供卵试管选性别机构(备孕吃了通淋冲剂(红海行动真实事件
·新湖南客户端10月19(
这段时间因为“新冠肺炎”疫情让医疗卫生事业得到广大市民的进一步重视，深圳作为“一线城市”以来，“文教卫”事业给人的印象一直都是城市发展的短板，甚至很多在深圳工作生活的市民都认为深圳看不了“大病”，要看“大病”和“疑难杂症”还得去省城广州。那实际情况是不是这样呢笔者认为，深圳的卫生医疗虽然离北上广尚有一段距离，但就自身来看，绝对有长足的进步。下面是笔者收集到的三甲医院资料信息（含在建）：
深圳市人民医院第一门诊部：罗湖区深南东路3046号，地铁1/3号线老街站
深圳市人民医院（留医部）：罗湖区东门北路1017号，地铁3号线翠竹站
深圳市第二人民医院：福田区笋岗路3002号，地铁7号线黄木岗站
深圳市第三人民医院（“新冠肺炎”定点收治医院、深圳“小汤山”医院，图三为医院大楼，图四为新建“新冠肺炎”病人病房）：龙岗区布澜路29号
北京大学深圳医院：福田区莲花路1120号
香港大学深圳医院：福田区海园路1号，地铁1号线侨城东站
深圳市妇幼保健院：红荔院区，福田区红荔路2004号，地铁3号线通新岭站，福强院区，福田区福强路3012号，地铁3号线益田站
深圳市中医院：福田区福华路1号
深圳市儿童医院：福田区益田路7019号，地铁3/4号线少年宫站约520米
深圳市平乐骨伤科医院：罗湖区红岭南路金塘街40号，地铁1/2号线大剧院站
深圳市平乐骨伤科医院坪山院区（深圳市坪山区中医院）：坪山区坪山大道坑梓段252号
深圳市康宁医院（深圳市精神卫生中心）：罗湖区翠竹路1080号，地铁3/7号线田贝站
罗湖区人民医院：罗湖区友谊路47号，地铁1号线国贸站
南山区人民医院：南山区桃园路89号，地铁1号线桃园站
宝安区人民医院：宝安区宝成龙井二路118号
宝安区中医院：宝安区30区裕安二路30号，地铁5号线灵芝站
龙岗区中心医院：龙岗区龙岗大道1228号
广州中医药大学深圳医院（福田区中医药）：福田区北环大道6001号
南方医科大学深圳医院：宝安区新湖路
深圳大学总医院：南山区学苑大道1098号
深圳市人民医院龙华分院：龙华区龙观东路101号
深圳市孙逸仙医院（心血管）：南山区朗山路与科苑北路交叉处
深圳龙城医院（三甲康复医院）：龙岗区龙翔大道5132号
以上是已建成并运营的三甲医院，目前在建的三甲医院还有深圳市第二儿童医院（龙华区）和深圳市吉华医院（香港中文大学附属医院、龙岗区吉华街道），有没有发现深圳的三甲医院其实不算少，还有相当一批未评“三甲”的三级医院也很不错。深圳建市毕竟才40年，能有这个规模和速度已经算不错的了，假以时日，深圳一定补齐“文教卫”短板。若有不足或错误之处，还请广大网友批评指正！
据统计，全球的男性总体不育率高达12%。平均每9对就有1对因为男方的不育而需要到生殖中心门诊咨询。在生殖中心，评估男性生育力的重要方法是精液常规分析。在被医生告知自己患有少弱精症或者无精子症的时候，男性往往比女性更加脆弱，而且非常慌张。
“没有精子是不是就意味着我生不了孩子了”
“医生，我还能不能有自己的孩子。”
对于患者的担心，家恩德运白泉博士表示，这些病症还是有机会有自己孩子的。至于少、弱、畸形精子症到底是什么，我们一起来看看白泉博士怎么说吧！
什么是少精子症
顾名思义就是精子数量少，临床上我们做精液检查的时候，标准精子的浓度每毫升不低于1500万个精子，如果低于1500万个精子，就被诊断为少精子症。
什么是弱精子症
所谓的弱，也就是指活动的精子少，那么精子的活力到底多少才达标世界卫生组织（WHO）第五版的最新标准是指前向运动的精子不能低于32%，总的活动精子比例不能低于40%。之前世界卫生组织第四版的标准是分A级和B级，我们现在用的是第五版标准，以前的A级是指快速前向运动，B级是慢速前向运动，前向运动精子包括A级和B级的总和不能低于32%，达到这个标准就属于正常，达不到就属于弱精子症。
什么是畸形精子症
畸形精子症，就是正常形态的精子不少于4%，只要精子的正常形态率，超过4%我们都认为是正常的，如果低于4%，就被诊断为畸形精子症。
无精子症男性想要孩子只能借精吗
无精子症想要孩子就只能借精吗到底有没有治疗方法呢一起来听听白泉博士怎么说。
什么是无精子症
无精症顾名思义就是精液中发现不了精子，当然一次检查是不能确诊的，通常是要三次以上的精液检查，并且有严格的标准，如果是在离心后的精液中也找不到精子，这样才能确定是无精子症。
无精子症有以下几种情况
一类人是由于输精管道的梗塞导致的，这种情况的患者通常睾丸是能产生精子的，只是不能排出。这一类人群通过常规的睾丸穿刺，可以从睾丸中获取精子，进行试管婴儿助孕。
另一类是睾丸生精功能障碍，也就是说睾丸的生精功能较正常情况低下，产生的精子非常少，也不足以排出到体外。这一类人群建议采取显微取精的方式，也就是将睾丸打开，通过显微手术，选取更有可能有精子的生精小管，获取精子后，也可以通过试管婴儿助孕。
还有一类人因为先天性的睾丸发育异常或后天原因导致睾丸没有生精功能的，这类人没办法获得精子，需要考虑用精子库中的精子，来做供精人工授精，完成受孕。无精子症的患者到底能不能孕育其实大部分人是可以通过手术，从睾丸获取精子，再通过试管婴儿的方式（卵胞浆内单精子注射技术）来获得自己的后代。
不孕不育症，不只是女方的问题，双方因素均有。作为老公在面对不孕不育症时，首先要放下所谓的男性尊严，应及时配合进行相关检查，如果你被确诊为无精子症或者少弱精子症，千万不要慌张，积极治疗，生育的可能性还是非常大的。
糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。
研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。
一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。
糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。
糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。
40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。
要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。
虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。
《》(2021年11月05日17版)
据小编知道，大家每天晚上都会做梦，只是有的时候自己做的梦到第二天醒来以后就不会记得了，但是有些梦还是记得比较清楚的。但是大家对一些梦的寓意知道是什么吗，有的时候可以去周公解梦，就可以知道自己做的梦寓意是什么了。可是大家对梦见金元宝又有多少了解呢，梦见金元宝其实有很多说法呢，大家现在应该会很好奇吧，今天就让小编来给大家解说一下梦见金元宝吧。
梦见很多金元宝
对你好的人，无论是出自真心还是假意，今天都应该减少甚至避免与他们接触!因为今天要面对的难题往往需要高度的谨慎和集中力才能完成。真心的关怀往往让你分心，假意的奉承更掩饰了本应看到的错误，使你失去校正的机会!梦见很多金元宝的吉凶：基础安泰，贵人相助，向上发展，易迅速达成目的，而得大成功发展，享洪福又长寿。
梦见金元宝
脑筋动了一天，想安静的放松一下。忙于工作/学业无法约会，不免使情人小有微词。想充实工作/学业技能，可以考虑为自己买些工具书。为了争取一件合作案，你会花许多时间准备!梦见金元宝的吉凶：以坚志毅力，克服艰难，达成功扩展，身心皆健，若生辰之原命喜金水者，得此名获。但人、地两格其一是凶者，则虽也能成功发展于一时，但终因急变而逐渐的没落崩败或失和、孤立或遭遇危身灾险。
梦见金元宝的宜忌：宜假装风度，宜传播科普，宜争当结账标兵，宜代人指路，宜相信报应，宜慢跑;忌群发短信，忌相亲，忌后悔冲动购物，忌恋父情结，忌传同事八卦，忌抖腿。
梦见纸金元宝
容易生出意外的一天。已经谈好的计划，待签的合同，会在今天突然生出许多变数来。所以，今天就算是胸有成竹，你也应该多准备几个备用方案。此外，从商的朋友要小心商业诈骗行为。梦见纸金元宝的吉凶：唯独若有连珠局者，论为大吉，原命喜水尤佳。有一时之大势力，大发展而得名取利，但若品行不端，行为不修，胜与败均极端而短暂终于变成荒亡流散，如泡沬梦幻而结果是悲运灭亡又孤独伶仃人生。
梦见纸金元宝的宜忌：宜仇视本职工作，宜德艺双馨，宜面膜，宜高跟鞋，宜短打扮，宜高声歌唱;忌晒戏票，忌装嫩卖萌，忌吃巧克力就蒜，忌科研，忌痊愈，忌回忆怀旧。
梦见很多闪闪发光的金元宝
今天你与别人相处的时候感情丰富，只要处理得当，将会收到良好的效果。你能敏锐的感受到他人的情绪并对其做出响应，所以你将能顺利的与他们打成一片。你喜欢情感上的接触，也希望拿自己的感受与人分享并对他们付出热情与关心。不过，你也有可能被自己的感情限制，无法与他人交流，最极端的情况就是你主观到眼中只能看见自己希望看的事物这个程度。梦见很多闪闪发光的金元宝的吉凶：由努力至成功，向上发展，诸志易成，百事安泰，身心健康，得享长寿富荣，但因火力过大，提防火灾或烫伤之险，若无凶数，则可免忧虑。
上面的内容就是今天小编给大家介绍的梦见金元宝的相关解说，通过小编给大家那么详细的讲解，现在大家应该对梦见金元宝会很熟悉了吧，现在是不是是不是感觉真的是太神奇了。原来梦见金元宝还有那么多的解说啊。虽然有代表好的一些，有代表坏的一些。总之，对我们的生活应该还是有些参考价值吧，希望今天小编给大家带来的梦见金元宝可以给大家带来帮助哦。
男方有糖尿病影响怀孕吗男性不育的原因
随着社会的发展，糖尿病越来越年轻，糖尿病有很多并发症，可能表现在身体的各个方面，甚至可能导致男性不育。根据调查，25％至30％的40岁以下糖尿病患者会发生不孕症。男性糖尿病会影响怀孕吗事实上，糖尿病引起的并发症很多，甚至可能导致男性不育。因此，预防糖尿病可以预防许多疾病的发生。那么，这个男人患糖尿病会影响怀孕吗男性不育的原因是什么以下小编将向您介绍糖尿病引起男性不育的原因。
随着社会的发展，糖尿病越来越年轻，糖尿病有很多并发症，可能表现在身体的各个方面，甚至可能导致男性不育。根据调查，25％至30％的40岁以下糖尿病患者会发生不孕症。主要原因如下：
1.糖尿病会影响射精。盆腔交感神经系统在射精期间控制膀胱颈括约肌的闭合。如果糖尿病影响这部分神经的功能，则会发生逆行射精。
糖尿病会降低性激素水平。垂体前叶细胞中糖的代谢是胰岛素依赖性的。糖尿病患者的胰岛素缺乏导致垂体前叶细胞中糖的利用受损，合成促性腺激素的功能受损以及血液促性腺激素减少。
糖尿病影响精子活力。精子活动需要胰岛素活性，并且当患有糖尿病时胰岛素减少或不存在，从而直接影响精子活力。
以上内容描述了影响怀孕的男性糖尿病糖尿病并发症对患者有显着影响。身体不仅受到痛苦，甚至会影响患者的心理，使其失去生命的希望，因此有必要积极预防糖尿病。有一种方法可以控制血糖：增加活动量或增加运动量，2型糖尿病患者通常可以通过加强锻炼来获得更好的血糖控制。即使是非常简单的运动，例如每天步行20分钟，只要它持续存在，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。
“头胎”分娩或许会是一生中最艰难最疼痛的经历。顺产究竟有多疼亲历者把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”以及“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”……
如此一来，“无痛分娩”的诞生简直造福了广大孕产妇。
生孩子究竟有多疼
产痛源于一波波的宫缩，那是一种有间隔性放射性腹痛，经常伴随着腰痛。对“头胎”的初产妇而言，疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期平均就有8小时，而进入快速进展期的时段，疼痛会更为剧烈。
疼痛等级划分：
医学上，疼痛程度从不痛到“痛不欲生”分别以0~10级表示。分娩痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，评级上是10级。没错，就是“痛不欲生”那一级，而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。
