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普米族是中国具有悠久历史和古老文化的民族之一
普米族有“西番”、“巴苴”、“普英米”、“培米”等称呼,后统称为普米族。普米族有自己的语言,普米语属汉藏语系藏缅语族,现在大多使用汉文普米族信仰多种神,崇拜祖先,也有信仰藏传佛教的。
普米族的民歌音乐曲调主要有呀哈巴拉、阿辽辽、那布升洛呀哈巴拉,是一种较古老的民间曲调,旋律悠长委婉、节奏自由,高区一般用假声唱,开头常用一个弱起引子作为补充乐句,旋律从低音乐向高音区行进,末尾又回到原来的起音上,前后呼应。
阿辽辽,这种曲调一般不带引子,而是以一个较高的主音作为开头,一开始就给人以热情奔放的感觉。阿辽辽一般用以唱情歌、山歌等抒情的民歌。
那布升洛,是人们对歌时常用的曲调,有鲜明的节奏规范,由一问一答上下关联的两句构成
在声乐方面,可以分为民歌(含情歌)、哭腔、礼仪和祭祀四个部分。其中民歌又可以分为山歌、老年凋、出门凋、猎歌、生活(生产)凋、敬老歌、牧歌等;哭腔属于发自内心的声音,不受节奏和音高的约束;礼仪歌则在特定的礼节和礼仪中才可以吟唱,因此流行面较窄;祭祀歌主要由原始宗教音乐为主要成分,内容丰富且风格各异,主要有拜龙凋、祭山神等。
普米族相信灵魂不灭认为人死后灵魂会回到祖先的发祥地或升入天堂,所以以各种方式进行祭祀活动,表明对祖先的崇敬。主要活动有:接祖(除夕)、送祖(从大年初三至十五)、清明上坟、中元节、祭房头、祭中柱。普米族一般都相信预兆,有时根据预兆行止,或采取某些防范措施。普遍相信的预兆有:梦兆,如孕妇梦见刀、枪、剑、矛、虎、豹要生儿子子,而梦见蛇、鱼、虾则要生女孩子:物兆,如喜鹊叫为报喜,乌鸦、猫头鹰、狐狸夜间在房附近叫为报丧;人事活动兆,如上眼皮跳为凶兆,下眼皮跳为吉兆。
备孕好久依然没动静,看了医生、吃了药还是怀不上。是不孕不育了吗?
不要着急给自己下定论哦!我遇到太多着急的女性患者,在备孕一段时间怀不上就以为自己不孕不育了。
其实不是,可能是你走上了弯路!!
1、排卵期多次同房就能怀孕
精子的产生需要较长的时间周期,精子从无到有需要约75天的时间,附睾中平时储存着两三亿的精子,老化的精子就进入凋亡程序,被拆卸和吸收。
一次射精后,2-3天可以补充到"队伍满员"的状态。因此,同房过频,会导致精子数量减少、质量降低,甚至射出的精子是发育尚不成熟的幼稚型精子,就会影响受精。
所以,用多次同房以求快速怀孕的方法,是典型的欲速则不达,尤其是对那些本来就少精弱精的男性来说。
2、做过婚检就不需要做孕检
夫妻结婚前一般都会做婚前检查,主要进行的是常规体格检查和生殖器检查,这和孕前检查并不完全相同。婚前检查主要是为了了解双方的身体健康状况,而孕前检查会对与双方的生殖情况和遗传基因做更详细的检查,为优生优育做准备。
3、盲目补充营养
很多人认为,备孕期就该养好身体,尤其老一辈,后辈的生娃大计一旦启动,就各种补品往准妈妈碗里添,然而一味的大补,反而可能引起孕期疾病的隐患,而且补多长太胖还不利于分娩,引发诸多问题。
备孕期间不要吃太多温热、辛辣的食物。各种营养要素要均衡入,蛋白质的入要适量,脂肪的入量也要适当控制。
4、只要不避孕就能怀孕
不避孕只能说明有可能怀孕,而且备孕后第一个月就能中的可能性也不是很高。一般一对健康的夫妻,从备孕开始,每个生理周期,能够成功受孕的可能性也只有1/4的几率。
并且如果之前使用避孕药避孕,并不适宜马上就怀孕。还有取环后也不一定适合马上怀孕。还有其他的宫腔手术操作,一般需要休养3个月以上才能怀孕。
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1医疗相关问题
1.1肝移植和巨细胞病毒
巨细胞病毒(CMV)是一种带状疱疹病毒,在健康人群中,CMV广泛存在,但多不发病。然而,在脏器移植受体中,CMV是唯一的条件致病病毒,对脏器移植有着直接或间接的影响。如不使用预防性抗病毒治疗,CMV感染的发生率为45%~100%,但总体上只有19%~30%的患者发病。血清CMV阴性患者接受阳性的供体感染风险较大(原发性感染),约50%~60%患者可出现临床症状[1]。
CMV感染的治疗主要包括免疫调节和抗病毒两方面,二者同等重要。阿昔洛韦在实际治疗中作用欠佳;更昔洛韦(静脉剂量为5mg·kg-1·d-1,1次/12h)是治疗CMV感染的基本药物,已证实其可预防实质脏器移植的CMV感染,疗程为14d,病毒DNA定量检测可作为判断疗效的较好指标[2]。颉更昔洛韦对CMV感染的初次治疗非常有效,但是对其二次治疗不能确保防止复发。因此,该药在复发性巨细胞病症中的临床应用价值相对受限[3]。
有研究[4]指出,肝移植术后中远期CMV感染发生率为1.9%,随着预防方案的普遍运用,发生CMV感染的时间会延后。肝移植术后中远期CMV感染是一个不容忽视的问题,需提高认识和诊断能力。尤其需要注意的是,CMV肺炎是肝移植术后一种较为严重的中远期并发症(呼吸困难和低氧血症表现尤为突出)。
国外研究[5]显示,供体CMV阳性且受体阴性是最高危的组合,CMV耐药的案例较为少见,但是发生率在不断上升,这也就对现今应用的治疗方案提出了更高的要求,研发新型药物也显得尤为迫切。国外实验[6]指出,细胞介导的免疫应答且较早中止抗病毒治疗组,仅发生1例低水平复制的无症状案例;相反,无细胞介导的免疫应答并辅以抗病毒治疗组却有69.2%的患者发生CMV复发,说明根据是否存在细胞介导的免疫应答来调整抗CMV方案具有一定的可行性。
1.2肝移植和EB病毒(EBV)
EBV感染是移植术后常见的病毒感染[聚合酶链式反应(PCR)测定值>1000拷贝/ml时诊断为EBV感染;取供者、受者术前的外周静脉血检测EBV-IgG,阳性者定义为血清学EBV阳性]之一,其感染率可达27%~56%,在免疫缺陷的个体中可导致淋巴细胞增生紊乱,从而导致移植后淋巴组织增生性疾病的发生,是儿童移植术后远期死亡的主要原因之一[7]。值得注意的是,国外有研究[8]指出,即使血浆PCR测试呈阴性,外周血单个核细胞内的EBV也可能呈现高水平复制。
王天成等[9]研究指出,供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生急性排斥反应及术后他克莫司药物谷值浓度多次超过目标浓度与胆道闭锁患儿肝移植术后发生EBV感染密切相关,对此类患儿应给予适当的抗病毒药物(更昔洛韦5mg/kg,1次/12h)预防EBV感染。也有研究[10]指出,阿昔洛韦用于治疗儿童肝移植受者EBV血症安全性较好,具体剂量为30~60g·kg-1·d-1。
1.3肝移植和人类微小病毒B19(HPVB19)
HPVB19是一种单链小DNA病毒,与人类多种疾病相关,感染HPVB19后,病情一般会自限。但是,免疫抑制的患者感染HPVB19后,会发生以贫血、发热为主的多种并发症。肝移植术后感染该病毒,会导致纯红细胞再生障碍性贫血(pureredcellaplasia,PRCA),对于肝移植术后早期不明原因的PRCA,在排除其他病因后可考虑HPVB19感染可能[11],目前,PCR检测是诊断PRCA的主要依据,早期应用免疫球蛋白治疗效果较好。国内同类研究[12]报道了2例儿童肾移植术后感染微小病毒致难治性贫血,指出移植患儿感染微小病毒后,血红蛋白一旦降低,应立即评估病毒有无复发,检测血清病毒核酸,及时调整免疫抑制方案,规律免疫球蛋白治疗。
国外有研究[13]分析了儿童肝移植患者的血样,发现儿童群体感染HPVB19后的病毒血症发生率明显高于成人群体,进而最终发生严重贫血的可能性大大增加。因此,在儿童肝移植群体中开展定期的HPVB19筛查具有较高的合理性。移植后发生该病毒感染的时间分布是术后29~415d[14],说明对于该病毒的重视在时间窗上应该是全覆盖的。
1.4肝移植和HBV
我国每年死于终末期肝病患者超过50万人,超过全球终末期肝病死亡人数的一半。而我国慢性肝病大约80%与HBV感染有关。有移植中心[15]报道,儿童肝移植术后,新发乙型肝炎的发生率为10.3%(该人群是接受供体为抗-HBc阳性的活体肝移植患儿),提示在移植术后随访过程中应足够重视对于HBV感染的预防及监测,尤其是抗-HBc阳性的供体移植给受体的案例。
HBsAg以3种不同形式存在于患者血清中,刺激机体产生抗-HBs,对机体有保护作用。HBcAg存在于Dane颗粒中,不易在血液中检出,其刺激机体产生抗-HBc,若血清中检出抗-HBcIgM则表明病毒在肝细胞中复制[15]。是否应该在移植术后针对此类患者预防性应用抗HBV药物以防止儿童肝移植术后新发乙型肝炎,值得思考。HBeAg刺激机体产生抗-HBe,是预后良好的征象。
HBV存在难治性,这与该病毒易整合人细胞DNA、易产生变种、易引起免疫耐受和部分耐受有关。当前,针对成人乙型肝炎肝移植后预防复发的方案为口服拉米夫定联合乙型肝炎免疫球蛋白,随着许多新型的口服抗病毒药的面世,在方案选择上具有较高的灵活性[16-17]。在儿童活体肝移植中,有相当一部分供体存在抗-HBc阳性,为了防止术后病毒从器官上传播到受体,合理应用抗HBV药物非常必要。对此,有研究[18-19]指出,针对接受抗-HBc阳性供肝的受体,应在受体等待移植期间注射乙型肝炎疫苗,并在术后辅助口服抗病毒药,对于预防移植后新发乙型肝炎具有重大作用,尤其需要指出的是,抗体滴度达到1000IU/L以上较为安全。
1.5肝移植和远期并发症
胆道并发症作为儿童肝移植术后受者常见的并发症之一。是导致受者生存率下降的主要原因之一,儿童肝移植术后患儿胆道并发症的发生率为7.04%~23.6%。在儿童肝移植受者术后胆道并发症的诊断中,超声作为一种无创、操作简便的检查方法,具有较高的准确性及临床应用价值[20]。肝移植术后胆道并发症共分为3类:原发性吻合口狭窄、吻合口胆瘘、肝内胆道狭窄。吻合口胆瘘的危险因素为手术时间长和术后30d内出现肝动脉血栓,发生原发性吻合口狭窄的危险因素为胆道端-端吻合。发生肝内胆道狭窄的危险因素为供体年龄>48岁[21]。
门静脉栓塞可能发生在儿童肝移植术后任一时间段,有移植中心[22]报道其门静脉栓塞发生率为5%,解决方法为进行门静脉血栓再通,并视具体情况放置支架,同时口服抗凝药物预防栓塞复发。肝移植患儿的血管条件大多较差,故而肝移植术后应常规预防门静脉栓塞的发生,除口服抗凝药物之外,使用B超监测门静脉血流也是较为稳妥的方法。对于肝动脉的并发症,除了保证手术技术以外,应用B超在术中监测血流情况对预防肝动脉并发症有较好效果。此外,术后应常规使用静脉抗凝治疗,并逐步过渡到口服抗凝治疗。值得注意的是,部分肝动脉并发症发生于术后2周后,故而对于具有高危因素的患儿,需要加强B超监测频率和强度。
1.6肝移植和新发肿瘤
肝移植术后新发恶性肿瘤是指肝移植术后发生的与原发病无关的恶性肿瘤,新发恶性肿瘤是肝移植术后患者远期死亡的主要原因之一。有研究[23]显示,555例肝移植患者中有12例发生新发恶性肿瘤,发生率为2.2%,主要为消化系统、呼吸系统、泌尿系统和血液系统恶性肿瘤,无特异性临床表现,预后较差。另一项研究[24]中新发恶性肿瘤发生率为0.84%,肝移植术后免疫抑制状态是新发肿瘤的主要致病因素,不同中心新发肿瘤的发病类型存在差异,移植受者需终生定期随诊,发现问题及早干预,改善预后。此外,对于新发消化系统恶性肿瘤,免疫抑制剂、烟酒史及年龄可能是高危因素[25]。在保证移植肝功能正常和有效预防感染的前提下,尽可能减少免疫制剂用量,是预防肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤发生的最重要措施。尤其应认识到,肝移植后还是有发生原发性肝癌的可能性,发病率为0.04%,发病虽罕见,但常起病隐匿,无显著肝纤维化表现,但疾病程度往往比较严重[26]。儿童肝移植术后远期新发淋巴瘤也值得重视,对于EBV的监测与预防,并根据病毒定量合理调整免疫抑制剂可能是预防远期新发淋巴瘤的有效方法。
2护理相关问题
2.1肝移植和生活质量
尽管肝移植是急性和慢性肝衰竭的最佳治疗手段,但是关于移植后长期的移植物功能以及生活质量的研究很少。有研究[27]提示,移植后20年的生存率为52%,移植物存活率为42%,受体的总体生活质量优于那些患有慢性肝病、先天性心脏病或糖尿病的患者。而一项研究移植后10年以上儿童受体的研究[28]报道,利用普适量表进行评估,发现10年以上的受体的生活质量低于健康人群(P<0.01),只有32%的患者获得了理想的移植物稳定状态(单药免疫抑制剂,移植物生长正常)。另有对照研究[29]显示,儿童受体和同龄对照组儿童的生活质量相似,且有54%的7岁以上儿童各项生活质量得分在正常范围。也有研究指出儿童受体的生活质量低于正常儿童或患有诸如I型糖尿病、先天性心脏病的慢性病患儿,且情感、社会、认知及行为功能也低于正常儿童[30],青春期前(8~11岁)的受体的生活质量比同龄人差(P=0.020),相反,青春期受体的生活质量与普通人无异[31];而在成人受体中,生理功能及总体健康下降(P<0.05),但是还有64%的成人受体认为他们的健康程度良好。重要的是,移植受体的性生活质量也与对照组类似,然而移植受体在性高潮强度方面可能略有差异(P=0.05),对于避孕套的使用率也高于对照组(P<0.001)。总而言之,移植后可以获得正常的生活质量和性生活[32]。
胆道并发症、再次手术和肥胖是生活质量下降的独立危险因素[29],受体年龄<18岁、未进行过二次手术、女性、无胆道并发症、总缺血时间短、较强的社会支持是生活质量的影响因素[27]。也有研究[30-32]指出,低生活质量和随访间隔时间、先天性疾病、心理或神经疾病相关,认知功能成熟延迟也是影响生活质量及依从性的因素,家庭结构的完整是服药依从性的重要影响因素。
2.2肝移植和睡眠质量
睡眠相关的呼吸问题在儿童群体中较为普遍,常见症状有呼吸失调、失眠、过度睡眠,但这种现象常常被忽视,睡眠质量评价量表是在不使用多导联睡眠图的情况下鉴别这一问题,这有利于临床观察及实验研究,该量表显示了良好的内部一致性及重测信度,能有效鉴别打鼾、嗜睡及行为异常[33-34]。有研究[34]报道,17%的儿童有习惯性打鼾,11%的儿童有睡眠相关的呼吸失调,其中29%因神经性疾病就诊,21%因非呼吸道感染就诊,41%的儿童有失眠现象,有18%的受体同时出现两个以上症状,还有38%的儿童出现梦游或磨牙现象。有趣的是,出现呼吸暂停现象的儿童入睡等待时间比正常儿童短[35]。
随着年龄的增长,睡眠时长会逐渐缩短,在15岁左右时会达到一个最低点,睡眠时长过长或过短的女性儿童比睡眠时长适中的女性儿童更易发生肥胖,这一现象在男性儿童中未被发现[36]。失眠症状是激素及免疫抑制剂副作用中最常见的一种,与低依从性紧密相关,疼痛和皮肤瘙痒症状也会影响睡眠的质量,睡眠紊乱往往会伴随疲乏、抑郁及焦虑一起出现[37-39]。睡眠问题已引起广泛关注,因为它关系到生活质量降低、全民健康保健费用上升、生产力下降[40]。
2.3肝移植和转换
随着儿童肝移植受体逐渐成长为成人,他们的医疗照顾必须“转换”至成人门诊。“转换”是指“目的明确的、计划周详地将处于慢性病状态的青少年患儿逐渐过渡至成人医疗照顾系统,重点在于评估医疗的、心理的以及教育/职业的需求”。整个“转换”期是一个难熬的时期,尤其是对于那些和儿童诊疗队伍关系密切的患儿家庭来说[41]。其作用在于那些参加过关于“转换”的正式培训的患者,他们更有可能获得全面的能力,包括和医务人员的沟通以及自我照顾能力。“转换”过程的最大目的在于优化患者的健康状态,并帮助青少年患者完成这一重大的人生转变,变得更加独立,以期提高自我管理能力[42]。
儿童患者对于成人门诊的不适应造成依从性低和医疗结局差的后果。依从性差的最大因素是免疫疗法以及随访使得他们的教育过程很难保持连续性,而且他们的职业目标也会受到影响。青少年时期是一个特殊的时期,独立性增强、叛逆性行为增多,这些会引发不依从以及对于医疗活动的低意愿,而这又会引发青少年移植受体存在着免疫抑制剂依从性较低的风险,导致远期急性排异并降低移植物的5年存活率[43]。“转换”是否获得成功在于是否提高了患者的健康水平,并支持了他们的心理康复,提高了他们的自我决策能力,包括做决定以及探讨他们的医疗照护的能力。“转换”最重要的目标便是帮助患者尽可能的独立,并拥有最好的生活质量[44]。这一领域将来的研究方向应着眼于改善影响因素,比如患者的依从性、知识水平、独立性以及自我管理能力,并促进和提升“转换”方案的专业性和针对性,同时让成人移植医师在“转换”过程中发挥更大的作用[41]。
2.4肝移植和自我管理能力
肝移植患者术后需终身服用免疫抑制剂,但仍可能出现排斥反应、感染、药物副作用等情况,需长期自我管理,如坚持运动等,自我管理行为好坏将直接影响患者的生活质量,甚至关系到预后效果。国内有研究[45]报道,肝移植患者术后自我管理行为欠佳,性别、年龄、文化程度是影响自我管理行为的相关因素。然而,肝移植受者的自我护理能力总体处于较高水平,但健康知识水平及自我护理技能仍需加强[46],护理人员应根据不同影响因素给予针对性的健康指导,帮助其提高自我护理能力,延续护理的作用已得到认可,对肝移植患者可以针对性实施延续护理,提高其综合自我管理能力[47]。
国外研究[48]显示,良好的依从性有利于提高自我管理能力,最终助力维持和提高患者的健康状态,所以如何提高肝移植患者的依从性是一个非常实际的研究点。必须注意到,提高患者自我管理能力是一个循序渐进的系统过程,如果患者被一味地要求承担更多责任,临床结局反而会变差[49],说明在促进患者对自身健康的自我管理能力过程中不能冒进。
2.5肝移植的社会学问题
国外研究[50]指出,肝移植照顾者的生活质量不够理想,其照顾压力较大,大多数都经历过轻到中度的心理障碍,此外,对于活体肝移植手术的供体进行心理评估也是非常必要的[51]。儿童肝移植术前术后的心理社会干预是多方面的、综合性的、聚焦全家人健康的。仅仅是医务社会工作者的服务不足以满足患儿家庭的需求,整合现有服务,综合患者需求,与医务人员配合,以多学科团队方式为患儿家庭提供多层次、多方面、多领域的服务,致力于促进患儿家庭的长期健康是努力方向[52]。
值得注意的是,当患儿接受肝移植手术的年龄<2岁时,其在日后的学习生活中存在神经心理方面问题的风险较大[53],故而需要社会工作者、学校老师、心理师等多角色的介入。但大多数的肝移植患儿,其心理社会状况都是良好的[54],所以,在肝移植患儿人群中,需要重视心理社会学方面的潜在风险,但是从战略高度上,还是要充满信心。
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(你竟然看完了参考文献)
引证本文:陆晔峰,夏强,邱必军,等.儿童肝移植术后长期生存的相关问题分析[J].临床肝胆病杂志,2019,35(11):2396-2401.
现在仍然处于疫情的持续发酵期,因此很多人害怕在医院相关发热门诊接触到感染人员,这其实也能理解。
但是我们想讲的是:
能通过自身免疫力治愈的小毛病确实不推荐现在去人流量较大的医院;但是生理系统无法调节的大毛病千万还是要及时治疗的!
况且现在上海新冠肺炎患者都在指定医院进行治疗,因此大家不用过度恐慌医院,担心患病风险,毕竟医院本质是“治病”。
并且上海的医疗资源在全国都是处于相对领先的位置,所以也反复强调,该去医院的时候一定要第一时间前往治疗。
下面为大家介绍一下全上海顶先的甲级医院有哪些!
由于目前,新型冠状病毒肺炎疫情进入关键防控时期,为响应号召,2019届中国医院竞争力排行榜颁奖典礼延期到6-7月。
因此我们找出《2018年度中国医院排行榜TOP100》来给大家做参考!
怕大家100家医院都放一起看起来并不直观,所以将排行榜中上海的医院及排名列了出来:
大家从上图应该也能看出来,上海不仅有18家医院上榜其中3家医院还在排行榜前十名!
分别是瑞金医院、中山医院、华山医院。
相信大家对它们也并不陌生,因为不管是从口碑还是医疗实力的角度看,说是“举国闻名“也并不夸张。
这样顶级的医疗资源在楼中也毫无疑问成为周边楼盘的一大卖点,今天也分享几个周边的在售新房项目:
瑞金医院
位于黄浦区的瑞金医院有着市区核心的地理位置,周边的新房项目也自然是价格不低的“豪宅项目“。
最靠近瑞金医院的就是老西门口碑豪宅「中海建国里」:
项目距离瑞金医院仅1.8公里,开车也就几分钟,去医院的便利程度非常高。
中海建国里
目前整个建国里项目的二期目前已经全部拆迁完毕,已经取得建筑规划许可证,二期的三栋塔楼预计要今年下半年开盘。
从上图也能看出项目不仅临近上海所有地标建筑以及商圈,更重要的是位于整片区域最中央的位置,项目价值是不言而喻的,换句话说就是:这就是上海最值钱的地方之一。
中山医院
中山医院靠近徐汇滨江,该板块的新房凭借滨江这一稀缺资源,本身就不愁卖,所以中山医院的新房项目并不多。
「尚海湾豪庭」距离中山医院仅2公里,距离黄浦江的也很近,因此项目目前也只剩下个位数的房源在售(这也意味着喜欢尚海湾的朋友还有捡漏的机会!)。
尚海湾豪庭
项目由16栋17--32层新古典主义建筑的滨江豪宅组成,有超大主题国际商业街,五星级酒店“凯宾斯基”,5A甲级写字楼,酒店式公寓等高端物业。
像尚海湾这样将商业,办公,居住,酒店与文娱进行组合的恢弘滨江城市综合体,也只能说一句:价格在预算范围内的话一定要买!
华山医院
新静安腾飞!2020年入市新盘均价全线“定调”12万+!其中静安板块目前已经在售的项目中,「泰府名邸」距离华山医院的距离是比较有优势的,三公里的距离位于社区生活圈内。
泰府名邸
项目已经是一个非常成熟的小区,因此不管是生活配套还是交通出行,都是非常完善。
目前在售的是二期;本次加推的是6号楼,共2个单元;分别总高是21层和17层,共73套房子,户型为195-252平3-4房,两梯两户。
泰府名邸非常适合市区面积改善型的家庭。
除了这三大综合性强的顶级医院,上海众多优质医院都有着专业性极高的强项科室,大家也可以看一下下面这些科室中排名靠前的医院,看什么科去什么医院都能了如指掌!
