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鉴定胎儿性别被明令禁止，但仍有机构“顶风上”——“胎儿写真”可告人的秘密

“父母和宝宝见的第一面”“送给未出生孩子的0岁礼物”“留住最初的感动”……近年来，一些孕婴影机构推出“胎儿写真”项目，将拍对象延伸至尚未来到人世间的胎儿。

暗号

拍照后送礼物“蓝粉”指代男女

“回头这么一看，不能说和生下来以后多么像，不过拍的时候说小脸肉肉的，长胳膊长腿，还有粉色的小衣服，都是对的。”“送了小礼物，验证了期待。”在不少“胎儿写真”拍项目下方，常常会见到类似的顾客评价。

一家位于劲松附近的影工作室，可拍项目中即有标价398元的“五维彩超宝宝留念照”。介绍中称拍30分钟，精修2张，并特意声明“不提供医疗数据、不提供排畸检查、不提供胎儿性别鉴定”。

然而介绍下方，却有网友提问“会翻盘吗”，更有顾客回复称“不会，已生。”

为进一步密切与冲坡中心卫生院的联系，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层，2019年4月29日，三亚市人民医院携手冲坡中心中心卫生院开展义诊、教学查房、培训等多种活动。本次活动由基层指导科组织安排，有血液肿瘤科、急诊科、新生儿科、创伤骨科、肝胆外科、妇产科、老年病科、心内科、呼吸内科、口腔科等10个临床科室积极参与。

当日，三亚市人民医院基层指导科带领10余名专家来到冲坡中心卫生院门诊楼前义诊，为早已等候多时的村民问诊、开处方，做检查，并耐心解答前来就诊群众的各种问题，让他们及时了解自己的身体状况及相关疾病的预防。据统计，这次义诊活动共计看诊150余人次。一位陈老大爷在家人的陪同下，来到了义诊现场，艾江平主任检查后，他激动地说道：“三亚市人民医院真是贴心，让我们这些行动不方便的人在当地就能得到大医院专家的看病，真是太好了！”慕名而来看病的群众络绎不绝，到了中午12点，新生儿科林毅主任的义诊桌前还排着长队，林主任不顾疲劳坚持把病人看完。专家们直到中午1点才能进餐，他们忘我工作的精神受到群众的称赞。

与此同时，在门诊楼四楼会议室里，三亚市人民医院心内科副主任魏静和急诊科主任邓明尧先后给冲坡中心卫生院的部分医护人员和全镇乡村医生共50多人培训。魏静副主任当天的授课内容为《胸痛的诊断和鉴别诊断及ACS的治疗原则》，邓明尧主任授课内容为《心肺复苏术》。生动详实的理论解说，举例丰富的病案分析让参训的医生们受益匪浅。

另外，在内科病房里，三亚市人民医院呼吸内科副主任罗毅正在会诊和教学查房。通过仔细询问病史及详细查体，结合辅助检查后，罗毅副主任详尽分析了病因，提出了自己的诊断分析，指出了下一步诊治方向。基层医生借力专家教学查房，吸取专家的指导，不断更新知识结构，提高临床诊疗，获益良多。

十九大以来，为响应和落实习近平总书记提出的健康中国战略，将精准扶贫、健康扶贫政策落实到位，三亚市人民医院不仅加大了定期下乡义诊的频率，还将乡村医师培训与义诊全面融合，抽派临床教学经验丰富，副高级职称以上医疗专家为当地乡村医师免费培训，义诊走到哪里，培训做到哪里。更选派中级职称以上医师到乡镇卫生院开展对口帮扶，把先进技术和丰富经验送到乡镇，帮扶指导基层医生提升专业技能。既“授人以鱼”更“授人以渔”。(基层指导科)

血液中辅酶Q10的正常范围是0.6到2.0mcg/ml。正常水平较低的辅酶Q10水平是增加利用率或降低辅酶Q10合成的条件的指示。由于辅酶Q10缺乏症很普遍，因此实际上认为辅酶Q10的平均水平低于最佳水平。在许多用辅酶Q10治疗心脏病的研究中，给患者固定剂量的辅酶Q10每天100mg。最近，调整某些辅酶Q10的剂量以达到2.0mcg/ml的最低血药水平已成为一些医生的习惯。这通常需要每天200到500毫克的剂量。辅酶Q10补充剂分为不超过150毫克的剂量，通常与膳食一起服用以最有效地吸收。

