备孕，不仅仅是女人一个人的事，男生为备孕做好准备也尤为重要。那么，备孕男女从什么时候开始准备，又要做哪些事情呢

一般来说，孕前至少3个月，最好是半年到一年，备孕夫妻必须锻炼身体。锻练出可以生成健康精子和卵子的体魄。

因为运动可以缓解压力，稳定情绪，也就是稳定激素。这会使男性精子的数量和活跃性增加，使女性排卵正常，为受精卵着床提供良好的环境。

经过努力，你一定会发现，自己的身体已经发生了很大的变化。而这也会让你自己对生出一个健康又聪明的宝宝充满信心。

慢跑，适合所有人备孕男女

【一】

备孕男性要练出健康的体魄，但要避免剧烈运动。

首先，运动内裤应以宽松透气为宜。因为，睾丸的血液循环对精子生成无比重要。紧身内裤则不利于身体血液循环，容易导致生殖功能异常。

其次，运动方式应该以多锻炼下身为主，无负重深蹲、跑步、游泳都是不错的选择。这些运动有助于强化前列腺功能。

最后，生活中的戒烟限酒忌桑拿必须认真对待。

因为，体温过高对精子是致命的。科学实验证明，让下身温度保持在33°C左右，才是精子生成最理想的状态。

游泳是备孕男士的最佳选择

深蹲是备孕男士的必须选择

【二】

备孕女性也要锻炼出健康的体魄，同样要避免剧烈运动。

首先，运动长裤是运动必备，露脐装则应杜绝，以及运动过后的及时换装都要考虑周全。因为，下身保暖和避免受潮对备孕女性极为重要。

其次，学习“凯格尔运动”，帮助子宫收缩练习是这个时期的重头戏，在各种体位的“凯格尔运动”中，燕子教练力推站立式凯格尔运动。

关注燕子教练，《产后子宫下垂、漏尿，便秘，医生都没啥好办法，这2招却很管用》一文中有站立式的动作原理和详细图文解说。

配合瑜伽的莲花坐式，猫伸展式、桥式，都是备孕女性缓解痛经，强健子宫，促进阴道收缩和激素分泌的有效运动。

以快走、慢跑、舞蹈、健身操、肌肉力量练习等运动形式来减轻压力、控制体重，也是这个时期必须要做的功课。

站立式凯格尔运动，吐气盆底肌收缩

瑜伽桥式，臀部抬起同时，盆底肌收紧

【三】

备孕饮食

1、备孕夫妻都要少吃甜食和动物脂肪。

因为甜食和动物脂肪酸性太大，而过酸的食品不利于男性的精子生成。对于女性，酸性物质分泌过多，容易导致阴道炎的频繁发生。

2、男性多食含锌食物，因为它是精液生成的必须营养素。如：牡蛎、黄豆、萝卜、白菜、小米、南瓜等等等等

补充维生素A和C，因为缺乏维生素A，会使精子数量减少。缺乏维生素C会使精子质量降低。

富含维生素A的食品有：动物肝脏、奶油、鸡蛋等。富含维生素C的食品有：猕猴桃、辣椒、鲜枣等。

3、叶酸是备孕女性必须入的营养，因为它有利于DNA的合成和胎儿大脑的正常发育，预防脊柱分离症的发生。

以及多食像橄榄油这种长寿食品，和富含卵磷脂的豆类食品。

备孕，无论男女，任何一方都应该重视以上这些备孕常识。不然将会有所遗憾。因为，你的宝宝原本可能更聪明。

孕产锻炼，身轻如燕，我是燕子教练。关爱孕产，从健身开始。

安徽网大皖客户端讯12月18日上午，

试管婴儿帮助众多不孕不育家庭实现为人父母的梦想，这也让越来越多的不孕不育患者想通过试管婴儿技术来助孕，但又害怕过程太痛苦，那么，试管婴儿过程痛苦吗

试管婴儿技术又叫做体外授精-胚胎移植，是将精子与卵子分别取出体外，在实验室内完成精卵的结合，并继续培养，形成早期胚胎后再移植回母体子宫内，使胚胎在子宫内膜上着床，继续生长发育，以达到协助女性妊娠为目的的辅助生殖技术。

试管婴儿过程包括促排卵治疗，取卵、取精，体外授精、体外培养，胚胎移植等几个环节，历时大概一个半月到两个月左右的时间，而整个过程中真正会有创伤性的操作仅是取卵手术，剩下患者常见的操作主要是吃药、打针、B超检查等。

