的女性需要提前吃叶酸来提高身体内叶酸的储备。
有美国研究人员调查发现,女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸,可降低将来婴儿出现唇裂的几率。
25万例中美预防神经管畸形合作项目验证,准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%。
根据该项研究,我国政府通过免费发放叶酸来提高孕妇人群中叶酸服用率,从而防止和减少孕期畸形的发生,达到优生优育。
如果孕前没有吃,怀孕了还能吃吗?
有不少女性,是在没有“备孕”的情况下怀孕了,也就是说孕前并没有吃叶酸,那么,需要在知道怀孕的同时,开始服用叶酸。
叶酸吃到什么时候?吃多了会中毒吗?
叶酸是水溶性的维生素,通俗点说就是可以溶于水,不在脂肪中堆积,一般就算超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒。
如果体内有过多的叶酸就会从尿中排出。但是,并不是说因为吃叶酸不会中毒,所以就每天吃很大剂量的叶酸,这是没有必要的。
一般吃到妊娠满3个月就可以停药。
准爸爸要不要吃叶酸?
叶酸不足会降低精液的浓度,还可能造成精子中染色体分离异常,会影响未来宝宝的身体健康。
因此,不少专家建议,对于“备孕中”的爸爸,最好和“备孕中”的妈妈一起口服叶酸。
最后,祝愿天下所有女性都可以生出健康、聪明的宝宝!
广西医科大学第一附属医院人类精子库是广西壮族自治区境内唯一一家人类精子库,于2013年1月通过专家现场评审,位于广西医科大学第一附属医院门诊大楼9楼。近年来,由于环境污染、工作压力等因素,造成男性精子质量整体下降,使许多育龄期的夫妇患上不孕不育之症,给家庭和社会带来了不和谐的因素。与献血一样,捐精也是一种高尚的人道主义行为!
为了给更多的不孕不育患者带来福音,在这里我们呼吁广大的爱心人士志愿加入到捐精志愿者的队伍中来!让我们为社会公益事业尽一份微薄之力!您的付出将会得到整个社会的尊重和认可。
广西人类精子库对于前来捐精的志愿者,建立了严格的信息保密制度,您的隐私将会得到绝对的保密。捐献精子是一种无偿的人道主义行为,而不是一种有偿的商业行为。但您来这里捐献精子毕竟耗费了时间、体力和一定的交通费用,捐精全程我们会给您发放3000元至4000元的交通和误工补助。
初次筛查的捐精者将会得到适当的交通补助50元,正式捐精每次合格提供200元的误工补助,每人可捐10~15次,六个月后复查合格后奖励1000元,同时我们将为筛查合格的志愿者提供免费体检:乙肝、丙肝、艾兹病、染色体、心脏病、糖尿病、肺结核、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压等共计十八项。
我们真诚的欢迎广大爱心人士前来广西人类精子库捐精,期待您的到来!
随着人们的生活水平和医疗技术的提高,不孕症反倒是越来越多。经常听老一辈的说,他们那个年代很少听说不孕的,现在“一不小心”就不孕了。的确是,这与现在人们饮食习惯、作息习惯、生活习惯等都有很大的关系。
不孕症的治疗是很复杂的,要想治疗不孕症,首先需要明确不孕症的病因,这个病因是错综复杂的。今天给大家说说几个被大家忽略的能导致不孕症的小事情。
曾经有一对夫妻过来看病,说是已经结婚大半年还未怀孕,经过很多检查都未曾找明原因。我说那就先做一个最基本的妇科内诊检查吧,双手对合检查时发现子宫向后悬吊,都快是直角的形式了。患者自诉做彩超知道自己是后位子宫,但是医生告知是正常的事情。
随后安排夫妻俩回家再备孕3个月,其他一切照常,但是在性生活之后将臀部垫高,或是将双腿直角悬吊,每次坚持15分钟。4个月后,该患者成功怀孕了,子宫后位这么严重吗因为要想怀孕需要精子通过宫颈进入宫腔,如果说是严重的后位子宫,就会增加精子进入宫腔的阻力,大大降低受孕的几率。
还有一对夫妻也是经过一系列检查之后未发现不孕的原因,来就诊检查时发现宫颈炎症很严重,分泌物也较稠较多。经过对宫颈炎的治疗后成功受孕。
很多人会疑问,这些炎症对于女性应该是很常见的,怎么就会导致不孕呢因为精子进入宫腔,宫颈是必经之路,所以在每个月的排卵期,女性体内的雌激素增加会导致女性的分泌物较稀呈现拉丝状,这就是为了方便精子进入宫腔。如果是有宫颈炎症,炎症细胞或是分泌物可阻碍宫颈口的位置,这就容易导致不孕的情况了。
不孕症的病因是很复杂的,很多小习惯也会导致不孕的。例如:男性经常泡温泉也会导致精子的活力下降。所以,如果是不孕症需要尽快明确病因然后对症治疗。随着现在医疗技术的提高,辅助生殖技术的成功率也在逐年增加,为很多不孕家庭带去了希望。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
最近这几年,选秀节目似乎有越来越火的趋势,最近青你、创造营开播,满眼望去,电脑屏幕大都是美女。
这不禁让我想到了曾经看过的一张图,清朝后宫图,如下。
右一为光绪皇后裕隆,左一为瑾妃
这是近代影技术为我们留下的清宫画像。
是不是跟想象中不太一样
近三十年来出了不少清宫剧,每一部都是美女如云,于是让我们形成一个错觉——入宫的都是美女。如果不是这张照片,我会一直拥有这种错觉。
毕竟皇帝的女人,都是靠选出来,选秀怎么会不选美女呢现代选秀也看脸,古代选秀应当差不多,但我真的错了,大错特错,你以为选秀真的只看颜值这么简单吗
那就太天真了。
01古代选秀,真的不看脸吗
这要从选秀的起源说起。
最早的选秀可以追溯到汉朝,汉朝以前,可以说没有选秀,“秀女”直接靠“抢”,不用选。
顺便说一下,古代的选秀,都是为皇宫作贡献的,跟现代不一样,现代选秀是为了流量作贡献。古代选出来的秀女,大都送去了皇宫,因为皇宫除了需要妃子,还需要宫女,选秀除了选妃,还会选宫女。
汉朝以前,君王的宫殿普遍较小,需要宫女的数量不多,而且在秦朝大一统之前,整个社会一直处于动乱状态,于是,就有大量的战俘。
部分战俘就会被挑选出来,送到皇宫当宫女,战俘就可以满足皇宫的需求。
有些长得比较漂亮的,或者运气比较好的得到皇帝的宠幸,就可以一夜升上枝头当凤凰,成为皇妃。
所以这时候,颜值其实很占优势。
但是从汉朝开始,战俘就不够用了。汉朝社会趋于安定,战俘数量越来越少,而汉朝皇帝的后宫却越来越庞大,需要的女子也越来越多,武帝时期,宫女规模已经突破千人,到汉桓帝时则达到五六千人。
而正巧,这时候因为社会安定,人口数量从西汉建立是1300万人,涨到峰值5600万人,这是有统计在案的,考古学者认为当时存在不少匈奴、羌族等游牧民族未纳入统计,因此估计汉朝人口峰值为6500万人。
人口数量增长,也为“选秀”提供了方便,于是汉朝开启了中国史上的第一拨选秀——“良家子”选拔。
看名字就知道,这次的选秀是有条件的。首先是年龄,13-20岁,其次是“良家子”。
“良家子”,现代含义,出身清白的女子,在汉朝时期,指的是从军不在七科谪内者或非医、巫、商贾、百工之子女。
(注:七科谪,指的是被发配到边疆服兵役的七种人。)
