发表时间:2023-06-08 10:39:09
38岁的周女士因为“月经紊乱3年。”收入院。
询问病史,我了解了周女士漫长而又心酸的病史。
一向月经规律的周女士近3年月经却开始闹事,不仅周期长短不一,有的时候月经刚刚干净2天,周女士又开始出血,时多时少的流血让周女士烦恼不已。想要孩子的周女士备孕2年,肚子也没有动静。
最近2年,周女士一直往返各大医院之间,中药吃了不少,激素也吃上了,可是吃药的时候,周女士的月经就乖一些,规律一些。等停药了,周女士的月经又开始造反,又乱了。也有医生建议手术,可是周女士总是下不了决心。
最近半年,周女士的出血量开始增多,她开始出现疲乏、无力,出血多的时候,周女士还出现心慌。面色也从以前的红润变成苍白。
既往体健的周女士孕4产1,2001年剖宫产1活女婴,末次人工流产:1998年。避孕方法:工具避孕。配偶体健。
入院查体:T:36℃,BP:108/57mmHg。贫血貌,心肺未闻及异常。下腹部可见横行陈旧性手术疤痕,长约8cm。舌淡红,苔薄白,脉沉滑细。妇科检查:外阴:已婚型。阴道:畅、阴道少量出血、色红,无异味。宫颈:光滑,无触痛,无触血。子宫:前位,稍大,质中,轻压痛,无反跳痛。附件区:双附件区未触及异常。
盆腔彩超提示:子宫前位,大小约70×60×55mm,肌层回声欠均匀,内膜边缘模糊,厚径约14mm,欠均,未见异常血流信号。附件区未见异常回声及异常血流信号。盆腔未见积液。提示:子宫内膜欠均质。血常规:血红蛋白,92g/L。
入院诊断:1.异常子宫出血2、继发不孕3、瘢痕子宫4、轻度贫血。
病人特点1、38岁女性;2、月经紊乱3年,有规律性生活未避孕未受孕2年。3、中药及激素调经无效。4、盆腔超声提示:内膜边缘模糊,厚径约14mm,欠均,未见异常血流信号。符合宫腔镜检查指征,无禁忌症。
宫腔镜下,我们终于发现了“问题”,周女士粉红色的子宫内膜肥厚,宫腔内见多个息肉样赘生物,大者约2×1.5cm,根部分别位于左侧壁及右侧宫壁,宫底息肉样赘生物1×0.8cm,根蒂宽,宫腔内未见异形血管,双侧输卵管开口可见。术中诊断:子宫内膜息肉.行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+刮宫术。手术顺利,出血2ml,术毕病人清醒,安返病房,血压120/80mmHg,心率70次/分,给予静脉抗炎。切除物经家属过目后送检病理。
术后病理诊断:子宫内膜息肉。
“付医生,感谢你们解除了我的大问题,我现在就想知道,何时我才能要二宝”周女士急切的问道。
“周女士,您的心情我们可以理解,子宫内膜息肉术后复查没有异常,1个月后您就可以要二宝了。但是,您目前的年龄已经38岁,属于高龄孕妈妈,而且您和老公已经备孕2年未孕,建议您的老公也检查一下身体,包括精子的检查等,您本次住院我给您查了甲状腺功能,结果正常,建议您下次月经经期2~4天口服抽血查一下性激素,看看卵巢储备功能如何有无多囊卵巢综合征、高催乳素血症等影响怀孕的内分泌疾病,监测一下排卵,没有排卵也无法受孕。”我嘱咐道。
就这样又过了3个月,周女士拿着早孕试验阳性的结果来病房报喜,告诉我她听了我的嘱咐做了相关的检查,丈夫的精液没有问题,她直接在妇科门诊B超下监测排卵,并在医生的指导下同房,终于中标了。
“付医生,看来我早就应该做宫腔镜手术,早把子宫里面那块多余的肉解决掉,我早就怀孕了,对吧”周女士笑着对我说。
周女士的回答没有问题,我又叮嘱了她孕期的注意事项。
付虹医生告诉你:
1、月经不调就是病,月经不调不仅容易发生贫血、感染,也可能影响怀孕,需要及时的诊治。药物治疗无效,积极的宫腔镜检查可以找到病因,对因治疗。
2、关于子宫内膜息肉:下面这些情况需要治疗:1)出现明显的月经延长、月经量过多;2)宫腔内赘生物无法完全排除恶性时,建议手术治疗;3)有生育要求者,如果息肉较大,直径超过10毫米,建议手术后再试孕,可以提高受孕机会。
大家好,我是一位宝妈。每天就是管理大宝的吃喝拉撒,引导孩子的学习!
