供卵信任孕妈妈专注-魔芋绿茶备孕期间可以吃吗-世界杯淘汰赛规则

1992年，首次于《血玺金刀》担任剧集的女主角，饰演杨凭虎之女杨千千，以及同年9月主演电视电影《疾风柔情》，饰演衣着及行为大胆的酒家女Vivian，逐渐于剧集中崭露头角。其后主演剧集《风之刀》、《孤星剑》及《武尊少林》。（图片来自东方IC）

1994年，于剧集《清宫气数录》饰演心狠手辣、性情大变的慈禧太后、《天子屠龙》分饰淘气的冰月公主和温柔的水月两角，以及《寻龙剑侠赖布衣》土里土气的丫头方青梅，令观众留下深刻印象。同年，梁小冰于各歌手的音乐录像带中参与演出，包括李克勤、陈慧娴及许志安。（图片来自东方IC）

与陈小春及马浚伟等演员拍剧集《鹿鼎记》，并于1998年首播。其剧中饰演任格刚烈、骄傲任性的阿珂，以及高贵艳丽、烈性哀婉的陈圆圆，获得观众一致好评。此为其于无线电视的最后一部剧集，其后因约满离开无线，转往台湾及内地发展。（图片来自东方IC）

1999年，于中国深圳拍剧集《食神》，因此剧于亚洲电视播放，成为于亚洲电视首次演出的剧集。（图片来自东方IC）

2000年3月，与陈嘉辉、罗志祥等演员主演的剧集《新梁山伯祝英台》于台湾中国电视首播，其饰演女扮男装而反斗精灵的祝英台，而于大结局一幕则于梁山伯之坟墓前以泪洗面，凄惨不已，令观众扣紧心弦，同年签约成为亚视一年的合约艺员。（图片来自东方IC）

2002年，为亚视剧集《女侠丁叮当》演唱主题曲《百变神通》，随后收录于《势在亚洲．超人气电视剧主题曲巡礼》合辑内。其后主唱基督教之歌曲，没有收录于任何专辑内。（图片来自东方IC）

2003年2月，于亚洲电视史诗剧集《万家灯火》中，饰演四海为家的独立女性影师吴淑芳。（图片来自东方IC）

2005年7月2日，内地剧集《幻影神针》于亚洲电视首播，其于剧中饰演天赋异禀的佟馥儿。（图片来自东方IC）

属兔的人，事业运势相当不错，自身的事业发展进步明显。2018年财神显灵，财运大爆发，发横财中大奖，大富特富，他们的好运当头，贵人总是在你需要帮助的时候出现，做什么都一帆风顺，称心如意，因为命中贵人多，使得你生活丰富多彩，他们从这一天开始大红大紫，一飞冲天。

生肖兔的朋友，未来7天喜事临门，财运飙升，事业一帆风顺，真爱找上门。只要自己善于抓住机会，并且努力去执行，收获当然可以会是满满的。他们若

生肖兔最好的出生月份

三月

肖兔者出生在三月，本人聪明活泼，思路开阔，胆略超人。不管男人女人，真是人间有福之人。一生前途远大，事业辉煌，且权势过人。这个月生的兔人，无论在财运或官运上，都能心想事成，无需费多大心血就能获得。但此月生的兔人，大多靠自己的聪明才智而发展，自主创业型能人。

四月

出生在四月的属兔人，性格较温和，气质文雅，博学多才，命运和机遇都很不错。无论从文或从武，都能干出辉煌的成就，学武是将材，从文是文豪。家庭幸福，夫妻都能荣华，子孙也会显赫有名，财运亨通，心想事成。学艺术也能在艺术上做出成绩来。生于四月的兔人，真是荣华富贵全占，一生幸福，吉祥如意，一帆风顺地度过幸福而又光辉的一生。

七月

属富贵荣华之命。这月生的兔人，心地善良，品德高尚，从无欺人害人之心，人缘极好。更能帮助别人，救人于水火而拒绝感谢。这月生的兔人，应变能力极强，审时度势，分析事物手段极高。由于具备了以上优点，这月生的兔人，很多人能为官作官，

1975年的属兔人有着满满的后福，尤其到了中晚年的时候，他们享福不断。他们做事循规蹈矩，45岁过后会有贵人相助，协助他们的事业，领导渐渐委以重任，再加上属兔人的仁慈善良人际关系极佳，如虎添翼，生意兴隆，财库大开。人生开始走上坡路，人生运势陡然一变，呈高速上升趋势，抓住好节奏，此生风光无限。

生肖兔的朋友在2018戊戌生肖狗的流年，整体运势比较有利，从生肖的本意来讲:生肖兔为卯木，太岁狗为戌土(又为火库)，两者为木土相克，但卯木又生库中之火。在易经命理生肖的角度来讲两者为"卯戌六合"正所谓逢合主贵，虽然两者属于六合中的克合，但也存在者相互促进、成长的关系。

家庭生育健康关爱计划启动

35岁以上不孕妇女可申请援助

6月5(

昨天，表姐在电话里吐槽，自家女儿说话太伤人，小小年纪就抱怨有了妹妹后，都不给她买新衣服。偶尔还趁着家人不注意，偷偷掐妹妹的胳膊，把老二的衣服、玩具扔到地上……

好吧，这里要提醒一下，如果想生二胎，最好避开这两个时间，否则就不仅仅会迎来老大的抱怨，对自己的身体也不好。

一．大宝一岁

身边有位宝妈，一胎是剖腹产，出院时医生再三交代回去后要注意避孕，最好等两年之后再生二胎，不然对子宫和身体都不好。结果老大才9个月，她又被检查出怀孕了，想流产吧担心对子宫不好，以后影响受孕。留着吧又怕肚皮受不了这么短时间再被折腾，实在是左右为难。

后来还是决定冒着风险生下老二，结果卸货之后的日子简直是让人后悔不已。听她说，由于身体没有恢复好，腹部偶尔会疼。家里人都出去上班，只剩下她自己在家，一个人带两个孩子。白天大宝闹，还粘着让喂饭、抱抱、洗澡，晚上大宝二宝同时哭，一个哭着让哄睡，另一个要换尿不湿、喂奶吃。可以说连月子都没坐好。

等两个孩子稍微大点，整天为争玩具打架，老大还变得没有安全感，老二调皮得让她想爆炸，搞得她不知道怎么办，才能做到两碗水端平。

二．大宝二十多岁

上大学的时候，宿舍有个妹子，大二暑假回家，发现一向苗条的妈妈突然变胖了。一番询问后，得到惊人的消息，自家四十八岁的妈妈居然怀上二胎。听她说，当时内心很抵触，总感觉自己被抛弃了，莫名其妙就多出一个人来瓜分财产和关爱，难受得几天都不想说话。

前两天，妹子在群里吐槽：自己现在真是又当姐又当妈，不仅要哄弟弟睡觉，节假日还要带着去逛商场、游乐园。幼儿园让家长去开会，自家爹妈每次都让她去。就连和男朋友约会，也带着这小家伙。

而且，当时她妈妈怀二胎的时候，整个孕期都很艰难，也很累。从开始怀孕到孕晚期，一直都孕吐得很厉害。做唐氏筛查时高危，给她打电话直流泪。孕中后期又被查出妊高症，最后还早产，胎儿在保温箱里住了快一个月。

这算是一个身边很现实的例子，所以，如果生二胎，尽量别让两个孩子年龄相差太大。否则到时候真的是一团糟：想生怀不上；子宫内环境比较差，对胎儿的发育很不利；孕晚期容易出现早产或难产；可能会耽误大宝的婚事。

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孩子到底在哭什么孩子拉肚子是消化不良如何判断孩子是否该补钙了孩子挑食不吃饭是什么原因1岁真的必须断奶吗宝宝怎样才能长高些

如果你有这些育儿困惑，

宝宝的聪明与否和母亲和父亲是有很大的关系的，男人最佳的生育年龄是多大?怎么才能生出健康聪明的宝宝?