什么是无痛分娩
人们所说的“无痛分娩”，确切的讲应该是“镇痛分娩”，因为医生使用麻醉药的剂量一般只能把疼痛从10级降到2~3级，也就是轻度疼痛。之所以不把疼痛降到完全不痛的0级，是因为分娩过程在生理上属于“正反馈”。
简单地讲，宫缩导致疼痛，疼痛又促进宫缩，然后更强的宫缩导致更强的疼痛；最终宫缩达到足够程度才能将胎儿娩出，而完全不痛就会阻断这一过程。
无痛分娩怎么做
硬膜外镇痛所指的硬膜，指的是包绕在人椎管内脊髓外面的一层膜，产妇进入第一产程后，麻醉医生会在她腰椎的间隙进行穿刺，留置一个很细的硬膜外导管，并通过导管注入局麻药和镇痛药，阻断疼痛的感觉传入，使产妇疼痛感减轻或消失，产妇在整个产程中还可以使用镇痛泵自控镇痛，根据自己的需要追加镇痛药。
无痛分娩安全吗
产妇与家属对“无痛分娩”最大的担忧在于它的安全性，会不会对产妇尤其是胎儿有什么影响
目前最流行的硬膜外麻醉方法，已经有60多年的历史，安全可靠。而药物是注射到硬膜外腔的神经旁直接发挥作用的，用量比静脉药物使用剂量小很多，能够进入母亲血液内的药物很少，能透过胎盘到达胎儿体内的药物剂量更是微乎其微了，是目前医学界公认的最有效、最安全的镇痛方式。
由于所使用的药物剂量小、镇痛效果好，所以产妇在整个待产过程中可以自由行走和活动，也可以睡觉保存体力，可以自主排尿，到了第二产程中还可以配合助产士主动屏气用力，顺利分娩宝宝。
有的产妇还会担心使用镇痛药物会影响分娩的过程，事实上，恰到好处的用量不会影响子宫的收缩。而很多产妇由于疼痛减轻，产道松弛，第一产程会缩短，第二产程还能够精力十足地配合助产士进行分娩，增加了自然分娩率。
在分娩的整个产程中，产科医生会持续进行胎心监测和产程进展的，如果因为产科问题需要进行剖宫产手术的话，也非常方便，直接通过后背的导管注射局麻药就可以手术了。
每个产妇都能无痛分娩吗
一般情况下，等孕妇的子宫口开到2~3厘米之间的时候，就可以呼叫麻醉科“打无痛”了。它的“适应症”很宽，可以说大部分产妇都适应。包括：
1
由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然分娩即“顺产”且产妇主动要求镇痛者；
2
宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者；
3
有轻度心脏病或肺部疾患，不宜过度屏气者；
4
痛阈较低即生活中“怕疼”的产妇。
当然，也有一些产妇不适合“无痛分娩”。包括：
1
产妇不能配合者（如精神病人精神病发作期、严重神经官能症等）；
2
败血症，全身化脓性或者脓性感染者，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人；
3
中枢神经系统疾患（脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者）；
4
脊柱畸形（畸形部位在腰部者）、隐性脊柱裂，椎间盘滑脱，椎管狭窄史，椎管肿瘤，脊柱外伤手术史；
5
严重肥胖，穿刺点无法标清者；
6
凝血功能异常，及长期口服抗凝药者；
7
血常规：Hb70g/L,PLT50x109/L。
无痛分娩为什么没能普及
对于大部分中国产妇而言，“无痛”还往往是可遇而不可求。“无痛分娩”技术难以开展，究其原因是：
技术主体是麻醉医生，而我国目前只有9万余名麻醉医生，严重短缺，而更重要的是紧急的或者救命的“大手术”；
“无痛分娩”绝非“打一针就完事”，除了镇痛，麻醉医生还得像ICU里的监护医生，监护产妇的各项生命体征，对人力的要求更大；
“无痛分娩”通常被作为一种“奢侈品”而非基本医疗需求，故没有被广泛列入医保范围；
综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务，很难保证能分出人力和精力到产房去做分娩镇痛工作。
作者|北京华信医院贾广知
来源：北京114预约挂号
唐陆德明所撰《经典释文》是经学史上的重要文献，但历来传刻较少。宋本《经典释文》见诸流传者仅有两部，一部为钱谦益绛云楼所藏，后惨遭火厄;另一部为宫廷旧藏宋元两朝递修本，共三十卷，原装四函二十四册(初刻于南宋孝宗朝以后)，现藏国家图书馆。除宋刻本外，《经典释文》刻本今仅有清代徐乾学《通志堂经解》本和卢文弨抱经堂本存世，而这两种刻本均源于明末叶林宗对绛云楼本的影抄本，三者均有不少讹误。因此，国家图书馆藏《经典释文》是今唯一所存宋刻全本，弥足珍贵。
宋刻宋元递修本《经典释文》三十卷
一、《经典释文》流散经过
宋刻宋元递修本《经典释文》原为清内府天禄琳琅旧藏，一直深藏秘府。1922年，该书曾以“赏赐”的方式被偷运出宫，并短暂见于市肆。据《赏溥杰书画目》记载，1922年8月24日，赏溥杰“宋板《经典释文》，一部四套”[4]。当年11月，傅增湘即在北京琉璃厂亲见其中的两册，据《藏园群书经眼录》记载:“余在文德堂睹首册及《周礼音义》上卷，计二册。”[5]可知此书流出皇宫不久就进入书肆流通。傅氏还写有一篇跋文:
昨于厂市文德堂见宋刊两卷，言是内府付出装订者，亟往一观。行款与通志堂本同而每行字数时参差，则自别为一本矣。卷首尾御玺数方，有“天禄琳琅”“天禄继鉴”“文渊阁印”……字体方整，犹是南渡初风范。因爱不忍去手。商允假归一读，取此刻对勘，改正殆数百字，即宋版显然误者，亦毕录不遗。原本蚀损及刓敝不可辨者，加朱点于本字旁。屏除百事，端力为之，一日夜而毕。闻全书今存涛贝勒邸中，异日当求窥全豹，俾此书得竟全功。或许印行世间，流布万本，亦艺林之一快也。壬戌十一月初一日，傅增湘记于藏园长春室。[6]
据柳向春推测，当时或因溥仪大婚，急需筹措经费，故而变卖珍本。柳氏考证，文德堂东家为天津藏书家李盛铎(木斋，1859-1934)[7]，则当时变卖此部《经典释文》的经手人或即李盛铎。然而，或许因宫中经费有着，或因估价过低，此书最终未能成交。此外，傅氏所见《周礼音义》上卷为《经典释文》第二函之首册(卷八)，则1922年售卖于文德堂者当分别为首函首册及第二函首册。
此后二十馀年，此部《经典释文》杳然无闻。1945年8月日本投降前夕，溥仪等人匆忙逃离长春，此后4个月长春处于无政府状态，其贮藏于伪皇宫小白楼内的皇室藏书遭到哄抢。此部《经典释文》亦散为三批:第一批为首函前五册(卷一至六)，1946年长春尚古斋古玩字画店赵姓书贾将其售予北京琉璃厂蜚英阁书店主人裴子英，裴氏随即转交同业藻玉堂王子霖代售，后经赵万里苦心搜购，归于北平图书馆(以下简称“平馆”，为北京图书馆、国家图书馆前身)。第二批为首函末册(卷七)，1948年周叔弢以二两黄金购得。第三批为剩馀三函十八册(卷八至三十)，抗战胜利后被国民政府东北文物管理处接收，先归沈阳博物院(以下简称“沈博”)，后于1948年10月运至北平。现以时间先后，详述其流散经过:
1946年1月，国民政府接收大员、时任东北行辕经济委员会主任的张嘉璈(1889-1979)命人以马车将伪宫内书籍运至长春市政府存放，同时选出钤有天禄琳琅藏书印玺的善本书13箱92部1449册，暂存中央银行。可惜在此之前，包括《经典释文》首函六册在内的一部分宋元善本已流失宫外。
溥仪出逃后不足一年，《经典释文》首函便已出现在平、津市肆上求售。1946年5月，周叔弢致信赵万里(斐云，1905-1980)，“谈访求《经典释文》及故宫散佚之书等事”[8]。信中称:“闻《经典释文》首函已有人向蒋馆长求售，此书万不可失，真人间瑰宝也。”[9]“蒋馆长”即时任南京中央图书馆馆长蒋复璁(1898-1990)，可知1946年5月前，书贾曾拟将《经典释文》首函售予中央图书馆，但交易未成，而周叔弢、赵万里等人已对此有所耳闻。周叔弢在信中又称:“再者，故宫残佚之书，当局不知是何主张?暹意极罕秘者，无论或完或缺，皆应以重值收回。其它无足轻重者，听其流通可也。书估出关收买，尤宜鼓励之。不知尊意以为然否?”[10]可知此书甫一散出，周叔弢、赵万里等先贤即已达成共识，认为“无论或完或缺，皆应以重值收回”。这也与此后两人苦心求访、力求合璧的实际行动一以贯之。
此后不久，张嘉璈将长春伪满皇宫的藏书分装13大木箱，由时任教育部清理战时文物损失委员会东北区主任金毓黻(1887-1962)接收，先空运到沈阳，准备再转运南京。“当时臧启丰、金毓黻、张作相等向张嘉璈提出此书(引者按，指这一批书)应归图书馆接收”[11]。据金毓黻《静晤室日记》记载，1946年8月15日，“蔣蔚堂、李济之两先生来自南京”。16日，“午后陪同蒋、李二公阅图书、博物两馆。竟日奔驰，殊感疲劳”。17日，“董副参谋长彦平字佩青邀诣中央银行点收宋、元、明善本书十三箱，立时运送博物馆。点收时有蒋蔚堂、李济之两君在侧”。18日，“午前在博物馆开箱点书，此皆长春伪宫所藏，十九为希世之宝，计共宋、元、明本书九十二种、一千四百四十九册，不为不多。内宋版占十分之六七，元版占十分之二三，明版不及十分之一。此为张嘉璈先生自伪宫搜出运至沈垣者”[12]。由金毓黻日记可知，1946年8月中旬长春伪宫藏书暂运中央银行后，蒋复璁和李济特从南京到沈阳观看这批藏书，并对此批藏书的版本年代作出初步鉴定。《经典释文》除首函之外的三函十八册即在这批藏书之中。
而首函前五册自长春伪满皇宫流出后，流落至长春尚古斋古玩字画店赵姓书贾处售卖[13]，后被北平琉璃厂蜚英阁书店主人裴子英购回北平，又转予同业藻玉堂王子霖代为出售。1946年8、9月间，赵万里得知消息后，当即借款200万元，为平馆收购此书。其在9月9日致徐鸿宝(1881-1971)信中叙述此事甚详:
此次沈阳接受赏溥杰各书共九十二种(书目可向慰堂兄索阅)(十九系残帙)，中有宋版《经典释文》，仅存三函十八册，较原目四函廿四册尚缺六册。近闻人言，估人赴东北者携归字画(闻有宋画数卷，已寄沪。里亦有所调查，容后再告)、书籍，但秘不示人，百计追寻，始得见《经典释文》五册，系原书一至六卷……乃不动声色，与之理论。初索五百万，再后落至二百。但回顾平馆，不名一文……乃连夜求援于傅公孟真，渠亦称奇不置，由里手写借据，向北大借得现款，驰往交割，抱书归馆，为之大快!里所以作此紧急措置者，因恐平津有力者得知后，估人大索高价，吾辈更无法问津也(某君已先知有此书，追索甚急。迟一步恐连书也看不到)。[14]
赵万里在当时平馆“不名一文”的情况下，当机立断，求助时任北平图书史料管理处主任并代理北大校长的傅斯年(1896-1950)[15]，紧急向北大借款200万元，购回此书，其为平馆购书之心至诚至切，可见一斑[16]。信中所指追索甚急的“平津有力者”“某君”，当即指1946年5月告知此书流散消息的周叔弢。当年10月，周叔弢再度致信赵万里云:“《经典释文》节前有人拟携求售，中途为王子霖取去，卒归北平馆，可贺之至!不知谐价若干?当时亦索一百四十万元也。”[17]可知之前书贾已向周叔弢求售，当时要价140万元。然交易未妥之际，即为北平书贾藻玉堂王子霖收去，转手以200万元价格售予平馆。
赵万里先生
1948年春，辽沈战役爆发，国民政府有关人员拟将沈博所藏珍品运平保管。4月24日，教育部长朱家骅电令以金毓黻为东北文物暂时迁运保管委员会主任委员，设法抢运现存东北的文献、古物。10月1日，金毓黻“将沈阳博物院藏珍贵图书及古物可供展览之用者亦约二吨一并运平”[18]。这二吨图书和古物中，就包括《经典释文》三函十八册。至此，除首函第六册仍不见踪影外，《经典释文》之其馀部分皆已齐聚北平。
宋刻宋元递修本《经典释文》卷七
就在沈博文物古籍运抵北平的当月(1948年10月)，《经典释文》首函第六册(卷七)突然现身北平琉璃厂书肆，并标以黄金二两之高价。此册卷末镌校勘官衔名达廿八行之多，对考辨源流及版本判别大有裨益，或许正是出于这种原因，此册得以与首函其馀五册分开售卖并单独定价，且售价远较他册为高。1949年2月26日北平图书馆致文管会公函载:
前年日寇投降，溥仪出走，长春伪宫藏书因而散出，为商人辇运来平者甚多，此宋刻《经典释文》残本，亦赫然陈列于市肆中，本馆遂得收购是书之前六卷，共五册，颇引为幸事，而当时沈阳博物院筹备处在沈接收长春伪宫残存各书，亦检得是书之卷八至卷末十八册，合之本馆所购五册，共二十三册。尚缺卷第七，彼时尚无人知其下落。
去年(1948)十月此第七卷《经典释文》一册，忽于本市琉璃厂书肆中发现，审查版本印记，均与本馆及沈阳博物院筹备处所藏者相合，确是一部无疑，索价黄金二两，彼时因馆款支绌，未能照购，遂为天津名藏书家周叔弢先生以相当黄金二两之伪金圆券购买，并声明随时愿照原价让归本馆。而沈阳博物院金主任毓黻现在再三表示，愿以彼处所藏十八册移归本馆，俾成合璧，以垂永久。[19]