神经外科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属华山医院
11
海军军医大学附属长海医院
15
上海交通大学医学院附属仁济医院
29
海军军医大学附属长征医院
32
上海市第六人民医院
胸外科学
全国排名
医院名称
2
上海市肺科医院
4
复旦大学附属中山医院
5
上海市胸科医院
8
复旦大学附属肿瘤医院
29
海军军医大学附属长海医院
心血管外科学
全国排名
医院名称
9
复旦大学附属中山医院
11
海军军医大学附属长海医院
14
上海交通大学医学院附属瑞金医院
17
上海交通大学医学院附属仁济医院
34
上海市胸科医院
泌尿外科学
全国排名
医院名称
1
海军军医大学附属长海医院
7
上海交通大学学院附属仁济医院
14
上海市第一人民医院
21
上海市第十人民医院
25
复旦大学附属华山医院
骨科科学
全国排名
医院名称
1
上海市第六人民医院
4
上海市第九人民医院
5
复旦大学附属华山医院
12
海军军医大学附属长征医院
21
海军军医大学附属长海医院
普通外科学
全国排名
医院名称
1
复旦大学附属中山医院
7
东方肝胆外科医院
11
复旦大学附属肿瘤医院
12
上海交通大学医学院附属仁济医院
17
上海交通大学医学院附属瑞金医院
耳鼻咽喉科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
7
上海交通大学医学院附属新华医院
13
上海市第六人民医院
17
上海第九人民医院
23
海军军医大学附属长海医院
口腔医学
全国排名
医院名称
3
上海交通大学医学院附属第九人民医院
17
同济大学附属口腔医院
35
上海市口腔病防治院
47
上海市第十人民医院
皮肤病学
全国排名
医院名称
5
复旦大学附属华山医院
11
上海市皮肤病医院
12
上海交通大学医学院附属第九人民医院
17
上海交通大学医学院附属瑞金医院
19
海军军医大学附长征医院
烧伤外科学
全国排名
医院名称
2
海军军医大学附属长海医院
6
上海交通大学医学院附属瑞金医院
50
解放军第八五医院
妇产科学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属妇产科医院
9
上海市第一妇婴保健院
13
中国福利会国际和平妇幼保健院
14
上海交通大学医学院附属仁济医院
26
复旦大学附属肿瘤医院
儿科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属儿科医院
4
上海交通大学医学院附属新华医院
5
上海儿童医学中心
10
上海市儿童医院
40
上海属第九人民医院
眼科学
全国排名
医院名称
4
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
5
上海市第一人民医院
15
上海第九人民医院
20
上海交通大学医学院附属新华医院
33
上海市第十人民医院
心血管病学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属中山医院
15
上海市东方医院
16
上海交通大学医学院附属瑞金医院
21
上海交通大学医学院附属仁济医院
36
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸病学
全国排名
医院名称
4
上海市肺科医院
10
复旦大学附属中山医院
16
上海市胸科医院
28
上海交通大学医学院附属瑞金医院
31
复旦大学附属华山医院
结核病学
全国排名
医院名称
2
上海市肺医院
4
复旦大学附属华山医院
8
上海市公共卫生临床中心
23
上海交通大学医学院附属瑞金医院
33
海军军医大学附属长征医院
消化病学
全国排名
医院名称
2
上海交通大学医学院附属仁济医院
3
复旦大学附属中山医院
5
海军军医大学附属上海长海医院
8
上海交通大学医学院附属瑞金医院
11
海军军医大学附属东方肝胆外科医院
血液病学
全国排名
医院名称
3
上海交通大学医学院附属瑞金医院
19
海军军医大学附属长海医院
23
复旦大学附属华山医院
24
上海儿童医学中心
46
上海交通大学医学院附属新华医院
肾脏病学
全国排名
医院名称
9
上海交通大学医学院附属瑞金医院
10
上海交通大学医学院附属仁济医院
13
复旦大学附属中山医院
15
海军军医大学附属长征医院
22
复旦大学附属华山医院
内分泌病学与代谢病学
全国排名
医院名称
1
上海交通大学医学院附属瑞金医院
4
上海市第六人民医院
16
复旦大学附属华山医院
25
上海市第十人民医院
30
复旦大学附属中山医院
风湿病学与代谢病学
全国排名
医院名称
4
上海交通大学医学院附属仁济医院
10
海军军医大学附属长征医院
14
复旦大学附属华山医院
17
海军军医大学附属长海医院
27
上海第六人民医院
传染病学
全国排名
医院名称
6
上海市公共卫生临床中心
14
复旦大学附属华山医院
17
上海市肺科医院
19
复旦大学附属中山医院
29
上海交通大学医学院附属瑞金医院
变态反应学
全国排名
医院名称
8
上海交通大学医学院附属新华医院
9
复旦大学附属华山医院
20
上海交通大学医学院附属瑞金医院
21
上海市第一人民医院
25
上海交通大学医学院附属仁济医院
神经病学
全国排名
医院名称
5
复旦大学附属华山医院
22
上海交通大学医学院附属瑞金医院
30
上海同济医院
36
上海交通大学医学院附属新华医院
44
上海交通大学医学院附属仁济医院
精神病学
全国排名
医院名称
2
上海市精神卫生中心
26
复旦大学附属华山医院
45
复旦大学附属中山医院
47
上海交通大学医学院附属瑞金医院
急诊医学
全国排名
医院名称
8
上海交通大学医学院附属瑞金医院
14
上海市东方医院
15
复旦大学附属中山医院
21
上海市第六人民医院
22
上海交通大学医学院附属仁济医院
肿瘤学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属肿瘤医院
7
复旦大学附属中山医院
9
上海交通大学医学院附属仁济医院
13
上海交通大学医学院附属瑞金医院
18
海军军医大学附属东方肝胆外科医院
护理学
全国排名
医院名称
14
海军军医大学附属长海医院
26
复旦大学附属中山医院
30
复旦大学附属华山医院
31
上海市第十人民医院
35
上海市第六人民医院
整形外科学
全国排名
医院名称
1
上海市第九人民医院
6
海军军医大学附属长征医院
10
海军军医大学附属长海医院
19
复旦大学附属中山医院
28
上海交通大学医学院附属瑞金医院
最近,关于二胎的问题,
是不是已经影响了您的生活呢
既然国家政策上都有所放松了,
很多临沂人可能也在琢磨着,
要不要生个二孩呢
一直以来,
关于二胎生儿生女的问题一直存在,
这些问题都是咱们父母比较关心的,
尤其是这样一张图,
据说是“祖传生男生女表“,
非清宫表,特别准。
(年龄按虚岁的算,怀孕月份按末次月经算)
小编就在想,
怎么会有人相信这种说法
作为我们接受过教育的80后,
我们身上绝对背负了太多的压力,
从上学到工作,
从恋爱到结婚,再到生孩子,
父母为俺们操碎了心,
以为生了孩子就可以高枕无忧,
好好过三口之家的幸福日子,
但偏偏二孩的问题又在为难我们
而最现实的问题就是,
二孩究竟是儿子好还是女孩好
面对生儿子好,还是生女儿好这个话题,
临沂人肯定都有好自己的看法,
1、儿子好,传宗接代。
2、女儿好,父母的小棉袄。
其实呢,这都要看第一胎,
第一胎是儿子的,
人们大都幻想二孩是个女儿,
而第一胎是女儿的,
二孩就想要个儿子。
但貌似有个研究表明,
生女儿的家庭幸福指数
会高于生儿子的家庭。
其实,生儿子、生女儿,
每个人的感受都是不一样的。
有人说生儿子是为了壮胆,
到我们年老的时候有人欺负,
儿子就会出头。
而生女儿是为了照顾自己,
因为女儿是父母贴心的棉袄,
女儿肯定比儿子细心。
女儿结了婚以后也丝毫不影响对父母的关心,
女儿懂得心疼自己的父母,
所以老人都说生女儿比儿子好。
生活在临沂,
咱们就要听父母的话,
但小编始终认为,
孝顺就是“必须要孝,未必要顺”,
而在生男生女的问题上,
不管儿子女儿,
自己生的肯定一样都喜欢。
作为80后的临沂人,您是怎么觉得
生儿子好,还是生女儿好
中医有药食同源之说,
也就是说,
有些食物既可以用来食用,
又可用来当做药用,
因此又称为药食两用。
在日常的生活中就有很多这样的食物,
可能人们所了解的还不是很多,
在如今这个注重健康,
注重保健的时代,
那么日常的哪些食物可以当做药用,
又有哪些防病治病功效呢?
下面小编就随便介绍几种,
一起来看看吧!
绿豆——清热解暑,止渴利尿
绿豆是一味常用的中药,为豆科草本植物绿豆的种子,又称青小豆,在秋季荚果成熟时采收,晒干,除去荚壳及杂质,种子备用。它始载于唐代的《食疗本草》,明代李时珍在《本草纲目》中称之为“真济世之良果也”。绿豆味甘、性凉,有清热解暑、止渴利尿、消肿止痒、解毒之功效。
薏米——健脾止泻,抗癌
中医认为:薏米味甘、淡,性微寒、入脾、胃、肺经,具有利水渗湿、健脾止泻、清热解毒之功,对平衡血压和血脂也有好处。经现代药理研究证明,薏米有防癌的作用。其抗癌的有效成分为薏苡仁脂、薏苡仁内脂等,能有效抑制癌细胞的增殖,可用于胃癌、子宫颈癌的辅助治疗。健康人常吃薏米,能使身体轻捷,减少肿瘤发病机会。
小白菜——清热解烦,利尿解毒
小白菜又称青菜,长梗菜,鸡毛菜,油白菜,为十字花科草本植物青菜的幼株茎叶。小白菜性味甘平,微寒,具有清热解烦,利尿解毒等功效,可用以治疗便秘,消化道溃疡出血等疾病。
莲藕——通便止泻,健脾开胃
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕散发出一种独特清香,还含有鞣质,有一定健脾止泻作用,能增进食欲,促进消化,开胃健中,有益于胃纳不佳,食欲不振者恢复健康。
天然补肾——山药
山药被称为“白人参”,它强大的保健功效是很多药材都无法替代的,中医上将它称为上品之药,可补脾养胃,可生津益肺,也可补肾涩精。山药性平,味甘,最佳吃法:蒸着吃,营养损失最小,还可做成汤或者炒菜。
天然安眠药——香蕉
香蕉富含钾和镁,钾能防止血压上升、及肌肉痉挛,镁则具有消除疲劳的效果,让人肌肉放松,驱散悲观、烦躁的情绪,保持快乐的心情。并且还具有一定的减肥功效,这样一蕉多用,简直是吃货的福音。
天然皮肤药——甘菊
甘菊可不只是传说中的“花”,徒有其表。它是皮肤的天然医师,温和清凉,能够抗过敏,是湿疹,泛红等皮肤问题的克星。这就是“明明可以靠脸,偏偏还要靠才华”。
天然感冒药——柠檬
柠檬中富含丰富的维他命C,用新鲜柠檬切薄片,再放些盐巴,冲入热开水泡来喝,在中医学上,这样的热咸柠檬茶是天然感冒药,感冒时服用高剂量的维他命C可以改善症状。
天然胃药——卷心菜
卷心菜又称高丽菜,富含膳食纤维,是“厨房里的天然胃药”。它含有保护胃肠黏膜的物质,搭配食用,不易引起胃部的不适。对于长期饱受肠胃疼痛溃疡所苦的人而言实在是不二选择。
天然止痛药——生姜
我国自古以来就有“生姜治百病”的说法,是我国中医主要的药用食材,同时还是厨房重要的调味品之一。它是一种“天然止痛药”,具有镇痛功效,阻止疼痛讯息传到中枢神经系统,减少疼痛感。
天然降压药——芹菜
芹菜有水芹、旱芹、西芹三种,除香口好食之外,还有降压的药用功效。它含有一种碱性成分,有镇静作用,对治疗高血压、降低胆固醇,疗效颇佳;对原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。芹菜所含营养成分多在菜叶中,不要只吃茎杆丢掉叶。
天然降脂药——山楂
山楂是中国特有的药果兼用树种,是很好的降血脂食品,可入菜,可生吃,也可做成山楂干。山楂内的黄酮类化合物能降低血清胆固醇,所以山楂是高脂血症患者食用的佳品,抗癌作用较强
天然驱寒药——肉桂
肉桂在热带及亚热带地区广为栽培,补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。对平素畏寒怕冷,四肢手脚发凉、胃寒冷痛,痛经闭经的人来说是很好的食材。但是肉柱为辛热药,本草有小毒之记载,用量不宜过大。
天然消炎药——蜂蜜
优质蜂蜜在室温下放置数年不会腐败,表明其防腐作用极强。实验证实,蜂蜜对链球菌、葡萄球菌、白喉等革兰阳性菌有较强的抑制作用。在伤口上涂上蜂蜜可以减轻疼痛,促进伤口愈合,防止感染
天然维生素——西梅
天然清热药——草莓
草莓营养价值高,中医认为草莓性味甘、凉,入脾、胃、肺经,有润肺生津,健脾和胃,利尿消肿,解热祛暑之功,适用于肺热咳嗽,食欲不振,小便短少,暑热烦渴等。吃之前要经过耐心清洗,用盐水浸泡5-10分钟,最后再用凉开水浸泡1-2分钟。
天然抗衰老——葡萄
“吃葡萄不吐葡萄皮”,葡萄最健康的吃法是不剥皮。葡萄皮中的白藜芦醇能够帮助人体降低血脂,增强免疫力。鞣酸能够抗过敏、延缓衰老的保健功效,进入人体后有85%被吸收利用。
天然重金属解毒药——火龙果
火龙果集于水果、花蕾、蔬菜、医药优点于一身,它含有一般植物少有的植物性白蛋白及花青素、丰富的维生素和水溶性膳食纤维。白蛋白是具黏性、胶质性的物质,对重金属中毒具有解毒的功效。
天然抗癌药——大蒜
大蒜中的锗和硒等元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长,实验发现,癌症发生率最低的人群就是血液中含硒量最高的人群。美国国家癌症组织认为,全世界最具抗癌潜力的植物中,位居榜首的就是大蒜。
天然染发剂——黑豆
黑豆的乌发养发功效在很多古代典籍中都有记载,如《本草纲目拾遗》指出,吃黑豆“能益精补髓,壮力润肌,发白后黑,久则转老为少,终其身无病。”黑豆中含有丰富的维生素E、花青素、异黄酮等成分。其中丰富的维生素B群及维生素E,皆为养颜美容所需。
天然美白药——白萝卜
古语说“冬吃萝卜夏吃姜”,中医认为白萝卜可“利五脏、令人白净肌肉”。白萝卜之所以具有这种功能,是由于其含有丰富的维生素C,能抑制黑色素合成,阻止黑色色斑的形成,保持皮肤的白嫩。
天然助消化——菠萝
菠萝蛋白酶能有效分解食物中蛋白质,增加肠胃蠕动。这种酶在胃中可分解蛋白质,补充人体内消化酶的不足,使消化不良的病人恢复正常消化机能。尤其是过食肉类及油腻食物之后,吃些菠萝更为适宜,可以预防脂肪沉积。
天然润肤药——银耳
银耳有“菌中之冠”的美称,味甘、淡、性平,富有天然植物性胶质,外加其具有滋阴的作用,是可以长期服用的良好润肤食品。清宫侍女德龄著《御香飘渺,御膳房》论通江银耳说:“银耳那样的东西,它的市价贵极了,往往一小匣子银耳就要花一、二十两银子才能买到。”
怎么样是不是瞬间涨知识,虽说水果和蔬菜终究只是保健作用,但长期食用会产生一定作用的,妈妈随时告诉小编,多吃清淡加水果蔬菜类食物,总是没有坏处的!我记住了,你呢
共同孕育一个孩子是绝大多数育龄夫妇最幸福的事,但有一部分育龄夫妇始终徘徊在孕育新生命的困难当中,不孕不育阻碍了他们对当父母的渴望。造成不孕不育的原因是什么目前有哪些解决方案对此,北京家恩德运医院院长刘家恩,生殖医学中心副主任医师张硕,生殖医学中心主治医师李培发表了自己的见解。
“造成不孕症的原因非常复杂,综合评价,女方因素大概占60%,男方大概占40%,10%至15%的夫妇需要辅助生殖才能怀孕。”刘家恩说。
对于女性因素在不孕症中占据如此大的比重,李培认为,这主要是因为女性年龄是影响怀孕的关键,而如今许多女性自主地推迟了生育年龄。“据文献统计,女性30岁至34岁时,每7对夫妇只有1对不孕;35岁至40岁中,每5对只有1对不孕;40岁至44岁时每4对里就有1对不孕。”她说。
刘家恩也强调:“妇女生育年龄推迟是导致不孕的关键,到一定年龄后生育就很困难,什么年龄做什么事,是必须要完成。”
此外,李培还认为,造成不孕的还有如不洁性生活,各种环境、噪音、光污染以及营养失衡和工作生活压力较大等其他因素,这些因素都会对生殖系统造成影响,从而导致不孕。
“目前熬夜现象也比较多,不管是男性,还是女性,熬夜都很伤身体。营养不好可以补充,但睡眠不足没办法补充。对于女性来说,常见的影响有月经紊乱、卵巢多囊综合症、内分泌紊乱等。最好12点以前睡,因为熬夜对卵巢功能的伤害是不可逆转的。”刘家恩补充说。
针对多种病因和原因引起的不孕症,刘家恩表示,目前在治疗上主要有中医调理、西医内分泌调节等,一些简单的治疗、监测排卵、指导同房等等简单手段都用得比较广泛。而近二三十年来也可通过辅助生殖技术对不孕症进行治疗,这也与国际上的治疗方法基本同步。
张硕介绍,目前辅助生殖手段主要有人工授精和试管婴儿。人工授精要监测女方排卵期,在排卵期把男性精子打到女性子宫;试管婴儿相对比较复杂,首先要给女性促排卵、取卵,然后体外培养,最后再移植回子宫。按老百姓易懂的说法,试管婴儿技术现在共分三代,第一代是在实验室内让精子和卵子自然受精结合,然后植入子宫;第二代主要是针对男性少、弱、畸形精子症患者,需人为选取精子受精,注射到卵细胞内,使其受精后再移植回子宫;第三代一般是针对有明确家族遗传病史的或基因病患者,进行胚胎移植前的筛查手段。
李培强调,做试管婴儿我们国家有严格的管控,需要有明确指征。现在主要指征是指女性输卵管因素。如排卵障碍,子宫内膜异位症,以及免疫性不孕或不明原因不孕的患者,他们符合做试管婴儿条件。其中,免疫性不孕是指夫妻双方经过各种检查后,没发现明确原因的病。而男性方面的指征是精少、弱、畸形精子症,梗阻无精患者等。
“就试管婴儿技术成功率方面来看,是否成功更多取决于卵子质量。早期胚胎受卵子的影响远远大于精子,卵细胞不好,则胚胎质量不好,胚胎质量不好则直接影响临床怀孕成功率。”刘家恩介绍,目前试管婴儿成功率分年龄段。30岁以下,胚胎移植后临床怀孕率在60%至70%或以上;30岁至35岁,一次性成功率在60%左右;35岁至40岁,成功率在50%左右;40岁至42岁成功率大概在30%;42岁至44岁成功率大概在10%;超过44岁以后成功率小于5%。
刘家恩还强调,成功率一定要考虑女方年龄,和男方年龄关系不大。一般女性40岁以下还有希望,超过40岁不管什么因素引起的不孕不育,成功概率都非常低。44岁以后,基本不建议再做试管婴儿。这是因为妇女年龄越大,卵子质量会越差,成功率也会大大降低。而男性只要有活的精子,六七十、七八十岁都没有问题。但女性50岁左右进入更年期后生育希望就比较渺茫了。
李培提醒婚后不想马上要孩子的夫妇,可以定期去监测自己的生育状况。男方检查精液常规,女方检查激素、卵巢、子宫情况。
刘家恩建议,如果想要孩子要尽早,千万不要等到绝经后。在谈论成功率时,有几个概念要搞清楚。第一是胚胎能着床,着床了以后可以统计它成功。但是着床了以后,试管婴儿和自然怀孕是一样的,所有自然怀孕过程中可能出现的问题它也会出现,比方宫外孕、流产、胎停、胎儿畸形等,发生概率是一样的。
针对试管婴儿可能带来的并发症问题,李培表示,医生们都会进行提前预案,尽量将伤害降到最底。同时张硕解释,有些患者对试管婴儿存在不少误解,认为医生在提前消耗女性卵子,但实际上能够促起来的卵并非提前消耗使用,它是当周期本来就存在的,如果医生不用药让它发育起来,它也会自然闭锁掉,不是说我们不把它促起来,这批卵就永远在卵巢里保留的。其实女性的每个月经周期,有一大批卵在是在不断闭锁的过程中。刘家恩也表示,依据目前四十多年的统计来看,试管婴儿并不增加肿瘤的发生率,所以大家不用担心。
对于未来试管婴儿技术的发展,刘家恩认为,卵子质量改善、无精症精液细胞培养、子宫内膜不生长等等,还是未来需要去研究和解决的问题,也都是比较大的挑战。他说:“现在有些女孩大学一毕业就不来月经了,检查后发现卵巢功能早衰,目前没有办法解决。现在也在做这方面的研究,用患者自己的干细胞,包括一些特殊的结合剂,希望把卵巢组织激活,重新恢复到正常排卵状态。试管婴儿技术经过40年的发展,可以帮助绝大部分病人解决生育问题,只有少数病人没办法。现在各医院都想办法在解决子宫内膜缺陷问题和高龄老化卵问题,希望未来能找到解决方法。”
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好消息
三针疫苗在禅城开打!
