发表时间：2023-05-29 17:31:03
我的首胎是一对双胞胎女儿，一直以来婆婆都非常希望要一个男孙子，这是我知道的，因为老公家庭非常传统，并且是公公是军人出生，更希望能够传宗接代，不过我家是一个非常开明的家庭，所以觉得生儿生女都是一样的。
在二胎政策推出之后，婆婆更是表达了想要再生一个的意思，还为我找了许多生儿子的偏方，老公和我商量要不就再要一个，我认为家里两个经济负担已经很大了，再要一个只会拉低自己的生活品质，可是拧不过老公和婆婆，最终我和老公还是选择到医院进行孕前检查，毕竟我们已经三十一了，身体素质和过去不太一样。
经过了全套系统的检查，医师告知我和老公的身体情况没有问题，不过存在一些贫血，体质方面比较弱，我告知医生我有月经不调的情况，询问会不会影响排卵问题医生说影响是肯定的，但不会导致不孕，关键就是调理好身体，这样才能提升受孕概率。
因为近年来两个孩子已经让我精神压力比较大了，现在第三胎真的是让我手足无措，面对我的问题，我很着急想要知道如何解决，医生为我推荐了碱性饮食+适量运动，医生说碱性饮食是为了帮助我提升受孕概率，而适量的运动是为了帮助我解决精神压力。
医生建议我日常饮食必须要多元化进行调理，食入鱼肉和豆类物质都是不错的选择，肉类方面最好选择虾肉、鱼肉之类的肉质，少食入牛肉和猪肉等，虾肉和鱼肉当中含有大量的优质蛋白质，不仅属于高碱成分的食物，更加能够帮助大家有效的调节碱性体质，吸收更多优质蛋白。
就这样回家利用碱性饮食调节了5个月的时间，加上我和老公积极造人，并且注重身体健康问题，在三个月之后我终于怀上了！
当时在公司还以为是吃错了食物导致的呕吐，后来想想已经快2个月没来了，于是马上到公司附近的医院抽血检查，医生告知我是怀孕了！虽然很是开心，但是接下来的也是忧愁，不知道宝宝出生之后的经济负担会大到怎样的状态。
现在宝宝已经顺产出生了，是非常健康的大胖小子，可是宝宝出生之后，在坐月子期间我真心感觉到了一种力不从心的状态，还好婆婆和妈妈轮流帮助我带，希望可以早早恢复体力出去上班，为老公减轻经济压力，希望三个孩子都可以健康成长，快快乐乐！
第三代试管过程比一代二代多的一个步骤就是从胚胎上取一点点细胞验DNA。
今天给大家讲一下我的经历吧！在北医三院做的三代，最开始是一系列的化验，抽血、B超、验DNA，老公验精子，然后开始吃药打针进入取卵的周期，基本上隔一两天就去医院监测卵泡的发育情况，打针对我来说还是比较方便的，因为我是护理专业，所以针都是自己打。
监测最后一天医生说可以安排取卵了，就第二天去办住院手续，提前一晚住院，晚上要打夜针，第二天一早取卵，我选的是无痛的，个人觉得必须得选无痛！因为我取了44颗，麻醉醒后仍觉得剧痛[流泪]
不过也有例外，我同病房的一个女士因为只有一个卵泡，所以她选择的是不麻醉，不过见她出来痛苦的样子觉得还是麻一下比较好！当天取卵的所有人里只有我一个没有当天出院，因为血色素有点往下掉，输了止血的药观察了一个晚上第二天早上出院的。术后建议大家多喝冬瓜汤，高蛋白饮食，适当休息就可以了。
今天就先说到这吧，下次给大家讲一下胚胎费用问题和移植的具体过程！
子宫内膜增生（ometrialhyperplasia）是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，由于腺体结构（大小和形态）的改变、腺体和间质比例的改变（1:1）导致子宫内膜量增多[1]。不同程度及不同类型的增生最终发展为子宫内膜癌的风险不同，准确的诊断和适当的治疗可以降低这种癌前病变转化为癌症的风险。因此，准确诊断子宫内膜增生的病理类型，对不同类型增生进行合理的治疗具有重要临床意义。
目前，不论国内或国际上，关于子宫内膜增生性疾病的诊断标准尚未统一，治疗也缺乏规范化。为方便国内各级医师更好地诊治和规范化管理子宫内膜增生性疾病，更新该领域的国内外进展，中国妇科内分泌专家基于我国的具体情况，结合国内外的相关规范和进展，制订了“中国子宫内膜增生诊疗共识”，目的是以最新的循征医学证据为依据，为临床医生提供最新的诊断和治疗的规范。
一、子宫内膜增生的分类
内膜增生的分类在国内外尚不统一。中国一直采用的是2003年修正版的WHO分类，该分类将内膜增生按严重程度分为4个等级：（1）增生内膜；（2）简单增生；（3）复杂增生；（4）不典型增生。由于循征医学证据表明，在子宫内膜增生病例中，存在不典型增生者与无不典型增生者，两者的治疗、预后有着很大的差异，因此2014年WHO又对其分型方法进行了修订,修订版的WHO分类根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类:（1）子宫内膜增生不伴不典型增生（ometrialhyperplasiawithoutatypia，EH）；（2）子宫内膜不典型增生（Atypicalhyperplasia，AH）[2]。
另一分类方式是子宫内膜上皮内瘤样变（ometrialintraepithelialneoplasia，EIN）分类。EIN分类将内膜增生分为：（1）良性：良性子宫内膜增生(Benignorometrialhyperplasia，BH/EH)；（2）恶性前期：子宫内膜内皮瘤样变（EIN），对应WHO2014分类系统的AH；（3）恶性：内膜腺癌（ometrialcancer,ECa）[3-4]。