遗传的力量是很大的，孩子有一部分的智力是从父母中遗传来的，孩子的智力还与妈妈怀孕的年龄有关。有研究显示，男人最佳的生育年龄是25～35岁，因为这个时候男子的精子的质量是最好的，这个时间段，精子的质量达到了一个最高峰。男子的精子质量就像是一个倒u曲线，年龄太小或者年龄太大，精子的质量都不是太好。

生孩子毕竟不是一方的事情，男子的最佳生育年龄是25～35岁，那么女性的最佳生育年龄是多大呢?根据研究显示，女性朋友的最佳生育年龄时间为20~29岁。为什么会有最佳生育年龄这一说法呢?这不仅是从男子的精子和女性的卵子的质量上来说，还是从抚养孩子的能力上面来说的。

父母太过于年轻，基本上是没有什么抚养能力的，而生育的年龄太大的话，父母没有什么精力陪孩子玩，不利于孩子的成长，并且女性生育的年龄过早或者过晚，都会增加孕妇流产的几率。

为什么女性的最佳生育时间比男性的最佳生育年龄早呢?这是因为男性的生长发育相对于女性来说是比较晚的，所以男子的性成熟时间就会延后。

男女都在最佳的生育年龄生孩子，就一定能保证生出来的孩子是聪明健康的吗?孩子的智力高低不仅于最佳生育年龄有关，还与后天的锻炼有关，有实践表明，后天的锻炼能够开发孩子的智力。在最佳的生育年龄生育宝宝，那么宝宝聪明的几率是很大的。

另外，这些因素与孩子聪明与否也是有很大的关系的。想要生出健康聪明的宝宝，父母一定要拒绝喝酒和吸烟，抽烟喝酒对精子的影响是非常大的，抽烟喝酒可能会导致精子突变。如果妈妈在怀孕期间抽烟喝酒，可能会导致胚胎不能正常的发育，长期如此，可能会生出畸形的婴儿，或者造成孩子智力低下。妈妈在孕期要保持良好的心情，给孩子做一些胎教。

在最佳的生育年龄生出来的宝宝聪明的几率是最大的，不过不在最佳生育年龄的宝宝也并不一定就是不聪明的，孩子聪明与否受很多的因素的影响。

男性步入40岁以后，体内的睾酮水平会随着年龄的增长而下降。有可能会出现迟发性性腺功能减退症(LOH)，俗称“男性更年期综合征”。

俗话说“男人四十一枝花”，然而，从生理机能的角度也可以说“男人四十一道坎”。由于男性40岁以后，体内的雄性激素水平会随年龄的增长而加速降低，生理机能开始下滑。

著名男科学专家、中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任姜辉教授介绍说，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，约占雄激素的95%，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，“如果睾酮缺乏，会造成血管、神经、性生活和心理等多方面的问题。

①性功能障碍

研究表明ED与低睾酮水平有明显相关，表现为对涉及性方面的事情失去兴趣，性欲减退，勃起功能障碍，夜间勃起次数及质量下降。

②精神心理障碍

当内源性睾酮水平减低时，老年男性就会出现焦虑、惊恐不安、失眠、注意力不集中，记忆力衰退、健忘、思维反应和智力减退。情绪易激动或淡漠，出现睡眠障碍、失眠以及抑郁等症状。

③体能下降

男人睾酮水平减低后，容易出现疲劳、乏力、骨与关节疼痛的情况。另外潮热、出汗、心悸也是睾酮水平减低的重要表现形式，严重者自主生活能力也会发生下降。

④其他症状

睾酮水平降低后，通常会有如下改变：1、出现毛发稀少、皮肤发生萎缩性改变；2、骨质疏松、容易骨折；3、有些患者还可能出现乳房发育、男性第二性征减弱、贫血等表现；4、此外，LOH患者常常表现有胰岛素抵抗，尤其以2型糖尿病和代谢综合征多见。

男性的身体原本就存在在一个杠杆平衡点，为了实现这一平衡，会自带一定量的雄激素。男性随着年龄的增加，体内雄激素分泌会慢慢减少，就会出现如头晕、乏力、性欲减退等。

经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后，可提高性欲、改善由雄激素缺乏引发的临床症状，临床常采用雄激素替代疗法—睾丸片进行治疗。

是可以的，睾丸片可提高男性雄性激素水平，能治疗因雄性激素缺乏引起的性功能障碍。

睾丸片为雄性激素类药物，由健康新鲜或冷冻的羊睾丸制备而成的雄性激素类药物。可以补充人体所缺的睾丸素。通过雄性激素替代治疗，可以改善男性雄性激素缺乏症状、改善身体和心理健康及性欲、增加骨密度、减少脂肪量、改变脂肪生成与分布、减少心血管疾病，从而全面提升男性生命质量。

但用药期间要注意饮食的配合，适当增加营养丰富的食物，鱼、肉蛋白，适当增加维生素的入，多吃新鲜的蔬菜，进行适当的体育锻炼，能更好的提高身体素质。

参考文献：

[1]李颖.40岁后男人为何要查雄激素[N].,2012-07-14(004).

[2]李颖.男人们，请警惕你的雄性激素[N].,2014-06-26(004).

正陽綠牙身虬角斧鉞

玉器鑒定系列之七十三

曆代雜項鑒定系列之四

曆代骨器鑒定系列之四

曆代虬角鑒定系列之四

明清玉器鑒定系列之五

玉器本無主，有德者居之，厚德者載玉！！！

養高貴之氣，去掉賤識、賤念、賤覺，就是為了去掉卑賤之氣！！！

湯淳學長問我爲什麽都是文化期的東西，今天特意發壹個年代近的！

【名稱】正陽綠牙身虬角斧鉞

【尺寸】

高度：50.4mm

寬度：50.8mm

厚度：10.2mm

孔徑：11.3mm

【材質】

海象牙。北極海象上鄂犬牙染色。選取海象牙牙身部分，壹根海象牙只能做一兩個。牙包括牙髓、牙身、接近琺琅質的牙皮。斧鉞選取牙身，故稱牙身虬角。

【工藝】

牙尖包括牙髓、牙身、牙皮，斧鉞選取的是牙身部分，一面帶著一點點牙髓，一面帶著一點牙皮，三個部分密度不同，染色時受色程度不同，牙皮、牙身，牙尖色彩染均勻非常不容易，其實能染上色就很不容易。正陽綠色更不容易。

浸泡染色。工藝已經失傳。1912年以後大清覆國！虬角工藝散落民間，專門在大內為皇帝服務的御用工匠淪爲市井之徒，只能染髓腦，因為牙皮尤其是牙身虬角不容易染色，製作週期長，製作成本高，導致琺琅、牙身虬角工滅絕。

1912年虬角工藝流出宮庭，百姓們見的是染髓腦工藝！沒見過琺琅虬角和牙尖、牙身虬角，現在只認髓腦虬角是虬角，看到牙尖、牙身虬角和琺琅虬角認爲是假的。百姓就是賤民，賤民的見識就是賤人的見識，並不知道天有多高！地有多厚！賤人人數衆多，賤人的見識就壟斷了對虬角的認識！很遺憾！現在本應該高級的虬角玩家傳承的仍是賤民的見識。

【功用】

禦用器，身份標識。

虬角爲皇家壟斷禦用，在大內制作，虬角只用于皇家和賞賜王公大臣。平民不能夠用虬角，平民如果用虬角就是犯了僭越罪，僭越是十惡不赦大罪，斬首，抄沒，家人充軍，虬角的高貴由典章和法律制度的威嚴做保障。

【意義】

體現大內專用的高貴氣息。

保留了牙身虬角的工藝。古人認爲海象牙是龍的角，龍的角分叉，魑龍是獨角不分叉，古人認爲海象牙就是魑龍的獨角，魑龍也叫虬龍，所以稱爲虬角。

【年代】

清中期。

器形接近乾隆時期。

只有清中期才有精選好材料和最高級的工藝，晚期國力衰弱很少制作牙身虬角。民國之後就只能制作牙髓虬角了。

【存世量】

民國之後虬角工藝留入民間，但是只能制作髓腦虬角，存世量特別巨大。

清中期大內制作的虬角極少。

現在北京故宮只藏有一件虬角鼻煙壺，（參看故宮博物院藏文物珍品大系，鼻煙壺卷249頁目錄382虬角桶形鼻煙壺，上海科學技術出版社、商務印書館香港有限公司2002年12月出版爲清宮舊藏。）鼻煙壺爲桶形，造型似寶幢，選料是第五等空心牙身虬角，掏出空心牙身，底粘接而成，可見虬角選料之艱難！染色等級是第八級正單淡陽黃色。等級太低啦！！！有失北京故宮的尊嚴！

正陽綠牙身虬角斧鉞之精美力壓故宮！實在是犯了僭越之罪！現在可以給故宮借展，將來可以考慮捐獻給故宮，以補充皇家獨有的虬角工藝缺失，以彰顯故宮至高無上的崇高威嚴！！！

故宮代表著中華民族高貴的靈魂！！！

【神韻】

選料爲最好的牙身部分，發色爲正陽綠色，色正彩濃！發色濃正已屬不易，發出正陽綠色更加珍惜。斧鉞器形大氣舒展，充滿大清帝國正大光明的自信。豔麗的正綠色象征著生機，象征著綠色的大草原，象征著大清帝國的木德！！！

