发表时间:2023-05-30 08:18:27
掐指一算,距8月28日七夕节只差12天了。
婚礼纪新娘群和新娘说里一大波新娘表示,要那天去领证!然后就聊到了婚检的问题。
前段时间小犀姐看到了这样的新闻:
A女和老公是相亲认识的,认识了4个月就领证了,婚检他说没必要,她想想介绍人也说是知根知底,应该没问题,就放弃了婚检。哪知道后来孩子生下来就有梅毒!原来她老公有梅毒,就是怕查出来故意说不婚检的。
还在婚礼纪app看过一位广东新人的哭诉:
“明明领证前婚检了,婚后几月没戴套,但肚子一直没动静。两个人去查了下,原来是他精子有问题!吃药了也没啥效果。我俩感情好、很相爱,可是没有自己的孩子,日子能过下去吗”
在我们婚礼纪app新娘说,小犀姐还看到了这样的尬问题:
婚检会检查出有没有流过产吗?
婚检会问是不是处女吗,怕被男朋友知道,该怎么办
婚检,有没有必要
婚检到底该查什么
能查出什么
为什么婚检了还是查不出不孕不育症
小犀姐看了下已经领过证的新娘们,对婚检的回顾:
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合肥@Lisa
我们这进去一个小屋里,一个穿着白大褂的苦瓜脸中年妇女,态度很不好,就看了一下肚子和胸部,一秒钟,另外抽了血,纯粹挣钱。
南宁@freya
主要就抽血,然后做一些简单的妇科检查~很快~来例假的话可以不用做。
福州@mila桑
就抽血和尿检还有就是填表,很快的。
@晓恩
哎,我们这就要做婚检啊,验血验尿也没什么,还脱裤裤验你白带啊,上面还要摸你乳房啊,奉劝都别检,噩梦啊简直,还用东西到你下面捣鼓,最后居然说我子宫偏小,还让我另外出钱做B超,结果出来什么问题都么有,就他x的扯淡,美好的一天就这样被虐了,伤不起啊。
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粗粗翻了几页新娘说帖子,就发现,怎么每个城市都不一样!有比常规体验还简单的!有拿东西到下体捣鼓的!
婚检到底是怎么回事
怎样的婚检才有意义
滴,来上车!
首先,婚检的意义是什么
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在八婚检该检查什么前,小犀姐觉得需要先和大家明确下婚检的意义。
这是一切讨论的根基
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“婚前检查是是对男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚前体检对防止传染病和遗传性疾病的蔓延,保障婚姻家庭的幸福美满,保障民族后代的健康都有重要意义。”
划重点
可能患有的、影响结婚和生育的疾病
一般指什么呢
比如说,
急性、慢性传染病
严重心、肝、肾等疾病
男女生殖器官畸形
宫颈癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症
麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病
先天性遗传疾病,比如白化病、原发性癫痫、软骨发育不良
现在再来看前面的几位新娘的婚检……
抽血!
B超!
尿检!
只是这样,就能全部确认有没有上面那些病不好意思,还没这么神。
要知道,在我国,每年新增出生缺陷患儿总数十分惊人。(小犀姐想起了小时候邻居家的软骨症小孩,一辈子只能躺着,太可怜了……)
如果不想为以后的婚姻生活埋下祸根,婚检还真不是越省事越简单就越好。
其次,婚检到底要检什么
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『男女都得查』
①血常规、尿常规
不需要多说了……
②肝功能
小犀姐有位朋友,婚检的时候才知道老公是乙肝携带者……你可以想象她复杂的心情。她最纠结的点就是,为什么不告知她。他们交往2年,男方一次都没跟她提及过他有乙肝。万幸的是,她男朋友的乙肝不严重,她没传染上。后来宝宝也很健康。
其实有乙肝,也并非不可解决,结婚前几个月可以让对象注射乙肝疫苗。以前注射过的,可以查下有没有乙肝抗体,如果已经有抗体,就不会被传染了。但如果不婚检,同时一方故意隐瞒,后果就很难说了。
③艾滋病、梅毒、淋病
因为没婚检,自己被传染就算了,孩子还遗传了梅毒、艾滋病的例子,度娘一搜一大把。妹子们,还是别掉以轻心~
④ABO血型
包括血型和ABO溶血滴度。这项检查为的是避免以后小孩出现溶血症。女性血型为O型,丈夫为A型、B型,最好做下检查。如果真ABO不合,可以提早做准备,怀孕后到医院做特异抗体检测,早预防溶血病的发生。不知道什么叫溶血症的,请百度。
⑤染色体核型分析
这个检查并非必要,但如果家里有遗传病史,比如家族里多个人都出现了畸形、血友病、白化病、癌症、早逝等等,建议做下这个检查。
最典型的遗传病案例就是血友病,英国维多利亚女王是血友病携带者,她这种病遗传给了她的子女,然后欧洲皇室大联姻,这个病在欧洲皇室广泛传播,乃至后来血友病被称为皇室病……默哀~
这个检查需要1周出结果,如果要检查的,记得早点去做。
『姑娘,你还要查这些』
如果女性患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症、I型糖尿病、急慢性肾小球肾炎、外阴性阴道炎和以多囊卵巢综合征为主的疾病,不仅会对婚姻生活有影响,严重的还易导致不孕。所以妇科检查真的很重要!