也就是说,家里有从军但没有发配边疆的,不是医者,不是巫师,不能从商,不是手工作坊出身,这才能被称为良家子,才能有资格入选秀女行列。
官家之女可以入选,农民之女可以入选,由此看出,汉朝时期依然是重农抑商的,农民地位远高于商人。
而这些被选中的女子,要不送入宫中成为宫女,要么成为妃子,要么被指婚联姻。
历史上四大美女之一王昭君,就是一位良家子,被选拔出来之后赐婚,送去匈奴联姻。
第一次选秀,其实是身份的选秀。
颜值重要吗当然重要,但如果不是“良家子”身份,颜值再高也无法入选。
02选秀第一层,看的是身份,而第二层,则看的是规范。
随着时代的发展,选秀规模越来越大,也越来越成熟,到明朝的时候,已经有完整的选秀流程,选秀就跟“超级女生”一样。
《明懿安皇后外传》里有记载,明朝选秀分为三轮,分3天举行。
第一天,海选。从天下13-16岁的良家子挑选五千人,把她们聚集到京师,由宦官做排除法,把太胖、太瘦、太高、太矮的都排除掉,留下匀称的。
第二天,初选。宦官会检查秀女的耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、头发、皮肤,测量肩宽,背厚,把不周正的淘汰掉,还会听他们的声音,声音难听的也淘汰。
第三天,复选。这一轮考验的是仪态,走路歪歪扭扭的,不正的,淘汰。宦官还会测量手脚长宽,脚腕太粗的淘汰,脚趾太大的淘汰。
这时候已经给秀女界定了标准,或者说,给美女下了一个定义,超出这个定义外的都不算美女。
这样三轮下来,已经淘汰了好几千人。
最后大概能省1000人,然后再从这1000人里选出300人成为秀女的小头目,让她们在宫里生活一个月,从中挑选50名伺候皇帝,而50人里再挑3人,2个人为嫔妃,1人为皇后。
当然,最后挑出来的3个人不一定能成为“真命天女”,因为皇帝有一票否决权。如果皇帝不喜欢,就可以让这个女子回家。
毕竟他是皇帝,这是他的大小老婆,他有拒绝的权利。
明光宗时期,有一位秀女最后成为三人之列,但还是被打发回家。这位秀女回家之后,觉得自己身价不凡,拒绝嫁给民间的凡夫俗子,就当了一辈子的单身狗。
但这是后话了。
经历过这层层关卡,留下来的女子肯定都是美女吧,那开头清宫图又是怎么回事
这跟清朝的选拔制度有关。
03清朝基本沿袭了明朝的选秀制度,但也做了一点改进。
顺治十八年以后,入选宫中的女子分为2种,第一种秀女,满清八旗官员的女儿,第二种宫女,进宫扫地打杂的。
清朝的选秀,其实是满清八旗女子的选秀,汉人没有资格参加选秀。
但,没有资格未必是坏事。
因为清朝规定,所有14-16岁的在旗女子都要参加选秀,如果没有赶上这一轮,可以下一轮再参加,总而言之,必须参加。
不参加有什么后果呢
不参加,就不能结婚,否则就是犯法,到时候不仅连累娘家还连累夫家。这样一来,如果不参加选秀,这些在旗女子只有一种选择——孤独终老。
是不是非常霸道,皇帝竟然连官员女子的婚姻也要控制,而且这些不仅仅是普通官员子女,还很有可能是亲戚,直接导致近亲结婚。
但这不是历史上第一次出现这种事。
晋武帝司马炎,司马昭的儿子,就是那句俗语,“司马昭之心路人皆知”的司马昭的儿子。
这货是晋朝的开国皇帝,《晋书·武帝纪》记载,他干过一件坑爹事,在位第10年的时候,他下令举行选秀,公卿子弟家的女子全部参加选秀,而且选秀没有结束,全天下人都不能结婚。是全天下,不是仅限于秀女哦。
更坑爹的是,《资治通鉴》还有记载,这货一次性找了5000名女子进宫参选,最后成功创造了新记录,把宫女人数拔到新高,成功收获大量女子嫌弃的眼泪。在此之前,宫女不过几千人,从晋武帝开始,成功破万,到唐朝开元、天宝年间到达巅峰四万。
不过在此之后慢慢回落,明朝时期稳定在1万左右。
果然历史皆如此,前人开先河,后人来模仿。
回到清朝选秀,因为有了官家身份这层限制,所以清朝的选秀,是没有海选这一环的。
举行选秀的时候,各旗会把选秀女子的资料报到户部,由皇帝决定日期,户部安排女子到宫中选拔,这就是初选。
初选由太监选,但太监也没什么筛人的权利,因为在座的各位身份都比他们高,谁也得罪不起。
然后就是复选,复选的流程还挺有意思,太监会把秀女引到御花园、体元殿、静怡轩等地方,由皇帝和太后过目,大概停留时间2分钟,看顺眼了就留牌,没有留牌的可以回家自行婚配。
这些通过选秀的女子,有的会被皇帝收入后宫当妃嫔,雨露均沾,有的会赐婚给王孙贵族。总而言之,选秀成功,这个女子就有了所谓光明的前途。
而在这里的选秀,不仅是皇帝在选,也是太后在选。
这时候选的,未必是颜值,而是权力。
04历史上,光绪皇帝的正宫裕隆皇后也是这样选出来的。
钦点她的人,是慈禧太后。
裕隆皇后长得不好看,美国传教士赫德兰在《一个美国人眼中的晚清宫廷》里写:“隆裕皇后长得一点都不好看。她稍微有点驼背,瘦骨嶙峋。脸很长,肤色灰黄,牙齿大多是蛀牙。”
但是,她归属叶赫那拉氏,她的婆婆慈禧太后,也属于叶赫那拉氏。这个家族总共出了3位皇后。
可以说,清朝的选秀制度,在某种程度上是为了权力的延续,颜值在选秀中是非常次要的。
但在不少史料中记载,这位皇后口碑不错。
在历史好评面前,颜值还重要吗
我觉得一点都不重要。
纵观整个历史选秀,标准一直在变,从颜值到身份,从身份到权力甚至是才能,长相这件事,似乎变得越来越不重要。
很多人现在依然有一种言论:选秀都看脸。
但,我保留自己的观点,如果你认为只看脸,那就真的是太天真了。
为持续深化公安“放管服”改革
襄阳公安紧盯民生服务所需所盼
再推便民服务新举措
积极回应群众新期盼、新要求
麻烦事变“一件事”
推行“改名一事联办”
便利触手可及
改名字,变更医保信息、社保信息,更换社保卡看似复杂的办事流程,如今在南漳只需到公安户籍窗口即可全部办成。
打造便民新举措
让群众不再有“负担”
“我想给孩子改个名字,本来准备改完后再跑几趟,去变更孩子的医保和社保登记信息,再去银行更换社保卡,没想到在公安窗口可以全部办好,真是太便捷了!”当天在南漳县公安局政务中心,一次性办完所有手续后,冯女士对该局推出的一事联办便民新举措连连称赞。
窗口变“一站式服务站”
“家门口”精准服务
将服务推进“最后一公里”
为持续深化“放管服”改革,以信息流代替群众跑,9月底,南漳县公安局联合县行政审批局、县人社局、县医保局推出了《“我要改名字”一事联办工作实施方案》,户籍地在南漳县的居民,可以在户籍所在地公安综合窗口一表申请、材料一次提交,联办好变更姓名、变更医保参保信息、社会保障卡服务三项业务。
“零距离”精品服务
把满意送进群众心窝里
全市每年受理改名申请3000多起,“我要改名字”一事联办是继新生儿落户一事联办之后,襄阳公安牵头施行的第二个联办主题事项。截止目前,全市近30000名群众享受到了新生儿一事联办的改革红利,获得了一致好评。
据悉,“我要改名字”一事联办在南漳县试行完善后将在我市全面推广,相信会有更多的群众享受这项政策红利!
下一步
襄阳公安将继续
践行“以人民为中心”理念
让政务服务再优化
让群众办事再便捷
不断增强群众的获得感、幸福感!
