捐卵代孕是否合法%供卵代生孩子全包%道不同,不相为谋

天地人神在中国古代有极其重要的地位,而人作为万物灵长,是最为重要的一部分。因此对于人的孕育也是极为重视的,尤其是关于婴儿降生的时间就有这样一句话:“男怕子夜生,女怕午时临”。

中国古代重视阴阳五行,在易经里男性属阳,女子属阴。而万物如果要正常运行就要阴阳调和,阴阳相克彼此失衡就必然的带来灾祸,而生命的孕育亦是如此。

古人认为男子属阳,如果在子夜阴气最重时出生就会导致阴盛阳衰,对孩子是极为不利的。而女子属阴,如果现在午时阳气最盛时出生就会阳盛阴衰,影响孩子健康。


这些理论在现代科技发达的今天看来是十分荒谬的,不过也并非全无道理,而对于古人对于生育的禁忌其实也是因为古代医疗技术落后,婴儿的存活率低。

在夜间由于温度较低孩子在刚从母体生出来,如果温度骤降会导致婴儿难以适应而受凉生病。而在中午因为温度较高古代医疗卫生设施较差,细菌滋生,而刚出生的婴儿自身免疫力低会导致细菌感染从而生病。这两种状况对孩子的健康都产生了严重的影响。

虽然现代社会医疗健康各方面条件都有了极大地改善,基本不会产生古代的哪些状况,但是婴儿的身体健康还是十分重要。而新生儿出现各种意外除了非正常情况,基本上都是因为身体素质低免疫力差造成的。


如果新生儿的免疫力低,会对孩子产生各种影响,严重时甚至会致命。

那么哪些因素导致新生儿免疫力低呢

1.先天遗传因素

每一个孩子都是精子与卵子结合而生长发育而来的。如果精子,或者卵子的质量较差,那么受精卵的质量自然就好不到那里去,由受精卵发育而成的新生宝宝也会因此受到极大的影响。

新生儿由于从父母那里继承到质量差的遗传基因,就会导致孩子的身体发育不健全,免疫低,因此发生意外的风险也就进一步提高。


2.孕妈身体素质差

新生儿出生前是与孕妈连为一体的,孩子生长发育需要的一切物质都是由母体提供的,如果母体的身体素质差,那就难以为胎儿提供足够的营养物质。

胎儿由于生长发育所需的基本营养物质都没有办法保障的话,就会严重影响胎儿的生长发育,导致胎儿营养不良免疫力低下,在出生后生存环境骤变,新生儿发生意外的几率自然也就有更高了。


3.外界环境影响

孕妈在怀孕期间受外界环境的影响较大,尤其是对于还在生长发育期间的胎宝宝,由于身体各项目机能不够健全,受到的影响也会更严重。

在现代生活中例如刚装修房子的甲醛类物质,孕妈被迫吸入体内的二手烟,现代生活的各种污染辐射都会胎儿产生严重的影响,导致胎儿免疫力下降,出生时的抗风险能力也会下降,甚至严重的话还会会导致胎儿畸形。


胎儿出生时发生意外虽然很大程度上外界因素的影响,但是如果孩子身体素质高,抵抗力强的话,那么发生意外的风险也降低。因此父母就要在宝宝出生前努力提高宝宝的抵抗力了。

父母应该怎么做呢

1.提供优质的基因

孩子的一切都来源于父母,父母给予孩子的遗传基因就决定了孩子的健康与否。所以父母要宝宝能赢在起点,就要努力给宝宝提供最优质的遗传基因基因了。

父母在备孕期间就一定要注意身体内健康,不要吸烟饮酒熬夜,保持饮食的营养均衡,多锻炼,努力提高自身的身体素质,争取给宝宝提供最优质的遗传基因。


2.提供充足的营养来源

孕妈在怀孕期间一定要注意自身的身体健康,只有妈妈的身体好了,宝宝的身体才能好。所以孕妈怀孕期间生活一定要规律,熬夜晚睡不仅影响孕妈的身体健康,而且还会牵连到宝宝。

并且在饮食上注意营养搭配,为宝宝提供生长发育所需的各类营养物质。孕妈在怀孕期间要多运动,不仅能提高自身免疫力,并且在分娩时也会更顺利。


3.避免来自外界的影响

孕妈在怀孕期间要保持环境的绿色健康,不要再在刚装修好的房间居住,避免甲醛的影响。孕妈在家时家庭其他成员要注意,不要在家里吸烟,尤其是孕妈自己千万不能吸烟。孕妈在孕期使用手机电脑,去医院做各种检查时也要注意,防止外界辐射对胎儿产生不良影响。

其实宝宝何时出生不是重点,重点是宝宝出生时是否健康,因此父母在孕育宝宝期间一定要注意,尽最大的努力提高宝宝免疫力,让宝宝能健康成长。

孕妈们还有什么关于怀孕期间的问题欢迎评论区留言讨论。

今天(5月30日)上午,上海市政府新闻办公室组织召开上海市新冠肺炎疫情防控工作第200场新闻发布会,会上回应了这些热点问题——

——热点问答——

门诊服务“应开尽开”,急诊服务24小时不间断,同时将不断调整优化防控方案,从严从细落实院感防控措施

Q:

中央广播电视总台(央广网):目前上海全市市级医疗机构日常诊疗服务恢复情况如何专家或特需门诊、择期手术恢复情况如何接下来,上海将如何保证正常的医疗服务和防疫的相关保障工作

A:

申康医院发展中心党委副书记方秉华:本轮疫情以来,上海市市级医院在全力以赴救治新冠感染者的同时,也竭尽全力保障市民日常医疗服务。当前,本市疫情形势总体稳中向好,在毫不放松疫情防控前提下,市级医院各类诊疗服务正在逐步有序恢复,包括专病门诊、专家门诊、特需门诊在内的门诊服务“应开尽开”,急诊服务24小时不间断,择期手术也在逐步恢复当中。

上周(5月23日至29日),35家市级医院的门急诊服务达64万多人次,较上月同期同比增幅为6.6%;出院患者1.45万人次,较上月同期同比增幅为47.9%;住院手术6636例,较上月同期同比增幅为215%左右;互联网诊疗服务了5.9万人次,较上月同期同比增幅为16.3%。

为方便市民群众看病就医,各市级医院多措并举,通过“中午连一连”“晚上延一延”,增加门诊服务时间,同时,部分医院还增开了双休日门诊。5月22日启动的“周日线上(互联网医院)义诊”活动将持续到6月底,所有市级医院都参与其中。

在上两个周日(5月22日和29日)的义诊中,35家市级医院共派出近3000位医生线上出诊,汇集各医院临床特色专科,累计服务患者22000多名,开具线上处方8000多张,并通过医院组建的“药骑士”志愿者团队和物流配送平台,缓解药品配送问题。

各市级医院还因地制宜,丰富拓展线上服务功能,在确保医疗安全的前提下,结合专科特色,积极探索“互联网+”医疗服务,如“互联网+居家血液透析治疗”,通过医生、专科护士与患者的远程交互,为血透病人开展无接触式的居家血透治疗。

当前,各市级医院也在不断调整优化防控方案,从严从细落实院感防控措施。既要确保院感防控防得住,又要确保医疗秩序稳得住。

一是加强人员管理:医院入口普遍设置数字哨兵和场所码,查验核酸证明,为一时没有核酸阴性证明的门诊就诊人员提供快速抗原检测服务,进行风险筛查。同时切实加强医院工作人员的个人防护,落实工作人员网格化管理。

二是加强场所管理:通过强化医院环境监测和规范环境消毒管理,使诊疗空间成为疫情防控和医疗安全的基本保障条件。

三是加强流程管理:在急诊,增加急诊预检分诊、诊室医护力量和急诊急救管理人员配置,加快处置、分流急诊病人,减少人员聚集。在门诊,进一步落实分时段预约就诊,引导病人做好个人防护和有序候诊。在病房,进一步完善闭环管理各项举措,落实陪护、探视等制度,最大限度减少人员交集、交叉流动。

总之,市级医院将努力提供优质医疗服务,满足市民就医需求,保障人民生命安全。

目前全市单日最大检测能力达到850万管以上,可以满足复工复产后的核酸检测需求

Q:

:请问目前全市单日核酸检测能力是多少常态化核酸采样点布局进展如何核酸检测能力能够满足复工复产需求吗

A:

市卫生健康委副主任赵丹丹:本轮疫情以来,全市核酸检测能力大幅提高,目前全市单日最大检测能力达到850万管以上。本市检测能力可以满足全市复工复产后的核酸检测需求。

常态化核酸检测工作事关疫情防控和经济社会发展,为了让大家更为方便、快捷地获得采样服务,我们按照“便民便企、因地制宜、动态调整”的原则,结合人口密度、城乡差异和功能需要,在居民社区、办公场所、工业园区、地铁站周边、交通场站等区域布局常态化核酸采样点,构建15分钟核酸“采样圈”,截至目前,全市已经设置完成了约1.5万个点位,其中面向社会公众的约5000个,面向所在小区居民的约4000个,设置在企业、学校、工地等内部场所的对内点位约6000个。

大家可以在“随申办”APP上的首页“核酸采样点”页面中,查询到这些采样点的具体地址、服务时间、忙闲情况,并提供地图导航服务,便于大家就近接受核酸采样服务。

除了布点之外,采样队伍也是我们重点关注的之一。市防控办制定了采样辅助人员培训和考核方案,对具备一定医学知识人员开展采样操作规范、院感防控和个人防护的培训,经考核合格后,此类人员可辅助医务人员开展核酸采样工作。截至目前,全市已有5万余人通过了培训考核,充实了采样力量。

这些天,部分区域的常态化采样点已陆续开放运行。随着疫情形势逐步向好,常态化检测需求也将不断释放,全市各区正在紧锣密鼓的对各项准备工作进行再检视、再完善。由于核酸检测点位设置、人员安排、开放时间等都与市民人群密度、人员流动、作息时间等密切相关,也需要在实际运行中不断调整、优化和完善。

希望广大市民朋友把意见和建议反馈给我们,我们也会不断总结分析,不断优化居住地、工作地、社会面的点位布局,使采样和检测能力的配置更好契合广大市民的实际需求。

宝山、闵行统筹疫情防控和复工复产,助企纾困,加强服务

Q:

:请问宝山区、闵行区,目前区里复工复产总体情况如何哪些行业复工率较高对于一些遇到困难的中小微企业,有没有相应的帮扶举措

A:

宝山区副区长翟磊:宝山区统筹疫情防控和复工复产,努力做到两手抓、两手硬。4月中旬,我们就组建了工作专班,制定工作方案,先后发布了4项工作指引、5份企业须知以及若干工作提示,明确企业“要我做什么,我该怎么做”,支持企业“能复尽复,能产快产”。同时,在一网通办平台开通企业复工复产线上申报系统,简化审核流程,加快审核速度,提升企业感受度。

截至5月29日,工业、商贸、服务业各类企业复工复产2021家,涵盖三大市级特色产业园以及一批特色微园、专业产业载体、商务楼宇、科技企业孵化器等,返岗人员约6.2万人。以工业为例,复工企业340家,返岗人员约5.1万人。其中,规模以上工业企业196家,占比58%,其产值占全区规模以上工业企业产值比重达90%。生物医药、智能制造、新材料等企业230家,占比68%,专精特新、高新技术等科技型企业占比近80%。

具体来说,一是打通关键节点。我们对规模以上、专精特新、重点产业领域、产业链关键企业、科技型中小企业等五类重点企业提供“一对一”专员服务,打通“人、车、物、证、宿”堵点,为企业闭环生产、达产满产创造条件。

二是稳定产业链供应链。协调外省市和兄弟区支持,稳定重点企业供应链。支持上药康希诺、复星诊断、申和热磁等一批重点头部企业恢复产能。推动8家上汽集团零部件配套重点企业复工复产,协调广汽集团、吉利汽车等外省市大企业在区的供应商稳定供货。

三是拓展复工复产覆盖面。我们围绕宝山科创中心主阵地建设的主导产业、重点板块、关键领域,加大复工复产力度。比如支持帮助欧冶云商、上海钢联等重点大宗商品线上交易平台持续稳定运行,今年1-4月全区限额以上商品销售总额同比增长11%。

针对中小微企业的困难,我们出台了助企纾困10条措施和25项指引,实施助企帮困“亿万千”行动,拿出10亿资金,扶持万家中小企业和千家重点企业。同时,协调28家金融机构建立“敢贷、能贷、会贷”机制,为科创企业、中小微企业提供贷款贴息和担保费补贴,缓解中小微企业资金难问题。接下来,我们将制定有关“经济恢复和重振”实施方案,从租金减免、税金缓缴、稳岗补贴等方面为中小微企业纾困解难。

闵行区副区长刘艳:闵行区统筹做好疫情防控和推进复工复产,坚持防疫复工齐抓共管,成立工作专班,搭建复工复产线上申请平台,构建企业诉求响应解决机制,有序推动恢复正常生产秩序。目前,闵行区企业复工有序加快推进,市级白名单企业复工率达80%以上,园区、楼宇、商业综合体复工率约50%,规上工业企业复工率约77%,软件和信息服务业企业复工率约76%,“专精特新”企业复工率达51%。

中小微企业是我们推进复工复产关注和支持重点。主要采取了以下三方面措施:一是做好复工复产服务。协调支持企业员工返岗复工、有序轮换和闭环通行,为有需求的企业提供员工集中居住点,为5000余家企业提供复工复产咨询服务。发挥企业服务专员作用,点对点、面对面为企业解决用工、物流、上下游企业配套复工等难题。

二是加强疫情防控服务。指导企业制定落实疫情防控方案,做好企业核酸检测、环境消毒、防疫和生活物资保障的服务与支持工作。安排流动核酸采样车进企业进园区进楼宇,为企业提供上门采样服务。

三是加强政策支持服务。加快各类产业扶持专项资金的拨付进度,组织区内银行等金融机构设立200亿元企业发展专项信贷资金,综合运用优惠利率、财政贴息、保费补贴方式,解决企业复工复产的资金需求。

接下来,闵行区将加快落实“加快经济恢复和重振”行动方案,服务企业复工复产,为企业纾困解难。

文字:上海发布

上海市总工会11月8日发布《关于基层工会做好第三胎生育慰问有关事项的通知》,《通知》说,基层工会在会员生育第三胎时可给予实物慰问,慰问标准不低于第二胎,父母双方均可在各自单位工会享受慰问,详见
为贯彻中共中央国务院《关于优化生育政策促进人口发展的决定》精神,落实“三孩”政策促进人口长期均衡发展的要求,充分发挥工会组织服务职工的能力,切实关心关爱职工,根据《上海基层工会经费收支管理实施办法》(沪工总财﹝2018﹞96号)文件精神,基层工会使用工会经费做好第三胎生育慰问有关事项:
1、基层工会在会员生育第三胎时可给予实物慰问,慰问标准不低于第二胎,各单位根据实际,经相关民主程序确定。
2、生育第三胎的父母双方均可在各自单位工会享受慰问。
3、慰问支出2021年在“职工活动支出——其他活动支出”中列支,2022年1月1日起在“职工活动支出——会员活动支出”中列支。
4、加强财务监督,规范报销程序。

来自:上海发布微信公号

说到备孕,大多人想到的是女人要规律生活,吃叶酸,适量运动啥的,好像生孩子只跟女人有关系似的。实际上男人更需要备孕。

1、为什么男人要提前三个月“备孕”

新的小蝌蚪,大概需要76天时间才能发育成熟,用于造人。也就是说你们同房生娃,所用的小蝌蚪是三个月形成的,体现的也是前三个月的健康成果,因此,男人也要备孕。


2、男人如何备孕

1、戒烟戒酒

对于很多有烟瘾酒瘾的男性来说,一天宁可不吃饭,但不能没有烟酒,可如果你决定要小baby了,对香烟再上瘾也要戒掉,否则会影响精子质量。有些人怀上之后,胎儿的畸形率,流产率都大大增强。