①妇科B超
做B超检查才可以看出子宫大小和形态是否正常,卵巢是否正常,有没有盆腔积液,这些与生育是息息相关的。
至于有些妹子担心的,婚检能不能检查出做过人流……
答案是不会的。常规的B超检查或者妇科检查项目,只要女性人流术后子宫恢复情况良好,不会有异常被检查出来,除非你身上确实有不孕的病症出现。而且医生很重视保护病人隐私的……
②白带常规
这大概就是@晓恩同学说的拿个东西在下体捣鼓吧……人家医生是在收集你的分泌物用于检查啊!通过白带的变化可以检查出女性可能存在的疾病,如各种阴道炎、宫颈炎、霉菌、滴虫、阴道清洁度等,真的很重要。早发现早治疗~
③腹部肛门双合诊
主要是看有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。检查时会很尬,手指要戳进PP,但不痛的,请放心。
④宫颈筛查
嗯……回到那个很尬的问题了,“医生问是不是处女,怎么办”。其实一般医生是这么问的:你有没有过性生活
医生会问,是因为有无性生活检查的项目不一样,如被检者婚前无性生活,则没有宫颈筛查项目。
宫颈癌在年轻姑娘中的发病率越来越高了,癌变早期是很难察觉的,所以这项检查不能少!
『让你老公还要查这些』
①生殖器检查
主要是看有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。
(虽然大部分情侣可能都验过货,但……还是让医生再验一次吧)
②精液常规检查
这其实不是现在婚检的必查项目。但是如果两人长期没有避孕也没有怀孕,或者想求个心安,建议男方也做下这个检查。
检查中包括精液的常规指标,如色泽、酸碱度、凝集、液化、精子活力等等。其中精子活力是十分重要的一项指标,有的男生尽管数量可以,但小蝌蚪缺乏活力,走得慢吞吞的,怎么可能找到麻麻!提前进行精液检查,可以第一时间了解身体状况,看看能不能补救……
总之……
婚前检查不能检测出不孕不育症,如果需要该类检查,要到医院的生殖中心做个全面的孕前检查。像是女性输卵管检查、排卵情况、免疫因素、激素水平、病原微生物感染等,男方的精子精液质量、内生殖器发育、免疫抗体等都是需要进一步检查的。
最后,婚检前的准备
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①婚检尽量与婚期拉开距离,真出了问题也有时间补救是吧!婚检证明的有效期是3个月。
②女性婚检应避开月经期,月经干净3天后再婚检,否则尿液中含有大量红细胞,医生会怀疑你有肾炎、结石等问题!
③婚检前3天应禁止xxoo,为做阴道分泌物检查做可靠保障。新郎如果要做精液检查,检查前最好禁欲3到5天。
④婚检前一天应注意休息,别喝酒,因为这些会影响肝功能的化验结果。
⑤婚检前一天尽量吃清淡的饮食,过于油腻的食物可能会影响抽血化验结果。
⑥检查前的早上应禁食,空腹检查。
以上这些不遵守,小心医生大笔一挥,写上“建议暂缓结婚”!
