发表时间：2023-03-26 12:52:41
32岁小李和相恋多年的爱人携手走进婚姻殿堂，他们尽享婚后的温存甜蜜，期待着爱情结晶的降临，但上天似乎在和这对夫妻开了个玩笑，前后备孕三年，小李的肚子却是外甥打灯笼照旧—始终没有什么动静。小夫妻俩又是吃中药，又是检查的，始终是不得其法，没有找到不孕的症结所在。
“李xx，你的子宫内膜在排卵期也只有0.5mm，这个水平想要怀孕是很难的，即使侥幸怀孕了，胚胎可能也是子宫内的匆匆过客，流产或生化是大概率的事情”小李第一次来到济南嘉乐生殖医院，她的主治医生张衍俊主任拿着检查报告郑重其事地说道。张衍俊主任通过了解患者病史，一步步排查病因，才最终锁定了病因，原来这是由于多次的人流和药流，伤害到子宫内膜，导致过薄，还带来了月经异常甚至闭经的症状。
小小的子宫内膜，究竟有什么魔力，能够使很多像小李这样的患者孕育之路如此坎坷呢正常情况下，医学上将子宫分为浆膜层、肌层和内膜层以及粘膜层。粘膜层就位于子宫内膜，子宫内膜分为基底层和功能层两大类，其中功能层为致密层、海绵层。正常情况下基底层是不会脱落的，但功能层会受卵巢性激素影响发生周期变化，在每次月经的来临都是全脱的，然后下一次月经来临，基底层又会成为功能层，循环往复地形成月经的周期性。流产可对子宫内膜造成较大伤害，如果操作过大，将严重损伤基质层。
如果做个比喻的话，子宫内膜是土壤，胚胎就是种子，无论是自然怀孕还是做试管婴儿，土壤不好，种子就无法成功种植。子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。在做试管婴儿胚胎植入的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，导致宫外孕。
所以，广大的女性朋友在没有生育需求时要做好避孕措施，避免出现人流情况的发生，同时在生活中保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张造成内分泌失调，干扰子宫内膜周期性变化，从而导致子宫内膜变薄的情况发生。
壹点号夫妻孕育微课堂
我现在孕17周、做了中期唐氏筛查，数值比较高，结果是高危。医生让我做进一步检查，要么做无创要么做羊水穿刺，我现在是做无创DNA还是羊水穿刺好些如果羊水穿刺做了，是不是宝宝就一定没有问题孕17周唐氏筛查高危，做无创还是羊水穿刺更准确
孕17周唐氏筛查高危，做羊水穿刺比无创dna更准确，唐筛分为早期唐筛和中期唐筛，体现了21三体、18三体和开放人均管缺陷的风险，数值如果有明显的增高或者降低，可能并不是一定精确，不一定刚好就是18号染色体或者21号染色体，所以，用羊水穿刺更准确一点，因为无创dna只能看13、18、21这三条染色体，但如果不是这三条的问题，那是抓不到问题的。
做羊水穿刺其实是非常安全的，因为很多人就担心说一一个针扎下去，离宝宝那么近，万一伤害和宝宝怎么办。这种可能性确实是有，但是非常低，因为在中国能做羊水穿刺的机构是有限制的，而不是任何一家机构它都能做羊水穿刺，还是要有就是卫健委发牌照、有资质才能做。现目前在北医三院生殖医学中心进行辅助生殖助孕的所有技术项目产生的费用都是自费，还不能用医保报销，因为北京市医保局在4月13日回复称，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。所以说，目前不仅是北医三院，在北京市具有辅助生殖资质的其他14家基本医疗保险定点公立医疗机构进行助孕的相关技术项目费用也不能用医保报销。
虽然说前段时间北京将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入了医保甲类报销范围，但目前此工作已经暂缓执行了，也就是说目前北京辅助生育报销暂停。而且就算报销也要看是不是属于报销范围，根据可报销项目可参考北京试管婴儿报销政策中规定的项目。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌经皮肤或黏膜破口侵入人体引起，大多数病例都发生在感染后的3-21d。其感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深（如刺伤），且伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。
破伤风梭状芽胞杆菌产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素，另一种为破伤风痉挛毒素，后者是引起破伤风的主要致病物质。引起的症状主要为全身或者局部肌肉强直性、痉挛性收缩。儿童是破伤风的高危人群，如果不及时救治，病死率几乎100％。
一、两种免疫原理
1、主动免疫
自1978年我国开始实行儿童计划免疫，百日咳、白喉、破伤风混合疫苗纳入儿童常规免疫程序。国家计划免疫是指在3、4、5月龄进行3剂次破伤风类毒素疫苗基础免疫，18月龄、6岁分别加强免疫2剂次；这属于主动免疫，免疫后身体自动产生抗体，起效慢，但是保护作用时间长可达5-10年。
2、被动免疫
破伤风被动免疫指机体被动接受抗体产生免疫能力，使机体立即获得免疫力，用于短期的应急预防。
破伤风被动免疫制剂包含破伤风抗毒素（TAT）、马破伤风免疫球蛋白［F（ab’）2］和破伤风人免疫球蛋白（HTIG）。其中F（ab’）2是在原有使用马血清生产TAT工艺的基础上，经加用柱色谱法纯化工序降低IgG等大分子蛋白的含量、提高有效成分抗体片段F（ab’）2的相对含量，使之安全性较TAT得到较大提高。破伤风人免疫球蛋白是来自于健康人血浆的制品。