大宝总说自己很孤单想要一个妹妹陪伴他玩,为此我考虑是时候给大宝添个弟弟或者妹妹了,毕竟一个孩子是很孤单的!
就在今年9月4号去医院检查,医院说我是怀孕了!真是值得高兴。
就在9月16号那天,我要去医院建卡的时候,医院需要孕妇做全面检查,才好立卡。于是医院开了很多相关检查,并给我做了身体全面检测,但是做B超的时候,医院说没有检查到胎心。当时我不懂医院说的话是什么意思,我就问医生是不是孩子太小检查不出来。医生说有这个可能的,让我过段时间去县城大医院查查看,毕竟乡镇医疗设备不是很健全的。后来我在10月8号那天跟老公一起去了县妇幼保健医院,我跟医生大致说自己的情况,医生让先查个彩超看看。我直接去了彩超室查,做彩超的医生说你这个胚胎没有用了,孩子已经胎停了,要赶紧做人流手术。听到这个消息瞬间眼泪流下来,害怕与恐惧。
我拿到彩超单子给主治医生看,医生说赶紧住院手术吧,时间长了对女性的身体有伤害。老公听见当时也很惶恐,问医生为什么会这样,医生给的解释是可能身体排斥染色体,也有其他原因的。
没有办法孩子保不住必须要住院手术了,我和老公都很舍不得,当知道怀孕家里都是欢天喜地的。现在孩子没有了,全家人都很失落,特别是大宝,为了这个事情,大宝都哭了好几天,还责怪我没有保护好他的弟弟妹妹。我心里也很难受,只能自己安慰自己,这个孩子跟自己没有缘分吧。
我心里有疑问,怀大宝的时候一点问题都没有,为什么二胎就会这样的呢,很不解
望京曾经是很多人眼里的“睡城”,后来却突飞猛进,房价也一路高涨,真是应了那句话,“今天你对我爱答不理,明天我让你高攀不起”。
在交通、教育、产业、商业、环境等诸多方面,望京进步巨大,令人刮目相看。但是,望京地区一直有一个短板,那就是医疗!
看到本文的标题,肯定会有人说,望京早就有三甲医院了。这个大家都知道,在望京地区的东南角,有一所三甲医院,即望京医院,但请注意其全称,“中国中医科学院望京医院”,中医院不好吗中医院也很好,不过在科室设置上可能会略有局限,因此,望京人民一直盼望着,能引进一所综合性的三甲医院。
望京的这个“梦想”,早在十几年前就有了。2010年的时候,还曾经组织过投票。
后来,望京地区的医疗机构在不断增多,但多数都是民营医院或社区医院,梦想并未实现。
最近,很多人把目光聚焦在一块编号为B20的地块上,该地块的性质为非营利性医疗卫生用地,就在望京伯爵公园的旁边。
望京地区的综合性三甲医院梦想,能否实现,就看B20这个地块怎么规划了。
根据@城市情报栈了解的信息,很遗憾,这个梦想大概率无法成真了。
1.众所周知,北京在进行非首都功能疏解,在最新版的北京城市总体规划(2016~2035年)中提到,“鼓励支持五环路内现有综合性医疗机构向外迁建或疏解”。目前中心城区的很多医疗机构确实正在向外转移,参考《未来四年,北京医疗资源调整布局!哪些区域将迎来利好》。但望京就在五环内,显然,中心城区的医疗资源不会疏解到望京。
2.在朝阳区的十四五卫生健康规划中,进一步明确,“有序推动医疗资源疏解,严控医疗机构床位规模,五环路以内禁止新设三级医院”。请注意,这里写得非常明确,是“禁止”。对于望京而言,最后的希望破灭了,B20地块不可能是三级医院。
那B20地块到底要建设什么医院呢
实际上,在规划中,留了一点余地,虽然五环路以内禁止新设三级医院,但面向国际交往中心服务的中外合资合作医院除外。
根据朝阳区十四五卫生健康规划,将吸引社会资本,在望京B20地块投资建设一家中外合资合作医疗机构,以满足望京地区多元化的医疗服务需求。该医院占地面积约4.64万平米,容积率为1.8,建筑高度60米,规划建筑面积约8.6万平米,可设置床位500张左右,和安贞东方医院、朝阳医院东院等相比,其规模并不算大。到底是哪个医院,目前尚未确定。
综合上述信息,基本可以判断,望京的综合性三甲医院梦想已无法实现。