變化豐富的正陽綠色，能把妳的心帶到最美的草原，帶給妳靈魂的絢麗和璀璨！

如果妳有正心、正念、正覺！妳的心就會受到美好的灌頂！！！

主要是看皇家正大高貴的氣質！

養高貴的氣質就是爲了去掉卑賤之氣！！！

【等級】

第四級牙身虬角。

壹、五彩琺琅虬角。

二、單色琺琅虬角。

三、牙尖琺琅虬角。

四、牙身虬角。

五、空心牙身虬角。

六、上腦虬角。

七、下腦虬角。

八、山子虬角。

九、臼齒虬角。

十、熏黃虬角。

十壹、填色虬角。

十二、原色琺琅虬角。

十三、原色牙身虬角。

十四、原色牙尖虬角。

十五、原色上腦虬角。

十六、原色下腦虬角。

十七、原色山子虬角。

十八、原色臼齒虬角。

十九、仿虬角染色鹿角。

二十、原色鹿角。

【發色】

屬于第三等級單正陽綠色。

壹、五彩。五彩只能在琺

琅虬角上出現。牙身和牙

髓都不能染出五彩。是虬

角發色的最高等級。

二、單正陽藍色：指的是藍

色濃重，陽色。

三、單正陽色：指的是單

色濃重，陽色。

四、正陽花色：指的是正陽

色不勻，不是多色五彩琺琅

虬角。

五、正紫色：

六、正陰花色：

七、正藍陰色：指的是正藍

色，但是顔色偏陰。

八、正綠陰色：指的是正綠

色，但是顔色偏陰。

九、正單淡陽色：

十、正單淡陰色：

十壹、灰色：壹般是染色失

敗的次品。

【型制】

乾隆典型型制。

【器形】

大內官作，極度工整。

【紋飾】

以發色取勝。

【切割】

線狀工具切割。線鋸可以

節省材料。只到現在，好

的材料都用線切割，線鋸

能最大限度的節約材料。

【造型】

造型精心反複磨制。我們

要知道，虬角是先做出大

形來然後染色，染色之後

再磨制打磨抛光，這是虬

角工藝的關鍵，虬角經過

腐蝕後，髓腦部分腐蝕嚴

重，染色之後再磨制打磨

抛光，髓腦部分常常低于

牙身和牙髓部分，這是鑒

定虬角的關鍵點。

【鑽孔】

磨製。

【磨制】

磨制相對充分，有明確磨制痕。

【打磨】

充分，殘留磨制多，而且非常的清晰。這是虬角工藝和玉器工藝區別的地方。

【線條】無。

【抛光】

大內水平。要特別注意的

是虬角最後要用木炭抛光

，會造成抛光無痕，抛光

的磨制打磨痕迹清晰。虬

角雖然用木炭抛光，但是

抛光之前還是用抛光粉抛

光，只是虬角的抛光比戰

國時期瑪瑙環多了壹道打

磨工序，這是我們把握虬

角抛光特殊性的關鍵點。

民國之後爲了節省成本，

虬角少了木炭抛光這道工

序，這是區分清代和民國

虬角的關鍵點。

【重抛光】無。

【界面】

腐蝕輕，保留原始界面。

【使用痕】

不均勻劃痕。

【腐蝕】

虬角材料耐腐蝕。虬角的

開裂嚴重，開裂在染色時

已經形成，觀察開裂處的

邊沿是鑒定新老虬角的關

鍵點。仿造虬角沒有這些

特征。腦狀結構的圈狀結

構腐蝕嚴重不均勻，這是

鑒定老虬角腐蝕關鍵中的

關鍵點。

【沁色】

黃褐色沁色深入胎體。

【聲音】

清脆。

【包漿】

長期把玩，滋潤厚重，虬

角的包漿出奇的厚重，是

各類古玩裏包漿最好的，

潤亮滋潤肥厚甜蜜，這正

是皇家喜愛虬角的原因。

【光澤】

油質光。

油潤富有靈氣，要特別留

意老虬角的光澤是不均勻

的，這是虬角材質硬度不

均勻造成的，同時虬角各

部分腐蝕速率是不均勻，

這主要是體現在髓腦部分

，也就是髓腦的圈狀結構

上，圈狀結構壹部分抗拒

腐蝕，壹部分特別容易腐

蝕，這是鑒定光澤的關鍵

中的關鍵點。

壹件玉器的內容足以寫壹本500頁的書，單單抛光壹項就要講整整壹學期，略述。

王森田二零壹五年十二月二十四日十九點五十四分

【虬角資料附圖】

上圖是死後的海象牙，死後的海象牙乾枯內部疏鬆，但是特別容易染色，民國以後多用死海象牙，這樣可以節省染色的時間和難度，但是染的顏色灰暗，而且光澤比清代活海象牙弱得多。我們在鑒定過程中要特別注意區分。

清到北極地區不容易，並非所有的海象牙都能用，特別老的，有傷殘的都不能用，營養不良的內部中空大，所以清代留下的虬角數量少，以當時的生產力和交通條件，抓住活海象已屬不易，在活海象身上找的幼年和青年的海象牙更不容易！

上圖能清晰的看到牙髓、牙身、牙皮，大家可以想象一下在圓形的牙身上取一個直的斧鉞型料有多難，必然一面帶一點牙髓，另一面帶一點牙皮，而且還必須是靠近牙尖的部分，所以虬角非常珍貴！

這是民國時期染的海象牙，我們看到它只能把牙髓染綠，因為牙髓疏鬆，而且這是個死牙，死牙容易染色。民國之後只能染牙髓，不能染牙身和牙皮。清代的牙身虬角和牙皮琺瑯虬角特別珍貴！！！

【清代斧型玉器附圖】

2020年5月15日下午，经过1个多小时的奋战，广西中医药大学附属瑞康医院（以下简称瑞康医院）男性科成功完成了广西第一台“局麻下显微精索静脉结扎术”。

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长。在男性不育患者中发病率为35～40%。精索静脉曲张除可导致不育外，还可引起勃起功能障碍、精神体力下降、阴囊坠胀痛不适等，严重威胁着男性的身心健康。该病需要通过手术治疗，尤其是三度，或者二度保守治疗无效。手术治疗的方式有很多种，从传统的开刀手术到近期的腹腔镜手术，以及到现在推荐的金标准显微镜下精索静脉结扎手术。近日局麻下精索静脉手术，跨越了很多的手术方式，经历了不同的阶段。

手术现场

目前金标准的显微镜下精索静脉结扎手术是国际和国内同行专家所推荐的手术治疗方式，它具有对患者损害最小，术后恢复最快，疗效显著，复发率低等的优点，是目前推荐的最佳手术方式。而且，显微外科技术被誉为“皇冠上的明珠”，是无比精细的手术，需要经过专业的显微外科培训，方能具备此类手术的能力和资质，而局麻下显微精索静脉结扎手术，麻醉效果是最大手术障碍，为此瑞康医院李群生博士和周磊医生在认真研究国内同道开展的宝贵经验后，并在医院麻醉科何春艳主任的指导下完成。

门诊局麻显微精索静脉结扎术，手术创伤小，不用住院、随做随走、费用低等等优点，是男科发展的主要潮流，更是精索静脉曲张患者新的福音和新的选择。

“此次手术的顺利完成，标志着瑞康医院男性科显微手术从开展显微输精管附睾吻合术、显微镜输精管端端吻合术及显微输精管盆腔段吻合术、腰麻下显微精索静脉结扎术后的又一次新的突破。”