二、外伤的破伤风处理流程
外伤后应该首先清洁伤口，然后询问既往破伤风免疫接种史，依据接种情况决定是否给予被动免疫和主动免疫。主动免疫是一级预防，被动免疫是二级预防。
首先判断伤口是清洁伤口或污染不洁伤口：如是清洁伤口继续按照计划免疫时间完成剩下的免疫即可，无需进行破伤风被动免疫制剂。如不洁污染伤口需要完成剩下的计划免疫同时给予被动免疫，优先选择破伤风人免疫球蛋白。
表1和2分别列出了主动和被动免疫的接种时间和何种情况下接种。
表1.健康成人（含孕妇）外伤后的破伤风免疫接种（破伤风疫苗）程序
表2.破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用程序
注：破伤风类毒素：破伤风疫苗；免疫球蛋白/抗毒素：破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。
三、破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白的区别
破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白均来源于马，后者是在前者的基础上纯化后获得。因此该两种药使用前需要进行皮试，破伤风抗毒素容易出现过敏反应，现在基本不使用，两者的有效保护时间只有10天。
破伤风人免疫球蛋白是来自于健康人血浆制品，过敏反应少，因此使用前不需要皮试，有效保护时间28天。马破伤风免疫球蛋白的说明书中指出“外伤的常规治疗不应使用马源的破伤风抗毒素，应优先使用破伤风人免疫球蛋白。”
四、免疫预防时效（是否必须24h内）
由于对破伤风的认识不足，多数医务人员告诉患者应该在外伤后24h内接受免疫预防，否则无效；某些医疗单位甚至拒绝对外伤超过24h的患者给予免疫预防。
而实际上破伤风感染后发病的潜伏期为6-12d，根据其发病机制，伤后24h之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用；即使发病，症状也应该较轻。因此，不应把24h作为可否接受免疫预防的时间界限。临床上应强调尽早应用，但只要未发病，伤后2周内应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白均应视为有预防作用。
五、接种其他疫苗是否影响破伤风免疫效果
破伤风人免疫球蛋白说明书的药物相互作用中指出，为了避免被动接受本品中特异性抗体的干扰，输注本品三个月后才能接种某些减毒活疫苗，如脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎以及水痘病毒疫苗等。基于同样的考虑，在非紧急状态下，已经接种了这种疫苗的患者至少在接种后3-4周才能输注本品，如果在接种3-4周内使用了本品，则应在最后一次输注本品后3个月重新接种。
我有两次胎停经历，第一次没检查原因，第二次查出是染色体8号三体，我和老公随后做了染色体检查，老公的x染色体异常，现在医生是建议我们做第三代试管婴儿生儿子子，请问下2022年到海南第一附属医院做第三代试管婴儿生儿子怎么收费的
在海南第一附属医院做三代试管生儿子费用在5万-10万元不等，但要通过三代来选择胎儿性别必须满足患者有传女不传男、会影响正常身体健康的疾病才能进行，并不是随意选择。因为在胚胎移植前会先进行胚胎筛查，所以三代试管婴儿费用相较于一代和二代试管婴儿费用更高一些，通常会比二代高出1-5万元不等。
海南第一附属医院可开展试管婴儿技术
海医一附院试管婴儿费用海医一附院（海南医学院第一附属医院）生殖医学科成立于1993年，目前可开展夫精人工授精、供精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿技术，目前海南第一附属医院试管婴儿成功率维持在50%-65%，在这里做一例试管婴儿费用在2.5-10万元不等，具体费用包括以下几个部分：
海医一附院试管婴儿费用身体检查5000元术前检查包括女方性激素六项、血常规、内膜情况和AMH值等，男方需要做精液分析，女方比较复杂，需要在经期和非经期各检查一次。药物费用3000-15000元促排卵药品占到了很大一部分比例，因为每个人的情况不同，促排方案也会有所区别，所以每个人的用药剂量和促排时间也不相同。手术费用10000-15000元含有取卵手术和胚胎移植手术两个部分胚胎培育3000-8000元包括了单精子注射（二代、三代试管）、AH（辅助孵化）以及囊胚培育等。PGS筛查费用5000-20000元三代试管PGS基因筛查会排除染色体异常，选择正常健康的囊胚进行移植。这也是国外通过试管选择生男生女的核心技术，但是国内是不能选择胚儿性别的。其他费用4000-8000元包括睾丸穿刺、冷冻胚胎费用等。从以上可以看出，三代试管婴儿费用包括了身体检查、药物费用、手术费用、胚胎培育、PGS基因筛查费用、睾丸穿刺、冷冻胚胎费用等等，但是不同环节的收费情况是因人而异的，为了方便大家了解海南第一附属医院三代试管婴儿费用，特整理了患者分享的试管费用情况如下：
35岁三代试管成功生了个儿子，前期的检查，全套包含染色体夫妻两人总共花了5080元。进周之后，促排20000元，手术80000元，Pgs45000元，移植10000元。是比一代和二代贵了很多。
网友未来可期