疲劳和活动能力减退，肌痛和心律不齐的症状通常在充血性心力衰竭发生数年之前出现，并且是辅酶Q10缺乏引起的舒张功能障碍的结果。补充辅酶Q10可以改善舒张功能障碍，并使血压，心率和心室肥大正常化，这是舒张功能障碍的症状，具有独特的功能。因此，下面首先解决引起舒张功能障碍的疾病。

甲状腺过度活跃会导致新陈代谢或能量消耗较高，从而导致辅酶Q10利用率提高，并可能导致辅酶Q10含量在人类疾病中最低。如果不纠正，甲状腺功能亢进症将导致心力衰竭。补充辅酶Q10可以使心脏功能正常化，但是纠正甲状腺生产通常可以使新陈代谢，辅酶Q10水平和舒张功能正常化。

流行的降胆固醇药物HMGCoA还原酶抑制剂（他汀类药物）对必需营养素辅酶Q10的消耗与剂量有关。一项受试者每天服用80毫克阿托伐他汀（Lipitor）的临床试验导致辅酶Q10在30天内降低了50％。结论是，他汀类药物引起的辅酶Q10缺乏可能是他汀类药物最常报告的副作用（肌肉疼痛，运动不耐受和疲劳）的可能原因。

另一项临床试验发现，由阿托伐他汀治疗引起的辅酶Q10缺乏使大多数患者的左心室舒张功能恶化。舒张功能恶化的患者补充辅酶Q10可改善舒张功能。

在最近的一项临床研究中，对接受他汀类药物平均治疗28个月的患者进行了他汀类药物不良反应评估，包括肌肉疼痛，疲劳，呼吸急促，记忆力减退和周围神经病。由于副作用，所有患者均停用他汀类药物，并开始以平均每天240mg的剂量补充辅酶Q10。22个月后，患者的疲劳度从84％降低到16％，肌肉疼痛从64％降低到6％，呼吸急促从58％降低到12％，记忆力下降从8％降低到4％，周围神经病变从10％降低到2％。大多数患者的心脏功能得到改善或保持稳定，并且他汀类药物停药没有不良后果。结论是，与他汀类药物有关的副作用比以前公认的要普遍得多，并且与他汀类药物停用和补充辅酶Q10联合使用可逆。

胆固醇在他汀类药物中可通过降低胆固醇水平而在体内执行许多有价值的功能。例如，大脑中的细胞产生胆固醇是因为胆固醇分子太大而无法通过脑血屏障。他汀类药物可以通过血脑屏障并降低大脑中的胆固醇水平。最近的一项临床研究发现，与未使用他汀类药物的对照组相比，服用他汀类药物的人的精神功能有轻度损害。

继发性高血压或由已知原因引起的高血压，例如肾动脉狭窄和动脉硬化，占高血压的比例不到10％，而由未知原因引起的高血压或“实质性高血压”占其余90％。继发性高血压会增加心脏的能量需求，从而增加辅酶Q10的利用率并导致舒张功能障碍。心脏病学中的标准教条一直认为，舒张功能障碍是继发性高血压和原发性高血压引起的，但是用辅酶Q10治疗高血压的证据表明，舒张功能障碍是未知原因引起的高血压的原因，而不是结果。

不论血压是被治疗还是未被治疗，是被控制还是未被控制，绝大多数高血压患者都有舒张功能障碍。补充辅酶Q10具有改善舒张功能障碍的独特能力，并且随着舒张功能的改善，服用降压药的患者的血压会下降，从而使超过四分之一的患者血压达到正常且不再需要降压药。其余患者需要的抗高血压药物治疗明显较少。

舒张功能障碍的患者在心动周期的充盈阶段受损，从而限制了增加心输出量的能力，并且只能通过增加心率和血压来增加心输出量。据推测，辅酶Q10补充导致血压正常化是舒张功能正常化（心脏扩张和充盈能力增加，从而增加心输出量）的结果。

使用辅酶Q10来治疗未使用抗高血压药物的患者的高血压已有许多研究。在八项研究中，收缩压的平均降低幅度为16mmHg，舒张压的平均降低幅度为10mmHg。

辅酶Q10的其他有益作用包括减少内皮功能障碍，外周阻力和血液粘度，从而降低血压并改善氧气向组织的循环和输送。辅酶Q10还通过还原形式的辅酶Q10（泛醇）的抗氧化作用减少细胞的氧化损伤，从而使血压正常化。

肥厚型心肌病（HCM）是一种遗传异常，表现为左心室严重增厚，这种情况增加了心脏的能量需求并增加了辅酶Q10的利用率。导致的辅酶Q10缺乏症可导致严重的舒张功能障碍，并导致心脏症状恶化，并在任何年龄段均增加猝死的风险。在一项补充辅酶Q10的HCM治疗的临床试验中，心室壁厚度减少了25％至接近正常水平，舒张功能障碍的症状（包括疲劳和呼吸急促）大大降低了。

