北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议，不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人

试管婴儿进医保，湖南：尽快跟进

日前，北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊)，自2022年3月26日起执行。

遭遇生育困难时，辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询，该局在回复中“官宣”：在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。

■三湘都市报全媒体

好多人会认为去做试管婴儿直接就做双胞胎，免得来回折腾，当然，也有可能怀上双胞胎，但是怀上双胞胎之后也不要太过于兴奋，要知道怀上双胞胎之后孕妇以及胎儿所承受的风险系数也会增大。多胞胎妊娠会增加6倍早产几率，而早产儿又与婴儿脑瘫或死亡有关。

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同样，多胞胎妊娠也会增加母亲怀孕期间的风险，包括增加妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠高血压、贫血、出血、剖腹产及产后忧郁症等的风险。

由于多胞胎妊娠可能对社会、家庭及个人带来诸多风险，因此，国内外不孕症治疗都把多胞胎妊娠视为是不孕症治疗的并发症，应尽量避免多胞胎发生。

多胞胎的产生，与几个胚胎着床有关，着床问题与下列因子有关:

1、移植胚胎数目:植入胚胎数目越多，多胞胎几率越高。

2、年龄:年纪轻，越容易着床，较容易多胞胎。

3、胚胎品质:越优质胚胎，越容易着床。

4、子宫环境:受较多因素影响，包括子宫状况、血液循环、免疫代谢等。

试管婴儿双胞胎需要注意哪些问题呢?

1.合理饮食：试管双胞胎的女性朋友要注意营养充足、合理，以清淡易消化食物为宜，入足够的蛋白质、维生素及矿物质，必要时可加服铁剂、钙剂等。

2.避免早产：两个胎儿同时在子宫内发育成长，会造成子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，就容易出现早产，特别是在不注意休息时，所以，注意休息是避免早产的重要措施。

3.防治贫血：孕妇通常都会出现生理性贫血，双胎妊娠时更为突出，可多食用含铁较多的动物性食物，例如猪肝或其他动物内脏，蔬菜中的芹菜、白菜等可多吃，但不要多吃菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

4.做好产前检查：试管婴儿怀双胞胎后，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别是妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，此类情况可影响母婴健康，甚至威胁其生命安全。定期产前检查可以及早发现异常情况，及时给予治疗，避免意外发生，准妈妈们都应定期做好产检。

一般而言，三胞或三胞以上，建议减胎，至于双胞胎，就牵涉到每对夫妻自己评估风险优劣，并做最后决定。

一旦双胞胎妊娠确定，就须注意妊娠期间母亲及胎儿的问题，避免早产发生，并要注意以下几点:健康饮食、适度运动、补充叶酸等营养素、舒缓压力等。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

（本文来自：百度宝宝知道试管君）

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我老婆去年10月份做了清宫，78天无胎心，现在再次备孕，在吃爱乐维。上次例假结束后开始吃，我与老婆两人共同服用。服用期间大便不成形（我也一样），而且我老婆本次例假推迟四天还没来。平时周期28-29天，基本都很准确。网上看也有人有类似的情况，随后停用两日例假来。不知道是否是爱乐维引起，以后也不知道能不能继续服用。最主要的是最近听说有人在怀孕3个月时吃爱乐维胎停育了，我们很担心，也不知道该不该一直吃这个，想问问为什么吃爱乐维会胎停我们其实也不敢相信是因为这个，所以请问真相到底是什么

其实在怀孕3个月时胎停育并不是因为吃爱乐维引起的，爱乐维只是一种多种维生素和微量元素的复方制剂，孕早期吃爱乐维是补充维生素和微量元素的，合理服用爱乐维的情况下，并不会因为服用爱乐维而导致胎停。而怀孕的前三个月胎停育的真相多半是因为宝宝此时在母体的宫腔内非常不稳定，孕妇感染病毒、接触放射性物质以及情绪激动等各种原因，就可能会导致宝宝发育异常，严重者出现胎停。

孕早期本身胎儿发育不稳定，而吃爱乐维对胎儿发育也是有好处的，可以预防胎儿出现神经管畸形，并不会导致胎停，胎停的原因主要还是胎儿发育有问题，胚胎停止发育一般是由于以下原因导致的：

1.最常见的原因就是因为胚胎本身基因缺失，所以会造成停止发育的情况；

2.突然遭受到噪音的刺激、病毒的感染或者环境污染等都有可能会导致胚胎停止发育；

3.对于子宫发育畸形的妇女来说，也可能在怀孕早期导致胚胎停止发育。

很多女性朋友在移植后的几天内时常会很紧张，有时卧床，有时甚至不敢下蹲。下面简单介绍一下在试管婴儿移植后胚胎会经历哪些变化希望了解后有助大家缓解紧张情绪，保持心态平和。