EH是指子宫内膜腺体过度增生伴腺体大小和形态的不规则，腺体和间质比例增加，不伴有细胞的不典型性变化。EH进展为分化良好的子宫内膜癌的风险为1%~3%[4]。
AH/EIN指过度增生的子宫内膜腺体存在细胞的异型性，但缺乏明确浸润的证据。平均发病年龄53岁，约25%~40%子宫内膜不典型增生患者同时存在子宫内膜癌[4]。约1/4~1/3的AH/EIN患者在诊断后立即行子宫全切手术时、或诊断后1年内发现有子宫内膜癌。子宫内膜不典型增生患者患子宫内膜癌的长期风险增加14~45倍[4]。
二、子宫内膜增生的风险因素
三、内膜增生的临床表现
1.异常子宫出血：育龄妇女可表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血，月经周期规则但经期长或经量过多。绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。2.其他症状：包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
四、内膜增生的诊断
B超及MRI对内膜增生具有一定的筛查作用，确诊需要进行诊断性刮宫或宫腔镜获取子宫内膜，进行病理学检查[5-7]。
内膜增生确诊需要内膜组织学检查，因此获取子宫内膜标本的方法及准确性极为重要：经典获取子宫内膜的方法是诊断性刮宫；内膜吸取活检法通过样本管取样，与诊断刮宫相比可能漏取率过高，尚缺乏足够的临床研究证据；诊断性宫腔镜在获取内膜标本的准确性及敏感性方面优于单纯诊断性刮宫[8]。
五、内膜增生的治疗
（一）EH的治疗：EH在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%，通过观察随诊，超过80%患者可以自动转归正常[9]。对存在长期异常子宫出血、肥胖、应用孕激素受体拮抗剂等高风险患者建议长期、定期使用孕激素治疗，治疗目的是控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌[10-11]。
1.药物治疗：为首选治疗方式，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。
(1)孕激素后半周期序贯治疗：推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10~20mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10~20mg/d。月经周期第11~16天起始，每个周期用药需至少12~14d，连续用药3~6个周期。孕激素后半周期治疗的内膜逆转率可达80%~98%[12-14]。
(2)孕激素连续治疗：近年来更推荐孕激素连续治疗，如甲羟孕酮10~20mg/d、炔诺酮10~15mg/d[15]，连续用药3~6个周期。
(3)含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）：研究认为LNG-IUS的疗效更好，有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年[16]。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少，被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案[16]。
2.药物治疗的随访：国内外对EH合适的随访和活检间隔时间尚无共识。大部分文献采用治疗3~6个月后行内膜活检一次；英国皇家妇产科医师学院（RCOG）2016年发布的《子宫内膜增生管理指南》推荐至少6个月一次内膜活检[15]。我们推荐治疗过程中至少6个月复检一次，在至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后，可考虑终止随访；但对于内膜增生风险依然存在的患者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗、用孕激素拮抗剂等，建议2次转阴后改为每年活检随访一次。如果发生AH/EIN、子宫内膜癌，应予以恰当治疗。EH会显著影响患者的生育力，对于有生育要求的患者，需要在逆转子宫内膜后积极促排卵受孕。
3.手术治疗：全子宫切除不是EH治疗的首选方案，大多数EH患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。在下列情况下可考虑选择手术：（1）随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗；（2）完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生；（3）EH治疗12个月内膜无逆转；（4）持续的异常子宫出血；（5）不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术，不建议内膜切除术。
（二）AH/EIN的治疗：治疗分为手术治疗和药物治疗。采用何种治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定[11]。