前期检查，女方3000多，男方2000不到；促排第9天，大果4支6000+别的药一千左右+检查一千多，7600多；授精和胚胎培养花了5000多（我做的一代，二代三代要单精子注射费用会贵一些），移植8000元。一共花了30000不到。
网友?Atina23
海南第一附属医院做三代，到取卵花了不到四万，囊胚筛选费就看养成多少囊胚了，我的比较多，光是筛查就用了好几万，不过好在成功了，现在我儿子快一岁了。
网友胖胖好孕
同城试管婴儿医院费用导航截止目前，海南省准入开展试管婴儿的医院有21家，其中三代试管婴儿医院1家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年海南试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。
海医一附院和京生殖医院海医二附院海口玛丽医院海南省妇幼保健院海南现代妇女儿童医院琼海市中医院文昌市人民医院东北雷公藤（学名：
Tripterygium
regelii
Sprague
et
Takeda
）是卫矛科雷公藤属的植物。分布在日本、朝鲜以及中国大陆的吉林、辽宁等地。
东北雷公藤为藤状灌木，植株高约
2m
。枝褐色，小枝淡红褐色，常呈六棱状，无毛，有小疣状皮孔。叶互生；叶柄长
1-4cm
；叶片长圆形至倒卵形，长
5-20m
，宽
3-12cm
，先端尾状尖或渐尖，边缘有不整齐钝锯齿，基部圆形。顶生聚伞圆锥花序，长
10-30cm
，花杂性，白绿色，径约
5mm
；花萼
5
；花瓣
5
；雄蕊
5
，着生于浅杯状花盘的边缘靠外部；两性花的子房有
3
棱。蒴果具
3
薄膜质翅，长
2-1.5cm
，边缘微波状。种子长柱形，暗红色。花期
7-8
月，果期
8-9
月。
东北雷公藤产于吉林（长白山），辽宁（丹东、岫岩、凤城）。生长于海拔
1000-2100
米的山地、路旁、针阔混交林和针叶林缘或林中。
东北雷公藤主治
祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。主类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣。用于风湿顽痹，疔疮肿毒，腰带疮，麻风，顽癣。
东北雷公藤的繁殖方法有播种、扦插、组培和野生资源驯化。但种子育苗采种困难且易变异，野生资源驯化资源匮乏，难以进行规模化育苗；组培还没有规模化育苗的成功实践，因此生产中通常采用扦插育苗，但扦插也受季节影响。
相比之下，
采用由李长潇研究员发明的
植物非试管高效快繁技术
(TERNPC)
，无疑将加快
东北雷公藤
产业化进程。使用植物非试管高效快繁技术，对
东北雷公藤
的一个材料（一叶一芽）进行培养，
1-2
个月便可生根、成苗，且一年四季均可繁殖，大大加快了
东北雷公藤
的繁育速度。与种子育苗相比，该技术属于无性繁殖，可以避免后代优良品质的变异；与组培相比，该技术操作简单，大田上即可生产；与扦插相比，该技术不受季节影响，一年四季均可繁殖。
11月29日上午，东莞百佳妇产医院举行建院12周年庆典。
庆典上，广州医科大学附属第三医院重症产科副主任余琳、广州医科大学附属第五医院超声科主任医师叶政、中山大学附属第六医院生殖医学中心博士李婷婷等专家就“女性全生命周期医疗服务”话题进行了讨论。
李婷婷介绍，近年来育龄夫妇的不孕不育率呈增长趋势，数据显示，每六对中就有一对不孕不育，但这不完全是女性的原因，三分之二的原因在女性，三分之一的原因在男性。
余琳介绍，近年来在政府和社会各界的共同努力下，我国的孕产妇死亡率大幅下降，像广州下降到了4.88/10万，在跟死神的较量中，不仅需要政府、医院、医生的努力，更需要产妇孕育知识的提高。
叶政举例，他接诊过一名孕32周的产妇，产妇反映“胎儿没怎么动了”，叶政赶紧做B超，一查是脐带绕颈，且有扭转，导致一条脐动脉完全没有了血流，经过紧急剖腹产，胎儿才得以保住。
他还接诊过一名产妇，一听胎心非常快，他赶紧打电话，请妇产医生介入，“上述问题的及早发现，不仅需要医生的细心负责，还需要产妇的自我监测，定期产检，及早发现胎儿异常。”他说。
余琳提到，临床上排查胎儿畸形时，有时并不能查出所有种类的畸形，她曾经见过一个产妇，胎儿生出来使个别手指缺失，但孕检排畸时，又没有发现畸形。对此，叶政表示，根据国家规定，孕期有六种严重畸形是必须检出的：无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心；但胎儿畸形远不止上述六种，像手指缺失等畸形，需要B超医生多花时间和精力，仔细排查，才能排查出来，必要时还需要做个核磁共振，这也对B超医生的水平提出了更高的要求。
东莞百佳妇产医院业务院长谷珂介绍，如今有一个趋势，B超医生和产科医生逐渐走向深度配合，比如产科医生要懂B超，甚至自己要会做B超，这样才能为了更好地服务孕产妇。
文字/李广
影/李广视频/李广
编辑/符德明
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东莞供卵代生费用
姐妹们试管黄体期促排方案有哪些啊，促排的时候打果纳芬同时再服用孕酮片，请问是不是可以提前来月经的时间啊，促排的方案有很多种到底该选哪种呢可以直接选短方案吗，听说短方案时间最短。
试管黄体期降低促排方案是属于试管移植当中的一种，卵子在卵泡期成熟后排出后，如果卵巢上还存在小于10mm的卵泡这时候就会使用促排的药物让卵泡发育成熟，等到卵泡发育成熟成卵子后取出，在一个周期内可以取卵两次，卵子的获得数量提高了，提取更多健康的卵子提高试管移植成功的几率，试管黄体期主要适用于卵巢功能衰减或者高龄女性。