目前,杭州市已全面启动新冠疫苗接种工作。杭城市民接种疫苗踊跃,但在接种过程中也存在一些疑问,市疾控中心把这些问题汇总,在这里为大家一一解答。
3月29日,国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,针对既往感染者何时能接种新冠疫苗、18岁以下人群及孕期女性能否接种新冠疫苗等问题作出明确规定。
首版接种指南明确
这5类人不适合接种
□首版新冠病毒疫苗接种技术指南最新明确,5类人群不宜接种疫苗:
(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
(5)妊娠期妇女。
预防新冠肺炎最有效的措施就是接种疫苗,目前绝大多数人都是新冠病毒易感者,通过接种疫苗,个体可产生免疫保护,人群能形成免疫屏障,因此建议无接种禁忌的市民都接种新冠疫苗。
有“特殊情况”,
接种需注意什么
□还未满18周岁
目前已有的疫苗尚未获得用于18岁以下人群的临床试验数据,暂不推荐该人群接种。
□哺乳期妇女可以接种新冠疫苗吗
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗,考虑到母乳喂养对婴幼儿喂养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。
□正在备孕中,可以接种疫苗吗
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
□打了新冠疫苗才发现怀孕了怎么办
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
□患过新冠肺炎/感染过新冠病毒,有必要接种新冠疫苗吗
现有研究数据表明,新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。
□食物过敏、花粉过敏可以接种新冠疫苗吗
可以。但要求在接种疫苗之后在现场留观30分钟。
□青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗
新冠疫苗不含青霉素成分,如健康情况符合接种条件,可以接种。
□月经期可以接种新冠疫苗吗
月经期不属于疫苗接种的禁忌症,可以接种。
□刚打过其他疫苗,可同时接种新冠疫苗吗
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
□有高血压、糖尿病等慢性病,日常都要吃药控制,能打疫苗吗
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。
□免疫功能不好,能打疫苗吗
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。
这些误区,
专家为您解答!
□既然别人都打了,我就不用打了
构建免疫屏障的意义在于阻断病毒大范围的传播和流行,侧重于公共卫生意义的体现。对于未接种的个体来说仍有感染发病,甚至重症的可能,所以对于个体来说,仍然是越早接种越好。
□接种疫苗后,核酸检测就会呈阳性
不会。核酸检测的是新冠病毒mRNA,目前在接种的新冠疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。
□接种前后,一定要做病毒相关检测
在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测,接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
□新冠疫苗需要像流感疫苗一样每年打一次
流感病毒不断变异,每年流行的亚型不同,因此流感疫苗需要随时调整并每年接种。新冠疫苗按目前情况估计,半年或一年就要重新再接种的可能性不大。
□接种新冠疫苗后可以不戴口罩了
由于当前全球新冠疫情仍在持续流行,国内疫苗接种率还较低,来自高流行地区的人员或物品入境,仍有在境内传播的风险。因此无论是否接种疫苗,在人群聚集的室内或封闭场所,公众仍然需要继续佩戴口罩,做好个人卫生习惯,并遵循各地具体的防控措施要求。
资料/市新冠肺炎疫情防控指挥部、市卫建委
当亲朋好友知道你怀孕了,就会不断问你一个问题:什么时候生
要想准确地回答这个问题,就要算出预产期。
预产期的计算方法有多种,虽然每种方法算出来的日期有些出入,但不会有太大的影响,毕竟预产期只是预计大概的分娩日期,并不是精确的分娩日期,让孕妈妈有个心理准备。
下面就一起来了解一下预产期吧!
预产期怎么计算✔根据末次月经推算
当然,你也可以做一道简单的计算题,即末次月经的月份加9或减3,日期加7。
举例说明一下,假如你的末次月经是2018年3月20日,预产期计算则为,月份:3+9=12,日期:20+7=27,那么预产期就是2018年12月27日。
再举个例子,假如你的末次月经是2018年11月11日,预产期计算则为,月份:11-3=8,日期:11+7=18,预产期则为下一年的8月18日。
✔根据超声波推算
如果你的月经不规律或者记不清末次月经时间了,医生会根据第一次超声波推定一个预产期。
怀孕之后,越早做超声波检查,推算的日期就越准确。
在20周后,超声波推算预产期就不那么有用了,因为胎儿大小的天生差异会影响超声波的测量。
✔根据受孕推算
如果你知道哪天受孕的,医生会把这一天之后的第266天(第38周)作为预产期。
难度在于,你大多不知道自己是哪天受孕,因而这种推算方法也就比较难运用上了。
采用不同的方法推算出来的预产期可能会存在几天的差异,但这对大多数孕妇来说并不会带来太大的影响,因为只有大约5%的胎儿会在预产期出生,大多数孕妇会在预产期之前或之后2周分娩。
不过,许多产检项目是根据孕周进行的,那么预产期越准确,对产检越有利。
预产期提前或推迟,如何应对
真正在预产期那天分娩的孕妇并不多,许多孕妈妈会面临提前分娩或推迟分娩的情况,那么,该如何应对呢
❖预产期提前
胎儿在母亲怀孕满37周之前降生则为早产。
研究表明,早产儿出现健康问题的风险远远超过足月胎儿。但得益于医学的进步,满30周的早产儿80%不会出现严重的长期健康问题或发育问题,孕妈妈们不必太过担心。
但预产期提前的情况经常会发生,这会让没有准备孕妈妈以及家人惊慌失措。
孕妈妈要提前准备好待产包,因为怀孕满37周后随时有可能生了。而在37周之前若有任何临产症状,亦应立即到医院保胎。
❖预产期推迟
预产期过了还没生,这会让许多孕妈妈感到焦虑不安,而身边的亲朋好友追问:“怎么还没生”,更会加重孕妈妈的焦虑感。
有些孕妈妈正是害怕大家这样的追问,而不把预产期告诉他们,只是说几月份生,这样即便过了几天,大家也不会注意到,在生之前也不会有太多的打扰。
临近预产期还没有动静,孕妈妈则要多加运动,多散散步或者多爬爬楼梯都有帮助。
有任何不适的情况,都要及时就医检查,以免胎儿出状况。
过了预产期还没生,要更积极到医院监测胎儿的情况,如有必要,医生会进行药物催生,或采取其他有效措施。
近日,甲状腺问题又再次被大家注意,“浙江杭州25岁姑娘小丽查出甲状腺结节,却因害怕手术留疤,一拖再拖。今年,小丽体检时发现结节变大了,经过医生检查,明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。”可见小小的结节如果忽略治疗,很容易延误病情发展成癌。
每每体检的时候总会听说身边总有那么几个人,他们甲状腺出了问题。作为保险公司不再保障的甲状腺癌,到底严不严重、会不会致命……
相信此时的你,不由得摸起了自己的脖子
担忧得自问“我的甲状腺,它还好吗”
小小甲状腺
掌管着全身
甲状腺位于我们的颈部,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。
它的日常工作主要负责“生产”和“储存”甲状腺激素。而甲状腺激素作为人体最重要的激素之一,具有促进物质和能量代谢,促进生长和发育的作用。如小孩子大脑发育、长高长壮,成年人保持正常新陈代谢,实现身材匀称,维持情绪稳定、性功能正常等都与甲状腺激素密切相关。
为啥近几年
甲状腺这么的“躁动不安”!