——李群生副主任医师

广义上的皮肤包括表皮层、真皮层、皮下组织及附属器官，临床上的皮肤科检查主要包

括常规检查、镜检(皮肤涂片显微镜检查)及皮肤科生化检查(各种实验及抗体检查)。皮肤作

为人体的第一道免疫防线，其出现疾病的概率极高，同时也最容易忽视。因此，皮肤科检查

是临床检查中不可或缺的重要部分。皮肤科常规检查

皮肤科常规检查包括玻片压诊、皮肤

划痕实验、温觉检查、棘层细胞松解症检查等项目，通过上述检查有助于各种皮肤病的诊断

及预后分析。

玻片压诊1.检查方法:选择透明洁净的载物玻片或透明质的压舌板，按压于皮损处，

以观察皮疹颜色的变化。2.临床意义:炎性红斑、毛细血管扩张等，压之可褪色;紫癜、色素

沉着等，压之不褪色;寻常性狼疮结节，压之呈苹果酱色。

皮肤划痕实验1.检查方法:用消毒钝器，在被试者背部皮肤轻压划痕数条。2临床意义

在划痕处出现风团，称皮肤划痕症阳性。色素性荨麻疹皮肤划痕症可出现阳性反应。

温觉检查1.检查方法：用两支大小相等的试管，一管装冷水，一管装热水（50℃左右）

在试管下端分别在患者正常皮肤上试温，如患者回答正常，再将试管在患者处接触试温。

临床意义:如回答不出冷热，则为温觉丧失;若回答迟缓或稍欠正确，则温觉迟纯或减退。麻

风、末梢神经炎、皮神经炎等，温觉丧失或减退。

棘层细胞松解征检查1.检查方法:牵拉患者破损的水疱壁时，若将角质层剥离相当长

的一段距离，甚至包括外观为正常的皮肤，即为阳性;指压每个水疱中央外观正常的皮肤时，

如角质层很容易擦去而露出糜烂面者，为阳性;以手指压在水疱上，如见水疱内容物随表皮

隆起而向周围扩散，即为阳性;指压患者健康皮肤时，如被压部位多处发生角质层剥离者，

即为阳性。2.临床意义:天疤疮、大疱性表皮松解萎缩型药疹等大疱性皮肤病，均可为阳性。

皮肤涂片显微镜检查

皮肤涂片显微镜检属于生化检查，是皮肤科检查的辅助手段，一

般用于深入确诊及研究。对各种皮肤科疑难杂症有重要的指导意义；同时，皮肤涂片显微镜

检查也是进一步确诊皮肤类疾病的主要方法。

正常值：1.阴性。

临床意义

鼻分泌物涂片:疑为瘤型麻风伴有鼻黏膜损害时，从鼻黏膜取黏液涂片，可

找到麻风杆菌。2脓液涂片:以脓液做涂片找到致病菌，有助于分析细菌的致病作用和选择

抗菌药物。常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。

3.皮肤采得组织液涂片：疑似流行性脑脊髓膜炎者，在皮肤瘀斑划痕，取渗出组织液涂片，

找脑膜炎奈瑟菌。高度疑似麻风患者，可选择最活动的皮肤损害，用刀划到真皮，刮取组织

液涂片，如能查到麻风杆菌则有助于诊断。

双链酶试验

细胞免疫皮肤试验简称皮试，是测定体内免疫功能的方法。此法简便易行，

对于过敏性疾病、传染病、免疫缺陷病及肿瘤的诊断与防治，有重要指导意义。链激酶和链

道酶简称为SK/SD,均为链球菌分泌的酶类。在生活中易受链球菌感染，体内存在有特异的

致敏淋巴细胞，因此将SK/SD注人体内，可导致体内致敏的淋巴细胞引起迟发型变态反应，

引起淋巴细胞和单核细胞浸润，表现为局部红肿，据此可检测机体的细胞免疫功能。

参考值

阴性:“一”，无红肿，硬结或硬结直径5mm。阳性:“+"，红肿，硬结直径为

5~14mm。强阳性:“++"，红肿，硬结15mm。

临床意义1.皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能越强。正常人反应为弱阳性(介

于阴性和阳性之间)，强阳性提示可能有活动性结核。2.皮肤试验阴性表明:①未接触过结核

分枝杆菌，一般见于幼儿或农村青少年。可给予疫苗接种3~4周后复查，往往会转为弱阳

性。②病情危重，细胞免疫功能低下，如晚期肿瘤及重度结核、麻疹、百日咳、猩红热、传

染性单核细胞增多症等病毒或细菌感染的急性期或活动期。③医源性，如放射治疗、大剂量化疗、激素类药物对细胞和体液免疫，均有免疫作用。

刚果红皮内实验

刚果红皮内实验是用于多发性骨髓瘤、慢性感染、巨球蛋白血症、肾

病综合症、皮肤淀粉样变的一种诊断方法。原发性皮肤淀粉样变，好发于小腿伸侧面，皮损

为高粱至绿豆大的圆形或半圆形棕色丘疹，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

正常值

尿液:阴性。血浆:阴性。刚果红60分钟滞留率0.6(60%)为阳性，分即刻反

应和迟缓反应。即刻反应，通常于5~30分钟内出现反应，若产生风团，即为阳性。

临床意义

血清滞留率40%，且尿中无刚果红排出时，主要见于肾淀粉样变性，亦见

于多发性骨髓瘤、长期慢性感染性疾病和巨球蛋白血症。肾病综合征呈假性滞留率减低，因

尿中蛋白可吸附该无毒染料一起排出，尿呈红色为其特征。肾淀粉样变性，亦见于多发性骨

髓瘤、长期慢性感染性疾病和巨球蛋白血症。注意事项1.不适宜人群:没有任何上述症状

者。2.检查前禁忌:皮肤容易过敏者。3.迟缓反应，通常于几小时至48小时后才出现反应，

如为漫润性结节，即为阳性。

抗脱氧核糖核酸抗体

抗脱氧核糖核酸抗体也称为抗DNA抗体。按DNA单双链结构，

又可划分为抗单链DNA抗体和抗双链DNA抗体。抗DNA抗体检测是诊断系统性红斑狼疮

（SLE）的特异性较强的检查项目。抗DNA抗体是DNA的特异性抗体，加上红斑狼疮(LE)

细胞和血清补体测定，可用于确诊系统性红斑狼疮，其中又以高滴度的抗DNA抗体的意义

最具有特异性。皮肌炎、进行性系统性硬化症和干燥综合征亦可轻度升高。

抗单链DNA抗体实验1.正常值:阴性。2.临床意义:抗单链DNA抗体(抗ssDNA抗体)

的测定结果缺乏疾病特异性，除系统性红斑狼疮患者有较高检出率(50%~60%)外，其他风

湿性疾病如混合性结缔组织病(MCTD)、药物诱导的狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、

类风湿关节炎等，也有10%~70%的检出率。

抗双链DNA抗体实验抗双链DNA抗体(抗dsDNA)主要出现于系统性红斑狼疮患者

的血清中，对系统性红斑狼疮患者的组织器官损伤有致病作用。在系统性红斑狼疮患者血循

环中，大分子的DNA浓度显著高于正常人，DNA还可与多种器官的微血管结构，包括肾小

球基底膜上的硫酸乙酰肝素结合，抗双链DNA抗体可与这些循环中的器官原位上的DNA

分子反应，形成抗原抗体复合物，激活炎症系统如补体活化途径，导致组织损伤。

正常值

健康人血清1:10稀释为阴性。健康人结合率≤20%。临床意义抗双链DNA

自身抗体是系统性红斑狼疮最重要的自身抗体，检出率为40%~70%。高滴度抗双链DNA

的存在是系统性红斑狼疮诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。除用于

系统性红斑狼疮的诊断外，也可用于病程和治疗效果的监测，对判断预后也有一定价值。

抗J0-1抗体抗合成酶综合征，指多发性肌炎(PM)、皮肌炎（DM）患者、抗J0-1或

其他合成酶抗体阳性。合并有间质性肺炎、发热、关节炎、雷诺现象及技工手综合征的诊断。

正常值

正常人:阴性。临床意义阳性:见于多发性肌炎、皮肌炎，其阳性率分别为25%

及7.1%。抗J0-1阳性典型患者的三联症:①多发性肌炎;②多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭

性变性关节炎、腱鞘炎;③肺泡纤维化或肺纤维化。除此之外，硬皮病相关症状也与其相关。

硬皮病是结缔组织的一种弥漫性病变，以皮肤失去弹性而硬化，继而出现萎缩和色素变

化为特点。临床上分局限性和系统性两类，好发于20~50岁青壮年，以女性多见。本病与

自身免疫机制失调有关，其确切病因不明。

妇科疾病及羊水检查

女性生殖系统疾病即妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵

巢疾病等。妇科疾病是女性的常见病、多发病。而羊水检查，是指对孕妇子宫内羊膜腔中液

体的检查。羊水的作用是保护胎儿免受损伤、缓冲外来压力使胚胎免受震荡、维持胚胎发育

所需的液态环境。因此，对羊水的量、颜色、有机物以及各种细胞、酶、蛋白等成分的检测，可以直接或是间接地反映胎儿的发育状况，对各种胚胎期疾病的诊断有重要指导意义。

阴道分泌物清洁度

阴道分泌物清洁度检查，就是将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察

其中的上皮细胞、阴道杆菌、白细胞和其他细菌等情况来划分清洁度，可用作阴道炎症和生

育期卵巢分泌功能的判断指标，生理情况下，女性生殖系统有自然保护功能，即自净作用。

阴道分泌物是女性从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体，是由前庭大腺、子宫颈腺体、

子宫内膜分泌的分泌物，和阴道黏膜的渗出液，脱落的阴道上皮细胞混合而成，即白带，其

中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，有抑制细菌生长的作用。

临床意义

取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞(或脓细胞)