2、远离高温环境

泡温泉洗澡水没必要太热,在冬天的时候,男人因为工作原因导致身体出现过度疲劳的情况,而这个时候,他们往往就会选择去泡温泉,通过泡温泉的方式来放松自己。

因为精子是非常的怕热,一旦我们泡温泉的话,就会出现高温杀死精子的情况,导致不育出现。所以想要保护精子的话,最好是要开始不去泡温泉了,不然一旦精子被杀死的数量过多,受精卵的形成几率就会大大地降低。

本质就是在高温下,精子失活。因此久坐,长时间骑车,过紧的内裤会因为压迫导致局部体温升高。


3、吃叶酸片

对你没看错,除了备孕期的女人吃叶酸片,男人也要吃。男人在备孕期间补叶酸,能有效提高精子的数量。这是因为叶酸能有效帮助DNA合成,当男人的精子含量低时,补充叶酸含量高的食物,就能有效提高精子的数量。

4、适量运动少熬夜

运动不仅可以保持健康的体魄,还是有效的减压方式,更是怀上健康宝宝的先决条件。男性的力量感和速度感更强,适合的运动也更多。如跑步、篮球、壁球、游泳、俯卧撑、哑铃、单双杠运动等,也可以做一些锻炼耐心和柔韧度的运动,如体操、太极拳。

这些运动对锻炼男性肌肉、臂力、腰、背都有好处,也能提高男性“性趣”,同时有助产生健康、有活力的精子群,为好孕创造了重要条件。


5、营养均衡

可适量吃一些富含锌的食物,比如生蚝。

最后,也是最重要的一点,怀孕以后,男人要多陪伴孕期的女人,尽可能地给你的妻子创造良好的生活环境,有利于胎儿的健康发育。

一碗水端平,意即待人待事、办事上面做到公平、公正,让人心服口服。

父母待子女没有那个重那个轻,手心手背都是肉,只是有的时候孩子们条件不一,生活不一,而在父母心里,就希望每个孩子都一样的好。在有能力的时候,父母肯定会尽其可能帮助生活差、条件差的孩子,为的是孩子们都能跑在一条线上,不拖后腿。

现实生活里,父母的偏爱,往往会成为一些孩子不理解、不通达的错觉和认识,造成家庭矛盾产生,影响家庭和谐。

常理说,父母待子女从来就没有二心,更没有偏心。即便有个别孩子特别的不顺心,也不会把其丢在一边不管。平常人们都说,二只手端碗,总想端平,而往往又难以端平。

于父母来说,总想端平那碗水,不让孩子们相互怀疑,更不想看到大家相互妒忌,最后兄弟姐妹结仇,那是件多么失败和不愿看到的结果。

端平一碗水,很多时候唯有理论的认可和可操作性。在实际中,这碗水还不是很好端平。

身边有不少这样的人和事。在同一个环境下,会面临到利益、位置、待遇问题。很多时候,一些好的机遇和事情到来时,也不可能人人皆有,只有极少的数量和可能,也就决定了只有极少数的人会拥有。在分配过程中,虽然会做到尽可能的公平,公正,但最终的结果总会有些不尽人意的地方。

有些人认为自己就是比别人强,就是比别人好,就应该得到。反过来说,为什么有些人不如自己,反而可以得到。有人肯定说,你这不符合,那里还有距离。确实有很多情况下有人很优秀,却总是与名誉、利益、位置擦肩而过。有人便发愤地说,根本就没把水端平。

其实,这不能说水没端平。只是有的时候在条件适用、对人和事物的认识、对人的了解、看问题的方式方法、对策略的把握运用等复杂过程里,因人而异,难免会产生不同的偏差,也就自然而然的有不同步的结果产生。

一碗水能不能端平常理说,完全可以。这当中最重要的就是做到一个公心,一个公理,一个公德上来。做到了公,就算在能力运用过程中有失偏颇,也在理解和认知的范畴里。

在有些时候,水必须得端平,而在有些时候,水可能会端得不平。在法的面前,涉及公众重大利益和重要事项中,必须端得平。若端不平,就容易引起异议,引起人们对于正确事物的不正确认识,引起对社会的某种偏见。

而像对待子女方面,往往父母出于内心的某种特定情感,这碗水可能不会端得特别平,但也尽可能端平。

我们经常看到,父母大多疼爱幼子或小子。除了传统的认识外,就是情感。大的关心小的,老的关心少的,已经成为刻在我们传统骨子里的一种文化。无论大的经历多少,得到多少,父母都会尽可能倾向小的。所以,很多情况下,这碗水确实端得不会太平。平了,父母做不到;平了,父母于心又不忍。

这么看来,一碗水能不能端平,没有绝对的可能,须得看环境、看事实、看情感。

把一碗水端平,不是会的会的问题,而是够不够这个勇气和能力,有没有这个担当和魄力。

对于常人看问题也是如此。很多情况下看一碗水端平没有,要站在一定的高度看,不要老停留在自己的位置,思考自己的事情,那这碗水可能永远也不会平。

而于端水者来说,这碗水不算太沉。但一旦好好地一直端着,还是会些重量和稳定性可言。因此,不要轻易怪罪端水者的态度或能力,必要时还要体谅其认真程度和尽可能平的努力。

总说人无完人,其实于端一碗水来说,也是如此。很多时候,只要这碗水基本平,不往外流,不完全倾倒,有些晃荡,有些不稳定,并无大碍。

当我们要求别人把一碗水端平时,是否也能适时站在端水者的角度看问题。如若能这样,很多情况下就会少许多不必要的烦恼、猜忌、仇恨、不信任。

一碗水端平,不是件容易的事。真要做到,非一般情形所能形成。

提起强的松这个药,很多人第一反应就是激素、激素、激素,这么反应的大多数可能都是谈“激”色变的那一类,而另一部分人一提到它可能面带喜色,心情高兴,这部分人可能是医者,因为强的松在临床上能起到很大的作用,并且效果也很好,特别是乡村医生特喜欢用它。今天我既不是医生,也不是患者,作为一个药学人员,咱来剖析一下这个药,还它一个真实的说法。


强的松,通用名醋酸泼尼松,强的松只是它的别名,实际上大家更喜欢叫它强的松,而通用名却很少有人叫。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。


可以看出这个药用途非常广泛,并且还很便宜,可以说经济实惠型,但这个药副作用也很多,所以使用这个药需在医生指导下使用,不能擅自使用,一些常见病比如哮喘、过敏、心肌炎……都可以使用它,它是一个激素类药。

为何说强的松功能非常强大,我们看看他能治哪些疾病就知道它功能是不是很强大了。

主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。


看到了吧,一般的药物是没有这么强大的功能的,关键是人家还很便宜,虽然本事很厉害,但行为很低调。

咱也不能光夸它,我说了我是药学人员,我要公平的说一个药,前面是对这个药的肯定,下面咱也要说说它的不良反应,如果它光有优点,没有不良反应,这个药绝对是个很好很好的药,估计身价翻一千倍都有可能。


激素类的药都有不良反应,而应用越广泛的激素药,不良反应就越多,强的松也不例外,以下就是它的不良反应。

1.长期使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。


2.出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。

3.并发感染为强的松等肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。


看到没,不良反应如此之多,是不是很吓人,别急,这些不良反应一般和使用时间的长短有很大关系,所以强调长期使用才会有这些不良反应,如果用个几天,一般不会有大的不良反应的,以上就是一个药学人员对强的松的公正评价,正确认识它以后就不必盲目的谈“激”色变了。

【大家】

学人小传


王子今,河北武安人,1950年12月生于哈尔滨。历史学家。1982年毕业于西北大学历史系考古专业,获历史学学士学位;1984年毕业于西北大学历史系中国古代史专业,获历史学硕士学位。先后任教于中共中央党校文史教研部、北京师范大学历史学院、中国人民大学国学院。2017年被聘为中国人民大学一级教授,2021年获“中国人民大学荣誉一级教授”称号。2018年12月至今,任西北大学史学部主任。曾任第六届、第七届国务院学位委员会学科评议组成员,香港科技大学人文学院访问教授、南京师范大学鸿国讲座教授、重庆师范大学特聘教授。历任中国秦汉史研究会第十一届、第十二届、第十三届会长,现任中国秦汉史研究会顾问、中国河洛文化研究会副会长。

从插队知青、铁路装卸工到大学生,从大学教授、学科带头人到中国秦汉史研究会会长,王子今教授的学术道路一步一个脚印,不断向前延伸。他用自己的才华、勤奋和丰硕成果,铺就了一条多彩的学术轨迹。

“母亲,给我以强力的支持”

1977年,是“文革”后恢复高考的第一年。


王子今在内蒙古额济纳汉代遗址考察图片由作者提供

这一年高考,规定的报名年龄是25岁以下,同时也招收高中1966、1967届毕业生。

只读过初中的王子今,已经27岁,超过了报名年龄,而且当时已到西安铁路局机关工作,正在参加一线劳动,也不大愿意请假备考。

不过,报考条件中还有一条,“对实践经验比较丰富并钻研有成绩或确有专长的,年龄可放宽到30岁”。王子今的母亲鼓励他说,决不能放弃这次最后的机会,一定要报名,努力争取一下。王子今听从了母亲的嘱咐。他对报名处的工作人员说:“请你给我报上吧,如果被刷下来,我就认嘛!”

经过一个多月的突击复习,当年12月9日至10日,王子今如愿参加了高考。他报了四个志愿,分别是北京大学考古学专业、北京大学图书馆学专业、武汉大学图书馆学专业和西北大学考古学专业,最终被第四志愿录取。

大学校门为他打开了,王子今跨过了人生的第一道高坎儿,在历史研究的漫漫长路上,迈出了第一步。

回想40多年前这次重要的人生选择,王子今十分感慨:“有人说,最应当感谢的,是提出恢复高考建议的那位大学教授;也有人说,最应当感谢的,是做出恢复高考决策的国家领导人。对于我这样一个得到了迈进大学校园机会的普通青年来说,深心以为最应当感谢的,是鼓励和支持我走上学术道路的亲爱的母亲。”

王子今的母亲叫王慎之,河北武安人,1925年出生,1941年就加入了中国共产党,长期从事教育、青年和新闻宣传工作。她虽然没有读过大学,也没有机缘直接参与学术活动,但她尊重学问、向往学术,也希望自己的孩子能有远大志向,做一个有学问的人。


王子今著《秦汉儿童的世界》图片由作者提供

1981年,大学毕业前夕,王子今又一次面临选择:要不要考研究生他觉得自己年龄大了,好多同学也都没报名,直接参加工作也挺好,考不考无所谓。

母亲又一次鼓励他,争取继续攻读研究生。为了减轻他的顾虑和负担,让他更好地复习备考,她把刚刚一岁多的孙女接到北京,放在自己身边亲自照料。王子今完成最后一门考试的当天,母亲又把他女儿送回了西安。

王子今至今仍清晰地记得,那天在西安火车站的月台上接到母亲和女儿时的场景。那个瞬间,他更深切地体会到母亲对他的恩情和期许。

这一年,王子今顺利考上了西北大学历史系林剑鸣教授的研究生,开始从事秦汉史研究,打开了通向史学天地的一扇大门。

从王子今上大学开始,母亲就订阅了《考古》等学术杂志,还购买了《十三经注疏》《史记》《汉书》《后汉书》《三国志》《资治通鉴》《文选》《四库全书总目》等文史书籍。这些书刊不仅是她自己的爱好,更多的是为了帮助儿子顺利进入历史研究的殿堂。“许多书籍的扉页上,都印有母亲的名章,至今鲜亮醒目。每当翻看它们,总会眼含泪水,思念无已。”王子今感动地说。

1985年年初,刚刚研究生毕业的王子今,来到北京进入中央党校工作。这一年,他的母亲也离休了,有更多时间投入对文史的爱好之中。在她的邻居、著名学者王利器先生的建议下,王慎之开始辑录和研究竹枝词。

竹枝词是由古代巴蜀民歌演变而来一种诗体,以表现民风民俗、地方山水为主,不像格律诗那么讲究句式和音韵的严整,更贴近百姓生活。唐代文学家刘禹锡发现这类民谣很有文学价值,便收集和仿写了一些竹枝词,后代文人纷纷效仿,延续到清代更是盛行一时,尤其江浙一带的文人,几乎都会写自己家乡的竹枝词。

竹枝词的魅力,深深吸引了王慎之。从此往后,她十余年如一日,每天带着面包和水,一早就从家中出发,乘公交到文津街上的北京图书馆(今国家图书馆)搜集竹枝词,常常一坐就是一整天,直到闭馆才回家。

受母亲这位“竹枝词迷”感染,王子今也倾力参与其中,母子二人共同书写了一段携手整理、研究竹枝词的佳话。

1994年,王慎之69岁,他们母子共同辑录的《清代海外竹枝词》正式出版;2003年,王慎之78岁,由王利器、王慎之、王子今共同辑录五卷本的《历代竹枝词》出版,次年获得中国图书奖;2009年,王慎之84岁,母子又合著出版了《竹枝词研究》。


王子今著《秦汉交通史稿》图片由作者提供

“母亲离开我们已经13年了。我内心以为,母亲给我以强力的支持,我学术中的一些思路、一些文字,是来自母子亲情的长久记忆。母亲的教育,是我走到今天的方向性引导。她的爱护、指导和激励,是我永远的生力资源和进步动力。自己的学术努力,是在继续实现她的心愿;自己的学术进步,是她的另一种形式的生命延续。”王子今动情地说。

“他的学问,就好像关公手中的青龙偃月刀那样厚重有力”

“学界中人尊称子今教授为‘子老’,表达的是由衷的钦佩,这也说明他的学术成就得到了学者的认同。”中国人民大学历史学院教授孙家洲说。

论著和论文,是学者发表学科研究成果的基本方式,最能代表一个学者的学术水平和学术思想,反映一个学者的研究方法和学术境界。

几十年来,王子今先后主持并完成一系列国家社会科学基金重大、重点项目以及多个教育部人文社科基金项目,出版著作60余部,发表专业论文860余篇,发表其他各类学术文章420余篇。

“才高八斗万卷书,飘然不群酒中仙。”在王子今70岁生日那天,宋史专家李华瑞用这两句话评价王子今,“最能体现子老治学、为人的,就是他的文章和他的酒。”

“才高八斗”,出自魏晋的典故,谢灵运说曹植是八斗之才:“天下才共一石,曹子建独得八斗,我得一斗,自古及今共用一斗”;“飘然不群酒中仙”,是借用杜甫赞美李白的诗句,“白也诗无敌,飘然思不群”。

李华瑞认为,王子今在学术上有自己的独到特点:“他读书多,兴趣点也多,秦汉的交通、儿童、性别、称谓、民族、边疆、生态和人物等问题,他都感兴趣。尤其是他的视阈宽广,这来自他对现实社会的观察,今天但凡有社会热点,他总能在历史上找到可以关联、比照的种种蛛丝马迹。”

“我们要做什么样的学问首先就是要培养兴趣,要有敏锐的视角。这些从哪儿来呢来自观察社会、观察现实。”李华瑞常鼓励学生以王子今为楷模,“历史是昨天、前天,也是今天,在不同的每一天,既有相似的聚焦,又有常新的赓续,历史研究者应该像子老这样,从历史中发现和捕捉令人耳目一新的话题或问题,使得研究别开生面,颇有‘似曾相识燕归来,小园香径独徘徊’之感。”

通过深入考察秦汉社会生活,王子今写出了以儿童为主题的专著《秦汉儿童的世界》,丰富了学界对古代社会具体面貌的认识。比如,他注意到汉代常有以“子孙”为人名的现象,搜集了51条与此有关的汉镜铭资料,归纳出汉代“宜子孙”观念与尊贵、长寿、富有、恩爱、美好、平安、吉乐等人生诉求的组合。王子今指出:“从这些信息,我们可以推想汉代民间普通人群的愿望,这些人生期望与‘宜子孙’结合,共同形成了当时社会意识中的幸福指数。”