据统计,甲状腺疾病体检检出率高达20%-76%[1],也就是说每10个人中就有2-8人中招!而甲状腺频频“暴雷”离不开压力、饮食、感染,碘元素入等诱因的推波助澜。
比如压力,我们每个人每天都会感受到来自生活、工作、人际关系等四面八方,扑面而来的压力,而这就会影响我们的甲状腺功能。
有研究显示,脑力劳动者患有甲状腺结节的风险约为体力劳动者的1.31倍[2]。而且呈现出文化程度越高、工作压力越大,其甲状腺结节的发病越高的趋势[3]。
此外,饮食规律、均衡与否,入的硒、锌和维生素D、B族维生素是否充足,有无炎症的反复刺激等,也都与甲状腺的正常运转有关。
甲状腺的两大问题
三大疾病
关于甲状腺的问题无非就两种,要么长了点啥,要么功能异常。进而引发三大甲状腺疾病:激素分泌过多的甲亢,激素分泌不足的甲减,以及长了不明肿块的甲状腺结节。就其形成原因,症状表现,以及检查指标,下面我们来详细介绍。
甲亢
中青年女性备受甲亢的青睐,其发病率是同龄男性的4~6倍。很多人将它归咎于碘入量过多,但其实,有85%的甲亢因自身免疫病所导致。心慌、怕热、容易出汗、脾气急躁、食欲好、消瘦、腹泻、排便次数增多等是甲亢的典型临床表现。
可以通过抽血做的甲状腺功能检查,如果发现FT3(参考值1.8~4.10)、FT4升高(参考值0.81~1.89),TSH降低(参考值0.38~4.34),一般就可以确诊为甲亢。除了药物、放射、手术治疗外,在日常饮食中,甲亢的患者应注意忌食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹等,并选用无碘盐进行烹饪。
甲减
甲减则多由慢性炎症所致,有些也与过往经历的照射治疗、放射性治疗有关。怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等是甲减的典型临床表现。
同样是通过抽血做甲状腺功能检查,如果发现FT3、FT4降低,TSH升高,也就是与甲亢正好相反,那么一般就可以确诊为甲减。
在饮食方面,也与甲亢相反,甲减患者要多使用含碘丰富的食物。但如果是桥本患者(由于慢性炎症所致),则要注意碘的补充要适量,否则反而容易加重甲减。另外,甲减患者还要限制脂肪及富含胆固醇饮食的入,像奶油、动物内脏、肥肉等。
甲状腺结节
甲状腺结节可能与长时间的暴露在放射环境中有关,也可能与年龄增长、家族遗传有关。
当B超检查甲状腺拍到有团块状阴影时,检查结果中就会出现“甲状腺结节”的字样,同时还会标有类/级。别担心,95%的甲状腺结节属于良性,也就是1-3类/级,它们不会引起太大的波澜,可以结合医生的建议考虑手术切除,或保持定期观察即可。但如果是4类/级,那么就意味着有5%~85%的恶性风险,这时则需要尽快到普外科、或内分泌科、再或头颈外科进行就诊。
有些甲状腺结节还会伴有甲状腺功能异常,也就是我们上面说的甲亢或者是甲减,对于单纯甲状腺结节患者,在饮食上没有什么特别要注意的。但如果是合并了甲亢或甲减的甲状腺结节患者,则需参照各自的饮食注意事项。
除医疗检查外,自检可以更及时的知道甲状腺的“最新动向”,体检一般是每年一次,自测则可以每天一次,当然也没有必要这么频繁。
零成本了解一下自己的甲状腺
第一步:看
对着镜子做吞咽运动,观察喉结下有无肿块跟随吞咽动作上下移动。如果有,则说明这可能是甲状腺肿大。
第二步:摸
把手放在颈前方喉头下方,摸完一侧再摸另一侧,慢慢滑动着摸,看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。
甲状腺结节、甲减、甲亢,甲状腺的问题频频被检出,但好在其治疗并不困难,稳定后相关的症状也能得到有效的缓解,甚至消失。
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大家都知道使用验孕棒最好是用晨尿来测,这样检测出来的结果更准确,可有时候测出来的结果一道颜色深,一道颜色特别浅。浅到似有似无,看完会怀疑自己到底有没有怀孕啊当这种情况时可不是验孕棒的质量问题造成的,那这究竟是怎么回事呢
1、怀孕时间太短
按照验孕棒上的正确操作方法,用晨尿来测试,出现两道杠说明已经怀孕了,如果颜色一深一浅,说明怀孕时间不长,尿液中的绒毛性腺激素含量低,可以过几天再测一次,如果颜色由浅变深,属于比较正常的现象。但如果颜色依然还是很浅,则要考虑下面的因素了。
2、胚胎发育可能存在问题
在小概率情况下会出现胚胎发育不良,如胚胎停止发育或发育迟缓等情况,当这种情况时会导致体内激素水平下降,在验孕棒上会体现出一深一浅的情况,如果出现这样情况最好去医院做一次B超或阴超,结果会更准确。
3、有可能宫外孕
正常受孕的情况下,受精卵会在子宫内膜壁上着床,但如果受精卵在其他地方着床,那就麻烦了,随着胚胎的不断变大,会把不应该着床的地方的组织撑破,引起疼痛大出血。这种情况下的验孕棒颜色也会呈现出一深一浅看不清楚,保险起见还是去医院做正规检查。
端端的娘家以及婆家都已经有了好几个调皮的小儿子,所以不管是婆婆还是妈妈,都非常的想要一个小孙女。自从端端怀孕之后,两位长辈看过来看过去,都觉得端端这一胎像是个女孩儿,整天都眯着眼睛笑,端端本身也喜欢女孩胜过儿子,肚子里的宝宝还没5个月大就开始准备粉红色的小衣裳了。这天端端正好要去做产检,她就特意拜托医生看看孩子的性别,没想到医生义正言辞的拒绝了,这样端端特别不开心。
端端给好朋友吐槽了自己的心事儿,然而朋友却笑着对她说,现在的医生根本就不会说孩子的性别,除非你家的孩子可能患有这几种难缠的基因病病,既然医生不肯给你说,那就说明你家的孩子挺健康的,那就不要纠结啦!
1.蚕豆病
这是患者体内的G6PD缺乏后所引起的一种疾病,平常不影响日常生活,但是在吃下蚕豆之后就有较大的可能会引发溶血症状,严重者可致人死亡。虽然这种疾病的发病情况较为复杂但已经可以确定的是,该病具有家族遗传性,并且90%的患儿都是男性。因而有家族遗传史的女性会被优先告知胎儿性别,并根据具体的一些检查来判断这个孩子能不能留下。
2.血友病
血友病是一种依附在X染色体上的伴性遗传病,患有这种疾病的人身上不能有伤口,不然伤口无法自然愈合,只能靠输血救命,可以说是十分影响日常生活的一种疾病,而它特别的遗传方式决定了身体内含有此种患病基因的宝妈,生下的女孩子多半不会患病,而生下的儿子子却难逃一劫。因而有家族遗传史的女性会被提前告知胎儿性别。
3.红绿色盲症
接下来我们来看一种比较常见的疾病,即为红绿色盲症,患有此病的人无法辨别出正常的红绿颜色,在车来车往的如今可是比较危险的呢。跟数据显示:患有此种疾病的患者虽然有男有女,但是一般男性要远多于女性,并且男性患病的严重程度也要大于一部分的女性,因而有此种疾病家族史的女性,在怀孕之后也会被告知胎儿的性别,以避免一些不好事情的发生。
如果孕妈们特别想知道胎宝宝的性别,结果医生根本不肯说,孕妈也不要担心啦,这就说明你家的宝宝没有患上这些难缠的基因病哦。
2021年最后一周,随着华山北院正式并入,华山医院在上海将拥有5个院区,还在福建开了1个分院;
2021年10月13日,四川大学华西天府医院正式开院,省内省外,打着华西名号的“分院”已增至两位数,有当地医生戏称“现在全四川都是华西的分院”;
2021年10月初,“宇宙第一医院”郑大一附院收编河南省省立医院,在郑州市享占“一院四区”,床位达12000张;
2021年12月6日,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心启用,浙医二院在杭州拥有5个院区,其版图在省内也拓展至多个县域,分院达两位数;
2021年12月5日,郑州大学第二附属医院郸城分院揭牌,在河南省与多家县医院共建,分院达11家;