上皮细胞、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ~Ⅳ度。I度：pH值为4.0~4.5,上皮细胞满视野，白

细胞0~5个/高倍视野，乳酸杆菌多，球菌无。II度:pH值为4.0~4.5,上皮细胞1/2视野，白

细胞5~15个/高倍视野，乳酸杆菌少，球菌少。Ⅲ度:pH值为5.0~6.0,上皮细胞少，白细胞

15~30个/高倍视野，乳酸杆菌少、球菌多。Ⅳ度:pH值为6.0~7.2,上皮细胞无，白细胞30

个/高倍视野，乳酸杆菌无，球菌大量。Ⅲ度、Ⅳ度为异常，多见于阴道炎。如同时找到真

菌孢子、菌丝和纤毛为真菌性阴道炎；找到滴虫为滴虫性阴道炎;未见上述情况为非特异性

阴道炎。

阴道细胞学检查

通过阴道细胞学检查，以测定雌激素水平高低，可用于诊断某些病变。

通过测定嗜伊红细胞指数，可用于了解妊娠期胎盘功能情况，或无流产可能；查找分泌物中

有无癌细胞，可用于诊断是否为宫颈癌的可能。阴道细胞学检查适用于早期发现宫颈、宫体、

输卵管的癌症，也可用于观察雌激素水平，了解卵巢功能。阴道细胞学检查无特殊禁忌，但

采标本前24小时内禁止性交、盆浴、阴道灌洗及涂药，以免对细胞学诊断造成影响。

分级标准

根据细胞形态特异性，分为以下5级。I级:正常上皮细胞。Ⅱ级:炎症细胞。

将Ⅱ级分为Ⅱa级和Ⅱb级，Ⅱa级系炎症细胞，Ⅱb级除炎症细胞外尚有少许轻度核异质

细胞，为慎重起见，应对Ⅱb级进行追踪以进一步确诊。如有阴道炎等情况，治疗后在涂片

检查。Ⅲ级:底层细胞核异质，恶性证据不足。Ⅳ级:高度可疑癌，但恶性细胞为数过少或有

退化改变，不能肯定。V级:典型多量的癌细胞。

临床意义1.正常生育年龄女性阴道细胞可在一定范围内波动，随月经呈周期性变化。2.

雌激素水平高度低见于产后、哺乳期、闭经、绝经后卵巢功能衰退，亦见于双侧卵巢切除、

盆腔放射治疗后、原发或继发性卵巢功能减退。3.雌激素水平过高，角化细胞持续60%~70%

以上或达90%，多见于子宫内膜增生、卵巢肿瘤等。4.先兆流产:如嗜伊红细胞指数增加，

表示有流产可能。5.过期妊娠:涂片中如有大量妊娠舟状细胞，嗜伊红细胞指数10%,表示胎

盘功能良好;舟状细胞减少或消失，出现表层细胞，嗜伊红细胞10%，致密核细胞指数20%，

表示胎盘功能减退。6.阴道细胞形态异常可早期提示生殖器官癌瘤，确诊则需进一步检查，

除详细了解病史、妇科检查外，现多配合阴道镜、宫颈活体组织切片检查、宫颈固荧光检查，

必要时行分段诊断性刮宫。阴道细胞学检查简便、经济、无害，现已普遍用于妇女防癌普查。

白带性状检查

白带，即阴道排液，是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分

泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。一般月经中期白带增

多，稀薄透明；排卵后白带变黏稠，浑浊而量少。经前及孕期，白带均有所增多。正常情况

下，阴道排液的质与量随月经周期而改变。月经净后，阴道排液量少、色白，呈糊状。在月

经中期(即将排卵时),由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微黏似蛋清样。排卵2~3

天后，阴道排液变浑浊，稠黏而量少。行经前后，因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带

往往增多。如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。临床上大部分妇女白带异

常都是由于不注意个人卫生引起，正常人用清水清洁外阴即可。如果没有妇科疾病，也没有

特殊的杀菌消炎需要，最好不要过多使用女性洗液。据报道，用阴道冲洗液的妇女，比不用

阴道洗液的妇女，盆腔感染的危险性增高了73%，主要原因是所用洗液破坏了阴道的自洁功能，以致病原菌乘虚而入。

正常值

正常白带呈白色、糊状、没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈蛋清样，

量比较多。排卵期后，白带呈白色、浑浊状，较黏稠，量比较少。

临床意义1.性状⑴透明黏性白带且量多:见于慢性病如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

(2)灰白或灰黄色、黏度低:常见于细菌性阴道炎。(3)黄色或黄绿色、黏度低:常见于滴虫性阴

道炎。(4)黄色水样:常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。(5)脓性：常

见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎，子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等。(6)

豆腐渣样:为真菌性性阴道炎所持有。(7)血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌

等;亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器

引起的反应等。

酸碱度

升高:酸性减弱适宜病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发

生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

阴道毛滴虫

阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎

和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。对于阴道滴虫的检查，有助于阴道炎等妇科疾病

的诊断。正常情况下，阴道分泌物中有正常菌群存在，如阴道杆菌、拟杆菌、链球菌等。这

些阴性菌群可使阴道保持酸性环境，有利于抵御其他致病菌的入侵。由于阴道组织解剖学特

有的结构和生物学特性，可起防御微生物侵袭的作用。但当阴道滴虫入侵，使阴道的防御功

能遭到破坏时，病原体即乘虚而入，引发阴道炎等疾病。

正常值

阴性。临床意义

阳性说明存在滴虫性阴道炎或滴虫性尿道炎。阴道滴虫生长

繁殖的适宜温度为25~42℃，故在检验时应注意保温，方可观察到阴道毛滴虫的活动。

羊水量及颜色

羊水量、颜色及组成随妊娠期的不同而变化。妊娠早期，羊水清澈，

98%为水分，含无机盐、蛋白质、葡萄糖、和激素等，这些物质主要为羊膜细胞所分泌；妊

娠后期羊水略有浑浊，是因为加入了胎儿分泌物以及胎儿脱落上皮细胞的缘故。

正常妊娠足月时，羊水量为1000~1500ml，但个体差异较大。一般超过2000ml的为

羊水过多。少于500ml者为羊水过少。羊水过多或过少，常伴有某些疾病的出现，会不同

程度的影响胎儿的正常发育及产出。

正常值

早期妊娠:透明。足月妊娠:透明或微乳色。

临床意义1.黄绿色或深绿色:常见于胎儿窘迫(羊水内混有胎粪)。2.棕红色或褐色:常见

于胎死宫内。3.金黄色:常见于羊水胆红素过高(母子血型不合)。4.黏稠拉丝的黄色:常见于过

期妊娠、胎盘功能减退。5.脓性或带臭味:常见于宫内感染。

羊水位于羊膜腔内，为包围胎儿的液体。在16周以前，羊水由胎儿皮肤、胎盘表面、

儿也会吞下这些液体，构成所谓的“羊水循环”。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值羊水卵磷脂/鞘磷脂比值简称L/S,此值可认为是胎儿肺成熟

值，肺成熟的胎儿出生后很少发生呼吸窘迫综合征。反之，肺不成熟，相当多的胎儿出现急

性呼吸窘迫综合征。妊娠初期，鞘磷脂多，其含量在整个妊娠期间无明显变化。作为肺泡表

面活性物质的卵磷脂，其含量在妊娠34周以前与鞘磷脂相近似，在妊娠34周以后则急剧

增多，羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值在2以上。

正常值

早期妊娠:1:1。足月妊娠:2:1。

临床意义1.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2:胎儿肺成熟，不易出现急性呼吸窘迫综合征。2.