顺德也即将可以接种三针疫苗
禅城
8月15日起,禅城市民可以在辖区接种点预约接种重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)。市民可以通过佛山市卫生健康网上预约。
重组疫苗与灭活疫苗一样,均具有较好的免疫原性和安全性,但目前仅适用于尚未接种新冠疫苗的18岁及以上成年人。
网上预约
顺德
今天,让我们一起来提前了解一下打三针的新冠病毒疫苗。↓↓
我国获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司(智飞龙科马)生产的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)。其技术原理和已经运用成熟的乙肝CHO细胞疫苗是类似的,是在体外直接产生抗原制成疫苗。因为只使用了很小的、很短的有效成分,组成很简单,有几种主要表面蛋白质,所以也就避免了其他成分可能产生的一些副作用和疫苗引起的相关疾病。
接种人群
目前的接种对象为18周岁及以上人群。
免疫程序
接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
接种效果
疫苗有效性数据:三针法的重组蛋白亚单位新冠病毒疫苗在18-59岁成年人中开展的II期临床试验显示,接种2剂疫苗后,真病毒中和抗体阳转率达83%,接种3剂后,真病毒中和抗体阳转率达97%,是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多,RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。
疫苗安全性监测数据:中国疾控中心5月28日发布我国新冠疫苗接种不良反应监测情况,我国新冠病毒疫苗的一般反应、异常反应发生率均低于2019年我国其他各类疫苗的平均报告水平。
“三针”疫苗跟此前大家比较熟悉的新冠病毒灭活疫苗(两针)、腺病毒载体疫苗(一针)有什么不同,该怎么选“三针”疫苗可以和其他两种疫苗混打吗
01和“一针”、“两针”疫苗有什么区别
三种疫苗的技术路线不同。“一针”疫苗是指腺病毒载体疫苗,使用的是康希诺生物股份公司生产的重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。它是将新冠病毒的关键基因片段与非复制5型腺病毒(Ad5)载体构建到一起制成疫苗。腺病毒载体疫苗是一种比较新的疫苗技术,之前曾在埃博拉病毒疫苗中使用。全程免疫只需接种1剂。
“两针”疫苗是指新冠病毒灭活疫苗,国内主要使用的是国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京所)、北京科兴中维生物技术有限公司(科兴中维)和深圳康泰生物研发的新冠病毒灭活疫苗。它是将病毒进行培养、灭活处理后制成的疫苗,常用的脊灰和甲肝灭活疫苗、EV71疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等都是用这种技术路线开发的疫苗。灭活疫苗要接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。
目前,“一针”和“三针”的新冠疫苗仅适用于18周岁以上成年人接种。“两针”疫苗中,北京生物和科兴两个厂家生产的新冠病毒灭活疫苗可供3—17周岁未成年人紧急使用。
02“一针”、“二针”、“三针”的新冠疫苗怎么选
目前建议能打到哪种就打哪种。
1针、2针、3针的疫苗由于采用的技术路线不同,所以根据临床试验的研究结果分别确定了相应的接种程序。这3种疫苗都是经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用的,都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要,只要是出于防病的目的,这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。
03如果已经接种了1剂灭活疫苗,第2剂是否可以改接种重组亚单位蛋白疫苗
目前来说不可以。
现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种,如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。前提就是两剂疫苗必须是同类的,也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。不同种类的疫苗,比如灭活疫苗与腺病毒载体疫苗、重组亚单位蛋白疫苗之间不能替换接种。
04如果已经接种了2剂灭活疫苗,是否可以再接种1剂重组亚单位疫苗
目前新冠病毒灭活疫苗推荐的免疫程序是全程接种2剂。如果已按新冠灭活疫苗免疫程序完成全程接种,不建议再接种其他种类的新冠病毒疫苗。
05三针疫苗对变异病毒是否有效
三针疫苗仍然大部分保留对抗变异株的效果。近日,中科院微生物研究所高福院士团队发表的一项预印版论文显示,在一项实验室研究中发现,由中科院微生物研究所与智飞生物联合研发的重组蛋白亚单位新冠疫苗在很大程度上能够保留其对抗新冠Delta变异株的中和作用。
疫苗怎么选,科普时间到
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2021年“典”滴入民心,保护“她”权益共建合作服务
2021年“‘未’爱童行相约星期二”共建合作服务
佛山市检察院检察官驻点市妇联妇女儿童权益维护工作站开展法律、心理服务
法律服务时间:每月第一至三周的周二下午
心理服务时间:每月第二周的周一下午
服务电话:0757-12338转6、83300299
服务地址:佛山市禅城区金鱼街49号二座通济楼七楼
温馨提示:法律服务及心理服务均需提前预约。04:25
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审校:罗文婷、李敏贤、蒙剑波
图文版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除
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现实生活中,有不少人都出现了不孕不育这种情况。无法正常生育往往会影响夫妻之间的感情,对家庭稳定和谐不利。因此在出现生不出孩子这种表现时,需要及时到医院进行检查,通过详细的诊断明确不孕不育的原因,这样才能通过合理的治疗来改善。那么,为什么现在这么多人会出现不孕不育的表现呢
1、不良习惯引起
现在越来越多的人出现了不孕不育这种情况,很有可能是长期存在不良生活习惯引起的。如果男性或者女性都有抽烟喝酒的行为,很有可能会降低生育能力,导致不孕不育这种情况的出现。
因为烟草本身含有许多致癌物质,这些物质除了影响器官功能之外,还会影响人的性功能以及生育能力。而酒精物质的刺激性相对明显,长期大量喝酒也可能会导致男女性生育功能下降。因此生活中一定要养成良好的习惯,特别是在备孕期间需要做足准备,对于不良习惯需要及时改正,这样才能提高生育能力。
2、生殖器官异常
现在很多人出现了无法生育这种情况,可能和生殖器官异常有关。例如男性如果存在先天性的生殖器官异常,可能会出现睾丸发育异常、曲细精管发育不全、假两性畸形的情况,都会导致男性无法生育。另外,女性的生殖器官异常也会无法生育,例如阴道闭锁等。
3、内分泌系统异常
很多人无法生育,很有可能是内分泌方面的因素引起的。在内分泌异常的情况下,体内的激素水平降低导致没有足够的性腺激素合成,加上性激素分泌功能障碍,此时人体多器官功能下降,想要正常怀孕的难度就非常高。部分女性因为内分泌功能紊乱,还出现了卵巢、子宫功能降低的情况,这些都会使女性的受孕几率降低,从而出现无法生育的情况。
通过以上内容了解发现,生活中之所以很多人无法生育,和许多方面的因素有关。无论是男性还是女性,都可能因为某些不良习惯或者自身的健康问题而导致生育能力降低,出现不孕不育这种情况。
因此,夫妻之间如果有合理规律的性生活,但是长时间都无法受孕,最好及时到医院进行详细的检查。通过详细检查是明确不孕不育原因的有效措施,这样才能针对具体的原因采取合理的治疗措施,提高生育能力。
怀孕之后,和小宝宝的健康发育直接相关的是孕妈妈平时吃的东西,因为小宝贝平时的营养吸收都是直接通过脐带吸收身体当中的营养物质,如果想要让小宝宝能够吸收到营养均衡的食物保证他的健康发育,因为妈妈平时吃东西的时候就需要多多的注意,千万不要让自己觉得饥饿,但是也不要吃太多。
当然如果孕妈妈不清楚小宝宝什么时候觉得饿的话,可以从自己的身体变化上看出来,因为小宝贝也会通过一些方式来告诉妈妈自己的一些感受,若有这几种感觉,可能是小宝宝饿了,孕妈妈需要多多注意。
在过了早孕初期后,孕妇的疲乏感会有所减少,早孕反应会逐渐消失,当孕妇进入中后期阶段,随着胎儿的不断发育,所需要的营养物质会逐渐增加,孕妇所吃食物的大部分营养都被子宫内的婴儿所吸收,在胎儿的营养物质未完全满足时,则会促使孕妇想要不断地吃东西,即使孕妇吃了比较多的食物,也会容易感觉饥饿。
1、胎动频繁
到了怀孕中期的时候,就可以感受到小宝宝的活动了,但是如果想要感受到比较有规律胎动的时候,一般在怀孕六七个月左右的时候才可以,因为在刚开始的时候,可能小宝宝就像一条小鱼似的游来游去,鱼妈妈感受到的活动是非常轻微的。在有规律的胎动发生之后,如果突然有一段时间小宝贝的胎动变得非常的频繁,可能是因为小宝宝饿了,因为他通过这样的方式,让孕妈妈能够知道他心情比较烦躁,想吃东西。
2、胎动减少
除了胎动变得非常频繁之外,胎动在某一个时间段突然减少,也可能是小宝宝饿的一种表现,因为对于小宝贝的成长发育来说,胎动一般都是比较有规律的,突然之间的安静,可能是小宝贝实在是太饿了,没有力气活动才导致的。
3、孕妇感觉饿
小宝贝如果想要获得营养的话,必须通过期待,所以小宝宝在妈妈肚子当中如果有一些异常的话,也会通过自己的一些心灵感应,让孕妈妈感觉到,如果孕妈妈吃的东西比较少,可能让小宝宝营养不良,如果小宝贝真的比较饿的话,有可能通过自己的一些方法让孕妈妈觉得比较饿,所以孕妈一定要学会观察自己的身体变化,及时进行营养补充。
一方面固然是母体要提供给胎儿营养,从而对营养的入量需求增多,另一方面妇女在怀孕后,胃部的贲门从原来的吃完饭就闭合变成了长时间的呈打开状态,因为这样才能保证孕妇能在任何时候顺利的入食物而不对身体产生影响,所以吃夜食对于孕妇来说并不算坏事,但是贲门的打开,就导致了胃酸等胃液很容易进入到消化道,从而对消化道产生刺激,孕妇隔上一段时间久入一定的食物,就是对这部分胃液进行中和,所以这也是身体自我保护的一个重要表现。
怀孕之后小宝宝是否能够进行健康的成长发育,其实和孕妈妈平时的饮食有非常大的关系,所以如果在怀孕期间出现这三种感觉的话,孕妈妈一定要及时补充营养,保证小宝宝的健康发育成长。
那么如何应对呢没有什么特别的方法,就是平时所说的少食多餐,每次都要在感觉到饿时及时进行补充,不要暴饮暴食,再饿也要细嚼慢咽,吃好消化的、清淡的食物,少吃油炸,肥腻的东西,也要避免吃一些明确禁忌的食物就行了。
李春林
副主任中医师
灌南县中医院内科
月痨病是中医的名称,该病在民间医学书上称为干血痨、血痨、月家痨等。
月痨病形成的原因与护理生产的时候由于流产、刮宫等有关,引起子宫内膜、肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤。
中医认为产后百脉空虚、腠理不固、营卫不和加之产时失血过多导致阴血亏损,瘀血内阻,败血为病的隐患。
月痨病会引起哪些并发症1、发热,出现在产后3~7天,使会阴、外阴、阴道、宫颈、子宫等部位发生感染。如果会阴切口化脓,则体温上升会明显,这时有可能出现恶寒、寒战等比较严重的现象,还有可能出现子宫内膜炎、子宫肌炎、血栓性静脉炎、弥漫性腹膜炎等。
2、腹痛,可以波及到子宫、输尿管、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜等,均可出现不同程度的浮动。
治疗月痨病建议用活血祛瘀的中药治疗,比如当归、丹参、红花等。
中医认为月痨病是百脉空虚、腠理不固、营卫不和加之产时失血过多阴血亏损,瘀血内阻,败血为病的隐患,导致气血亏虚、体质虚弱、免疫力降低,使受伤的子宫一般在2~3周内瘀血排尽,6~7周内才能恢复。
怎样预防月痨病1、在产后6~7周,刮宫流产30天,剖腹产3个月期间不可以同房。
2、有性生活或者性行为的,在产后不能过早地同房,尽量避免两个月内同房,哪怕一次就会导致产后的虚弱、痨伤,即月家痨病。
3、产后要注意卫生,需要经常清洗外阴及阴道部位,预防宫腔感染。
月痨病不等于一般的妇科常见症状,如果按照妇科炎症治疗,有可能越治体质会越虚。
第一个是归丹银蒿汤,它主要具有活血祛瘀清热解毒的作用。主要症状为月痨病初期出现小腹胀痛或者阵化性绞痛,阴道有时流黯红的浊液,带多黄稠,五心烦热,纳差,咽干口渴,舌黄边略黯,苔黄,脉弦等。
第二个是归丹地蒿汤,具有活血祛瘀、养阴清热的功效,主要是治疗月痨病中期有午后发热,天明热退,心胸及手足心烦热,自觉骨中有火向外燔灼等。
地球要经过365天5小时48分46秒才能经历完整的一年.
从公元0年到公元2020年共490个闰年.其中能被4整除的有505年,能被100整除的有21年.
通过"闰年"与"被4整除不是闰年"和"被100整除不是闰年"的情况比较:
被四整除不是闰年:
print(sorted(list(set(x2)-(set(x1)set(x2)))))100,200,300,500,600,700,900,1000,1100,1300,1400,1500,1700,1800,1900
可以归纳出速算口诀:
若非百年一遇,(如100,2001800,1900年,平年)
被四整除是闰年。
若非四百年一遇,(如0,400,800,1200,1600,2000年,闰年)
只需记住前一句。(即只记住前面第一句就够了)
唯一例外能被3200整除的也不是闰年,然而现在才公元2020年。
更多代码如下
x1=[]base_year=0count_year=2020forxinrange(base_year,count_year+base_year):ifx%400==0or(x%4==0andx%100!=0):(x)len(x1)505
x4=[]forxinrange(base_year,count_year+base_year):ifx%100==0:(x)len(x4)#21
·广州海珠番禺荔湾发布最新防控措施
·广州将不断优化区域核酸检测方案
·央行:因城施策实施好差别化住房信贷政策
·“流星雨之王”狮子座流星雨18日将至
·比亚迪第300万辆新能源汽车下线
·乔尔杰维奇出任中国男篮主帅
11月16日晚,广州多区发布最新通告:
海珠区:将2022年11月13日发布的《海珠区关于继续强化部分区域疫情防控措施的通告》延续实施至2022年11月19日24时。
番禺区:自11月17日0时起,除高风险区、临时管控区外,有序恢复社会面正常流动,学校、幼儿园11月21日起有序恢复线下教学。
荔湾区:自11月17日0时起,加强社会面管理,中小学阶段学校、幼儿园暂停返校及线下教学。
16日,广州举行疫情防控新闻发布会。广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示,未来会按照国务院联防联控机制最新发布的二十条优化防控措施,并根据疫情防控形势,坚持聚焦重点、精准施策,不断优化区域核酸检测方案。
白云机场:国际航班票价将回归理性,广州至纽约等多条国际航线将恢复
8图速览广州疫情防控最新进展→
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16日,珠海鹤港高速二期关键控制性工程鸡啼门特大桥主桥以毫米级精度顺利合龙,为鹤港高速顺利通车奠定了坚实基础。
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珠海市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通告,自2022年11月16日15时起,珠澳口岸出入境人员须持24小时内核酸检测阴性证明通关。
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日前,深圳地铁12号线已顺利完成初期运营前安全评估,将于年末和市民相见。线路全长40.54公里,设33个车站,拥有深圳地铁首条穿海隧道。
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专访世界技能大赛数控车冠军吴鸿宇
近日,来自广东省机械技师学院的吴鸿宇,在2022年世界技能大赛特别赛中获得数控车项目金牌,实现中国在该项目的“两连冠”。
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近日,东莞出台新《东莞市产业发展与科技创新人才经济贡献奖励实施办法》,设立东莞市产业发展与科技创新人才经济贡献奖励专项资金,每人每年最高奖励100万元。
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16日,
场景3:
邻居A:小美呀,肚子都这么大了,怀了有6个月了吧,你肚子这么尖,坏得一定是个儿子吧
怀孕生宝宝是最幸福的一件事
但是在这个过程中
常常会遇到以上那个场景
虽然现在重男轻女的思想已经陈旧了
但是大家还是很关心这个问题
那么【肚子尖】生儿子【肚子圆】生女孩是真的吗
其实生男生女跟孕妈的肚子圆和尖并没有多大影响,孕妈肚子之所以不一样是因为这和胎儿的个头、胎位以及孕妈的体型等有关。
1.胎儿个头
准妈妈的肚子形状百分之八十的原因是由胎儿的个头决定的。
虽说男宝宝在出生时的体重平均来说的确比女宝宝要重,但这点差距并不能使孕妇的肚子产生让人一目了然的差别。
2.胎位
宝宝在妈妈子宫中的体位也会影响肚子的形状。
若胎儿在子宫中背朝妈妈,那么孕妇的肚子就会更凸出;
若胎儿在子宫中面对妈妈,则会使孕妇的肚子显得更平坦。
3.孕妈体形
举个例子哈,如果把准妈妈的肚子比喻为一个气球:
对于体型比较胖的孕妇来说,子宫的空间比较宽敞,宝宝可以自由活动,自然肚子看着比较圆。
对于体型比较瘦小的妈妈,当宝贝逐渐长大,肚皮横向发展便没有了空间,所以胎儿只能往前顶,于是,肚皮看起来就会比较尖。
4.腹部肌肉厚度
孕妇肚子形状与腹部肌肉厚度也有关。如果孕妇腹部肌肉薄而力量差,会不能承受子宫的压力而前凸,则孕妇肚子就尖;如果孕妇腹部肌肉厚而有力,则肚子就圆。
肚子的形状,大都会作为产科医生目测孕妈咪是不是存在难产可能的判断依据。并不是决定生男生女的p
关于节育环的问题,飒姐之前也曾经写过不少。只是这两天,飒姐看到自己很喜欢,之前也曾经合作过的两个女性健康大号,不约而同地发布了两篇「讨伐」节育环的文章。
这个小东西被称为「一代女性的疼痛记忆」,文章中可怕的上环和取环故事的描述,甚至有这样的内容:
在详细写这个小东西之前,有些简单的话飒姐想说:
第一,节育环并不会导致子宫肌瘤和子宫癌,使用缓释孕激素的节育环,还可以降低子宫内膜癌的风险。
「取环时发现多发子宫肌瘤」和「取环后诊断为子宫癌」,并不代表节育环就是导致疾病的病因,希望大家不要误解。
其中「子宫癌」和「取环困难」之间,还有一种更合理的解释,那就是癌变组织的侵袭,导致子宫壁脆弱,肿瘤的占位同时导致宫腔变形,加重了取环的难度,同时加剧出血程度。
第二,正常放置,正常使用年限的节育环,并不会「长」进肉里。
我们所说的「绝经后取环困难,是环长进了肉里」,其实根本原因是绝经后没有及时取出,因为雌激素水平下降,绝经女性子宫萎缩,宫腔缩小从而造成了节育环的嵌顿,导致取出困难。
第三,没有百分百安全可靠的避孕方式。
我们在讨论这种避孕方式带给女性的是解放还是苦痛的同时,也要考虑时代的背景和一些人为因素的影响,并非只是让节育环来承担这一切。
我曾经遇到过很多对「上环」抱有很大的抵触和恐惧的女性,有的已经不只一次来做人流手术,但是你在跟她普及避孕知识的时候,她依然是坚决摇头告诉你:
吃药不敢吃,因为是激素,上环是坚决不敢上的,大家都说,环会长进肉里再也取不下来了。
我们俗称的「环」,其实还有一个官方的称呼,叫做「宫内节育器」,英文名为intrauterinedevice,缩写为IUD。
古时候人们发现,往骆驼的子宫内放进小石子可以起到避孕的效果,这也许是最早的宫内节育器的雏形。
IUD是全世界最常用的可逆性避孕措施,在采取避孕措施的女性中使用率平均为23%,各国的使用率从低于2%到高于40%不等。2014年,IUD在亚洲采取避孕措施的女性中使用率为27%,在欧洲采取避孕措施的女性中为17%。
有研究认为,美国之所以IUD的使用率较低,是因为过去对IUD的负面宣传,有关感染、异位妊娠和不孕风险的错误信息,适用人群的错误信息,以及对IUD作用机制的误解,缺乏临床医生培训等因素,限制了IUD的广泛使用。
而在我们国家,这些因素也是一直存在。
在飒姐工作的这些年间,遇到做人流的女性,比遇到的来上环的女性数量要多得多。每次人流后的避孕指导,在谈到放置宫内节育器这种避孕方式的时候,很多人都会提出这些常见的担忧,让她们害怕而不敢放环:
放环会不会从此「绝育」
「节育环」成了「绝育环」,也许是来自于以讹传讹的误称。宫内节育器并不会影响取环以后的正常生育。
当节育环放置在宫腔内的时候,可以发挥其避孕作用,这种作用机制,常常来自于铜离子或者其含有的药物缓慢的释放和形成无菌炎症反应来阻碍受精卵的着床。
在有的文章中,把这种作用机制成为「刮宫」,甚至用「上环后每个月都会经历一次刮宫」来形容,飒姐觉得未免有些夸大之嫌。
要知道受精卵根本就没有着床,何来「刮宫」之说
上环会穿孔,会长进肉里面吗
刚才说到,子宫穿孔跟上环取环时候,医生的粗暴操作有很大关系。而正常放置好了以后,在发生子宫穿孔的概率极低。据报道,穿孔的发生率为1/1000,大多数可能发生在放置时,而不是节育器的后期移位。
而正常年限的服役,节育环一般极少发生「长」在肉里面的情况,很多这种取环困难,是因为环超过了使用年限没有及时取出,绝经后女性的子宫萎缩,造成了环嵌顿难取。
所以我们一般建议,在绝经后一年内取出节育环。
会导致宫外孕和感染
很多人认为带环会导致盆腔炎症,而事实上,大量的流行病学研究、临床试验和系统评价并不支持这种观点。
一项纳入超过22,000例女性的国际研究显示,置入后前20日内的感染风险略低于1%,此后感染罕见,累积风险为0.1%。随着使用时间的延长,盆腔炎性疾病的风险并未增加。
WHO的一项涉及数个发展中国家,两万多宫内节育器使用者参与,随访时间超过一年的调查显示,宫内节育器引发的盆腔感染率全球平均发生率为千分之1.6,其发生率与地域有关,非洲最高,中国最低。
一旦使用IUD的女性受孕,其异位妊娠的风险的确将高于不使用IUD的女性,但是使用IUD的女性怀孕的风险本身就非常低,所以这些女性的总体异位妊娠风险仍然低于一般人群。
所以目前依然认为,宫内节育器并不会引起更多的异位妊娠。而且,未采用避孕措施的女性发生异位妊娠的风险是IUD使用者的10倍。
其实,放置节育环最为常见的不适,就是月经量过多,淋漓不净,还有腰痛和小腹疼痛。
放置后前6个月内取出IUD的最常见原因就是疼痛和不规则出血(分别为28%-35%和10%-19%)。一般来说,刚放环的时候这种不适比较常见,随着时间的推移,可能会逐渐减轻。
说了那么多,飒姐希望你们明白的是:
宫内节育器并不是我们所想象的那么可怕。从整体来看,它依然是一种有效性和安全性高、易于使用、费用便宜,是最常用的长效可逆性避孕措施。
美国的妇产科协会(ACOG)在指南中明确指出宫内节育器可以提供安全、有效、可逆长期的避孕效果。
不仅如此,加拿大妇产科医学协会英国皇家妇产科学会也认为,宫内节育器十分高效,是被推荐的长效避孕方法,且适用于任何年龄阶段的女性。
太多女性存在对于节育环的抵触和恐惧,飒姐今天却想为这个小东西说句公道话:
妈妈们如今遭遇「取环困境」受罪的重要原因,不应该全部归结于节育环本身。
在我们的妈妈们经历的那个特殊的年代,因为计划生育的实施,出现大规模的「强制上环」,大家对于这种违背了自主意愿的方式,本就容易出现抵触和反感。
再加上受到当时使用的节育环的类型限制,医生的不够熟练,操作不规范,后续随访和指导不到位,导致大家对于节育器的了解缺失,不知道这个东西存在使用年限,也不明白需要在绝经后尽快取出,才应该是导致一代女性苦痛的重要因素。
老式的不锈钢圆环,三角环等,确实相对来说脱落和副作用较多,如今已经逐渐弃用。新型的爱母环,可以缓释孕激素的曼月乐环等,是现在常见的节育环类型。
同时飒姐觉得,我们也应该看到,在当时那个时代的情况下,避孕方法的选择上,男性们的意识淡薄和责任缺失。
从「爱面子」到「结扎了不能干体力活」,到「不想带套」,这些理由让太多男性轻松地把自己置身事外,把避孕当成「女人来做就好」的事,让女性来承担。
避孕,带给女性的沉重和痛苦,不应该被节育环背锅。我们也许只有在前进之后回头看,才能真正意识到,当时身在其中的人,在那个时期,因为环境和人为因素所限,意识不到的不足和错误。
没有百分百可靠又安全的避孕方法,除非你一辈子保持单身禁欲。庆幸的是,随着医学的发展,在避孕方法的探索上,我们已经拥有了越来越多的选择。
在考虑这些选择的时候,客观看待,正确使用,选择最适合自己的避孕方法,不仅是对避孕的负责,也是对另一半的爱护。
无论将来,避孕的方式会如何发展,能实现多么先进的进步,飒姐希望所有人应该记得这句话:
避孕从来不是女人的义务。在避孕这件事上,男性,从来都不应该缺席。
好在,随着社会的发展和人们意识的改变,已经有越来越多的男性意识到自己在「避孕」这件事上,应该更好地参与进来。而被视为「残害了一代中国女性」的节育环,也应该得到大家一个公平的对待。
毕竟,作为一种避孕工具,它曾经如何被人们使用,总是身不由己。
参考文献:
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[2]HeinemannK,ReedS,MoehnerS,MinhTD
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[5]FarleyTM,RosenbergMJ,RowePJ,ChenJH,MeirikOIntrauterinedevicesandpelvicinflammatorydisease:;339(8796):785.