2019年,安徽省立医院投资70亿建滨湖院区,院区增至7个,按计划,2022年安徽省立医院床位规模将达1万张,占地1158亩,自称是“大象的舞姿”;
……
无论是自建自营还是托管,抑或是接过当地政府的“交钥匙”工程,与属地医院合作共建——大医院设分院、建院区的趋势,早已持续多年。
跨省办医,跨市办医,不再是“中山系”、“北大系”、“华西系”的特权。任何一个盘踞当地、具有能力的大三甲医院,纷纷伸出触角,努力向外延伸。
是优质扩容,还是大院垄断是区域均衡布局,还是基层抽水唯一可确信的是,三甲医院的“大分院时代”,已经悄然到来。
复旦大学医院管理研究所所长高解春告诉八点健闻:“我去的大医院里,没有一个不在异地建分院的。”
这不难理解。十四五开局之年,三甲医院被要求“高质量发展”,内向的精细化发展也迈至举步维艰的深水区。存量时代下,一方面医院管理者仍然渴望增量,难抑扩张本能;另一方面,“高质量发展”的另一种理解可以是“复制优质医疗资源”,这比“挖潜”要更容易——因此,建设分院成了头部玩家们默契的共同选项。
在《2019年度中国医院排行榜》位列前十名的医院中,仅人财物一体的分院,平均每个医院就设有3.5个院区。
用“连锁”和“加盟”去阐释一院多区的概念,也许略显草率,但这个比喻依然生动。
在大分院时代里,既有人财物一体的“连锁院”,也有技术支持、输出管理、参与分红的“加盟院”。
“连锁”和“加盟”双管齐下,大三甲的版图越变越大。
十几天前,在一场行业会议上,国家卫健委医政医管局医疗机构处处长胡瑞荣透露,公立医院一院多区建设发展相关文件即将出台。新政将孕育出的“优质医疗资源扩容”、“优质医疗资源均衡布局”、“解决单一区域发展不均”等美好愿景不由让人憧憬。
宛如一把新柴,必将“大分院时代”的发展热潮,再次推至更高处。
告别“暗渡陈仓”“上海一直没有放开多院区建设,直到2020年政策才有了松动。”2021年年中,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真公开表示,感受到了政策风向的转变。
在2021年年末,一场关于“一院多区建设”的院长交流会里,数家大医院的院长、书记,在交流中,把近两年浮出水面的政策背景,纷纷写进PPT里,以显示政策对分院建设的支持。
2020年的新冠疫情,是政策风向变化的助燃剂。
2020年5月,武汉疫情平息,时任国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉接受媒体采访时曾表示,“像武汉同济、武汉协和医院等,都是一个主体多个院区。在发生新冠肺炎疫情时,可以快速征用一个单独院区,把它转换成重症患者收治的定点医院。”
焦雅辉当时指出,公立综合医院将探索单体多院区的模式。
此后,这段话被认为是国家卫健委首次公开支持“一院多区”的建设发展的信号。
2020年10月,十九届五中全会指出,要加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。这被认为是“一院多区”发展的官方指引。
据八点健闻不完全统计,2020年以来,全国范围内有近20个地区,102家三甲公立医院开启了分院建设潮,新增床位数12.8万,投资金额高达1800亿。
政策风向的变化,让不少三甲医院院长感到始料未及。
在年末那场交流会上,院长、书记们一致又刻意地强调政策面的支持,无外乎因为大医院的分院扩张,经历过一段“暗渡陈仓”的年代。
正面,大三甲医院出于扩张冲动建设新院区,充满欢喜地迎接“家里添丁”;背面,控制公立医院规模扩张的呼声从未停歇,当分院建设与规模扩张划上等号时,院长的压力不小。
“跑马圈地”,是分院大肆建设时,被指摘的常用词。
“西安交通大学第一附属医院,就在市县一级有4个院区。”医改观察者、陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才告诉八点健闻,大医院院长最早是偷偷扩张单体规模,政策控制了医院的单体规模后,医院开始到院外发展;后来,医联体建设又给了大医院一次伸长触角的机会。
在医联体建设的那些年,不乏大三甲医院被县地方政府抛来的“橄榄枝”,引入当地,反客为主。
但问题不言而喻,医院到基层“挂牌”,在提高了基层医疗服务能力的同时,也打通了患者引流通道。因此,时常能看到关于“大三甲医院到县域建设分院,是不是另一种形式的“跑马圈地”、虹吸病人的讨论。
而今,虽然虹吸患者的情况依然普遍,但是“跑马圈地”的质疑正在褪去。一场疫情让大型公立医院的信誉度再次捧上峰值:优质的公立医院是值得信任的。
分院的医疗水平几何要试图理解这一轮“一院多区”的发展,还需要回到“高质量发展”的起点。
2021年6月,国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》里,关键词在于“优质医疗资源扩容”。
三甲医院建设分院,究竟是争夺病人的存量市场,还是高质量发展
“优质医疗资源扩容”的要求,让近两年在多院区布局的医院,院长们越来越喜欢地把“同质化”挂在嘴边,以彰显其“扩建”分院的初心——不为自身变大,只为区域发展做贡献。
在城市中心城区,守住高质量的主院区;在城市新区、城市之外,建设一家“同质化”的分院区,均衡资源。
“医院要做的是优质资源扩容,而不是稀释摊薄。”这也是政策制定者希望看到的局面。
但“同质化”终究只是政策制定者描摹的理想图景。即便打着大三甲的旗号,杀入一个全新的地域并不容易,老百姓看病还是认医生。尤其在“跨省建院”时,“同质化”更显艰难。
早在2017年8月,复旦大学附属中山医院厦门医院在厦门开业后,为了保证分院医教研及管理水平的“同质化”,分院临床及医技辅助等业务科室负责人,都由复旦中山医院各学科资深专家派驻;上海总院的行政职能部门负责人,也担任厦门医院相应职能部门的第一负责人。
即便在同处一城,市区与城郊的奔波也不容小觑,不少本部的工作人员需要起早贪黑到分院去上班。
一位华西医院的内部人士告诉八点健闻,在天府医院运行之后,工作调整为4天在天府医院,只有1天在本部,通勤时间由原先的走路10多分钟变成驱车70公里。一位华西医院的临床人员,同时兼任教学任务和华西空港医院的学科主任,一周五天工作日,分别是总院门诊、华西临床医学院教学、空港医院各一天,余下2天在华西的另一片分院区。
在关于“一院多区建设”的交流会上,复旦大学华山医院副院长马昕表示,他也经历到过类似的“疲惫”。即使,华山医院的4个院区都在上海。在分院起步发展时,为了“同质化发展”,医院在每个分院里,都设置了呼吸科,每个分院十几张床位。但运行了一段时间发现,运行的效率太低,“我问科主任,你们累不累,他们说蛮累的。”
马昕跟呼吸科的科主任说,“不要这样做了,我在总部给你们一层楼,五十多张床位,其他几个分院都停了,就在北院和总院开设呼吸科的业务。”
马昕的设想是,不能为同质化而同质化,在同质化的大方向下,不同的院区“错位发展”也很重要。
新建分院的体量,大过母院——这种情况在“大分院时代”的建设里,并不罕见。
一些迎合了现代化医院发展的需要。一些医院囿于曾经狭窄的环境,在规划新院建设时,自然希望能更适合现代化医院发展,更加宽敞明亮。比如,在2021年9月投入使用的贵阳市第一人民医院龙洞堡院区,新院区在贵阳新城区,有近1300张床位,远超更富盛名的老院区。
分院比母院大,有些也离不开当地政府的鼓励。
过去6年间,南昌大学第一附属医院从1个增至3个,还有2个分院正在建,相加将有6700张床位。这是因为,按照2015年印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》提出,到2020年我国每千人口床位数达6张。但彼时,在江西省每千人口床位数仅有4张。