1.无生育要求的患者：由于AH或EIN有14%~30%左右的几率发展为子宫内膜癌[4]，同时合并子宫内膜癌的比例也很高，因此，如果患者没有生育要求，全子宫切除术是该病的治疗首选，不建议内膜切除术。绝经前女性是否同时切除双侧卵巢应个体化处理，但推荐双侧输卵管切除，可减少以后发生卵巢癌的风险。
2.有生育要求的患者：对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者选择药物治疗,孕激素是其主要治疗方法。内膜完全逆转的中位时间是6~9个月，如果治疗9~12个月病灶持续存在或进展，应进行手术治疗。
（1）AH/EIN保留生育治疗适应证：①强烈要求保留生育能力；②年龄小于45岁；③无药物禁忌证或妊娠禁忌证；有良好的依从性，能及时随访并进行定期病理检查[14-15]。
对于希望保留生育功能的女性，应充分告知保留生育能力的治疗可能的获益及风险。AH/EIN存在潜在恶性和进展为内膜癌的风险，活检病理诊断为AH/EIN的患者中同时合并子宫内膜癌的比例高达19%~45%[17-19]。在进行保守治疗之前，应进行全面评估，以除外子宫内膜浸润癌和可能合并存在的卵巢癌，并签署知情同意书。应进行多学科会诊，结合组织学、影像学特征和肿瘤标志物表达情况，制定管理和随访方案。鉴于保守治疗较高的复发率，一旦患者放弃生育力的保留，应进行手术切除子宫。
（2）AH/EIN保留生育治疗方法：采用药物治疗，首选大剂量孕激素治疗。可以选择如下方法：①醋酸甲地孕酮（MA）：160mg,qd~bid,口服。②醋酸甲羟孕酮：250mg，qd~bid，口服；或者1000mg/周，肌注。③含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）：研究认为LNG-IUS对AH/EIN的逆转率90%[20]。④其他：目前还有其他方法治疗AH/EIN的报道，如：宫腔镜切除病灶及其周围组织+MA160mg六个月[21]；对于存在胰岛素抵抗或糖尿病的患者采用二甲双胍联合达英35的治疗方法，但目前报道的病例数较少[22]。GnRH-a也是治疗内膜增生的药物选择之一，多用于肥胖、肝功能异常等孕激素治疗有禁忌或孕激素治疗无效的患者，可单独使用或联合LNG-IUS/芳香化酶抑制剂使用，用法为3.5~3.75mg/4周，3~4个月后进行评估，一般连续使用不超过6个月。但资料报道治疗停止后1.5~2年复发率为19%~25%，所以，其作用需更多临床研究支持[23]。
（3）药物治疗的随访：①评估疗效：治疗期间3个月进行一次内膜检查，可以在用药过程中或撤退性出血后进行诊刮或宫腔镜联合诊刮评估疗效，根据对药物的反应情况调整治疗剂量或方案，直到连续两次内膜活检阴性；对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女，建议每6~12月进行一次内膜活检；②去除风险因素:治疗期间应积极去除导致内膜增生的危险因素，如肥胖、胰岛素抵抗等；③不良反应监测：长期大剂量孕激素的应用可能发生体重增加、水肿、头痛、不规则阴道出血、肝肾功能受损及血栓风险，要定期随访并监测相应指标。
（4）生育调节：内膜病变逆转后（至少一次内膜活检转阴）要尽快考虑妊娠。由于内膜增生患者很多存在排卵障碍，自然妊娠率较低，建议积极进行促排卵或辅助生育治疗。对于近期无生育要求的患者，建议孕激素保护内膜预防复发（可采用后半周期孕激素撤退或置入LNG-IUS的方法）。治愈后每3~6个月B超随访内膜情况，必要时内膜活检。完成生育的患者国外建议产后尽快手术切除子宫[24]，国内对此处理尚有争议，建议长期随访、观察。
参与《中国子宫内膜增生诊疗共识》制定的专家：张炜(复旦大学附属妇产科医院)、田秦杰(北京协和医院)、史惠蓉(郑州大学第一附属医院)、吴洁(南京医科大学第一附属医院)、吕淑兰(西安交通大学第一附属医院)、邓姗(北京协和医院)、曹冬焱(北京协和医院)、王琼(中山大学附属第一医院)、阮祥燕(首都医科大学附属北京妇产医院)、徐克惠(四川大学华西二院)、周坚红(浙江大学医学院附属妇产科医院)、李丽玮(秦皇岛市妇幼保健院)、姚吉龙(深圳市妇幼保健院)、陈亚琼(武警后勤学院附属医院)，许蓬（沈阳东方医疗集团菁华医院）。
本文是田秦杰医生版权所有，未经授权请勿转载。
这是一场名医荟萃、学术交流的巅峰盛会，
这是一次中西融合、全新模式的思潮迸发!
11月6日，湖南省宫腹腔镜示范基地秋季培训班
将在长沙江湾医院正式召开。
国家级名中医尤昭玲教授，
宫腔镜权威专家徐大宝教授、万亚军教授……
多学科名家联袂，探索中国微创医疗创新之路。
长沙江湾生殖与遗传专科医院是湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地（下文简称基地）的技术培训与临床教学平台。在基地的办公电脑里，有一个醒目的文件夹，记录了这一年从全国各地专程赶来参观、考察、学习、进修的医院名单。
基地负责人自豪地说，“作为妇科微创手术的省级示范基地，由宫腔镜权威专家徐大宝教授担任基地主任，国家级名中医尤昭玲教授担任首席顾问。我们把妇科、产科、生殖、中医、超声影像、检测等多学科领域成功结合，形成中西结合与联合诊疗管理的独有特色。从上海到广州，从新疆到海南，不仅如此，就连南美巴西、南亚印度、非洲索马里的医患都在这里留下了足迹。”