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1.5:肺不成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。3.羊水卵

磷脂/鞘磷脂比值1.5~1.9:中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。羊水卵磷脂/鞘磷脂

比值受下列因素影响:①肺成熟加快，如高血压病、肾病、糖尿病、镰状细胞贫血、胎盘的

过早分离(胎盘早期剥离)、破水超过36小时、宫内输血、使用糖皮质激素。②肺成熟迟缓，如新生儿水肿(胎儿水肿)。

除早产儿易患急性呼吸窘迫综合征外，孕妇患糖尿病时某些新生儿羊水卵磷脂/鞘磷脂

比值2,胎儿发生急性呼吸窘迫综合征的发病率高于正常孕妇的新生儿，这点不应忽视。

羊水胆红素

羊水中的胆红素是由胎儿红细胞破坏产生的。进入羊水的途径可能是通过

肺或皮肤，多是未结合型胆红素。母婴血型不合引起的新生儿溶血病始于胎内，单凭孕妇抗

体测定不能确诊溶血病，而羊水胆红素则能直接反映病情的严重性。

早期妊娠时羊水中胆红素含量高，随着胎儿肝脏功能逐渐成熟及完善，胎儿体内的结合

胆红素逐渐增多，使羊水中的未结合胆红素逐渐减少，在妊娠晚期时浓度极低，甚至为0。

正常值

早期妊娠:1.28μmol/L。足月妊娠:0.43μmol/L。

临床意义

在有溶血性疾病时，此项检查可作为观察指标，以决定是否继续观察。妊娠

后期继续升高，表示胎儿有胎内溶血症。当孕妇患有血胆红素增高(肝炎、溶血性贫血、胆

汁淤积)或服用某些药物(酚噻嗪)时，也可出现羊水胆红素增高。标本采集后应立即送检，在

日光下长时间暴露可使测定结果明显降低。

羊水生化检查

由于胎儿长时间地泡在羊水内，因此，医师可以从羊水得到从胎儿的胃

肠道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常等，及时获

取胎儿发育的状况。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，都可以检验羊水细胞

内的基因得到诊断。此外，有一些胎儿的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂

开等，也可以定量羊水内的甲胎蛋白，有非常重要的参考价值。也可以定性定量羊水内的甲

胎蛋白，有非常重要的参考价值。

羊水白细胞

羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用，羊水中白细胞检查可作为

是否患有羊膜绒毛膜炎的指标。1.正常值:无白细胞。2临床意义:有白细胞，则为羊膜绒

毛膜炎。

羊水甲胎蛋白

由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，其浓度从妊娠开始后逐渐上升，妊娠

16~20周达高峰，可达40mg/L，20~2周以后逐步下降，32周后降至25mgL左右，并一

直维持到足月。

正常值:20~48mg/L。临床意义:羊水甲胎球蛋白值高出正常值10倍，提示胎儿有开放

性神经管异常或为无脑儿。

羊水肌酸激酶1.正常值:0~30U/L。2.临床意义:水平增高提示死胎，羊水肌酸激酶活性

与死亡后时间长短呈正相关。死亡后1~2天，羊水肌酸激酶为30~40U/L;死亡后4~5天，

羊水肌酸激酶为1000~5300U/L;死亡后10天，羊水肌酸激酶大于8000U/L;死亡后20~30

天，羊水肌酸激酶大于10000U/L。所以羊水肌酸激酶活性的测定，是诊断死胎易行而又准

确的方法。

羊水肌酐1.正常值早期妊娠:70.7~97.2μmol/L。足月妊娠:159.1~353.6μmol/L。2.

临床意义:妊娠后期，如羊水肌酐大于176.8μmol/L,表示胎儿肌肉、肾脏已成熟:如羊水肌酐

降低，揭示胎儿虽成熟，但出生后体重会过低。

胎儿成熟度

胎儿成熟度检查是高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方式的重要依据。

主要通过羊水中某些细胞、激素、酶、无机盐等的消长，来观察胎儿的器官功能是否发育完

善，继而对胎儿发育成熟度进行有效判定。

胎儿成熟度检查主要包括胎儿肺成熟度检查、胎儿肾成熟度检查、胎儿肝成熟度检查、

胎儿皮脂腺成熟度检查和胎儿唾液腺成熟度检查几大类。

胎儿肺成熟度检查

胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)极

有意义。此种情况主要见于妊娠37周前分娩的早产儿、病死率50%~70%，也可见于剖宫

产儿及产母有糖尿病和妊娠期高血压综合征的新生儿。常用检测方法有羊水泡沫振荡试验、

羊水吸光度测定、薄层包谱法卵磷脂和鞘磷脂比值测定、酶法卵磷脂定量以及营业荧光偏振测定。

胎儿肾成熟度检查1.肌酐测定:羊水中的肌酐来自于胎儿尿液，为胎儿代谢产物，其

排泄量反映肾小球的成熟度。虽然肌酐在反映胎儿成熟度方面是一个可靠的化学指标，但其

浓度受多种因素干扰，因此在解析和判断胎儿成熟度时应注意:①羊水中肌酐浓度受羊水量

和胎儿肌肉发育程度影响②孕妇血浆肌酐浓度会影响羊水肌酐浓度。2.葡萄糖测定:羊水葡

萄糖主要来自母体，部分来自胎儿尿液。妊娠23周前，随羊膜面积扩大，羊水葡萄糖逐渐

增加，至24周达高峰(2.29mmol/L左右)以后随胎儿肾成熟，肾小管对葡萄糖重吸收增强，

胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随胎龄的增加而降低，羊水葡萄糖水平逐渐减低，临产时

可降到0.40mmol/L以下。

胎儿肝成熟度检查

羊水中胆红素浓度可作为判断胎儿肝成熟的一个指标。另外，羊水

胆红素还可协助诊断胎儿溶血及估计溶血的进展情况，为胎儿出生后的临床处置提供依据。

如果孕妇患有溶血性贫血，或严重肝功能不良时，也会致羊水胆红素升高，应子以注意。

胎儿皮脂腺成熟度检查

羊水中的脂肪细胞是从胎儿皮脂腺及汗腺脱落的，妊娠晚期

时，羊水中脂肪细胞的出现率随胎龄增加而增高，可作为胎儿皮脂腺成熟的指标。如出现率

大于20%为成熟，10%~20%为可疑，小于10%为未成熟，但大于等于50%为过熟。

胎儿唾液腺成熟度检查

羊水中淀粉酶来自胎儿胰腺及唾液腺。胰腺型同工酶自始至终

变化不大，唾液腺型同工酶自妊娠28周左右开始增加较快，显示胎儿唾液腺有分泌功能;

妊娠36周后，其活性显著上升，因此测定羊水中淀粉酶含量可作为判断胎儿成熟度的一个

指标。

免疫功能和自身抗体检查

免疫功能是指机体对疾病的抵抗力，机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他细

胞的相互作用下完成的。临床上对免疫功能的测定主要包括免疫球蛋白(IgG、

IgA、

IgM、

IgE)

冷球蛋白、免疫复合物及T淋巴细胞等。自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞

成分的抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但如果自身抗体的滴度超过某一水

平，就可能诱发疾病。

免疫球蛋白

具有抗体活性的血清蛋白称为免疫球蛋白。简称Ig，又称为抗体，是由B

淋巴细胞，在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。不同的免疫球蛋白，其合成

部位、合成时间、血清含量、分布、半衰期以及生物学活性有所差别。

冷球蛋白

血清冷球蛋白简称CG,是指血清中在4℃时不溶解，37℃易聚合，而在37℃

时溶解的一种病理性蛋白质。冷球蛋白可存在于许多疾病中，能结合补体产生炎症反应。

正常值14mg/L。临床意义1.大量冷球蛋白:见于冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤。2

少量冷球蛋白:见于慢性淋巴细胞性白血病、黑热病、肾功能不全、系统性红斑狼疮、风湿

热、细菌性心内膜炎、淋巴肉瘤、疟疾、结节性多动脉炎等。冷球蛋白血症多发生于中年女

性。不伴随任何明确疾病的冷球蛋白血症，称原发性冷球蛋白血症;伴随于某种疾病的冷球

蛋白血症，称继发性冷球蛋白血症，多见于自身免疫性疾病和感染性疾病。

继发性冷球蛋白血症，常见于病毒、细菌、真菌或寄生虫感染;系统性红斑狼疮、类风

湿关节炎、结节性多动脉炎、多发性肌炎、干燥综合征、硬皮病、结节病、天疱疮等自身免

疫病;巨球蛋白血症、淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、骨髓瘤等淋巴增生性疾病;增生性肾小球