⑦怀孕3个月切记不要做胸透检查。
⑧婚检时带上双方户口本、身份证和一寸免冠照片三张,有些地方还需要双方单位的介绍信。
应该很全面了吧
七夕要领证的宝宝记得提前预约
来撩
如果婚检的时候
发现你老公家有遗传病史
你还会去领证吗
每天小犀姐会抽出一个走心留言
送出婚礼纪定制礼物
留言区见✎
近日,首届高电位医学健康产业发展研讨会在北京中国科技会堂成功举办。此次会议由中国保健协会科技发展部和中国医疗器械行业协会康复理疗分会主办,四川星瑞健康产业集团和冠瑞集团联合承办,来自国际国内一百多名医学专家、业界代表、高电位体验者代表出席了会议。会议由中央电视台主持人施丹主持。
此次会议旨在探讨高电位医学健康产业发展和创新方向,交流高电位研发前沿技术,分享高电位临床应用经验,加强行业间的国际交流合作,同时指出问题、规范市场,树立行业标杆,推动高电位医学健康产业的快速、健康发展。
会上,中国保健协会副理事长周邦勇开场致辞;原国家卫生部副部长殷大奎作了《高电位治疗机在我国慢性病防治上的积极作用》为主题讲话。作为本次活动的承办单位,星瑞集团董事长吕状文发表了讲话,提出了“以产品为根本,狠抓质量体系建设;以客户为中心,狠抓服务保障工作;以教育为手段,狠抓健康知识普及;以发展为动力,狠抓基础工作研究”发展思路。
会议期间,高电位发明者原敏之的后人、日本白寿生科学研究所社长原昭邦,以及来自北京大学养生文化研究中心、复旦大学附属中山医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院、国家辅具研究中心等专家、学者分别从不同角度对高电位的发展建设进行了系统探讨。
有位老同学前两天高高兴兴跑来告诉我,自己怀孕了3个多月了,还说自己怀的是儿子子,家里的婆婆正想抱孙子,听说是儿子,特别特别高兴。我问:你怎么知道是儿子呢老同学没有一点迟疑的告诉我:因为我怀孕之前脸上没有斑斑点点的,现在脸上好难看,还长斑长痘了。我一脸茫然。真的是这样吗儿子女孩都一样,更何况从长斑就可以看出是儿子吗
怀孕后准妈妈脸上长斑,可能与压力相关。比如说,压力大,内分泌失调都有原因。
怀孕后的疲劳,荷尔蒙分泌的变化都是脱不开干系的。
一旦准妈妈生产后,随着内分泌功能的逐渐恢复,斑点会慢慢淡化或者消失的,如果可行,可以让医生给进行中药调理气血。
准妈妈要多吃蔬果,适量喝些蜂蜜水,可以有一定的改善喔。
饮食上准妈妈应注意平衡饮食,少吃辣的食物,出门做好防晒工作,最好打伞。饮食不注重也可能导致脸上长斑。
准妈妈要规律作息,不要熬夜,减少太阳直接照射。
个人认为,生男生女与怀孕后长斑与否关系不太大。
“武汉一家连生11个儿子,家属得知后瞬间崩溃”,这个事情实在让人有些忍俊不禁,毕竟这新闻自带流量,连生11个儿子,实在是太猛了。
而对于家人来说,尽管男女都一样,但11个儿子,要是有个女孩,那就完美了,估计会成为宝贝,而且网上有个段子,说的是一个小女生被欺负,结果从三年级到初中,甚至物理老师都出来为她撑腰,因为这是家族中几十个孩子中唯一的女生,简直就是宝贝。
当年大家都想生个儿子,但现在不一样了,很多朋友都想生个女儿,尽管男女平等,但生儿子压力还是比较大的,比如传统上还是需要彩礼以及男方买好房子,所以就南方普通4~5线城市来说,房价已经普遍过1~2万一平方,一套房子少说也是一两百万,还得从小到大的教育基金和结婚的彩礼,没有几百万真的不敢生。
可惜生男生女不是谁说了算,这是一个概率问题,女性提供卵子,携带的是性染色体是XX不过有一条会惰性化,变成巴尔体,另一条则会活性化,男性携带的染色体则有X和Y染色体两种,如果XX相遇,未来形成的胎儿就是女性,要是XY结合,那么形成的就是男性。
不过在这个过程中,从理论上来看,只要控制卵子和精子相遇的过程,就能控制性别了不是吗从理论上来看,确实是这样,那么其过程究竟是怎样的呢
每颗精子都是“马拉松冠军”