为促进宫腹腔技术更加规范化、专业化的开展，湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地举办秋季培训班，创建中西医结合多学科联合诊疗模式，让更多医生拥有技术学习与交流平台，让更多患者享受到优质、高超的医疗服务。
聚力促发展，投资超千万
重点打造湖南省宫腹腔镜示范基地
基于中南大学与江湾集团签署战略合作协议基础上，基地落户于长沙江湾医院，由江湾医疗投资1500余万，打造2000平方米专业宫腹腔镜培训场地，设有培训室、会议室、手术室、手术直播间、模拟训练室等。同时配备新型先进的STORZ一体化手术系统、手术会诊直播系统、德国高清宫腹腔镜设备、灵宝镜冷刀医疗器械、美国GE系列四维彩超等高端设备。
基地以长沙江湾医院为技术培训与临床教学平台，由中南大学湘雅三医院妇产科教研室主任、宫腔镜“冷刀第一人”徐大宝教授出任基地主任，以其创新的宫腔镜冷刀技术、宫腔镜冷刀犁田式宫腔粘连分离技术为培训重点，推广妇科宫腔镜微创新技术并领衔医联体妇科团队开展科教研深度合作、临床指导，举办学术论坛及培训班，培养临床医技人才，搭建集临床、教学、科研于一体的医疗平台。
目前，长沙江湾医院超过80%的妇科手术均在腔镜下完成，开展的微创手术难度和例数在全省均处于先进行列。
长沙江湾医院培训厅
德国STORZ腔镜数字一体化手术室
宫腔粘连-求子CTM联合诊疗
中西结合保护与重塑女性生育力
长沙江湾医院与中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅医院建立医联体，依托湖南省宫腹腔镜示范基地的专业技术与设施优势，创新打造“产、学、研”一体化的多学科联合诊疗平台，致力于解决生殖系统疾病与不孕不育难题。
依托宫腹腔镜示范基地技术与设施优势，以尤昭玲教授领衔创建并实施江湾宫腔粘连-求子CTM联合诊断-治疗-管理模式，妇科、产科、生殖、中医科、声像、影像、检测等多学科领域，在宫腔粘连-求子的诊断，求子孕式/孕序、术式/术序、疗式/疗序的选择，各学科在管理平台上快捷接诊/移诊患者等关键环节及管理路径上达成高度共识，实现“你中有我、我中有你”的无缝对接。
CTM平台上各学科内，针对宫腔粘连-求子的难点、关键，围绕“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的管理目标，能西能中，中西结合，扬长避短，优化治疗方案、方法、路径，充分展示CTM平台节约宫粘-求子患者的诊疗时间和经费，让患者得到精准-精细的高效诊疗管理，突显基地宫腔粘连分离手术的优势和特点。中医中药在此过程中，充分发挥其特色优势，精准介入西医诊疗的各阶段，有效改善患者子宫内膜炎性或类炎性反应、瘢痕纤维化反应、血流血供等异常状况，提高手术成功率及术后妊娠率、降低复粘率，协同预防和控制产时产后高危风险，呵护求子者的再孕与再生能力，为中国女性生殖健康和生育力的保护做出卓越的贡献！
传帮带教，创新融合
湘雅-江湾共同推动腔镜微创手术新发展
“湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地”自落户长沙江湾医院以来，不断加大学科建设、人才培养、临床及基础研究投入，在宫腔粘连、子宫切口假腔等宫腔疾病深入研究方面取得一系列成效，将最新研究技术及成果通过办班培训、直播授课、演示带教等形式进行广泛推广，提升整体医疗水平，造福广大女性患者。
基地2021秋季培训班由中南大学湘雅三医院与长沙江湾医院共同承办，特邀湘雅-江湾医联体妇科专家徐大宝教授、万亚军教授，国家级名中医、江湾中西医结合妇科首席教授尤昭玲教授等博导专家亲临开讲，聚焦中医、西医、影像三大板块，通过理论授课、技巧解析、手把手模拟培训、实际操作及手术观摩等体系化培训，传授妇产界前沿技术和诊疗模式，为全省乃至全国医疗机构培训更多临床医疗技术人才。
湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地秋季培训班招生中！
2021年11月6日
名家授课、现场答疑、超声指导、手术演示。
费用全免！名额有限！报名从速！
报名咨询：（微信同号）
长沙江湾生殖与遗传专科医院
地址：湖南省长沙市开福区盛世路3号（开福区政府对面）
咨询电话：
文丨郝妈（文章原创，版权归本人所有，欢迎妈妈们转发分享）
很多在老一辈的流传里会有这么一句说法：“孕妇怀孕时肚子尖，怀的是儿子”。尽管年轻人对老一辈说的话是持怀疑态度的，觉得他们略有些迷信，但听得多了可能自己也会有所当真。
朋友莎莎在怀孕时就是因为经常听自己的婆婆说肚子尖怀的就是儿子。听了多了，她开始渐渐相信了一些。
有一回，莎莎去医院做检查的时候，突然想起这个说法，于是好奇地问医生：“她的肚子这么尖怀的是儿子子吧”
医生听到这种说法，当场也是愣了一下，随后解释道，腹部的形状是受很多因素的影响，这个并不是百分之百确定的。
医生的话让莎莎顿时不淡定了。其实医生的潜台词是在暗示莎莎腹部的形状并不能决定胎儿的性别，所以千万不要迷信。
同样道理的，还有什么看胎心率了，看孕吐严不严重了，酸儿辣女了，看孕期胃口好不好了等等。一大堆民间偏方和过来人的所谓经验总结，其实全是虚的。即使猜中了，也是属于蒙中，毕竟不是儿子就是女孩，总有一半几率蒙中。
1.腹部的脂肪高度
很多妈妈在怀孕时腹部会显得比较大，这是因为她在怀孕初期时腹部脂肪薄，所以显怀的时间就会随之提前。这本身和胎儿的大小并没有很大的关系，当然更扯不到胎儿的性别了。