据传，当时书估曾扬言绝不将《经典释文》首函第六册卖予平馆。故而平馆虽得知消息，却因售价过高而无力购回，终为留心于此书的周叔弢闻讯高价购得。至此，《经典释文》全部四函二十四册虽分散三处，但终于“浮出水面”，下落清晰。
二、《经典释文》的调拨与合璧
北平和平解放后，在北平市军事管制委员会(以下简称“军管会”)的领导下，经多方努力，复使散存三处的《经典释文》合为完帙:1949年4月，沈博先将所藏三函十八册拨交平馆;平馆随即又将原藏首函五册与沈博移交的三函十八册，共二十三册一并归还故宫博物院;1949年6月，周叔弢亦慨然将其所藏首函最后一册捐赠国家，与故宫所藏二十三册合璧归一。现以时间先后，详述此段调拨过程:
1948年11月2日，辽沈战役结束，解放军对平津形成包围之势。北平作为未来新中国首都的首选，力争和平解放，而保护、接管文物收藏单位的各项准备工作也在紧锣密鼓地进行。1948年12月上旬，中共中央开始组建北平市军事管制委员会。1949年1月1日，北平市军管会正式成立，由叶剑英任主任委员。其下设文化接管委员会(以下简称“文管会”)，由时任华北大学[20]党委书记兼教务长的钱俊瑞任文管会主任[21]。文管会下设秘书室和四个部[22]，其中文物部由尹达、王冶秋分别担任正、副部长，负责接管故宫博物院、北平历史博物馆、北平图书馆、北平文物整理委员会四个单位以及沈博和国史馆两个驻北平办事处。
1949年1月31日，北平和平解放。两天后，即2月2日，故宫博物院院长马衡、北平图书馆代理馆长王重民等即已得知军管会的接管安排，据《马衡日记》载:“二月二日(星期三)。先阴后晴。履儿(马彦祥)十一时入城，来电话报告旋即来院，谓接收本院者为尹达、王冶秋。接收者共四处:一为本院，二为北平图书馆，三为历史博物馆，四为文物整理委员会。有三亦来报告已与尹达晤谈，日内当来接洽。”[23]一周后，即2月9日，平馆收到北平联合办事处(秘字第274号)函，“派钱俊瑞、陈微明赴北平图书馆联络商讨交接事宜”[24]。2月13日，尹达、王冶秋、马彦祥持中国人民解放军北平市军事管制委员会第112号令，宣布军管会自当日起正式接管北平图书馆。至1949年3月上旬，文物部经过一个多月的紧张工作，完成了六家单位的接管，其接管方针均为领导留任，职工一律原职原薪。
2月13日接管平馆后，王冶秋与代理馆长王重民等人议论起《经典释文》的流存状况，一致认为应及早将存留在沈博的三函十八册与周叔弢收藏的首函第六册设法收归一处，使其复为完璧，认为这对收藏、对外开放都是一件功德无量的大事[25]。为此，平馆在边接管边整理的方针下，于2月26日致函文管会，提出收购周叔弢所藏第六册并调拨沈博三函十八册的建议:
兹查是书既系天壤孤本，且为语文声韵学者必读之书，今幸无恙，而分存三处，日久终恐有残毁之虞。若及时合藏一处，俾其散而复聚，既可永垂不朽，亦复为书林佳话。兹拟恳贵会拨给相当黄金二两之人民券，俾能先行收购周叔弢先生所存之一册，然后再与沈阳博物院商洽移让办法，至为感幸。相应函达，即希查照办理见复为荷。[26]
请示文管会后，王重民又以私人名义致信金毓黻，请求其将《经典释文》三函十八册以交换的方式移让平馆，金毓黻收信后当即来电允诺同意交换。2月28日，王重民又致信王冶秋汇报此事，并请其收到金毓黻公函后速予批准，以便将沈博所藏部分留在北平:
冶秋先生:
购买宋刻《经典释文》一册事，自向贵会请示后，即用私人名义致沈阳博物院院长金毓黻先生一信。顷接其来电话说一定留与北平图书馆，唯其他古书日内要运回沈阳，应先得贵会指示，方能特别留下，稍后再商议交换品(北平图书馆有金石甲骨不少，正可作为交换品)，令重民转告先生，即与该院去一指示，现在想到:此事应由金院长向贵会请求，故下午又致伊一信，请金院长速上一公函，望见该公函后，即速作指示，嘱其将《释文》留下，以便交换为祷!
先生何时有暇，请先期示之，以便早日召开股长以上职员会议。专此。即请
署安
弟王重民友
二月二十八日[27]
王冶秋得知沈博的意向后，即向文管会主任钱俊瑞汇报。钱俊瑞认为此事宜速办，不可稍停，遂于3月2日以文管会的名义发函，向北平市军管会主任叶剑英汇报。信函中说:“除向沈阳博物院交涉移让外，并报请本会核办。查该书实为海内孤本，可否转请天津军管会动员周氏捐赠其所藏之一册，或以低廉价格收购，俾使该书散而复聚。”[28]时任中央军委副总参谋长、北平市军管会主任、北平市人民政府市长的叶剑英收到文管会信函后，很快与天津市军管会联系关于收购周叔弢所藏首函第六册之事。天津市军管会主任黄克诚、副主任黄敬随即转请天津图书馆副馆长井守文与周叔弢沟通。3月15日上午十一时，井守文拜会周叔弢，探询弢翁是否能将首函第六册转让平馆，“据周君表示伊现在景况只好议售，或可按原价，若过一时，景况好转，亦可捐赠”，且“此书现存北平友人处”。因此，井守文建议:“可转达北平图书馆迳与周君接洽，交书手续即在北平办理。”[29]
3月21日，天津市军管会在致北平市军管会的信函中将沟通结果予以通报。北平市军管会一方面于3月29日致信文管会主任钱俊瑞、副主任陈微明，决定同意购买周氏所藏之首函第六册，“但款项问题，须迳找华北政府洽商解决”，同时批准将沈博所藏三函十八册“让予北平图书馆”[30]。另一方面，文管会亦积极与故宫、沈博协商迁运事宜。《马衡日记》记载:“三月卅一日(星期四)。晴。王冶秋来谈，知沈阳博物院移入关内文物将悉数迁回。”[31]金毓黻在勤于治学的同时，肩负起护送沈博文物返回沈阳的重责，其在3月31日的日记中说:“近数日内整理沈阳文物运回原地，余亦将随同还沈交代，往返期以十日。往日余奉命将沈阳运平保管，系避免损失。今日平沈两地均已解放，故以运回原地为当。此为了余责任，故亦不避劳瘁回沈面交。”[32]
此外，金毓黻、王利器、赵万里诸先生还对《经典释文》的版本和装帧做了更深入的研究。金毓黻得知文管会决定将沈博三函十八册拨归平馆后，在交付之前的有限时间内进行了校勘，至3月31日，“前后共校《春秋》三传、《周礼》，计凡四种，余未及校。宋本《释文》不日须交出。但收存者为国立北平图书馆，尚在随时借校，姑以俟诸异日可耳”[33]。4月4日，王利器将所撰《〈经典释文〉考》一册赠予金毓黻，该书“考证极详赡，论证沈阳所藏《经典释文》亦颇详尽”[34]。1949年7月底，金毓黻在考证元重刻宋淳熙台州本《颜氏家训》七卷《考证》一卷时，发现有黄丕烈跋文，云“书分三册，卷首及尾皆有‘省斋’二字及‘共山书院’四字图书，虽省斋不知谁何，而共山书院则元代也。每册首尾纸背有一长方钤记，其文云‘国子监崇文阁官书，借读者必须爱护，损坏阙失，典掌者不许收受’，皆楷书朱记”，得出宋版《经典释文》与《颜氏家训》同出一源的结论:
按前年自长春伪宫流出清内府藏宋版《经典释文》共二十四册，原订应为十二册，后改订一册分为二册，每册之首有省斋及共山书院二印，其首尾纸背亦有长方钤记，其文及尺寸与黄氏所记同，应知与《颜氏家训》同出一源。赵君万里告余云，此书原为蝴蝶装，故钤记在纸背上，此说良是。[35]
4月4日，沈博所藏《经典释文》三函十八册正式移交北平图书馆，加之平馆原有的首函前五册，共有二十三册。金毓黻日记中亦称“近以此书归北平图书馆，以两方所存可作延津之合，亦一快事”[36]。此时，唯周叔弢所藏第七卷一册尚未入藏，因此平馆再次致函文管会，“拟恳速作决定拨款购买，俾此天壤孤本得以散而复聚”[37]。4月13日，故宫博物院按照文管会的指示，将“清内阁宋、元版书籍九十馀种”从沈阳故宫博物院驻平办事处运回，“在故宫绛雪斋点交，约一日而毕”[38]。故宫接收后，照册查对，据故宫档案，沈阳归还的原清宫藏书“综计九十二种，共一千四百八十册。除《礼记》重号、《经典释文》《爱新觉罗女宗谱》及交回之重复本七种外，由沈阳博物院正式移交八十二种，一千二百四十一册”[39]。马衡在日记中也记载:“四月十三日(星期三)。晴。接受佚书八十二种，以七种交还东北文化管理处。下午始毕，尚有宋本《经典释文》一种已提交北平图书馆。”[40]4月15日，平馆遵照文管会与故宫博物院的共同决议，“特将该书三函十八册连同本馆原藏之五册，共二十三册，随函送呈贵会验收并请转交故宫博物院庋藏为荷”[41]。当日，故宫博物院院长马衡亲写收据[42]，《经典释文》二十三册重新回归故宫。为此，马衡院长特地致函北平图书馆:“今交还本院，俾天禄琳琅旧藏复还故宫，本院受此鸿惠，至深感谢!”[43]
周叔弢先生
仅一个多月后，周叔弢于1949年6月，“举珍藏的海内孤本宋版《经典释文》第七卷一册捐赠国家。此册与故宫藏品相配，遂成足帙”[44]。周叔弢的义举受到人民政府的奖励，时任华北高等教育委员会[45]主任的董必武向周叔弢致谢函并颁发褒奖状[46]:
叔弢先生:
承以宋刻《经典释文》一册捐赠政府，化私藏为公有，使海内孤本，虽经变乱而得以完善保存，使已散失之国宝得成全璧，具见先生爱护文物，关心学术，佩仰无既。除由本会转交故宫博物院妥善保存，并转呈政府外，谨此致谢，并颂
大安
华北高等教育委员会启
六月廿五日[47]
在军管会接管平馆、沈博、故宫后仅仅四个多月的时间里，上至军委高层领导，下至平馆、故宫、沈博的具体业务人员，上下一心，使原本分散于平馆、沈博和私人藏书家的四函二十四册《经典释文》延津剑合，结束了这部珍贵典籍分散流转于北平、天津、长春、沈阳的坎坷经历。
20世纪中期，故宫博物院报请将院中所藏图书中，除保留与宫廷历史及业务研究相关的书籍，其他重复本及“与业务无关”的书籍全部外拨给北京图书馆(即今国家图书馆，以下简称“北图”)[48]。1958年12月，经北京市文化局批准，北图与故宫签订关于天禄琳琅等藏书交接协议书，将故宫所藏包括《经典释文》在内的多种书籍调拨北图。据《中国国家图书馆馆史资料长编》记载，该批书籍包含天禄琳琅书籍共239号2868册(另有故宫博物院新购的《续资治通鉴纲目》一册)，除古籍和雕版外，“并将熟悉此项书籍的干部4人，随同书籍一并拨给”[49]。此部宋刻本《经典释文》也借此契机重回北图，至今仍在国家图书馆善本书库中，得到妥善的保存保护。
三、由《经典释文》之经历看古籍保护的理念与举措
宋刻本《经典释文》的流散与合璧是特殊历史时期下古籍命运的缩影，也清晰地显现出在封建帝制结束的时代背景下，“藏书楼时代”为“图书馆时代”所取代，在这“数千年未有之大变局”下，古籍保护理念和具体举措亦发生一系列变革。
其一，藏书由私藏向公藏转变，古籍保藏理念发生根本性变化。前贤论及藏书之聚散，认为藏书者“聚书之结果，常致沦为散书”。究其根源，在于古人藏书常以“赏玩”和“猎奇”为主要目的，珍本秘籍一旦归于“私藏”，便往往束之高阁，不见天日，“及其散也，人间遂不得复见此书”[50]。《经典释文》即是其中一例，其藏于绛云楼者，已毁于370年前之大火;其深藏秘府者，又迭经朝代更替、烽烟战火，险些亡于乱世。其他因自藏其私、护持不力而流散海外者，更不可胜数，如陆氏皕宋楼等，莫不如是。即便古籍得以散后重聚，也难保完好无损，极易对文脉传承和古籍保护造成不可逆转的损失。
1912年中华民国成立后，文物古籍的公私关系被重新定义，如何处置清室藏书成为一时争论的焦点。1913年，张謇即主张清室古物不应“私于皇室”，应随“国体变更，势须开放”，并以此为基础筹建国家图书馆[51]。1924年清室彻底搬离皇宫后，新修订的《清室优待条例》又进一步规定:“宫内所藏历史文化物品，均系国宝，只能封存宫内，归收国有，不能归爱新觉罗一人一姓所有。”[52]这就明确了皇室旧藏“国有”“公藏”的属性，客观上推动了私人藏书楼向公共图书馆的转换。自此以后，“化私为公”逐渐成为人所共识，以宋刻本《经典释文》为代表的清宫“天禄琳琅”藏书自伪皇宫小白楼散出后，各方有识之士均视之为“国宝”，以抢救人民公产的态度大力施救，即便私人藏家亦能不计个人得失慨然捐赠，正是这一时代潮流下“化私为公”理念的反映。
其二，秉持“原生性保护”与“再生性保护”并举的方针，积极对流散古籍进行采访回归和再造回归。《经典释文》入藏北图之后采取了一系列“原生性保护”方法，赵万里、陈恩惠等先生将其纳入善本古籍保护修复整体规划，制定修复方案，交付给手艺最好的老师傅修复，使用最好的材料，精工细作，如对断裂的书口用长条薄皮纸溜口，破损叶面使用与叶面颜色、质地、厚度、帘纹相仿的补纸精准修补，并划栏补字，使用韧性强的蓝色内阁大库磁青纸做封皮。修复之后，外观平整洁净，庄重典雅。为加强保护，又特制两个双层楠木书匣，内附樟木夹版，把书装入匣中，严丝合缝，防潮防蛀。这些保护修复措施，体现了当时的修复理念和精湛的修复技艺。