从释放精子的位置到女性的输卵管内受精,大概只有短短的几十厘米,但对于长度只有50~60微米的精子来说,难度确实不小,因为不只是游动,在前往卵子的道路上,有着非常多的艰难险阻和超级大坑,一旦错误那就是“万劫不复”。
1、大部分都会被冲走
男性一次排出的精液中大约有6千万~2亿个精子,一般低于2千万可能就会被认为少精,对于受精会存在比较严重的影响,其实这原因很简单,因为在这些精子中有大量的比例是不健康的。
精液在女性体内还有一个液化过程,因此在液化前,都是大块的粘液状,很容易滑脱,因此希望怀孕的女性此时可以垫高臀部,已让精子有更多的机会。
2、不友好的环境
女性体内有一个非常“潮湿”的环境,而这也是精子“游动”的介质,因为这种液体对于精子来说实在是太粘稠了,因此精子需要强大的游动能力才能穿过这片环境。
精子螺旋前进,“钻入”体内
而且对于女性来说,精子是一种外来物质,它是被“排除”的对象,因此还有白细胞的吞噬。
3、精子获能
要让精子穿越卵子的透明带,那么需要将精子头部的去能因子去掉,而这个过程将会在进入子宫内壁后获得,子宫内膜会产生α、β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”,从而是精子获得授精能力。
不过经过长途跋涉,到这里已经去了一大半了,而且输卵管有两条,一般只有一侧有卵子,又将去掉一部分,真正走对路,并且能到达卵子周围的,不过区区百十来个而已。
4、高难度的受精过程
当百十来精兵到达卵子时,精子头部的顶体酶会触碰卵子表层的透明带并释放顶体酶溶解,但其实可能一颗卵子根本就不足以达成目的,可能需要前赴后继,而让其中某颗卵子拔得头筹,进入卵子的质膜,最后到达卵细胞。
然后就会发生一个可怕的过程,精子与卵子融合会触发钙离子释放,在受精卵外围形成新的保护层,此时的受精卵将不再接受新的精子,也就是说大门关上了。
尽管只需要一颗精子,但确实是大家共同努力的结果,至于是谁那么幸运呢,在座的各位各个都是,恭喜你们,大家都是最最幸运的那个两亿分之一。
发育过程中还有一大难关
尽管在精子进入卵子的一刹那就已经决定了胎儿的性别,但其实在妊娠6周之前,胎儿是没有性别的,此时的胎儿体内只有生殖嵴和两副导管,它可以形成睾丸,也可以形成卵巢!那么是什么时候真正决定性别的呢则要区分以下两种情形:
所以在此时,还会因为别的影响而“变性”,比如英国FrancisCrick研究所的科学家就发现,此如果雄性小鼠如果缺失一个Enh13的增强子就会长出卵巢,也就是仍然是雌性,而在人类中同样有多种因素都正常运作才会形成正常的男性或者女性。
从理论上来看试管婴儿选择性别并不是什么难题,比如现在的三代试管可以做到胚胎植入前的遗传学诊断,主要的就是针对有染色体疾病,包括有家族遗传病史的筛选,当然鉴定性别那不过是一个项目而已,但问题是在除非遗传上有传女不传男或者传男不传女的疾病才会做性别筛选,否则是不允许选择性别的,当然国外可能没有限制,有兴趣的朋友不不妨了解下。
延伸阅读:19岁给丈夫生儿,30岁让老婆生子的案例2005年重庆有一个案例,一位1965年出生的“女性”成年后嫁人,生了一个儿子后,又娶妻让老婆生了个儿子。
因为他(她)是一个真两性畸形的案例,体内有完整的男性和女性特征,子宫和睾丸均已正常发育,外观上可以是男人也可以是女人,而这个则取决于体内两种激素水平的差异。
早期她是一个女性,完整的体内环境生出了儿子,到后来不知因何原因激素水平大变,雄性激素占优,男性体征逐渐发育,最后完成了向男性转变,还娶妻生子,实在是奇迹,估计全球也就仅此一例了。
属鸡的女人
本命年里喜添丁,是属鸡女人今年的头等喜事,可成为重要的冲喜大运,属鸡女人今年的运势虽然不佳,但下半年里最易得子或怀孕,如有孩子呱呱坠地,表明属鸡女从此要走运,生下儿子则旺自己,事业从此亨通如虹,若是生下了一个女儿,自己的老公则能潜移默化的得到加持,家庭财运步步高,无论怎么样,好日子总归从头开始,喜事连连,请静待下半年之大喜!