“子今教授很善于抓题目,也很善于将这些题目放置在秦汉历史的大背景中予以考察。”中国社会科学院学部委员彭卫说。

王子今研究历史是从学习考古起步的,这给他的学术风格打上了鲜明印记。“以考古学为基础,使子今教授在中国古代史研究领域具备了得天独厚的优势。他的若干研究成果,都带有考古学的视野、考古学的方法、对考古资料的诠释与运用。”孙家洲评价说。

长沙出土简牍,是一批年代自战国至三国时期的文物,其所载录的文字包含了丰富的历史文化信息。2017年,王子今出版专著《长沙简牍研究》,这是他以考古之功研究历史的代表作。例如,收在书中的《马王堆一号汉墓出土有关“鹿”的文字资料与梅花鹿标本》一文,从马王堆一号汉墓出土的签牌、遣策上有关“鹿”的文字入手,进而讨论梅花鹿的骨骼标本,再进一步对鹿的生活习性、汉代的猎鹿风俗和梅花鹿分布区域变迁等问题做了更深入的研究,可以视为生态史考察的典型案例。

“这篇论文真可谓小中见大,思路开阔。说实话,我曾在湖南省博物馆整理研究简帛十多年,对他讨论的这几块简牍材料相当熟悉,但从没想过可以这样深入地展开研究。”湖南大学岳麓书院教授陈松长说,“子今教授擅长从看似很细小的问题入手,研究出很有深度和广度的结论。”

王子今为人宽厚、幽默,这也体现在他的学问之中。20多年前,他曾写过一篇名为《崔家的豆瓣酱——漫说译之不易》的文章,主题是讲翻译成外文的中国古文献回译为中文时容易出现的差错,纠正了几部较有影响的学术译著译文的失误。2021年,他又发表《关于“仙人王子今”——海外汉学论著的“古文词”汉译》,文中提到,一部译著把古人“王子晋”误译为“王子今”。今人王子今写“古人王子今”,读之令人忍俊不禁。

“这种商榷性、批评性的文章,难在如何掌握话语尺度。就效果而言,用语的技术性处理,几乎与批评者的动机同样重要。一旦处理不当,就容易形成批评者与被批评者之间的意气之争,造成有违学术批评初衷的负面影响。子今教授的高明之处是,通篇语气平和,对原译者的尊重之意贯穿始终。我想,众多读者和被子今教授指出了失误的原译者,都可以感受到他作为批评者的善意与厚道。”孙家洲说。

“子今教授在很多方面都有建树。这建树不是简单的专著多,细细读他的作品,总有一种势大力沉的感受,很有分量。”中国秦汉史研究会秘书长赵凯把王子今的治学风格比喻为“关公舞刀”,“我很荣幸,在中国秦汉史研究会兼职多年,有比较多的机会向子今教授请益,‘从长者游’。他的学问,就好像关公手中的青龙偃月刀那样厚重有力,他舞起刀来,沉稳而又灵动,轻松驾驭历史研究。”

“将秦汉史研究置于整个古代史的大视域中”

经过先秦时期漫长的积淀,中国历史进入秦汉时期。从秦始皇实现统一至曹丕代汉,这近四个半世纪的文明进程中,最显著的历史标记是帝国的成立和汉文化的繁荣。王子今深深沉浸在这段历史中,把秦汉交通史作为他深耕细作的重点研究领域。

从1981年开始做硕士论文《论秦汉陆路运输》算起,王子今研究秦汉史已有40多个年头了。谈及王子今的学术成就,孙家洲深为钦佩的,就是他这种咬定青山不放松的韧劲:“围绕着秦汉交通史这个课题,他投入40多年的时间和精力,持续不断地推出如此众多的高质量学术论著,直接带动一个个学术热点的形成——如此学术景观和学术能量,在当今的历史学界,实在是罕见的。”

考察秦汉时期的政治活动及其随后的政治功绩,不能忽略古代的交通条件。

20世纪八九十年代,王子今数次与友人徒步考察秦直道南段,并以多种交通方式,对武关道遗迹、傥骆道遗迹、子午道秦岭北段遗迹等进行实地考察。

1984年4月,王子今靠着一辆自行车,从西安骑行商南,往复考察武关道。这条秦汉魏晋时期的古道,又名商山道,是古代长安经蓝田、商州通向南阳、邓州、荆襄,以至江南和岭南的交通要道,白居易在《登商山最高顶》一诗中这样写道:“高高此山顶,四望唯烟云。下有一条路,通达楚与秦。”当年,刘邦就是从此入关。

随后,王子今与友人又以骑摩托车与步行交错的方式,实地考察了傥骆道,这是由长安经由秦岭通达汉中、四川的又一驿道。后来,他们还步行考察了秦始皇直道淳化至黄陵段。“秦始皇直道,是从北边长城防线通向关中行政中枢的交通大道,是最高等级的工程遗存,可以看作秦政的纪念。”王子今说。

考察行程颇多艰苦。烈日热汗,蚊虻侵扰,同行者多年之后仍记忆犹新。

“昨看艾蒿店,今在兴隆关。麻湾饿饭处,一别十八年。”陕西省考古研究院研究员张在明写下的这几句诗,是对1990年8月与王子今等人一起考察秦直道的回忆,“麻湾饿饭”说的是因为没饭吃,他们一行人曾在黑麻湾林业站乞食。以这些考察成果为基础,王子今与友人合写了《古武关道栈道遗迹调查简报》《陕西丹凤商邑遗址》《子午道秦岭北段栈道遗迹调查简报》等文章,发表于《考古与文物》《考古》《文博》等刊物。王子今还撰写了《秦汉交通史新识》《秦汉交通考古》《战国秦汉交通格局与区域行政》《秦始皇直道考察与研究》《芝车龙马:秦汉交通文化考察》等论著。

王子今的《秦汉交通史稿》,是第一部全面考察秦汉交通史的权威著作。史学界认为,他的研究不仅穷尽和吃透了浩繁分散的传世文献,而且十分重视对考古材料的发掘和利用,并做了大量实地考察,这使得他对秦汉交通史的研究能够超越前人,脱颖而出。

1994年,作为国家社会科学基金资助的研究成果,《秦汉交通史稿》由中共中央党校出版社出版。2013年,中国人民大学出版社出了增订版。2020年,经再次增订,此书被列入“社科文献学术文库”由社会科学文献出版社推出。

“一本书名相同的学术专著,在26年内由三家出版社分别推出,这在学术史和出版史上是不多见的。而且,三个版本有很大不同,后出者增益甚多,篇章结构也有调整与完善。可以说,三个版本前后相承,却不是简单地吃老本,而是在同一个问题的研究上,不断有新的深入和拓展。”孙家洲评述道。

在专注于秦汉交通史的同时,王子今也在不断开拓新的耕耘领域。近些年,他的学术园地可谓百花竞放,比如,研究秦汉社会史的《秦汉称谓研究》《秦汉名物丛考》《插图秦汉儿童史》,研究秦汉思想文化史的《秦汉社会意识研究》《史记的文化发掘》《睡虎地秦简〈日书〉甲种疏证》,研究秦汉经济史的《秦汉盐史论稿》《秦交通史》,研究秦汉少数民族史和秦汉边疆史的《匈奴经营西域研究》《秦汉边疆与民族问题》等。

“他的作品很多,超过常人。这么多专著,我们就是爬格敲字也很难写出来。用一个词来形容王老师的学术路径,就是‘风卷残云’,写作速度特别快,抓住一个选题就会留下很多学术文章。”赵凯说。

“子今教授将秦汉史研究置于整个古代史的大视域中,不但上下贯通,并且打通了政治、经济、文化的关系,涉猎面极广。”李华瑞说,“他总是有一个更大的历史观照,不是就秦汉史看秦汉史。在我们的交流中,他常会问我宋史的一些问题。他不是突然感兴趣发问的,而是从秦汉史出发,观察这些问题到了隋唐、宋朝是如何发展的,或者关心隋唐人、宋人是如何看待秦汉史的。”

王子今曾写过一篇题为《秦王扫六合,虎视何雄哉——论秦始皇嬴政的统一功业》的文章。“这篇长文的标题出自李白的诗句‘秦王扫六合,虎视何雄哉!挥剑决浮云,诸侯尽西来’,我觉得诗句表达的那种精神,也很符合子今教授的治学风格。”赵凯说,“从长时段来看,子今教授是不可复制的,按照他的路数来做学问,我们做不来。因为,我们没有他那个体格,也没有他那个酒量,更没有他那个经历。”

“他的书斋取名为‘汗室’,既是标揭自己曾是一名插队知青和装卸工,做过出大力的体力活,也是表达出继续刻苦努力的心声。在最近出版的《汗室读书散记》一书中,他就强调做学问当付出汗水、脚踏实地。”孙家洲说。

熟悉王子今的学者都了解,他治学之勤奋,也是超过常人的。

外出参加学术活动,王子今的作息时间与众不同:结束了一天的活动,别人已经安然入睡,他却开机写作起来,很晚才睡。次日清晨,他又很早起床,因为有不吃早饭的习惯,他就利用早餐时间,继续趴在电脑前钩沉索隐、文思涌泉。

2013年4月,孙家洲和王子今一同赴俄罗斯参加一个考察活动。为了尽量节约经费,他们两人同居一室。孙家洲在日记中这样记录当时的情景:

“晨间六点半,自然醒来。子今兄比我还醒得早。他怕影响我休息,一直待在床上。看到我醒来,互相一打招呼,稍事寒暄,他就开机写东西了。我也打开电脑,开始记录这段生活。在进入工作状态之前,我还给子今老兄拍了一张照片。他半裸状态下的工作照片,或许我是唯一的拍者。他的才华与勤奋,都让我感佩!”

“从古至今,历史研究的角度其实就是两种:一种是独断之学,即历史理论;一种是考索之功,即历史史料学。说一千道一万,最后要归结到研究史料的可信与否。”李华瑞说,王子今的学问偏重考索史实的真相,他不喜海阔天空,即使是学术会议发言也是点到为止,不做长篇大论,这与他治史的风格是一致的——多做少说。

彭卫认为,王子今的学术历程,恰与国家改革开放同步,带有这个时代历史学研究特有的精神气质,“我们这个时代的历史学,在理论和方法论上,打破了不符合学术生存和发展规律的观念枷锁,让富有创新精神的理论和方法引导着研究工作持续进展;在研究领域上,长期被冷落的社会史和文化史全面复兴,一些新的研究课题如环境史、灾难史、疾病史、性别史、儿童史等,进入了研究者的视野;在研究资料上,大量新出资料为研究工作尤其是资料相对匮乏的远古时期的研究,提供了坚实的基础。子今教授的学术成就与贡献,是40多年来中国史学研究蓬勃发展的生动缩影和典型代表。”

《》(2022年08月15日11版)


于女人而言,最伟大幸福的事,莫过于当妈妈了。

孩子永远是最宝贵的财富,是不可替代的幸福,也因此,每个女人都幻想过当妈妈的瞬间,可不是所有人都能如愿。

在娱乐圈中,想要孩子却得不到的人就很多,而赵小侨,就是其中一位。

幸运的是,在努力了许久之后,赵小侨终于在43岁的年纪里再次怀了孕。

近日,赵小侨在社交平台官宣了怀孕的好消息,并分享了怀孕之后的心路历程。


宝宝已经30周了,目前情况稳定,为了保住这个孩子,赵小侨按照医生的嘱咐,认真吃药打针,全力保护腹中孩子的健康。

但愿这次的赵小侨,能顺利让宝宝降临到这美丽的人间。

之所以祝愿她顺利,是因为在怀孕这件事上,赵小侨真的付出了太多。

作为娱乐圈的老艺人,赵小侨也曾是许多人心中的白月光。

青春时代,她是惊艳了无数人的学霸,名牌大学毕业,主修会计,因为长得太好看被邀请做模特,后来又被影视行业的人看中,要求参演电影。

只不过,那时候的赵小侨还在上大学,于是婉拒了拍电影的邀请,继而在学业上用功。

赵小侨本无心往娱乐圈发展,可她的长相优势,注定是要在舞台上大放异彩的。


毕业之后,赵小侨从事过其他行业的工作,但还是被请进了娱乐圈,初来乍到就在《MVP情人》得到了女二号的角色。

可当时的赵小侨因为沉迷桌球,加上演技不过关,所以只演了三集就被换掉了。

在那之后又被公司雪藏了半年,直到2003年,她又得到公司重用,以歌手身份重新出发。

赵小侨先是和阿杰、孟儒、佳峰、小纬、怀恩、仔仔组成“RB”组合,出过一张专辑之后,又和陈乔恩、屈旻洁、赖薇如、邱纬芬、周雳岑、王宇婕组成“七朵花”组合,在组合内担任队长。

只是,这些组合虽然很亮眼,但没有过硬的作品和被观众认可的能力,所以赵小侨也一直是不温不火的状态。


直到2005年,她与陈乔恩和明道合作主演了《王子变青蛙》之后,一炮而红。

在这部剧中,赵小侨出演单均昊的未婚妻范芸熙,笑时美艳,哭时楚楚动人。

事实证明,赵小侨很适合这种娇俏美艳的角色,后来在《微笑pasta》演的大姐大令观众过目难忘。

可以说,赵小侨虽然没有学过专业的表演课,但她这张脸就是为荧幕而生的,每年都会参演一两部戏,没有红遍大江南北,却也从不缺话题和热度。


她的颜值和角色令观众欲罢不能,事业之路也是一帆风顺,但她的人生大事,却是让人一言难尽。

2011年,赵小侨官宣了恋爱对象,男友名叫刘亮佐。

光看刘亮佐的脸,很难和赵小侨说般配,不仅秃顶肥胖,年龄也比赵小侨大了12岁,还离过婚,有一个十几岁的儿子。


这种状态,能让一个娇艳女星爱得死心塌地,应该是非富即贵吧

但现实却是,刘亮佐既不是富豪,也不是位高权重的人,只是一个普通的小演员,在《第八号当铺》《篮球火》《痞子英雄》……剧当配角,名气和赵小侨相比,差远了。

所以这段感情最初曝光时,所有人都愤愤地感慨:赵小侨怎么找了个这样的男人,到底看上他什么了

就连当时的经纪人都恨其不争,直言不讳的说:


可感情的世界,就是这么奇妙。

赵小侨,在自己最好的年华里,不顾一切的刘亮佐相爱,并且经历6年的爱情长跑后,满心欢喜地步入了婚姻的殿堂。

纵然许多人都替赵小侨感到不值,但这就是她想要的幸福。

结婚那年,赵小侨38岁,刘亮佐50岁。


婚后,赵小侨淡出娱乐圈,不再参演影视剧,全心全意为生孩子做准备。

可因为夫妻俩人年龄大,再加上身体也不太好,所以想当父母的愿望一直未能如愿。

可赵小侨不是轻言放弃的人,从2020年1月开始,赵小侨开始尝试做试管婴儿,每天自己给自己打针,吃药调理。


试管第一次,赵小侨打了20针,取了13颗卵子。

本以为可以成功,可把成功了受精卵放进子宫后,全部失败。

赵小侨不愿放弃,又开始准备第二次试管,还是每天吃药打针,吃大量药,药后的副作用让她疼得在床上直打滚。


可为了当妈妈,这一切痛苦,她都忍了。

可第二次,还是失败。

赵小侨继续拼。

功夫不负有心人,第三次试管,赵小侨终于如愿以偿地怀上了宝宝。

得知自己成功怀孕的那一刻,赵小侨泪流满面,激动难掩,开心地在社交平台和粉丝分享这个好消息。


本以为,这是一件可喜可贺的喜事,但宝宝生长到16周之后突然停胎,赵小侨当妈妈的梦想,又一次破灭了。


常人随随便便就能实现的当妈的梦想,赵小侨却历经了千辛万苦。

那次停胎之后,赵小侨当妈的决心并没有破灭。

她继续努力,吃药打针,把医院当家,终于再次怀孕。

这次,她没有像上次那样第一时间官宣,而是小心翼翼地保护着这个孩子,顺利让宝宝在肚子里健康生长到了30周。

还有两个月,赵小侨就要分娩了。

这一次,她应该可以实现当妈妈的梦想了。


关于赵小侨,你有什么想说的

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子宫肌瘤患者不能喝碳水化合物、茶答案是错!持这种意见的人认为,碳水化合物与胃酸作用后产生的二氧化碳气体会压迫子宫,茶会刺激心血管和神经,对身体造成压力。事实上,大多数子宫肌瘤并不会产生压迫症状,哪怕单个肌瘤直径在5厘米以上也不一定会有腹胀的症状。只有特定部位的肌瘤才会压迫周围脏器,如膀胱、直肠等,继而产生尿频、大便困难等,这类肌瘤往往需要手术治疗而不是长期随访。碳水化合物和茶并不会诱发或促进肌瘤生长,是可以适量食用的。