降调促排是指人为用药干预生殖内分泌系统，避免自发性的排卵，抑制或减少原发性的LH峰，可以自行选择HCG的注射时间，人为干预取卵时间，时间上更加灵活还可以增加卵泡数量。除了试管黄体期降调促排方案，还有长方案和超长方案、短方案、自然周期方案、微刺激方案、不论哪种方案每个方案都有属于自己的优势，也存在不同的弊端，所以要根据自身情况来选择适合自己的方案。
由于年龄关系选择了试管移植，但是是试管黄体降调的长方案，由于工作关系想要选择短方案可以吗想缩短这个时间，有没有什么方法能够减短这个时间啊
网友网友提问
生育顾问
根据你的情况医生判断选择了长方案是不可以改为短方案的，什么方案是根据自身的情况来决定，即使给你用了短方案也不可能移植成功，试管黄体期长方案比较适合你这种由于年龄关系卵巢功能减退的女性，可以考虑在促排期间吃孕酮片来加快来月经的时间。
试管黄体期需要注意些什么啊，有没有什么注意事项能够提高试管移植的成功率，之前已经失败过一次了，耽误了两个月的时间，生活上有没有需要注意的地方
网友网友提问
生育顾问
取卵前可以用达必佳诱发不成熟的卵泡发育，防止卵泡黄素华，黄体期促排的卵泡要注意不要大于了8mm，用有来曲唑与克罗米芬来增加卵泡对促性腺激素的敏感程度。平时多吃富含蛋白质的食物，养成良好的作息，坚持锻炼提高自身免疫力。
60岁自卵试管成功的案例是有的，但是这种情况是非常少的。如果还没有绝经，还能正常排出卵泡的情况下，还是有一定的机会的。但相对来说是比较困难的，如果60岁高龄想要生育的话，最好是先去医院检查好身体的具体情况，听从医生的指导，使用药物进行调理卵巢情况，让调节好身体的激素情况，是能够提高自卵试管的成功几率的。当然，如果实在难以怀上，也是可以考虑做供卵试管的。
女性随着年龄的增加，过了35岁之后卵巢功能会下降得很快的，而如果是到了60岁，很多女性是已经绝经的情况，即使没有绝经，卵巢也快要衰竭了，能够获取的卵泡非常有限，所以试管成功的几率是非常小的。下面是提高自卵试管成功率的方法：
1.多吃促排卵的食物：对于60岁高龄女性来讲，做自卵试管前一定要多吃黑豆乌鸡汤、花生黄豆猪脚汤、淮山甲鱼汤等食物，可以帮助排卵，提高受孕率；
2.保持好的心态：对于这种高龄女性来讲，做试管怀上也是非常不容易的，一定要有信心，坚持下去，同时保持愉悦的心情，是可以让内分泌激素保持好的状态，从而提高移植成功率；
3.保持好的身体素质：可以适当的做有氧运动，如慢跑、瑜伽等，让身体保持好的状态，增强身体体质的同时是可以提高受孕能力的。
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试管婴儿移植后血hcg会有变化，从移植后血hcg正常值对照表可以看出移植后后hcg是翻倍增长，翻倍情况越好说明胚胎发育越好。一般情况下，移植后7-10天的hcg正常值数值是在5.0IU/L以上，移植后3-5周，hcg正常数值在500-50000IU/L之间，但由于个人身体素质情况有所差异，移植后hcg数值也有所变化，但是整体上还是呈上升趋势。
移植后血hcg的数值是由胚胎的发育情况决定的，每个人的情况都会不一样，范围标准也不同，翻倍情况不好也不担心，可以到医院做检查，以医生的结果为准，以下是试管移植后血hcg正常值对照表，可以参考一下：
序号妊娠周数HCG(IU/L)10.2-1周5-5021-2周50-50032-3周100-500043-4周500-1000055-6周10000-10000066-8周15000-200000上天是公平的，但在怀孕这条路上，上天对宝妈却一点也不公平，有人很容易就儿女双全，但是有人却付出很多，都难以有一个属于自己的宝宝。一些妈妈，由于各种原因，无法自己生一个健康的宝宝，最终只能求助于试管婴儿，希望能圆自己的妈妈梦。
在我们的生活中，有些事，如果你没有亲身经历，其实是很难体会到其中的艰辛与不易的。以试管婴儿来说，一个妈妈不经历那个过程，其实很难懂的那份酸楚，真的是母爱大于酸。
很多人对试管婴儿的理解，大多都停留在书籍中那几句简单的描述上，是一种知识化、常识化的理解。每一个试管婴儿的诞生，背后都有很多的故事、艰辛和不易。很多人认为，试管婴儿是不孕不育的第一选择，其实它只是一个超级替补，在有其他可行的方法下，医生一般不建议人们做试管婴儿。
试管婴儿为一种体外授精，即通过科学手段，把夫妻双方的精子和卵子从身体中取出，然后在实验室完成精卵结合，形成胚胎后再移植到女性的子宫，使其在女性的子宫着床、妊娠。虽然试管婴儿技术，已经取得了很大的进步，且技术日趋成熟，但是试管婴儿成功的几率并不高，平均成功率在30-40％左右，而且对一些年龄较大的孕妇，成功率远远达不到这个数值。
做试管婴儿，还要面临这高昂的医疗费用，不算前期的各项检查及他合并症的治疗费用，仅单次试管婴儿技术治疗的费用就需要2~3万元。若单次不成功，需要再重做一次的话，则需要花费更多的钱，宝妈年龄越大，病情越复杂，花费也会越高。
做试管婴儿真的是一件特别不容易的事，网友彤彤妈妈说，我做了两次试管，第一次只有两个胚胎，开始很担心，但幸运的是移植成功了，我怀孕了，那一刻我眼泪都刷刷流了下来，因为我要做妈妈了。
怀孕期间我都很小心的呵护宝宝，生怕她出什么闪失，可是不幸的事，胎儿在5个月的时候，却流产了，那一段时间我特别绝望，还好有丈夫和亲人的陪伴。在我身体恢复了一段时间后，我又做了一次试管婴儿，现在宝宝已经2岁了，看着小家伙健健康康的，真的很幸运，那份酸楚只有自己懂。