1、促排卵治疗

促排卵治疗是通过药物调理，将本周期内本该闭锁的卵泡重新拉回到生长序列，从而在取卵过程中可以获得多个卵子，拥有更多可移植的优质胚胎，提高试管婴儿成功率。试管婴儿促排卵治疗药物主要是针剂形式，因此，打针是整个促排卵过程中最主要的操作，促排卵方案因人而异常，每个人用药时间与方式也会有所不同。

2、卵泡监测

经过促排卵的调理，患者卵巢会有多个卵泡同时发育生长，医生会定期通过做B超检查、血液检查来观察卵泡与激素水平，根据其水平值来调整用药方案与剂量，并确定取卵时间。正常情况下，患者月经第10左右开始第一次监测，然后根据患者情况制定下次检查的时间，直到取卵。

3、取卵、取精

取卵手术是整个试管婴儿周期当中唯一具有创伤性的操作，但随着辅助生殖技术的发展，无痛取卵已经成为主要模式，整个过程大概需要10-20分钟左右，因为可以采取全麻方式，所以患者感觉不到任何痛苦。在女性患者取卵的同时，男方通过手淫的方式自行取精。

4、体外授精与体外培养

精子与卵子送到实验室内后，就会在实验员的操作下进行体外授精，并培养成早期胚胎，等待移植回母体内。

5、胚胎移植

胚胎移植手术用时较短，与平时妇科检查类似，不同的是医生是将胚胎经过移植导管送入到女方子宫腔内，使胚胎能够在子宫腔内顺利着床并持续成长发育。移植后，医生会根据患者的情况制定黄体支持方案，有口服、针剂、阴道栓剂等多种形式。14天后回院验孕，如果成功，黄体支持需要坚持三个月左右。

通过上面的介绍大家对于试管婴儿过程以及做试管所要经历的事情会有一个大概的了解，每个人对于痛苦的定义会有所不同，那么，你觉得试管婴儿过程痛苦吗

造血干细胞移植是挽救血液病患者生命的重要手段。肺部并发症是影响造血干细胞移植患者生存和生活质量非常重要的一环。

造血干细胞移植后，患者长期服用免疫抑制剂、激素以及其他很多药物都会对肺部产生影响。如果造血干细胞移植很成功，肺部并发症得不到正确诊断，或者诊断清楚了但处理不及时，或者处理了但效果不好，都会直接影响患者的生存。

我们特别邀请到高博医学（血液病）北京研究中心·北京博仁医院吴彤主任、张波教授、杨帆医生，三位专家在线为大家进行科普及答疑。我们特别整理出本次活动中的精彩内容，希望为大家带来更加规范的指导和帮助~

01

科普知识

首先，造血干细胞移植后，可能会发生哪些肺部并发症呢

张波教授介绍，肺部并发症种类非常多，从大的分类上来说可分为感染性的和非感染性的。

感染性的，比如霉菌感染、细菌感染、病毒感染、卡氏肺孢子虫的感染等。造血干细胞移植后，相当一段时期内患者免疫力较低，容易发生各种感染。

非感染性的，主要是与移植相关的肺部排异以及免疫反应相关的并发症。

如何判断肺部并发症的类型呢张波教授结合国际文献、国内外专家经验，初步总结如下：

移植1个月以内出现的肺部并发症，以感染为主。

移植1-3个月内出现的肺部并发症，往往感染和排异并存。

6个月以后，机体和移植的反应已经平衡，感染风险下降，出现的肺部并发症绝大多数是排异反应。

另外，张波教授提醒大家，排异反应的发生有早有晚，部位也不同。无论哪个部位出现排异反应，都预示着是全身反应的一种表现。比如，一旦发生皮肤排异后，一定要警惕可能发生的肺部排异。因为人体是一个整体，对外来物质的反应是一样的，只不过发生的顺序不一样。

02

在线义诊

【病例1】患者女，43岁，急性淋巴细胞性白血病B型，费城染色体阳性，移植后一年零一个月。目前肺排异导致机化性肺炎、肺纤维化，这个月有点口排，拉肚子，眼屎多。甲泼尼龙从隔天一粒加到两粒，他克莫司从一周两次的0.5mg加到隔天0.5mg，症状稍微好转，大便成型，眼屎变少，口腔有点好转。