[6]Long-termsafetyandeffectivenessofcopper-releasingintrauterinedevices:acase-study
1.末次月经计算
预产期从末次月经的第一天开始计算,为9个自然月再加上7天(40周)。注意,当日期超过30(31)时,日子减去30(31),而月份相应增加一个月。如果准妈妈的月经周期不是28天,那么预产期就不宜用这种方法计算。
举例:
最后一次月经是2016年2月1日。
月份2+9
日期1+7
预产期为:11月8日(2016年)
末次月经是2016年4月25日
月份4+9-12(+1)
日期25+7(-31)
预产期为:2月1日(2017年)
2.日历计算法
许多准妈妈去医院做初次检查时,妇科医生都会拿出一个圆盘样的东西进行计算,而他们采用的原理就是根据你的怀孕日期来计算,圆盘上有2个指针,一个是末次月经第一天,一个是预产期,而当你告知医生后,她只需要调整一下就可以轻松算出预产期,并且这种圆盘计算法的精确度是高达95%。
3.根据基础体温曲线计算
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。
4.根据早孕反应日期计算
如果准妈妈的月经周期并不是特别规律,或者准妈妈们忘记了末次月经的时间,但是还记得何时出现恶心、呕吐等早孕反应,那么这个方法就蛮适用的。因为一般情况来说,早孕反应出现的时间大约是在怀孕后的第6周左右,所以,预产期=早孕反应出现的日期+34周。
5.根据B超检查结果计算
在妊娠期间,准妈妈都会去医院做B超检查,以检查宝宝是否身体健康。在检查报告单上,我们总会看以一些让人超头大的数据代码。如果你是专业的医师或者你可以请医生,根据B超单上的这些数据估算出宝宝的胎龄,并进而推算出预产期来。
这么多的方法,总有一个适合准妈妈们,并且在预产期内,准妈妈们一定要多留心以下这些现象:
分娩开始前,常有一些先兆症状(称为"临产先兆")。
1.子宫底下降
初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。
2.下腹部有受压迫的一种感觉
由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频。
3.见红
妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出,称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。
4.腹部有规律的阵痛
一般疼痛持续30秒,间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛。
5.破水
阴道流出羊水,俗称"破水"。因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从的阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。
什么是萌妹子我的萌妹子的标准不是只会嘴上发嗲,男朋友不在身边连水都喝不到嘴的不能独立处处依赖父母男人的女性。我的萌妹子的标准是相对于高雄激素的女汉子而言:体重理想、脸上无痘、嘴上无毛、头发浓密的女性。
精神、人格和经济独立、有头脑、善思考、努力工作的女汉子不是病,肥胖、复发痤疮、多毛的高雄激素女汉子才需要治疗。
女汉子变成萌妹子当然不是让你做变性手术喽。但有些情况需要做手术治疗。
高雄激素的女汉子怎么治疗1.减肥
第一重要的是减肥!减肥!改变生活方式,一方面控制热量的入,也就是少吃;另一方增加能量的消耗,也就是多运动。当体重达到理想体重时,一部人的高雄激素血症或者高雄激素的表现就能明显缓解。小胡须和痘痘都会减少。
一次一个妈妈带着女儿来就诊。妈妈面容精致,穿着时尚,一看就是一位非常注重容貌的女性,女儿,处于青春期的初中生,比较肥胖,大约有70-80kg,身高158cm。面部有非常严重的痤疮,连成片,陈旧的形成了瘢痕,新发了仍在化脓。妈妈非常的苦恼,对我讲只要不再有新发的,可以选择激光、磨皮等等让脸部重新光滑,但是现在总是有不断的新的痘痘出现,毫无好转的迹象。
我让孩子少吃多运动、减肥。一个月后患者再次来就诊时,小朋友丝毫没有变化,妈妈说正是长身体、学习任务重的年纪不忍心让孩子少吃。
再后来,再也没有找我看过。也许只能去皮肤科解决了。
不是所有的高雄激素患者都肥胖,体征正常者不需要减轻体重。
2.对症治疗
治疗高雄激素更重要的是根据不同的病因进行治疗。
肿瘤
多囊卵巢综合征
青春期发生高雄激素的更多的是多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊卵巢综合征的除了高雄激素外,也会有排卵稀发或者月经稀发。而且由于卵巢多囊,体内雌激素的水平不低。因此临床常用达英-35治疗。达英-35最初作为避孕药应用与临床。其中的环丙孕酮作为一种人工合成的孕激素,能够对抗雌激素保护子宫内膜,防止子宫内膜在雌激素长期作用下发生恶变。同时短效口服避孕药能够做人工周期治疗,是月经非常规律。更重要的是环丙孕酮具有抗雄激素的作用。在几种口服避孕药中,抗雄激素作用最强,其次是优思明,再次是妈富隆。因为达英-35能降雄、规律月经、保护子宫内膜因此作为了PCOS的标准治疗的药物。
达英-35作为短效口服避孕药,服用方法很简单,月经第一天开始每天一粒,服用21天后停药7天。然后开始下一个周期的药物服用。周而复始,连续若干周期。
服用达英-35期间当然是避孕的,如果PCOS患者兼具不孕,那么短期服用雄激素降低、LH降低后停药促排卵。
服用达英-35三个月后对与复发痤疮有明显疗效、而对于多毛需要六个疗程才会明显起效。
除了达英-35等短效避孕药,安体舒通、氟他米特、酮康唑、非那司提等。安体舒通原是利尿剂,单独应用可以减轻40%的多毛。50%能有效恢复排卵。单独应用长发生月经异常。临床常与达英-35联合使用。副作用是高血压、多尿和高血钾。
氟他米特是雄激素受体拮抗剂。也就是占据了雄激素起作用的受体,让雄激素不能发挥作用。临床上是用于治疗前列腺癌的药物。前列腺癌是雄激素依赖性的疾病,降低雄激素就能抑制癌细胞的生长、繁殖。
酮康唑原本是抗真菌的药物,可以降低雄激素。具有肝脏毒性、胚胎毒性和致畸性。
非那司提也是治疗前列腺癌的药物。
临床上治疗多囊卵巢综合征(PCOS)最常用的是达英-35和安体舒通。
先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症也分为很多种,严重的会表现为女胎男性化(外生殖器官畸形)和新生儿期严重的电解质紊乱、呕吐、脱水休克等。还有一种非典型的肾上腺皮质增生,男性会出现性早熟,女孩子表现为多毛、痤疮和肥胖。
典型的先天性肾上腺皮质增生,发生了生殖器官的畸形。可能需要进行手术矫正。
先天性肾上腺皮质增生症现在已经列为新生儿筛查的项目之一。
高泌乳素血症
临床上很多患者同时存在高泌乳素血症和高雄激素血症或者高雄激素的表现,那么也要同时进行降低雄激素和降低泌乳素。降低泌乳的药物是溴隐停。
来妇产科就诊的患者主因是月经失调、不孕。在治疗这些疾病时顺便治疗了多毛与痤疮。很多女孩子高雄激素导致痤疮和多毛,但无月经问题,或者美丽缺失的困扰高于月经问题的困扰,因此并不首先选择妇产科就诊,而首先选择了皮肤科就诊。
中国女性严重多毛者不多,更多的女孩子选择了脱毛剂和剃毛刀解决了这个问题。但对于严重的复发痤疮确实束手无策。
注意事项皮肤科治疗痤疮因不是我的专业,我不能给你很好的答案。但几个要点我提醒一下重度痤疮男女汉子。
1.洗脸
清洁非常重要。面部暴露在空气。会有大量的灰尘,会加重感染。每日至少两次,并用一些合适的清洁产品。
2.不要戴口罩
带口罩时,由于呼吸的湿气积在里面,局部的温润更有利于细菌的繁殖,尤其口罩不及时清洗,会加重感染。当然雾霾天气肺及全身的健康和脸只能权衡一下了。
3.少摸脸
越是脸部有异常越喜欢摸脸。手部沾染细菌很多,绝不是我们想象的那么干净。频繁摸脸也会加重痤疮的感染。而且摸脸也是感冒病毒传播的原因。
4.适当应用抗生素
痤疮是皮脂腺的感染,抗雄非常重要,但严重的痤疮需要用抗生素治疗。红霉素、美满霉素是常用的抗生素。
5.泰尔丝(维A酸软胶囊)
可以有效的治疗重度痤疮,但副作用较大,最重要的有强烈的致畸作用对于哺乳也不安全,因此用药期间严格避孕。停药后至少避孕3-6个月。服药期间怀孕,建议流产。
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王玉玲
出诊时间:周二、周五全天,东院孕前门诊。欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。
擅长:不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。
【世卫组织对乌克兰卫生设施遭到袭击深表关切】世卫组织表示,对乌克兰卫生设施遭到袭击深表关切,已收到此类事件报道,但尚未证实。上周乌克兰一家医院遭到重型武器攻击,造成4人死亡,10人受伤,其中包括6名卫生工作者,世卫组织正在核实其他几起事件。世卫组织指出,此前乌克兰经历了新冠肺炎病例的激增,大规模的人口流动可能会进一步促进新冠肺炎疫情的传播,可能会增加邻国卫生系统的压力。此外,乌克兰的医用氧气严重短缺,其境内至少3个主要制氧厂已关闭。
清宫剧中少不了这样一个环节,那便是太医为小主们请“平安脉”。从之前大热的《甄嬛传》《延禧攻略》《如懿传》等影视剧中,常见到太医把脉的情景。太医手指一搭,屏息凝神,随即就开出了方子。
传统中医诊断病时需要“望、闻、问、切”四个步骤,第四步“切”就是把脉。那什么时候把脉最准呢一般认为最佳时间是早上。
最早提倡早上把脉的是《黄帝内经》里的“脉要精微”篇,其曰:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”这段话翻译过来就是:把脉通常是以清晨为宜,此时人还没有劳于事,阴气未被扰动,阳气尚未耗散,饮食也未曾进过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰乱,因而可以切实地诊察出有病的脉象。
反之,吃过饭后,胃肠道开始运动,主管肠胃的神经开始兴奋,血液大量涌向这些部位,会使脉象发生变化,不能客观反映结果。
而如果做过一些身体活动再来把脉,这时血液大量涌向四肢肌肉,也会使切脉的结果不具有代表性,从而影响诊断的准确性。一般来说,人体处于这些情况,脉搏的快慢、力度、绷紧水平等方面都会受影响。
中医在诊察脉搏动静变化的同时,还会诊察面色的变化,以审脏腑之强弱虚实及形体之盛衰,相互参合比较,判断疾病的吉凶转归。所以,如果经历了一定的路途奔波才见到中医师,最好先在诊室外坐着休息一会儿,等心情平静下来,心跳、呼吸都均匀了,再进入诊室请医生诊脉。(刘伟)
北京友谊医院通州院区进行世界第二例、副中心第一例无器官捐献器官移植手术;北京大学人民医院确定全国唯一国家级创伤医学中心落户副中心,2022年为冬奥会提供医疗保障;东直门医院通州院区正式开诊,构建副中心南部心脏抢救中心,首次将“全生命周期维护”理念引入副中心……
2019年,世界级、国家级、首次等词汇频繁在副中心出现,它们背后是卫生系统铭记为民健康服务初心,牢记健康守门人使命的坚守与努力,也是人民群众就医感受得到明显改善,获得感显著提升,生命健康得到保障的成绩单。
北大人民医院通州院区设直升机停机坪可急救冬奥会运动员及全国创伤患者“外装基本完成,精装已经进行60%左右……”北大人民医院通州院区的工程进展数据,在通州区卫生健康委基建科负责人心中一直保持实时更新状态,“我们希望早日完成基建,尽快交到医院手中,进行后续设备以及医院运行整体调试。”据了解,位于漷县的北大人民医院通州院区将于今年竣工并投入使用。
2019年,通州区卫生健康委联手北大人民医院通州院区全力进行医院基建,历经各方会议反复协调各项进程、医院科室实地考察提出整改意见、多方协调整改方案,如今,进入最后冲刺阶段。
北大人民医院通州院区一期占地面积147亩,总建筑面积11.9万平方米。在紧锣密鼓赶工“硬件”基建的同时,将最重要的“软实力”同时进行了提前策划。
编制床位800张的北大人民医院通州院区将设立创伤急救中心、妇产生殖产前诊疗中心、肿瘤放化疗生物治疗中心三大中心。
其中,2019年9月5日,国家卫健委批准以北京大学人民医院为主体建立国家创伤医学中心,北大人民医院成为全国唯一的国家级创伤医学中心。
随着中国经济社会的发展和居民生活模式的改变,以严重创伤及卒中、胸痛等为代表的急危重症疾病已成为我国居民的重要死亡原因。其中,创伤急救是突发事件紧急医学救援过程中的重要一环,过去高空坠落、重大车祸造成的重伤患者由于伤处涉及身体各部位,经常需要召集各科室医生会诊救治。北大人民医院创伤急救中心汇集骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、血管外科、眼耳鼻喉科等各科室医生,同一时间共同开展救治,为创伤急救抢出“救命”时间。
国家创伤医学中心主体未来将落户副中心,“通州院区大门一侧设有直升机停机坪,可为全国创伤患者提供急救服务。”曹照龙介绍,北大人民医院作为2022年冬奥会医疗保障医院之一,创伤中心
承担着冬奥会重大创伤抢救工作,届时重伤患者将通过直升机运往通州院区进行救治。通州院区创伤急诊急救中心将设立100张床位。
妇产生殖产前诊疗中心将在产科、妇科、生殖医学、产前诊断方面为副中心以及京津冀患者服务。“不孕不育患者将在中心得到全面帮助,试管婴儿技术也将引入通州院区。”曹照龙说,该中心在通州院区预留100张床位,满足患者需求。
肿瘤放化疗生物治疗中心将主要承担术后的放化疗以及生物治疗。骨肿瘤、肺癌等患者在西城院区手术后,后续的放化疗以及生物治疗将在通州院区开展,这一举措不但保证了患者术后的持续治疗,也极大缓解了西城院区的床位紧张。通州院区肿瘤放化疗生物治疗中心预计开放150张床位。
除了三大诊疗中心,北大人民医院通州院区在开诊方面采用三个阶段“孵化式”开诊。第一阶段开设门诊,通过综合内、外科,根据病人就诊情况,逐步“孵化”急需科室。第二阶段包括急诊、综合内外科留观、ICU、部分手术室等将逐步开放。第三阶段全面开设符合副中心及京津冀需求的各科室。
目前,北大人民医院已经为通州院区储备450名同意常驻通州院区的医护人员。他们将由医院组织班车,统一导运。此外,位于白塔寺的老院址已经有101年历史,面临危房改造,届时该院址将整体搬迁至通州院区。
北京友谊医院通州院区完成世界第二例、副中心首例无器官捐献器官移植手术北京友谊医院通州院区
2019年对于北京友谊医院通州院区来说是个值得纪念的时间点,是开诊“一岁”生日。一年中,北京友谊医院通州院区共接诊患者71万余人次,日门诊量最高3700人次,专家号占比为39.22%,门诊预约挂号率为81.18%,预约候诊时间精确到0.5小时,门诊患者全流程自助就诊程度较高。
目前,通州院区开放床位659张,出院1.8万余人次,完成手术7600余例,其中,大手术(三四级手术)率为79.31%,收治疾病的疑难危重程度指数(CMI)为1.04,两项指标均高于西城院区……一组组数据是这个落户副中心一年的三级甲等综合医院,初步实现服务于京津冀协同发展和非首都功能疏解的漂亮答卷。
2019年,通州院区在全市较早开展了“心脑协同治疗”,挽救患者生命,提升生活质量。此外,还相继开设了医药联合用药管理门诊、骨科运动医学门诊、全科医学门诊、精神门诊等特色医疗服务项目,开设了肝移植病房、日间病房、国际医疗病房,实现了儿科7*24小时诊疗服务。不断提升副中心医疗服务能力,增强患者就医获得感。
北京友谊医院肝移植中心于2019年9月17整体搬迁至通州院区,仅用了3个月时间,就在这张“答卷”上,填写了世界第二例、副中心第一例无器官捐献器官移植手术的“漂亮答案”,为副中心医疗历史增添了浓墨重彩的一笔。
在没有匹配器官情况下,如何挽留器官衰竭患者生命这一课题,朱志军教授团队研究了十余年。在国际上率先提出“不同的非硬化代谢缺陷肝脏疾病患者之间,可以通过互换半个肝脏,而治愈各自的代谢缺陷”。
2018年12月29日,友谊医院肝移植团队完成了世界首例两人互换部分肝脏交叉辅助多米诺肝移植手术,为两个患有不同遗传代谢缺陷肝病的患者互换半个肝脏。2019年12月17日,这一奇迹在通州院区再次上演。友谊医院肝移植中心主任朱志军教授团队分别为12岁和9岁的2例患儿进行交叉辅助式肝脏移植,彼此交换半个肝脏。两名患儿均于术后2至3周康复出院。
两例成功手术的背后,是精确的计算与高超的技艺以及团队的默契配合。每次手术,朱志军都要带领团队通过数字影像技术,构建肝脏三维透视图像,精确计算移植肝脏的大小以及两个肝脏上的每一条血管和胆管,以避免出现术中衔接不上的情况,确保手术万无一失。一年时间,两例、四台肝移植手术均取得成功。如今,四位患者都恢复良好。交叉辅助多米诺肝移植手术,不仅是手术术式上的创新,更为遗传代谢性肝病患者解决肝源问题开创了新的道路,也为未来基因治疗代谢性肝病拓展了空间。
至今,肝移植中心整体搬迁至通州院区已半年,完成肝脏移植手术81例,活体供者肝切除手术39例,其他手术30余例。目前,完成的肝移植患者中最大的72岁,最小的只有4个月。这名婴儿胆道闭锁,病情危重,肝功能衰竭、脑病、凝血功能非常差,移植中心为这例患儿临时加做了活体肝移植手术,患者于术后顺利康复出院。
这一年,北京友谊医院通州院区日间手术也再创新高。普外科周晓娜团队腹腔镜胆囊切除手术,单日完成12台日间手术,高超的微创手术及麻醉镇痛技术,高质量的医疗护理服务保证了日间手术患者快速康复。此外,友谊医院西城院区与通州院区共设有研究型病房3个病区、99张研究型病床,自2019年5月通州院区陆续启用了其中75张床位。12月底,通州院区还新增专用临床检测实验室。未来,北京友谊医院研究型病房将努力建设成为北京市乃至全国具有示范性作用的研究型病房。
东直门医院通州院区中西医结合康复治疗介入全生命周期维护东直门通州院区
2019年9月22日,东直门通州院区二期大楼顺利试开诊。2019年12月28日正式开诊。北京中医药大学东直门医院是一所积淀深厚、名医荟萃,集医疗、教学、科研为一体的大型综合性中医院,把通州医疗建设推到了更新的高度,立足北京城市副中心,服务京津冀协同发展。东直门医院通州院区在提升中医药服务能力区位优势逐步显现过程中,在副中心配置优质中医药服务资源,二期出诊专家均为大学教授、副教授级别,把博大精深、简便验廉的中医药特色优势服务送到患者身边。
在突出中医特色的同时,东直门医院通州院区对于副中心南部地区急救医疗也进行了有力的补充。南部心脏急救中心是东直门医院通州院区的定位之一,东直门医院心脏中心胡大一团队入驻副中心,有力的提供了技术支撑。2019年10月23日,东直门医院通州院区汤楚中团队独立完成第一例心外科手术——室间隔缺损修补术。今年1月15日,汤楚中团队再次进行主动脉瓣置换术。
2019年10月23日至今年1月15日,两个多月时间,东直门医院通州院区已经成功完成15例心脏手术,涵盖了先心病、瓣膜病、冠心病等常见的所有心脏手术类型,为副中心南部心脏急救中心的发展奠定了基础。东直门医院通州院区依托中医特色,在心外科围手术期,将中医药治疗引入其中,突出中西医结合康复治疗特色,将“全生命周期维护”理念首次引入副中心。
全生命周期维护理念将过去患者手术恢复即出院的常规,变为对患者术后用药、恢复过程中各项指标监测等进行全方位指导追踪,做到患者出院也能获得医疗专业指导,帮助患者改变生活方式、避免用药不当,对患者进行全面维护。从手术到全生命周期维护,东直门医院通州院区将成为副中心及京津冀周边健康事业的有力支撑。
强化人民健康服务保障加快推进市级优质资源建设首都医科大学附属北京潞河医院
2019年,是通州区卫生健康委落实区政府折子工程,大力推进基础设施建设的一年。
首都医科大学附属北京潞河医院四期工程已完工、停机坪投入使用,潞河医院分院完成精装修施工,新华医院及新建四家社区卫生服务中心装修改造,通州区中西医结合医院对医院部分设施进行改造、牵头成立区康复专科联盟,通州区妇幼保健院大力提升硬件环境、实施流程再造,产科“HAOF”管理模式落地……
这一年,副中心持续推进区域医联体建设,促进分级诊疗制度落实。以潞河、东直门、友谊及人民医院四家三级知名医院为龙头,建立4个片区制医联体,覆盖22家社区中心,带动全区基层诊疗水平快速提升。
有序推进医养结合,积极开展上门服务,进一步提升居家医疗服务能力建设,加强养老机构内设医务室建设、积极扶持医疗机构康复转型、完成老年友善医院验收,进一步提升老年医疗服务能力。
2020年,副中心将继续强化人民健康服务保障,加快推进安贞医院通州院区等市级优质资源建设,实现人民医院通州院区和中仓、北苑、新华、玉桥4所社区卫生服务中心投入使用,加快区医疗中心、公共卫生服务中心项目前期手续办理,高标准建设“全国健康促进区”。
通州区融媒体中心
今天(5月30日)上午,上海市政府新闻办公室组织召开上海市新冠肺炎疫情防控工作第200场新闻发布会,会上回应了这些热点问题——
——热点问答——
门诊服务“应开尽开”,急诊服务24小时不间断,同时将不断调整优化防控方案,从严从细落实院感防控措施
Q:
中央广播电视总台(央广网):目前上海全市市级医疗机构日常诊疗服务恢复情况如何专家或特需门诊、择期手术恢复情况如何接下来,上海将如何保证正常的医疗服务和防疫的相关保障工作
A:
申康医院发展中心党委副书记方秉华:本轮疫情以来,上海市市级医院在全力以赴救治新冠感染者的同时,也竭尽全力保障市民日常医疗服务。当前,本市疫情形势总体稳中向好,在毫不放松疫情防控前提下,市级医院各类诊疗服务正在逐步有序恢复,包括专病门诊、专家门诊、特需门诊在内的门诊服务“应开尽开”,急诊服务24小时不间断,择期手术也在逐步恢复当中。
上周(5月23日至29日),35家市级医院的门急诊服务达64万多人次,较上月同期同比增幅为6.6%;出院患者1.45万人次,较上月同期同比增幅为47.9%;住院手术6636例,较上月同期同比增幅为215%左右;互联网诊疗服务了5.9万人次,较上月同期同比增幅为16.3%。
为方便市民群众看病就医,各市级医院多措并举,通过“中午连一连”“晚上延一延”,增加门诊服务时间,同时,部分医院还增开了双休日门诊。5月22日启动的“周日线上(互联网医院)义诊”活动将持续到6月底,所有市级医院都参与其中。
在上两个周日(5月22日和29日)的义诊中,35家市级医院共派出近3000位医生线上出诊,汇集各医院临床特色专科,累计服务患者22000多名,开具线上处方8000多张,并通过医院组建的“药骑士”志愿者团队和物流配送平台,缓解药品配送问题。
各市级医院还因地制宜,丰富拓展线上服务功能,在确保医疗安全的前提下,结合专科特色,积极探索“互联网+”医疗服务,如“互联网+居家血液透析治疗”,通过医生、专科护士与患者的远程交互,为血透病人开展无接触式的居家血透治疗。
当前,各市级医院也在不断调整优化防控方案,从严从细落实院感防控措施。既要确保院感防控防得住,又要确保医疗秩序稳得住。
一是加强人员管理:医院入口普遍设置数字哨兵和场所码,查验核酸证明,为一时没有核酸阴性证明的门诊就诊人员提供快速抗原检测服务,进行风险筛查。同时切实加强医院工作人员的个人防护,落实工作人员网格化管理。
二是加强场所管理:通过强化医院环境监测和规范环境消毒管理,使诊疗空间成为疫情防控和医疗安全的基本保障条件。
三是加强流程管理:在急诊,增加急诊预检分诊、诊室医护力量和急诊急救管理人员配置,加快处置、分流急诊病人,减少人员聚集。在门诊,进一步落实分时段预约就诊,引导病人做好个人防护和有序候诊。在病房,进一步完善闭环管理各项举措,落实陪护、探视等制度,最大限度减少人员交集、交叉流动。
总之,市级医院将努力提供优质医疗服务,满足市民就医需求,保障人民生命安全。
目前全市单日最大检测能力达到850万管以上,可以满足复工复产后的核酸检测需求
Q:
:请问目前全市单日核酸检测能力是多少常态化核酸采样点布局进展如何核酸检测能力能够满足复工复产需求吗
A:
市卫生健康委副主任赵丹丹:本轮疫情以来,全市核酸检测能力大幅提高,目前全市单日最大检测能力达到850万管以上。本市检测能力可以满足全市复工复产后的核酸检测需求。
常态化核酸检测工作事关疫情防控和经济社会发展,为了让大家更为方便、快捷地获得采样服务,我们按照“便民便企、因地制宜、动态调整”的原则,结合人口密度、城乡差异和功能需要,在居民社区、办公场所、工业园区、地铁站周边、交通场站等区域布局常态化核酸采样点,构建15分钟核酸“采样圈”,截至目前,全市已经设置完成了约1.5万个点位,其中面向社会公众的约5000个,面向所在小区居民的约4000个,设置在企业、学校、工地等内部场所的对内点位约6000个。
大家可以在“随申办”APP上的首页“核酸采样点”页面中,查询到这些采样点的具体地址、服务时间、忙闲情况,并提供地图导航服务,便于大家就近接受核酸采样服务。
除了布点之外,采样队伍也是我们重点关注的之一。市防控办制定了采样辅助人员培训和考核方案,对具备一定医学知识人员开展采样操作规范、院感防控和个人防护的培训,经考核合格后,此类人员可辅助医务人员开展核酸采样工作。截至目前,全市已有5万余人通过了培训考核,充实了采样力量。