今天我们来聊聊我国际大都市-成都,南门的医院。南边医院稀缺,一直都是南边人的痛,盼了很久很久,终于迎来了曙光,多个三级甲等或者按三级甲等建造医院来了,离我最近成都市双流区怡心湖综合医院也已备案,以后看病终于不用去市区打挤了,再也不用坐车那么久。(这里说的南边:高新南区、天府新区、双流剑南大道左侧)


南边医院大致位置图

已完工并运行的:

1、,2007年底,成都市第一人民医院撤离春熙路,搬到了石羊场附近的市一医院新址,成为高新区的第一家三甲医院,综合性三级甲等公立医院。


成都市第一人民医院南区

2、,综合性三级甲等公立医院,位于双流区公兴街道,2019年5月28日开院,2020年取得甲等。


成都市第七人民医院天府院区

3、,综合性三级甲等公立医院2021年10月13日开院,位于风景优美的天府新区兴隆湖畔。


华西医院天府医院

4、,2021年4月开院,成都天府国际生物城内,首家非公立三甲标准综合性医院。


成都京东方医院

5、,成都高新区与四川大学华西医院、华西第二医院共建的成都高新区锦城社区卫生服务中心正式揭牌,投入试运行,这是全市首个“华西系”资源整合型社区卫生服务中心。


成都高新区锦城社区卫生服务中心

6、,一家三级乙等综合医院,位于天府新区顺河街与正西街辅路交叉口东南60米,是宝石花医疗集团在西南地区最大的医疗机构,还是中石油西南医疗应急保障中心。


四川宝石花医院

7、,位于锦江河与江安河交汇处,紧邻天府大道三级乙等,锚定国家三级甲等综合医院为目标。天府新区的老牌医院,曾经就靠他和宝石花撑起了华阳一片天,长期以来都是华阳当地医疗界的“定海神针”。


成都市天府新区人民医院(老院区)

计划修建或者正在修建的:

1、,位于高新南区中和街道,项目总投资达15亿元,总用地面积约47.15亩。该院按照三级甲等专科医院标准建设,于2020年底动工、2022年建成、2023年投入运营。


成都高新区妇幼保健院

2、,三级甲等医院,位于成都新川创新科技园区,华阳大道与新成仁路交汇东侧,项目一期预计将于2022年年10月竣工,年底投用。


四川省中西结合医院高新医院(三级甲等中西医结合医院)

3、,是一家大型三甲医院项目位于红星路南延线和沈阳路交叉口东南侧将成为西南地区首家,拥有质子放射治疗系统的医院,预计将于2024年底建成投用。


四川省第二人民医院天府院区

4、,三甲医院标准建设,一期工程建设项目选址四川市天府新区科学城高铁版块东南侧、天府高铁站南侧约一公里处(天府新区合江街道南天寺村一组、永兴街道大树村三组),项目并未透露出具体开工的时间以及竣工时间。


四川省儿童医学中心(四川省儿童医院)

5、,三甲医院标准建设,位于成都市天府新区华阳街道,项目建成后,将成为泰康集团立足天府,辐射西南的区域性的国际化三甲医学中心。


四川泰康西南医院

6、,万达集团携手匹兹堡大学医学中心(UPMC)共同新建的国际高端医院,位于天府新区武汉路东段,毗邻成都万达一号楼盘,预计2022年投入运营。


成都万达UPMC国际医院

7、,位于麓山大道和成自泸高速交汇处,占地面积28.8亩,预计总投6亿元。项目计划打造成为天府新区三级医养结合综合体,下设老年病医院与护理院,预计设置床位1100张。预计2022年初投入运营。


天府新区康养医学中心

8、,该院拟按照国家三级甲等医院标准,规划打造成与高级新区相匹配的高水平医院。新院区拟选址于天府总部商务区,在天府新区通州路与杭州路东段交汇处。


天府新区人民医院天府院区大致位置

9、,项目由成都医疗健康投资集团有限公司、四川大学华西医院、天府国际生物城三方合作共建。项目于2020年9月开工建设,三甲标准建设。项目选址于成都天府国际生物城国际医疗中心核心区


华西国际肿瘤治疗中心项目

10、,位于天府新区煎茶街道五里村二组、三组、六组,总部项目已于2019年9月开工,建设工期为3年,占地约33亩,总建筑面积约62000平方米。建成后,这里将成为集科研、教育、医学为一体的总部基地。


天府华西牙科总部

11、,项目位于梓州大道南一段西侧,南临沙河三路,西临沙河二路建成后将成为集国际学术交流,母婴护理、医学美容、科研基地等平台于一体的高端国际化妇女儿童医院,预计竣工时间:2022年底


天府新区安琪儿国际妇女儿童医院

12、,位于华府大道四段与联二路交汇处的东南侧。项目东、北、南三面有规划道路,路网发达,还紧邻剑南大道及地铁5号线龙马路站。新建综合医院项目系国有控股项目,建设地址为怡心街道怡心湖C区,拟开工时间2022年6月,拟建成时间2025年6月。大家最关心的应该就是医院的性质了。这家医院是公立还是私立,目前还不明确,但从项目的国有控股属性来看,即使不是公立,也大概率偏公益性质。


成都市双流区怡心湖综合医院


成都市双流区怡心湖综合医院备案图

可能会泡汤的:

1、,位于中和街道规划的医院用地(观东地铁站旁),经查看多人问询市长热线项目尚未立项(无图),医疗规划尚未发生变化,目前高新区和省医院正在积极对接,希望尽早启动该地块修建医院。

当世界上第一个试管婴儿在美国诞生,人类生殖技术走向了新的里程碑,当试管婴儿技术进入中国的时候,大多数人对试管婴儿都抱有恐惧和不看好的态度,认为在体外受精的受精卵不如体内受精。就算孩子长大了体质也一定不行。试管婴儿被誉为治疗不孕不育最成功的方式之一,在中国的起步阶段并不好走。但随着不孕不育人群每年节节攀升,有越来越多的人接受了试管婴儿,通过它有很多人都当上了爸爸妈妈。有关部门据统计自美国第一个试管婴儿但是到现在已经有了超过800万的试管婴儿出生。31年前中国第一个试管婴儿是一个女孩诞生,而今年年初这个试管婴儿已经升极做了妈妈。


李女士是一个高知识分子,从小到大成绩都是十分优异的,毕业后李女士根据专业选择到了医院生殖科进行工作。李女士每天都会面临许多不孕不育的夫妻前来询问治疗。有很多患者听到试管婴儿这个技术的时候,心里都会打退堂鼓,这时候李女士就会告诉患者属于她的一个秘密。李女士就是最早一批的试管婴儿,当初自己的母亲在40岁的时候才想生个孩子,但身体已经不太允许李女士的母亲自然受孕,开明的妈妈选择了试管婴儿,并成功的生下了李女士。从小就知道自己是试管婴儿的李女士也没有产生自卑,反而激励起自己,最终到了感兴趣的医院生殖科工作。


试管婴儿究竟和人工受孕的婴儿有区别吗

1、遗传基因方面无任何区别

试管婴儿并没有改变任何东西,卵子和精子都是用父母亲的,只是受精的过程改变了。把卵细胞和精子取出体外,在器皿里将精子注入卵子,完成受精。再将受精后的卵细胞放入母亲体内,细胞的遗传方面并不会根据受精方式不同而改变,受精卵依旧可以在母亲体内健康成长。母亲依旧可以诞生一个健康漂亮的宝宝。


2、试管婴儿的体质并不会有什么变化

有很多父母都有一个顾虑,那就是试管婴儿可以影响孩子的体质。最为厉害的谣言则是生下来后孩子会体弱多病。体质和是否试管无直接联系,有很多正常怀孕的孩子,在生下来后依旧是体弱多病,影响孩子体质的原因是后天形成的。和母亲的孕期以及生下来后孩子营养入有直接的关系。这一类谣言完全是可以说无中生有。


3、某种意义上说,可以避免一些遗传病或畸形的出现

在整个过程中,一般会选择多个卵子来选择,而精子也是同样。医生们会选择最健康和最强壮的卵子精子来结合。而这个是人工受孕做不到的。这样避免了后代出现隐形疾病,以及发育畸形。随着现在人们的生活习惯多样化,精子和卵子的畸形率也在增加,现在也有越来越多健康的人选择试管,其目的就是筛选出畸形的卵子和精子,来达到健康的受精。


你怎么看待试管婴儿呢你会接受试管婴儿吗

9月15日,中国工程院院士樊代明教授莅临东莞,为第四军医大学西京消化病医院·广东医科大学附属东莞第一医院整合医学中心揭牌,为广东医科大学附属东莞第一医院实现跨越式发展增添强大动力。

广东医科大学党委常委、副校长刘新光,市卫生健康局二级调研员殷炯棠,塘厦镇委书记黄贵洪,广东医科大学附属东莞第一医院党委书记董勇、院长邵义明等,和樊代明院士共同见证这一值得写入东莞校地共建史册的时刻。


樊代明院士是世界知名消化疾病专家,为我国的医疗卫生事业作出了巨大贡献,在国际和国内医疗界享有很高的声誉。2012年,时任中国工程院副院长、第四军医大学校长的他率先提出“整合医学”。

整合医学是指从人的整体出发,将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,整合医学是一种不仅看“病”,更要看“病人”的方法论。

樊代明说:“整合医学与专科化并不矛盾,专科使学科划分越来越细,但最终还得回归整体。医学要把所有与人相关的知识整合到一起,根据人体的本质和本性而取舍,才能从极其复杂的问题中找到适合人类健康的正确答案。”


此次,广东医科大学附属东莞第一医院牵手国内规模最大的消化疾病诊治中心之一的西京消化病医院,签约成为国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位,共同打造整合医学中心,既是对整合医学的高度认可,更是推动医院消化系统疾病学科发展建设的有力举措,是启动校地共建以来的“最强外援”。

刘新光欣喜地说,“整合医学中心的成立,必将为医院乃至广东省在重大项目开发、高层次人才培育、科技合作与交流等方面搭建起崭新的平台,这也标志着医院在学术、科研新征程上又迈出了重要的一步。”

他盼望,医院能充分借助院士团队的技术和资源优势,在医疗、科研、人才培养等领域展开深度交流合作;恳请院士和团队专家多为医院建设引路,使医院尽快成为高层次人才培养基地,高水平科研成果产出基地,高层次人才汇聚基地。


去年底,东莞市人民政府与广东医科大学签约,共建广东医科大学附属东莞第一医院。医院新一届领导班子按照坚持高起点、高平台、高水平,尽快将医院建设成为集医疗、教学、科研、转化为一体,具有鲜明学科特色的三级甲等综合医院的思路积极开展工作。

在过去几个月里,医院完成了管理流程、运行机制、规章制度的梳理,对行政组织框架进行了调整,实施了新的绩效方案,快速推进了“六大救治中心”建设,成立了心血管中心、甲状腺乳腺中心、皮肤整形美容医学中心和肿瘤中心,首创开诊了中西医结合多学科精准诊疗门诊。

医院开展了冠脉支架植入术、颈内动脉球囊扩张术、急性脑梗死取栓治疗术、先天性心脏病介入封堵术和人工肝应用等十余项新技术。这些在广东医科大学附属东莞第一医院首次开展的新技术,不仅提升了医院的医疗水平,也填补了区域诊疗技术空白。


而在人才队伍建设上,医院出台了高层次人才引培办法和学科带头人选聘办法,引进了肾内高层次团队,开设博士、教授门诊,推进了国家住院医师规范化培训基地建设,使各项工作取得了扎扎实实的成果。

殷炯棠代表市卫生健康局对此给予充分肯定,“校地共建实施以来,医院变化很大,无论是环境建设、学科建设、人文建设还是内涵建设都取到了长足进展,附属医院的品牌形象逐步树立起来了,在市民群众中的口碑也越来越响亮。”

广东医科大学附属东莞第一医院植根塘厦,黄贵洪强调,塘厦镇委镇政府将一如既往地对医院建设给予关心和支持,给予医院一定的发展资金用于医院建设,支持医院科学布局、重新规划和改造、重建;同时将在高层次人才补贴、人才住房、子女入学、医院品牌宣传等方面给予最大力度的支持。

文/·新花城

雄安要闻

1、河北省委书记、省人大常委会主任王东峰日前在《中国纪检监察报》上发表署名文章。文章提出,要突出抓好京津冀协同发展、雄安新区规划建设、北京冬奥会筹办“三件大事”。

2、雄安新区推进新建城区、扩建新区以及城乡结合部等污水截流、收集纳管,到2020年,雄安新区及白洋淀流域城市生活污水处理率达到95%以上,县城污水处理率达到90%以上。

3、“2019年河北省毕业生就业市场”招聘会于2月16日、17日在石家庄举行,设置了雄安专区。详情请查看河北人才网()。

4、雄安将根据白洋淀淀区生态环境承载能力,确定合理的旅游承载量。2020年底前,完成对白洋淀淀区汽、柴油动力船舶油改气、油改电技术攻关及配套设施完善工作。

5、雄安新区白洋淀非遗民俗文化大集日前走进北京。舞龙灯、五虎及少林武术表演、踩高跷等亮相大集,为首都百姓献上丰盛的春节文化大餐。

1、北京今年将推农民工维权APP,并推行跨区域案件接待机制。劳动者可以在本市行政区内任何一个劳动监察机构窗口进行投诉或举报,之后案件由市级劳动监察部门统一流转、解决,打破地域限制。

2、天津南开区今年20项民心工程出炉,将重点解决就业创业政策支持、适龄儿童入园入学、社区养老设施建设等社会热点难点问题,全面提高保障和改善民生水平。

3、河北今年将推进智慧高速建设,实现手机移动支付在人工收费车道全覆盖。京雄高速、延崇高速推广应用基础设施数字化、北斗高精度定位、基于大数据的路网综合管理与服务等关键技术。

雄观天下

1、教育部明确,教师不得通过手机微信和QQ等方式布置作业,将批改作业的任务交给家长,避免出现“学校减负、社会增负,教师减负、家长增负”等现象。

2、近日印发的《深圳市在职人才引进和落户“秒批”工作方案》提出,将无人干预自动审批的落户“秒批”新政策从大学毕业生拓展到在职人才引进、留学回国人员引进、博士后入户及其配偶子女随迁,全面实现4种人才“秒批”引进。

3、我国首个空间太阳能电站实验基地近日在重庆启动建设,计划2025年后开始大规模空间太阳能电站系统相关工作,届时电动车或能随时随地充电。

嗨淘雄安

今天,我们来聊聊安新县的安州东角村太狮会。

太狮是北狮的一个分支,一般分为青狮和黄狮两种,始创于清代顺治年间,受封于康熙六十大寿,属内务府管辖,皇家御用,其表演套路展现出皇家的威武、庄严、肃穆。

太狮表演源自清宫,后来流落民间。清末、民国乃太狮表演辉煌时期,北京城共有十三堂太狮会,流传至今的“白纸坊太狮会”现为国家级非物质文化遗产;东角村太狮会的根脉在北京,后散播至民间。