当前的医学文献经常将衰老列为舒张功能障碍的许多原因之一。由于氧化应激增加，老年人舒张功能障碍很常见。使用辅酶Q10可使舒张功能障碍明显改善，即使在高龄者中也是如此。平均每日84mg的辅酶Q10剂量治疗的平均年龄为84岁的老年患者的舒张功能障碍，运动耐量和生活质量得到显着改善。这些发现驳斥了普遍的观点，即僵硬和不顺从的心脏是衰老过程的正常且不可逆的方面。

充血性心力衰竭患者的主要临床问题是因危及生命的心律不齐，肺水肿和其他严重并发症的高发率而导致的频繁住院治疗。

在一项研究长期辅酶Q10治疗对接受常规治疗的慢性心力衰竭患者的影响的试验中，患者被随机分配接受安慰剂或每天每千克体重2mg辅酶Q10。与安慰剂组相比，除常规治疗外，接受辅酶Q10的患者住院治疗减少38％，肺水肿发作减少61％，心脏病发作减少51％。结果表明，在传统疗法中添加辅酶Q10可以显着减少因心力衰竭加重和严重并发症的发生率而住院的时间。

在一项为期最近的心脏病发作的患者的为期一年的双盲对照试验中，将每天120mg辅酶Q10的作用与安慰剂的作用进行了比较。两组心脏病的程度和病程相似，两组均接受“最佳脂质治疗”，每组约一半的患者每天服用洛伐他汀10毫克。与安慰剂组相比，除常规治疗外，接受辅酶Q10的患者发生的总心脏事件发作减少44％，非致命性梗死减少44％，心脏死亡显着降低，报告疲劳的患者减少83％，显着下降。

在没有冠心病的情况下，舒张功能障碍在糖尿病患者中比在普通人群中更为普遍。据估计，约有75％的糖尿病患者最终会死于某种心脏病，而普通人群中这一比例为25％。每天200毫克的辅酶Q10补充剂可改善2型糖尿病患者的血压，血糖控制和内皮（循环）功能。由于糖尿病患者普遍存在循环系统问题，因此控制内皮功能至关重要。

辅酶Q10是在人体所有细胞中发现的一种物质，对于利用呼吸能量产生细胞能源ATP至关重要。辅酶Q10缺乏会导致心脏功能受损，尤其是心动周期充盈期功能障碍。所有心力衰竭均存在舒张功能障碍，无论心力衰竭主要是由于辅酶Q10缺乏症，冠状动脉疾病或其他原因引起的。

辅酶Q10的合成随着年龄的增长而下降，这是由于辅酶Q10合成所需的养分吸收减少以及氧化应激的自然增加导致了辅酶Q10利用率的提高。多种先天性疾病（例如1型糖尿病和某些自身免疫性疾病）以及自身受干扰的生理疾病（例如胰岛素耐受不良，2型糖尿病和冠状动脉疾病）可能进一步抑制辅酶Q10的合成，这些都是由以下原因引起的：饮食中含有过量的碳水化合物和omega-6脂肪酸以及omega-3不足会导致胰岛素水平升高。因此，被误导的“在政治上正确的”饮食建议是导致冠状动脉疾病的主要原因，在西方世界如此普遍。大量向老年人开出的药物，尤其是直接抑制辅酶Q10合成的降胆固醇他汀类药物，可加剧辅酶Q10水平的降低。

辅酶Q10天然存在于体内，因此补充辅酶Q10几乎不会引起任何副作用。辅酶Q10的补充可以预防舒张功能障碍的发展以及高血压和疲劳所带来的症状，与适当的饮食搭配使用，可以降低患冠心病和糖尿病的风险。辅酶Q10补充剂还被认为可以降低许多其他疾病和状况的风险，包括癌症，免疫疾病，偏头痛，男性不育症以及随着年龄增长而增加的氧化应激。

当然，第一道防线应该是营养丰富的传统饮食，包括肝脏和动物原料食品，它们应提供合成辅酶Q10所需的维生素和矿物质。这些食物对于保护老年人和在年轻人中建立强壮的身体一样重要。

一文读懂神奇的辅酶Q10（一）

神秘的线粒体与辅酶Q10

现在多个国家人口已经处于老年型，而我国为改善老龄化问题，也在提倡三胎政策，然而国内很多人都不愿意生孩子，主要原因就是住房，教育，生活成本的增加，导致年轻人承受的压力比较大。还有部分女性认为十月怀胎除了影响自己的正常工作之外，身体所承受的痛苦实在是难以忍受。