“当时,江西省委省政府就在省内选定5家医院,让我们选址建分院。”在南昌大学第一附属医院副院长曹力看来,医院在不到十年里,发生了巨变。经过5、6年的建设,2021年4月,政府整建制交付的高新院区600张床位,自建的象湖院区3200张床位,东湖院区2900张床位。
在山东青岛,青岛大学附属医院陆续建起了5个院区。5个院区既有自建传承的老院区,也有购买兼并后改造的院区,还有政府建成之后的交钥匙工程,甚至有企业医院改制后跨部委的医院。“功能定位差异化,岗位管理、动态管理以及信息化支撑等等,都是考验。”副院长蒋光峰说。
建一个分院,意味着有更大空间来扩展、调整,对于院长们而言,起初确实如家里添丁般的欢喜;但到了具体实施,把扩张的“增量”,变成高效率的“高质量”,成本不小,难题也不少。
会是又一轮扩张的开始吗“要避免一种舆论炒作,不要被外界说,大医院又要新一轮的规模扩张了。”
年末“一院多区建设”的交流会上,国家卫健委医政医管局医疗机构处处长胡瑞荣提前向多位院长透露,近期将出台一院多区建设与管理指导性文件时,似乎有意把大医院的一院多区与规模扩张的界限,再次划清。
这份“有意”透露着一份普遍的担忧:大分院潮流如果演变成一场公立医院扩张的“全民运动”,将不可避免地出现倒退与问题反复。
他也对当场的多位医院管理者表示,这一轮公立医院分院建设,目的在于提高优质医疗的可及性,最终的落脚点是分级诊疗的区域分开。
但,政策往往只能起到指导作用,具体到每个医院管理者,势必会聚焦在自身医院发展的个体利益上。而真正引导市场发展的,是一个个在当地作为领头羊的大型公立医院。
两相矛盾的双方能否统一,多大程度统一,也决定了这场分院建设潮能否落脚到预定的轨道之上。
“高质量发展”只能算一份暂时被接受的“回答”。
当“巨无霸”乘政策之风扶摇直上,底下的众分院建设也面临着诸多困境。
马昕说,一院多区到最后还是要步入企业化的管理模式,因此也经历过各种管理的难题。比如,一个分院的独立性很强,不同的分院互相竞争,而非相互支持,实际上这样并不利于多院区的发展。
“曾经有医院的分院,因为是独立法人,母院把副院长派去管理,但新的分院发展很好,不跟其他的院区沟通,最后慢慢独立出去了。”马昕坦言,这种极端的情况对每个建设分院的医院来说,会非常受伤。
不管是“连锁”,还是“加盟”,“大分院时代”来临后,在医疗资源不发达的城市或省份中,是否形成医院集团的话语权变大,而带来垄断,导致医疗质量飘忽疫情之后、集采重创之下,公立医院普遍亏损的情况下,扩建后的分院能否快速低成本、高效率运行,而不成为母院的负担
这些都是“大分院时代”,留给时代的问题。
李琳丨撰稿
陈鑫|责编
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今天笔者应粉丝私信要求,又整理了一些关于梦境的解释,因为每个人都会做梦,做的梦解释不了什么原因,那么大家可以对照下面了解下什么意思。
梦见大片树林葱郁茂盛,暗示梦者将大吉大利,事业发达,完事顺心,将会有一番大的作为。
梦见庭院的树木茂盛,一家人都很健康且和好繁荣的吉梦。
梦见公园里树木繁茂,则可获金钱上的利益,生意越做越大,但是砍院子里的树木,则应注意发生盗案或掉东西之虞。梦见树木茂盛。
梦见茂盛的树,则是幸运的前兆,预示梦者将好运连连。
梦见森林里的树木生长茂盛,预示梦者家业兴旺、富裕有余。
男人梦见森林里的树木生长茂盛,预示着梦者在不久的将来就要升官升职、加薪或者得到一笔钱财。
孕妇梦见森林里的树木生长茂盛,则是生贵子的征兆。
已婚女人梦见森林里的树木生长茂盛,说明梦者不久会怀孕,喜得贵子。
单身女子梦见森林里的树木生长茂盛,预示着梦者将会找到称心如意的乘龙快婿,他的家庭很殷实富有。
病人梦见森林里的树木生长茂盛,说明不久病体就会痊愈。
商人梦见森林里的树木生长茂盛,预示梦者生意红火,财源滚滚。
失业人员梦见森林里的树木生长茂盛,象征着梦者很快会找到自己满意的工作。
祝愿大家在新一年里好梦成真,心想事成,财源广进!
接上文《真没想到今年会有这么一个小孩粘着我,哪也去不了,啥也干不了》
因为我耻骨疼得厉害,连走路都困哪,所有所以的住院的行李都有老公自己弄,我们费尽八力,拖着大包小包终于办完了住院手续,接下来就只等去护士站安排病房了,可是到了护士站,护士给我建病例的时候发现我以往的血常规的检查却愣住了,还找来了他们的主任,主任就看了一眼我的结果就说:“你这个太危险了,还脐带绕颈,血红蛋白还那么低,血小板还那么低”
其实他的那一套说辞我已经听了无数次了,虽然我和老公都听出了主任的意思是不想收我,但是老公办住院手续的时候,我一直站在外面等着,再到住院部,我已经很累了,不想再折腾,还有就是门诊上的医生之前已经确定的跟我说,他们医院会收我的,血液科之前也说我生产的时候他们肯定有会诊。所以我开开心心来生孩子,却被拒收心里很不爽,但是毕竟在医院,老公跟医生好说歹说,主任只是象征性地给输血科打了个电话,上来就说:“我这有个孕妇需要大量的血小板。你问问血站可提供吗”
由于这个大量说得很模糊,我听过电话也听到了输血科的疑问:“胡主任,你说的大量大约是多少”
主任说:“一次性需要十个单位,剖完后可能还需要..”
果不其然一会血站就回复了,说一次性提供不了那么多,然后这个主任还假惺惺地说:“血站提供不了你们自己有办法也行。”虽然我们知道他说的办法是找自己的亲戚朋友输血,但还是问了问什么办法。
然后这个主任说:“那就是找几百O型血的人输血小板,因为查的时候可能有的人是不能输的。”听到这话我想觉得荒唐的人肯定不止我一个,老公强压心中的怒火说“这肯定提供不了,你们家也没那么多亲戚吧。”此时胡主任终于乐了顺水推舟:“那你们去济南吧,毕竟是省会资源多。”
那个时候已经11点多了,我是又饿又累,但是也只能忍着,和老公又拉着行李走出住院部,老公去办理退费,因为办理住院的时候已经把押金交了,然后包了一辆车去了山东省立医院。因为我是临产孕妇,司机在路上不敢开快了,到省立医院的时候已经下午3点多了,又紧急挂了门诊的医生。
大医院的医生就是不一样,询问了情况,听了个胎心,就开住院证了,因为我们在当地也给开住院证了,所以在我们心里住院证也不靠谱,所以去住院部的时候也是很忐忑。到了住院部值班医生很快给建了病例,同时护士给做了常规检查,不到半小时的时间我就住进病房了。此时悬着的心也终于踏实了。刚躺下不久,医生就拿来了红细胞给输上了血。
三天之后,孕37+1,医院给我安排了手术,我和我的女孩终于见面了。术中输了两个单位的血小板、四个单位的红细胞。术后监测一切都比较满意,孩子也不错,一出生五斤八两,该做的检查也都正常。术后四天我们办理了出院手续。
谨以此文激励那些被医院拒收的兄弟姐妹,一家医院不行再去上级医院看看,一级有一级的水平。
3月1日,
--01--
我命由我
昨晚看到好友浩天(化名)发的微信,双手掌舵,墨镜,白衣,牛仔裤。面向大海,笑傲江湖。底下的文字:在广东惠州考游艇驾照。
人只要自己不放弃,上天是不会轻易绝人的。眼前的帅哥——浩天,曾经接受了肝移植和肾移植,现在活得健康,阳光,他的脸上没有一丝病态,看不出疾病曾经对他的折磨和蹂躏。
出海
浩天,2009年至2014年,一直在我们中心做透析。这是一个理性、睿智、个性刚强,乐于助人,很有思想的患者,科室小妹送他外号是(优品男人)。
我们中心长期透析的病号约600人,大约有1/3的透析者是正常上班,他是一个自由职业者,用他的话说:只要能挣钱,不触犯法律,不违背道德的事,他都做。
由于从事的职业多,阅历广,碰到的奇葩故事也多,有时听听他讲的奇闻异事,再配上他那小品演员似的口吻,常让人捧腹大笑。虽然浩天生性乐观,他过去的日子,却可以用命运多舛来形容了!