太狮会现有青狮和黄狮两种,黄为雄,青为雌,表演的时候,黄狮在左边走上手,以此为尊;青狮在右边走下手,以示为卑,其寓意为要懂尊卑知上下。太狮会具体的表演动作有四门斗、围绣球、蹿狮童、拜四方、探海、双上等,伴奏乐器有鼓、大钹、小钹、小铛和大锣等。

东角村太狮会是从清宫流落到民间的皇家舞狮支脉,具有重要的历史文化意义和民俗研究价值,在红白喜事、民间节日等民俗的表演中占有重要地位。

至今,太狮会仍有一定活力,主要传承于村内吕氏、于氏两族,成员年龄多为25-35岁,最小仅为10岁。

阿勒泰的另一个角落

离开新疆阿勒泰那天,我删掉了电脑里的17个文件夹、381条记录。

我想来一场干脆利落的告别。电脑里的记录抹掉了,自己的心却永远留在了那里。

那是一个我离开5年、时常想回去、看到照片鼻子会发酸的地方。

那也是迄今为止,我在祖国版图上抵达过的最远地方。

阿勒泰是中国的一个角落,地图上大公鸡尾巴翘得高高的地方,它在阿尔泰山南麓,被216国道线牢牢拴在西北最末端。北面是漫长的国境线,常年积雪,四面环山。很多人因为作家李娟写的《阿勒泰的角落》而听说过那里。

阿勒泰地区太大了。它有11.7万平方公里,是我家乡天津的近10倍,人口66万,远不足天津的二十分之一。“阿勒泰”是突厥语,意为“金山”,有“阿尔泰山七十二条沟,沟沟有黄金”之说。

李娟在阿勒泰的一个角落,我在另一个角落。


学校操场边的哈萨克少女。

1

我们一行14个人的支教团是在盛夏到达阿勒泰市的。

我曾想象,要到达的远方,满大街都是卖切糕和烤羊肉串的大叔,戈壁滩上挨着个儿躺满了胖胖的哈密瓜,葡萄沟不远处就是大片大片的白棉花。

事实上,这里年均气温4℃,3个月的无霜期,特产大雪。这里城市建设完备,有溜光的柏油马路,百货大楼也入驻了高档化妆品的专柜。

我们支教的高中在当地首屈一指。近一半学生是哈萨克族,他们第一次出现在我朋友圈就因颜值获赞无数。他们会讲哈萨克语、汉语和英语。

第一次英语辅导课上,大家自我介绍:藏哈尔是“高大的山峰”,朱丽德孜是“星星”,阿依达娜是“月光下的少女”,哈里哈西是“小燕子”,波塔是“小骆驼”。

“塔里哈尔,你的名字是什么意思呢”我好奇。

“不告诉你,他们也都不知道。”他有些得意。

好吧,“不想说”又有什么打紧的呢课堂上,师生也是一种平等的配合关系。我们需要给彼此更多的尊重。

她们叫我“玛丽”。刚到时,学生去办公室找我,年级主任说你们马老师去领新书了。不知道传到班里为啥就变成了“玛丽老师”,已经传开了,就没改,Mary就成了我的英文名。为此被支教团的老师笑话了一个月,堪比理发师Tony。

后来学生们给我起了哈萨克语名字,“茉莉德尔”,是清澈、小溪的意思,团里的老师因为只有我有此殊荣,所以称我“小茉莉”老师,后来大概因为我特能吃抓饭,就变形成“小米粒”。

我带高一年级一个普通班和一个特长生班的英语课,平均每天上3节课,批改作业至少150本,晚上回到宿舍继续做课件、写教案,通常被子还没盖上,人就睡着了。有时候,做梦都是在讲台上暴走。

站到讲台上是最踏实的时候,我似乎在粉笔灰里得到了某种神秘的力量,瞬间有了天然的大嗓门和抑扬顿挫的声调,还有偶尔“狰狞”的面目表情。“来,抬头,看黑板”是我唤起他们注意力的咒语。

特长生班的学生很多时候都不算乖巧。

他们喜欢在课上叠纸飞机,画太空飞船,起立的时候互相撤板凳,用课本作“掩护”,在课桌上带蜗牛散步,将两个透明胶带芯窝在眼眶里,装出一副凶神恶煞的样子站门口迎接我。

一个学生虽然是文科生,但是个“发明狂人”,他在日记中写道,他曾发明了一款“点痣器”,用各种电池导线鱼钩,把自己脸上的痣烧糊掉了。

还有一个学生,一整节英语课都在偷偷雕刻橡皮泥,我发现时,已是只逼真的拇指大篮球鞋。“老师,你学过《核舟记》吗,我这个技术比它如何”

有次,下课前,我把作业打在6张幻灯片上,每天完成几项,背哪里的单词,很细致。他们将有6天的古尔邦节假期。

“呀,老师留少一点少一点。”

“不多,前3天基本上没有作业的,你们可以去拜年。”

“老师,我们6天都要去拜年!”

学生习惯和我讨价还价、撒娇。有时作业多了,他们就喊:“嗷,Mary作业太多了!觉都不够睡!睡不好觉,怎么长个子啊!”

抗议无效。长知识与长个子本来就不冲突。


学生在课上扮“鬼脸”。

2

很多时候,我也不温柔。甚至想变成他们的亲妈挨个儿揉圆搓扁名正言顺地揍一顿。

学生总结过我的暴脾气:不认真听讲的时候,会先祭出“眼神杀”;被无视后,会掷出我的“暗器”,那通常是个粉笔头或听写本;最严重的后果是被我带回办公室。

“起立,你不是想说话吗,下课跟我去办公室,让你说到不想说为止。”我点名班里说得正热闹的学生。

“你看啊,我有这么多书,都没有时间看。既然你那么想说话,就读书给我听,一直读,读到你不想说为止。”我从书架上随手抽出周作人的《夜读抄》,递给他。

他也不惧,站我办公桌边读起来。读完三行,抬头,“老师,能换一本吗”

有时气氛缓和了,熊孩子们在办公室里给我讲被初中老师惩罚的往事。

“你知道吗,就冬天,我们拿着塑料桶去操场上装满雪,然后两脚踩着桶沿,蹲上去,直到雪全部化掉,我们才可以下来。”

尽管我时不时“修理”他们,可他们还是很爱我,说我的课很有趣。

“玛丽,你知道吗”我的课代表沙塔娜在微信上向我语音播报,昨天班里要选副班主任,全班都在讲台下喊我的名字。沙塔娜故意把“全班”两字拉得很长。

来到阿勒泰的第一个月,我顶着小雨在邮局门口写明信片,我恨不得告诉全世界,“我很爱我的学生们,我爱她们金子般的心灵,爱她们名字中的月亮、山峰、草原和花朵。”

“这里的人们很淳朴,这里的街道只有一条,这里的物价很资本主义,这里的蔬菜只有土豆洋葱西红柿。”

明信片还在路上,我和学生发生了支教期间的最大一次“冲突”。


3

我和Lebron之间的战争“爆发”在一次英语自习课,因为他“在英语课上写物理作业”。

我生气地将他的物理书和作业本扔上讲台。他也不示弱,从座位上站起来,像个发怒的小狮子,冲上讲台抢回自己的书。

他站起来高我一头半,性格大大咧咧、作业字迹潦草,但成绩很好。他也是班上最挺我的学生。

课堂上,我每讲一个知识点,都会向讲台下问一句,“可以听懂吗”“老师,可以——”他老大声地把音拉得很长。他也喜欢偶尔出个难题,当堂考考我。

我把从母校南开大学带来的三枚青花瓷书签奖励给班上的学生,他拿到了其中一枚。

可这次,他不仅顶撞我,也让我建立起来的做老师的信心瞬间崩塌。我带着眼泪走出了教室。

晚上,我收到了班里41名学生的短信。“老师,你可不要再难过了吧,我们都很爱你啊,希望你明天回来上课”“老师,你要是还不舒服,我明天去揍他一顿”……这些信息里,唯独没有Lebron的。

他的行为被学校的老师们判定为“恶劣”,但他依然拒绝认错。

不知道别的老师对他说了什么,第二天下午,他带着一束鲜花来办公室。卡片上,他只写了两个词,“玛丽,对不起。”

这张卡片的背面被我写上了冬季学校作息时间,贴在墙上整整一年。

此后的课堂还像往常一样。我依然上课提问Lebron,依然偶尔开他的玩笑,他也还会和班上同学在我上课的路上拦住我叨叨两句。

直到有一天我看到Lebron的英语书封皮上用黑色碳素笔写了一行大字,“不许惹老师生气”,被反复描了很多遍,描得很粗。他尴尬地冲我笑笑,我却笑不出来了。

我没有生Lebron的气,却对自己很失望。我很内疚,为什么在学生成长的路上,自己没有保持足够的理智和宽容。Lebron的代价是一个处分,而我的代价却是很长一段时间里和自己的斗争。

很久之后,我开口和Lebron聊这个问题,那时候我已经在和他们相距4000公里外的天津。

“对不起,为由于我的不成熟而给你带来的处分而道歉。”我终于在手机里敲下了这行字。

“说啥呢,本来错就在我。就像你说的,我应该学会对自己的行为负责。处分没事,我后来又背了一个,害得我们班主任连年终奖都没有了。”

Lebron说的第二个处分,是他因为抢宿舍楼下的乒乓球台子,对一个学生大打出手。为此,老师们都快被气晕了。

再后来,听说他很乖,很安静,为自己的梦想而努力。


4

我在阿勒泰有段“集资”奶疙瘩的“丑闻”。

课间总有不同班级的学生在办公室门口探出个脑袋,小声喊着“老师,出来一下”,然后迅速塞到我手上几块奶疙瘩。就这样,我的桌子上堆起了一小座“奶疙瘩山”。

一块奶疙瘩差不多需要用一小桶牛奶才能制成。据说,世上几乎找不到两块风味完全一样的奶疙瘩。它是游牧时的干粮。以前在冬牧场,酸奶疙瘩还是牧民面条中不可缺少的调味品,是醋的替身。

李娟在《春牧场》里写道,“哈萨克人做客通常是很郑重的事情,哪怕是孩子,也带有礼物上门。礼物通常是一块旧软绸里包裹的风干羊肉和几块奶疙瘩。”

我养成了每天一块奶疙瘩的习惯。早晨到办公室,拿出一块酸硬的奶疙瘩咬一咬,提起一天的精神,然后小心地用纸包好,放到书架边,奔去班里上课。批作业累了,再从书架旁拾起早晨的奶疙瘩,叼在嘴里。

一块奶疙瘩我可以磨磨蹭蹭啃上一天。这在学生眼中,也成了办公室一景:南开大学来的英语老师每时每刻都在啃奶疙瘩。

阿勒泰市和天津市面积一样大,可我却觉得它很小,一条南北主干道。打车很便宜,起步价3元,基本可到达我出行的全部目的地。

这里没有新光天地,没有百盛银泰新世界,也没有中影万达大悦城。

我们最多的娱乐就是散步,就像当地人说的,“阿勒泰就是‘一个馕饼从北滚到南’。”

“华丽”是一家商场。每次散步到这里,我都会想起帕孜来提的话。

有次上课,我讲词组“benativeof(某物是某地专有的)”,帕孜来提造句:“HualiisnativeofAltay。(华丽是阿勒泰所特有的)”。我惊异于她们的思维,灵活而可爱。

偶尔,我们会奢侈地去看电影。

老谋子的《归来》上映,我心心念念要去看一场。刚来的时候,我立志不能降低伪文艺青年的生活品质,7个人去看的《速度与激情6》。多好看的电影啊,有一段却只能听见声音看不到赛车。坐前排的大姐说,哎,屏幕太小,估计冲出去了吧。

心情不好时,“海陆空”就搞定了。海陆空,就是一个长约一米半,宽约40厘米的铁板上,把土豆、红薯片铺在最底层,上面有烤鱼、烤鸡翅、烤羊肉等,天上飞的、地上长的、水里游的都在里面。端上来的时候还滋滋直响,“好吃到流眼泪”。

我们还喜欢在桦林公园一个“海拔888米”的牌子下照相,并决定照全四季,这个心愿终究是实现了。

秋天的桦林特别美,跟油画一样。只可惜镜头太渣,糊了一片。


学生们的篮球赛

5

李娟在文章里写道,几乎这里的年轻人们都向往着外面的世界。也有很多年轻人天远地远地跑到阿勒泰这个边地小城,来之前,无人不心怀浪漫想法。但是,世上还有一个词叫“现实”。差不多所有人最后都会对这里失望,顶多两年就纷纷离去。就算为了生活不得不留下来,也一个个牢骚满腹,百般不顺。

松哥姓什么我们都记不清了,支教团的老师都这么称呼他。他是四川人,毕业于四川一所高校,2010年4月25日入疆,教地理。

学校安排年轻老师互相听课,我曾在他的课上听他给学生讲,“像我们国家,北有冰原,南有大洋,西连大漠,东接大海,这才是大国。”

冬天的时候,他经常在学校教职工健身房和我争夺唯一的一台跑步机,那台跑步机太老了,人在上面跑能感觉到它的剧烈抖动,后来干脆坏掉了。支教团的袁老师每天绕着室内的羽毛球场地跑100圈,经过他“精确”测量,场地一周是40米。

“我那时拉了一个行李箱,48小时的火车从成都到乌鲁木齐。然后坐12个小时大巴到阿勒泰,4月还是挺冷的,还记得我试讲的时候穿一件黑棉衣。”松哥试讲的内容是《固体废弃物的处理》,因为试讲要求是学生学到哪里,教师就要从哪里接着讲下去。

平凡的热情能催促人去远方,强大的热情则会让人在远方停留。留下来的松哥把新疆看作自己的第二故乡。

当离开新疆时,我才意识到他这句话的普适性。自己早就不说“你们新疆了”,而是“咱们新疆”。


阿勒泰的牧区。

6

在这座小城里藏着很多梦想。

阿勒泰是一个“特产”将军的地方:整座城市倚靠着将军山,城里干道旁有一棵将军树,一个古旧的大门为“将军门”。

将军山在克兰河东岸,隔河相望的便是骆驼峰。两山对峙,是阿勒泰的象征与骄傲。

学生臧哈尔告诉我,他们乐队的排练室就在将军山后。

这个看上去瘦弱的哈萨克少年总喜欢用“燥”这个字。他喜欢听“重金属”。平时自己翻译外文歌词,那些歌“阿勒泰听过的人也不一定超过5个”。

在将军山上,他们有一间简陋的排练室。阿勒泰的冬天有零下二三十氏度,他们便自己拖煤上去,长长的斜坡,是4个孩子的坚持。

乐队磨合得差不多了,他们在一家KTV租了场地,开过一个专场演出,收门票。去的人比他们预想的多很多,场面很火爆。他们挣了近2000元。

“如果有一天乐队解散了,怎么办”

“不会的。”藏哈尔说,“如果有一天乐队解散了,我会说,这是我的第一支乐队。”

为了让新来的老师保持对高考要点的“题感”,学校要求我们参与高三年级的月考和期中考。

答题卡让我有种穿越感。

英语150分中,有90分是客观题。但这里使用的“答题卡”,并不是机读卡,而是教师“人读”——点一支熏香,在正确的选项上烫出洞,覆在学生的答题卡上,能重合露出黑色铅笔涂痕的便是对的。

阿勒泰的冬天来得很快。

考试进行一半,窗外的雪花便大片大片地飘下来。我在草稿纸上写,“窗外下起了白色的饼干。”

每年有6个月的雪期是这里值得炫耀的资本。

随便一场雪,就能没过膝盖。连着几天飘雪,雪都能堆成腰那么高。听老支教人说,冬天,你觉得整个城市都矮一截似的,建筑物、指示牌什么的,都只高出地面一点点。

7

在玩雪这件事上,我的学生们把阿勒泰以外的人都称为“南方人”。

南方人打雪仗是团个雪球,扔过去。阿勒泰最传统打雪仗的方式是,一个人过去,咔一下撂倒一个人,然后出现一堆人,搓搓手,立刻铲雪,把这个人埋掉。大雪到来前,学生冲我坏笑一下,“所以说,雪后不要落单。”