咨询问题：

1.是不是要加靶向药预防白血病

2.目前预防是选择加伊马替尼还是达沙替尼伊马替尼需要吃多少量达沙替尼可不可以选

3.现在排异导致的肺部机化性肺炎、肺部纤维化、支气管扩张的状态不容易好转，那预后怎么样停免疫抑制剂后会长期稳定吗免疫力会长期低下吗

杨帆医生：PH阳性的急性淋巴细胞白血病在移植后需要加TKI类药物维持治疗，一般情况下从患者移植三个月至半年后、早期的急性GVHD病毒激活等并发症治愈后开始维持治疗加用至移植后两年。伊马替尼、达沙替尼的选择应根据白血病对药物的敏感情况，伊马替尼作为第一代TKI药物副作用少于达沙替尼等。不同患者药物用量有所不同，北京博仁医院可以检测伊马替尼血药浓度，使药物用量维持在既有效又耐受的区间。如果前期有激酶区突变，前面用达沙替尼作为治疗，后面可能也会选择达沙替尼。肺部GVHD需要早发现、早治疗、早用药才能延缓进展，不易治愈，过早或过快的减停是不可取的。长期应用免疫抑制剂会造成免疫力长期低下，易造成感染或白血病复发。因此需要医生与患者共同配合，在排异、感染和复发之间寻找平衡。

【病例2】患者男，28岁，急性淋巴B细胞白血病，移植2年半，姐供弟10个点全合。从移植后半年开始排异，慢性肝排到现在，导致免疫抑制剂一直停不了。目前环孢素早一粒、激素强的松早一粒、硫唑嘌呤晚一粒。这样吃肝酶能保持稳定在60-70左右。

咨询问题：

1.如此下来，这些免疫制剂还要吃多久

2.是否建议换下其他抗排异药物比如芦可替尼，免疫抑制剂吃久了导致免疫重建功能一直很难上去。

吴彤主任：对于肝排患者，如果肝酶超过200且胆红素明显升高则需要积极用药，但大量应用免疫抑制剂容易导致感染、影响免疫功能恢复，还可能造成复发。可以尝试减少免疫抑制剂用量，能停药最好，不能停药则维持最低剂量。不要追求所有的指标都在正常范围，应该权衡利弊。

【病例3】患者男，20岁，混合型白血病，目前移植完8个月，没有基因突变，B+M混合。目前挺好，没有明显的排异，生化指标均正常，血常规是中性粒细胞上升较慢。

咨询问题：

1.后续怎样预防复发呢我们这个混合型，没有基因突变，没有排异正常吗

2.没排异是不是复发几率高呢生化现在正常，一个箭头也没有，血常规是中性粒细胞上升比较慢。

杨帆医生：排异和很多因素有关系，目前没有证据显示急性GVHD能够导致复发减低，可能有部分患者由于慢性GVHD导致复发风险下降，但这难以进行人为干预。通常前期缓解不理想、有特殊基因突变或其他高危患者易出现复发，对于这些患者需要维持治疗。目前北京博仁医院能够对339种基因突变进行二代测序，根据检测结果选择针对性的维持治疗方案。

【病例4】患者女，33岁，T急淋，2018年6月移植，强移，残留13%，SET-CAN融合基因682.1%。移植后2年半，原发病基因SET-CAN时常反复发作，之前有回输加打干扰素各两次，效果时好时坏，移植后1年内经常性感冒，随之出现肺排(2019.7月份开始)，试着停掉他克莫司基因才稳定(2020.6月份),但肺排开始、加重，原发病基因和肺排只能顾一个。现在已经BO,平时咳嗽有痰还喘气，今年下半年来不间断的发烧，肺部一直炎症，支气管扩张，痰培养铜绿，之前用药是美罗培南，现在已经不能脱氧，加用阿维巴坦14天，然后口服左氧，咳嗽有所好转，最近痰培养有曲霉菌。目前口服药：激素一天两颗半，卢可替尼早晚各1颗，复方磺胺甲恶唑片每周2次每次2颗，孟鲁司特钠片每天1片，阿奇霉素隔天1粒，阿昔洛韦片每天3次每次2片，西达本胺每周2次每次2片，全再乐吸入剂每天1次，伏立康唑每天早晚各一颗，现在基因SET-CAN又出来了(0.024%)。

咨询问题：

1.原发病和肺部并发症要怎么平衡

2.肺排和感染怎么治

吴彤主任：SET-CAN基因反复阳性和肺部感染需要减少免疫抑制剂的应用，而肺GVHD需要加用免疫抑制剂，治疗上确实非常矛盾。患者已经发生BO，因为BO对药物治疗的效果不好，因此建议减少全身免疫抑制剂，如芦可替尼、激素等可以考虑减量。关于铜绿和曲霉菌的治疗，可以选择阿维巴坦、左氧氟沙星、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B等。化疗可以减轻肺部GVHD，不建议使用促排药物如干扰素、淋巴细胞输注、去甲基化药物等。