宋刻宋元递修本《经典释文》卷一所见前人修复痕迹
自明末以来，历代学者对《经典释文》积极开展“再生性保护”，先是明末叶林宗对绛云楼本进行影抄，之后清代徐乾学、卢文弨又分别以叶氏影抄本为底本雕版刊印，一定程度上保存了宋刻本《经典释文》的版本样貌和内容信息，弥补了宋刻本传世极罕、难得一见的缺憾。但这三种版本均存在不少讹误，故乾嘉时期的学者大儒仍以不能得见宋本为恨。1949年，金毓黻、王利器、赵万里诸先生目睹宋本后立即开展版本校勘工作，尽最大可能恢复《经典释文》原貌。1983年，中华书局以徐乾学《通志堂经解》本为底本进行影印;2003年，“中华再造善本工程”将宋刻本《经典释文》以仿真再造形式影印出版，全面保留宋刻本中刻工、避讳字等信息，使学界和公众不复有乾嘉学人之憾。
此外，由于种种历史原因，还有大量古籍或散存各地，或流出域外。无论是对某部典籍或丛书的残帙、零种，还是已经散佚的特定旧藏，都应该以整体观念加以搜集和保护，以期珠还合浦，逐步“合璧”，避免破坏古籍原貌，人为割裂旧有的藏书体系。以“天禄琳琅”藏书为例，除台北故宫博物院、中国国家图书馆、辽宁省图书馆外，还有一部分散藏于海内外数十个公私藏家之中，另一部分则至今下落不明，亦不知是否尚存天壤[53]。对此类散佚古籍的调查寻访亦应从整体着眼，聚少成多。与此同时，积极开展国内外古籍调查工作，对海外存藏的流散古籍予以再造回归，如“海外藏《永乐大典》仿真影印出版项目”，截至2020年，已累计影印出版海外藏《永乐大典》共计13种69册，涉及海外5个国家13个收藏机构，可视为流散古籍回归的途径之一。
其三，鼓励、吸收、引导社会力量参与古籍保护事业。在宋刻本《经典释文》合璧过程中，北平军管会、天津军管会积极动员爱国藏书家周叔弢先生捐赠古籍，最终使《经典释文》合为完帙。
20世纪40年代后期，傅增湘先生将所藏宋元刊本、名家抄校本及手校之书1.6万馀卷悉数捐赠平馆，病重后，又叮嘱长子傅忠谟将最著名的“双鉴”赠予平馆，使其身后所遗善本精粹不至分散；他还曾在《双鉴楼藏书续记》序中写道：“物之聚散，速于转轮，举吾辈耽玩之资，咸昔贤保藏之力，又焉知今日矜为帐秘者，他日宁不委之覆瓿耶……液池新筑，突起岑楼(引者按，指坐落于北海旁的北平图书馆馆舍)，瑶函玉笈，富埒嫏嬛，信知私家之守不敌公库之藏矣!”[54]无论言语还是行动，都表达了对作为“公库”的平馆的极大信任与信心，其愿“化私为公”的心态，也对其他藏家具有导向意义。中华人民共和国成立后，在有关部门的引导和呼吁下，社会各界、海内外炎黄赤子，也都满怀爱国之情，慷慨献宝。如1950年，顾颉刚先生捐赠《永乐大典》3册；1951年，周叔弢先生捐赠《永乐大典》1册，次年又捐赠古籍善本715种2672册，其中宋元善本达400多种，为扩充公藏古籍的品种和数量做出积极贡献。他如傅忠谟、柳亚子、郭沫若、梁思成、戴望舒、郑振铎等，也相继助力，使图书馆古籍捐赠事业进入高峰期。
在当代市场经济环境下，社会各界的支持和参与更是古籍保护必不可少的力量，应积极加以鼓励、吸收和引导，公私合力，为传承和弘扬中华优秀传统文化做出更大贡献。
其四，以古籍数字化建设为契机，解决“藏”与“用”之间的矛盾。珍稀善本进入公藏领域之后，开放共享的利用机制得以确立。为解决旧式藏书楼只“藏”不“用”的弊端，国家图书馆除妥善保藏、编目、修复外，以多种方式加强学界和公众对珍贵典籍的利用。特别是“中华古籍保护计划”实施后，积极以数字化技术保存副本，推动古籍数字资源的建设和利用。公开发布的数据库如“中华古籍资源库”已在线发布古籍资源达10万部(件)，除宋刻宋元递修本《经典释文》外，清康熙《通志堂经解》本，傅增湘批校题跋本，清段玉裁、顾之逵、臧庸堂、王筠、江沅等批校题跋本《经典释文》及清嘉庆阮氏文选楼刻《经典释文校勘记》等亦一一收录其中，为版本研究提供了极大便利。
清《通志堂经解》本《经典释文》，潘錫爵传录，何煌、惠棟、段玉裁、孙星衍、臧庸堂、顾广圻、黄丕烈等校跋
清嘉庆十三年阮氏文选楼《经典释文校勘记》，清翁方纲、陈寿祺校注
注释：
[1]王菡:《感受“于青灯黄卷中”———藏园群书校勘跋识之文献意义刍议》，《版本目录学研究》第二辑，国家图书馆出版社，2010年，第79-92页。
[2]刘蔷:《清宫“天禄琳琅”书存世状况总述》，《故宫博物院院刊》2010年第3期，第53-70页。
[3]柳向春:《赵斐云先生致徐森玉先生函一通诠释》，《中国典籍与文化》2011年第3期，第154-159页。
[4]国立北平故宫博物院编:《故宫已佚书籍书画目录四种》，1934年，第3b叶。
[5]傅增湘:《藏园群书经眼录(一)》，中华书局，2009年，第90页。
[6]王菡:《感受“于青灯黄卷中”———藏园群书校勘跋识之文献意义刍议》，第88页。
[7]据吉川幸次郎《琉璃厂后记》载:“通学斋的北邻是文德堂，是由天津藏书家李木斋为东家的书店，也是一家精品书店。”(丘禾、少莉编:《旧时书坊》，生活·读书·新知三联书店，2005年，第30页)
[8]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，紫禁城出版社，2007年，第241页。
[9]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第243-244页。
[10]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第243-244页。
[11]沈阳故宫博物院编著:《沈阳故宫博物院八十年》，万卷图书出版公司，2006年，第84页。该书认为张嘉璈接收伪满皇宫之事发生于1946年9月，误，当在1946年8月中旬以前。
[12]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第八册，辽沈书社，1993年，第6114-6115页。
[13]柳向春:《赵斐云先生致徐森玉先生函一通诠释》，第156页。
[14]柳向春:《赵斐云先生致徐森玉先生函一通诠释》，第154页。
[15]欧阳哲生主编:《傅斯年先生年谱简编》，《傅斯年全集》第七卷，湖南教育出版社，2003年，第419页。
[16]刘波:《赵万里传》，国家图书馆出版社，2021年，第212-213页。
[17]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第243-244页。
[18]吉林省社会科学院:《金毓黻学术年谱》，《学术研究丛刊》1987年增刊，第157页。
[19]中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，北京出版社，1993年，第387-388页。
[20]1948年8月24日，由华北联合大学和北方大学合并组成的华北大学在河北正定成立，吴玉章任校长，范文澜、成仿吾任副校长，钱俊瑞任党委书记兼教务长，王冶秋任研究员。
[21]文管会委员还有陈微明(沙可夫)、马彦祥、李伯钊、艾青、光未然、尹达、徐迈进、张宗麟、范长江、侯俊岩等11人，后来又增加田汉、胡愈之、吴晗、楚图南、翦伯赞、周建人、安娥等7人。
[22]即教育部、文艺部、文物部和新闻出版部。
[23]马衡著，马思猛整理:《马衡日记》，生活·读书·新知三联书店，2018年，第43页。
[24]北京图书馆编:《北京图书馆馆史资料汇编(二·上)》，北京图书馆出版社，1997年，第1-3页。
[25]周红妮:《中国共产党接管大中城市纪事》，河北人民出版社，2013年，第258-261页。
[26]中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第388页。
[27]1949年2月28日北平图书馆代理馆长王重民致文管会文物部王冶秋函，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第389页。
[28]1949年3月2日北平市军管会文管会致军管会主任叶剑英函，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第390页。
[29]1949年3月21日天津市军管会致北平市军管会函(附井守文交涉结果抄件一纸)，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第390-392页。
[30]1949年3月29日北平市军管会致文管会函，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第392页。
[31]马衡著，马思猛整理:《马衡日记》，第68页。
[32]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6795页。
[33]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6795页。
[34]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6797页。
[35]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6871-6872页。
[36]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6797页。
[37]1949年4月4日北平图书馆致文管会函，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第393页。
[38]金毓黻著，《金毓黻文集》编辑整理组点校:《静晤室日记》第九册，第6802页。
[39]《沈阳博物院归还北平故宫博物院已佚书籍清册》，转引自向斯:《故宫国宝宫外流失秘籍》，中国书店，2007年，第183页。
[40]马衡著，马思猛整理:《马衡日记》，第68页。
[41]1949年4月15日北平图书馆为请将已收得原书之二十三册移交故宫博物院致文管会函，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第394页。
[42]1949年4月15日北平故宫博物院收据，中共北京市委党史研究室，北京市档案馆编:《北平的和平接管》，第394页。
[43]郑欣淼:《天府永藏:两岸故宫博物院文物藏品概述》，紫禁城出版社，2008年，第70页。
[44]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第251页。
[45]1949年6月6日，华北高等教育委员会成立，由董必武兼任主任。文管会文物部并入该委，改为图书文物管理处(第五处)，由王冶秋担任处长。
[46]褒奖状(高教字第一号)，见李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第252页。
[47]李国庆编著，周景良校定:《弢翁藏书题跋、年谱(增订本)》，第251页。
[48]向斯:《故宫国宝宫外流失秘籍》，第271-272页。
[49]李致忠主编:《中国国家图书馆馆史资料长编(1909-2008)》，国家图书馆出版社，第457-458页。
[50]与上条引文同出自陈登原:《古籍典籍聚散考》，华东师范大学出版社，2010年，第19页。
[51]《国家博物馆图书馆规画条议》，《张謇全集》，上海辞书出版社，2012年，第278-280页。
[52]刘北汜:《故宫沧桑》，紫禁城出版社，1989年，第19页。
[53]刘蔷:《清宫“天禄琳琅”书存世状况总述》，第55页。
[54]傅增湘：《双鉴楼藏书续记》，民国十九年（1930）傅氏藏园刊红印本，第2-3叶。
本文发表于《文献》2022年第2期，第178-191页。引用请以原刊为准。
男性精子异常疾病中，有一种疾病叫做畸形精子。畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。精子畸形率99%只能说怀孕的几率比较低。
那么正常的精子又是什么样子的?为您准备了两组图，你一看就明白了。
正常精子
正常精子是不会出现精子头、体、尾的形态变异，我们来看这圆滚滚的“小蝌蚪”
畸形精子
畸形精子会出现巨大头、体部粗大、双头、折裂等。就像下面的这张图一样。
精子畸形99%，还能生吗?