--02--
中药相伴的童年
从五岁开始,诊断为肾小球肾炎,父母亲断断续续带他接受中西医治疗。
到8-9岁时,常年开始服中药,家里住在宁波沿海农村,虽然家里只有他一个独子,但爸爸妈妈,在他年幼时,并没有多少惯他,他说家人知道他的病是慢性病,以后要大把花钱,他的双亲,一天到晚,起早摸黑在地里忙活着,想给他多挣一点医疗费。
年幼时的他,孤独,寂寥和药罐伴。80年代初期,宁波农村,还没有煤气灶。
爸爸妈妈给他准备了一个小风炉,一个煎药的粗陶罐,里面添上劈好的小木片,煎一次药,要花一个多小时,此时的他,常捧着一本书,沉醉在书的世界里,闻着熟悉又烦人的药味,听着陶罐呼哧呼哧冒着粗气,等着药煎好,皱眉喝下。
有时碰到实在苦涩、难咽的药,就会偷偷倒掉。倒完药后,又会后悔地哭起来,怕没有按时服药,毛病会加重。他的童年,过得孤寂而苦涩的,他的一日三餐除了米饭、菜蔬和鱼虾,还有那甩也甩不掉的药片。
宁波是个港口城市,1996年他大学毕业,学的是船舶专业,当时有一批劳务输出到日本的名额,他报名参加,体检时发现转氨酶巨高,被刷下。
这是他人生碰到第一次打击。理智的父亲及时开导儿子,让儿子从沮丧中走出。想到体弱的儿子干不了重体力活,他拿出家里的所有积蓄,在村里办了第一个鱼料饲料料加工厂。
就是把渔民卖剩下的小鱼小虾收购来,烘干,再用搅拌机磨碎,挤成胶囊状大小,然后包装好,销给养鸡,养鸭和养猪的专业户。
这一产品销路很好,那一年给他们家带来了丰厚的利润。可惜好景不长,因鱼料加工的腥臭味随风飘散,让全村的村民受不了,村民联合写信抗议,他们的家庭鱼料厂夭折了!但父子两人这一年的辛苦,为他以后创业积累了资本。
--03--
酗酒毁肝
接下来几年,他跟亲戚跑到宁波市区办企业,由于生性活络,办事干练有主见,老板让他跑业务。每天上班都是迎来送往,有时为了把一个订单接下,常常违心地灌下一杯杯白酒。
订单虽然接下来了,但原本就不太健康的身体此时却出现一系列状况了:颜面部常常浮肿,人越来越瘦,腹部却一天天膨隆。
食欲下降,全身乏力,面色暗沉黄染,厌油、失眠、牙龈出血等等状况。
肝功能化验多项指标异常,B超检查肝纤维化,肝脏萎缩的只有拳头那么大。医生的诊断书上写着:肝硬化失代偿期,腹水。
以后的一段日子,他彻底休息了,对自己的未来充满了忧虑。住院接受正规治疗:护肝,利尿,放腹水、输人血白蛋白、人工肝治疗。
治疗了三个多月,症状没什么改善。爱子心切的父亲四处打听到,像他这种情况必须接受肝移植。2005年5月,在宁波李惠利医院接受了肝移植手术。
手术过程非常顺利,术后恢复良好。当时还没有医保,肝移植手术共花费了30万元,术后服抗排斥的药一个月要1.5万元。
肝移植手术前,他家族里也有至亲曾极力反对,怕万一失败,人财两空,他父母晚年的生活没着落。
但他父亲执意要给儿子做手术,加之浩天本人也想肝移植,觉得只有肝移植,才有再生的希望。吉人自有天助,在家修养半年后的浩天,又是一条好汉了。
2005年家庭汽车热潮刚起,他瞄准商机,集资开了一家汽车养护中心,短短半年时间,还清了贷款,还有盈余,凭借自己的智慧和远见,没让自己的家庭陷入困境,一家人仍然可以体面地生活着。
生活一天天繁复向前,它对谁都不轻松,我们常人都有头疼脑热,体乏腰酸犯倦的时候。更不用说一个久患肾炎,曾经肝移植的患者。
他带着病体,每天也要为生计苦苦奔波着。发展到2009年,出现肾功能衰竭。2009年夏天开始,浩天行透析治疗,一周三次,一次四小时。
初次接触浩天,感觉他和其他患者不太一样,每次来都带一个手提电脑,四个小时的透析时间,他都盯着屏幕看电子书,或看K线。
对透析相关知识了解得比较多,问的问题也很专业,如果对专业知识掌握得不太牢固的新手,在他面前很难招架得住。
透析大约半年时间,一次他向我提出,能否一个月排他一次血液灌流。血液灌流因费用昂贵,没有进医保,很多病人都不愿意做。我对他说,一次费用要上千,纯自费的。
他淡淡地说:没关系的,我的β2-微球蛋白和血磷都有点高。你们还是排我一周两次血透,一次血滤,一个月一次灌流吧。我必须接受最充分的透析,以后有机会,我要肾移植的。
这是一个理性很有远见的患者。有一次我和他聊起,透析中心有一部分年轻的患者,对未来失去信心,自暴自弃,依从性差,也不遵守规律透析,自我管理能力低下,使病情进展得很快,透析3-4年就出现肾性骨病了。
他听罢,说出了一番让我对他刮目相看的话语:“人患病后一定要树立坚强的信念--我要活下去。同时要有一定的经济收入,不要想着依靠家人,同时不要与社会脱节,了解医保相关政策,一定要争取医保。
利用一切渠道了解自身疾病的相关知识,如:化验单上的数值的意义、该病的近期、远期并发症及目前的最佳的治疗方案和疾病要求的饮食、服药禁忌等必须遵循着。
另外,还要调节好自己的心态,生病后难免有忧虑,如果每天悲戚戚的会让家人感到压力,同时对自己的疾病康复也不利。
哭是一天,笑也是一天,尽量让自己忙活起来,一天到晚忙了,就不会空想……”
--04--
膀胱破裂
浩天除了一周三次接受透析,早有计划地在上海、杭州、温州和宁波等几家有肾移植资质的医院进行配型登记。一天我上下午班,那天透析间没有重病人,显得比较安静。
突然,想到浩天好久不见。不禁和同事阿芬聊起此事。阿芬回应道:“浩天这个‘煤球’,肾移植手术过程顺利的,术后恢复不好。第21天因导尿管堵塞,膀胱却被尿涨破。”
“啊!怎么还会有这样的事,那他不是还得补膀胱呀!”“手术医生,术中看到他的膀胱挛缩得很硬,比一般患者的要硬”。
尿毒症透析的患者大部分都无尿,膀胱长久没有尿液的充盈,会废用性挛缩。而肾移植后,一颗健康的肾脏植入,待血液循环恢复,移植肾苏醒后,移植患者的尿液就会像正常一样,所以肾移植患者常规手术前放置导尿管,浩天那天也不知道是什么原因导致尿管堵塞的。
经造影他的膀胱有1.4cm的裂口,后来没有手术,采用国内最新的治疗方法-水柱负压法治疗。足足插了三个月的导尿管。
事后和他聊起此事,他都心有余悸。我问他“肝移植和肾移植比,哪一次痛苦”。他说:“肝移植还好,肾移植很痛苦。有可能是我术后这一关恢复不太顺利有关。
移植后一直少尿,并且是血尿,肾内科医生考虑:肾功能延迟恢复,用激素冲击治疗了三天,效果不理想。
术后第5天中午拔除肾区引流管,拔管后5-6分钟开始,就出现肾区隐痛,是胀痛,后来越来越痛,到下午胀痛无法忍受,整个人在ICU的病床上跪滚着,护士怕我掉下床,在边上扶着我。
肚子像皮球一样顶着,感到胸闷,呼吸困难,一种撕心裂肺般的剧痛,很难控制,生不如死,我真想把移植的肾脏摘除,我宁可做血透,也不要移植。
值班医生来后,做了床边B超,B超提示:移植肾上极出血。先给我用了安定,安定没效果又用了杜冷丁,杜冷丁打在我身上也像打到水里去的一样,疼痛一点没有减轻。
医生,你给我上镇痛泵吧,我实在受不了。后来,用了镇痛泵,我从下午三点多开始睡,一直睡到第二天中午。醒来后致命的胀痛好了许多。
我又恢复了理性,现在我必须熬住疼痛,尽量卧床少动,否则移植肾上极出血还要增加。
刚开始移植出来第一天尿量24小时只有70ml,以后一个多月内慢慢增加了,移植术后做了一个半月的血透。前面20几天是做床边CRRT,一天8个小时。
--05--
天佑强者
到一个半月后,尿量恢复正常,我终于摆脱血透了。但是,尿管还是放着,一直留三个月的导尿管,那种感觉很不舒服。住过三次ICU,这一次是让我感觉最痛苦的一次。”
移植出院后他到科室看看我们,见了他以前的肾友们。还帮忙给一个外地来甬做蔬菜批发,没有医保的患者小葛,参加他们的企业医保,解了小葛的燃眉之急。
参加全国移植者运动会
经受过肝移植和肾移植,两次大手术的磨难。