肾炎:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和胆汁性肝硬化等肝病。一部分混合性冷球蛋白血症

患者，经2~10年可发展为系统性红斑狼疮等自身免疫病或血液病，因此本病是否为一独立

疾病尚有争议。

疾病的诊断及细胞免疫缺陷病的诊断和预后判断。

T淋巴细胞是具有迟发型过敏反应和移植免疫等细胞免疫功能的细胞，对产抗体前体细胞(B淋巴细胞))起促进作用的细胞以及对免疫细胞起抑制调整作用的细胞所组成的细胞群

的总称。

正常值T淋巴细胞占周围淋巴细胞比例:71.5%+6.2%。

临床意义1.增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后的排斥反

应等。2.减低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综

合征等。

自然杀伤细胞

自然杀伤细胞简称NK细胞，主要存在于外周杀伤靶细胞时，既不需特

异性抗体参加，也不需抗原预先致敏。主要存在于外周血、脾脏、和骨髓中，淋巴结中含量

小得多，但T淋巴细胞获得杀伤能力大约需要10天的致敏时间，杀伤细胞的杀伤作用又必

须有IgG特异性抗体的参与。而自然杀伤细胞能立即发挥非特异性杀伤靶细胞的作用，尤

其是对多种肿瘤细胞有迅速杀伤和溶解作用。因此，自然杀伤细胞对癌症的监视作用已越来

越受到重视。

正常值

自然杀伤细胞占周围淋巴细胞总数:3%~20%。临床意义1.自然杀伤细胞总

数正常但活力下降:见于肿瘤、慢性多发性硬化症、感染性疾病。2.自然杀伤细胞总数和活

力均下降:见于急性多发性硬化症、系统性红斑狼疮。

自然杀伤细胞降低或缺失，对病毒诱发的肿瘤、细胞突变以及致癌物质诱发的新生肿瘤

杀伤均不力，以致这些肿瘤的发病率提高；自然杀伤细胞降低，使肿瘤转移加速，还见于硬

皮病及原发性胆汁肝硬化。

中性粒细胞趋化功能

中性粒细胞是在瑞氏染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红

色。有许多弥散分布的细小的浅红色或浅紫色的特有颗粒。中性粒细胞在血液的非特异性细

胞免疫系系统中，起着十分重要的作用；当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性

水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。中性粒细胞在血液中占白细胞总数的

60%~70%，而在骨髓储库中约100倍于血液中的数量;中性粒细胞是短寿的终末细胞，释放

入血后仅数小时便移出血管外，并在1~2天内凋亡，因此骨髓造血能力的60%左右用来维

持中性粒细胞的数量平衡。

正常值,新生儿:2.0~2.5。成人:3.0~3.5。

临床意义

人体内有许多天然趋化因子，当人体内趋化因子减少，或吞噬细胞本身对正

常趋化因子缺乏反应时，可导致吞噬细胞趋化运动减弱，使机体容易遭受感染。中性粒细胞

趋化性试验常可作为临床上某些疾病中性粒细胞运动功能的检测指标。中性粒细胞趋化性降

低提示血中缺乏补体C3,常见于反复感染、齿龈炎、中耳炎及外周血中中性粒细胞减少症等。

中性粒细胞趋化功能缺陷，还见于先天性白细胞颗粒异常综合征、迟钝性白细胞综合征、肌

动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征等。

抗甲状腺球蛋白抗体

抗甲状腺球蛋白抗体简称ATG，是诊断甲状腺自身免疫疾病的

一个特异性指标。抗甲状腺球蛋白抗体的靶抗原甲状腺球蛋白(TG),是一种由甲状腺上皮细

合成和分泌的、可溶性的碘化糖蛋白，它是三碘甲状腺原氨酸(T₃）、甲状腺素（T₄）的生

物合成前体，主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，正常人血清中含量极微

（10-40ng/ml）

正常值

阴性。临床意义1.常见于自身免疫性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低、甲

状腺功能亢进，其中，自身免疫性甲状腺炎检出率高达80%~90%。2.此外，可见于某些肝

脏疾病、各种结缔组织疾病和重症肌无力。3.血清中甲状腺微粒体抗体和抗甲状腺球蛋白抗

体，是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎)升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。

抗甲状腺球蛋白抗体是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著提高。4.正常妇

女随年龄增长，阳性检出率增加,40岁以上妇女阳性率达18%。

抗肾上腺皮质抗体

抗肾上腺皮质抗体简称ACA.其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒

体内的糖脂蛋白。此抗体的检测。对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪森病)的诊断

有重要指导意义。

正常值

正常人血清抗肾上腺皮质抗体滴度1:10(间接免疫荧光法)。滴金法:阴性。

酶联免疫吸附试验:阴性。临床意义1.抗肾上腺皮质抗体在正常人群中阳性率极低，为

0.1%，而在特发性艾迪森病患者血清中，阳性率达52.5%，可作为艾迪森病病因的鉴别指

征。2.其他疾病，如特发性甲状旁腺功能低下、自身免疫性甲状腺炎等患者，抗肾上腺皮质

抗体也有部分阳性。3.1型糖尿病也可出现抗肾上腺皮质抗体。

抗平滑肌抗体

抗平滑肌抗体简称SMA,是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体，

无器官及种属特异性，主要为IgG和IgM。抗平滑肌抗体的检测，有助于肝硬化、麻风、类

风湿关节炎等疾病的诊断。

正常值

正常人群血清抗平滑肌抗体为阴性，滴度1:10（间接免疫荧光法)。老年人群

抗平滑肌抗体阳性率为5%左右。

临床意义1.抗平滑肌抗体阳性主要见于自身免疫性（狼疮样）肝炎，可用于系统性红

斑狼疮鉴别。原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎时，抗平滑肌抗体阳性率较高；但后者

血清抗平滑肌抗体水平较低。急性病毒性肝炎时抗平滑肌抗体阳性率可高达80%，多在发

病第1周出现。2抗平滑肌抗体阳性亦见于其他一些疾病，如支原体肺炎、传染性单核细胞

增多症、麻风、皮肤黏膜淋巴结综合征、梅毒、干燥综合征、类风湿关节炎等，肿瘤及病毒

感染者也有不同程度的阳性检出率。

抗组蛋白抗体

抗DNA的自身免疫反应，与抗组蛋白的自身免疫反应间具有连锁性，

抗DNA抗体阳性的患者，常同时能检出抗组蛋白抗体，但抗组蛋白抗体阳性，不一定伴有

抗DNA抗体阳性。

组蛋白是核内最丰富的蛋白质，它与DNA构成的复合物称为染色质。染色质最基本的

亚单位结构是核小体,它由146个碱基对组成的DNA链，缠绕8个组蛋白分子2圈，构成

的核心和核心外的组蛋白壳，5种组蛋白都有各自对应的自身抗体。

正常值

阴性。临床意义

在系统性红斑狼疮患者，抗组蛋白抗体检出率为30%~70%，

但与病情是否活动及临床表现无关;在无并发症的类风湿关节炎患者，阳性率15%;在Felty

综合征患者，阳性率可达83%;类风湿关节炎相关的血管炎患者，阳性率为75%；青年型类

风湿关节炎患者，阳性率为60%。在非风湿性自身免疫病中，原发性胆汁性肝硬化患者约

有76%抗组蛋白抗体阳性，且大部分是抗H1抗体。药物性狼疮患者，抗组蛋白的检出率很

高(95%)。服用普鲁卡因酰胺1年以上的患者中，发生药物性狼疮的高达20%;服用肼苯达

嗪，也有5%~10%的患者可诱发狼疮。除这两种药物外，普萘洛尔、青霉胺、异烟肼、奎

尼丁、丙硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴等，也可诱发狼疮。老年人可出现低滴

度阳性。

我们愿意利用自己的专业知识，在业余的时间给大家分享，大家有不明白的也可以一起

探讨、学习和交流。我们只和大家分享纯医药知识，不做任何的广告，不做任何的推销。我

们做成电子书格式，大家可以阅读，也可以使用语音朗读软件收听。也可以使用关键词搜索，

最近，

有市民反映，

昆明官渡区的苏凤村内藏着一些小诊所

表面上看是内科、口腔科，

私底下却提供一些超范围的服务。

比如说做人流

甚至能鉴定胎儿性别！

线索人：

“比如说你怀孕问她，

是儿子还是女孩，

她就会告诉你是儿子还是女孩。”

根据市民提供的线索，

金银花，又叫二花、银花、双花忍冬花等等。为植物忍冬的花蕾。其性寒味甘。归肺、胃、心、大肠经。有清热解毒，疏散风热、凉血止痢的功效。主治外感风热或温病发热，中暑，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹，多种感染性疾病。金银花泡茶对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥、咽喉肿痛等有一定作用。金银花经过蒸馏制成的金银花露有清解暑热的功效，用于暑热烦渴，以及小儿热疖，痱子等。金银花虽好，但不是人人都适合的，注意事项有：1、脾胃虚寒的者及疮疡属阴者要慎重服用;2.隔夜千万别喝;3.切忌服用过量，不能长时间大剂量服用，一般2-3g为宜，不要在冬天服用，喝金银花期间不宜冷饮;4.乙肝患者不宜长期服用，妇女月经期间禁止服用，手脚冰凉者不适宜服用。