【病例5】患者男，28岁，急性淋巴T细胞白血病。第一期化疗结束后，肺部有感染，高烧到40.2度，用了替加环素和头孢哌酮、伏立康唑、阿昔洛韦，现在不高烧了，已经住院36天，血小板93，白细胞0.95，医生建议我们出院休息几天，再观察做第二次化疗。

咨询问题：

1.目前白细胞低适合出院吗

2.如果出院应该注意一些什么呢

吴彤主任：患者在化疗后骨髓抑制期发生感染，根据血小板恢复情况判断骨髓抑制期接近尾声，中性粒细胞达到0.5即可出院。出院后一定要佩戴口罩，注意口腔和肛周的卫生。因为在白细胞低的时候，容易经口进入一些病原，导致消化道、呼吸道的感染；另外也容易出现肛周的感染。白细胞如果小于1000不要吃凉菜等生的食物。此外，避免灰尘大的环境，否则容易有真菌的感染。

【病例6】患者男，36岁，白血病髓系M2，半相合移植2个月，移植前基因突变，进仓的时候融合基因是0.12，10月20号的融合基因降到0.026。肺部感染一个月了。1月7日CT平扫发现右肺上叶后段结节伴空洞。1月21日复查CT,没有明显变化，直径约0.6cm。新增两侧少量胸腔积液，右侧为著，最厚处约0.9cm，少量心包积液基本同前。目前用药为环孢素、芦可替尼，先前吃伏立康唑，近两周改为泊沙。这次查的还有病毒，让输丙球，可诊所都关门了，也没地方输。本来想住院，受疫情影响没有床住了，住不上，还是回家吃泊沙。

咨询问题：

1.现在肺部感染了要怎么治

2.药方上的药要调吗泊沙太贵了，可以换其他药物吗

3.输丙球能缓解肺部感染吗

张波教授：这种肺部结节影最常见的就是霉菌感染，霉菌的空洞常合并胸水，约占50%，同时可能合并病毒感染。病例经过治疗好转说明用药正确，伏立康唑对曲霉菌有效对毛霉菌没有效果，泊沙康唑对毛霉菌有效，需要根据具体病原菌选择药物。病毒感染主要由于机体免疫力下降，如果可能可以尝试降低免疫抑制剂用量，对于治疗病毒感染有所帮助。丙球对病毒感染是有效的，输丙球可以提升体液免疫功能对抗病毒，有助于肺部感染的控制，但还是需要用抗生素治疗。

03

在线答疑

【问题1】患者男，29岁，双下肢水肿半年，蛋白尿4+，24小时尿蛋白13克，没有骨痛，没有骨质破坏，没有贫血，初次骨穿浆细胞6%，骨病理活检浆细胞是30%，确诊多发性骨髓瘤。现在硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松每周一次，化疗五个疗程，尿蛋白还没有控制住，这个情况需不需要做自体移植

杨帆医生：对于多发性骨髓瘤来说，自体移植是一线治疗手段。移植前需要通过化疗达到PR或VGPR以上的缓解。自体造血干细胞移植可以做两次，当然这个需要医生根据患者的肝肾功能、心脏功能等各个脏器的功能以及病情来综合决定是否可以进行/可以进行几次自体移植。如果是难治复发的病例，目前可以考虑比较新的免疫治疗手段，比如CART、新的一些抗体，还可以考虑异基因造血干细胞移植。

【问题2】化疗期间肺部感染卡肺病毒，是不是可以进行自体移植

张波教授：一般有感染的病人，除非原发病非常紧迫，还是首先把肺部感染控制住，这样有利于减少移植后的并发症。带着细菌、真菌、病毒强行移植，移植过程中大剂量免疫抑制剂的应用很容易造成感染爆发。

【问题3】移植后因放射性肺炎服用美卓乐半年，其间感染卡肺，现在卡肺好转，下蹲腰痛走路脚底板、膝盖疼，骨密度检查正常，不知道是不是因为服用美卓乐的原因。请问激素要多久才能代谢完，放射性肺炎能治好吗，如何治疗

张波教授：放射性肺炎在血液病患者当中比较常见，血液病患者清髓后通常对射线的敏感性升高，病情较为顽固，主要依靠激素治疗。放射性肺炎易形成慢性纤维化，关键要早发现、早治疗，病灶稳定进入机化状态激素即可减量或停用。肌肉酸痛、软组织症状都与激素有关，如果遇到病情反复，可以考虑使用其他药物代替激素。