2.身体器官的影响
妈妈们肚子的形状除了受到脂肪高度的影响，还受到本身的子宫形状以及妈妈们自身腰粗腰细的原因影响。
在通常的情况下，腰部比较细的妈妈肚子的形状就会显得比较尖，而腰比较粗的妈妈肚子的形状就会显得比较圆润。当然多胎的孕妇肚子的形状就另当别论了。此外还跟胎位，胎儿的孕周，羊水含量，是否多胞胎等有关，但就是和胎儿性别无关。
相信大家对胎儿的性别和什么有关也是很感兴趣的。有很多迷信的说法，觉得胎儿在生产之前的性别都是不会确定的，其实这种说法是没有科学依据的。
1.胎儿的性别与染色体有关
决定性别的染色体有两条，分别是X和Y，而女性的卵子只有X染色体，而男性的精子携带的染色体可能是X染色体也可能是Y染色体。
如果是携带X染色体的精子进入女性体内并成功成为受精卵，那么就是女孩；如果是携带Y染色体的精子进入，则是儿子。所以说生男生女的概率其实都一样，并不受那么多无关因素的影响的。
2.胎儿的性别受精时就确定了
在精子和卵子受精的那一刻，宝宝的性别其实就已经确定下来了。怀孕初期时，宝宝的生殖器官就已经开始发育，并且是不会再发生变化的了。
当然，这个时候如果想要了解宝宝的性别，其实是可以通过B超检查或者DNA性别鉴定技术来知道的。但是我国不允许检查胎儿性别，这是违法的事情。所以大家也不要做。
育儿难题郝妈帮，家庭教育要学好，孩子健康身体棒，我是@好妈妈郝女士，帮你解决育儿小麻烦
经常在影视剧中，看到某些高人根据面相看福祸吉凶：「公子印堂发黑，必有厄运，恐命不久矣。」
这种面相玄学我不懂，但医生根据「望闻问切」的第一步，可以看出身体潜藏的疾病信号，不信你往下看！
女生最怕被说肤色暗沉、发黄，细品「黄脸婆」仨字的浓烈嫌弃感。
如果一个女生常被说：你皮肤怎么那么黄。千万别不当回事，也别寄望祛黄美白产品，要警惕被爱搞黄色的肝脏疾病缠身。
肝功能受损会影响色素代谢，使胆红素等色素在皮肤和巩膜沉积，继而导致「黄疸」。
乙肝是常见的肝脏疾病，有些患者在新感染时无明显症状，有些化身「皮肤干燥蜡黄、眼周灰暗、眼球发黄、干活无力、干瘦干巴」的小黄人，看着都难受。
建议集美们定期体检（检查「乙肝两对半），或者是接种乙肝疫苗增强抗体。如患肝脏疾病或肝功能异常，要及时到肝病科就诊，并积极接受治疗。
（小声比比，尽量降低染发频率，大部分染发剂成分具有肝毒性）
肤黄还可以耐心改善，一旦有了脖子变粗、眼睛凸、凸嘴、黑眼圈、长痘、长胡子等明显的视觉变化，改变时间长还容易打击自信心，所以集美们一定要留心，不要给这些异样降临。
2、脖子变粗、眼神呆滞：甲状腺疾病据说脖子是女生的第二张脸，《浪姐》里金晨的修长脖子非常吸睛，羡煞旁人。然而甲状腺疾病最爱挑女生下手（妥妥的重女轻男），甲状腺一旦病起来，简直就是在搞事情！
甲亢、甲减是常见的甲状腺疾病中的「欢喜冤家」，甲状腺激素稍微失衡，就形成对立面、呈现截然相反的症状：
看到这，是不是紧张到摸脖子了。然而异样不靠摸，要到医院的内分泌做相应检查才行。除了欢喜冤家，甲状腺还会导致增生、结节和肿瘤。
建议日常注重碘入、坚持运动、控制体重，如有以上异样要及时到内分泌科就诊。不少甲亢患者接受放射碘治疗后容易有甲减症状，此时要遵医嘱定期服药和复查，不可掉以轻心。
3、长痘、发胖、多毛：多囊卵巢综合征在理想情况下，姨妈缺席可以省去不少烦恼，但是时间一长，小胡子都长出来，背后胸前都长毛毛，脸上痘痘肆意蔓延，人还胖了一圈。
原以为是月经不调，麻溜妇科检查，竟是性激素六项雄激素偏高，确诊为多囊卵巢综合征。（常见的妇科内分泌疾病，使激素紊乱、大姨妈翘班，长期可能导致不孕！）
如不幸被缠上，积极配合治疗、遵医嘱服药（目前常规有效的药物治疗是开短效避孕药）、坚持锻炼并调整生活方式，还是可恢复正常，不必过于恐慌。
4、凸嘴、黑眼圈、眼纹：过敏性鼻炎惹上过敏性鼻炎，整天打喷嚏、眼湿湿、鼻塞、流鼻涕不说，还有隐藏的面部变化影响颜值，即使盛世美颜也抵不住过敏性鼻炎的摧残~
别问鼻炎患者怎么常挂黑眼圈，问就是过敏性鼻炎：鼻甲肿大压迫，致使下眼睑的静脉回流不畅，血管淤血、扩张导致永远睡不醒的黑眼圈；
而且过敏性鼻炎患者常伴过敏性结膜炎，眼睛一痒就揉，再加下眼睑的血液循环差致使皮肤和肌肉长期水肿，揉着眼纹就加重；
凸嘴原因是呼吸道堵塞，长期用嘴呼吸，时间一久便下巴后缩、嘴唇变厚外翻，硬腭高拱、牙列不齐、缺乏表情。有症状一定要到耳鼻喉科就诊，积极治疗还能逆天改颜！
平常多练习鼻子呼吸，嘴巴闭上，用舌头顶着上颚。减少接触过敏源，搞卫生或花粉季节出行要戴口罩，以及加强体育锻炼。
姑娘们，如果遇上颜值下降、身体和外貌出现微妙变化，或许是早期的疾病信号。如有不适一定要尽早检查，这样才知道啥原因，也不必自己吓自己哦。
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更年期是一个俗称，在更年期发生的，身体不适称作更年期综合征。当你听说绝经综合征时，你应该知道，这是更年期综合症的学名。因为更年期早已深入人心，所以，在以下的科普中我仍然以更年期综合症来说事。
更年期是每个女性必须经历的一个生理阶段，但是随着女性进入更年期，体内激素水平会出现波动性的变化，雌激素逐渐降低，卵巢功能也下降，由此可能产生一些身体上的不适，我们把这些不适称作为更年期综合症，但这些症状不是每一个人都能遇到，也不是每一个人遇到这些问题都必须进行治疗。即便是需要治疗，也不一定药物干预。更年期的相关症状也是有轻有重。需要综合管理。