属羊的女人
生为土命的属羊女,今年下半年来喜事多得数不清,添丁就是头等大喜。天贵星赐福,从下半年7月开始属羊女人子女宫旺盛,孩子运势极其亨通,如有怀孕必定母子平安,孩子如果在此时呱呱坠地则象征着添财进宝!属羊女人今年生下的属鸡孩子若是男,自身精神又美丽,能催旺自己后半生所有的福气,不缺钱更不缺孝顺与疼爱。而若是生下个女儿,老公则如获至宝,升官发财指日可待,下半年里有子落地,属羊女早晚要喜上眉梢!
属龙的女人
龙女鸡年有好孕,生子生女都是福,今年是最利于属龙女怀孕生子的年份,特别是下半年,在7月至12月期间只要有喜,就绝对是大喜,五行正土命与天时五行金相合,成为聚财金斗,属鸡的孩子更会是属龙女人一生的贵人。如果生了属鸡儿子,属龙女人事业上很快会有加薪大运,如果生的是女儿,老公偏财能大旺,中奖运势如虹。在这个添丁添福的下半年,属龙女啥时候有喜,啥时候就转运了!
星座生肖属相
宫外孕,专业名称异位妊娠,指受精卵着床在子宫腔以外部位的妊娠。宫颈妊娠、宫角妊娠、疤痕处妊娠虽着床也在宫腔,但是也归于异位妊娠。
异位妊娠的主要原因有:
1.流产等宫腔操作后导致的盆腔感染
2.盆腔炎症导致的输卵管病变
3.剖宫产率增加导致的疤痕处妊娠发病率升高
4.辅助生育技术的开展导致的特殊类型异位妊娠发病率升高。
按照发生部位不同,常见的异位妊娠分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、疤痕处妊娠。
异位妊娠不管在那个部位,手术大多不难,但为什么很多妇科医生在这个小毛病上栽跟头呢
因为哪怕年资很高的主任医师也可能出现开空、持续性宫外孕的情况。特别有些胚胎长在你意想不到的位置,会给临床医生造成很大的困扰,甚至医疗纠纷。
我总结了一些临床上常见和不常见的异位妊娠,与大家分享。
1输卵管妊娠
输卵管妊娠最为常见,无非存在部位区别,最常见的部位是壶腹部,最容易破裂的部位是峡部。
B超一般显示在宫旁有混合性包块,典型的甚至可见看见胚芽和胎心,破裂的常有盆腔积液。
典型症状就是停经、阴道不规则出血、腹痛。停经史是必要条件,后面两个通常是患者就诊的原因,不一定同时出现,同时出现的一般都是看急诊来就诊的。
处理:这种病人我们一般建议观察复查,动态监测血HCG和B超的情况,切记盲目手术和上MTX,也不要在没有确定宫内孕的情况下盲目上保胎药,否则就会碰到开空和后面宫内妊娠长出来的情况或者宫外孕破裂,患者家属追究不该用保胎药的问题。
一般来说,血HCG大于2000IU/L,经阴道超声没有发现宫内妊娠,需警惕异位妊娠。其次,孕酮低于5nmol/l同时血HCG翻倍不理想也要考虑异位妊娠可能。
个人建议后穹窿穿刺没有必要常规做,一个真的腹腔内大量出血,做也没有意义。因为手术指证明确,第二个目前上诊断异位妊娠依靠B超和血HCG基本上就能诊断,无需再做这种有创操作。
2卵巢妊娠
卵巢妊娠一般有原发和继发两种,前者是卵泡受精后继续在卵巢内发育,胚胎被卵巢组织完全包裹,后者一般是受精卵种植在卵巢壁上引起。
处理:一般卵巢妊娠大多都是破裂后就诊,所以手术中有时候我们比较难把它与黄体破裂相鉴别,所以建议大家在做异位妊娠手术前一定要有血HCG参照,不仅用来判断是否与妊娠相关,还用来监测术后血HCG下降程度,以排除持续性宫外孕。
因为大多数卵巢妊娠都是破裂后就诊,所以在手术过程中我们可能无法在卵巢破口处找到绒毛组织,需要排查凝血块和积血内有无绒毛组织,在修补卵巢前,一定要把破口周围组织切除一部分,以防止绒毛残留。
3宫角妊娠
宫角妊娠的难点在于诊断,这个非常依赖超声或者影像科室。
主要与间质部妊娠鉴别:宫角妊娠孕囊与宫腔是相通的,孕囊与子宫内膜是相连的,而间质部妊娠则都没有。宫角妊娠时子宫的圆韧带是被向外、向上推移的。
处理:建议大家在诊断时尽量采用三维B超来明确是否是宫角妊娠。还有部分宫角妊娠一半组织在宫角,一半组织在宫腔,这个时候手术可能需要宫腹腔镜联合。