【问题4】BO对今后的生活影响有多大

张波教授：BO是发生在小气道的排异，范围很大，面积很大。晚期疗效不佳，严重者会发生呼吸衰竭，应早发现、早治疗。BO患者表现包括咳嗽、气喘、影响活动等，后期严重影响生活质量，可以采取肺移植治疗。BO很容易合并支气管扩张，容易痰多发生感染，一旦感染很难清除。

【问题5】肺排来的时候大剂量激素，吃多长时间再减比较合适

张波教授：肺排的种类很多，不同疾病用量也不太一样。激素分小、中、大剂量三个范围。1mg/kg属于大剂量激素，5-20mg/kg属于超大剂量激素，如何应用需要根据患者病情进行判断。患者病情重、对激素反应好，则应用大剂量激素，快上快下，大剂量控制病情后迅速减量，这样的累积量最小，副作用最小。

【问题6】机化性肺炎和BO是一样的吗

张波教授：机化性肺炎是一个病理学的概念，肺脏损伤后的一种免疫反应，是指肺泡腔内填充纤维母细胞的状态。纤维母细胞对激素敏感、免疫抑制剂效果非常好。机化性肺炎和BO的关系非常密切，一旦发生机化性肺炎，往往意味着这个患者可能会进一步发展成BO。机化性肺炎的诊断需要经验，需要影像学的认识，需要大家提高警惕。

【问题7】目前移植56天了，移植后膀胱炎，血小板一直上不去，血小板一低尿就有血块，血小板高又好一些，反复这样，膀胱炎不好是不是跟血小板有关系眼睛看东西有重影，这几天还流眼泪，想请老师解答一下。

杨帆医生：移植后早期的膀胱炎大部分是病毒重激活导致的，血小板进一步的低下有可能加重膀胱炎出血，但并不是膀胱炎发生的原因。移植后因为早期的免疫重建，淋巴细胞还没有恢复，所以导致膀胱炎。视物重影要分单眼重影还是双眼重影。如果是双眼视物重影，需要做头颅核磁和中枢的一些检查、球后的检查、腰穿等看看有没有问题。如果是单眼重影，可能是单侧视神经问题，需要做视网膜检查、眼底出血检查等。患者出现流泪的症状，这个一般是因为眼角膜的受损而产生，还有的人是因为泪腺管堵塞，也可能是炎症，可以尝试用眼药水进行治疗。56天出现慢排的可能性比较低，但也有患者在三个月内出现重叠综合症，需要很多检查进一步证实。

【问题8】移植完两个月，肺里还有一些感染，用泊沙效果不好，目前应该怎么办

张波教授：肺部的影像学异常不一定都是感染，可能是水肿、出血、药物性损伤、化疗引起的血管损伤、放射性肺炎、排异等很多情况。在用药治疗前首先需要明确病因。

（*文章仅针对患者病例进行指导，具体治疗情况请与主治医生进行沟通。）

■专家介绍

吴彤主任

专家简介

吴彤主任，高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院造血干细胞移植科主任，医疗院长。亚太骨髓移植学会学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，女医师协会靶向专业委员会副主任委员。

毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医疗系。1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起主要的工作领域为造血干细胞移植。2006年-2012年在北京市道培医院任造血干细胞移植科主任。2012年-2015年任河北燕达医院陆道培血液肿瘤中心副主任及造血干细胞移植科主任。2015年-2017年4月任河北燕达陆道培医院副院长及造血干细胞移植科主任。

2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗副院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH（国立健康研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。

从事造血干细胞移植30余年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择，重症移植物抗宿主病（GVHD）和感染的救治，难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治，移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌），老年白血病的移植，CART缓解后序贯移植等均有独到的成功经验。发表论文80余篇，在国际会议上发言数十次。

为中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，亚太骨髓移植学会（APBMT）会员及学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，女医师协会靶向专业委员会副主任委员，女医师协会血液专业委员会常委，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》、《Hematology/OncologyandStemCellTherapy》及《Blood中文版》编委。

曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。

张波教授

专家简介

张波教授，高博医疗集团呼吸与感染诊疗会诊中心主任。

呼吸与危重症专业主任医师；医学博士；教授；解放军总医院博士研究生导师，中央军委保健会诊专家。

主要专业特长：长期从事呼吸危重病专业和高干医学保健工作，擅长呼吸系统疑难和危重病患者的诊断和治疗，精通肺脏疾病的影像学诊断。尤其在血液病及骨髓移植后肺部并发症处理，呼吸机的临床应用，严重复杂的呼吸系统感染，肝脏及肾脏移植后肺部感染、风湿系统疾病累及肺脏、老年肺部疾病诊治、多脏器功能衰竭的救治、肺部阴影的鉴别诊断等领域具有丰富的临床经验和独到的学术见解。长期与国内多家大型综合医院进行业务合作，成功救治了大量疑难危重患者。