三个要点帮你判断是否进入更年期第一，年龄。进入更年期没有一个绝对的界限，但是在40岁以后的女性，随着卵巢功能的下降，会出现更年期特有的一些症状和表现，或者是激素水平的变化，我们把这个时间点设在40岁以后的女性身上。
第二，激素水平的变化。
在更年期的早期，激素水平并不是直线性的下降，而是波动很大，比较明显的是雌激素水平，只有在接近绝经期，卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平才会迅速下降，绝经后卵巢极少分泌雌激素。其他的激素如卵泡刺激素，更年期的早期出现一个上升的趋势，而抗米勒管激素（AMH），呈现一个下降的水平，AMH的下降能较早的反映卵巢功能的衰退。
第三，月经的变化。在接近一年的时间里，发生两次月经的周期出现变化，而变化的程度大于7天，我们认为这是进入更年期的一个信号。
三个例子帮你正确对待更年期。第1个是43岁的女性，一看就是个职场强人。月经规律没有不适的症状，只因为年过40，感觉要“更”了，所以才来咨询。是否需要补充激素类的药物
第2个来访者是个47岁的女性。近期出现潮热，烦躁，睡眠不良的情况。月经周期虽有缩短，但也不明显，还能按时来潮。她在外院做过激素水平的检查，提示卵巢功能下降，所以恐惧绝经来诊。想用药治疗，又因为有子宫肌瘤，害怕发生不良作用。
我给她分析的，女性的平均年龄是50岁左右，他47岁了，即便是绝经，也是一个正常的过程，不必过于害怕。关于她近期出现的不适，应该与更年期有关。她月经规律，不必非得用性激素药物进行调理。建议她了解更年期相关知识，以平和的心态去面对，培养广泛的兴趣爱好，走出家门，广交朋友，热心社会活动，中医中药进行调理。另外我也告诉他，即便是需要激素补充治疗，也是在权衡利弊的情况下应用。
专家建议：对绝经女性开展全面健康管理，应包括这些内容。
每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交脑力活动和健康锻炼。
建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50g/d)、少油(25～30g/d)、限盐(≤6g/d)、限酒(酒精量≤15g/d)、戒烟，足量饮水(1500～1700ml/d)。
每日规律有氧运动，每周累计150min，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。
第3位来咨询的患者，是一个55岁的女性。有半年的时间不来月经，近三个月，出现不规律的阴道流血，时有时无。当地医生建议做诊断性刮宫，因为害怕手术来诊。
我对他说，在更年期阶段，月经紊乱是一个常见的症状。但是，不能把所有的月经问题都归罪于更年期。对于她的情况，我建议还是遵当地医生的医嘱，做进一步的检查更好。对于手术的恐惧，可以采用其他的方法解决，比方说，做麻醉下的手术。
近日，南方医科大学与广东省人民医院（广东省医学科学院）举行了深度战略合作签约仪式，校院将合作力争建成“双一流”医科大学，建成国内一流、世界领先高水平医院。
战略合作单位及直属附属医院是医科大学的重要支撑，能从侧面反映出学校的科研水平和办学实力。南方+什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症就是有功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。
异位的子宫内膜可生长在远离子宫的部位，但绝大多数局限在卵巢和子宫，骶韧带等盆腔组织。般为进行性发展的良性病变，具有远处转移和种植能力。已成为妇科常见疾病，多发生于３０－４０岁妇女。
子宫内膜异位症是由什么原因引起的1、种植学说
盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。
2、浆膜学说
亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。
3、免疫学说
异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。有认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致。
子宫内膜异位症有哪些临床表现痛经：这是常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，也就是说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，也可能存在子宫内膜异位，这与女性朋友的心理状况有关。
月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能调。
膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
子宫内膜异位症应如何治疗一．激素治疗
丹那唑、内美通、促性腺激素释放激素激动剂、合成孕激素等。睾丸素对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定，一定要不要自行服用，要谨遵医嘱。