精子畸形率过高，受孕率会有一定程度的下降，但不是一定不能怀孕。我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子，正常男性一次射出的精子数量高达几亿，区区百分之一正常，精子的数量也有几百万，这也足够让一颗卵子受精的了。就算是接近99%畸形，只要精子的定位系统——顶体完整性较好，助力器——尾部畸形不严重，也还是有一定的受孕几率的。
如果精子顶体偏小甚至缺失，如圆头精子症，尾巴太短或太长，尾大不掉，还是会严重影响到受孕几率的。就如同导弹定位系统(顶体)、导弹有问题(遗传物质异常)和助力器(精子尾巴)出了问题，导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标，不怀孕也就是在意料之中的事。
在被确诊为精子畸形的时候，要怎么办?
1、改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒，避免久坐，适当参加一些体育活动，不要穿紧身裤，避免洗桑拿等高温场所，经常接触放射、化学物质的男性也要尽量远离这些物质。
2、如果有明确的导致畸精症的因素，例如：长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等，需要针对相应的原因进行纠正，包括改用其他对精子影响较小的药物、治疗相应疾病等。
3、如果多次精液分析检查仍然提示畸精症，那么可以求助于医生。在医生的指导下服用药物进行治疗，经过一段时间的规范治疗，结合生活习惯的改善，大多数患者的精子畸形率都会得到明显的下降。
孩子~
是爱情的结晶，是夫妻的纽带
是家庭的核心，是未来的希望
对于大多数人来说
结婚生子是一件很自然的事儿
但是对于有些人来说
因为这样那样的问题
为了要一个属于自己的小宝宝
却要历经曲折与磨难
有时因为没有孩子而使一个家庭破裂
将婚姻送进坟墓！
然而，随着医学的发展，辅助生殖技术越来越成熟，越来越多的不孕不育夫妇从中获益。
在株洲市中心医院生殖中心有一对博士夫妻，他们为不孕不育难题做着不懈的探索，为这个特殊的群体尽心尽力地工作着，为无数个缺失孩子的家庭圆梦努力着……
今天，小编就带大家走进这对“造人”夫妻档博士，了解生命孕育的全过程。
张娟医学博士
毕业于中南大学湘雅医学院，妇产科副主任医师，博士研究生，中科院上海生命科学研究院在读博士后。现任株洲市中心医院生殖中心副主任、临床负责人。擅长人工授精技术、超促排卵技术、经阴道超声取卵技术、胚胎移植技术、宫腔镜技术等。
李辉博士后
毕业于武汉大学生命科学学院，生殖医学工程副研究员，博士研究生，中科院上海生命科学研究院博士后。现任株洲市中心医院生殖医学中心副主任、实验室负责人。熟练掌握第一、二、三代辅助生殖实验室技术（试管婴儿）。
2007年，张娟硕士研究生毕业分配到湖南一家生殖中心临床工作。而李辉是2006年作为博士人才引进在生殖中心实验室工作。一个临床，一个实验室，他们很快就成了搭档。
2007年12月的一个上午，张娟诊室来了一对夫妇，当时女方32岁，25岁发现自己不孕开始，一直在求医路上，甚至不惜辞掉自己的工作，一心一意治疗不孕症，求助于中医、偏方、手术等，什么方法都用上了，仍然没有怀上，积蓄也花光了。后经同事介绍，抱着试一试的心态找到了张娟。
“当时给我看病历的时候都是发黄的病历，好几本，检查报告更是一大沓。”张娟说，她仔细看了病历和做了相关检查，当时给她的诊断为：原发不孕、盆腔炎性疾病后遗症、排卵障碍（多囊卵巢综合征）。
张娟建议夫妻俩他们直接行试管婴儿助孕治疗，当时这对来自农村的夫妻双方非常惆怅，又怕竹篮打水一场空，主要是家里没有了任何积蓄，还欠了一屁股债。于是，夫妻俩告别张娟，离开了诊室。
看着这对历经磨难的夫妻，当时虽然没有结婚生子的张娟也能体会到他们的不易和辛酸。
两周后的一个上午，张娟诊室又出现了这对夫妻，妻子看到张娟居然哭了起来：“张医生，你一定要帮帮我们，这次回老家我们都把房子都卖了。”
对于才从事生殖医学工作不久的张娟来说，从来没有患者对她如此信任，她当时被深深地触动了。她来到实验室找到李辉，向他说明了情况，两人表示会尽自己最大的努力帮助她怀上宝宝。
夫妻俩签完试管婴儿治疗协议后，张娟、李辉正式投入到“造人计划”中去。促排、取卵、精液洗涤、体外受精、胚胎培养、胚胎移植没想到一次性成功，费用不到3万元，看了B超确定宫内妊娠后，两口子在候诊大厅抱头大哭，后来生了一个漂亮的闺女。
从那以后，来找张娟就诊的不孕不育夫妇越来越多，她和李辉合作的机会也越来越多。
在张娟眼中，李辉工作认真负责，非常注重细节，有时候为了工作，一整天都窝在实验室里，但再忙也少不了对张娟的关心和帮助。
而在李辉眼中，张娟对待患者关爱有加，处处替患者着想，富有爱心，在工作方面好比自己的左右手，配合默契。
日久生情，这对工作中的好搭档在同事、朋友的见证下走到了一起。
2015年，株洲市中心医院生殖中心面临着国家卫计委专家组对体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿）项目试运行评审。
由于张娟和李辉在生殖领域名声远扬，株洲市中心医院以人才引进的方式将这对夫妻搭档请到了株洲，协助生殖医学中心主任完善实验室、临床操作规程及管理制度，对现有技术人员进行指导和培训。
“因为我不是株洲人，当时，真的没打算要来株洲工作，但是株洲市中心医院领导的真诚打动了我。”张娟说，无论在哪里，都是为患者服务，株洲市中心医院一直以来非常重视学科的建设和人才的培养，她也想把更多的经验带到株洲，让株洲不孕不育患者免于奔波，在当地就能圆生育梦。
张娟说，当时，株洲市中心医院生殖中心是一个新的中心，以前没有正式开展试管婴儿技术，所以操作流程和技术方面相对不成熟。
她和李辉来了以后，主要负责协助科主任规范操作流程，培训科室人员的专业理论知识和专业操作技能，让这项技术推进更快更好。
“试管婴儿项目评审对于一个生殖中心来说非常重要，是对我们技术一个高水平的检验标准，是为了我们的工作做的更好，毕竟我们是一个造人工程，关系到人口的可持续发展和一个家庭的完整，所以我们每一个环节都需要非常严谨。”
张娟说，试管婴儿项目的试运行到正式运行是大家共同努力的结果。目前，株洲市中心医院生殖医学中心的试管婴儿成功率稳定在60%左右，处于国内较高水平。
张娟说，医疗行业除了医术外，医生的服务态度尤其重要，由于病人压力大，心理疏导至关重要，在这里，医生跟病人的关系更像朋友一样，有时候要和病人同喜同乐。
“做医生就要将心比心，即使门诊的患者多，我们也要认真倾听他们的心声，理解、关心他们，处处为他们着想。”张娟说，医生要始终坚持对病人详细询问病史、细致检查，反复推敲病人的病因和寻找最合理、最经济、最有效的治疗方案。
她说，有一个患者对她的映像非常深刻。是一位38岁妇女，因为输卵管梗阻并积水在外地一家知名的生殖中心做了3次试管婴儿没有成功，后来因某种原因做了双侧输卵管结扎手术。
术后慕名来到株洲市中心医院生殖中心就诊，张娟和李辉共同配合又为她进行了3次试管婴儿，仍然没有成功。
这名患者从32岁开始在生殖中心治疗，6次试管婴儿取卵周期，10次移植都没有成功，如今已经38岁了。
“由于高龄，这位患者的卵巢功能也不太好了，当时她心情很沮丧，决定放弃，我确实也没有信心给她继续做下去了，花钱都放一边，主要是没有结果。”张娟动情地说，她劝这位患者是不是可以考虑领养一个或者接受供卵试管婴儿，她当时就拒绝了。
休息了半年后，这位患者又来到医院找到张娟，泪眼婆娑地说，决定最后做一次试管婴儿，如果不成功就回去跟老公离婚，别耽误了老公的幸福。
听了这位患者的诉说，张娟鼻子一酸，说：“好，我们一起努力！”在患者面前，张娟每次都表现得非常有自信，因为她深深地知道，信心对于一个不孕不育的女人有多重要。
实施计划开始后，张娟和李辉查阅了大量资料，在取卵、授精、培养、移植、保胎等所有环节的细节都做到了极致。
功夫不负有心人，这次试管婴儿终于成功了。她和患者相拥，喜极而泣，在外人看来，张娟更像是患者的姐妹。
编辑/清浅
投稿邮箱：610255300@
超声是现代医学检查手段，小针刀是传统中医治疗手段，两者本来毫不相干，在潍坊市中医院反而组合成了“黄金搭档”。近日，潍坊市中医院针灸推拿科副主任医师张建伟用超声引导下小针刀治疗，帮助一位“肩周炎”患者解除剧烈疼痛、活动受限等症状。超声引导下小针刀治疗技术，让病变的部位和刺入皮下的针刀清晰可见，整个治疗过程实现可视化。
孙阿姨今年55岁，1个多月前无明显原因开始出现右肩关节周围疼痛，活动时疼痛会加重，刚开始以为是干活累着了，从药店买了些膏药局部贴敷治疗。没想不但没管用，而且越来越痛，不仅白天活动的时候痛，晚上睡觉的时候也痛。
孙阿姨开始到处就诊，先后吃过止痛药、中药，也进行过针灸理疗。但是肩膀还是越来越痛，尤其是晚上疼痛越来越厉害，并且慢慢的孙阿姨的右肩关节活动也开始出现障碍，抬肩、胳膊上举困难。肩关节疼痛让孙阿姨吃不好，睡不好，严重影响了日常生活。但试了这么多治疗方法都不管用，孙阿姨开始变得急躁气馁起来。
近日，在朋友的介绍下孙阿姨抱着试一试的心态前往潍坊市中医院就诊。接诊后，张建伟先用超声给孙阿姨的肩关节进行了评估检查，发现她“三角肌滑囊增厚并有积液，冈上肌水肿增厚，腋窝隐窝关节囊水肿增厚”。
张建伟告诉孙阿姨，她患上了“肩周炎”，主要是因为劳累导致了三角肌滑囊和冈上肌的炎症，并且进一步波及到了关节腔的关节囊，导致关节囊水肿、粘连。很快，张建伟为孙阿姨制定了“超声引导下针刀松解三角肌滑囊和腋窝隐窝关节囊+肩关节腔液体扩张”的治疗方案。经过一次治疗孙阿姨的疼痛就大大减轻，关节活动也有了明显的改善，肩膀明显抬的高了。经过2次治疗后，孙阿姨的肩关节疼痛、活动受限等症状几乎完全消失了。
据张建伟介绍，针刀技术的核心理念是“闭合手术”，可以降低肌筋膜张力，消除无菌性炎症，松解粘连卡压，对疼痛类疾病有良好的治疗作用。传统针刀是在非开放非可视的条件下进行微创手术操作，因为不能用肉眼直观看到病变及治疗部位，很多时候不能有效刺激病变部位，并且偶尔会导致一些不良反应和并发症的发生。而将超声技术和针刀技术结合起来可以完美的解决这个问题。在超声引导下病变的部位和刺入皮下的针刀清晰可见，整个治疗过程实现可视化，更安全有效。
张建伟是山东首批，也是潍坊市首位开展超声引导下针刀技术的医生。目前已经开展超声引导下针刀治疗肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、神经根型颈椎病、腱鞘炎、腕管综合征等，超声引导下针刺“新吾穴”治疗各种鼻炎，超声引导下星状神经阻滞治疗耳聋耳鸣等疾病。三年来张建伟开展超声引导下针刀技术累计治疗各类患者近800例，广受患者信赖好评。
汕头市第二人民医院拟参加广州中医药大学、南方医科大学和广东医科大学等三场招聘会现场公开招聘2019年度全日制普通高等院校硕士研究生以上学历应届毕业生(含暂缓)或副高以上职称工作人员，拟招聘人数30名。中公广东卫生人才网为大家整理重要公告资讯如下：
为什么要选择汕头市第二人民医院汕头市第二人民医院始建于1863年，是一所具有155年历史的公立三级综合医院。集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，目前是广东省人民医院住院医师规范化培训基地协同医院、广东省第二人民医院汕头分院、广东中毒急救中心汕头分中心和汕头市应急医院。
TA要招哪些人2019年医学类全日制普通高等院校硕士研究生及以上学历学位应届毕业生(含2017、2018年办理暂缓就业毕业生)或副高及以上专业技术资格人员，年龄在45周岁以下(1972年12月31日后出生)。
求职者需要符合什么条件(一)应聘人员应当具备以下基本条件：
1.具有良好的品行和职业道德;
2.具备招聘岗位所需的资格条件，详见《汕头市第二人民医院2019年公开招聘工作人员岗位需求表》(附件1);
3.具有正常履行职责的身体条件和符合岗位要求的工作能力;
岗位待遇怎么样获聘人员纳入事业单位编制管理，按有关规定享受相应的工资福利待遇。
符合条件，该怎样投简历(一)报名方式：
(1)2019年医学类全日制普通高等院校硕士研究生及以上学历应届毕业生采取招聘会现场报名。
(2)副高及以上专业技术资格人员采取网上报名,应聘人员将个人简历及相关材料电子件发送至汕头市第二人民医院人事科邮箱:查看公告，邮件主题命名为：姓名+职称+应聘岗位，截止时间2018年12月31日。
(二)现场报名时间和地点
第一场：
时间：11月29日(星期四)8:30-16:00
地点：广州中医药大学大学城生活区运动场
第二场：
时间：12月2日(星期日)7:30-16:30
地点：南方医科大学运动场
第三场：
时间：12月16日(星期日)7:30-16:30
地点：广东医科大学
(三)应聘人员现场报名时须提供如下材料：
(1)本人填写《汕头市事业单位公开招聘人员报名表》(贴本人近期免冠正面相片)(附件2);
(2)本人有效身份证原件和复印件;
(3)本人毕业证、学位证和专业技术资格证等招聘岗位要求的相关证书原件和复印件;
(4)毕业生就业推荐表原件、复印件;
(5)本人近期免冠正面1寸彩色照片3张;
(6)国有单位正式员工报考须征得工作单位同意，并出具工作单位同意其报考的书面证明材料。
(四)资格审核：
(1)现场报名的考生，由汕头市第二人民医院公开招聘工作领导小组在供需会现场进行资格审核，符合条件的发放报名回执;
(2)网上报名的考生，由汕头市第二人民医院公开招聘工作领导小组先进行资格初审，符合条件的发放报名回执电子件;
(3)网上报名的考生，须在面试前，携本人相关材料原件到汕头市第二人民医院进行资格确认，时间另行通知。
(五)注意事项
2019年国内普通高校毕业生报名，须于2019年9月1日前取得相应学历、学位证书并签订承诺书。凡被我院确定为拟聘用人员，截至2019年9月1日未能提供本人相应学历、学位证书的一律取消其聘用资格。其他报考人员须于报名截止之日前取得相应学历、学位及专业技术资格证书;港澳台学习、国外留学归来人员须于报名截止之日前取得教育部中国留学服务中心境外学历、学位认证函及有关证明材料。
还需要考核都是考什么采用面试方式。
面试方法：采取答辩式面试方式。
面试内容：包括综合素质和专业能力等。
面试成绩：面试成绩满分为100分，面试最低合格分为60分。
面试地点和时间：面试地点为汕头市第二人民医院，面试时间由汕头市第二人民医院另行通知。面试结束后，当场发放成绩。
入职前别忘了体检体检时间及地点：由汕头市第二人民医院另行通知。
体检费用由应聘人员自行负责。
考察和公示更是少不了体检合格的考生确定为拟聘用考察人选，并在汕头市第二人民医院官网发布。对经体检及考察合格的考生列为拟聘人选，在汕头市政府门户网站“汕头人社”栏目、汕头市政府门户网站“汕头卫计”栏目、汕头市第二人民医院网站公示7个工作日。
21世纪经济报道
宝宝的聪明与否和母亲和父亲是有很大的关系的，男人最佳的生育年龄是多大?怎么才能生出健康聪明的宝宝?