试管婴儿移植后胚胎有什么变化

1、来到子宫

移植胚胎被放置回子宫后，胚胎来到一个全新的环境，即：母亲身体温暖的子宫内。子宫内有着海草状且有粘液的丝带会将他们黏住，因此不用太担心胚胎从子宫内掉出来。

2、细胞分裂

胚胎在子宫内并非完全不动，而是在子宫内漂游着充分吸收着营养进而继续分裂着，进行快速地发育。为发育成囊胚着床做准备。

3、定位

囊胚细胞会长出一个小尾巴样的钻头，在子宫内膜上寻找，找一个喜欢的位置黏附在上面，准备在这里安营扎根，一般来说这个过程也被称为胚胎定位。

4、埋入子宫内膜

胚胎找到合适的位置并且粘在上面之后，便会开始分泌一种蛋白质分解酶，这种酶可以溶解它附着位置的子宫内膜，胚胎慢慢将自己埋入内膜的功能层中。

简单来说，埋入子宫内膜的过程，类似一颗种子扎根土地里。这时，子宫内膜的作用便显现出来，较好的子宫内膜会稳稳地粘住胚胎。

5、扎根生长

胚胎完全将自己埋进子宫内膜中，迅速发育，已与子宫内膜融为一体。着床继续进行，早期的胎盘开始产生HCG激素。

6、胎盘形成

此时胚胎扎根的位置，也是早期的胎盘。母亲通过胎盘与胚胎进行物质交换，母亲体内的血液循环也会开始在胎盘内循环。着床基本完成。

7、验孕

随着胎盘的发育和越来越多HCG激素的释放，当胚胎成功地着床后，可以用验孕棒或者去正规医院检查HCG。

着床成功的常见反应

1、停经

2、反胃恶心：

3、胃口变化

4、乳房柔软或胀痛

5、轻微出血或痉挛症状：

6、感到疲惫嗜睡

7、尿频

注意，因为每个患者的实际情况是不一样的，在成功着床后每位患者的实际情况不一样，因此出现的第一感觉也不一样。希望准妈妈们结合实际情况进行判断。

同时，由于体质上的差异以及胚胎质量的高低不同，所以除了显影时间会有所不同外，在着床时间上也会有差异，不可一概而论。

在移植后保持心情愉悦，不要过度紧张，不要背负过多的心理包袱，可以适当地看书听音乐转移自己的注意力，同时家人和伴侣也要给予适度的关心和鼓励。

（文章内容仅提供相关健康信息作为参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）

细数子宫性不孕的8大原因，可以划分为两大类，先天性因素以及后天性因素：

一、先天性因素

1、子宫发育不良

子宫发育不良也叫做幼稚子宫，一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。

单纯小子宫不一定能直接导致不孕，如果伴有卵巢发育不良，那么就能直接导致子宫性不孕。

2、子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。子宫位置异常较常见的是子宫后位，包括子宫后屈与后倾，其次是子宫过度前位，包括子宫过度前屈与前倾等。

若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕，同样的，子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

3、子宫畸形

子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。

子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状，即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

二、后天性因素

1、子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。

子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右，不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉充塞宫腔，会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长，较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行，无法在输卵管内与卵子结合从而引起不孕。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎的局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，易累及输卵管可引起不孕。

5、宫颈粘连

宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致，如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等，但大约90%的病例因刮宫所引起，导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕。

温馨提示

为了避免发生后天性因素导致子宫性不孕，在平常的生活中就要注意不要盲目节食减肥、不要长期服用避孕药、不要经常穿束腰的服装，这些会影响身体的内分泌系统。另外，在青春期的时候，父母要注意让孩子取到丰富的营养元素和矿物质，这样身体才会发育的好，子宫便也发育的好。

现目前湖北省还没有可做三代试管婴儿的私立医院，湖北省内开展了第三代试管婴儿技术的医院都是公立的，而湖北三代试管医院每一家都挺好的，其助孕成功率都在国内先进水平。湖北可做三代试管的医院就是武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学人民医院和十堰市人民医院，这五家医院在湖北十大试管婴儿医院排名中也都比较靠前。

湖北省内开展了辅助生殖助孕技术的医院大部分都是公立的，少数是私立的，其中可做三代试管婴儿的医院也都是公立的。湖北省三代试管婴儿医院如下：

湖北三代试管医院都是公立的，不过湖北也有私立的试管医院，就是武汉康健妇婴医院和武汉锦欣中西医结合妇产医院，只不过这两家医院还没有获得开展第三代试管技术的资质。