宫角妊娠由于部位特殊,无论是自发破裂还是手术操作时都可能出现大出血,我们在手术时可选用垂体后叶素宫体(非妊娠部位)减少出血。病灶尽量清除干净,可在缝合结束后创面位置肌注MTX预防持续性宫外孕。
4疤痕处妊娠
疤痕处妊娠的治疗方案已经很标准化,我不在累述,但是临床中我们会碰到一些B超没有提示疤痕处妊娠,仅提示孕囊位置比较靠近疤痕,但实际在清宫过程中发生大出血的情况,后面反过头来想想其实我们碰到的这种就是疤痕处妊娠,对待这种超声提示孕囊距离疤痕比较近的情况,我们还是建议磁共振进一步明确孕囊与疤痕的位置关系。
5宫颈妊娠
宫颈妊娠主要与难免流产相鉴别,B超提示孕囊已位于宫颈管内的这种一定要小心宫颈妊娠,清宫前做好球囊及介入可能的准备。
6肌壁间妊娠
肌壁间妊娠相对比较罕见,容易误诊为滋养细胞肿瘤。
我做住院医生的时候曾经碰到一例肌壁间妊娠,B超和MRI都提示滋养细胞肿瘤,上了化疗也降不下来HCG,而且可能由于子宫肌层内血供丰富,HCG上升幅度非常快,最后请了浙大省妇保的B超专家看了以后,第一眼就确定是肌壁间妊娠。
宫腔镜下可以看到这个病人的子宫腔内有一条很不显眼的缝隙,缝隙中似乎漂浮着绒毛样组织,切开后绒毛就蹦了出来。肌壁间妊娠的诊断关键还在于有经验的超声和影像科医生,一旦误诊上了化疗对患者也是非常大的伤害。
7腹腔妊娠
腹腔妊娠常被临床医生误以为是开空,这个时候一定要沉着冷静的仔细探查,不放过任何一个可能的角落。
常容易发生腹腔妊娠的部位有:阔韧带后叶、双侧骶韧带的腹膜后(这个部位经常有子宫内膜异位症的患者出现腹膜缺损,胚胎种植到缺损的腹膜后面)、大网膜、肠间隙甚至肝脏、脾脏表面。
处理:探查的时候一定要注意尽量把盆腔内粘连的部分分离开,很可能妊娠组织就藏在粘连包裹的里面,很多时候我们可能需要外科协助才能完成手术。
如果胚胎比较大,胎盘已经形成,手术难度就会加大很多,强行剥离极易造成不可收拾的大出血。
如果胎盘剥离困难可在止血基本完成后给予局部的MTX治疗,之后密切随访,必要时2到3个月后再次手术清除残余胎盘组织。对于不明确位置的异位妊娠,上腹部的MRI或者CT是有必要的。
8子宫切除后的异位妊娠
这种我基本上只在文献里面见到过,子宫切除后发生异位妊娠最早发生在子宫切除术后22天,最长为5年,最常见的表现是腹痛和阴道少量出血,误诊率极高,也是惯性思维导致,认为子宫切除是不可能发生宫外孕的,但事实就是有这样的病例。
大部分病人都是术中确诊,术前确诊率不到30%,且基本上都为输卵管妊娠,少部分为腹腔妊娠。
随着子宫切除顺带输卵管切除被逐渐推广,这种病例应该会越来越少。为什么会发生这种情况,有专家认为是在子宫切除时受精卵已经在输卵管内,还有一部分是因为阴道残端愈合不良导致精子穿透瘘管进腹,腹腔内受精着床。我们在做子宫切除的时候同时切除输卵管可降低这种机会的发生。
写在最后:
讲了这么多,我觉得治疗异位妊娠,总体要把握一个严格的手术指证,不做没有手术指证的手术,该观察的时候就观察,该药物保守就应该药物保守,给病人一个选择,也给自己一条后路。
最近,长沙市开福区四方坪四季美景6楼的居民房上,装了一个大大的LED显示屏,显示屏上赫然写着“代办孕检”,“检测胎儿性别”的字样,我国的《人口和计划生育法》明令禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。那么,这家中介又是通过什么方式进行胎儿性别鉴定呢又有那些医疗机构牵涉其中呢来看
一听到高龄,很多孕妇就紧张起来,因为高龄怀孕,特别是高龄怀二胎的孕妇面临着比年轻孕妈妈更大的风险。
到底多大算高龄孕妇呢产科专家这么说:
一般来说,女性的最佳怀孕年龄为23-28岁,不超过30岁为好。随着年龄的增长,生育力逐渐下降。一般医学上把预产期年龄≥35岁的孕妇,称为高龄孕产妇。
因为各种各样的原因,很多女性错过了最佳生育年龄,想生育时已经不知不觉到了“高龄”。比起年轻的孕妇,高龄孕妇无疑面临着更多的风险,但是只要按照产科医生的建议,好好注意,依然可以平安诞下健康宝宝。