秋天应季水果多，孕妈妈多吃新鲜应季水果有利于胎儿健康发育，秋天的应季水果包括：苹果、葡萄、梨、鲜枣、柿子、山楂、柚子、猕猴桃、橘子、甘蔗。

以上水果除了山楂，孕妈妈都是适量吃。

今天我们主要说说孕妈妈吃橘子和甘蔗的好处。

甘蔗味甘性平，营养丰富，含有丰富的糖分、水份、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁、镁等矿物质，满足孕妈的营养需求；

补充糖分，甘蔗含有蔗糖、葡萄糖和果糖，具有解渴、提供营养，补充能量、缓解疲劳的功效；

清洁口腔，甘蔗含有大量的粗纤维，在口内反复咀嚼，可以清洁口腔，口气清新，还可以滋润嗓子、保护嗓子；

补铁，甘蔗含有丰富的矿物质，其中铁含量最丰富，铁是造血功能不可或缺的，所以可以补血；

甘蔗维生素C的含量比较高，可以提高孕妈免疫力；

橘子营养丰富、皮薄肉多、汁水酸甜可口、色香味俱全，是孕妈妈孕期最佳水果选择之一；

橘子中含有糖类蛋白质、粗纤维、脂肪、钾、钙、磷铁、维生素C、胡萝卜素、维生素B2、烟酸、柠檬酸、苹果酸等营养物质，可以满足孕妈的营养需求；

橘子具有开胃、止渴、润肺的功能；

橘子维生素A含量丰富，可以增强人体在黑暗环境中的视力和治疗夜盲症；

橘子维生素C的含量高，一颗橘子可以满足孕妈妈一整天维生素的需求；

橘子中含有果胶，可以促进通便；

橘子含有丰富的钾元素，是孕妈补钾的不二选择。

甘蔗橘子虽然好吃营养高，但是再好再有营养的食物，都需要适量吃，再者孕妇的饮食需要全面和均衡，为了宝宝健康成长和发育，避免挑食和偏食。

甘蔗味道甘甜，含糖量高，不适合孕妈多吃，防止血糖上升，患有糖尿病的孕妈妈不能吃，一般孕妈每次可以吃1--2节即可；

甘蔗性寒偏凉，脾胃虚寒的孕妈妈不适合吃；

橘子多吃容易上火；

橘子多吃也会患有胡萝卜素血症，使皮肤呈深黄色，如同黃痘一般。

开篇：动物总是对生育后代万分上心，但只有人类关心公母。

我媳妇现在怀孕18周，天天都在叨咕怀了姑娘，因为她相信腰疼生女孩，而怀我儿子时腰就不疼，腿疼！现在她每天晚上腰疼的睡不着，连带着我都信了，同时我也失眠了----给媳妇揉腰啊。

其实我对性别不是那么在意，男女都一样，不是说性别天注定吗，这就是概率问题。不过，生物学上的大数据分析告诉咱，男女极大可能是“内定”的。

这么庞大的数量差距好像不是一半对一半，咋回事难道不是抛硬币决定的

虽然有些国家和地区会人为的选择出生性别，但其他国家情况也是如此。

生物学上对此的解释是：

在怀孕初期，每出现150个儿子受精卵，只会出现100个女孩受精卵；

男性胎儿流产和夭折的比例最大，儿子长大后更容易遭受疾病和生命威胁，所以老天就多种点男种子，以防不测；

孕妇的生存环境对性别的影响，简单讲就是生活条件好，生儿子比例就大，反之生存环境差比例就小，比如在我国1960年期间男性出生比例骤降，直到困难时期过了大约1970年才上升。某种情况下，女性子宫在生存困难时会抑制男性胎儿的存活，活的好了会促进男性胎儿生长，这在动物界也同样被验证过。

女性自身条件越好越容易生儿子，其中包括身体强壮或者物质优越，反之更容易生女孩。美国科学家的解释是：在自然生存环境下，女性的适应能力和存活能力还有比男性要高，所以，从基因遗传选择上讲，好的生活环境可以保证儿子更容易强大并传宗接代。

另一个有意思的是“”性别配给理论“---的存在更容易生儿子，而单身母亲则生女孩多。早在1874年，查尔斯·达尔文就已经发现非婚生婴儿中男性比例较低。科学家曾经在肯尼亚研究一夫多妻情况下，生儿子的比例要低，在发达国家英国、美国、加拿大近30年的统计中也发现儿子比例骤降，而此时正是单身母亲出现的高峰期。这个假设理论在一些鸟类中被证实存在，比如大苇莺﹑东方大苇莺和黄头鸫等

我们不难发现，基于生物学的大概率事件中，在怀孕前，女性的整体状态会影响胎儿性别，而这种生物选择不是源于X和Y，可能与妈妈体内的各种激素有密切关系，这其中应该包括控制情绪的激素。

所以啊，不要单纯相信孩子性别男丈夫定，还得看媳妇儿高不高兴。

导语：不可否认，新冠疫苗的问世，既可以有效掐断病毒传染途径，也能降低患者致死率和重病率。

综合来看，国内现如今有4种新冠疫苗针剂：

康希诺

安徽智飞生物

北京生物

北京科兴

生活中科兴疫苗和生物疫苗接种占据较大的比例，问题在于，两者究竟有哪些区别呢医生给出明确答案

01

北京生物和北京科兴疫苗，有啥区别医生告诉您答案

第1个区别：保护率不同

北京生物的新冠疫苗，对于各大年龄组这些患者的有效率在80%左右，药剂接种完4周，病毒综合抗体接近百分百，转阳率在99%以上。

而北京科兴疫苗能预防60%左右的接种者出现的问题，疫苗接种完4周内预防感染率高达95%，死亡率在百分百。

第二个区别：制作厂家不同

北京生物由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限公司制作而成，

科兴疫苗是由北京科兴中维生物技术有限公司生产制作而成。

第三个区别：获批上市时间不同

两种疫苗上市的时间也是不一样的，北京科兴疫苗上市时间是2021年的2月份，上市之前经过大量的研究实验，而且通过了药品监管局的批准。北京生物疫苗上市时间是2020年12月份，这也是第1批进入市场的疫苗。

02

科兴和北京生物疫苗，优缺点对比

——北京科兴新冠疫苗

优点：科兴疫苗是一款国际疫苗，已经收到了近三亿剂的订单，该疫苗具有非常明显的保护作用，并且在不同国家已被证明对变种毒株具有保护作用。

科兴中维公司的新冠灭活疫苗的有效性达91.25%。

副作用：接种会有少数不良反应，如红肿、硬结、疼痛等。但这些不良反应不需要特殊处理，2-3天后可以自行缓解。

——北京生物新冠疫苗

优点：北京生物疫苗是中国批准的首个新型冠状病毒灭活疫苗，首次接种后10天即可产生抗体。在14天两次注射后，产生了高滴度的抗体，并达到了有效的保护。

副作用：科兴与北京生物疫苗的副作用都是相似的，即接种完之后可能会出现接种部位酸疼红肿，或是轻微低烧等，不过这些都是正常的疫苗不良反应，一般2-3天就会自行消退

03

新冠疫苗北京生物和科兴哪个好

新冠疫苗北京生物和科兴两者都好，首先需要强调，这两者都是属于灭活新冠病毒疫苗，都是经过国家药监部门批准的，具有良好的安全性和免疫效果，无论哪一种都可以放心接种。

现在疫苗的接种数量一直在不断增长，一般人没有什么不良现象，建议及早接种疫苗。

接种新冠疫苗和普通疫苗的注意事项大多是一样的，没有特殊的禁忌，如果接种完之后，患者有轻微的低烧或者乏力症状，是属于正常的疫苗反应，一般不需要治疗，但由于此时疫情比较严重，接种完疫苗之后出门的时候也要做好防护。

04

为什么有人接种新冠疫苗还会出现感染的情况

有些人接种疫苗之后出现了感染的情况，但这不意味着疫苗保护效力不够。

目前新冠疫苗定位是二级预防，即接种新冠疫苗后仍有可能被新冠病毒感染甚至发病，但现有研究结果显示，接种疫苗感染后多为无症状或者轻型病例，发生重症和死亡的风险大大降低，效果仍十分显著。

而且接种新冠人群的个体差异较大，有部分人群体质比较虚弱，机体免疫力低，在接种后对形成自身抗体有一定影响。

不管是保护效果，还是保护效力好，其实是对一个群体得出的一个结果，而预防新冠肺炎最好的办法还是接种疫苗，通过接种疫苗，达成群体免疫，就可以降低新冠的流行强度或者阻断它的流行。

多一层保护就少一分风险，新冠疫苗的这三重保护已经极大地削弱新冠病毒的危害。所以别再犹豫啦，该打加强针的朋友赶紧打起来吧！