杨帆医生

专家简介

杨帆医生，高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁院血液二科（移植技术）三病区，副主任医师，军事医学科学院造血干细胞研究所硕士研究生，从事血液科工作近20年。中国女医师协会第一届血液专业委员会委员。

专业方向为各种恶性血液病的诊治及自体、异体造血干细胞移植，老年血液病诊治，噬血细胞综合征的诊治。

好多怀过孕的朋友都觉得胎动太神奇了，因为总觉得胎儿在妈妈肚子里面无聊得只能睡觉而已，没想到还能那么有活力。

其实，胎儿不仅不无聊，他的活动还很丰富。今天我们就来聊一聊胎儿在妈妈肚子里的十个月是怎么度过的吧。

这时候分化不完全，还未形成人形。

从精子和卵子结合开始，受精卵用时四天来到子宫腔。

然后花三天等待子宫内膜就位。

接着便是着床，也就是受精卵找个合适的地方埋进子宫内膜里去。

第二周开始，由受精卵分裂而来的一系列细胞团开始分化。

最先出现的是脊椎，同时脑组织、神经系统和脊髓也随之出现。眼睛也出现了一定的雏形。

等到第五周时心脏成型，肺和四肢开始发育。第七周时，胚胎的四肢进一步细化，出现手指，眼睛清晰可见。

这时胚胎在子宫内慢慢伸直，在羊水中活动，脊椎末端的小尾巴消失，基本形成了胎儿的形状。

第八周时，胎儿的各器官已基本就位，接下来的几个月会愈发完善。

这一阶段随着胎儿逐渐发育成熟，他的活动也会越来越多。

从8-13周，胎儿快速生长，体重会翻一倍。如果说之前胚胎时期胎儿是一个蓝莓大小，这时已经变成柠檬大小了。

他会吞咽羊水，排出尿液。器官进一步细化，生殖器官也逐渐成型。

第五个月时，胎儿会开始彰显他的存在感，孕妇能够感觉到胎动，也可以从腹部听到胎儿的心跳声。

第六个月，胎儿在妈妈肚子里蜷缩起来，手臂环绕膝盖，膝盖提至胸前。

从这个月开始，胎儿几乎以每个月五厘米的速度匀速长大到生产前的50厘米。

体重也在快速增长，不过速度更加快些，几乎以倍数增长：5-6个月增加100-200克，6-7个月增加约400克，7-8个月增加700克左右，而8-10个月体重增幅多达1400克左右。