接下来,就跟小天一起来了解下产科医生为高龄孕妈们划出的重点注意事项吧。
1、孕期补充叶酸
怀孕适当补充叶酸等维生素和微量元素,可以避免胎儿神经系统疾病的发生。医生建议所有孕妇每天口服0.4mg叶酸,从孕前三个月开始,直至孕后三个月。其中,超高龄孕妇强烈推荐口服叶酸,并推荐直接口服孕产期维生素,保证胎儿生长发育所需的营养储备。
如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,或者检测一下叶酸代谢障碍,根据其结果调整叶酸剂量和服用时间。
2、不盲目追求顺产
医生表示,对于胎儿大小与骨盆相称,胎位为头位,无严重并发症的孕妇,可以顺产者还是建议顺产,毕竟顺产是自然分娩过程,新生儿的肺部经过产道挤压,有利于出生后建立呼吸循环,减少湿肺等并发症的发生,母体也避免了手术创伤,有利于产后恢复。不过,如果孕妇出现严重的并发症、中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻、胎儿窘迫无法短期内顺产等情况,还是建议剖宫产。
对于高龄生育二孩的女性,医生提醒,从降低新生儿疾病的角度出发,高龄孕妇不要盲目追求顺产。对于属于剖宫产适应证的高龄孕妇,应听从医生建议,可选择剖宫产。否则,因其骨盆较硬,韧带和产道组织弹性较小,子宫收缩力减弱等因素,顺产更易导致母婴危险。
3、产前诊断不可“绕道行”
头胎健康不代表二胎肯定健康,必要的产检至关重要。医生表示,一旦怀二孩,还需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出,胚囊种植部位在原剖宫产切口处,医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理,以此避免风险。
除去早期B超检查,怀孕15到20周期间,还要进行唐氏筛查。该检查需要提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此断定胎儿可能出现的一些病症。
唐氏筛查最佳的检测时间是孕15~20周,因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性,错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺(又叫“羊膜腔穿刺”)或无创DNA.,如果在筛查的过程当中,医院检查报告确定是高危,医生会建议做羊水穿刺。唐筛检查是在孕15周到孕20周+6天(即孕20周零6天)之间进行,只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用。
考虑到后续有可能进行进一步检查,如无创DNA筛查(无创基因筛查入、羊水穿刺产前诊断等,建议唐筛最好在孕15~16周进行。唐氏综合征筛查有早期筛查和中期筛查,早期筛查的时间为孕11~13周加6天,中期筛查的时间为孕15~20周加6天,如果想确诊胎儿是否有异常也可以做羊膜腔穿刺检查。
所谓羊水穿刺主要是指羊膜腔穿刺,羊水穿刺可直接获得胎儿染色体的数量,根据检查结果知晓胎儿是否有异常。临床上,一些孕妇对羊水穿刺有心理恐惧,认为这项检查很危险。
其实,羊水穿刺具体是指抽取羊水培养胎儿细胞后,进行染色体核型分析。目前该技术已经成熟,并发症如流产、羊膜腔感染等风险发现率较低,国内外各产前诊断中心均已广泛开展,需要检查的孕妈们可以放宽心哦~
怀孕24至28周时,孕妇还需做75克糖耐量试验。高龄孕妇更易患上妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,一定要注意密切监测。至于原本就患有高血压、糖尿病或甲亢的高龄孕妇,在孕期一定要配合医生坚持治疗,否则会影响母婴健康。
不论是高龄孕妇,还是二胎、三胎孕妈,只要孕期健康管到位,宝宝肯定会平安诞生、健健康康,孕妈们不必太过忧虑哦~