浩天的心态比以往更淡然了,他说:“和健康相比,其它都是身外之物,我的身体是由三个人的器官组成的,我有今天,和家人,医护对我的照顾分不开的,我必须认认真真、开开心心过好每一天。”
2014年下半年开始的牛市,浩天因操作得法,离场得早,好好挣了一笔。自办的汽车养护中心,最近几年生意还不错。今年春天,他带家人去韩国济州岛旅游了一趟。
用他的话说:这么多年,家人跟着他担惊受怕,也没有过几天舒心日子,心里一直觉得愧疚。
八月底,和好友一道到广东惠州考游艇驾照。他心中一直有一个航海的梦,虽然考游艇驾照的费用不菲,他还是去了……(浩天的生活很精彩,未完待续)
全面实行预约诊疗
前期,根据疫情防控需要,南京市暂停了一些风险较大的诊疗服务,关闭了一些小型医疗机构。随着疫情风险等级的调整,3月4日起,各类日常诊疗服务全面有序恢复。
自3月12日起,全市二级及以上医院取消普通门诊、专家门诊现场挂号,实行非急诊全面预约诊疗服务,分时段挂号、按预约时间就诊,促进有序就医,尽量减少患者在院等待时间,最大限度减少交叉感染的风险。
预约挂号途径如下:
1、电话预约:请拨打025-12320。
2、网络预约:登陆“南京卫生12320网站”(网址:)。
3、我的南京APP、各医院微信公众号或手机APP。
4、社区卫生服务中心转诊预约。
5、各医院开展的其他预约方式。
患者就诊当日在预约的就诊时段前半个小时,凭预约码、身份证、就诊卡或医保卡到门诊窗口或自助机上取号,按时就诊。
12320可预约的医院如下:
南京市卫健委自2010年起向市民提供统一的预约挂号服务。市预约挂号服务平台目前已接入南京市二级以上医院60家,接入南京都市圈其他7个城市107家医疗机构。
南京鼓楼医院、江苏省人民医院、南京市第一医院、南京市儿童医院、南京市中医院、南医大二附院、东南大学附属中大医院等三甲医院均在南京卫生12320预约平台开放统一预约挂号服务。
预约挂号过程中都会有短信实时提醒。取消预约挂号、查询预约挂号历史记录或者有其他需求的,都可以通过12320统一预约挂号服务解决问题,手机应用、打电话都可以。
12320提供亲属绑定服务,老人小孩在预约时既可以用注册账号进行预约,也可以由亲属对老人小孩的账户进行绑定,代为预约。
全面查验个人健康证明
所有进入医疗机构的人员均要查验健康证明,并接受体温测量。
患者(包括陪同人员)就诊前应提前申领“苏康码”或“宁归来”,儿童、老人及其他因客观原因确实无法申领“苏康码”、“宁归来”人员,可在单位、社区办理《个人健康状况申报卡》。
在医院入口处主动出示本人“苏康码”或“宁归来”健康码或《个人健康申报卡》,同时接受体温测量。
其他需要注意的事项:
1、进入医院请佩戴合格口罩(不要佩戴有呼吸阀的口罩)。
2、如非必要,请独自前往医院就诊;如确需陪同,应尽量减少陪同人员。
3、有发热、咳嗽、咽部不适或乏力等症状者,请直接至医院“预检分诊台”筛查,如实说明病情、流行病学史和姓名、有效联系方式等。
4、服从医院相关人员管理,避免人群聚集。在候诊区尽量与他人之间保持距离,需排队时,尽可能与其他排队人员保持一米以上距离。
常见病、慢性病患者和老年人就诊建议
常见病、慢性病患者和老年人建议首选辖区内的社区卫生服务中心首诊。如果患者病情复杂,可由社区卫生服务中心预约直接转诊到二级以上医院就诊,也可由上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗机构实施治疗。
另外,南京部分社区卫生服务中心与医联体内的上级医院共同开设了“联合病房”,可为患者提供同质化住院服务。
充分利用“互联网+医疗健康”诊疗新模式
鼓楼医院、第一医院、第二医院、市中医院等13家医院已开通互联网医院,为常见病、慢性病复诊病人提供“互联网+门诊”医疗服务,在疫情期间,开通“发热筛查门诊”及相关咨询服务。各区已开通家庭病床、“互联网+护理”等服务,可为患者提供居家治疗、护理需求。
据了解,目前南京市确诊的93例新冠肺炎患者已经全部出院,在医疗救治方面,南京市总结探索了“发现-诊断-治疗-出院健康管理”的“南京模式”,得到省医疗救治组的肯定。规范发热门诊,加强发热呼吸道症状病人鉴别诊断,筛查可疑病例,加强院内感染控制。至3月7日,发热门诊累计收治30252人次。13家互联网医院的“发热筛查门诊”服务,累计接诊8537人次。
我今年36岁,一家是2个孩子的妈妈了,前两胎都是儿子,可是老公一直想要一个女孩,这不就怀上了第三胎,经过十月怀胎,产检是个女孩,可是生下来却是个儿子,7.2斤,老公顿时哭了,婆婆笑了!
分享孕期症状:
1.怀孕前三个月无孕吐,但怕油腻。胃口不好,但喜欢吃咸的东西,什么咸话梅,咸李干,就连咸菜都偷偷买来吃过!妊娠反应期间喜欢吃面条!巴不得顿顿吃面条!
2.怀孕期间喜欢吃圣女果,不喜欢吃甜的东西。孕前爱吃的苹果都变得不喜欢。
3.网络上流传的看胎心率生男女不准。孕中期胎心率一直都是150以上,而孕晚期胎心率都是在140到158之间。
4.整个孕期身子都很轻,从后面看基本看不出怀孕;
5.肚子线很细一条,肚脐眼没凸;
6.没有变丑,皮肤也没变坏,也没水肿;整个孕期长了20斤
7,做梦经常梦到兔子~~
祝愿天下的妈妈都能生出自己想要的宝宝!
雪蛤你们见过吗它是出产于东北长白山林区的一种山珍,能与熊掌齐名。雪蛤也叫林蛙,是一种两栖动物,平时以昆虫和野果为食,冬季时会冬眠五个多月。雪蛤营养价值很高,对人类身体有多种好处。但雪蛤产量并不大,很多人对它了解不多,也不知道它的功效与作用是什么。为了让大家更好的认识了解雪蛤,小编一会就对它的功效与作用做一个详细的介绍。
1、雪蛤能滋补身体
雪蛤有明显的滋补功效,它不但含有大量的蛋白质和维生素,还含有一些不饱和脂肪酸和多种氨基酸与矿物质,人们食用它以后能快速把这些营养成分吸收和利用,能加快身体正常代谢,提高身体各器官功能,可以有效减少身体虚弱和体倦无力等不良症状的发生。
2、雪蛤能治疗皮肤外伤
雪蛤对人类的皮肤外伤也有很好的治疗功效,在治疗时多会使用雪蛤体内的油脂。像平时生活中高发的脚气和烧伤烫伤以及冻疮等,都可以用雪蛤油进行治疗,可以把它直接涂抹在患处,每天涂抹二到三次,连用五到七天,就能看到良好的治疗效果。
3、雪蛤能美容养颜
美容养颜也是雪蛤的重要功效之一,它能清除人体内的自由基,也能减少皮肤氧化作用的发生,更能增加皮肤弹性,淡化色斑,让皮肤变得白嫩爽滑,另外雪蛤还能补益气血,对面色暗黄和皮肤暗淡无光,也有一定的调理功效。雪蛤不但食用能美容,从它身体中提取的雪蛤油,还能直接制成各种化妆品,也能起到良好的美容养颜作用。
2021年12月,在评审专家严格审查考核下,临汾先平妇产医院顺利晋升国家二级甲等专科医院,全体员工齐心协力,科室协同合作,加班加点、强化培训、严格质控、持续改进,全力以赴实现了医院质量与安全跨越式提升。
经过一年的创等达标,医院软硬件全面升级,整体医疗水平迈上了一个新的台阶,创新医疗技术、优化医疗服务,最新开展至尊之家LDRP家化式产病房、全国首创的沉浸式5D产房、全市率先开展音乐镇痛分娩,致力打造一所让社会和群众信赖、满意的妇产医院,为母婴健康保驾护航。
今天(8月4日)下午2时30分,
第101场
上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会
在上海市疾控中心举行。
上海市卫生健康委主任邬惊雷
市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏
市疾控中心副主任吴寰宇
出席并答