发表时间：2023-05-30 10:20:53
2020年1月26日：
50岁女子陈艳某，因突然胸闷前往江西进贤县中医院就医。医生给患者测量了血压和心率，并给予静脉滴注红花黄色素。输液后，患者家属出去倒杯开水，准备服用医生开的口服药，但是倒水回来后，发现患者脸色发紫，随后抢救无效死亡。
家属发现，给患者“陈艳某”输液的吊瓶上，写的却是“李艳某”的名字，质疑护士用错药物。医院回应称，从2020年开始就没收过叫“李艳某”的病人，红花黄色素的用法用量也与医嘱一致。
2020年4月30日：
经官方调查，当班护士未遵守护理操作规范“对患者姓名进行核对”，在输液瓶上误写患者姓名，当时县中医院该病区只有陈某某一人输液，并无叫李某某的患者。
目前医患双方已达成和解，有消息称医院方面支付了36万元“和解金”。
下患者当天的药费清单。
据某医院统计，红花黄色素注射剂存在滥用现象，超适应症用药大于60%，有必要介绍一下红花黄色素注射剂合理用药知识。
一、注射用红花黄色素可用于哪些患者
注射用红花黄色素属于中药注射剂。
1.药品说明书的适应症：用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。中医辨证为心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸。
2.《红花黄色素临床应用中国专家共识》临床应用建议：推荐用于冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者中的心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸者等。
温馨提示：
根据《药品管理法》和《处方管理办法》，医生开具处方的依据，一是药品临床应用指导原则、临床诊疗指南等，二是药品说明书。
药品说明书修订有一定的滞后，医生可按照最新的药品临床应用指导原则、临床诊疗指南等中的适应症、用法用量、注意事项等开具处方。
《专家共识》并非医生开具处方的法定依据。
注射用红花黄色素是从红花中提取的水溶性查耳酮混合物，其中羟基红花黄色素A含量可达90%。
1.溶媒选择
仅推荐使用0.9%氯化钠注射液作溶媒。
国内有研究发现，用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液调配的成品输液含10μm及10μm以上的微粒数超出规定范围。
2.滴注速度
药品说明书中规定静脉滴注滴速不高于30滴/分钟。
有研究表明，羟基红花黄色素A在血瘀模型大鼠体内的代谢较正常大鼠减缓，半衰期延长。
因此，有学者建议心脏病患者滴速以不超过20滴/分钟为宜。
3.配伍禁忌
中药注射剂不要考虑与任何药物配伍。
因为《中成药临床应用指导原则》及《中药注射剂临床应用基本原则》明确指出:中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。
2019年国家药品不良反应监年度报告显示：
1.中药不良反应/事件病例报告中，男女患者比为0.82:1，女性多于男性。
2.中药不良反应/事件病例报告中，排名第一位的中药为活血化瘀药（28.4%）；严重不良反应/事件报告排名第一位的中药也为活血化瘀药（39.8%）。
健康受试者药代动力学研究结果提示，羟基红花黄色素A体内过程存在一定的性别差异，女性受试者的Cmax、AUC均大于男性受试者。
通过对94例红花黄色素注射液不良反应文献分析发现：
76例（约80%）在用药30min内出现不良反应，占80.85%;最快的在1min即可出现不良反应，最慢的在用药5d后发生不良反应。
63例（约67%）不良反应累及免疫系统损害（过敏性皮疹、过敏性休克、发热、过敏性喉头水肿）。
四、重视中药注射剂用药交待
中药注射剂是引起严重过敏性反应的高风险品种。
除用药前准备好肾上腺素注射液等抢救药品和设备，用药头30分钟进行密切观察之外，护士一定要重视患者用药交待。
1.静脉滴注速度影响不良反应发生率。告诉患者，不能擅自调整滴注速度。
2.瘙痒，尤其是手掌、足底、头部的瘙痒，可能时严重过敏反应即将发生的早期征兆。告诉患者，若输液过程中出现瘙痒，立即报告医护人员。
主要参考文献：
李燕，郭红霞.我院2017年度注射用红花黄色素使用分析[J].临床合理用药，2020，13（1A）：105