要想摆脱女性生育的痛苦，方案也很简单，将子宫给外包出去，医学做到这一点的话，那人们还愿意生孩子吗

如今人们不愿生孩子，归根结底也就是有以下几个原因：

生活成本的增加：近年来，房价，教育等成本逐年上涨。有人这样调侃道：自己挣钱的速度还赶不上房价上涨的速度，高房价带来的经济压力只能让年轻人放弃对孩子的需求。

还有孩子的教育，为了不想让自家的孩子输在起跑线上，家长疯狂地带领孩子报各种兴趣班，补习班等，殊不知这些都需要花费大量的金钱。

养育孩子难：在过去我们听祖辈说养一个孩子无非就是多添一副碗筷，而现在养育一个孩子需要花费夫妻双方全部的精力。之前讲究孩子的数量，如今却讲究孩子的质量。过去大部分都是女性生下来照顾孩子，而现在女性也参与到职场中，夫妻双方大部分都是双职工，如果孩子生下来，繁忙的夫妻二人除了工作之外还会面临照顾孩子的窘境，长期下来，对于整个家庭的和谐来说都是不利的。

自由的追求：”传宗接代“并不是人生必须要做的事情，世上更多有意义的还有很多，人们更想要享受当下的生活，过好自己的人生，没必要为了迎合别人而委屈自己。

怀孕之苦：生孩子将是一个痛苦的过程，在医学上把痛苦分为十级的话，女性生产将是最高级别。除了带给女性生理痛苦之外，后续的一些容貌的变化，身材的变形，心脏病的发作，抑郁症，精神病可能也会发生，这无疑给女性带来了毁灭性的打击。

以上这些就是人们不愿生孩子的原因，如果我们解决了其中一部分，会不会人们就会愿意生孩子呢社会在不断进步，技术也在不断革新，如今”人造子宫“这一技术获得了成功，美国已经培育出8只健康的小羊。假以时日，女性再也不用遭受分娩之痛就能拥有自己的孩子了。

我们先来了解自然受孕的过程，首先精子与卵子相遇后，产生的受精卵会经输卵管输送到子宫腔内，然后会在子宫内遨游2-3天的时间，待找到合适的落脚点就会在此发育，直到十月顺利生产。

那这个人造子宫就是通过技术模拟女性子宫的内部环境，从而让受精卵在此长大，等到时机成熟后从里边再生出来。简而言之就是本来在女性肚子中孕育生命，现在迁移到一个机器中进行培育。

大家可别和试管婴儿弄混了，虽然人造子宫和试管婴儿都是体外受精，然而受精卵最终还是要回到女性的子宫内培育。而人造子宫纯属体外生长。

最早人造子宫的概念是在1932年出版的反乌托邦小说《美丽新世界》中讲到，婴儿已经批量生产。1969年，法国科学家首先将早产羊置于人造子宫内培育，羊羔存活了两天。

2017年，费城儿童医院的人造子宫，已经让8个山羊胎正常发育了一个月，山羊已经睁开了眼睛，肺部都是可以正常呼吸。

2020年12月，郑州大学第一附属医院正式宣布成功实施了人造子宫胎羊体外培育实验。

接着以色列魏茨曼科学研究所在《自然》杂志发表论文称，在人造子宫里已经让1000多个小鼠胚胎成功发育了6天，且小老鼠的各项指标都显示正常。

其中8个山羊的整个培育过程也已经公布于世，首先科学家把这8只小羊的胚胎给移植到人造子宫内。这个容器是一个袋子的形状，上边插满了各种连接的管子，里边则是用盐和电解质来模拟子宫内的羊水，并保持一定的温度。四周过后顺利地产下了8只羊宝宝，结果显示各项指标都正常，出生后和正常的羊也是没有任何的区别。

汉纳科学团队表示，将用人造子宫的方式来培育人类胚胎，他主张将人类胚胎发育到40天，然后再进行销毁。但此举却受到了严重的争议，因为一些国家已经立法禁止人类胚胎发育超过两周。

对此有人对人造子宫生育的方法进行了匿名调查，结果显示有80%的人都同意这种生产方式。因为该技术不仅给女性大大减轻生产上的痛苦，而且对于早产儿来说更是一个救星，这样能够帮助早产儿的心肺得到更好的发育，以此提升早产儿的存活率。

如果真能应用，那对于女性来说将会造成社会的边缘化，因为女性的重要器官有了替代，那存在的意义是不是需要重新定义