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在南宁医科大生殖科采用人工授精技术来进行受孕的总费用大致在8000-15000元不等，具体多少还要看患者实际情况，有的患者不需要促排的话，总费用就比较少，而相反费用自然就会比较多。通常来说，人工授精技术费用不贵，一次手术费在900元左右，但前期检查费以及促排费就会贵一些，检查费在2000-3000左右，做全面检查的话，差不多就要6000多，而促排治疗费一般也要5000-10000左右。
其实人工受孕既可采用人工授精技术，也可采用试管婴儿技术，而目前广西医科大学第一附属医院就有夫精人工授精技术和第一、二代试管婴儿技术，各代人工受孕技术之间产生的费用也是有差异的，具体如下：
1.人工授精：包括前期检查、卵泡监测和（或）促排治疗、精液优化处理和人工授精手术费，少的在5000左右，多的在10000左右；
2.一代试管：也包括前期检查、卵泡监测和（或）促排治疗、精液优化处理这些费用，还有取卵/取精、体外受精和胚胎培养、胚胎冷冻以及移植等费用，一共在3-4万不等；
3.二代试管：包括一代所有的费用，再加上单精子显微注射费用（4000元），所以说，广西医科大一附院试管婴儿费用总的在3-5万左右，一代和二代相差并不大。
曾女士初次来就诊是2020年11月底。只一句话就让我记住了她。
“我每天都是给别人接生，自己却生不了孩子，好羡慕，好难过。”她眉眼低垂，泪湿眼眶，一度哽咽。
原来，她在邵阳某医院上班，是一名助产士。
曾女士那时26岁。2017年以来，接连经历了三次胚胎停育，做了两次宫腔镜下清宫，一次药物流产。结婚这几年，为了生育，跑了大大小小的医院无数家。对怀孕，她是又害怕又迫切。家里人劝她去做试管婴儿，她不同意。经湘潭的表姐推荐，这才来了我们湘仁医院。
外院检查结果显示，子宫畸形（左侧单角子宫，右侧残角子宫）；子宫内膜薄、子宫内膜异位等。经我院子宫输卵管造影显示，左侧输卵管中远段粘连、积水。
12月中旬，在我院行宫腹腔镜下微创手术，通过COOK导丝疏通了输卵管，松解了盆腔粘连，灼除了子宫内膜异位病灶，剔除了左侧输卵管系膜囊肿。
术后予以中医中药调理两月，化瘀通络，扶正升阳，提高机体免疫力。
转眼两个多月过去了，曾女士又进一步感受到了压力。
“这个年一过完，家里又催我去做试管了。心里好乱。”
我们嘱咐她调整好心态，并按照我们的要求前来医院中西结合促排卵。
5月，传来了她宫内怀孕的好消息。可是，妊娠期间，曾女士出现阴道流血，且止不住。当地医院和家人劝其放弃。她的痛苦可想而知。她打电话向我们求助。每一个湘仁宝宝，我们都不愿意放弃，尤其考虑到她个人的生理情况，考虑到还可见胎心胎芽，我们还是劝她积极保胎，放松心态，绝对卧床，服中药益血补肾，并肌注绒促与黄体酮，补充激素。
谢天谢地，她终于度过了这个难关。我们很高兴。
前两天，因羊水少，孕37周时，她在自己医院自己科室剖腹分娩了一个健康漂亮的女宝宝，体重5斤5两，第一时间就给我们报了喜！
是的，自己上班的医院，自己上班的科室，见证了很多宝宝的诞生，其中也有她自己的一个。这是多么幸福的感觉！这种感觉来得有点晚，却又因为晚来而显得格外珍贵。
祝福我们的湘仁宝宝“小芽”平平安安，健康快乐，在和煦的春风里，在灿烂的阳光下茁壮成长！
也祝福我们美丽的曾女士从此晴空万里，一生顺遂。
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临床执业助理医师考试题答案及解析
简介：
本文为节选，源自攻关学习网完整版，题库总共
题目
14000+
，包含答案解析，可模拟考试，每年更新。
资料全称：
临床执业助理医师资格考试题库【历年真题＋章节题库＋模拟试题】
临床执业助理医师考试题答案及解析摘录：
1.健康管理的首要步骤一般是（）。
A.健康维护计划的实施
B.疾病危险度评估
C.人群的健康体检
D.健康维护计划的制订
E.收集健康信息
【答案】E
2.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是（）。
A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.洗涤红细胞
D.浓缩白细胞
E.悬浮红细胞
【答案】A
【解析】输血相关移植物抗宿主病是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床症候群，对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经y射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。
3.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。
A.痰培养示结核分枝杆菌阳性
B.血清结核抗体阳性
C.痰结核杆菌PCR阳性
D.胸部×线片示肺部空洞性病变
E.结核菌素试验阳性
【答案】A
【解析】痰结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的依据，其灵敏度高于痰涂片法，常作为结核病诊断的“金标准"。
4.下列癌症中，最常引起血道转移的是（）。
A.甲状腺乳头状癌