在这期间，呼吸系统、神经系统，以及各内脏器官逐步完善。

更为重要的一项活动是，胎儿在羊水内自由活动，慢慢调整自己的位置，变成头朝下，并且胎动逐渐频繁。

胎儿的胎动不是随便玩玩，各种胎动其实都不同的含义。

如果胎动像波浪一样蠕动，这表明胎儿此时状态良好，吃饱喝足，睡眠也充分，正在惬意地和外界互动呢！

如果胎动时好几个地方同时鼓起来，这说明胎儿正在伸懒腰。

伸伸胳膊，伸伸腿，哎哟，今天还能再长高1厘米！

如果胎动力度很大或者感觉像是双脚在乱踢，这说明胎儿收到了惊吓，妈妈要好好安抚一下他了。

这多半是雷声、关门声或者外界过于嘈杂的声音打扰了熟睡中的胎儿。妈妈轻轻的抚摸会非常有效，给胎儿安全感。

偶尔胎动会变的规律，一下接一下，这说明胎儿在打嗝呢！

真是想不到。如果胎动一下在这边一下在另一边，这说明胎儿在翻身。

一般来说，胎儿的睡眠周期是20-24分钟，如果爸妈想做胎教的话可以留意这个规律并注意胎动。

如果发现胎儿用背部顶妈妈肚子，这说明他醒着并且心情还不错，这时就是胎教的好时机了。爸爸妈妈将手放在肚子上，胎儿会回应地顶一顶那个位置。

妈妈此时可以做拍打胎教或者散步胎教，以这种方式和胎儿互动。

当然，胎儿在子宫内的活动也不全是这样"安全无害"的。有的胎儿过于活泼，运动太频繁，则有可能造成脐带绕脖。

还有的胎儿可能好奇心太强，又因为手的位置正处于脐带部位，则有可能会反射性地去抓握脐带，可能造成胎儿在子宫内的昏迷。

不久前一家医院就收治了这样一名孕妇：胎儿胎心不稳，一会有一会没。

经过检查，发现胎儿自己抓握着脐带，导致昏迷，昏迷时手松开，不再窒息的胎儿慢慢醒转，可是醒后又一次抓握住了脐带，如此反复，令医生也哭笑不得。

胎儿看似在妈妈子宫内无所事事，其实他每天都非常忙。

除了要紧锣密鼓地完善自身发育，还要时不时动一下，给自己"找点乐子"，比如和爸爸妈妈互动，表达下自己的情绪等。

如此看来，胎儿的一天是不是比想象的要丰富多彩呢

作为一个北漂且晚婚的大龄剩女，我也曾经历了些许迷茫和焦虑，生活几乎被工作填满着，然在职场也只是一颗随时可以被替代的小小螺丝钉而已，年龄的焦虑感越来越强，特别是关于怀孕这件事我深知35岁是个迫在眉睫的分水岭，由于工作的关系身边怀孕的人年龄普遍都在27+，而且怀孕后她们都变成了一群神秘的群体，我并不知道她们在职场中怀着孕经历了些什么，直到我加入了她们，我才知道了第一次怀孕需要知道的一些事儿。现整理如下：

检查出怀孕的两个途径：

1、在家使用验孕棒

2、去医院抽血查，一般过了月经周期没来可以去医院查，第一次查主要是查孕酮和hcg值。一般来讲随着怀孕天数的增加，HCG逐渐翻倍，孕酮也成高水平。如果HCG翻倍比较好，孕酮翻倍比较好的时候，胚胎的发育通常比较良好。如果二者分离则会出现问题.具体医院医生会给出建议。

孕早期的孕酮和hcg值：

孕酮又名孕酮激素，为孕激素；

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。

具体含义可以问度娘。

一般确认怀孕了检查孕酮和hcg值是孕早期必备的检查项目，下面给出孕酮和hcg和孕周的对照表（说到孕周，孕周的计算公式就是从末次月经开始推算，末次月经第一天开始算,总天数除以7就是怀孕的周数，比如末次是10.11今天是12.20则孕周是5周，确切的说是怀孕5周+4天）。大概在怀孕8~10周左右，Hcg会达到巅峰，10周之后Hcg指数也会开始下降，在18~20周左右，指数处于稳定状态，而且在分娩之前可能就一直保持这种状态。

一般发现有胎心、胎芽或，有胎盘形成就不需要随时观察Hcg和孕酮值了，胎心和胎芽一般是孕6周到孕8周之间可以检查出来，有的月经推算不正确的可能适当延迟一周，这个胎心胎芽的检查是通过阴道b超检查出来比较准确的。

孕酮（P）

测定时间

标本

单位ng/ml

单位nmol/L

卵泡期

血

0.2～0.6ng/ml

0.6～1.9nmol/L

黄体期

血

6.5～32.2ng/ml

20.7～102.4nmol/L

孕4-6周

血

19.4～25ng/ml

19.4～95.3nmol/L

孕7周

血

24.5±7.6ng/ml

76.4±23.7nmol/L

孕8周

血

28.6±7.9ng/ml

76.4±23.7nmol/L

孕9～12周

血

38.0±13.0ng/ml

118.6±40.6nmol/L

孕13～16周

血

45.5±14.0ng/ml

142.0±43.7nmol/L

孕17～20周

血

63.3±14.0ng/ml

197.5±43.7nmol/L

孕21～24周

血

110.9±35.7ng/ml

346.0±111.4nmol/L

孕25～34周

血

165.3±35.7ng/ml

514.8±111.4nmol/L

孕35周

血

202.0±47.0ng/ml

630.2±146.6nmol/L

β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）

测定时间

标本

单位ng/ml

单位U/L

非孕时

血

3.1ng/ml

3.1μg/L

孕7-10天

血

5.0mU/ml

5.0U/L

孕30天

血

100mU/ml

100U/L

孕40天

血

2000mU/ml

2000U/L

孕10周

血

50～100U/ml

50～100kU/L

建档：

一般确认了胎心胎芽，就需要着手建档事宜了，每个医院的建档要求和流程不一样，不过大部分医院都是要求在本医院检查了有胎心胎芽了方可建档，建档的时间一般最早是孕4周预约，最晚不得超过孕12周。