我就被“活埋”过几次。下课铃一响,便有学生跑到上讲台,“哎,老师,我帮您拿书,给您拿电脑”“手机、钥匙也先放我这呗”这真是一个“不良”信号。

后来,年轻老师们得到的经验便是,在大雪堆积的日子里,布置两分钟自习,提前“逃”回办公室。

他们也会在回办公室的路上设下“埋伏”,将办公室门口的地拖上很多遍,老师们踩着冰碴极易滑倒。

等操场上的雪足够厚了,“雪地杯”足球赛也要开幕了。

山上是一派林海雪原、皑皑雪山的景观。滑雪行家说,这里的雪质是全国最好的,足以媲美日本的北海道和欧洲的阿尔卑斯山。

阿勒泰有着古老的滑雪传统。在图瓦人居住的地方,夏季游牧的时间很短,大概只有3个月。冬季里,零下三十几氏度,积雪达1米深。牲畜寸步难行,滑雪成了他们在山谷中疾走、迁徙、运输、狩猎的重要方式之一。

2015年发布的《阿勒泰宣言》认为阿勒泰是世界滑雪起源地,至今已有1万年的滑雪历史,超过之前考证的挪威滑雪史4500年,俄罗斯滑雪史8000年。

对于这里的学生来说,滑雪就像走路吃饭一样,不属于特殊技能。我有学生曾在13岁时获得全国滑雪比赛第二名。她的身体素质看上去并不出众,平时话少又低调。提起获奖,她无比淡定地回答“嗯,是有这么回事,上初中的时候了”,兴奋程度似乎还比不上考个班级第一名。

8

阿勒泰的冬天漫长,天上时不时飘下“锅盖”大的雪片,日落的时间从晚上10点挪到了约7点。

我们出门前都会精心装扮一番,头上戴着帽子耳包,脚上有三层袜子和厚厚的雪地靴,我俨然把自己裹成了一只“会讲英语的狗熊”。

团里的人相继病倒。

我的病说大不大,说小不小。二十几岁的姑娘,整张脸没有一平方厘米的好皮肤。因为水土不服,脸上除了痘痘,就是痘疤,还有的正在酝酿生长,马上破皮而出。严重的时候,几乎一个星期没有照镜子。涂抹药膏时,都是对着手机屏幕。还有学生给我找秘方,送酸奶抹脸。

“马老师,你的脸”问得人多了,我反问:“我脸怎么啦,脸上长胡子了吗”

脸还是要的,我不会放弃治疗。

“哈萨克医医院”的汉字和哈语写在一块铁牌上,白底红字。医院的建筑有着浓郁的民族特色,墙体是浅蓝色,屋檐用红色勾边。

我是支教团里唯一一个去哈萨克医医院看病的人。在医院就诊时遇见隔壁班学生米克的妈妈,她是这里的医生。知道学校不方便熬草药时,她便贴心地表示,明天一早米克上学时会带到学校。

我躺平了,床边的机器开始喷蒸气,整张脸被“浇灌”透了,蒸气停止,医生开始下针。把痘痘挤出来。

前前后后,我的脸上至少留下了上百个针眼。

翻身下床,自己去走廊尽头的水房洗净残留的药物。楼道里的待诊病人或坐或站,对我行“注目礼”。直到我在墙上的镜子里,看见被蒸汽喷湿又压变形了头发,那张红肿,充满针孔的脸丑到极致。

冬天的阿勒泰白昼也变短了,天色暗了下来。我站在公交站牌下,戴着护士好心塞给我的蓝色口罩,心情很复杂。

电商300亿元的成交额,恒大夺冠带来的新讨论……信息爆炸的时代,这些与我有何干系呢我只关心我的脸,我只想健康地回去。

有次上楼,听见身后有两个女同学小声说,“呀,那个支教老师的脸怎么成了这个样子哦。”我不敢回头,我的脸确实很烂了,还不许别人说吗可就在这时,突然听见我们班长的吼声,“说啥呢,我们老师的脸怎么了”

再回头,他的拳头已经举起来了。他嘴里嘟囔着,“滚一边去,看你们是女生就不揍你了,以后把嘴刷干净再出门。”

我们班班长快1米9了,我经常仰着“月球”脸骂他,他也一副没睡醒或无所谓的样子,从来没有私下和我开过玩笑,关系也很冷淡。

可就在那一瞬,我突然感动得想哭。

新年快到了,学生们放寒假时,我们有一个月的返乡探亲假。

我的学生达吾列跑来办公室交作业时,给我科普阿勒泰的鱼,“细鳞蛙、哲罗鲑、白斑狗鱼、河鲈、鲤鱼、高体雅罗、贝尔加雅罗、江鳕……”他的重点是:“要是你们寒假的时候不走就好了,可以来我们福海县看看‘冬捕节’。”

团里的人对回家似乎也没那么渴望。直到回家前一天,袁老师还有高二年级的5节数学课要上。他站在讲台上,没完没了地讲着椭圆和双曲线。

因为时间冲突,他上了13班的第四节课,就没法上14班的了。他给学生们道歉,课程实在倒不开,没有机会给他们上本学期的最后一节。

“第四节课,我一推门进教室,就傻眼了,另一个班的搬着凳子挤在过道里、讲台旁,原本容纳60个学生的教室,坐了120个学生。”袁老师说,“我觉得值了,真的值了。”

另一个深刻在他脑海里的场景是元旦演出,体育馆里黑压压坐满了人,袁老师带的100多个学生站到板凳上,扯着嗓子在下面一直喊“袁埜我爱你”,他差点掉眼泪,“那种感觉这辈子不会有第二次了。”

9

阿勒泰纬度高,10月飘雪,转年4月底才能春暖花开。

阿勒泰的春风“如母亲的手”,再过一个月开车进山,你会惊奇的发现,山上的景观以阳光照射的地方分界,一面鲜花遍野,一面白雪皑皑。

山上攒足了6个月的冻雪化冰成河,携着泥来势汹汹,清澈的河水变得像黄河一样浑浊。阿勒泰的自来水为冰雪融水,春天的水会带有泥沙。白衬衫被我悄悄收进了衣橱。

经历了一次文理分班后,我和一些学生成了彼此的“前任”,而我离开的时间也进入了倒计时。

没课的时候,“前任”们频繁地从教学楼的一端跑到办公室所在的另一端,从一楼再爬上三楼,凑在我的办公桌边。

可我每个课间都忙着给“现任”讲解阅读,只能一脸歉意地朝她们笑笑。她们不走,也不说话,就安静地站在一旁看着。

6月19日,我在12班上了最后一次课。没有正式的告别仪式,却第一次泪洒讲台,这个我站了一年的地方。我承诺他们,两年后,我研究生毕业,他们参加高考前,我会回来给他们助威、打气。

我听见第一排的学生小声说,机票钱多少到时候我们凑钱,你要回来看看。

然而我没能兑现这个承诺。他们高考的日期与我研究生毕业答辩日期相撞,那成了我过去生命里撒的弥天大谎,也成了无法弥补的遗憾。

松哥说,“来这里是个不错的选择,因为人生本来就没有最好的选择。”

我的抽屉里塞满了她们留给我的东西,照片、信纸、巧克力、新疆风情的小帽子……桌子上有一小袋奶疙瘩,一张小纸条上,有学生歪歪扭扭的字迹:老师,你知道吗,每个哈萨克人都是啃着奶疙瘩长大的。牧民家的孩子远游前,母亲都会在行囊里塞一包亲手做的奶疙瘩,那是母亲的手艺,那是故乡的味道。

7月2日,我背着这些奶疙瘩上了飞机。自此,我再没去过阿勒泰。

阿司匹林是最常见的一种药物之一,对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。


临床上,阿司匹林用于预防一些动脉血栓的疾病,用于心脑血管疾病,以及冠心病,心肌梗死。

阿司匹林的主要功效和作用

1、镇痛:阿司匹林最常见的功效,当患者出现疼痛时,牙痛、头痛、或痛经、以及手术治疗微创手术过后的疼痛,都可以用阿司匹林来缓解。

2、治疗炎症:随着年龄的增长,人体机能出现老化关节炎的患病率也逐年增加,尤其是对于一些中老年人来讲,关节炎的病症是较多的,可以通过服用阿司匹林来改善缓解自己的炎症症状。


3、预防血栓:脑血栓作为一种血管疾病,这种病情的特点是死亡率高,复发率高,致残率高。脑血栓危害着人体的生命安全,如果出现血栓的情况,可以用阿司匹林来缓解。

4、抵抗风湿:阿司匹林在治疗风湿病关节病,这方面有很强的功效,并且患者在使用后可以明显地感觉到具有缓解炎症解热的效果。


5、川崎病:川崎病通俗来讲就是皮肤粘膜淋巴结综合征,针对于这一种症状患者可以口服阿司匹林,起到减少炎症的出现。

一天一片阿司匹林,身体是否承受得住

阿司匹林作为最常见的抗血小板凝聚的药物,它的特点就是可以有效阻止血管堵塞和血栓的形成。对于三高疾病和心脑血管疾病人群来讲,每天服用一片阿司匹林,可以有效地预防疾病的发生。

但正所谓“是药三分毒”,长期口服阿司匹林会对身体产生一定的副作用。


常见的副作用就是,患者会出现呕吐、恶心、反胃、烧心、反酸的情况,这也是最常见的副作用,所以我们常吃的是阿司匹林肠溶片,可以相对减少它的副作用。

对于长期吃阿司匹林的患者来讲,出血也是另一个常见的副作用,可能会涉及多个部位出血。比如:皮肤渗血、泌尿道出血。

但是同时阿司匹林的优点,也是十分多的。它可以有效地预防心脑血管疾病。以及我们常见的三高疾病,对于老年人和成年人来讲能大大地降低患心梗的概率。


我们在吃阿司匹林时,一定要注意阿司匹林的入量。长期吃阿司匹林里肯定会对身体造成严重的副作用。包括肠胃也会受到一定的损伤。

所以我们在服用阿司匹林时,前提要先跟医生沟通清楚,咨询一下医生,听从医生的建议,再服用阿司匹林。

阿司匹林的妙用

1、去头屑:

头皮上油脂的分泌以及暴露在空气中,头发上所沉淀的尘土细菌,慢慢积累下来都会造成毛囊堵塞的情况,也会产生头皮屑的现象。当出现头皮屑时,大部分人都会盲目地选择洗发产品,用来去屑止痒,但效果往往很不明显。


这时可以选择阿司匹林,将阿司匹林磨成粉,随后涂抹在头发上,或放入洗发水当中。充分地按摩头皮,使阿司匹林与头皮根部毛囊紧密接触,试用几次后,你就会发现头皮屑明显的减少。

2、去血渍:

在外不慎磕磕碰碰,使皮肤受到了一定的破裂损伤,出现了渗血情况,渗透到了衣物上。或针对于一些女性来讲,当每个月来例假时,不小心将血渍弄到了衣物上。这是都没有很好的办法将血渍清洗。


可以将阿司匹林捣碎,用清水和阿司匹林混合,调节成溶液,随后用这些溶液去除衣物上的血渍,有很不错的效果。

3、保持花朵的新鲜:

我们平时购买的鲜花,一般保质期也就是2~3天。超过这个期限,花朵就会枯萎,慢慢地失去水分。想要有效维持花朵的新鲜程度,可以利用阿司匹林。


将阿司匹林放在清水当中,完成融化程度,再将清水洒入鲜花根部,但注意只能使用半片阿司匹林,过量的阿司匹林,可能会导致先化根部出现腐烂的现象。

阿司匹林的副作用和危害

阿司匹林常用的是预防血栓的药物,另外阿司匹林含有解热镇痛消炎的效果,但它也有一定的副作用,针对于以下几类人群:

1、肠胃不适的人群,在服用阿司匹林后很可能会出现恶心呕吐腹部不适的感觉,另外长期服用阿司匹林才会导致肠胃黏膜损伤引起胃出血的情况。

2、有部分人会患有皮肤疾病,以及湿疹皮疹的现象,血管神经性水肿,以及哮喘等过敏反应,在服用阿司匹林后,可能这种现象会继续加重。

3、针对于头痛、眩晕、耳鸣的患者来讲,服用了阿司匹林后,很可能会导致神经状态更加严重。

4、长期服用阿司匹林,对于肝脏不好的患者来讲,会诱发肝脏损伤和肾功能的损伤,出现肝脏受损的情况。

一旦使用阿司匹林不当,则会造成病人的身体出现损伤生存的状况,建议病人在平时应该对症下药,及时地询问医生,防止出现尿中尿酸排出过高的副作用产生。

对于自身的肾脏以及肾功能也会造成影响,长期服用阿司匹林,还会导致患者出现头晕,头痛,恶心呕吐等现象发生,尽管有中毒的副作用,但是阿司匹林的利大于弊。

只要在平时,控制好阿司匹林的使用量以及用量,在一定程度上还是利大于弊的,尤其是在使用SP临时一定要咨询医生,在医生的建议下准确的用药。

【结语】:屏幕前的你,还知道阿司匹林有哪些妙用吗不妨将你的经验分享出来吧。


朋友楠楠怀孕6个多月了,刚去做了四维彩超,检查很顺利,孩子很配合,医生说都很正常,能看到的部位都看到了,楠楠开开心心地回家了。

楠楠回家后,刚做一坐定,就开始和老公研究这个四维彩超。这一研究可不要紧,楠楠惊讶地发现,彩超单上没写孩子的耳朵,难道是没有耳朵,还是没看到耳朵怎么没有在报告单上显示呢。

楠楠很是紧张,她慌里慌张地给我发信息,问我以前做四维时有没有这个情况,我耐心的给她做了解答。

看四维报告单,我们会发现,上面关于头面部的描述中,只有对眼框、鼻、唇部的判定,没有耳朵的踪影。

据医生介绍,四维彩超不负责对耳朵、脚趾、手指等部位进行排畸检查。但实际上耳朵是能看到的,我看很多四维照片上都出现了耳朵。负责任的医生也会帮忙看一下不在检查之列的部位,但不写到报告单上。


妈妈1:做四维彩超时医生说耳朵不在检查范围内,我也没看到耳朵,怎么回事。

妈妈2:我第一次也没看到耳朵,而且四维做得特别快。差不多过了10多天,我又到另一家医院去看,都看到了,几个手指头都数得清。

妈妈3:我22号才做的四维,也是看不到耳朵,医生说一个星期后去找她帮我好好看看。

那为什么没写孩子的耳朵呢是没看到孩子的耳朵吗还是孩子没有耳朵吗答案是不一定的,有时候,因为一些技术原因或者外界因素干扰,是看不到耳朵的,但一般不代表耳朵没有。


胎儿体位影响

做四维彩超时,宝宝不配合,只给一个正面、只给一个侧面、只给一个背面,就看不到宝宝的耳朵。所以,就出现了医生让孕妈妈反复做四维、四维时间长的问题。

我记得大排畸时做了半小时,腹部都感觉发烫。一会儿让翻身一会儿让拍肚子的,很不容易看到宝宝的全部被检查部位。还有的妈妈被迫去爬楼梯,再不行就是隔日再做了。

胎儿的身体挡住了耳朵

胎儿在肚子里是经常活动的,手舞足蹈起来谁也控制不了,所以难免出现肢体挡住耳朵的情况。比如宝宝做出双手抱住脑袋的动作,这样就把耳朵生生地挡住了,怎么也看不到。

还有的脐带也会挡住宝宝的耳朵,所以也有可能看不到。如果想看到耳朵就和医生好好说一下,或者再做一次。

耳朵紧贴头部

不知注意到没有,孩子出生后,耳朵是紧贴在头部的,到十几天后才会慢慢舒展开。在做四维的时候,耳朵也是紧贴在头部的。这时候耳朵很小,宝宝的头部侧面也不是很规则,耳朵就不容易分辨,所以是看不清楚的。

所以,医院里有一项规定,像耳朵、手指、脚趾这些容易出现误差的部位,是不负责判断的。

总之,做四维彩超看不到耳朵的情况是很多的,不用担心,这种情况的不在少数。等宝宝长大一点,再去做彩超就会看得更清楚一些。

人这一辈子一定会遇到那个对的人吗

不尽然!你看那世间饮食男女,有的从十几岁情窦初开就持续恋爱,有的成了别人眼中的剩男剩女,依然是母胎单身。

精子和卵子一定能孕育出新生命吗

也不尽然!精子和卵子相遇相爱,才能造就了新生命的旅程,有的精子和卵子一招即中,有的则困难重重。


人类将后者概括为不孕不育,而小九觉得,这桥段像极了精子先生和卵子小姐受阻的爱情悲剧。

一、精子先生和卵子小姐无法相遇怎么办

如果仅仅是男人的不育问题,可以考虑人工授精,也就是说,卵子照常在女人的身体中生活,医生要根据实际情况将来自男人的精子人工送到女性阴道、宫颈管、宫腔、输卵管等不同的生殖部位。

如果是女性不孕的问题,或者男女双方都有问题,那就要可以考虑试管婴儿了。小九听说,在这项技术出现的最开始,很多人觉得是在医院的试管里培养一个孩子,培养十个月把孩子抱回家就行啦!