这些天,部分区域的常态化采样点已陆续开放运行。随着疫情形势逐步向好,常态化检测需求也将不断释放,全市各区正在紧锣密鼓的对各项准备工作进行再检视、再完善。由于核酸检测点位设置、人员安排、开放时间等都与市民人群密度、人员流动、作息时间等密切相关,也需要在实际运行中不断调整、优化和完善。
希望广大市民朋友把意见和建议反馈给我们,我们也会不断总结分析,不断优化居住地、工作地、社会面的点位布局,使采样和检测能力的配置更好契合广大市民的实际需求。
宝山、闵行统筹疫情防控和复工复产,助企纾困,加强服务
Q:
:请问宝山区、闵行区,目前区里复工复产总体情况如何哪些行业复工率较高对于一些遇到困难的中小微企业,有没有相应的帮扶举措
A:
宝山区副区长翟磊:宝山区统筹疫情防控和复工复产,努力做到两手抓、两手硬。4月中旬,我们就组建了工作专班,制定工作方案,先后发布了4项工作指引、5份企业须知以及若干工作提示,明确企业“要我做什么,我该怎么做”,支持企业“能复尽复,能产快产”。同时,在一网通办平台开通企业复工复产线上申报系统,简化审核流程,加快审核速度,提升企业感受度。
截至5月29日,工业、商贸、服务业各类企业复工复产2021家,涵盖三大市级特色产业园以及一批特色微园、专业产业载体、商务楼宇、科技企业孵化器等,返岗人员约6.2万人。以工业为例,复工企业340家,返岗人员约5.1万人。其中,规模以上工业企业196家,占比58%,其产值占全区规模以上工业企业产值比重达90%。生物医药、智能制造、新材料等企业230家,占比68%,专精特新、高新技术等科技型企业占比近80%。
具体来说,一是打通关键节点。我们对规模以上、专精特新、重点产业领域、产业链关键企业、科技型中小企业等五类重点企业提供“一对一”专员服务,打通“人、车、物、证、宿”堵点,为企业闭环生产、达产满产创造条件。
二是稳定产业链供应链。协调外省市和兄弟区支持,稳定重点企业供应链。支持上药康希诺、复星诊断、申和热磁等一批重点头部企业恢复产能。推动8家上汽集团零部件配套重点企业复工复产,协调广汽集团、吉利汽车等外省市大企业在区的供应商稳定供货。
三是拓展复工复产覆盖面。我们围绕宝山科创中心主阵地建设的主导产业、重点板块、关键领域,加大复工复产力度。比如支持帮助欧冶云商、上海钢联等重点大宗商品线上交易平台持续稳定运行,今年1-4月全区限额以上商品销售总额同比增长11%。
针对中小微企业的困难,我们出台了助企纾困10条措施和25项指引,实施助企帮困“亿万千”行动,拿出10亿资金,扶持万家中小企业和千家重点企业。同时,协调28家金融机构建立“敢贷、能贷、会贷”机制,为科创企业、中小微企业提供贷款贴息和担保费补贴,缓解中小微企业资金难问题。接下来,我们将制定有关“经济恢复和重振”实施方案,从租金减免、税金缓缴、稳岗补贴等方面为中小微企业纾困解难。
闵行区副区长刘艳:闵行区统筹做好疫情防控和推进复工复产,坚持防疫复工齐抓共管,成立工作专班,搭建复工复产线上申请平台,构建企业诉求响应解决机制,有序推动恢复正常生产秩序。目前,闵行区企业复工有序加快推进,市级白名单企业复工率达80%以上,园区、楼宇、商业综合体复工率约50%,规上工业企业复工率约77%,软件和信息服务业企业复工率约76%,“专精特新”企业复工率达51%。
中小微企业是我们推进复工复产关注和支持重点。主要采取了以下三方面措施:一是做好复工复产服务。协调支持企业员工返岗复工、有序轮换和闭环通行,为有需求的企业提供员工集中居住点,为5000余家企业提供复工复产咨询服务。发挥企业服务专员作用,点对点、面对面为企业解决用工、物流、上下游企业配套复工等难题。
二是加强疫情防控服务。指导企业制定落实疫情防控方案,做好企业核酸检测、环境消毒、防疫和生活物资保障的服务与支持工作。安排流动核酸采样车进企业进园区进楼宇,为企业提供上门采样服务。
三是加强政策支持服务。加快各类产业扶持专项资金的拨付进度,组织区内银行等金融机构设立200亿元企业发展专项信贷资金,综合运用优惠利率、财政贴息、保费补贴方式,解决企业复工复产的资金需求。
接下来,闵行区将加快落实“加快经济恢复和重振”行动方案,服务企业复工复产,为企业纾困解难。
文字:上海发布
我很想知道,人类的重量能否超过一吨。”
说这句话的人,是一名来自美国亚利桑那州的32岁的“超大号”美女,她的名字叫做苏珊娜·埃曼。目前,体重1450斤的她是人类体重世界纪录的保持者,她的体重也超过了世界上最重的男性、来自墨西哥的曼努埃尔·乌里韦。
在很长一段时间里,努埃尔·乌里韦一直保持着“世界上最胖的人“的称号。这位1966年生于墨西哥北部城市蒙特雷的男性,曾经是世界上最胖的人,体重最高时达到了597公斤,折合市斤1194斤。
在2007年之前,他的体重一直是世界吉尼斯纪录。但从2007年开始,努埃尔·乌里韦开始了减肥,并利用一年的时间,成功减肥约200公斤,从而将“世界上最胖的人”的桂冠让了出去。
乌里韦向外界解释过他减肥的原因。他从小就是一个小胖子,上中学的时候体重就已经超过150公斤。中学毕业后,他的体重开始直线飙升。
到了2002年,他已经胖得不能自己行动,只能躺在床上,依靠母亲天天照顾。后来他的母亲因为一场车祸去世,乌里韦又“化悲愤为食欲”,开始不停的吃,终于使自己的体重在2006年达到了597公斤。
在一个晚上,乌里韦梦见了逝去的母亲,母亲在梦中要他立即减肥。醒过来之后,乌里韦通过电视向外界表达了自己想减肥的决心,并向全世界的减肥专家寻求帮助。
让人奇怪的是,减肥专家为他做完检查后,发现他除了过度肥胖之外,胆固醇含量和血糖指数等指标都在正常的范围之内。
不过乌里韦还是决定将减肥进行到底。在接下来的一年里,他严格执行专家给他制定的减肥计划,终于将体重已经下降到380公斤。
减肥后,乌里韦还如愿找到了一个女朋友,体验了爱情的滋味。在接受采访时,乌里韦说减肥让自己第一次觉得幸福,因为他现在已经不需要专人照顾,而且还找到了另一半。
其实就算乌里韦不减肥,他那顶“世界上最胖的人”的纪录也保持不了几年了。因为几年之后,苏珊娜·埃曼横空出世,以迅雷不及掩耳之势在肥胖的道路上狂奔,很快便将“世界上最胖的人”的桂冠戴到了自己的头上。
成为世界上最胖的女人后,苏珊娜并没有感觉到自卑,也从来没有沮丧过。相当于一头大象体重的她,还经常向世人展现自己的风采,也从不介意和身材苗条的女孩站在一起拍照。
她说,她对自己的身体很自信,对自己能成为成为世界上最胖的女人而自豪,她也很享受粉丝们给她起的那个外号——“超大号美女”。
苏珊娜并不是天生的胖子。她出生于一个中产家庭,父母虽然身材偏胖,但仍然属于正常范围。而小时候的苏珊娜,体重也很正常,甚至还有些偏瘦,因为她小时候家庭条件比较好,所以养成了比较挑食的习惯。而有这个习惯的人,基本上都胖不起来的。
在苏珊娜15岁的时候,母亲听了一位减肥医生的话,决定通过节食和瘦身,塑造出婀娜多姿的身材。
但是母亲的计划过于激进,甚至每天吃完之后都采用扣嗓子的办法催吐,以此减少卡路里的入。时间一长,苏珊娜的母亲患上了严重的厌食症,不管什么食物,只要吃到肚子里,用不了多久便会马上呕吐。
母亲的体重是明显降了下来,很快便瘦骨粼巡了。但与此同时,母亲的身上出现了水肿症状,心脏功能也大大下降,还患上了低血压症。终于在一个早上,母亲猝死在了床上。
母亲的去世,对苏珊娜的打击是巨大的。15岁的她,由于一直受到父母的宠爱,心理上还是个孩子。
母亲因减肥而离世的事情深深地震撼了她,也许从这时起,她便对“瘦”这个词产生了严重的抵触情绪——因为母亲猝死时的体重,只有70多斤了。苏珊娜固执地认为,如果母亲能保持50公斤左右甚至更高一点的体重,母亲是不会死的。
母亲去世后,苏珊娜开始暴饮暴食,因为她希望自己能变胖一点,再胖一点,这样就不会有生命危险了。
为了增重,苏珊娜每天早上都要吃大量的肉类,午餐会吃掉一大盘冰淇淋,晚上则要吃下两公斤的奶油蛋糕。她每天都要对自己入的卡路里进行计算,绝对不允许自己一天入的热量低于两万卡路里——她说只有这样,她才有安全感。
在苏珊娜的“不懈努力”下,她的体重很快便超过了一千斤,成了一名“过度肥胖者”。
美国是世界上胖子最多的国家。据“世界体重监察会”最近统计,美国有50%以上的人都超重。他们过重的主要原因是非常喜欢吃甜食。
美国的超市里面充斥着各种各样的甜食,包括巧克力、面包、饼干等,都特别受美国人的喜爱。美国人还有生吃蔬菜的习惯,他们生吃蔬菜的时候,爱蘸特别油、特别甜的水果酱,里面含有大量的糖分。
在美国,越穷的人,吃下去的糖和肉就越多;越富有的人,吃的蔬菜和水果越多。美国超市大部分蛋和肉类是工业化大规模养殖产品,含大量激素,脂肪比例很大,很容易让人发胖。而富人吃的基本上是优质的有机肉,价格是普通肉的三倍以上,穷人根本负担不起。
苏珊娜体重爆增时,她也担心会影响自己的生活,也去医院检查过,但是检查的结果让她很意外:她的身体并没有出现一般肥胖症患者的常见病。
不过医生还是建议她减肥。医生告诉她,你这是得了暴食症,在独处、无聊、沮丧和愤怒的情境下,便会控制不住地想吃东西,身体的自控能力完全破坏。想要控制它,需要极强的意志力。
这次去医院检查,并没有帮助到苏珊娜,反而让她更加焦虑。而对于暴食症患者来说,焦虑会导致情绪的不稳定,情绪不稳定又会控制不住地想吃东西,苏珊娜陷入了一个“死循环”。
肥胖让苏珊娜无法工作,只能靠失业救济金渡日。苏珊娜说,那是一段让她一辈子都难以忘记的黑暗日子,直到她遇到了皮埃尔。
皮埃尔是一名性格内向的大学老师,每天过着按部就班的教书育人的生活,在认识苏珊娜之前,从来没有谈过恋爱。
这倒不是他的条件不好,事实上,他的父亲是一名工程师,母亲则是一名房产顾问,妥妥的白领。一家人的年收入超过了36万美元,这在美国也算是高收入家庭了。皮埃尔又长得很帅呆,是一名不折不扣的“高富帅”。
皮埃尔又是一名热心公益的年轻人。他参加了亚利桑那州首府菲尼克斯的一个志愿者团队,这个团队的目标,是帮助那些需要帮助的女性。
作为一名失业的肥胖症女性患者,苏珊娜的名字就在这个志愿者团队的帮扶名单上。
2000年的4月,这个志愿者团队安排皮埃尔和一名女性志愿者前去拜访苏珊娜,看一看他们能为这个需要帮助的女性做点什么。
在苏珊娜家门口,皮埃尔敲了很久的门,苏珊娜才艰难地坐在轮椅上为他们开了门。彼时的她由于体重过大,根本无法行走,只能依靠电动轮椅。
那天的苏珊娜穿着一件粉红色的罩袍,就像是一座小山一样出现在皮埃尔面前。奇迹也就在这一刻发生了:皮埃尔这个高富帅,居然心头一震,仿佛听到一个声音在对自己说:这个女人,就是你一直在等的那个“她”。
这次见面后,皮埃尔便频繁地出现在苏珊娜的家中。他有着很好的理由,因为他向所在的志愿者团队保证,由他去照顾苏珊娜,并且保证能把苏珊娜照顾好。
时间久了,苏珊娜也读懂了皮埃尔到心。但是她一时不敢相信,自己除了体重之外,什么也没有,这个高富帅怎么会看中自己呢
对于苏珊娜的疑虑,皮埃尔用一名直男的方式,直截了当地告诉苏珊娜:“我喜欢你,不管你的体重是50公斤或者500公斤,这对我都不是问题。”
皮埃尔没有撒谎,他真的不介意苏珊娜的体重。他知道苏珊娜喜欢吃甜点,甚至自己学会了做甜面包酱,为的只是让苏珊娜能多吃一点。
皮埃尔还告诉苏珊娜,他一直以来就认为女性不应该太瘦弱,对于时尚杂志封面上那些弱不禁风的女郎,他从来不认为这些女人有多美。他甚至对苏珊娜说,你可以再胖一点,那样的你会更加美丽。
2004年,皮埃尔和苏珊娜步入了婚姻的殿堂。
婚后,皮埃尔对苏珊娜非常宠溺,开明的公婆也没有嫌弃她。他们告诉苏珊娜,自己只有皮埃尔这一个儿子,他们会尊重儿子的选择,也会接纳苏珊娜的一切。
婆婆甚至鼓励苏珊娜,抓紧时间生几个孩子,因为婆婆马上就要退休了,她特别喜欢孩子,愿意帮助苏珊娜带孩子。这在美国的公婆中,是不多见的。
苏珊娜承认自己很幸运,遇到了一个好丈夫,也遇到了一对开明的公婆。她也不负重望,于2005年生下了大儿子彼得,又于2009年生下了小儿子斯奈德。
小儿子斯奈德出生后,苏珊娜的胃口变得特别好,她也越来越胖。有一天,她在一份杂志上看到“世界上最胖的人”努埃尔·乌里韦已经从这个位置上退了下来,而当时并没有人成为公认的努埃尔·乌里韦的接班人,于是产生了一个想法:她想挑战一下自己,看看能不能成为“世界上最胖的人”!
苏珊娜的这个想法,得到了丈夫的支持。丈夫唯一的要求就是,她在做这个决定前,要先去医院检查一下,看看身体是否允许,看看迅速增重会不会影响到她的健康。
皮埃尔请来了美国著名的外科专家特里教授为妻子检查。检查的结果是,教授在苏珊娜的身上没有查出任何慢性疾病,包括胖子最容易出现的高血压、糖尿病等心脑血管疾病,苏珊娜通通没有。特里教授也百思不得其解:也许这个女人,是得到了上帝的格外垂青吧!
特里教授的困惑并非空穴来风。因为在此这前,特里教授在克利夫兰有个肥胖症患者,名叫埃娃·史密斯,身高为166厘米,体重达到了420公斤。因为肥胖,埃娃·史密斯无法站立,身体十分脆弱,吃饭、洗澡等一切日常生活只能在床上进行。
为了能够实现走进教堂与男友举行婚礼的愿望,埃娃·史密斯找到特里教授,要求为她进行手术减肥,以实现她与男友结婚的愿望。
但是特里教授为埃娃·史密斯进行检查后发现,她患有多种慢性疾病,根本不能接受手术。埃娃·史密斯听到这个消息后,心脏病突然发作,就此离开了人世。
在特里教授的患者中,像苏珊娜这样体重又没有慢性病的,仅有苏珊娜这一例。所以特里教授把苏珊娜称为“上帝垂青的女人”,并没有反对她继续增重,冲击吉尼斯纪录的计划。
从那时起,苏珊娜便朝着“世界最重的人”这个目标前进。她每天制定食谱,将入的卡路里精确计算到每一大卡,每周丈夫和儿子光是去超市为她采购的食物,就多达六辆手推车那么多,相当于普通人三个月的食量。
苏珊娜的最低目标是再增重800磅(约362公斤),这样她便能得到吉尼斯总部的确认,拿下“世界最重的人”的桂冠;她的终极目标是冲击“一吨”这个有史以来从没有人达到过的目标,因为她“很想知道,人类的重量能否超过一吨。”
据2021年03月15日中新网援引美国“今日新闻”的报道,一周前,苏珊娜以725公斤的体重(折合市斤1450斤)打破了人类体重极限,成为世界最胖的人。
“今日新闻”在报道中还说,苏珊娜还想挑战自己的极限,但她的家人对她冲击“一吨”目标的计划提出了反对。“今日新闻”并没有指出反对苏珊娜冲击“一吨”目标的家人是谁,但据苏珊娜的朋友说,反对的人是她的丈夫皮埃尔。
皮埃尔是爱苏珊娜的,他可以不介意妻子的体重,也可以鼓励和支持妻子冲击吉尼斯纪录,但面对“一吨”这个骇人听闻的目标,皮埃尔感觉妻子太疯狂了。这意味着妻子还要增重275公斤,虽然目前妻子身上还没有出现什么病变,但增重这么多后会发生什么,谁能保证呢
现在的苏珊娜凭着“世界第一胖子”的称号,吸引了大量粉丝,也开始有不少广告商找上门来。苏珊娜很开心,因为这代表着她不再是一个寄生在丈夫身上的女性,而是可以自食其力了。
苏珊娜很喜欢拍照,喜欢把自己的照片发到个人社交账号上,从来不忌讳将自己的身材展现在人们面前。从她的动态中可以看出,她生活得很幸福,几乎每张照片上都在笑,那种笑容不是装出来的,而是真的是充满阳光的,灿烂的。
关于自己冲击体重一吨这个目标的事,从2021年5月开始,苏珊娜再也没有在社交账号上提起了。据接近她的人说,她也很爱丈夫,知道丈夫担心自己,所以这个计划被无限期地推迟了。
有很多人对苏珊娜的生活方式提出了质疑,认为她的生活方式不健康,不值得效仿。但也有很多人认为,每个人都有权选择自己的生活方式,只要不对他人造成危害就行。胖并不是罪过。像苏珊娜这样充满自信又阳光的“超大美女”,你可以不效仿,但你没有权力攻击人家。
苏珊娜自己也说过,每个人的情况不同,她不建议粉丝们去模仿自己。虽然她自己也不知道为什么,现在体重巨大的她,身体状况依然还算健康,而这不是每个人都可以做到的。苏珊娜说,自己是个例外,希望大家不要盲目跟风,希望每个人都能把健康放在第一位。
一名36岁女性饱受不孕困扰,做试管婴儿也屡次流产。(图/达志示意图)
自从2021年7月份国家“双减”政策颁布以来,到现在已经有一年零两个多月了。
现在回过头来看看,“双减”还是取得了很大的成绩的,很多大城市的学生周末和寒暑假的时间确实获得了极大的解放,现在他们有更多的时间来进行学习和兴趣安排。
记得苏联有一个教育家苏霍姆林斯基就曾经表示,学知识不能用补课把学习时间填满,而是要给孩子充足的时间来进行学习消化,我是深以为然。
现在很多孩子学习成绩都是依靠经过加工的“快餐”补课来进行提升的,如果让孩子现在停止补课,孩子马上就会“消化不良”。
可悲的是,现在这样的“补课”已经成为一种固化习惯了,大多数孩子们只知道吃“等食”,而完全抛弃了“捕食”的本领,“授人以鱼不如授人以渔”这句话在耳边不断回响,但还是渐行渐远了。
所以,“双减”的本意是好的,但是目前行之却不是完全有效果。
那么接下来就让我们具体来聊聊“双减”这个话题吧。
首先,先说说义务阶段的减负。
双减的首要任务肯定是减轻学生在学校的负担。
双减之前,学生在学校的负担真的很大,每个学生至少要学九门学科的课程,语文、数学、英语、物理、化学、历史、政治、地理、生物等等,这些课程大多都是中考的必考课程,没有选修。
这就要求学生们都要认真学习这些科目,虽然有的科目是初二或者初三才开始学,但这也不会减轻孩子们学习的负担,为什么呢
首先,这些科目极大地消耗了学生们的学习精力,尤其是以“应试”内容进行的教授,实在令学生们难以接受。
要知道人类都是喜欢图像、视频、声音和动作结合的内容,教学应联系实际,进行记忆背诵、观察、游戏、联想和实验结合教学,而不是单纯地记忆背诵和反复大量地刷题。
比如像“王者”等游戏和“某音某手”视频等应用火起来并不是偶然。
其次,学校的师资力量参差不齐,教学水平高低不平。
有的老师上课写了一黑板讲了一道看似很难的大题,最后却发现自己讲错了,结果在同学面前出了丑。
首先先不说这位老师觉不觉得尴尬,可能题目确实很难。
但是如果一个真正有水平而且很认真对待上课的老师,我相信几乎是不会出现这种情况的。
有可能是老师的教学年龄很短,沉淀不够;也有可能老师平时备课并没用心。
但不管怎么样,课堂上老师出现了错误,耽误或者坑害的是整个班级的学生。
尤其是讲新课,因为首因效应,对新知识的第一印象是非常深刻的,一旦讲错,学生们思维进行再更改就需要更大的精力。
可见,老师们在课堂上讲课的精准和时机是多么的重要!
第三,学科课后作业负担极大,作业种类形式繁多。
初高中的学生面对每天各科的作业,真的很辛苦!虽然有一两节晚自习可以给他们利用来写作业,但是有的科任老师课程进度慢的时候,就会占用自习课,占用一节甚至全部占用。
学生们只能把作业带回家去写,有的学生写到半夜11点-12点才写完,有的甚至写到凌晨1-2点。家长们看着心疼,但也无奈。
更糟糕的是,有的思维不错的学生,作业完成质量还算不错。那些学得稍差、思维力不是很强的学生,做每道题都会感到很痛苦。有的学生索性就搜答案,或者借同学的作业“取经”,这样的学习怎么可能有效率
我有一个初二的学生,他曾经竟然和我说,他不想学习了,说真想从楼上跳下去,这样就可以不用这么辛苦地写作业了。
他的这句话深深震撼了我,虽然看起来他像是在开玩笑,但是这种玩笑确实是“开不起”的!
这样的作业,不仅没有提高大部分学生的学习效率,反而成了学生们精神和心理负担,这合理吗
而且这样的“内卷”现在已经卷到小学甚至幼儿园阶段了,很多小学已经开始提前学习各种竞赛知识初中知识,生怕孩子们到初中落后,有的居然从孩子是胎儿时就开始聘请外教创造口语环境,内卷之甚,令人咋舌。
而且小学的很多作业居然把家长也卷了进来,要求家长做这做那,非常频繁。虽然一定的亲子活动确实对孩子有好处,但是家长们也是很忙的,毕竟都有自己的工作,这无形中给家长们也增添了巨大的压力。
第四,学校班补盛行,都怕老师给孩子们“穿小鞋”!
周末和暑假其实是孩子们应该放松娱乐和自我学习的最好时机,可是很多地区很多学校都把这宝贵的时间给占用了。
很多高中学校一般周六是不放假的,学校固定进行班补,这在学校里几乎是被“默许”的,不,这在整个地区好像都是被“默许”的!
但是好像又不得不这样,高中学科难度的增加让学习上课时间变得非常紧张,如果不占周末上课,有很多老师可能完不成上课进度,所以说这不知道算是谁的错。
初中的学校虽然不都是这样,但有的私立学校可能比较“厉害”,甚至像“十一”这样的七天大假,就完全被“浓缩”成了一两天的“小假”,学生们叫苦不迭,但是学校却乐此不疲。因为这不仅有补课外快,而且还能促进中考绩效,可谓一举两得。
有的初中虽然学校没有组织班补,但是班主任确实很积极主动,他们号召自己班里的学生周末进行暗中班补,地点隐蔽,费用不低,据说老师光靠一年的班补就能有几十万甚至上百万入账。
更有甚者,有的学生不想参加班补,班主任会以各种理由给孩子“穿小鞋”,有的家长害怕自己的孩子被区别对待,不得不去参加班主任组织的班补。
还有的教师在学校课堂上知识讲得很少,几乎重点内容都在班补上讲,那些没有参加班补的同学也听不到,结果耽误了学习,这样的老师真的是很不合格。
有的家长说,还好小学现在没有班补,但是小学却有“双节”,这也是家长绕不过去的心结,这个话题以后有机会我们再好好聊一下。
双减之后,以上这些现象很多地区现在好像都没有太大的缓解,有的地区甚至更严重了,难道真的是传说中的“越减越负”,国家大方向是好的,可是为什么会变成这样,实在想不通其中缘由。
其次,再来说说校外培训机构的减负。
在80-90年代的学生几乎从来没有听说过什么校外培训机构,那个时候学校才是学习的主旋律,学业负担也不重,大学生也不像现在这么多,竞争压力很小。
但是现在随着人们的生活水平越来越好,大学生就业压力越来越大,家长对学生们的学业也开始重视起来,这样校外培训机构应运而生。
也就是说,并不是校外培训机构带来了补课的需求,而是补课的旺盛需求让校外培训机构滋生。
那么为什么咱们还要对校外培训机构进行减负呢我想无外乎有以下几点原因。
首先,校外培训机构越卷越大,大量资金热钱涌入教培领域,资本逐利使教育失去了本质。
就拿我们熟悉的新东方和学而思为例,这两个是中国教培行业的佼佼者,但它们都是上市公司,上市公司的本质都是盈利,这样就偏离了教育的本质,所以国家出台双减政策,要求以后成立或者继续营业的教育公司必须是公益性公司。
而且教培行业的风险也很大,他们很多进行虚假宣传,包装老师,进行焦虑营销,真的是十分可恶。
诸如“保证进步,保证九十分以上,重点大学重点公立在职老师亲自讲授,再穷不能穷教育,再苦不能苦孩子”等,这样类型的宣传营销语满地都是,可惜很多都是不可靠的。
那些保分的机构玩的是概率学稳赚不赔的把戏,那些所谓的“重点大学或者重点在职公立老师”可能是刚刚毕业一两年或者机构外聘过来的跑课老师,借着完美的包装,却向家长要着不合理的天价学费,最后受害的都是学生和家长。
其次,校外培训机构成本很高,给老师的课时工资最多是所收学费的50%,但老师几乎是被压榨得天天上课,累得无法喘息。而且老师的教学水平有限,学生提升也有限。
现在那些大规模的培训机构都是流程化运作,一般都是从成本很低的应届大学生入手,进行培训包装,话术训练,中考高考题型演练等等,很多人认为,这样的老师水平不够,不是很容易被家长看出来嘛!
可惜大多数家长们并不懂这些,他们被这些老师的服装和话术,还有中高考演练的题型拿捏得死死的,再加上精美的装修环境和销售顾问们的过度承诺,家长们就动心了。
剩下的只要孩子满意就可以了,老师们对孩子也是颇有研究的,那些孩子对什么感兴趣,他们就和孩子聊什么,只要不是太差劲,基本上都能试讲成功。
而且那些老师的课时工资是很低的,上课上得越少,课时就越低。上课上得多了,课时费上去了,但也不会超过所收课时价格的50%,但老师们却累死累活地上课,这样对每个学生的教学质量也会下降很多。
第三,校外培训机构甚至经常挖学校的墙脚,一些优秀在职教师长期被校外培训机构聘请,有的甚至离职加入到校外培训机构中。
因为校外培训机构的资金力量十分强大,他能给学校老师的酬劳是学校的两倍甚至更多倍,这样对学校老师的诱惑是很大的。
这就导致大量优秀的学校教师被挖到校外培训机构,学校教育越来越差,将来有一天,可能学校教育就变成一个“空壳”,而教育中心几乎全部倾斜到校外培训机构这边,到那时候想再想整治估计就很难了。
其实到现在,这个现象也没有缓解,很多机构还是在暗箱操作,很多学校在职教师还是在铤而走险!
第四,校外培训机构不合规的很多,无营业执照和无教师资格证的不在少数。
不是说无营业执照经营的机构不好,只是这样的机构无形增加了教育的风险,现在很多家长被骗的例子举不胜举,踩到大型培训机构的雷区者比比皆是,就好如“精锐教育事件”好像如日在昨,更何况那些小的不合规的机构。
很多家长仰仗“熟人”介绍,但是有些风险却不可控,所以建议谨慎为好。
第五,校外培训机构和学校共同对学生造成了时间和经济负担。
有的学生参加了学校班补,但成绩也没有提升,他们就去报名了校外培训班。但是学生们的时间是有限的,周末和寒暑假都被学校作业和班补占用了大量的时间,再加上校外培训班的时间和作业,学生们哪还有余下的时间来自学提升呢!
而且校外培训机构的补课费也不低,和学校班补一样,都给家长造成了很大的经济负担。
以上,校外培训机构现在具体怎么样,我相信大家也都能有些许了解,那些大型教育机构肯定基本上是不能再进行k12和小学补课了,基本都是转型直播买东西(其实就是直播卖课),还有就是转型职业教育了。
但是那些中小型公司就不一样了,有的破产倒闭跑路,有的隐姓埋名地继续暗箱操作!