B.子宫绒毛膜癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.肺鳞状细胞癌
E.直肠未分化癌
【答案】B
【解析】子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状。
5.心力衰竭合并快速心房颜动患者，控制心室率首选（）。
A.依布利特
B.腺苷
C.维拉帕米
D.毛花苷c
E.美托洛尔
【答案】D
临床执业助理医师考试题答案及解析
【解析】
毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速，对心力衰竭合并快速心房颤动患者尤其适用。
6.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）。
A.气候变化
B.接触香烟烟雾
C.接触过敏原
D.空气污染
E.感染
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病最多见的急性发作原因是细菌或病毒感染。
7.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力
【答案】B
【解析】普禁洛尔与硝酸酯类药能协同降低心肌耗氧量，同时普禁洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小普禁洛尔所引起的心室容积增大和心室射血时间延长。
8.一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.胸部
【答案】B
【解析】蜘蛛忘又称蜘朱状毛细血管扩张症或动脉性蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张，好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。
9.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）。
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.乌氨酸
E.甘氨酸
【答案】D
【解析】氨基酸是构成蛋白质分子的基本单位，也是构成人体内最基本物质之一。构成人体的氨基酸有20多种，鸟氨酸不属于组成人体蛋白质分子的氟基酸。
10.下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）。
A.吡索洗胺
B.乙胺丁醇
C.异烟胖
D.链霉素
E.利福平
【答案】B
临床执业助理医师考试题答案及解析
【解析】
乙胺丁醇能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有抑制作用，属于抑菌剂，不属于杀菌剂。
11.目前慢性心力衰竭的最常见病因是（）。
A.心房颜动
B.甲状腺功能亢进致心肌损害
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病
【答案】C
【解析】所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害，最终导致心力衰竭的出现，冠心病是目前导致慢性心衰的最主要原因
12.大肠癌最好发的部位是（）。
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
【答案】B
【解析】大肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
13.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）。
A.磷酸化反应
B.酰基化反应
C.转甲基反应
D.过氧化反应
E.转氨基反应
【答案】E
【解析】磷酸吡哆醛作为辅酶，可促进转氨酶进行转氮作用，提高体内多巴胶的含量，用于治疗帕金森综合征。
14.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是（）。
A.维生素
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.核苷酸
【答案】D
【解析】饥饿时葡萄糖利用减少，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。
15.亚急：性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是（）。
A.早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大剂量短疗程用药
D.根据体温变化间断给药
E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
【答案】A
临床执业助理医师考试题答案及解析
【解析】
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是：①早期应用，在连续血培养3～5次后即可开始治疗；②足量用药，成功治疗依赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，目的是完全消灭藏于熬生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