建档需要准备的材料：

（1、有医院的阴超或者b超检查报告、抽血报告等等

（2、在社区领取的母子健康手册

（3、身份证、社保卡、医保卡

NT检查：

建档完成后最重要的第一次孕早期检查就是NT检查,一般这项检查的最佳时间是孕11-13周+6天。检查有严格的时限，必须在11-14周内进行。nt检查主要是检查胎儿的颈项透明带的厚度。小于2.5mm视为正常，如果异常需要在孕16周的时候进行进一步的唐氏筛查或者无创dna进行进一步筛查。

无创dna检查/唐氏筛查：

无创和唐筛选其一就好，这两都是抽血，无创抽一次血，唐筛抽两次，无创略贵，一般在怀孕12-20周期间做无创DNA都可以,建议在16周左右做无创DNA最好。做无创不需要空腹，无创DNA是检查胎儿染色体13-三体、18-三体和21-三体有无畸形。一般如果做了唐筛发现异常需要进一步做无创或者羊水穿刺。

大排畸：

大排畸是超声检查，一般在孕20-24周进行的b超检查，通过大排畸检查胎儿各个器官发育是否正常。

小排畸：

小排畸一般在孕28-32周进行,小排畸的检查内容和大排畸一样，也是检查胎儿各个器官发育是否正常。

糖耐检查：

孕24-28周做糖耐，糖耐注意事项：

（1、空腹8小时

（2、空腹抽血（尽量8点以前抽空腹血，避免饥饿时间过长）

（3、300ml温水溶化1袋葡糖糖糖粉，3-5分钟内满满喝完

（4、喝第一口开始计时，第1小时、第2小时分别抽血（等待抽血期间不要进行过多运动，保证结果的准确性）

（5、正常值空腹5.1,1小时10.0,2小时8.5,任意一点血糖升高需要医生干预。

孕晚期检查：

孕28周到孕40周为孕晚期，孕晚期主要的检查是B超检查胎儿生长发育和羊水情况，尿常规检查、数胎动。36周前每2-4周产检1次（高危孕妇增加次数），36周后1周一次。36周开始需要开始做胎心监测。

如何正确数胎动：

每天早中晚各固定1小时的时间数胎动次数，3小时胎动之和乘以4应大于30次；30次/12小时，或者连续2小时3次/小时，或者逐日减少50%，或者过度频繁为异常。可以借助怀孕app进行数胎动（美柚/妈妈网孕育/亲宝贝）。

孕期检查流程举例：

孕期保健流程图

孕期吃什么保健品：

孕期吃什么保健品

孕期体重增长标准：

孕期体重增长标准

最后愿每一个怀孕中的你都能顺顺利利，所有检查一次过，迎接新生命的到来。

最近闲时看了几眼大火的热播剧《庆余年》，里边的男主好像是现代人穿越到古代的其中电视剧里有一个情节：女主因为得了肺痨（用咱们现代医学名词来说就是肺结核）；

她因为得了这个病被禁食荤腥，不让吃肉，只让吃些清淡的。然后有次偷吃鸡腿被男主角看到了，因为男主是现代人，就告诉她你生病了，不仅不应该禁食荤腥，反而要多吃肉多吃有营养的。

这个情节就让我想到了，很多子宫肌瘤患者问过我的一个问题：“子宫肌瘤患者用不用忌嘴，有没有什么不能吃”

因为好多咱们传统的老观念里面，有些“发物”比如羊肉、或者鱼虾海鲜，觉得吃了这些子宫肌瘤会长得更大；或者豆浆、豆制品这些食物里有雌性激素，子宫肌瘤患者也不能吃。

这就像电视剧里，认为生病了就应该吃点清汤寡水的东西一样，是不对的没有任何科学依据的。

所有的吃的东西到人体内，就会最后分解成小分子，比如说碳水化合物、葡萄糖、或者是蛋白质，然后重新在人体内应用。

所以子宫肌瘤患者完全可以正常的吃饭，因为有些患者可能已经因病重度贫血，营养不良了，这时候还不让吃点有营养的，身体怎么能扛得住

至于豆制品，首先确实子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，但是豆浆、豆制品等食物，是植物雌激素，不被人体吸收，所以豆制品，你想吃就吃。

总而言之，生病了大家遵医嘱，吃点清淡的可以，但是要注意营养均衡，子宫肌瘤患者是不用过度忌口。

有些人认为自己同房的时间比较短，所以就感觉非常的自卑，有不少人认为自己是早泄的情况，其实时间长短只需要根据两个人共同的感觉，只要是感觉心情比较愉悦就可以了，说说“那点事”！男生爱爱的时间到底多长才正常