这……实在是想得太天真了!其实,试管婴儿这种辅助生殖技术是分别将精子先生和卵子小姐取出体外,在实验室培育成胚胎,再移入女人子宫内发育。

从男人那里取出精子先生相对好办,难的是约(取)出深藏在卵巢里的卵子小姐!这时候就必须请医生这个“媒人”帮忙取卵啦!

取卵是一个怎样的过程试管婴儿要经过哪些过程小九今天就来一次说清楚!

二、试管婴儿的7个步骤,一个不能少!

第一步,做身体检查

试管婴儿很重要的一步是从女人身体中取出卵子小姐,这可能在短时间内对女性身体造成一定的影响,因此需要提前检查,确认女性是否可以耐受这个过程。


另一方面,检查也是为了看女性是否真的适合怀孕,是否真的满足试管婴儿的条件,比如过度肥胖的女人,因为容易出现孕期糖尿病、高血压、胎儿过大等问题,医生可能并不建议做试管婴儿怀孕。比如子宫畸形的女性,无法孕育胎儿,做试管婴儿也是没有意义的。

第二步,打促排卵针,寻找卵子小姐

正常情况下,女性一个月经周期只能排出一颗成熟的卵子,但做试管婴儿需要更多成熟卵子来保证成功率,所以需要给女性注射促排卵药物,获得10~15个健康的卵子备用。

打一针并不能准备好足够的卵子,一般来说打10天左右,每个人的身体情况差不多,按照医生的嘱咐进行即可。

第三步,穿刺,取出卵子小姐

卵子小姐被包围在卵泡的液体里,开始排卵后,医生会在B超的引导下,用长长的取卵针刺入卵泡,抽出卵泡液,取出卵子。

取卵针和平时肌肉注射的针粗细差不多,只是比较长,经过阴道穿刺,有一定痛感。医生会注射镇静剂以缓解疼痛,如果觉得必要,也可以要求麻醉。

第四步,寻找精子先生

女性取卵时,男性也要开始取精子,正常男性都可以自己取精,必要时可以通过一些小手术人工取精。精ye经过特殊处理后,取出优质的精子,就可以和卵子一起放入特殊的培养皿啦!

第五步,体外受精,卵子精子相遇相爱

如果精子卵子质量合适,通常等到6~8个小时,两者就能培养出感情,成功结合。


有一种情况是,如果男人的精子数量特别少,可能还需要采取显微注射技术,助攻精子,才能实现和卵子的成功结合。

第六步,胚胎移植

精子和卵子结合后形成的胚胎经过3~5天的培养,医生会选出1~3枚,植入女人的子宫。没有植入的胚胎,如果还有质量不错的,可以冷冻起来,万一第一次植入失败,还可以继续移植。

第七步,黄体支持,保护胚胎

胚胎放入子宫腔,还不等于100%受孕成功,医生还要给女性注射黄体酮进行保胎治疗,一周后再检查确认是否怀孕。如果顺利,那接下来胚胎就会像自然受孕的胚胎一样,在子宫内成长发育啦!十个月后,精子先生和卵子小姐就有了爱的结晶!

三、关于试管婴儿,你还应该知道

经历了复杂的7个步骤,精子先生和卵子小姐成功受孕的概率是40%~60%,所以现实中经常能听到不孕不育夫妇,做了N次试管。

虽然试管婴儿为生育提供了另一种可能,但是随着年龄的增长,尤其是女性的卵子,数量和质量都会大大降低,自然受孕的几率下降,做试管婴儿的成功的概率相应下降。


虽然生不生孩子是个很私人的选择题,但小九还是想提醒那些想生孩子的女性或家庭,如果想要,尽量规划好时间,在合适的年龄生育。

《易经》

《易经》博大精深,包括象、数、义、会计四大部分。它是中国古代最重要的哲学著作。汉朝时,汉武帝正式确立了中国的巡视制度,并将《易经》列为儒家五经之首。从那时起,《易经》就成为儒家必须学习的主要经典。唐代丞相于世南曾说:“不读《易》,不能当将军。”唐代伟大的医学家孙思邈曾说:“不识“医”,谈不上太医。日本明治维新时期的组阁原则是:“不识《易经》者,不得入阁”。德国哲学家黑格尔也说过:“周易中蕴含着中国人民的智慧!”在他的自传中,他承认了他所创造的正反辩证逻辑规律。受《易经》的启发……可见《易经》对世界的影响是如此的深远和广泛!

八卦

《易经》八卦为:乾(☰)、坎(☵)、艮(☶)、震(☳)、巽(☴)、离(☲)、坤(☷)、兑(☱)虽然只有八个,但却囊括了世间万物。

八卦与自然

乾卦代表天、坤卦代表地、兑卦代表泽、离卦代表火、震卦代表雷、巽卦代表风、坎卦代表水、艮卦代表山。


八卦与人体

乾卦代表头、坤卦代表腹、兑卦代表口、离卦代表眼、震卦代表足、巽卦代表腿、坎卦代表耳、艮卦代表手。


八卦与动物

乾卦代表马、坤卦代表牛、兑卦代表羊、离卦代表凤、震卦代表龙、巽卦代表鸡、坎卦代表鲤鱼、艮卦代表狗。


八卦与家人

乾卦代表父亲、坤卦代表母亲、兑卦代表少女、离卦代表中女、震卦代表长男、巽卦代表长女、坎卦代表中男、艮卦代表少男。


八卦与声音

乾卦代表金属声、坤卦代表动土声、兑卦代表说话吼叫声、离卦代表燃烧声、震卦代表擂鼓声、巽卦代表风声、坎卦代表水流声、艮卦代表山石声。


八卦与建筑

乾卦代表京都、坤卦代表城市、兑卦代表井、离卦代表炉灶、震卦代表门市、巽卦代表园艺、坎卦代表厕所、艮卦代表门墙。


八卦与八仙

乾卦代表吕洞宾、坤卦代表何仙姑、兑卦代表张果老、离卦代表汉钟离、震卦代表曹国舅、巽卦代表韩湘子、坎卦代表铁拐李、艮卦代表蓝采和。


八卦与文字

乾卦代表金字旁、坤卦代表土字旁、兑卦代表口字旁、离卦代表火字旁、震卦代表木字旁、巽卦代表草字头、坎卦代表三点水、艮卦代表山字旁。




饮料企业入局品牌眼花缭乱

苏打水市场热闹了

入冬了,饮料市场本来应该凉一凉的,但饮料队伍里突然出现越来越多苏打水的身影,几十个品牌除了主打饮料之外,苏打水的种类和口味也在增多。业内人士称,中国消费者购买苏打水越来越多,饮料品牌关注到苏打水市场的增量,开始一轮苏打水市场争抢赛。

为何选苏打水

在京东搜索“苏打水”,国内国外的品牌和口味玲琅满目,款款商品销量都不低,而在京东“无糖饮料榜”上,苏打水占据了前三名。

消费者为何选苏打水随着人们养生需求越来越迫切,消费者们购买饮料已经从一口畅快的碳酸饮料转变为矿泉水和苏打水。其中苏打水不仅仅可以解渴,作为一种健康饮料,正被饮料厂商大肆宣传和推广。有说法认为,苏打水的功效非常多,“改变酸性体质”“美白肌肤”“治疗缓解便秘”等等功效,更是带动了苏打水的流行。

“没有其他饮料那么甜,还能解酒,中和尿酸。”消费者方先生告诉《》

宫颈癌是中国女性所面临的最严重的癌症威胁之一,发生率在女性生殖道恶性肿瘤中占第一位,几乎所有(99.7%)的宫颈癌都和人乳头瘤病毒(HPV)感染相关。

为了预防宫颈癌,2006年以后,陆续开发了多款针对人乳头瘤病毒(HPV)的预防性疫苗。最近有消息称,HPV疫苗有望在2017年年内在国内大陆地区上市。

2017年6月13日,针对目前公众非常关心的HPV疫苗问题,蝌蚪五线谱网站独家专访了北京协和医院妇产科李雷副教授。

李雷博士毕业于中国协和医科大学(现北京协和医学院)临床医学系。他主要从事妇科肿瘤的临床和研究。


李雷

在正式访谈开始之前,李雷说:“目前在我国大陆地区,HPV疫苗还没有得到广泛临床应用,我作为一个妇科肿瘤大夫,以下所谈的数据都是基于自己阅读的国外的研究资料与文献,也和任何商业机构无关,不牵涉任何利益冲突。”

HPV疫苗的分类

HPV疫苗的基本原理是经典的抗原-抗体反应。疫苗接种以后,在人体内激发针对相应病毒亚型的抗体而起到保护作用。

HPV疫苗并非生物疫苗,既不是活疫苗,也不是减毒疫苗,具有很高的安全性,迄今为止并未发现与疫苗有关的严重的不良反应事件,绝大部分不良反应非常轻微。

李雷告诉蝌蚪五线谱,已知的HPV一共有140多种亚型,而与人类皮肤粘膜感染相关的HPV起码有40多种。目前已经上市的预防性HPV疫苗分为3种:二价疫苗、四价疫苗以及九价疫苗。国内的医师和青少年、儿童的父母亲对HPV疫苗了解都不是很多,而青少年和儿童恰恰是HPV疫苗接种的最佳对象。即使在香港,也仅有3.0%的女性接受过接种HPV疫苗。妇产科医师和其他医护人员应该教育父母和患者有关HPV疫苗接种的收益和安全性。

所谓二价疫苗,就是该疫苗能覆盖2种亚型的HPV;而所谓四价疫苗,就是该疫苗能覆盖4种亚型的HPV;九价疫苗,就是能覆盖9种亚型HPV的疫苗。

在回答蝌蚪五线谱关于“为什么疫苗不能覆盖全部40多种HPV”这个问题时,李雷表示:“导致宫颈癌和生殖道疣HPV类型众多,任何疫苗都无法覆盖所有的亚型。鉴于绝大部分(70%以上)宫颈癌和生殖道疣(包括尖锐湿疣)是由几种主要HPV引起的,那么针对这几种主要HPV的疫苗是最具成本效益的。比如,二价疫苗和四价疫苗都包括了针对HPV16型和18型两种亚型,这两种亚型相关的宫颈癌和宫颈癌前病变都在50%以上,九价疫苗覆盖面则更广。”

当谈到疫苗的其他分类方法时,李雷说:“疫苗分为预防性疫苗以及治疗性疫苗两类。目前上市的HPV疫苗主要是预防性疫苗。目前还没有直接的研究比较这几种疫苗的有效性,但是我们认为这几种对于预防宫颈癌和宫颈癌前病变都是非常有效的,都值得推荐。治疗性疫苗种类极少,上市的范围也很小。”

宫颈癌的筛查

李雷告诉蝌蚪五线谱,宫颈癌一般是由高危HPV的持续感染引起的。但宫颈癌的筛查方案与女性年龄相关。不同经济水平地区和不同风险人群应该根据本国本地区情况制定和执行不同的筛查策略。目前主要国际卫生机构(包括世界卫生组织)都在不懈地寻求合理、简单、性价比最高的筛查方案。

在实践层面,李雷表示:“目前重要的宫颈癌筛查指南都来自国外专业和学术机构。这些指南中的做法在国内是否合理,还需要进一步的验证与检讨。总得来说宫颈癌筛查是妇科肿瘤防治领域非常伟大的成就,改善和挽救了无数女性的健康和生命,值得所有肿瘤病理和临床医师为之骄傲。不管有没有接受HPV疫苗,女性都应该接受系统的和规范的宫颈癌筛查,这一点是需要向接种HPV疫苗的女性进行说明的重点之一。”

美国推行宫颈癌筛查将近100年,美国的宫颈癌发病率从此出现了断崖式的下降。目前整个美国每年死于宫颈癌的人数只有4000人左右。宫颈癌在美国的癌症死亡率排行榜上已经排在前10位之外。美国的宫颈癌低发病率与死亡率与宫颈癌的筛查有密切的关系,近年则与HPV疫苗的广泛推广也有一定关系。九价HPV疫苗已经加入美国免疫接种咨询委员会的推荐列表中。

中国幅员广阔、人口众多,经济卫生条件极不均衡,各个地区宫颈癌的发病率和死亡率差异极大。中国政府已经意识到宫颈癌的严重性,在广大地区已经开展了“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查,这种自上而下的工作将为我国女性健康提供巨大的改善。

李雷说:“根据目前的指南,我们不提倡21岁之前的一般女性进行宫颈癌筛查,除非是HIV感染或免疫抑制的情况;21岁到29岁之间的女性,以宫颈细胞学为主;30岁到65岁的女性,则以宫颈细胞学和HPVDNA检测为主。而65岁以后,则可以根据适当的条件停止宫颈癌的筛查。此外,目前HPVDNA作为主要检测手段的筛查方案也得到重视,具体应用需要根据当地的卫生公共资源、疾病流行病学和女性特点进行决策。”

李雷告诉蝌蚪五线谱,在筛查中,如果高危HPV检测呈现阳性,也不需要恐慌,因大约90%的人的HPV阳性在3年内是可以自己消除掉的。而只有不到10%的HPV阳性女性可能会向癌前病变发展——但还不是癌症。总体来说,宫颈癌的发生是个慢性和长期的过程,平均时间10-15年。在这个时间里,如果有妇科肿瘤大夫的指导和处理,绝大部分人可以阻止癌症的发生。在高危HPV感染里面,16型和18型与癌症关系最为密切,如果是这两种亚型HPV感染,应该前往妇科或妇科肿瘤门诊接受咨询和进一步检查。

李雷还介绍说:“高危HPV感染目前还没有有效药物可以治愈。鉴于绝大部分HPV感染可以自行愈合,也不推荐对HPV感染进行药物治疗,手术治疗HPV感染更是一种过度做法,完全没有道理,应该坚决抵制。高危HPV感染治疗的重点还是在检查有无癌前病变或宫颈癌。国内针对高危HPV感染和癌前病变的治疗非常混乱,给女性和患者带来极大困扰和经济上的损失。这种现象应该得到纠正和规范。很多人,利用女性对HPV和宫颈癌的恐惧大做文章,推荐并开展大量的无效药物和治疗。”

国内能注射HPV疫苗吗

据蝌蚪五线谱了解,目前中国国内只有香港等地可以注射HPV疫苗,在大陆地区,虽然2016年以来已经批准了两种HPV疫苗(二价和四价)上市,但目前大陆暂时还无法接种,可能不久的将来可以接种到这些疫苗。中国学者已经发现,和单纯宫颈癌筛查相比,筛查联合HPV疫苗接种可以减少44%的宫颈癌发病率,这种效益对于经济收入最差的阶层最具卫生经济效益。