16.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（）。
A.急性胃肠炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿
D.胆管结石
E.上呼吸道感染
【答案】D
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的直接病因是胆管梗阻和细菌感染。造成胆管梗阻最常见的病因是胆道结石和寄生虫，其次是胆管和胰腺的肿瘤及急：性胰腺炎等。
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冷冻胚胎技术是将体外受精得到的高质量胚胎，经过专业的技术处理，放置于超低温液氮环境中长久保存的技术。胚胎经过这项技术操作，质量和生命活性并不会受到影响，等到可以进行移植时，只要将胚胎解冻移植即可。
什么时候进行冻胚移植
1.长方案或超长方案患者：可以在促排后的第三次月经来潮时移植。
2.温和刺激促排患者：促排卵后的第二次月经来潮时移植。
3.微刺激或自然周期患者：取卵后月经来潮后即可进行移植。
4.存在OHSS风险的患者：促排卵后的第三次月经之后进行移植。
5.冻胚移植后未妊娠的患者：月经来潮后就可以进行下次移植。
6.发生胚停清宫的患者：三个月后再行移植。
什么样的患者可以进行冻胚移植
1.获得了多枚高质量剩余胚胎的患者；
2.取卵后不适合立即妊娠的患者；
3.促排周期出现身体不适，暂时不能移植的患者；
4.需要保存生育能力的患者；
5.鲜胚移植成功几率较小的患者。
冻胚移植做好哪些准备
1.冻胚移植前需要做好身体检查，确认自己的身体情况目前可以进行冻胚移植，一般来讲子宫内膜的厚度在8mm-12mm就可以进行冻胚移植了。
2.生活上要做到充足睡眠，营养均衡，戒烟戒酒，调整不良的作息习惯，以最好的身体状态去迎接移植。
3.要做好情绪管理，心理压力和负面情绪对移植的影响很大，要将心理状态调整好。
冻胚移植后有哪些注意事项
1.注意饮食：选择易消化的食物，注意蛋白质和维生素的补充，不要吃不健康的垃圾食品。
2.多休息：不需要整日卧床，但需要充足休息，可以进行适当的运动，比如散步等，避免性生活和过于劳累的重体力家务。
3.远离毒害环境：一些高辐射、高化学制剂浓度的环境要远离，以免影响到胚胎的着床和发育。
试管小编提醒：移植后如果没有特殊情况，可以回家进行休养，不一定要住院，在家休养还是继续工作，要结合实际情况和医生建议而定。
我宝宝马上满五个月，基本母乳，晚上睡前会补一点奶粉。一周前因为我本人肠胃炎低烧挂了盐水，暂停了一个白天的母乳，喂了三顿奶粉之后恢复亲喂。当天他开始拉肚子一天有七八次，这两天次数减少为一天三四次，此前正常状态是一天一二次（拉肚子大概第三天我给他喂了蒙脱石散每次三分之一喂了三次，除此外没有其它处理过，吃了蒙脱吃散之后大便有灰绿色）。这两天大便颜色和性状都还可以，但是还有较多粘液和奶瓣，早晨发现他大便带血丝（昨晚睡前补喂100ml奶粉），今天化验了大便隐血阳性，且他最近尿液变少，拉大便的时候伴随用力的嗯嗯声，但是拉出来又是稀的。请问这种情况是怎么回事要怎么处理我本人因为肠胃炎刚好，奶量变少了，总怀疑他吃不饱，目前在喂养方面我要注意什么
喂了三顿奶粉后宝宝出现拉肚子、大便带血丝，证明宝宝肠道对奶粉还不太适应。简单的理解就是，宝宝现在的肠道的粘膜或者说胃肠功能，它适应不了目前这个奶粉的刺激。因为奶粉本来相对母乳来说，含水量就会小一点，而且脂肪颗粒会更大一点，消化起来也会更困难一点。所以说这种情况，如果想从源头上来解决的话，可以考虑以下两个方法：
1.妈妈饮食稍微清淡一点。并不是说母乳有问题，而是宝宝的肠道粘膜需要修复，需要减轻负担，所以妈妈需要临时将饮食调的清淡一点；
2.如果说妈妈饮食清淡了，还是不能好转，那就建议换奶粉，奶粉建议可以用适度水解奶粉。倒并不是说宝宝一定是蛋白质过敏，而更准确的是说要减轻宝宝的肠胃负担。
现在准生证就是计划生育服务证，其实随着二胎政策的全面放开，很多地方都不再要求办理准生证了，现在只需要做好相关登记，领取生育服务证即可。不过有的地方还是需要办理的，所以具体办理情况可以咨询当地的居委会。办理《计划生育服务证》，就是带着夫妻双方的结婚证、身份证和户口薄等，去现居住地或是户籍地计生部门登记一下就可以了，然后就会给你发一个生育证小本本。
一般来说，办理准生证是需要去当地的计生部门办理的，但是现在网络的发达，带给人们很多方便，所以很多地方现在可以直接就在网上进行办理了。
一、网上办理准生证可以在网上搜索你们自己所属省份的计划生育网上办事大厅，然后就可以进行申报了。这里以北京为例，流程如下：
1.登录“北京市生育登记服务系统”，按照提示，把资料填写完整正确，进行生育登记；
2.需要领取《北京市生育登记服务单》的，可在3个工作日后登录系统自行下载打印或到一方户籍地社区村（居）、乡镇（街道）服务窗口打印。
各个地区的准生证样本都是不一样的，有绿色、有红色、蓝色的小本，然后网上办理的现在就是一张纸，不是小本本了。
二、现场办理准生证首先就是准备证件，有夫妻双方的居民身份证和户口本、双方的结婚证、产检的单子、孕妇手册、两人的合照（证件照），如果已经生了子女的，就要带上孩子的出生医学证明，然后到所在地的计划生育部门去做好相关登记，就可以领取生育服务证了。