至于为什么它们还能存活而且还存活得很好,我想就是因为“野火烧不尽,春风吹又生”吧!
9月12日是中国预防出生缺陷日。
随着试管婴儿技术的普及,很多不孕夫妇都知道做试管婴儿有两种受精方式:
一种方式是将精子按一定的浓度与卵子在体外的培养皿混合培养,让精子自行与卵子结合受精,我们称之为常规体外受精,或者通俗说成第一代试管婴儿技术(即IVF)。
另一种方式是用显微注射针将精子注入到卵子的胞浆中去,让卵子受精,我们称之为单精子卵胞浆内注射技术,或者通俗说成第二代试管婴儿技术(即ICSI)。
在试管婴儿刚刚问世阶段,只有常规的体外受精,但是慢慢发现,并不是每个卵子在体外都可以与精子结合,形成受精卵,甚至有的患者取出的所有卵子都没有受精,我们称之为受精失败。于是,诞生了单精子卵胞浆内注射技术,即将单个精子直接注入卵子内,也可以让卵子受精。这项技术的诞生,使得那些严重少、弱、畸形精子症的患者也有生育后代的机会,另外,一些常规体外受精失败的患者也可以通过ICSI技术获得宝宝。
二代试管婴儿技术的诞生使人们产生一个错觉,似乎觉得只要有活精和卵,受精是可以顺利解决的。但现实却实实在在告诉我们,确实有些患者即便通过第二代试管婴儿技术,仍然有所有卵子都不受精的可能,虽然这只占很少很少一部分,据文献报道的发生率为1-4%。
ICSI后仍然不受精的原因目前还不是十分清楚,可能与下列因素有关:
1、操作技术因素
在操作过程中,精子没有注入到卵子中,或者操作过程对精子、卵子的机械刺激不充分,导致精子或卵子未被激活。这种原因导致的卵子受精失败往往只是操作时个别卵子出现的问题,一般不会导致所有的卵子都受精失败。对于一些获卵较少的患者,受精失败的可能性比较大,这是因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右,所以,获卵少的患者全部卵子不受精的概率比较大。
2、精子缺陷
在采用活动性差的精子,例如非梗阻性无精子症的睾丸精子,严重畸形精子,尤其是圆头精子进行ICSI时,可出现不同程度的ICSI受精率低下或者是受精失败。通过科学工作者的不懈研究,发现有些精子可能缺乏某些物质,因而不能充分激活卵子,不能使卵子启动受精程序而导致受精失败。
3、卵子缺陷
精子卵子结合后受精,除了要经历显微镜所能观察到的精子进入卵胞浆内,还要经历目前显微镜无法观测到的一系列的连锁反应,在一系列的连锁反应链条上的任何一个环节出现异常,或者说发生信号通路的异常,都有可能导致受精的失败。
综上所述,打一个不是很确切的比喻,那就是卵子受精过程好比是钥匙开锁的过程,精子好比是钥匙,卵子好比是锁头。通过ICSI技术,将精子(钥匙)打入卵胞浆内(插到锁孔里),但由于精子缺乏某种分子,卵子不受精,就好比钥匙缺了一个茬,仍不能打开锁。再或者由于锁头里面有损毁,(好比是卵子有了问题),即便钥匙是好的(精子正常),仍然开不了锁。
那么为了避免ICSI受精失败而让患者遭受很大损失,是否可以在进入试管婴儿周期前就可以进行预测呢
目前除了对于不动精子或圆头精子这种通过显微镜肉眼可见的因素外,尚不能通过提前检测等手段来预测是否会有ICSI受精失败的可能。只有在发现ICSI受精失败后,针对患者的情况,在下一取卵周期采取一些措施尽量避免再次ICSI受精失败。但这些措施也都是实验性质,有些可以成功,而对有些患者可能依然无效。
目前对于ICSI受精失败主要采取的措施有:
改变促排卵方案,尽量改善卵子质量在有些ICSI受精失败案例中,通过改善卵母细胞核与胞浆成熟度的同步性,而增加了ICSI的受精率。
改善精子的质量通过对男方的治疗,使精子的形态、活力改善,在ICSI过程中有更多的可以挑选的正常活力与形态的精子,也有助于受精率的提高。
卵母细胞辅助激活对于前次ICSI受精失败,可以采用卵子激活技术,但此技术只适用于那些由于精子缺乏某些物质不能使卵子产生激活的情况。而对于因为卵子缺陷而产生的受精失败没有明显效果。
所以,在这里想对不孕的夫妇说:在准备进入辅助生殖技术治疗前,一定要有充分的思想准备,我们在周期中进行的每一步都有很多道坎,需要乘风破浪前行。希望随着医学技术的进步,可以逐步解决一切不孕问题,让所有的不孕夫妇都能圆一个拥有宝宝的梦!
文/广州中医药大学第一附属医院生殖医学科彭新良副主任医师
五一小长假期间,三甲医院门诊就诊有何变化为方便市民就诊,上游新闻
一些机构甚至建议一岁半的儿童佩戴牙套
但中外许多研究显示,所有种类
错颌畸形的最佳矫治期均在8岁之后
尽管有一部分孩子4岁矫治和8岁矫治的效果相同
但出于对幼儿的人道关怀
并不倡导过早矫治
2021年2月6日,一名小朋友在福建厦门科技馆的口腔模型内玩耍。图/新华
本刊
8月19日是第二个“中国医师节”。临汾市卫健系统在临汾市人民医院举行庆祝表彰大会,表彰柏学军、郑跃华等100名“百名好医生”,致敬35年在岗医师。临汾市人大常委会副主任王金珍、临汾市副市长陈忠辉、临汾市政协副主席杨忠华出席并为获奖医师颁奖。
近年来,临汾市卫健系统医务人员在治疗腹腔肿瘤、试管婴儿、心脏血管外科、心血管内科等多个领域填补了临汾市的技术空白,达到了山西省内领先水平。目前,临汾市共建立了39个省级重点专科,在山西省“三晋英才”支持计划中,90名医学拔尖骨干人才和青年领军人才脱颖而出,为临汾市医疗技术的发展与创新提供了坚强支撑,推动全市整体医疗水平不断迈上新台阶。
陈忠辉代表临汾市政府向全市广大医务人员致以节日的问候,向受表彰的百名好医生表示热烈祝贺。他希望广大医务人员要秉承“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的初心和使命,精益求精,执着奋进,全面提升卫生健康服务能力,为人民群众提供最好的卫生健康服务,争做健康临汾建设的生力军。
陈忠辉强调,各有关部门、各医疗卫生机构要严厉打击涉医违法犯罪行为,维护正常医疗秩序,积极为广大医务人员搭建留得住、能发展、有保障的平台。全社会要关心爱护医务人员的成长,不断挖掘医师队伍中的典型人、典型事,加大宣传力度,弘扬医师行业正能量,努力营造尊医重卫的良好社会风气,切实增强广大医务人员的职业荣誉感、自豪感和使命感。
最后,来自临汾市人民医院、临汾市中心医院等卫健系统的医务人员通过大合唱的形式,表达了他们不畏挑战、追梦奋进的决心。
20日,浙江绍兴市卫健委发布秋冬季新冠疫苗紧急接种须知,将推进重点保障对象(医务人员、卫生防疫人员等)接种、视供应情况稳步开展重点推荐对象(公共场所服务人员等)自愿接种,对一般对象(自愿接种的其他人群)根据意向预约登记后安排接种:①疫苗接种分为2剂次,推荐间隔28天,年龄18-59周岁;②价格为200元/支(瓶),两剂次共400元,另接种服务费每剂次28元。
接种须知全文:
目前我国有若干新冠疫苗已进入Ⅲ期临床试验,安全性、有效性达到预定标准。我省综合评估秋冬季疫情防控形势,认真谋划新冠疫苗紧急接种工作,确定重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则。在推进重点保障对象新冠疫苗接种的同时,根据后续疫苗供应情况,稳步开展重点推荐对象自愿接种工作,对一般对象根据意向预约登记后安排接种。现将新冠疫苗紧急接种有关事项公告如下:
一、新冠疫苗紧急接种程序和年龄
接种2剂次,间隔14-28天,推荐间隔28天,年龄18-59周岁
二、新冠疫苗接种价格
疫苗价格为200元/支(瓶),2剂次共400元,另接种服务费每剂次28元。
三、新冠疫苗紧急接种对象
根据上级有关要求,疫苗紧急接种对象分为重点保障对象、重点推荐对象和一般对象。
重点保障对象包括医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等;
重点推荐对象包括保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、前往疫情中高风险国家和地区从事公务的人员等;
一般对象指自愿接种的其他人群。
四、一般对象新冠疫苗接种意愿登记方法
绍兴市市民(含有居住证)如有紧急接种意向的,登记方法步骤如下:
打开“绍兴市新冠肺炎病毒疫苗接种意愿登记表”,在登记表中输入相关信息后提交即可
五、一般对象新冠疫苗紧急接种
根据新冠疫苗供应情况,按登记前后顺序,在“健康绍兴新闻版”微信公众号和绍兴市卫生健康委网站公布可接种人员名单和接种时间、地点。在接种前请详细查阅疫苗接种说明书,全面了解和权衡紧急接种新冠疫苗的利弊后自愿做出选择,接种前须签订知情同意书。
王丽1992年在开封医专第二附属医院(现为河南大学淮河医院)生产,刚出生的孩子被抱到婴儿室。三天后出院,护士抱来一个孩子。这次“抱错”让两个孩子的人生错换了28年。
王丽表示,当务之急是给张斌治病,之后再向医院追责。4月25日,河南大学淮河医院院长张祎捷称,该院正在自查,试图厘清当年这一错误是如何犯的。4月26日,开封市卫健委办公室一名工作人员表示,目前市卫健委正在督促医院做好相关责任的落实。由于时间太长,医院经历过改制,找到助产士意义不大,主要涉及赔偿问题。
为什么抱错婴儿的悲剧会发生首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师邹丽颖教授告诉
导读:清光绪三十四年十月二十一日,年仅38岁的光绪皇帝暴毙于被囚禁的瀛台涵元殿;十月二十二日,晚清政权实际上最高统治者——慈禧太后,崩逝于中南海仪鸾殿。这对名为母子,实为仇敌的晚清领导人,生前有着太多的恩怨纠葛,死亡时间又如此接近;再加上光绪皇帝临终“床上乱滚,大声叫嚷肚子痛得了不得”,而且“面黑,舌焦黄”的具体表现,就不免让后世对其真正死因有着诸多猜测。
为揭开“光绪死因”的历史谜案,中央电视台、清西陵文物管理处、中国原子能科学研究院、北京市公安局法医检验鉴定中心等单位的领导和专家组成了“清光绪帝死因”专题研究课题组,自2003年便开始对其死因进行深入研究,并通过对其一律头发的严格检测,得出结论:光绪帝突然驾崩系急性胃肠性砒霜中毒所致。
对于这一结论,以南开大学历史系教授沈渭滨先生为代表的诸多学者却给予了不同看法。1938年,光绪皇帝的地宫便被疯狂盗掘,尸体也遭到了一定程度上的损坏,而且在之后的几十年中,光绪皇帝的地宫和尸体并未得到有效保护。也就是说,光绪皇帝头发和衣服上的砒霜并不一定是生前被下毒所致。最具说明力的盆骨检测,又未被允许,所以光绪皇帝的真正死因并不能确定为砒霜中毒。
那么,这位被一代清史研究大家萧一山先生评价为“可怜亦复可哀”的傀儡皇帝,到底因何而亡呢
对于光绪皇帝的死因,《清史稿》的记载极为模糊,只是一句“上疾甚,上疾大渐”这类典型的官方说辞,死因乃是病故。而在《清实录·德宗实录》中,对于光绪皇帝的病情发展则有着较为详细的说明:
从原本的身体孱弱,到逐渐病入膏肓、弥留不起,清朝官方给出的解释虽然详细,也有着具体的病情发展,但如此说法却并不被世人所接受。慈禧太后、袁世凯、奕劻甚至是大太监李莲英,都被怀疑成了毒杀光绪皇帝的嫌疑犯。甚至,连光绪皇帝体弱多病的原因,时人也有着自己的看法。
《清代野史大观》对于光绪皇帝的多病之由,有着如此说明:
年幼的光绪皇帝,在慈禧太后的压迫下,竟然过得不如一个孤儿,食不果腹、衣不遮体,才落得身体素质逐步下降,以至于一病不起,英年早逝。
慈禧太后对待幼年光绪到底怎么样,我们暂且不论,对于光绪皇帝自幼体弱多病的情况,我们以两份史料予以证明:
1、光绪皇帝亲撰《病原》中,对其身体状况有着一个大概的说明:
光绪皇帝剧照
2、根据《万岁爷用药底簿》的记载,自光绪十年开始,光绪皇帝经常患感冒及脾胃病,汤药、丸药几乎每天都在服用。“头痛恶寒,身肢酸痛。面色青黄而滞”、“头觉眩晕,坐久则痛。左边颊颐发木,耳后项筋酸疼”、“气不舒畅,心烦而悸,不耐事扰,时作太息”的病秧子模样,时常见于《底簿》记载中。
当然,光绪皇帝的身体素质,并不能当作反驳其被毒杀的证据,但我们可以从其临终病症、毒杀必要性这两方面予以深究,或能揭开光绪皇帝的真正死因。
清宫秘档记载的光绪帝临终病状清光绪三十四年春天,光绪皇帝“病已入五脏,气血双亏,病情日趋严重”,慈禧太后下令特招江苏名医陈秉钧、曹元恒来京入宫诊视。
曹元恒在其脉案中,曾经有过一段这样的病情说明:
一同为光绪皇帝诊病的陈秉钧,对于光绪皇帝的病情描述也极为相似,“调理多时,全无寸效”、“病症多变,脏腑已然失调”的记载,屡次出现在《脉案》中。
对于自身病情的反复,光绪皇帝也是十分着急,在其亲撰《病原》中,记载了他对御医、名医们的数次指责:
光绪三十四年五月,光绪皇帝斥责御医:病势迁延,服药总觉无效,且一症未平,一症又起。
光绪三十四年七月,光绪皇帝再次严斥御医:服药非但无功,而且转增,实系药与病两不相合,所以误事!
光绪三十四年八月,光绪皇帝对御医们的训斥,更为直白:每次看脉,忽忽顷刻之间,岂能将病详细推敲不过敷衍了事而已。素号名医,何能如此草率!
由此来看,此时的光绪皇帝对于自身病情的逐步加重,也一直处在焦灼绝望的消极状态。身体的大势已去,或很快将命丧黄泉,已经在光绪皇帝能够预想的地步。
鉴于光绪皇帝的病情连续加重,慈禧太后“电旨”直隶、两江、湖广、山东、河南、山西等地督抚:
不管慈禧太后是真心为光绪皇帝诊病,还是想借此堵住悠悠众口,但此举都能证明光绪皇帝的病情确实到了绝对不容乐观的紧张状态。各地征召的名医们,对于光绪皇帝的病情描述,也在《脉案》中有着较为明确的记载。
光绪皇帝脉案
江苏名医杜仲骏:所有腰痛腿酸等症,绵绵日久不愈,以致步行艰难,肢体倦软。
江苏名医周景涛:种种病情,皆虚损见象。元气大伤,已属病危状态。
杜仲骏在为光绪皇帝诊病以后,发出了“我此次进京,满以为能够治好皇上的病,博得微名。今天看来,徒劳无益。不求有功,只求不出差错”的消极言论;江苏名医杜钟骏甚至私下给出了“此病不出四日,必有危险”的认定。
光绪皇帝的病情发展果真如杜钟骏所言,十月十九日,光绪皇帝“清气不生,浊气下降,全身疲倦乏力”,御医、名臣们认为“甚感棘手”;十月二十日,光绪皇帝“眼皮微睁,流着口水的嘴角在轻轻颤抖”;十月二十一日凌晨,光绪皇帝“肢体发冷,白眼上翻,牙关紧闭”;十月二十一日中午,光绪皇帝“脉博似有似无,眼睛直视,张嘴倒气”,傍晚“六脉断绝,溘然长逝”。
光绪皇帝读书像
根据上述清宫档案材料的明确记载,后世医学专家给出了光绪皇帝死因的科学解释:
从病倒,到病情加重,再到临终种种病状来看,光绪皇帝的病情发展乃是一个较为完整的过程,一步步恶化、一步步走向死亡,既没有中毒表现,也没有突然死亡的迹象。也就是说,光绪皇帝并非死于砒霜中毒。
光绪皇帝被毒杀的必要性关于毒杀光绪皇帝的认定对象中,庆亲王奕劻、袁世凯乃至大太监李莲英,似乎都能找到合理的下毒原因,但将皇帝毒杀,哪怕是一个被圈禁瀛台的傀儡皇帝毒杀,并非易事。真正有权力、有能力、有机会毒杀光绪皇帝的,只有一个人,那就是慈禧太后。
袁世凯剧照
所以,我们只需要论证下慈禧太后有没有必要毒杀光绪皇帝,就几乎能够直接证明他是不是被毒杀。
1、慈禧太后的病情发展并不明显
根据《内起居注》的记载,慈禧太后自光绪三十年以后,由于年老体弱、政事繁重而逐渐被疾病缠身,慢性肠胃炎、消化不良等病症始终伴随着了她生命的最后几年。
光绪三十四年六月,脾胃之病逐渐加重的慈禧太后,又患上头晕、肝阴不足的病症;九月,慈禧太后开始出现腹泻症状;十月,又增加了肺病、体热等症。但是,这一时期的慈禧太后仍然保持着临朝接见朝臣、商讨政务或批阅奏折、发布谕旨的往常频率。这一点,在慈禧太后的遗诏中也有过相关说明。
《清实录·德宗实录》有载:
也就是说,已经70多岁的慈禧太后病情一直在加重,但远未到决定其死期的地步。
《清实录·德宗实录》
另外,《慈禧外纪》记载了十月十九日,慈禧太后召开御前会议时的具体状态:
十月十九日,乃系慈禧太后崩逝的前三天,如果慈禧太后的病情发展迅速,此时的慈禧太后又怎会出现如此良好的状态!
既然慈禧太后的病情发展并不迅速,而光绪皇帝自八月便开始逐步走向死亡,而且病情发展十分迅速。十九日,光绪皇帝已经处于“全身疲惫乏力,大势已去”的弥留状态,和慈禧太后的良好状态形成了鲜明对比。如此背景下,慈禧太后根本不用担心会死在光绪皇帝之前。
至于光绪皇帝日记中“我病得很重,但是我心觉得老佛爷一定会死在我之前”,慈禧太后给出的“我不能死在他之前”回应,也只是坊间野史的臆想,并不见于任何官方文献的记载。由此来看,慈禧太后根本就必要毒杀光绪皇帝,平白落得毒杀皇帝的罪名。
慈禧太后剧照
2、慈禧太后对于自身状况非常自信
十月二十日,时刻掌握光绪皇帝病情发展的慈禧太后,获悉其已然大势已去后,连发两道谕旨:
谕内阁:奉慈禧皇太后懿旨,醇亲王载沣之子溥仪,著在宫内教养,并在上书房读书。
谕内阁:钦奉慈禧皇太后懿旨,醇亲王载沣授为政王。
就当时的历史背景和清朝皇位传承原则而言,慈禧太后对于溥仪和载沣的选择,绝不像一个生命垂危的老人做出的糊涂决定。此时的慈禧太后依然保持着清醒的头脑、理性的政治考虑,对于诸事安排,依然从容不迫、合规合理。
十月二十一日,光绪皇帝驾崩,慈禧太后又连发三道谕旨:
钦奉慈禧皇太后懿旨,政王载沣之子溥仪,著入承大统为嗣皇帝。
钦奉慈禧皇太后懿旨,以政王载沣之子溥仪,承继穆宗毅皇帝为嗣,并兼承大行皇常之祧。
这道谕旨虽然明确了政王载沣的特殊地位,但那句“所有军国政事,悉秉承予之训示,裁度施行”,却再次明确了慈禧太后的权威。也就是说,溥仪继位、载沣政以后,所有军国大政的决定权依然掌握在慈禧太后手中。对于这种决定,慈禧太后还给出了“不知者或以为贪权,实则迫于形势,不得不然也”的说明。这说明慈禧太后压根就不认为自己会很快崩逝,已经做好了继续“垂帘听政”的所有准备。
既然慈禧太后并不认为自己会很快崩逝,对自己的身体状况如此自信,她自然没必要毒杀光绪皇帝。
诚然,慈禧太后有着太多毒杀光绪皇帝的理由,也绝对有机会、有能力这样做,而且后世对于光绪皇帝头发中砒霜成分的检测,似乎也能证明慈禧毒杀光绪的历史真相。但是,慈禧太后病情的缓慢发展,她对自身状况的绝对自信,又让其根本没必要对光绪皇帝下毒,以期落得善终。
至于光绪皇帝驾崩仅20余小时,慈禧太后便紧跟崩逝的原因,或许慈禧遗诏中给出的解释才最可信的:
本月二十一日,复遭大行皇帝之丧。悲从中来,不能自克,以致病势增剧,遂至弥留。
“太好看了!这不单是肥皂,更像是工艺品!”近日,四川农业大学应用化学专业2018级2班的学生,在化学实验课上自制趣味卡通透明皂,引起不少校内同学关注。
据悉,这些透明皂是利用皂化反应的原理而制成。实验大致分为三个步骤:先准备好所需的原材料,接着搅拌使之充分反应,最后趁热将溶液倒入模具中,并加入香精和色素。
“红、橙、黄、绿、蓝等色素都有,突然有种错觉我们不是要做实验而是要作画。”该班学生杨潇表示,老师准备了近十种色素供大家选择,每个人都可以按自己的喜好来制作。
今天继续和大家分享从生活中发现的智慧,近日来有朋友问我的师兄问题,我的师兄用一个牙膏来做比喻,没想到,一个小小的牙膏在亲密关系中的作用,小到吵架,大到离婚。
问十对夫妻是对都中招。
女人用牙膏是从底部挤,挤完了拧好;男人用牙膏随便,哪得劲从哪挤,挤完了不盖盖子,随便一扔。
从结婚开始,女人就开始了漫长的为男人收拾牙膏收拾乱放的拖鞋衣服之路,男人每天用完牙膏盖子也补钙随便一扔,女人把牙膏挤瘪的地方挤会底部,又挤到使用的地方,然后拧紧盖子。有的女人收拾了不说话,在心里憋着,某天心情不好就开始爆发。有的女人天天收拾天天唠叨,夫妻关系紧张人的自动反应模式就是,看到自己认知不相符的人和事,要么战斗要么逃避。当然了,也会有一些人看到真相,选择包容合一。
朋友说这很正常啊,几乎家家都这样。
好!我们来分析这种情况该怎么产生的,一个的习惯养成都是从小时候父母师长的教育中得来的,女人从小的时候妈妈就要求所有的物品用完要归还原位,衣服,被子要叠整齐划一,那么肯定包含了牙膏是必须从底部开始挤出并拧好盖子,等等若干要求和规矩,如果孩子不这么做就会被家里人批评唠叨,在这种情况下孩子的心里慢慢养成一种观念就是,牙膏必须要从底部开始挤出并且拧好盖子,不这样做就是错误的就是不合适的,注意这里是指家人教育孩子做事的情况下不是指做人方面。但是对于儿子子,父母的要求他如果不听的话,父母觉得无所谓儿子子嘛就是这样,随他吧。父母会为他做好。
儿子和女孩就在这样的教育中,步入了婚姻殿堂。然后就发生牙膏的故事,或者叠被子的故事.女孩看到老公这样做很不开心,努力想要改变老公的生活习惯和自己一样,老公不愿意就吵架甚至因为这些琐事而选择分手离婚。
根据复旦大学2020全国医院综合排行榜,中国医学科学院北京协和医院以专科声誉80分,科研学术15.396分,综合得分95.396分排名第一。四川大学华西医院排名第二,中国人民解放军总医院排名第三,华中科技大学同济医院排名第六,中南大学湘雅医院排名第十四名,山东大学齐鲁医院排名24名。
在2020年武汉疫情期间,网上流传着北协和、南湘雅、西华西、东齐鲁、中同济的说法,那么这五所医院实力到底怎么样。
北京协和医院创立于1921年,由洛克菲勒基金会创办,总投资4800万美元。志在建成亚洲最好的医学中心。形成了严谨、求精、勤奋、奉献的精神,1951年收归国有。医院拥有国家级科研平台5个,博士点32个,2020年手术量36697人次。年服务人数约为45万人次。
四川大学华西医院创办于19832年,前身为仁济、存仁医院,2021年230项自然科学基金项目获批。2020年手术量16400台。国家重点学科9个,46个临床科室,高级职称专家1010人,厚德精业、求实创新是华西医院的院训。
华中科技大学同济医院位于武汉市,创立于1907年上海,1951年迁移到武汉。2021年13项自然科学基金项目获批。属于211工程和985工程建设的。拥有基础医学国家级实验教学示范中心等5个中心。
中山大学湘雅医学院创办1914年,1925年孙中山曾为其题词学成致用。位于湖南长沙。拥有国家重点学科7个。2021年125项自然科学基金项目获批。
山东大学齐鲁医学院创立追溯于1964年创办的山东登州文会馆。2021年84项自然科学基金项目获批。2020年89600台手术。秉承博施济众广智求真的院训,致力于培养造就基础宽厚、素质优良、医德高尚、富有创新一流的医院。
中信湘雅胚胎实验室储存了近70万枚胚胎。中信湘雅供图
中新网长沙(
一根雪糕造成昏迷
最近天气热,50多岁的糖友、罗大爷忍不住吃了一根雪糕解暑。没想到数小时过后,罗大爷突然出现呕吐、腹泻、发烧,甚至昏迷等不适症状。家人急忙将他送到医院就诊,根据病史及症状,医生诊断罗大爷为糖尿病酮症酸中毒。万幸的是,经过医生的及时抢救治疗,罗大爷最终转危为安。
什么是酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。具体是指当糖尿病人体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
危害极大,不可忽视
发生酮症酸中毒,严重时可使微循环功能恶化,高血糖和酸性代谢产物导致体内的水分随尿液丢失。随着病情进一步恶化,严重酸中毒、失水、血容量减少和微循环障碍等将引起严重的中枢神经系统障碍,患者可发生昏迷、脑水肿、急性肾功能衰竭、心肌梗死,甚至休克或猝死。所以,夏季高温,糖尿病人一定不能忽视,要严防酮症酸中毒。
及时发现先兆
一般血糖>16.7mmol/L时就可能随时会发生酮症酸中毒。
1、早期症状:小便频繁、口渴口干、视力模糊、感觉疲劳。
2、中期症状:恶心、呕吐、腹部不适;烦渴、多尿加重;极度乏力、腰腿酸痛;呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味道;胃痛;尿中出现酮体。
3、严重症状:发生意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷等症状。
预防酮症酸中毒5原则
原则一:勿食冷饮
酮症酸中毒的发生和天气高温有关,主要是天气炎热,糖友为了清热解暑,吃冷饮、雪糕等冰镇食品,导致血糖升高,引发急性糖尿病酮症酸中毒。
原则二:按时服药
降糖药一定要带在身边,并准时按量服用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。
原则三:适当运动
运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼30分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打太极拳、游泳等项目为宜。
原则四:及时检测
当糖尿病人感觉不舒服的时候,应及时检测血糖和尿酮,如果血糖远高于平常或尿酮呈阳性,一定要去医院找医生就诊。
原则五:重视感染
糖尿病人即便是发生感冒、皮肤破损等小外伤时,也一定要引起重视。因为糖尿病人的感染比普通人更不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发酮症酸中毒。
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据《劳动报》报道:财政部、国家发改委发布的清理规范一批行政事业性收费的通知中明确,自今年4月起,预防性体检取消收费。劳动报
中国从秦始皇赢政开始到清末宣统帝结束,一共经历了四百多个皇帝。这些皇帝中有的英武,有的贤明,有的昏庸,有的无能。其中,有那么八个皇帝,很奇葩。下面就为大家列举中国历史上八大奇葩皇帝。
8、智商最低的皇帝——晋惠帝
晋惠帝堪称中国历史上智商最低的皇帝。最著名的典故,就是有一年天下大旱,官员禀告老百姓没有吃得,都在吃树皮,吃草根。
这晋惠帝于是就问:“百姓们没有饭吃,为什么不吃肉羹呢”这家伙从小生长宫廷,根本连最基本的常识都不懂。饭都吃不起,还能吃肉
许多人都知道“乐不思蜀”这个典故,经常误以为刘备的儿子刘阿斗(刘禅)很蠢。其实,刘禅很厉害,亲政数十年朝廷无权臣,之所以说乐不思蜀,其实是装傻。
7、木工活最好的皇帝——明熹宗
在中国有许多不务正业的皇帝,比如赫赫有名的后唐国主李煜,北宋道君宋徽宗。不过,他们虽然吟诗作画,但总算经常商朝,国家也一度繁华。可是,有那么一位皇帝,在位期间几乎不上朝,许多官员老病而死,他也不补充新官,将国家大事撒手不管,一心只是想做木匠。
这位皇帝便是明朝的熹宗皇帝朱由校。朱由校的木匠活计做得极好,他曾经做了一个乾清宫模型,大小只有四尺,里面各种陈设齐全,可谓精巧绝伦。只是,不务正业的朱由校全不顾外有金国侵扰,内有农民起义,国家日渐衰败。结果,他去世才十来年,明朝就灭亡了。
6、最荒唐的皇帝——汉昌邑王
汉昭帝去世之后,因为没有儿子,于是,在宰执大臣霍光等人的支持下,昌邑王刘贺被引入宫中,成为新皇帝。这位刘贺一当上皇帝之后,每天饮酒作乐,肆意妄为,在短短二十七天之间,竟然做了一千一百二十七件身为皇帝不应该做的事情。
最终,霍光大怒,奏请皇太后将其废黜,改立其他宗室为皇帝。
其实,细算所谓一千多件的荒唐举动,归根到底是刘贺幼稚。刘贺本是藩王,十六岁成为皇帝,自以为是天下至尊,于是就肆意妄为,最为重要的,是他行事从不征求霍光意见,试图夺取霍光大权,因此激怒了霍光。至于皇太后,本就是霍光的亲孙女(才十来岁),他让皇太后废皇帝,皇太后哪里敢不听。
5、最会玩的皇帝——梁武帝
梁武帝乃是南朝梁的开国皇帝,在位四五十年,国家治理的还可以。后期当然要差些。为何说梁武帝是中国历史上最会玩的皇帝呢
梁武帝有个爱好,就是信佛。为了推崇佛教,为了求得福报,他多次拖下龙袍,换上僧袍,主动到山中出家。你出家就出家吧。这梁武帝偏偏还下令大臣们拿出钱财,为自己赎身。
于是,梁武帝一会当当皇帝,一会当当和尚。朝廷大臣们苦不堪言。这皇帝哪里是想当和尚,明摆着是要搜刮权贵的钱财!