遗传的力量是很大的，孩子有一部分的智力是从父母中遗传来的，孩子的智力还与妈妈怀孕的年龄有关。有研究显示，男人最佳的生育年龄是25～35岁，因为这个时候男子的精子的质量是最好的，这个时间段，精子的质量达到了一个最高峰。男子的精子质量就像是一个倒u曲线，年龄太小或者年龄太大，精子的质量都不是太好。
生孩子毕竟不是一方的事情，男子的最佳生育年龄是25～35岁，那么女性的最佳生育年龄是多大呢?根据研究显示，女性朋友的最佳生育年龄时间为20~29岁。为什么会有最佳生育年龄这一说法呢?这不仅是从男子的精子和女性的卵子的质量上来说，还是从抚养孩子的能力上面来说的。
父母太过于年轻，基本上是没有什么抚养能力的，而生育的年龄太大的话，父母没有什么精力陪孩子玩，不利于孩子的成长，并且女性生育的年龄过早或者过晚，都会增加孕妇流产的几率。
为什么女性的最佳生育时间比男性的最佳生育年龄早呢?这是因为男性的生长发育相对于女性来说是比较晚的，所以男子的性成熟时间就会延后。
男女都在最佳的生育年龄生孩子，就一定能保证生出来的孩子是聪明健康的吗?孩子的智力高低不仅于最佳生育年龄有关，还与后天的锻炼有关，有实践表明，后天的锻炼能够开发孩子的智力。在最佳的生育年龄生育宝宝，那么宝宝聪明的几率是很大的。
另外，这些因素与孩子聪明与否也是有很大的关系的。想要生出健康聪明的宝宝，父母一定要拒绝喝酒和吸烟，抽烟喝酒对精子的影响是非常大的，抽烟喝酒可能会导致精子突变。如果妈妈在怀孕期间抽烟喝酒，可能会导致胚胎不能正常的发育，长期如此，可能会生出畸形的婴儿，或者造成孩子智力低下。妈妈在孕期要保持良好的心情，给孩子做一些胎教。
在最佳的生育年龄生出来的宝宝聪明的几率是最大的，不过不在最佳生育年龄的宝宝也并不一定就是不聪明的，孩子聪明与否受很多的因素的影响。
孕前检查，是保证夫妻正常孕育健康宝宝、实现优生优育的最好的方法，因此，现在做孕前检查可以说是非常受欢迎的，为孕前检查更加的全面，需要双方共同进行，那么，男性孕前检查注意些什么
检查前生活要规律。男性在孕前检查，要注意保证规律的生活方式，要避免熬夜，要劳逸结合，适当进行体育锻炼，饮食要注意营养全面、均衡，多吃富含优质蛋白质的食物，尽量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。
2、检查前三天不要抽烟喝酒，不要吃油腻、糖分高的食物。男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒，因为吸烟会引发功能障碍，影响到受孕的成功率；长期的大量饮酒，影响受孕和胚胎发育。
3、孕前检查前3～5天不能同房。时间太短或太长都不好。
4、保持卫生。体检前一天应洗澡，保证身体的清洁度。
5、需要空腹。抽血要空腹，因此检查前一天晚饭后不要在吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。
未来三年，我市将新建改扩建幼儿园230所、等级幼儿园占比达98%以上、专任教师持有教师资格证占比达99%以上、提高幼儿园劳动合同制教师工资待遇……近日，温州市人民政府办公室发布《发展学前教育第三轮三年行动计划（2018-2020年）》，向温州市民透露了这些民生利好。
2018年新增幼儿园70所
《计划》指出，未来3年，我市要加快幼儿园建设。从2018年到2020年，每年开工建设一批幼儿园，其中2018年新增幼儿园70所，2019年新增幼儿园80所，2020年新增幼儿园80所，新建公办幼儿园要达到二级以上要求。进一步加强住宅小区配套幼儿园建设，组织开展住宅小区配套幼儿园专项检查，对未按规定建设、移交以及未办成公办园或普惠性民办幼儿园的，当地政府要采取置换、购置、改造、租赁等方式予以解决。同时，推进乡镇（街道）公办中心幼儿园建设，每个乡镇（街道）至少办好1所公办中心幼儿园，人口大镇要办好2所以上公办中心幼儿园；鼓励农村较大的行政村独立建园，人口规模较小的行政村实行联合办园，农村薄弱幼儿园要按照等级幼儿园标准改造提升。
提高劳动合同制幼教待遇
《计划》明确，各县（市、区）要制定幼儿教师队伍建设规划，根据未来三年学前教育发展需要，明确幼儿教师队伍人才需求，确保2020年底前所有幼儿园配齐配足合格的保教人员，进一步完善有利于幼儿教师专业发展的职称评聘标准和评聘办法，健全幼儿园职前职后培训制度，制订和实施新一轮幼儿园教师和保育员全员培训计划。
关于备受关注的劳动合同制幼儿教师待遇问题，《计划》明确将完善劳动合同制幼儿教师社会保障制度，各幼儿园要按国家规定为劳动合同制幼儿教师足额缴纳社会保险费和住房公积金，劳动合同制幼儿教师要依法参加社会保险并享受社会保险待遇；同时，完善劳动合同制幼儿教师工资待遇政策，按照幼儿教师的学历、岗位、专业技术水平，建立分层次、分岗位的薪酬体系；落实《浙江省学前教育条例》要求，确保劳动合同制幼儿教师年人均收入不低于上一年度所在地全社会单位在岗职工年平均工资水平，并逐步缩小与幼儿园事业编制教师的收入差距。
全面推进幼儿园课程改革
《计划》对幼儿园的保教质量提出了更高的要求。如全面推进幼儿园课程改革，坚持以游戏为基本活动，强化“一日活动皆课程”的理念，注重幼儿生活习惯和学习习惯的养成。加强园本化课程开发，打造具有温州特色、在全省有影响力的学前教育课程品牌；建立健全教研指导责任区制度，建立覆盖县、乡镇（街道）、村三级各类幼儿园的教研指导网络。
《计划》还指出，要发展学前特殊教育。鼓励各地建设公办学前特殊教育机构，支持社会力量举办康教一体的学前特殊教育机构；支持有条件的幼儿园接纳有能力参加集体活动的自闭症幼儿和智障幼儿，开展普特融合教育尝试，并积极做好学前教育特殊群体资助工作。
鼓励社会力量举办幼儿园
《计划》要求，推进普惠性民办幼儿园创建。根据《浙江省发展学前教育第三轮行动计划（2017-2020年）》要求，加大政府购买服务力度，对普惠性民办幼儿园给予同等级公办幼儿园统一标准的生均公用经费补助，完善普惠性民办幼儿园优惠奖补政策。同时，支持各类办学主体通过独资、股份制、混合所有制、合伙制等方式举办幼儿园，探索集团化办园、名园办分园、品牌连锁、委托管理等多种办园机制，促进学前教育多元化办学、多渠道投入、多样化发展。
不知不觉已经到了高龄产妇的时候，磨蹭已经抵不过自己的着急。多种方法之后，我最后选择了试管婴儿。一直觉得很简单的方法，但是这个过程却让我觉得怎么生个孩子都要这么来。让我来告诉你试管婴儿的漫长过程是怎样的。
一直没想到：不孕这事儿会发生的自己的身上，可是年近30，备孕2年未果，终于决定去尝试试管婴儿。
首先，正规的医院并不是你想做试管就给你做的，必须有诸如输卵管不通，少精弱精等才会准许你做。现实中很多人想通过辅助技术生双胎，一般医院是不给做的，不知道那种做广告的医院或者有熟人能不能办到。所以如果姐妹们决定走这条路，首先要有输卵管造影的片子，这是最直观的，男方需要查精液。如果确定有问题，准备做试管的话，可以按照以下步骤来。
漫长的试管婴儿路
1、当地做PPD，看红晕面积，判断阳性阴性，只要不起水泡就行。要当地开结果证明。
2、月经第二天医院首诊，女方抽血，不需要空腹，男方查精液，要求避孕3-7天。
3、月经完3天女方做阴超，妇科检查，分泌物检测。
4、月经完2-9天女方做宫腔镜检查，要求月经完后不能同房。
开始无休止的检查
宫腔镜检查：有点儿疼，做完了会出点血，记得带卫生巾。整个时长大概在5分钟左右就结束了，结果也是马上就拿到的。我的宫腔镜检查没有问题，费用大概在900左右，大夫给开了消炎药，不到100块钱。
男方精液检查：要求禁欲3-7天，是精子顶体酶定量试验和精液分析常规四项，这两项结果要一个周时间才能出来。
男方血液检查：包括染色体、乙肝五项、HCV、ASAB等等多项检查。一共花了近2000左右。
女方血液检查：因为上周我去做了宫腔镜，所以一周后才能去查接下来的这些，又花了1500左右。
有人问：这些检查这么繁琐，都是必须要做的吗
回答是：这都是必须要做的，如果有严重的影响试管的疾病需要治疗，就不能做试管。一般情况下需要做输卵管检查，感觉现在试管婴儿都是程序化的东西，就是一步一步做检查，一步一步通关。
审查证件完毕，终于建档进入周期
1、建立档案
查完之后，我们两个顺便去审了证，结婚证、身份证、生育证、录入指纹等。当然还有带上前面的各项检查结果。终于能顺利进入周期啦。
首先是先建档，等姨妈来应该就可以出方案进入周期了，算算也还蛮快。
算下来，前期检查所有的费用共计6700元。后期在路费，住宿上的投入估计还会不少，没办法，谁让本地医院没有能做试管的，就算有，技术也不让人放心。今天建档的时候，还看到有外省的来我们这边做，可想人家的花费会更多。
2、进入周期
大姨妈终于来了，到姨妈第三天，按照医嘱一大早往医院赶，六点半到达医院。抽血，做B超，看大夫，写病历，定方案，拿药，打第一针促排卵针，正式进入周期。回到家已是下午五点，头疼欲裂。
大夫给我定的是短方案，这个周期就可以促排取卵，主要是因为虽然我年龄刚满三张，但前期检查却提示卵巢早衰，妈妈说可能跟遗传有关，姥姥36之后就没怀过孕，在那个不避孕的年代已经很少见了。这也是大夫建议我尽快试管的原因。我以前看别人的经历，都是将调一个月，第二个月促排的。
对了，我打得针是“曲普瑞林”和“福特蒙”。今天开始打曲普瑞林，后天开始打福特蒙。今天拿药花了3500左右，现在已经不知道具体花费了，就是一张卡，往里充钱，也没有小票什么的，今天要求用药期间卡里不能少于13000，所以我又一次冲了14500。到目前为止一共充值24000。机器上倒是可以查明细，可惜我记不住。
打了7天促排的针以后，检查发现有六个优势卵泡，右边四个，左边两个，我卵巢功能不太好，所以不是特别多，每个卵泡都在1.3左右。医生又给开了三天的针，并安排了男方准备，因为男方精子三至七天最好。因此我可能很快就要取卵了。
取卵移植，验孕成功
1、取卵
已经打了10天的针了，要去取卵了，昨天晚上还是稍微有点紧张，没太睡得好，早上很早就醒了，从昨天晚上12点禁食禁水，不允许化妆，不许留长指甲，穿高跟鞋拖鞋，所以起床之后就简单洗把脸便赶往医院。
躺上手术台，护士给消毒，然后往下面塞的不知道什么东西，反正觉得塞了好多，有点疼。另外一个人在给我打静脉麻醉的药，等我醒来已经在外面的推床上躺着了。小腹疼，跟痛经差不多吧。在床上坐了会，护士扶下来坐在沙发上又休息了会，打了四只黄体酮之后，"赏"了一杯豆浆一块糖。
取卵完毕，取到了7枚卵子，出来后听到隔壁两个姐妹一个取了25，一个取了26，羡慕啊！
我取卵的同时老公取精。取了7枚卵配成了3个胚胎，今天下午移植两个，剩余的一个再培养一天。如果质量好就冻起来，质量不好就放弃了。所以说没有压力都是假的。
珍贵的宝宝终于降临了
2、移植
移植挺快的，一点感觉也没有。移植完以后，现在躺着，虽然护士说正常起居不用卧床，但我还是尽量多休息一下吧。接下来每天都要去医院打黄体酮。我依然保持什么也不干的状态。吃了睡，睡了吃，放松心情，想干什么就干什么。没有什么不适的感觉，偶尔会觉得小腹一跳一跳的，都还算正常吧。