随着医学的快速发展，试管婴儿技术也取得了快速的进步，试管婴儿医院也越来越多。目前，重庆有两家公立医院开展了第三代试管婴儿技术，即重庆市妇幼保健院、陆军军医大学西南医院。目前，这两家医院的第三代试管技术相对较好，成功率可达50%以上，在试管婴儿费用方面，两家医院也相差不大，以下是2022重庆第三代试管婴儿医院排名情况。
2022重庆试管婴儿医院排名1.重庆市妇幼保健院
重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所成立于1979年，医院率先在重庆市开展了细胞遗传学工作，2006年2月通过卫生部审查，批准开展供精人工授精技术和胚胎植入前遗传学诊断技术。当时，是重庆市唯一一个经国家卫生部批准并正式开展试管婴儿技术的生殖中心。
l开展技术：夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、植入前胚胎遗传学诊断技术。
2.陆军军医大学西南医院
西南医院历史悠久，生殖医学中心可以开展夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术，也是重庆为数不多的可以进行第三代试管婴儿的医院之一。
以上就是“2022重庆第三代试管婴儿医院排名，两家可选”的全部内容，大家可以根据自己的需求做出选择，选择试管婴儿医院不仅取决于专业资格，还取决于实验室、先进的医疗设备和技术、生殖专家资格等。
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晨读天气
3.10
济南：
今天白天多云转晴，南风3～4级阵风6级，最低气温济阳区、莱芜区、钢城区、商河县、南山区9℃左右，市区及其他区县15℃左右，最高气温24℃左右。
山东：
全省天气晴间多云。南风，鲁中的北部和半岛北部地区3～4级增强到4～5级阵风6级，其他地区3～4级阵风5～6级。最低气温：鲁中的北部、鲁西北和鲁西南地区11℃左右，其他地区6℃左右。
晨读本地
济南市公安局领导有调整
3月9日，济南市公安局官网更新“领导信息”显示，
王茂祯已任济南市政府党组成员，市公安局党委书记。
济南市公安局官网截图
取卵取了三次重来没有取到一级胚胎，第一次用的是拮抗剂方案后面几天都在用恩泽凯，促排前前后后大概都花了一万块，取出了4个卵子培养，3个二级1个3级胚胎，第一次移植鲜胚还失败了，剩下的胚胎医生养囊养了5天有个胚胎是4bb，有没有姐们培养过一级胚胎，培养一级胚胎有多难
移植最好的一级胚胎很难配到，一级胚胎对女性的身体素质要求比较高，即使女性的身体素质卵巢的各方面的条件都比较好，也不一定能培养出一级胚胎，一级胚胎还和精子的质量有着很大的关系，如果男性精子的质量差，男性精子dna的碎片率比较高，也会导致一级胚胎培养失败。
一级和二级胚胎区别不大，一级胚胎细胞大小均等，胞质无颗粒透亮，碎片在5%以内，一级胚胎移植后的成功率也是最高的，影响胚胎等级好坏的因素有以下几点：
1.胚胎染色体异常染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素；
2.医院试管实验室的设备和医生的技术水平也能影响胚胎发育，良好的环境有利于养成一级胚胎。
之前有过两次流产的经历，第1次是做的人工流产，第2次是怀孕一个月后出现的流产，现在第3次怀孕，好像又有点流产的迹象，我很是担心，想要找个医生好好诊治一下，闺蜜说武汉中南医院生殖科马玲医生就擅长流产这方面的诊治，让我去挂号看看，我因为明天上午有事，只能下午再去，所以我想问问大家周六下午可以挂号武汉中南医院生殖科马玲医生吗挂号有什么注意的吗
周六下午不可以挂号武汉中南医院生殖科马玲医生，周六上午可以，或者你周天再去也可以挂号。武汉中南医院生殖科马玲医生门诊时间是周二、五、日下午，然后每天的上午。你可以关注武汉大学中南医院微信公众号，在网上进行挂号，也可以拨打电话挂号，还可以直接到武汉大学中南医院门诊二楼预约处进行挂号。
医生信息
医生名字:马玲
医生性别:女
医生学历:博士
毕业院校:武汉大学
医生职称:副主任医师
所属医院:武汉大学中南医院
擅长领域:女性不孕症、体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产等疾病。
武汉中南医院门诊时间是周一至周日8:00-17:00，所以说要直接去门诊挂号的话，就需要早点去，不然人多。首诊病人需要先到导医台分诊，填写相关资料后到挂号处挂号。复诊患者可直接到挂号处挂号，如就诊前有电话预约或网络预约的，需向工作人员说明，享受挂号和就诊的相关优惠。如果是参加医保人员，可直接用医保卡挂号。
马玲医生从事生殖医学专业临床、研究工作十余年，在试管婴儿、女性不孕、复发性流产等疾病有着丰富经验，也受到许多患者的肯定，下面是收集的一些患者对马玲医生的评价：
王女士
备孕两年，未查过激素六项，马医生建议我例假第二天或第三天做一下这个检查。根据检查结果确定下次促排的方案。我觉得医生的建议很有道理，就诊过程很有耐心，让我充满信心。
贾女士
自己去促排的时候，挂的是专家号，但是当时王燕医生在忙，就让马医生看的，第二次去监测的时候也是这样的。反正监测卵泡本来就不难，觉得要不要专家亲自看，也都还好。对于马医生，觉得挺满意的，态度挺好，说话声音也好听，有什么问题也回答，算比较耐心的！非常感谢！
刘女士
马医生是我碰见过最认真的医生，不断根据我的身体调整方案，最终试管成功，感谢马医生。
代孕包成功价格表详情(代生子费用是多少(救人一命，胜造七级浮屠
山东借卵代怀怎么样