HPV疫苗关系到女性健康(阎焓/画)

而至于今后HPV疫苗能否免费接种,也属于未知。李雷向蝌蚪五线谱表示:“HPV疫苗接种的最佳时间是青春期和青春前期,国外认为9到12岁是接种的目标年龄,这个年龄段接种HPV疫苗的效果是最好的。”

李雷说:“HPV疫苗接种的‘门槛’很低。任何人群在接种前都不推荐进行HPVDNA检测,也不必询问有无性生活。即使女性HPVDNA检测结果阳性,仍然推荐进行接种。这一点非常肯定。”

李雷向蝌蚪五线谱表示:因为还缺乏孕妇接种的数据,目前不推荐妊娠期接种HPV疫苗。在实践中,也许有HPV疫苗接种者在接种时并不知道自己已经怀孕,或刚刚接种后就怀孕了,针对这些意外案例,李雷表示,并没有发现这些情况增加围产期的不良结局,不需为此焦虑,也不必为此终止妊娠。哺乳期接种则非常安全。

HPV疫苗的价格

据了解,这几年HPV疫苗价格下降得很快,但是对于我们这样一个人口众多的国家,全民开展免费接种依然十分困难。这些问题的解决,既寄希望于疫苗工艺成本的下降,也和政府对市场的调节行为密切相关。李雷说:“我们对此抱有极大期望。”

为什么男性也需要接种HPV疫苗

HPV相关的癌症其实并不仅限于女性的宫颈癌。李雷告诉蝌蚪五线谱,很多HPV相关的癌症也与男性有关,比如口咽癌、肛门癌、阴茎癌等。男性的生殖道疣也和HPV感染有关。因此儿子儿和年轻男性也需要接种HPV疫苗。目前适用于儿子儿和年轻男性的HPV疫苗包括四价和九价疫苗。

在另一方面,在性生活中,男性也容易把HPV传染给女性,因此男性接种HPV疫苗对于女性保护也是十分必要的。

最后,李雷向蝌蚪五线谱表示,他常年在北京协和医院科普宣传宫颈癌和HPV相关知识,其实是想实现一种“患者教育”,他希望大众这些问题的现状有更多的了解,从而减少误解和恐慌。

本篇采写蝌蚪五线谱张轩中

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每到春节的时候,故宫游就成为热门。很多人去故宫赏雪景,看文物,感受皇家气派,但也不要忘了去故宫里沾沾瑞气。

在故宫一共有六大瑞兽,传说在新的一年里,集齐跟这六大瑞兽的合影,来年的运气一定会特别好。

今天就给大家安排一下,故宫祥瑞打卡游。

1.铜狮


从午门进去,很多游客直奔太和殿。故宫前朝后寝,按民间的说法就是前面办公区,后面休息区。前朝中最大的殿就是太和殿,九开间,五进深,是为九五之尊。

这么重要的地方,当然得安排点祥瑞。所以,大家第一眼就能看到太和殿前面的铜狮。一对两只,一雄一雌。雄狮在东侧,悬响铃,饰鬈鬃,踏绣球,目视前方,象征着至高无上的皇权;雌狮在西侧,足抚一幼狮,象征子嗣昌盛。

尤其要注意数数它俩头上的螺髻,螺髻的多寡象征着地位的高低。一品衙门的铜狮头上13个螺髻。而太和殿门前的则有45个。45,九、五相乘。同样是九五之尊。

所以,逛故宫的人相信,在这对铜狮下面合个影,来年一定福贵逼人。

2.龙龟


跟铜狮合完影不要着急,另一种瑞兽就在附近。

在太和殿南门外,三层汉白玉石基之上,有一只大铜鹤。跟它合个影也没错,这也是相当牛的存在,但重头戏在后面。

在仙鹤之后,有一只龙龟,龙首龟身,微张其口。为什么呢?因为它的腹部是中间的,在重大典礼上,里面会焚上香,神龟吞烟吐雾,仿若仙境。

而在后面的乾清宫也有一只龙龟,跟前面这只不同,它的嘴是闭着的,额头也更为平缓,跟前面的霸气龙龟不同,它要更为的阴柔。

显然,乾清宫的是雌龟,太和殿的是雄龟。所以,打卡的时候要注意了,男同志到乾清宫去合影,女同志在太和殿合景。

有什么寓意呢

年轻人会事业根基稳固,老年人能够健康长寿,外出打工的能够衣锦还乡,因为龙龟就是荣归。

3.铜鹿


在储秀宫门前,有一对特别引人注目的铜鹿。储秀宫是慈禧太后住的地方,原本这里是没有铜鹿的。直到光绪九年,这里才立了一对铜鹿。

慈禧太后为什么要立一对铜鹿在这里呢

在光绪九年,慈禧从居住十年的长春宫搬回了储秀宫。这里是慈禧入宫里就住的宫殿,是慈禧的发迹之地,也就在这里,她生下了后来的同治皇帝,从嫔升为妃子。

还是在这一年,慈禧对清廷的军机处做了一次大清洗,把原军机大臣奕罢黜,安排自己的心腹奕劻执掌军机处,从而开始启了她真正的专权时代。

结合这两点,就可以理解慈禧为什么要在自己的储秀宫额外加两头白鹿了。白鹿是爱情的象征,寄托着慈禧对咸丰的夫妻之情。同时,鹿也代表着权力,中原逐鹿,就是追逐权力。慈禧将鹿摆在自己的宫门,就是提醒大家,她依然大权在握。

所以,许多人认为同这对铜鹿合影,可以稳固自己的江山(事业),而且还有加薪的寓意。因为鹿者,禄也。

4.獬豸


在乾清宫内的宝座,有一具十分奇怪的雕像,似羊非羊,头有椅角。它就是中国传说里的獬豸。在中国神话里,獬豸能够善恶忠奸,发现恶人之后,就会用自己的独角将其触倒,然后吞下肚子。

所以,獬豸代表着公平公正。

那为什么在乾清宫的宝座前放上这么一只獬豸呢大家往上看,在殿上有一块“正大光明”的牌匾。这后面可藏着大清皇室最引人注意的秘密:皇储人选。

康熙年间,诸子争位,闹得宫里鸡飞狗跳。雍正上位后,为了避免诸子相争,设了一个密匣建储,将接班人的名字写在匣子里,就放在正大光明的牌匾后。要等到皇帝驾崩,才能打开匣子,宣布下一任的皇帝。

所以,獬豸就是用来监督这项大清最为重要的事情。

据说,跟它合影,能够祈祷来年百毒不侵。

5.瑞象


故宫的后半宫就是御花园了,这是清朝皇家的园林,让皇帝可以稍事休息。而在这里,也有两头瑞兽:大象。

两头大象高达一米多,全身鎏金,相向而跪,好像在恭迎皇帝。更为奇特的是,两只大象的跪姿是反着的,前面的两条腿反关节跪着。

为什么会这样呢

因为这寓意着:富贵吉祥(负跪吉象)。

所以,千万不要错过这个瑞兽打卡点。

6.麒麟


在中国的传说里,麒麟跟“仁”联系在一起。古书记载它:其性温善,不覆生虫,不折生草,头上有角,角上有肉,设武备而不用,因而被称为“仁宠”。而在故宫,就有麒麟守护。

在故宫里有一座地位特别崇高的宫殿,叫慈宁宫。

故宫刚建的时候,里面并没有慈宁宫,一直到了嘉靖年间,嘉靖皇帝是藩王入京,除了原本的张太后,他还有自己的亲生母亲。所以皇宫中有了两位太后,嘉靖安排张太后住东宫,亲生母亲住仁寿宫。嘉靖将仁寿宫翻新扩大,改名为慈宁宫。

从此,慈宁宫就成明清两宫太后的居所,直到宣统皇帝退位的四百年间,这里住进了多位太后,最有名的当是孝庄太后。

而在慈宁宫的前面有一对鎏金麒麟,龙头双有,身彼鳞甲,神气活现。为什么把鎏金麒麟摆在这里呢这是因为麒麟代表着繁衍子嗣。

而太后正是为皇家繁衍子嗣立过大功的。将麒麟放在这里,寓意着皇家香火传承不息。

所以到故宫的人,往往喜欢到慈宁宫。到慈宁宫的人一定要摸一下这对金麒麟,尤其是准备生娃娃的准妈妈们。


不过,故宫特别大,想要在一天之内跑完这六个地方,跟这六位镇宫瑞兽全部打上卡,几乎是一个不太可能的任务。

而据说,集齐这六大瑞兽,你在故宫许下的心愿才能成真。

怎么办呢这个问题,肯德基已经替你安排好了。今年,肯德基和故宫合作,把故宫的六大瑞兽请进肯德基。

这一次肯德基的制作特别走心,每个瑞兽都是根据故宫的原型来创作。


白鹿雍容华贵。


麒麟端庄大气。


瑞象憨态可掬。


狮子威风八面,贵气逼人。


神龟稳重仁寿。


连一向板着脸的獬豸这一次也显得喜气洋洋。

这一次的肯德基瑞兽深得故宫吉祥喜庆的精髓,还特别推出了两款全新瑞兽桶,让大家在新的一年里把喜气捧在手心。



就冲这份心意,这一桶江山,朕要定了!

除了美味桶,肯德基门店进行了特别的装饰,活脱脱“故宫本宫”了。




店内也充满各种故宫元素,一看就特别夺睛,绝对是城市新春的一道风景线。




新的一年,就去肯德基沾沾故宫瑞兽的喜气,收获来自肯德基跟故宫联手为你送上的新春祝福吧!

2018-01-2921:46|浙江新闻客户端|

之前做过三次B超!不同的三个B超师做的,都说女孩!也就不抱翻盘的希望!大前天晚上频繁宫缩,五分钟一次!肚子发紧,去医院住院!住一晚一点反应没有了,也不疼,过了两天想出院,因为23号预产期,还早,但胎心监护不好!今天吊了催产素!人工破水,微疼了一天不明显,晚上7多疼痛达到高峰!8点进产房,8点半生出来!总共一个半小时超快顺产,无侧切,无撕裂!整个产科都知道我做过三次B超,二胎是闺女,老大也是闺女!谁知道生出来那一刻,医生都傻眼了,是个儿子!这样的好运传给你们!希望姐妹们儿女双全!



下肢深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压,肢体肿胀疼痛,浅静脉扩张的一系列临床症状,多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、制动、肿瘤患者。血栓脱落可能进入肺动脉,形成肺栓塞,出现呼吸困难、低氧血症、胸痛等症状,甚至死亡。

使用抗凝药有助于血栓再溶和管腔再通,降低肺栓塞的发生率和病死率,但抗凝药增加出血并发症风险,应注意治疗前和治疗中每3个月定期评估抗凝获益和出血风险,决定是否继续抗凝治疗。

一、病因及危险因素

病因:静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。

危险因素:原发危险因素包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、纤溶酶原缺乏、异常纤溶酶原血症、蛋白C/S缺乏、凝血因子异常等;继发危险因素包括高龄、肥胖、长期卧床、骨折、损伤、手术、制动、中心静脉导管置管、吸烟、妊娠、产后、口服避孕药、肾病综合征、血液高凝状态、重症感染、心肺功能衰竭、恶性肿瘤、化疗、血小板异常等。

二、临床表现

分期:急性期(<14天)、亚急性期(15-30天)、慢性期(>30天)

急性期:表现为患肢突发肿胀疼痛,凹陷性水肿、组织肌张力增高、皮肤温度升高;

亚急性期:患肢浅静脉显露或扩张,血栓位于小腿肌肉静脉丛时出现Homan征、Neuhof征阳性;更严重者下肢青肿,下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低、水疱,足背动脉搏动消失,体温升高,可能发生休克和坏疽;

慢性期:可逐渐发展为下肢静脉功能不全,患肢肿胀疼痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着,严重者出现下肢高度肿胀、溃疡等。

三、辅助检查

首选彩超:敏感性、准确性较高,可用于筛查和监测。

静脉造影为金标准,临床快速诊断仍以彩超为主。

血浆DDI敏感性高特异性差,可用于急性静脉血栓形成的筛查,疗效评估和复发危险评估。

根据病史,危险因素及临床表现发现可疑病例,进一步实验室检查和彩超检查可明确诊断,必要时查MR/CT/静脉造影。

四、首先明确抗凝禁忌症

①严重活动性出血(脑、消化道、泌尿系等部位);②3个月以内脑血管事件,脑梗、脑出血;③严重凝血功能障碍;④肝衰;⑤10天内消化道出血病史;⑥合并消化道溃疡、恶性肿瘤;⑦10天以内发生颅内创伤性疾病、心肺复苏史、重大非血管手术或创伤史;⑧未良好控制高血压(>180/110mmHg);⑨颅内肿瘤;⑩近期眼外科手术病史。

五、下肢深静脉血栓形成的抗凝药物选择

1.普通肝素:高度出血危险、严重肝肾功能不全者的首选普通肝素。普通肝素剂量个体差异大,需要静脉泵入、并发症多、安全性问题、需要频繁监测凝血指标。根据APTT调整剂量,使用3-6天复查血小板。若严重出血,立即停用或减量。

2.低分子肝素:一般为首选,但高度出血危险、严重肝肾功能不全者应选普通肝素。半衰期较长、皮下注射,无需检测凝血指标、肝素诱导的血小板减少症发生率低于普通肝素。100U/kgq12h皮下注射。

3.磺达肝葵钠(选择性Ⅹa因子抑制剂):无需监测。体重<50kg慎用。GFR30-50ml/min者剂量减半;GFR<30ml/min者禁用。5-7.5mg皮下注射qd。

4.华法林(维生素K拮抗剂):长期治疗仍以华法林为主。需要连续服用4-5天起效,停药5-7天后抗凝作用完全消失。推荐和低分子肝素同用,监测INR(范围控制在2-3),治疗剂量个体差异大,2.5-6mg/d,2-3天后测定INR,稳定在2-3维持24h后停用低分子肝素。但需要监测、出血风险高。注意:孕妇禁用。

5.新型口服抗凝药:不需监测抗凝强度;一般治疗人群(除肾功能不全高龄及低体重的患者外)无需调整剂量;口服后吸收快起效快;半衰期短停药后抗凝作用消失快,不受食物影响。出血风险虽低,但胃肠道出血较常见,定期随访评估。

达比加群(直接凝血酶抑制剂):150mgbid,肝肾功能不全者、高出血倾向者减量或停药。

利伐沙班(Ⅹa因子抑制剂):前三周15mgbid,三周后维持剂量20mgqd,根据GFR调整剂量。

6.阿加曲班(直接Ⅱa因子抑制剂):静脉用药,适用于急性期、肝素诱导的血小板减少的患者。

如何选择抗凝药:

①急性期的非肿瘤患者,选新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班),或低分子肝素联用华法林;

②急性期肿瘤患者首选低分子肝素,也可选华法林,新型口服抗凝剂;

③高度怀疑的患者,等待检查结果期间,排除禁忌症后,可先抗凝治疗,后根据确诊结果决定是否抗凝;

④肾功能不全者用普通肝素,或直接凝血酶抑制剂。

静脉血栓栓塞慢性期治疗的疗程:长期抗凝的并发症多,出血风险高,但疗程不够会复发,难点在出血风险和抗凝获益之间找到一个平衡点。治疗过程中每3个月评估出血风险和抗凝获益,决定是否继续抗凝治疗。

①继发于外科手术/一过性因素,抗凝3个月;

②首次发生且危险因素不明者,先抗凝3个月,结束后评估风险和获益,再决定是否继续抗凝;

③伴活动性肿瘤且首次发生者,有血栓形成原发危险因素且首次发生深静脉血栓者,均需无限期抗凝;

④对于第2次患不明原因静脉血栓栓塞症,伴低、中度出血风险者建议无限期抗凝治疗,伴高度出血风险者行3个月抗凝治疗。


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