二、手术治疗
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术三种。
1）保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。
3）根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合症者，需进一步进行持续治疗。
三、放射治疗
放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。
子宫内膜异位症应该如何预防注意下列几点，可能会预防子宫内膜异位症发生
1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。
2、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。
3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。
4、严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液）及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。
北京市政府教育督导委员会日前印发《北京市教育督导问责实施细则》。实施细则明确，如果存在学生体质健康水平持续下降、“双减”政策落实不到位等情形，政府有关职能部门及其相关责任人将被问责。
实施细则结合本市教育改革发展实际，对政府部门及其相关责任人的问责情形、学校及相关责任人的问责情形、督学和教育督导机构工作人员的问责情形逐一予以明确和规范。在政府履行教育职责方面，如果有片面追求升学率，违规下达升学指标或将升学率与经费分配、评优评先等挂钩；教育结构失衡、学校布局规划落实不到位，中小学学位供给明显不足；学生体质健康水平持续下降，劳动教育保障和实施不到位；“双减”政策落实不到位，中小学减负工作不力，校外培训治理不到位等情形将被问责。
针对各级各类学校办学中可能出现的问题，实施细则按照办学状况、招生入学、课程开设和教材使用、师生管理、安全管理等维度逐项列出问责情形。其中包括：各级各类学校、其他教育机构及其相关责任人如存在违规补课、课后服务不规范；超标超前培训、虚假宣传、违规收费、抽逃资金、违规颁发学业证书和恶意终止办学等违法违规行为；落实安全主体责任、卫生防疫主体责任、食品安全负责制不力，安全风险防控体系建设不达标，发生重大安全事故、严重食品安全事件或重大涉校案（事）件等。
实施细则明确，市、区政府教育督导委员会负责对本级政府有关部门和下一级政府、所辖(属)各级各类学校和其他教育机构进行问责。
实施细则的出台，是本市持续深化教育督导体制机制改革的切实举措。下一步，市、区两级政府教育督导委员会将结合重点督导事项，抓好问责落地实施，推动教育督导“长牙齿”，为首都教育高质量发展保驾护航。
据悉，实施细则将于8月1日起施行。（李祺瑶）
（千龙网）
每个人都希望自己家庭和睦，家人健康长寿，为人子女的也都会给父母买一些保健品，希望父母长命百岁。
但是近日，谏壁居民魏女士却向我们栏目反映，最近几个月她家里闹得是不可开交，究其原因就是因为她的母亲想购买一款号称能治疗多种疾病的电疗仪，而子女却担心老人上当受骗，那这电疗仪到底是个什么样的仪器呢
市民魏女士：她说治疗那些糖尿病、高血压，净化你的血液，反正这些病都能有改善效果。
魏女士告诉
明朝的正德皇帝不喜欢住在紫禁城，在宫外建了一座“豹房”，甄选大量俊美男宠于其中供其淫乐，男宠不计其数，名曰“老儿当”。
明正德九年正月，宁王朱宸濠献上元宵花灯数百，穷极奇巧，内附火药，明武宗命献者入悬。时值冬季，宫中按例在檐下设有毡幕御寒。以致火星触及毡幕，引发大火，自二鼓时分一直烧至天明。火势最大时，正德皇帝正在前往豹房的途中，望见乾清宫的火灾，武宗向左右开玩笑称这是“好一棚大烟火也”。
正德皇帝喜好宗教灵异、怪力乱神，终日与来自西域、回回、蒙古、乌斯藏（西藏）、朝鲜的异域法师、番僧相伴。正德帝曾学习蒙语，自称忽必烈，也学藏传佛教，自称大宝法王。
正德皇帝因为自己生肖属猪，曾一度敕令全国禁食猪肉，但他自己仍食用猪肉“内批仍用豕”；旋即在大学士杨廷和的反对下，降敕废除。
早上看到一则深圳新闻网发布的标题为“12岁女学童因书包太鼓被拦下打开竟有142管孕妇血”的新闻，第一反应是匪夷所思，第二反应是莫名其妙，完全不懂这个标题的逻辑是什么，12岁的女孩书包里为什么会有那么多管血，还是孕妇血
很快，微博上就有专业的医生来解读这则新闻了，原来，这个12岁的女孩是个往返于深港两地的“水客”，不过她运送的货物极其特殊，不是奶粉，也不是最新款数码产品，而是大陆的“孕妇血”。女孩将这些血样带出关，过关后交给一名叔叔即可拿到“带工费”。
为什么女孩从深圳带孕妇血到香港可以赚钱呢
因为大陆不允许通过仪器等手段进行胎儿的性别鉴定，近年来一些非法机构便通过网络拉“业务”，由专人上门或选取隐蔽地方为内地孕妇抽取静脉血样，送往香港或境外进行胎儿性别鉴定，俗称“寄血验子”。费用从三四千到上万不等。
从女孩书包里搜出的142管孕妇血规格为10ml/支，管身贴有标签注明被采集者姓名，并随附一张“母血Y染色体基因检测申请表格（繁体字）”，表格内容包含姓名、身份证/护照号、出生年月、胎芽长度、妊娠周数、血液采集日期、怀孕胎数等具体信息，每根试管用透明胶袋简单封装。