01
为啥很多妇科医生都是男的
你学医总得挑个感兴趣的学科吧！
02
不小心登了领导的微信之后
把领导的群给退了！
领导：谢谢你帮我从家族除名！
03
这分扣得挺冤的…
哈哈哈是挺冤的！
04
圆通：..礼貌吗
圆通也没想到有一天自己变成了和尚…
05
没想到猫能健硕到这种程度…
用亲切的语气说扎心的话
06
身份证掉了怎么办
为了安全不建议你弯腰捡，怕会让你脑子里的水漏出来！
07
没想到吧，翻车了…
08
看完还是不敢信的程度…
《落坨翔子》
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谍战剧都不敢这么演…
挣的钱还会回到小三手里
10
把狗子修成了存钱罐
狗狗：你睡了吗我丑得睡不着！
11
谢谢你们的发明…
算是明白了荆轲为什么要刺秦了
上海永远幸妇科医院设立于上海浦东新区外高桥自贸区，是我国唯一一家外资独资专科医院，也是日本永远幸医疗集团在中国的第一个妇科专科医院。医院设有妇科、不孕不育专科、中医妇科和妇女健康保健四个专业科室，一条龙服务于女性健康管理。
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女性三大恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌占女性肿瘤的40%，而且发病年龄也日趋年轻化，但是由于女性盆腔解剖位置的特殊性和隐蔽性往往这些疾病不易被早期发现，一旦出现症状常常已丧失治疗和手术的机会。所以定期妇科检查就显得尤为重要。为了我们身体健康，建议已婚女性一年一次正规妇科体检。
妇科内分泌门诊
正常女性从幼童到成年，下丘脑-垂体-卵巢轴的逐步完善、初潮的降临、规律月经的开始标志着生理状态下女孩到女人的蜕变------女性性成熟期开始了。正常女性的月经周期为21-35天，平均28天。每月都会有序的卵泡生长发育、成熟排卵、黄体形成萎缩以及月经来潮。
然而，总有一些患者会出现“失调”情况，通俗而讲的月经失调（月经病）包含了多种妇科内分泌疾病，究其原因大多数是患者下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，出现排卵障碍，导致月经异常、甚至不孕等。常见的疾病有多囊卵巢综合征、青春期及围绝经期功血、原发和继发闭经等；另外，高泌乳素血症也因其特有的闭经、溢乳、月经量少、高流产率而为妇科内分泌疾病常见。
我院妇科内分泌力量雄厚，专科医生内分泌理论基础深厚，临床经验丰富检测设备精良齐全。目前我院可以为患者提供完整的内分泌疾病相关检查、治疗。针对不同患者不同需求提供个体化治疗，从年轻到年老，我们一直与你相伴！
中医妇科介绍
由著名中医齐聪教授领衔的中医妇科团队，具有丰富的临床经验和科研能力。对不孕症、反复移植失败、卵巢储备功能低下、子宫内膜异位症、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、胚胎停育以及复发性流产等疾病，以中药内治并结合针灸、敷贴、灌肠等外治手段，从而提高卵巢功能、改善盆腔及宫腔环境、促进胚胎着床和胚胎发育等，充分体现专病专治的中医特色和优势，临床疗效确切，受到全国各地患者的好评，为不孕症患者提供了一流的优质医疗资源。
健康管理
我们以提供纯正日式医疗服务为宗旨，遵循日本医疗机构经常采用的治疗方案，严格执行“一对一”的诊疗和保密制度，为国内高端人群提供优质、高档、私密的诊疗服务。
通常健康管理以体检为主，国际上流行以体检等预防医疗的强化和发展改善社保和医保等诊疗费用支出的控制。即体检投入的成本可以减少今后的诊疗成本。对医保的收支平衡有很大的贡献。换言之，接受体检的人群患大病的可能性也较小，诊疗费用也可大幅减少。
我院的体检项目在实现体检的基本功能的同时，考虑到我们和专业体检机构的差异化，以及我院的专业化特色。
我院的体检有以下的特色：
1.服务人群：本院就诊患者或特约机构（不接受一般体检）
2.服务目的：为本院患者提供连贯的医疗服务
3.服务效果：女性化营造女性化基本健康状况来避免不孕不育的发生
4.服务特色：国际标准的专业妇科健康管理，只为本院患者提供的配套服务。
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