只是,权贵们哪会自己掏腰包,还不是转嫁给万千百姓头上。结果,南梁被他玩残了,爆发了侯景之乱。堂堂皇帝沦为阶下囚。没几年,南梁也灭亡了。
4、最著名的同性恋——汉哀帝
两汉时期同性恋之风盛行。其中汉哀帝最为有名。
中国一讲到同性恋,经常会用到一个词“断袖”,喜欢同性恋,叫有断袖之癖。这个断袖典故,说的就是汉哀帝与董贤。
据说董贤是典型的伪娘,虽是男儿身,但是长着妩媚动人,汉哀帝一见倾心,经常将董贤留在宫中过夜。有一天清晨,汉哀帝醒来,发现自己的袍袖被董贤压着,他不忍心惊动酣睡的董贤,就取出佩刀,将袍袖割断。
汉哀帝喜爱董贤到何种地步呢他不仅让董贤带着老婆孩子一起住进宫中,还放话自己死后要把皇位传给董贤。这下捅了马蜂窝。许多大臣都把董贤看成洪水猛兽。汉哀帝病死后,董贤知道自己难逃一劫,于是全家自杀而亡。
3、最爱卖官的皇帝——汉灵帝
东汉末年朝政混乱,卖官鬻爵已然公开。汉灵帝在其中发挥的作用不小。
他公开宣布,任何人只要交出五百万钱,就能买到一个关内侯的爵位。一般来说,朝廷公卿大臣,大概是一千万钱。有一年,曹嵩——就是曹操他爸爸——想要当三公,于是找到汉灵帝。汉灵帝开价一千万。曹嵩就说,自己老爹曹腾对于汉灵帝继位有拥立大功,能不能减免一些。汉灵帝一时心软就答应了。
结果,曹嵩只是交了五百万钱就当了三公。没过几天汉灵帝就后悔,觉得自己卖得贱了。于是,本来曹嵩应该当一年的三公,结果没当六个月就被汉灵帝罢免了。
2、死得最冤的皇帝——晋孝武帝
晋朝孝武帝有一个非常宠爱的妃子,叫做张贵人。两人在一起很多年了。有一天,孝武帝喝醉了酒,要张贵人继续陪他,却被张贵人拒绝。孝武帝一时怒起,就开玩笑说:“你都快三十岁了,又没有生孩子,等明天朕就废了你!”
像色衰爱弛被皇帝抛弃的妃嫔,在皇宫中实在太多了。张贵人听后非常恐惧。她担心自己真的被废,于是一不做二不休,竟然用棉被按在孝武帝头上,硬生生将孝武帝给闷死了。
结果,孝武帝就因为自己一句玩笑话,被自己坑死了。
1、最会生的皇帝——宋徽宗
一般来说,皇帝生儿育女都很艰难。不是皇帝不能生,是后宫的争斗太激烈。许多妃子即便怀孕,也没办法生下孩子。即便生下孩子,也很难养大孩子。
不过,有一个皇帝例外,那便是北宋皇帝宋徽宗。
宋徽宗称帝二十多年,一口气生了三十二个儿子,三十四个女儿。像南宋高宗皇帝赵构,便是宋徽宗第九个儿子,人称九大王。
后来,宋徽宗、宋钦宗被金兵掳掠,流放到了东北。在不少记载中都说宋徽宗、宋钦宗如何如何凄惨。事实上,他们是过得比较惨,但是比老百姓还是强很多。宋徽宗依然是妻妾成群,许多人服侍。他四十五岁被俘,最后的十年时间,他还生了六个儿子,八个女儿!
全省复工首日,长沙各大医院啥状态
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“轮行刻转——颐和园藏清宫钟表展”正在中国园林博物馆一号临展厅展出。展览展出的39件珍贵钟表均是来自颐和园收藏的清宫旧藏西洋钟表,其年代上至清乾隆下至晚清,以19世纪末至20世纪晚清钟表为主,从产地上以法国和美国钟表为最多,其次是英国和中国钟表,代表了晚清时代宫廷藏钟的特色。
其中法国制作的精美时钟有十七座,法国钟表设计极富时代感,体现了工业化的成果,颐和园藏法国钟表在外形设计和装饰手法上比起英国钟表要更为简洁现代,大量采用圆形、方形亭式造型,运用色彩丰富的珐琅和少量料石进行装饰,今天小编就来带大家欣赏部分具有典型代表性的法国座钟。
铜质灯塔式风雨寒暑表
尺寸:21x21x52(厘米)
铜质汽船式风雨寒暑表
尺寸:50(厘米)
铜质火车头式风雨寒暑表
尺寸:70x20x44(厘米)
左侧报时表盘上标“”,法国乌利文公司销售,表底座为黑色大理石,火车头安设在金色铁轨上,其内装有控制车轮转动的机械系统。驾驶室门上嵌两针报时表,表有走时、报时功能。锅炉侧面嵌风雨表,烟筒上嵌温度计。上弦启动后,驱动杆带动车轮转动,犹如火车在轨道上行驶。
铜镀金蝴蝶摆鸟音钟
尺寸:24.5x16x52(厘米)
亭式造型,钟悬于亭内,附有蝴蝶钟摆,钟内背景为森林图案,钟内装饰有蓝色雀鸟立于花木之上。形象生动,色彩鲜明。上弦启动后,先打乐,乐声之后鸟鸣,同时张嘴、摆头、摇尾,栩栩如生。
铜嵌玻璃球式表
尺寸:13x26(厘米)
表盘上标“P·”,是公司销售法国制造钟表,底座为绿色大理石,铜镀金锚型表架,在锚架上悬挂玻璃球形挂表,玻璃球挂表装饰有整圈蓝白料石,大表盘指示十二时,小表盘指示六十分。
铜镀金珐琅人物座钟
尺寸:25x17x40(厘米)
表盘上标“”,后夹板上标“JAPYFRERESCGMEDD'HONNEUR”圆形印章,是SENNETFRERES公司销售的JAPYFRERES公司制造的钟表,上顶、亭柱、表盘,钟摆等部皆装饰珐琅,钟悬于亭内,表盘周围装饰白色料石,附有水银平衡摆,座钟整体华丽大气,具有皇家风范。
春季的园博馆生机勃勃,花红柳绿,小编邀请您在这春意盎然的季节来看花观展,享受自然的宁静和展览的魅力~
展览地点:一号临展厅
文/展陈开放部王霄煦
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公交路线:乘坐327路、385路、951路至芦井站下车,向东步行5分钟即到。
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2022年9月29日,中国科学院大学深圳医院(以下简称国科大深圳医院)举行“三甲”揭牌仪式,这意味着国科大深圳医院成为深圳市第31家“三甲”,深圳三甲医院“朋友圈”再添新成员。广东省妇幼保健协会会长温伟群,深圳市卫健委二级巡视员林汉城,光明区区长邱浩航、光明区副区长周柏新,光明区卫生健康局局长李健男,医院党政领导班子及中层干部代表出席。会议由副区长周柏新主持。
揭牌现场参会领导合影
广东省妇幼保健协会会长温伟群表示,希望国科大深圳医院继续落实三甲工作日常化,日常工作三甲化的理念,坚持以患者为中心,将三级甲等医院作为推动医院发展建设的新起点,保持优势,持续发力,推动医院可持续发展,提供更加优质的医疗服务满足人民群众医疗需求,推动我省卫生健康事业发展,为建设卫生强省作出新的更大贡献。
深圳市卫生健康委二级巡视员林汉城致辞
深圳市卫生健康委二级巡视员林汉城表示,三甲医院的成功创建是里程碑,更是新起点。希望国科大深圳医院继续砥砺奋进,在市委市政府、区委区政府的领导下,牢牢把握粤港澳大湾区、深圳先行示范区"双区驱动",深圳经济特区、深圳先行示范区"双区叠加"与光明区建设世界一流科学城的重大历史机遇,以创建高水平医院为奋斗目标,以建立健全现代医院管理制度为基础,以推动高质量发展为抓手,主动服务和融入深圳卫生健康发展战略、“双区”发展战略,实现医院打造基本医疗保障典范,创建医教研一体高水平医院的预期目标,努力建设成为医疗服务、科技创新和人才优势突出,人民群众和员工身心满意,有质量有温度的医院,为居民提供全方位全生命周期的健康服务。
光明区区长邱浩航表示,国科大深圳医院顺利通过三甲评审,成绩来之不易,对国科大深圳医院意义重大,对光明区意义重大。近年来,光明区委区政府高度重视医疗卫生事业发展,积极践行健康中国发展战略,持续推动深圳北部中心医疗高地建设取得新进展。在大家的共同努力下,全区医疗卫生事业取得了长足的进步。未来随着光明科学城的建设和发展,一流的大科学装置、科研机构、高校汇聚于此,全区优质医疗服务资源将更加充沛,医疗卫生体系将更加多元丰富,病有良医的民生福祉将更有保障,深圳北部中心医疗高地建设将更具发展活力和想象空间。
随后,国科大深圳医院召开“三甲”总结表彰大会,光明区卫健局局长李健男、副局长魏莉莎,医院党政领导班子、中层干部代表、获奖职工代表齐聚一堂,共同总结成绩、表彰先进,部署下一步工作任务。会议由院长徐志明主持。
区卫生健康局副局长魏莉莎宣读表彰文件
突出贡献奖代表合影
先进集体代表合影
优秀管理者代表合影
先进个人代表合影
表彰名单
突出贡献奖(10个)
先进集体(63个)
三甲贡献奖(36个)
优秀管理者(165名)
除以上表彰外,还公布了先进个人奖1203名
区卫生健康局局长李健男讲话
区卫生健康局局长李健男表示,感谢医院所有员工的辛勤付出,不仅出色地完成了隔离酒店的健康管理、疫苗接种、核酸检测等疫情防控的艰巨任务,同时迎难而上,备战三甲,夜以继日的辛勤付出,顺利地通过三甲评审,落实了区委区政府的工作部署,这是光明区卫生系统几代员工多年辛勤努力结出的丰硕成果。
三甲创建后,医院发展方向是什么医院发展方向就是建设高水平的研究型医院,建设路径是依托医院的临床转化医学研究院平台,以市场需求为导向,以科室项目为抓手,以高水平研究型医院在三甲方阵里脱颖而出。
党委书记吴本清讲话
党委书记吴本清表示,感谢省卫健委、市卫健委、光明区委区政府、光明区卫健局各级领导给予我们的亲切关怀和砥砺支持,感谢全院干部职工凝心聚力,恪尽职守,加班加点的辛勤付出!晋升“三甲”医院,是医院发展征途上的一个重要转折点,是一份荣誉,也是一份沉甸甸的责任,更是一种激励与鞭策。接下来我们要按照区委区政府要求,抢抓机遇、全力推进研究型医院建设。坚守初心使命,巩固创建成果,继续保持艰苦奋斗的作风,不断提升医院综合实力和医疗服务水平,为推进健康深圳、健康光明做出应有的贡献。
国科大深圳医院挂牌于2018年4月,由原光明区人民医院、光明区中心医院及47家社区健康服务中心组成。
历经70年栉沐风雨和几代人艰苦奋斗,医院从最初2家仅有十余名员工的卫生所,华丽蝶变为一家建筑面积12.6万平,3300余人的三级甲等综合医院。
如今医院年门急诊总量达360万人次,诊疗量位居深圳市综合三级医院第三,社康诊疗量达196万人次,占医院总门诊量的50%,让光明居民在“家门口”就能享受优质医疗服务,成为光明区群众家门口的健康“守门人”。
自2016年医院启动“三甲”创建工作以来,以等级医院评审为契机,在上级领导的关心支持下,在医院党委坚强领导下,全院员工团结奋进,全力提升医教研水平和整体服务能力。
学科建设稳步提升
多项资质入选“国家队”,获批国家级胸痛中心、国家级卒中中心、国家级心衰中心、国家标准化心脏康复中心建设单位,中国医师协会呼吸内境培训基地、广东省新生儿危重症技术工程研究中心;儿科和心胸血管外科为深圳市“三名工程”学科。
脑卒中患者从入院到溶栓时间由原来65分钟缩短至50分钟;心绞痛、急性心肌梗死等危重症患者救治成功率98.4%,远高于全国平均救治成功率;加入全国耐药菌监测网,全市仅5家医院授权加入;优选3项品管圈进入国家级品管圈大赛决赛,并分别取得二等奖、三等奖、优秀奖;医院检验科成为深圳第2家通过SigmaVP认证的医学实验室。
科教兴院融合创新
医院坚持“科教兴院”的理念,努力构建科技创新体系和人才培养体系:
▪1个国家药物/器械临床试验基地
▪2个转化研究基地
国家高性能医疗器械创新中心临床研究与转化基地
深圳合成生物学创新研究院临床医学中心
▪3个科教创新平台
医学实验中心、转化医学研究院、中医药传承发展研究院
▪4个医学人才培养基地
广东省博士后创新实践基地、广东省教学医院、暨南大学研究生培养基地、深圳市博士后创新实践基地
医院每年承担2家临床学院的80余名“3+2”本科教学任务和300名左右的实习生。
目前在站博士后5人、在读博士研究生22人,硕士研究生102人。临床医学院在高层次人才培养方面走在区属医院前列。
疫情防控勇当尖兵
平均每天派出隔离酒店、转运及接驳、核酸采样、疫苗接种等疫情防控工作人员720人,占全院人员数量的20.8%。
大规模核酸采样期间,合计每日需要派出1660人,承担了光明区卫生系统80%的抗疫任务。
2020年组建光明区“万人健康服务团”帮助企业提升精准防控能力推动复工复产,协助上级共同完成光明区百万居民接种任务。
拥有院办院管社康中心47家,形成光明区15分钟社区健康“服务圈”;社康2020、2021连续两年医院荣获深圳市社康管理绩效考核第一名,2021年度国家基本公卫省级考核中光明区荣获广东省第一。
助两家医院成功创建“二甲”
深入开展“组团式”医疗帮扶活动,三年内成功帮扶新疆塔什库尔干县人民医院和广西田林县人民医院创成“二甲”医院。
运营管理成效显著
目前,区政府投资近40亿元的新院区正在加快建设中。2025年,国科大深圳医院将成为拥有3个院区、68个社康服务站、3000张病床的医、教、研、防一体化大型综合三甲医院。
未来,医院将立足深圳,放眼大湾区,坚持以人民健康为中心,秉承“厚德、精医”的院训,致力于打造基本医疗保障典范,创建医教研一体高水平医院,在“双区”建设的新征程中,展现更大作为,为深圳实现“病有良医”贡献光明力量。
回望来时路,阔步新征程。站在“三甲”新起点,国科大深圳医院将继续赶超奔跑,努力创造经得起实践检验、群众检验和历史检验的业绩,不辜负人民的期盼,全力以赴地回报每一份性命相托。
2006年7月12日,医生通过显微镜观察受精情况。(石言/人民图片)
近年来,试管婴儿技术帮助不少家庭拥有了可爱的新生儿。但是,很多人仍对试管婴儿存在疑虑或者误解。今天,人民网科普中国就为大家解答三个有关试管婴儿较为普遍的疑问。
疑问一:试管婴儿跟普通婴儿有区别吗
据《》报道,“体外受精—胚胎移植”技术俗称为“试管婴儿”。这是目前最常用的辅助生殖技术之一。不少人认为“试管婴儿”是在试管里长大的婴儿,产生很多顾虑,其实并非如此。
中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰在报道中指出,试管婴儿技术,是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外,在体外结合获得胚胎后,再送入女方的宫腔,胚胎在宫腔内生长发育的过程还是在妈妈的体内完成的,直至分娩,与自然怀孕的准妈妈们相同。所以试管婴儿和普通婴儿并无区别。
乔杰还表示,“之所以被称为试管婴儿技术,有一段时间精子、卵母细胞和胚胎是在体外环境中进行培养的,只在试管里‘住’3~5天,就将回到妈妈的‘房子’——子宫里。”
疑问二:女性取卵有危害吗
试管婴儿的卵子获得途经一般为先促排卵,然后在合适的时间将卵巢中的卵子取出。很多女性对这一过程比较恐惧,认为试管婴儿的促排卵过程会使卵泡提前耗竭,甚至导致卵巢早衰。
对此,北京朝阳医院生殖医学中心副主任医师刘姗在接受《》采访时表示,实际上,试管婴儿经历了40余年的发展,其安全性是有所保证的。为获得一定数目的卵子、增加试管婴儿的成功率,促排卵时的确是要在短时间内注射一定量的促排卵针,但它极少出现不良反应。经过专业医务人员指导后,很多患者可以像糖尿病患者注射胰岛素一样,在家中自行注射,局部疼痛也不明显。当然,如果有条件在医院注射,还是建议选择医院最为保险。
疑问三:所有人都适合做试管婴儿吗
道,试管婴儿尽管可以帮助许多不孕不育的父母成功孕育宝宝,但不是所有的人都可以做试管婴儿。
北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣在接受人民健康网的采访时表示,有两种人不适合做试管婴儿手术:一种是高龄女性。有的女性已经绝经了,想要生育宝宝,这种情况想怀孕确实很难,因为从卵巢里已经无法取出卵子,侥幸取出的卵子质量也会很差,所以对于这样的人群一般不建议做试管婴儿手术;另一种是患有严重的内科疾病。比如高血压、心脏病、严重的糖尿病、某些遗传性疾病、传染病的急性期的女性不适合怀孕,也不建议做试管婴儿手术。
此外,《》还补充,以下情况也不适合做试管婴儿:准父母有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染;有吸毒等严重不良嗜好;曾接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方的子宫和身体不能承受妊娠。(黄越)
本文由第三军医大学第一附属医院产科副主任医师刘惠云进行科学把关。
# | First Name | Last Name | Username |
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1 | Mark | Otto | @mdo |
2 | Jacob | Thornton | @fat |
3 | Larry | the Bird |
春眠不觉晓,却总想尿尿,老往厕所跑,夜夜睡不好!血糖没控制好的糖尿病患者经常遇到的一大烦恼就是糖尿病典型“三多一少”症状里的——多尿!
多尿是很多病人就诊的原因,一个小时一次,老是想上厕所,水喝得越多,厕所跑得越勤。一晚上起夜五六次,自然没有好安睡,夜里睡不好,白天没精神,大大影响了生活和工作。
很多糖尿病患者以为多尿是因为喝水多引起的,所以宁可忍着口渴,不肯多喝水。很多糖友就说:“我不敢多喝水,喝水喝得我上厕所停不下来”。但这其实是陷入了误区。
为什么糖尿病会多尿
这是人体的自我保护的机制。过多的糖分堆积在体内,对身体有害。身体需要稀释这些糖,就要多喝水,所以会“口渴”。身体要排掉多余的糖,就用肾脏将糖在小便中排出,小便中糖分高了,就需要更多的水去把它带走,小便自然也多了。
这时候,体内水分减少,身体就需要更多的淡水来维持自己的运转。如果不及时喝水,会造成很多不良后果,比如:血粘度升高、血运不畅,容易发生血栓、血管病变、身体缺水、发生感染。最严重的,就是发生糖尿病的两种危及生命的并发症——“酮症酸中毒”和“高糖高渗性昏迷”!
这两种并发症都是因为在血糖极度升高(16.7毫摩尔每升),身体严重缺水情况下所发生的,最重要的治疗手段,除了胰岛素,就是多喝水,喝水,喝水!!!重要的事情说三遍。
水怎么喝也很有讲究
01
喝什么水
咖啡、浓茶、奶茶、甜饮料,请统统拒绝!什么最好一百年不变——白开水!