寄血验子即通过检测母体中Y染色体的存在与否来判断怀的是儿子还是女孩。
众所周知，男性女性的染色体唯一不同的就是那一对性染色体，男性是XY，女性是XX。
正常来说，女性血液中是不会被验出有Y染色体存在的，除非她曾经或者正在孕育男性胎儿。
因此，对此前没有生育过儿子的孕妇来说，通过检测Y染色体的方式来辨别胎儿性别，比B超更为准确。（因为这种血液检测的是检测的是孕妇静脉血中的游离DNA，前一胎如果是男性可能会有游离DNA残留导致结果不准确。）
这说明什么
这说明书包里的142管孕妇血，大概率来自142个渴望生儿子的家庭。
这142个未成形的胎儿里，可能有100个女孩，或是71个女孩，亦或是1个女孩，无论数字是多少，她们将很可能因为最终的血液鉴定结果，被人为地选择不能降临到这个世界上。
△孕妇血样
“12岁女学童因书包太鼓被拦下打开竟有142管孕妇血”这一新闻，仿佛是一版暗黑版的《过春天》。
“寄血验子”的同义词，其实是“赴港杀女”。
在堪称当代女性智商洼地的小红书上，有人因为自己已经生了女儿、在怀的第二胎还是女儿而主动向丈夫提出去打胎，然后得意洋洋地po出自己“寄血验子”或“赴港杀女”的全套攻略和大家分享，并且热心地为有同样“困扰”的姐妹们答疑解难。
△让我不寒而栗的是，在小红书上，所有发帖者和回帖者都以一种稀松平常的口吻在讨论筛选婴儿性别的事，就好像在讨论的是一篇再普通不过的购物攻略。
△类似攻略在备孕的宝妈论坛也比比皆是，另外还有一些受骗的人诉说自己被骗的经历，据说那些骗了钱直接拉黑的还算好了，有些中介根本不会送血去验，报告一律说是女孩。
有人说：“我就是想提前知道孩子的性别不行吗”
你花个几万块甚至冒着犯法的风险就是想早早的知道孩子的性别，然后什么都不做抱歉这个说法不能说服我。
有人说：“也有可能是不想要儿子就想要女儿的啊！谁不想儿女双全呢”
不好意思，根据胎儿性别进行人为筛选的做法不论男女都令人不齿，不是健康原因而仅仅是因为性别就选择打掉不合自己心意的胎儿，是什么理直气壮的理由吗
更何况，有很多了解“寄血验子”这种行为背后的心理动机的网友出来现身说法。
当然，最有力的论据还是新生儿性别比例的数据。
去年12月19日，《2018全球性别差距报告》出炉，中国的出生人口性别比排名全球垫底，女婴与出生性别比例达0.87，低于世界平均水平0.92。
根据国家2010年第六次人口普查年鉴数据显示，10年间（2000年-2009年）男生比女生多出了近1271万，整体人口的性别比达到了118.91（男婴与女婴数量比），远远高出联合国设置的102-107的出生人口性别比的正常值。
△这是第六次人口普查的新生儿出生性别比地图，可以看到，颜色较深的地区是男女性别比失衡较严重的地区，主要集中在我国的广西、广东、贵州、湖南、江西、福建等省份，而比较正常的性别比出生省份则主要分布在我国的西部地区，新疆、西藏最明显。
最直观的说法，就是00后这一代，至少有1271万单身汉。
很多人看到这一数字，第一反应是，哇，那怎么办，这1271万单身汉长大了岂不是找不到老婆了
比如这几天热议的湖南凤凰55岁的罪犯将16岁的少女囚禁在地牢里性侵的新闻，有
据江苏公共·新闻频道《新闻360》报道：目前，南京优质医疗资源不断扩充，主城区多家三甲医院通过建立分院区等形式，向江北、江宁等地辐射。除了医疗资源入驻，交通等配套设施也在不断完善。3月22日，南京公交新开辟了511路，市民可以乘坐该线路往来于江苏省人民医院浦口院区和江苏省人民医院本部，非常方便。
2018年，江苏省人民医院浦口院区成立，江苏省人民医院派胸外科、普外科、放疗科、肿瘤科等专家团队入驻，让更多人享受医疗福利。到目前，住院病人、门急诊量比原来翻了一番。疑难杂症患者，由省人民医院派出专家会诊，脑卒中、心肌梗死等危重患者，直接可以就近抢救。不过，仍有一部分患者有往返两个院区的需求。
江苏省人民医院浦口院区常务副院长朱伟介绍，目前按照同质化管理建设，但是还要有一个过程，比如一些重症病人、一些需要专家会诊的病例，毕竟浦口院区不是所有的检查都有。
张女士家住南京浦口区，父母患有糖尿病、高血压，平时在江苏省人民医院浦口院区看病。这一次，由于复查需要，她带着父母来到江苏省人民医院本部就诊，同时也是体验到了“专属”公交线路，非常便捷。
据了解，南京公交511路沿途共设17个站点，首末站点都直接设置在医院内，沿线市民跨江就医更方便。南京公交511路服务时间：06:40-19:10，计划间隔：40-70分钟。
江苏省人民医院副院长占伊扬介绍，为了两院病人之间交通出行方面的便捷，同时沿路的市民如果有到省人民医院来看病的，也都可以便捷出行。
在跨江就医方面，南京其他医院也推出了多项便民措施：南京鼓楼医院江北国际医院与本部，开有班车，每天各两趟，优先保障住院病人检查、转诊等。东南大学附属中大医院江北院区，针对心脏夹层等危重病人，由120直接转诊到本部。同时，江北本地医疗资源方面，江苏省人民医院浦口院区新大楼正在建设，预计2023年竣工，即将投入使用的血液科层流病房可容纳20张床位，更多血液病患者可就近治疗；江苏省肿瘤医院江北分院，计划2023年建成。东南大学附属中大医院江北新院区，计划于2023年建成。今后，南京江北地区的市民有望实现看病不过江。
江苏台