这个时候千万不要太早去测孕，虽然一直按捺不住，但我还是忍到了第九天，因为有的人着床晚，到十几天甚至半个月以后才测出来都正常。不急，不急，再等等。
3、验孕成功
第九天了，我终于忍不住了，老妈也忍不住了，老公更是想问又不敢问，一个人在厕所捣鼓半天，看到显示区那里有淡淡的红色出现。接着越来越深。不过我还是在家忍了一天，第二天早上再测一次，拿着给老公看，有点儿喜极而泣的感觉。紧接着我们立马奔赴医院，第三次验证，并听了一大堆医嘱回来。
现在，这个人工授精的胚胎已经成功在我的子宫安家落户，我要好好呵护他，期待着我的小天使的降临。
21世纪经济报道
谁都没有想到，林志玲会在除夕之日对外宣布生子喜讯，的确超出了所有人的预料。因为此前关于她备孕的事，传出过不少动静，但基本上是雷声大雨点小，尝试了很多种方法都没有怀上，但现在突然宣布孩子出生，这突如其来的结果确实让人感到吃惊。
2月1日，知名历史博主天地史话君对外爆料称，林志玲这次生孩子，并非网传找人代孕，也没有做试管婴儿，而是自然受孕顺产下来的，并强调这件事已经得到了林志玲本人的确认。
同时，天地史话君还透露称，林志玲生儿子也没有使用高科技手段，如果真用了的话，生一对龙凤胎是没有任何问题的，因为此前她曾接受媒体采访时声称，自己在台大医院储存了冻卵，不到万不得已是不会用冻卵去做试管婴儿的。
除此之外，其实可以从林志玲的话语当中感受到怀孕生子的不容易，如果她真动用了高科技手段的话，不可能会表现出感慨万分的样子，开头就是一个哭泣的表情，再加上连用了两个“终于”，以此来表达自己内心的激动。
据悉，林志玲跟日本男星黑泽良平从相识到相恋再到结婚，已经度过了八年的时间，本来他俩结婚晚，再加上双方的年龄大，女方48岁，男方41岁，虽然谈不上老来得子，但绝对可以称得上是终极版的晚婚晚孕。
而我们都知道，年龄越大怀孕的概率越小，同时风险也会不断增加，而林志玲为了能够当妈，真的可以说牺牲了一切，尝尽了各种苦头，为了备孕不仅推掉了所有工作，而且用了各种办法去受孕，但效果并不是很理想，甚至可以说微乎其微。
至于林志玲具体用了什么办法让自己受孕成功，这个暂且不得而知，但却有不少人猜测，说她是靠吃中药调理好身体的，也有说是通过食疗方式进行巩固，最后多次尝试就成功中奖了，运气成分也是有的。
对此，就有很多人感到好奇，明明有更快更安全的方法去怀孕，难道林志玲是舍不得花钱吗事实上并没有这回事，林志玲之所以要自然受孕顺产生下孩子，一方面是为了孩子的健康着想，另一方面是想要真正去体验到做母亲的幸福感，而不是通过高科技手段，做一个只有结果却没有过程的妈妈。
总而言之，林志玲作为高龄产妇顺产孩子，确实是一件非常不容易的事，但同时也可以看出她的身体状况倒是挺不错的，并没有想象中那样薄弱不堪。
中国自古就有重男轻女的陋习，认为女儿迟早是别人家的人，所以都希望自己家生的是儿子。如果生了女孩，那是一百个不情愿，甚至给媳妇脸色看，打骂虐待女童。
在特殊的年代，有的家庭生了女孩选择送人。送人还有一条命，有的更惨，直接溺死。真是太可怜了，还没来得及看一眼这个世界就走了。真不知这些人怎么下得了手，怎么说都是自己的骨肉。可谓铁石心肠，冷酷至极，谁投胎到他家真是倒大霉。这种人其实就不配有孩子，应该孤独终老一生。
传宗接代的观念就有那么重要吗女儿也是你的后代呀！身上也流着你的血液呀！这是不争的事实，就算她以后嫁到天涯海角也是你的女儿。她生的孩子也是你的后代，也继承你的血脉。虽然她生的孩子不继承你的姓，但姓氏只是一个符号而已，没多大的意义。
也许有人会说生了儿子能传宗接代，以后有人给我上坟。上坟那是生人在世的自我安慰，人死了上不上又有多大差别再说随着时间的推移，千百年后又还多少子孙给你上坟又还有谁记得这个世界曾经有这么一个人所以最终结果都是一样的，那就是灰飞烟灭，了无痕迹。
退一万步讲，就算生了儿子也不一定能传宗接代。由于重男轻女，直接导致现在女孩子少之又少，男女比例失调，很多男子娶不到老婆。本来想生个儿子子传宗接代的，谁知娶不到老婆，反而绝得更早。反观那些生了女孩的父母，因为女孩抢手，早早就嫁了出去，早已儿孙满堂，做了外公外婆。真是世事难料，人算不如天算呀！
所以人嘛！你只管做好生时该做的事就行了，死了之后的事你甭管，也管不着。生之前应该做的事就是尽管是女孩，即使再穷也不要送人。努力把她拉扯大，有你一口吃的就有她一口吃的。相信天无绝人之路，只要有条命她就会长大。你只要把她养大就行，以后的路她会走，不用你操心。
抛弃陈习旧俗，提倡男女平等，生男生女都一样。鼓励多生女孩，保护女孩健康成长，提供更多的社会服务。因为女孩是家庭的希望，是人类繁衍的生力军。没有女孩，生再多的儿子都没有意义。
维生素是身体上必不可少的微量元素，维持正常的生理功能，让各个器官和组织正常运作。糖尿病患者因为高血糖毒性因素，再加上长时间服用降糖药物、控制饮食过于极端等会使得体内缺乏某种维生素，尤其是缺乏B族维生素、维生素C、维生素D和维生素E等，所以应注重补充。
1、维生素C
维生素C属于水溶性抗氧化物质，能减少血浆中脂质过氧化产物，降低甘油三酯以及坏胆固醇，还有总胆固醇水平。糖尿病患者每人每天应吃100~500毫克维生素C，可以从鲜枣、猕猴桃和柑橘类水果、菠菜以及芥菜等深色蔬菜中获取维生素C，必要时需在医生指导下服用维生素C片。
2、B族维生素
B族维生素是身体关键酶的辅酶，在糖代谢过程中扮演着至关重要的角色，能防止糖尿病性神经病变发生，降低同型半胱氨酸水平，减少患冠心病风险。因此糖尿病患者应着重补充B族维生素，可以从新鲜蔬菜和水果、牛奶或酸奶、全谷物类以及酵母菌获取。
3、维生素D
维生素D不仅仅能促进钙和磷吸收利用，而且也能抑制胰岛B细胞自身免疫反应发生，降低胰岛素抵抗，体内缺乏维生素D时势必会减少胰岛素分泌。不少糖尿病患者伴有骨质疏松，因此应在医生指导下补充维生素D剂，多吃含维生素D的食物，如动物肝脏、海鱼、坚果和蛋黄以及瘦肉等。获取维生素D最简单有效的方式就是晒晒太阳，所以每天应有30~60分钟的户外活动。
4、胡萝卜素
胡萝卜素属于抗氧化物质，能对抗自由基，降低糖尿病微血管病变发生风险。若体内缺乏胡萝卜素，就会减少维生素A合成，从而诱发一型糖尿病，促进胰岛细胞凋亡，提高糖尿病患者患白内障几率。可以从芒果、柑橘类水果以及红薯和玉米中获取胡萝卜素。
5、维生素E
维生素E同样也属于抗氧化剂，这是脂溶性的维生素，体内缺乏维生素E时会使得糖代谢紊乱进一步加重，诱发或加重糖尿病血管并发症发生。花生油、大豆油、菜籽油以及葵花籽油中含有维生素E，但糖尿病患者不能入太多，每天食用油入量控制在25克以内。
温馨提示
糖尿病患者容易缺乏以上几种维生素，虽然维生素容易在食物中获得，不过严重缺乏时还需听从医生建议服用补剂。值得提醒的是，维生素并不是补充得越多越好，过量入反而会增加身体器官的负担，甚至会引发意想不到的危害。对于糖尿病患者而言，应调整好饮食结构，增加主食中粗粮比例，做好荤素和粗细搭配，不能过度节食和偏食，以免导致营养不均或营养不良。与此同时，最为关键的一点是保持血糖稳定达标，严格按照医嘱服用降糖药物。
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来源：【华声在线】
编者按：2022年3月以来，上海疫情防控面临常态化以来最严峻的挑战，这座拥有近2500万常住人口的超大城市进入大城战疫时期。上海是全国人民的上海，这里有近100万的湖湘儿女，他们在这里工作和生活，他们热爱这座闪耀着光荣与梦想的城市，他们积极配合，全力应战，助力上海打赢疫情防控战，为共同筑牢抗疫坚固防线贡献湖南力量。
时代的一粒微尘，落在每个人的头上，既是一座大山，也是一场战斗，更是一次刻骨铭心的人生记忆。为记录这场战斗中的湖南故事，唱响奋斗的湖湘声音，在省人民政府驻上海办事处的指导下，新湖南湘沪频道特推出《湘遇上海之抗疫故事》专栏，讲述在上海抗疫行动中涌现出来的感动人物和爱心故事。欢迎并期待大家关注支持、积极参与。联系方式：张德会，邮箱792115568@，电话（微信同号）。
全媒体上海报道
蔡志华，湖南益阳人，复旦大学总务处老师。4月28日，蔡志华在复旦邯郸校区值守一个多月后，顾不上休息，转战来到复旦上海医学院枫林校区，开始了新一轮抗疫工作。复旦上海医学院枫林校园封控管理期间，师生紧密相依、守望相助，一轮轮核酸检测有序开展，一拨拨生活物资逐步发放，一批批志愿者奋力投入，为了宁静的校园筑牢疫情防控防线。复旦上医人共克时艰、守望相助的抗疫精神深深打动了蔡志华。疫无情，艺有情，工作之余，蔡志华以艺抗疫，拿起画笔构思创作了“上医情”校园疫情防控常态化管理系列画作，为春日胜景里枫林更添一抹温暖底色。
尺寸：98*110
4月25日，同生广场。同学们遵照防疫规定，在规定的活动区域舒展筋骨。复旦大学党委副书记、上海医学院党委书记袁正宏与同学们边走边聊，亲切交谈，认真了解同学们在封控管理期间的学习生活状态和意见建议。袁书记特别嘱咐大家做好自身防护，认真做好清洁消杀，对于个人困难疑问，可以随时到“医问医答”或者“上医必应”询问。
尺寸：98*72
为了解后勤一线情况，袁正宏书记一行专程前往食堂，亲自检查食堂消杀台账记录，详细询问并进一步细化外来物资进校消杀规范，同时他向大家的辛苦付出表示衷心感谢。
尺寸：98*80
疫情期间，防控小组成员每天多次身着“大白”防护服、隔离衣，戴好口罩、面屏和手套，从进货到清洗、切配，对食材进行规范消杀，对饭菜打包盒进行紫外线照射消杀。
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学校专门聘请专业消杀公司，作为物业团队日常消杀的补充，负责阳性病例活动相关区域终末消杀，同时物业消杀团队对每栋楼宇公共区域进行每日四次预防性常规消杀。
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疫情当前，“纸”短情长。四辆17.5米加长货车，载着龚朝晖院董联合“斑布”纸品捐赠的近20吨纸品，从四川经历了40多小时的日夜兼程来到复旦上医，为坚守校园的师生和医护工作者送上诚挚的敬意与满心的关切。
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西苑8号楼核酸检测采样点前，“大白”们两人一组进行十人混采。贴标签、分棉签、封装试管，辅助采样的“大白”有条不紊地配合医护人员进行采样。
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“请大家提前登录健康云！”“麻烦排队保持距离！”伴随着PDA扫码的滴滴声，西苑游泳馆采样点的核酸检测工作井然有序地开展。
众志成城共抗疫，云开疫散终有时。他们是志愿“蓝”，是战疫“白”，从晨曦到深夜再到白天，在疫情防控最关键的时刻，他们用实际行动，履行责任与担当，传递抗疫正能量，坚定携手抗疫的信心与决心。
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子宫内膜增生（ometrialhyperplasia）是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，由于腺体结构（大小和形态）的改变、腺体和间质比例的改变(1:1)导致子宫内膜量增多，属于子宫内膜癌的癌前病变。