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有娃家庭的设计核心是预留可变空间,当下的装修要能适应孩子成长的各个阶段,比如幼儿园之前孩子以玩为主,上学之后则要以学习为主;还要关注该如何选购板材,家的环保性将直接影响到孩子的健康成长。
01动态考虑
多功能性
加上一点可变元素,将来生活的问题就能解决大半。各空间需要具有多功能性,比如客厅兼游戏区、书房,儿童房兼书房等。可变动性地增加孩子的童趣及学习空间。
足够的活动空间
孩子能有更多的活动空间,不在于房子、客厅原有面积,能腾出够多的活动空间来才是重点,比如不放茶几,或是选用小巧的茶几和其他家具。
足够的收纳空间
常规意义上,孩子越小,东西就越多。非独生子的会更多,再加上帮带孩子的父母所需的储物空间,做更多的柜子是必须的。
02板材的选择
根据经济情况决定是使用人造板还是实木板。绝大部分家庭会选择人造板,一是经济实惠,二是人造板没那么娇贵,对干湿度包容性强,而且变形率较低,不用频繁地做保养。
但人造板中的胶黏剂中大多包含甲醛等有害物质,将会严重影响家人的身体健康。
备孕期或即将备孕的家庭
卧室坚决不做人造板、不能用壁纸,公共区域可以有,注意通风即可,卧室里使用的纺织品一定要纯棉或纯麻的。
孩子跟父母住
定制衣柜,不能用人造板,除非是无醛胶级别的人造板。如果经济不允许,卧室内可以不做衣柜,替代的是在别的房子定制衣柜,或者衣服放在公共区域的收纳空间内,等到孩子可以分房睡的时候,主卧可以再定制人造板衣柜。如果卧室空间足够大,可以购买成品实木斗柜,用来满足日常零碎衣物的收纳。
其实最经济环保的做法是:指接板柜体+吸塑柜门。其他区域可以适量做,因为等到孩子分居也要几年后,胶黏剂中的甲醛等有害物质散发差不多了,危害就小多了。
孩子单独住
这时孩子房间需要实木家具,其他都可以用人造板,平时保持通风即可。此时除了儿童房其他区域都可以做人造板定制,儿童房坚决不能用人造板定制,定制实木家具,比如榻榻米衣柜和书桌连体,最能让小空间合理利用空间的,让儿童房空间更大,活动空间更多。一定不能用人造板,切记。
水性科天依托水性高分子核心技术,自主研发第三代水性聚氨酯无醛胶,其胶合板、细木工板、生态板、木地板、刨花板、高聚KT板等产品,性能达到无醛板材、无醛地板质量标准要求,环保等级远高于国家标准,完全符合国家绿色板材的标准,满足欧洲E0、日本F4星和美国CARB甲醛限量,达到出口板材的要求。能够为板材行业提供水性聚氨酯无醛胶产品和专业的技术指导服务。
03考虑二孩的家庭该如何设计
最好购买三房,或者能改成三房的房型。有独立的空间,也可以为二孩的到来做考虑。
如果只有一间儿童房,而有两个孩子,上下铺设计是比较合适的办法,但也存在上铺的孩子容易掉下来的安全隐患、随着年龄的增加异性共处的隐私问题及生活节奏的不同影响正常生活的问题。这时隔断就成了最好的办法,打造足够的个人空间,给孩子心理上的安全感,培养独立性。
书架、置物架隔断
在一间儿童房里放置两张小床、分别靠墙摆放、中间用书架或置物架作为隔墙,这样设计,可以把房间一分为二,两个孩子彼此拥有了独立的空间。
书架可以满足储物、存放书本、放置玩具的功能,增加了储物空间,提升了儿童房的收纳能力。
隐形墙、推拉门
除了置物架,卧室中间还可以做隐形墙设置,用推拉门进行隔断。把推拉门关上,就形成了两个独立的空间,孩子之间互不打扰,特别适合空间更小的儿童房,因为推拉门并不占据多大的空间,储物需求则可以设置箱体床来满足。
帘子隔断
两床之间设置帘子是最省心省力的隔断方式了,拉上帘子,孩子们就能拥有自己的独立空间。这种方式虽然简单,但不推荐,因为并不能保证彼此间的隐私性。
家长们做这么多,只希望能给孩子们一个童真有趣的童年。
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