02
每天喝多少水
没有心、肾疾病,2000毫升是目标!不要牛饮,要慢慢喝。以每小时100-200毫升左右的速度喝。
为什么因为快速大量喝水会影响身体的调节功能,增加老年人及心、肾功能不佳患者的脏器负担,而且快速喝水会带走口腔内的水分,反而加重口渴症状。
慢慢喝,坚持着喝,让你喝下去的水慢慢地进入肠道,进入血管,正所谓“随风潜入夜,润物细无声”,我们的机体就可以慢慢吸收水分,干渴的组织受到水分的滋润,重新恢复机能,更好地自我修复。
03
什么时候喝水最好
没有定论,随时随地,不过早起喝水很重要。据统计,经过一晚上的消耗,早上的身体最缺水,最需要水分的滋润,所以晨起一杯白开水确实是真理!
04
能不能口渴再喝
“宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。”糖友喝水同样如此。由于糖友大多有糖尿病神经病变,会影响自己的“渴感”,有些人刚得病时会有口渴感,时间长了,即使血糖很高,缺水很厉害,仍然没有渴感,这时候口渴就不再是要喝水的重要警报。所以我们要做的是——“时时勤啜饮,勿使身缺水”。
05
肾脏不好怎么喝水?
有肾功能障碍的患者,不能一味多喝水,而应该根据他的尿量多少决定饮水量,一般是前一天尿量再加上500毫升左右。
糖友多尿,乃高血糖之罪,非饮水之罪,水是生命之源,记得医生的话——一定记得多喝水啊!
简介:
孙振高,1977年生,毕业于山东中医药大学中医妇科学专业,2003年参加工作,现为山东省中医院生殖中心副主任医师。是全国中医药创新骨干人才,被评为山东省“十佳青年医师”,山东省青年岗位能手,山东省“为民服务,创先争优”标兵,山东省五级师承连方教授学术继承人,首届山东中医药大学附属医院青年名中医,入选医院“卓越人才”。
兼任山东省医学会生殖医学分会青年委员会副主任委员,山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业分会副主任委员。
事迹:
孙振高在科研上,创新性地揭示“肾主生殖”理论的科学内涵,第一作者或通讯作者发表论文50余篇,其中SCI收录16篇。主编著作2部,副主编著作2部。国家自然基金评审专家,第一位获得国家级发明专利1项,第一位主持承担国家自然科学基金课题4项;第一位主持山东省重点研发计划项目2项,第一位主持山东省自然基金委项目1项,山东省中医药科技发展计划项目2项。第一位获得山东中医药科学技术奖一等奖1项,第一位获得山东省医学会科学技术二等奖1项,第二位获得山东省人民政府科技进步二等奖1项,第二位中华中医药学会科学技术进步二等奖1项,第二位中国中西医结合学会科技进步二等奖1项,第二位获得全国妇幼健康协会科技一等奖1项。
郑爽代孕的瓜大家都吃了吧。
别人家是喜当妈,到郑爽这儿成了苦当娘,一句“TMD”伴随唾沫星子喷洒而出。
按理说,郑爽应该是happy的,花钱用别人的子宫生产,不用承受怀胎十月的痛苦,也无需经历闯鬼门关的分娩,只需要提供胚胎和钱,就可以边拍综艺捞金,边等宝宝降临。
可惜,爱情就像龙卷风,宝宝正在来地球的路上,郑爽与孩子他爹的感情却先没了,两人还陷入了经济纠纷。
宝宝不合时宜地出现,让爽妹不爽了,也让她代言的普拉达(01913.HK),股价PradaPrada往下跌。
不过,有家公司却乐开了花。以提供“辅助生殖”服务为主的锦欣生殖(01951.HK)股价结束七连跌,连涨两天,67岁老太操持的“送子”生意又火了。
“刚需”辅助生殖前不久带京东健康(06618.HK)上市的大强子,靠着“承包了中国男人的夜生活”,成功闯出4000亿市值;
嘴里喊着“中国有1.4亿人阳痿”的常山药业(300255.SZ),虽然受到证监会处罚,但是时任董事长已高位套现;
这不,扬言“中国约5000万家庭不孕不育”的锦欣生殖也来了。1月19日,锦欣生殖股价结束7连阴,盘中一度涨至8%。截至今日收盘,报15.28港元/股,市值达371亿港元。
锦欣生殖的“辅助生殖”业务与代孕有相似点,但也有所区别。
所谓辅助生殖,即通过向不孕不育患者提供包括人工授精、卵子/配子移植、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等服务。
这个业务为锦欣生殖贡献了近九成的利润。招股书显示,2018年,锦欣生殖治疗了约1.7万名不孕不育的患者,共实现营收9.22亿元。其中,以辅助生殖为主要业务的医院成都西囡医院、深圳中山医院贡献了8亿营收。
根据锦欣生殖的招股书显示,2018年,每例试管婴儿的平均花费超过4万元。相比之下,代孕就贵多了。《21世纪经济报道》联系的一家成都代孕机构表示,“全包65万,选性别85万,再加10万喜提龙凤胎。”
与代孕不同,辅助生殖是“刚需”。
国家计生委发布的数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的3%攀升至20%;世界卫生组织也预测:不孕不育症将成为21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。
而这部分群体,必须借助辅助生殖技术才有机会受孕。
辅助生殖教母“送礼”换牌照被称为“中国辅助生殖教母”的范玉兰,是最早看到这片蓝海的大佬之一。
上世纪50年代,成都有家妇产专科医院颇为有名,叫成都锦江妇幼保健院。2003年,范玉兰作为医院院长,着手改制事宜。
早期医改分两派——“政府主导派”和“市场主导派”。
2000年,《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》公布,“共建盈利性医疗机构”的条目让市场派看到了希望。有些地方开始公开拍卖、出售乡镇卫生院和公立医院。
只是,当时“市场化非医改方向”的论断是主流。在这种情况下改制,范玉兰显然不会成功。
范玉兰选择带领保健院的医生和其他管理人员团队,成立锦江生殖中心,还促使锦江生殖成为四川首批获发牌照提供辅助生殖服务的机构之一。2010年,范玉兰通过员工集体持股的方式,成立成都西囡妇科医院,这家主要做试管婴儿的医院很快扬名西南。
回头看来,范玉兰早早拿下辅助生殖各类牌照,极富远见。
2007年,辅助生殖技术审批权下放到省级卫生部门,机构数量爆增引发一系列医疗安全问题。后来,当时的卫生部明令暂缓审批新的人类辅助生殖技术。刚刚兴起的辅助生殖市场被摁了下去。
辅助生殖相关牌照获取难度很大,符合条件多为公立医院。截至2018年,我国获许可的辅助生殖机构共有498家,其中375家持有IVF牌照,公立医院占到90%。
不过,范玉兰获得牌照的过程也有瑕疵。“大摩财经”报道,2011-2014年,为了成都西囡妇科医院能获批开展辅助生殖并顺利年检,范玉兰合计送给前四川省卫计委科教处处长苏林21万元。
但这并不影响范玉兰的“送子”生意,也并不影响资本市场对锦欣生殖的“宠爱”。
“生殖焦虑”下的资本宠儿2016年6月,一个叫王广西的“煤老板”联手中信证券、四川养老基金等,斥资8.8亿元,拿下成都西囡妇科医院49%的股权。
王广西是永泰能源(600157.SH)的掌舵人。早年间,王广西下海创业,做的是房地产项目,后来遇到煤炭暴涨,才摇身一变成了煤老板。
完成对西囡妇科医院控股后,王广西和范玉兰开始带着锦欣生殖在资本市场狂奔。先是在2017年6月,收购了深圳中山泌尿外科医院73.98%的股权;后又漂洋过海,收购美国HRCManagement51%的股权。
与此同时,王广西的永泰能源“跑”得更快。到2017年,永泰能源已经整合了至少15家煤炭企业,巅峰时市值超过1000亿元。
急速扩张的背后,是王广西的钱包越来越紧。2018年,永泰能源因债务违约爆雷。王广西不得不出售西囡医院的股权。
愿意为锦欣花钱的大有人在。
2018年8月,王广西将手中的股份分别出让给了包括华平投资、红杉中国、信银投资、药明康德在内的多家投资者,没能等到锦欣生殖上市,错失资本盛宴。
2020年11月16日,高瓴斥资20亿港元大手笔买入锦欣生殖后,锦欣生殖一跃成为港股中的明星股,不仅成功纳入MSCI指数,投资评级也被机构上调,吸金能力再次受到肯定。
事实上,锦欣生殖之所以受追捧,与当代人面临的“生殖焦虑”不无关系。
面对严苛的KPI,996成了“福报”。年轻人压力过大,饮食不规律,女性卵巢过早衰退、男性精子质量下降长此以往,成为引发不孕不育的原因之一。
按照锦欣生殖预测,到2023年,中国大约有5620万对不孕症夫妇。而辅助生殖这个赛道,目前只有锦欣生殖一家。
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各区县卫计局、财政局、民政局,各有关医疗机构:
为切实保障母婴健康,大力开展出生缺陷干预工程,提高出生人口素质,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《婚姻登记条例》、《陕西省人口与计划生育条例》、《婚前保健工作规范(修订)》,市卫计局会同市财政局、市民政局制定了《铜川市免费婚前医学检查试行方案》,现印发给你们,请遵照执行。
铜川市卫生和计划生育局铜川市财政局
铜川市民政局
2017年8月24日
铜川市免费婚前医学检查试行方案
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》,落实铜川市妇女儿童发展规划目标要求,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,保障免费婚前医学检查工作顺利、规范实施,根据《陕西省人口与计划生育条例》及《婚前保健工作规范(修订)》,并结合我市实际,特制定本试行方案。
一、重要意义
二、工作目标
建立政府引导、部门协作、社会参与的免费婚检工作机制,加大宣传力度,营造“婚检自愿、家庭幸福、社会和谐”的良好氛围。逐步提升婚检率,控制新生儿出生缺陷发生率,提高出生人口素质。
三、基本原则
(一)知情自愿原则。
坚持婚检自愿的原则,通过宣传教育鼓励,积极倡导准备结婚的男、女双方自愿接受婚检。通过婚前卫生咨询、婚前卫生指导和婚前医学检查等服务,了解优生优育知识和自身是否存在影响婚育的疾病。
(二)方便群众原则。
按照快捷有效、便民利民的原则,不断简化免费婚检程序,确保免费婚检工作顺利推进。鼓励有条件的县(区)采取婚姻登记、免费婚检和免费孕前检查集中服务的方式,为婚姻登记当事人提供便捷、优质、温馨和人性化的服务。
(三)基本项目免费原则。
符合免费婚检条件的对象,婚检基本项目一律免费。婚检机构不得向参加婚检的当事人收取基本项目检查费用,不得搭车收费和乱收费。
(四)婚检结果保密原则。
婚姻登记部门和婚检机构要维护免费婚检当事人的合法权益,充分尊重个人隐私权及知情权。除法律法规规定外,婚检机构不得向婚检双方以外的部门或个人泄露婚检结果。
四、实施范围
(一)免费婚检对象。
符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定,男女双方或一方户籍所在地在本市的男女双方(外国人、港澳台和居住在国外的中国公民除外)。
(二)婚检证明有效时限。
《婚前医学检查证明》(附件9)有效期为3个月。
五、工作内容
(一)免费婚检项目。
各婚检机构应根据原卫生部《婚前保健工作规范(修订)》(卫基妇发〔2002〕147号)为当事人提供免费婚前医学检查、婚前卫生指导、卫生咨询等服务。具体免费婚检项目(附件4)包括健康指导与咨询、一般体格检查、胸部拍片、血常规、尿常规、阴道分泌物检查、梅毒螺旋体抗体筛查、肝功五项、乙肝五项检查。
非免费婚检项目由受检对象根据自身情况或医师建议知情选择,费用由受检对象自付。
(二)免费婚检机构。
1.开展免费婚检的医疗保健机构由市卫计局审批并公布,原则上每个区县确定一所免费婚检机构。
2.确定的婚检机构必须取得婚检资质的《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》。从事婚检的人员,必须取得《执业医师证书》和婚检资质的《母婴保健技术考核合格证书》,主检医师必须取得主治医师及以上技术职称。
3.婚检机构和婚检人员的母婴保健技术服务许可证由市卫计局每3年考核确定一次。婚检机构应在发证的第二年申请效验一次。《婚前医学检查证明》使用市卫计局统一刻制的《婚前医学检查专用章》。
4.各区县婚检机构承担在本区县办理结婚登记的本市户籍人员(双方或一方为铜川市户籍)的婚检工作。
(三)免费婚检程序。
自愿参加免费婚检的人员持双方户口本、身份证等有效身份证件原件及其复印件、3张1寸彩色证件照片,到婚姻登记部门领取《铜川市免费婚前医学检查申请表》(附件2),随后在定点婚检机构领取《铜川市免费婚前医学检查告知书》(附件3),确认签字后进行婚检。
婚检结束后领取《婚前医学检查证明》(附件9),对在婚检中发现有异常情况的高危人群,婚检机构应重点进行遗传优生咨询指导,减少出生缺陷的发生。
(四)免费婚检信息管理。
各免费婚检机构应做好婚检相关信息资料的收集、登记、上报、分析与档案管理工作。
1.身份信息资料查验与留存。
婚检机构在进行婚检前应查验双方户口本和身份证等有效身份证件原件,对符合免费婚检条件的人员留存婚检双方的户口本和身份证复印件,并在当事人知情同意的前提下,收回当事人签字确认的《铜川市免费婚前医学检查申请表》(附件2)、《铜川市免费婚前医学检查告知书》(附件3)。
2.填写《铜川市婚前医学检查表》。
各婚检机构应根据原卫生部《婚前保健工作规范(修订)》(卫基妇发〔2002〕147号),为当事人提供婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询等服务,填写《铜川市婚前医学检查表》(附件8)(粘贴1张1寸彩色证件照片)后,进行婚检,并完善检查结果。
3.出具《婚前医学检查证明》并保留存根。
各婚检机构在完成婚检内容后,应根据检查结果出具《婚前医学检查证明》(附件9)(粘贴2张1寸彩色证件照片),加盖婚前医学检查专用章,保留存根。
4.建立婚检登记报表制度。
婚检机构应建立电子版《铜川市免费婚前医学检查登记表》(附件5),并按要求填写,及时打印纸质留存,严格按照我市妇幼信息管理有关要求进行婚检数据统计,于每月2日前汇总、审核、上报《铜川市免费婚前保健情况月报表》(附件6)至所在地妇幼保健计划生育服务机构,各区县妇幼保健计划生育服务机构审核无误后,于每月4日前上报市妇幼保健院。同时应按妇幼卫生年报要求上报《婚前保健情况年报表》(附件7)。
同时,婚检机构在每年7月10日、1月10日前将《铜川市免费婚前保健情况半年/年报表》(附件7),上报各区县妇幼保健计划生育服务机构,各区县妇幼保健计划生育服务机构经同级卫生计生行政部门、财政部门、民政部门审核后,上报市卫计局、市财政局、市民政局、市妇幼保健院。同时电子版《铜川市免费婚前医学检查登记表》(附件5),应随纸质报表一并上报市卫计局、市财政局、市民政局。
5.信息保存年限要求。
各婚检机构将留存的婚检双方户口本、身份证复印件,当事人签字确认的《铜川市免费婚前医学检查申请表》、《铜川市免费婚前医学检查告知书》、双方《铜川市婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》存根联等资料成套保存,每对归档独立保存。保存期限不少于30年。
《铜川市免费婚前医学检查登记表》每年归档保存,保存期限不少于30年。
(五)成立铜川市婚检领导小组和专家组。
组建铜川市婚前医学检查领导小组,主要负责对婚前医学检查工作的组织领导,制定全市婚前医学检查工作实施方案,研究制定解决工作中遇到问题的具体措施,对全市婚前医学检查工作进行督查、指导等。领导小组由相关部门负责人组成(名单见附件1),办公室设在市卫计局基妇科,负责免费婚检的组织领导工作。
组建铜川市婚前医学检查技术指导专家组,主要负责婚检的规范操作规程和质控检查,承担业务技术培训、指导、咨询解答等工作。专家组由相关医疗、保健专业的专家组成(名单见附件1),办公室设在铜川市妇幼保健院基保科,负责免费婚检的日常组织、管理和协调工作。
六、免费婚检经费管理
(一)经费筹集及安排。铜川市免费婚检补助标准为每对313元,由市财政、各县(区)财政按5∶5的比例分担。
(二)经费管理及结算。市级补助资金实行当年预拨,次年结算的方式管理。市、区县财政根据上年办理婚姻登记人数和婚检人数的预估比例,安排免费婚检补助资金并纳入财政预算。市财政每年年初预拨市级补助资金,次年根据实际婚检人数进行结算。区县财政根据各婚检机构免费婚检实际人数据实拨付补助资金。各级卫生计生和财政部门要加强对免费婚检经费管理,做到公开透明、专款专用,防止截留、挤占、挪用经费。
七、工作要求
(一)提高思想认识,加强组织领导。各级政府及有关部门要从构建和谐社会的高度,进一步提高对免费婚检工作的认识,把推进免费婚检工作作为贯彻落实《陕西省人口与计划生育条例》的重要内容,作为为民办实事、办好事的民生工程来抓,纳入议事日程,加强组织领导。
(二)明确部门职责,加强协调配合。推进免费婚检工作是一项系统工程,各有关部门要各司其职,各负其责,加强协调,密切配合,形成合力,确保我市免费婚检工作取得实效。
卫生计生部门要加强宣传、组织开展优生优育、免费婚检等宣传工作及健康教育活动;对各免费婚检定点机构进行技术指导和监管,规范服务行为,负责人员培训和机构考核工作。
民政部门要认真落实《婚姻登记条例》,协助做好婚检的宣传工作,发放《铜川市免费婚前医学检查申请表》等宣传资料,积极动员办理结婚登记的男女双方接受免费婚检。区县级民政部门应积极配合本区县同级卫生计生行政部门及定点婚检机构做好婚姻登记数据共享工作。
财政部门负责将免费婚检所需经费列入财政预算,确保经费落实到位,并根据实际婚检数量核拨补助经费。
婚检机构应贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》,加强性保健知识和生殖保健知识宣传工作,依法提供婚前保健。
(三)完善婚检制度,规范操作程序。各免费婚检定点机构要进一步建立健全免费婚检各项规章制度,制订切实可行的实施方案,规范服务流程,简化操作环节,提高服务质量。从事婚检的卫生技术人员必须符合母婴保健技术服务的条件,严格执行婚检操作规范,遵守职业道德,认真履行职责,热情为接受婚检的对象服务,充分尊重婚检当事人的健康权、隐私权和选择权,保障婚检当事人知情权。对患有疾病的婚检当事人,按照原卫生部《婚前保健工作规范(修订)》等技术规范的要求,提出科学合理的建议和指导意见,并出具《婚前医学检查证明》。免费婚检机构要安排专人负责收集、统计、上报婚检信息工作。
八、本方案自文件印发之日起实行。
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只要有血栓的地方,基本上就能使用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙,这基本上已经成为了血栓治疗的基本准则。在多年的临床试验中,也确实取得了令人瞩目的成就。
如果有患者长期口服这两种药,会发生什么问题呢又有哪些注意事项,今天就给大家说清楚。
所谓血栓,是由于血液黏性过大,血小板凝血作用过强产生的一种斑块,当然也可以是寄生虫斑块和脂肪斑块,我们今天主要讲的是以血小板、血细胞为主的“血栓”。当血栓越来越多时,会在狭窄的血管处造成堵塞,从而缩小血管的横截面积,引发供血障碍。
血栓聚集引起的最危险疾病有两种,一种是脑梗塞,可能会直接造成脑死亡;另一种就是心梗死,会造成心肌细胞坏死。二者的危害都非常大,常常给人们带来巨大的灾难和痛苦,因此阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的出现显得那么珍贵。
在聊药效之前,我希望大家能基本了解一下血栓产生的原因,这也能帮助大家更好地理解阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的作用机制。
引起血栓的原因主要有以下几个方面:
第一,血液凝固性异常增加。我们的血液是必须要有凝固性的,否则它们就会穿透血管,在皮下形成淤血,因为有凝固性,所以血液才不至于行于脉外。而在血液中掌管凝固型的物质就是血小板和凝血因子,当这两种物质增加、减少时,血液的凝固性、溶解性也会发生变化。
第二,血流状态。当血液正常顺着血脉运行时是不会出现血栓的,只有当血流速度降低或者停滞不前时才会出现血栓,这就像一条湍急的河和一条较缓的河谁的泥沙淤积更多是一个道理。
常见的异常血流状态有血流减慢和血流漩涡,当心脏二尖瓣发生狭窄后的左心房和血管分支出经常出现血流速度降缓和出现漩涡。
第三,心血管内皮细胞受损。这是出现、导致血栓最常见的病因,也是最重要的原因。而引起内皮细胞受损的,大多是因为一些疾病(例如风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎以及动脉粥样硬化)或者大的创伤手术后遗症。
两种药物相辅相成,对血栓有作用不管引起血栓的原因有多棘手、有多可怕,阿司匹林肠溶片和阿伐他汀钙就是对症治疗的一线用药。而且这两种药是可以一起吃的。
阿托伐他汀钙主要用于降低血脂,当患者血脂过高时首先会挤占血管面积,减缓血流导致血栓形成。其次,脂肪分子会和血小板等凝血物质聚集在一起形成更严重的凝血问题,大多数的心梗、脑梗患者的血栓中都有脂肪分子的参与。
所以,阿托伐他汀钙降低血脂后,患者出现血栓的概率就能大大降低,科学研究表明,当患者长期服用阿托伐他汀钙把低密度脂蛋白降低在1.8mmol/L以下,能最大程度预防血栓形成。
阿司匹林对血栓的作用就更明显了,因为它的作用就是直接降低血小板的凝血作用,从而预防血小板聚集,而且还能减少斑块破裂引起的血栓,特别是曾经出现过梗塞的康复患者最好用阿司匹林巩固恢复,降低血栓再出现的风险。
总而言之,阿司匹林抗凝血、阿托伐他汀钙稳定血脂,两种药物可以相辅相成也可以各自为王,具体情况要看患者的症状。
必须停药的情况有哪些只要是西药,就伴随着副作用,所以阿司匹林和阿托伐他汀钙也不是患者能吃一辈子的抗血栓药,他们可能会引起以下几种情况,一旦发生请及时停药。
1,肌肉酸痛、肌酸激酶水平上升
所有的他汀类药物都有一种普遍存在的副作用,那就是肌肉毒性。曾有一位患者服用了他汀类药物后出现了便血的症状,去医院检查后发现患上了急性肾衰竭,在溯源过程中医生发现它竟然是“肌肉溶解患者”,了解后才知道,他长期服用他汀类药物才会导致这种情况的出现。
阿托伐他汀钙作为他汀类药物之一,也具有抑制辅酶Q10代谢的作用,这也是引起肌肉酸疼的主要原因。如果你服用阿托伐他汀钙出现了肌痛,然后去医院检查发现肌酸激酶水平上升为正常值的5倍以上就该停药了,否则对肾脏来说真的是一场灾难。
2,无缘无故地出血
其实这是服用了阿司匹林后出现的副作用,阿司匹林的主要任务就是降低血小板的凝血作用,预防血小板聚集形成血栓,但是当患者长期服用阿司匹林时,血小板的凝血作用会越来越低,于是血液就会溢出血管以外,造成全身性的出血。
如果在服用阿司匹林期间出现了柏油样大便和黑便,或者发生了牙龈出血、呕血等症状,请及时暂停服药,否则一旦引发大出血问题就麻烦了。
3,转氨酶升高
转氨酶其实暗示的是“肝功能”,肝功能受到损坏时,血液中的转氨酶含量就会上升,正常情况下转氨酶的含量是比较低的。这和阿托伐他汀钙的副作用有关,临床大量数据证明,他汀类药物在经过肝代谢时会抑制其它代谢过程,甚至对肝脏造成伤害。
因此在服用阿托伐他汀钙时,一旦发现转氨酶升高至正常值的三倍以上,就应该停药了,否则导致肝衰竭可就有些得不偿失了。
以上三种副作用是比较危险的,因此和大家分享,在服用阿司匹林或阿托伐他汀钙时还会出现其它的副作用,程度上会因人而异。
在服药之外,还得从这几个方面入手阿托伐他汀钙也好,阿司匹林也罢,这两种药效果再好也不能长期使用,但是一般使用这两种药的患者普遍存在着严重的血栓问题,那现在说不能长期使用,该怎么办呢医生认为要从以下几个方面做起。
首先,必要的体育运动。血栓和患者的腰围、体脂、体重是成正比的,临床上许多有血栓问题的患者都很胖,因此医生建议这些人在一边服药的同时,要一边积极参与体育运动,争取把体重减下来才是最重要的,否则吃再多的药也只是治标不治本,等你把体重减下来了,血管的情况也就改善了。
其次,控制慢性病。糖尿病、高血压等慢性病都会导致血管内皮损伤、增加血管粘稠度、引起动脉粥样硬化,因此如果你光吃阿司匹林和阿托伐他汀钙是无法从根本上解决问题的,因为你一旦停药,慢性病会加快血栓的形成,从而引发恶性循环。因此,好好控制自己的慢性病才是王道。
第三,改变饮食结构。血栓的产生有80%和患者不注重饮食结构有关,比如重油重腻、喜欢酗酒、喜欢吃烧烤、煎炸的食物等等,如果患者无法改变这些饮食结构,那么吃再多的阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙也是白搭。
长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙是行不通的,因为它们的副作用也比较多和危险,可能患者的血栓问题还没解决,又引发新的问题,所以要进行长期的体检监测,当然也需要患者主动配合。
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