子宫内膜增生的分类
不同程度及不同类型的增生最终发展为子宫内膜癌的风险不同，准确地诊断和适当的治疗可以降低这种癌前病变转化为癌症的风险。因此，准确诊断子宫内膜增生的病理类型，对不同类型增生进行合理的治疗具有重要临床意义。
子宫内膜增生的分类在国内外尚不统一，国内多采用2003年修正版的WHO分类，该分类将内膜增生按严重程度分为4个等级：（1）增生内膜；（2）简单增生；（3）复杂增生；（4）不典型增生。
由于循征医学证据表明子宫内膜增生病例中，存在不典型增生者与无不典型增生者在治疗及预后有很大的差异，因此2014年WHO又对其分型方法进行了修订，根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类：(1)子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)；(2)子宫内膜不典型增生(AH)。
另一种分类方式是子宫内膜上皮内瘤样变(EIN)分类，该方法将内膜增生分为：（1）良性：良性子宫内膜增生（BH/EH）；（2）恶性前期：子宫内膜内皮瘤样变（EIN）；（3）恶性：内膜腺癌(ECa)，其中EIN对应WHO分类中的AH。
EH是指子宫内膜腺体过度增生伴腺体大小和形态的不规则改变，腺体和间质的比例增加，但不伴有细胞的不典型性变化，EH进展为子宫内膜癌的风险为1%-3%，超过80%患者可以自动转归正常。
AH/EIN是指过度增生的子宫内膜腺体存在细胞的异型性，但缺乏明确浸润的证据，约25%-40%的子宫内膜不典型增生患者同时存在子宫内膜癌。约1/4-1/3的AH/EIN患者在诊断后行子宫全切术时或诊断后1年内发现有子宫内膜癌病变。子宫内膜不典型增生患者患子宫内膜癌的长期风险增加14-45倍。所以针对不同的分类作出恰当的处理是至关重要的，可以有效降低这种癌前病变转化为癌的风险。
子宫内膜增生通常表现为异常子宫出血（月经周期、经期、月经量的改变，不规则的出血等）、阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。确诊需要进行诊断性刮宫或宫腔镜获取子宫内膜进行病理学检查。
子宫内膜增生的治疗
一
EH的治疗
1.观察随访：
危险因素能够被消除的患者可以推荐随访观察疾病进展。在选择观察随访的患者中，有75%至100%可以自行缓解。
2.药物治疗：
（1）含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）：研究认为LNG-IUS的疗效更好,有报道其内膜逆转率高达100%，植入后可持续用6个月至5年，局部给药全身副作用少，被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。
（2）孕激素后半周期序贯治疗：推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10-20mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10-20mg/d，月经周期第11-16天起始，每个周期用药需至少12-14d，连续用药3-6个周期，其内膜逆转率可达80%-98%。
（3）孕激素连续治疗：近年来更推荐孕激素连续治疗，如甲羟孕酮10-20mg/d、炔诺酮10-15mg/d,连续用药3-6个周期。
治疗期间随访推荐：
无论选择口服孕激素还是LNG-IUS治疗，都应持续至少6个月以上
无生育需求女性，推荐LNG-IUS放置5年，以防止复发
建议每3-6个月行子宫内膜取样评估治疗效果
至少连续两次随访子宫内膜活检阴性才可终止随访
3.手术治疗：
存在以下情况时可考虑手术治疗：
患者没有保留生育意愿
随访过程中进展为子宫内膜不典型增生或癌变
接受药物治疗12个月以上无组织学缓解
孕激素规范治疗后再次出现内膜增生
异常子宫出血症状持续出现
药物治疗有禁忌，拒绝进行子宫内膜随访或药物治疗
属于子宫内膜癌的高危人群
方式为全子宫切除术，绝经后建议切除双侧附件，不建议内膜切除。
二
AH/EIN的治疗
AH/EIN患者的治疗应依据是否有生育要求及年龄决定。由于有高达60%的EIN患者同时存在或将会进展为子宫内膜癌。因此，如果患者没有生育要求，全子宫切除是该病治疗的首选，不建议内膜切除术。
绝经前女性是否同时切除双侧卵巢应个体化处理，但推荐双侧输卵管切除，以减少发生卵巢癌的风险。不推荐应用子宫内膜消融术，因为这一治疗方式不能保证完全和持久的内膜消除，且术后继发的宫腔粘连可能影响后续的内膜组织学检测。
对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者应选择药物治疗，保留生育治疗的适应证：
（1）强烈要求保留生育能力；
（2）年龄小于45岁；
（3）无药物禁忌证或妊娠禁忌证；
（4）有良好的依从性能及时随访并进行定期病理检查。
AH/EIN保留生育治疗方法：
（1）醋酸甲地孕酮：160mg，1~2次/日，口服；
（2）醋酸甲羟孕酮：250mg，1~2次/日，口服；
（3）含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）。
研究认为LNG-IUS对AH/EIN的逆转率约90%。内膜完全逆转的中位时间是6~9个月，如果治疗9~12个月病灶持续存在或进展应进行手术治疗。
治疗期间应3个月进行一次内膜检查，可以在用药过程中或撤退性出血后进行诊刮或宫腔镜联合诊刮评估疗效，并根据对药物的反应调整治疗剂量或方案，直到连续两次内膜活检阴性。
对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女，建议每6~12个月进行一次内膜活检。内膜病变逆转后（至少一次内膜活检转阴）要尽快考虑妊娠，对于近期无生育要求的患者，建议孕激素保护内膜预防复发（可采用孕激素后半周期序贯治疗或置入LNG-IUS）。完成生育的患者国外建议产后尽快手术切除子宫，国内对此处理尚有争议，建议长期随访、观察。
对于保留生育功能的AH/EIN患者，存在以下情况时也可考虑手术治疗：
随访过程中进展为癌
治疗12个月内膜无逆转
完成孕激素规范治疗后复发
持续的异常子宫出血
拒绝进行子宫内膜随访或药物治疗
参考文献：
1.全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会生殖内分泌学组.中国子宫内膜增生诊疗共识[J].生殖医学杂志,2017(10):6-9.
2.
3.Auclair,Marie-HélèneYong,,ShannonThurston,JackieColgan,Terence(Terry),,Volume41,Issue12
按照惯例，14岁的顺治皇帝也要迎娶蒙古亲王吴克善的女儿，即孝庄皇太后的侄女。可是此女野蛮、霸道，这让小皇帝心里生厌，终于两年后废后自选。他的着眼点不仅是蒙古族，还有满洲官员的女儿，这一举动改变了传统清朝的皇族婚姻方式。
1653年顺治下谕旨，今后皇后、妃子都应该从满洲官员、外蒙古贝勒等高层人士的女儿中选拔产生，八旗官员的女儿只要年满十四至十六岁，都必须参加三年一度的选秀。这种制度之后一直延续到清朝灭亡。
清代的种族偏见还不只体现在旗人和非旗人之间。即使是旗人，也并非所有适龄女性都有参加妃子选拔的资格。比如同为旗人，内务府的包衣三旗就与来自八旗的正身旗人地位不同。后宫中地位较高的皇后、贵妃以及嫔妃等，几乎都出身于八旗。
清朝从顺治时规定，凡满族八旗人家年满十三岁至十六岁的女子，必须参加每三年一次的皇帝选秀女，选中者，留在宫里随侍皇帝成为妃嫔，或被赐给皇室子孙做福晋，未经参加选秀女者，不得嫁人。阅选时，按八旗的顺序，一般七八个人站成一排，由皇帝、皇太后们挑选。被挑选女子的名字，每排写一张单子，留宫中存档，这种名单，在档案中称为“秀女排单”。
清王朝把选择后妃看成一大政治。清王朝选择后妃，主要从满族中挑选，其次是从蒙古贵族中挑选，目的是为了加强与蒙古贵族的联系。佟洵、侯久萱《清宫后妃》根据《清皇室四谱》编制的《清宫后妃表》，列出12帝后妃187名，除8名未标族名外，12名是女真族，136名是满族，蒙古族21名，汉族9名，维吾尔族1名。但满人、蒙古人就那么点人，一旦缩小范围选人，美女肯定没有那么多人，自然就没有那么多美女。
很多都是政治婚姻，不是看外貌，大多是为了利益，就算长得不好看，还是会选上。
清代后妃中既有世家贵族出身的名门闺秀，又有出身一般的旗人之女，还有来自包衣奴才之家。与清皇室、王公世代联姻者有所谓八大家勋贵，清后妃出自八大家之一的钮枯禄氏的最多，共12人，其中6人被封为皇后。其他后妃，父、祖为大学士、尚书，领侍卫内大臣、步军统领等一品大臣的也很多。众所周知，光绪皇帝的皇后隆裕的相貌奇丑，但她是慈禧皇太后的侄女，因此，她成了皇后。
在有资格生产后妃的八旗中，满人和其他族的后宫表现也有很大差别。《清宫后妃》中的「清宫后妃表」记载，187名清宫后妃中，有136人是满人，蒙古族有21人，可见皇帝的择偶范围很受限制。
而蒙古人能够二十多次中选，也是靠着清初的「满蒙联姻」政策。早在努尔哈赤时期，就为了联合蒙古科尔沁族、对抗明朝而开始了「满蒙联姻」。清朝入关前后，满蒙通婚达到高峰，皇太极的5位皇后全部为蒙古族，其12名皇女也都下嫁到蒙古。
这种特殊的民族分布，本身就使后宫女性的容貌特征与一般意义上的汉族女性有所区别。以头宽高指数来衡量，大部分人可分为阔头型、中头型和狭头型，而多项调查结果都表明，满族人以阔头型居多。而以形态面指数衡量的话，大部分人可分为超阔面型、阔面型、中面型、狭面型、超狭面型这五个等级，蒙古族即是阔面型的典型代表。
而即使通过了种族关，得以进入后宫的选拔程序，容貌也不是中选的首要条件。最为重要的是门第。
在后宫选拔中，女青年们须根据所在旗色依次乘车入宫，车上会专门标示出她们的门第出身。进入皇宫后，再分成五人一组接受皇帝或皇太后的选阅。被看中者就要「留牌子」，牌子上记录着参选女性的旗籍、家庭和年龄，供选拔者参考。
在清朝统治者的选秀标准中，「品德」也和「门第」一样是重中之重。在清代皇后、嫔妃的册封文中，「淑德」，「端良」，「孝慈」，「世家」，「门第」都是高频词汇。
相比之下，容貌往往不是最主要的考量标准。比如外形不算出众的叶赫那拉·静芬，因为是慈禧太后的侄女，最终成为了光绪的隆裕皇后。
当然，相貌也并非全不重要。清朝在选秀过程中对容貌还是有所要求，比如《相书》中的《女人贱恶部》，就将今天颇受欢迎的尖下巴脸型贬为「贱苦」。同时，坐姿端庄稳重、神态自若也是古时对女性的要求。
除此之外，宫廷审美与民间审美也有所区别。妃子相貌不一定要好看，但要端庄，符合「富贵」、「吉利」之相，尤其对于更看重门第、品德的清朝来说更是如此，「小脸」、「尖下巴」因此都遭到了嫌弃。
