发表时间：2023-03-26 14:55:32
只要有性生活，避孕就是男女双方无法回避的话题。
现如今是为了尽享鱼水之欢而无后顾之忧；古代则是为子嗣争宠、勾心斗角，从那时起，中国就用过麝香、水银、藏红花等后宫避孕“三件套”；古代欧洲人思想古老些，用黄鼠狼睾丸做成避孕符；古埃及人用大象和鳄鱼粪便做成避孕药；到了古东南亚人身上，更高端用鸦片软膏避孕……
到今天，上述的这些古老方法早就被淘汰，戴避孕套成为了时下最为方便、最为快捷的避孕方法，但往往总有人嫌有这一层“隔膜”不舒服，既不愿意戴又没有采取任何防护措施，有数据统计，在我国首次性行为中未采取措施的女性高达29.85%，有59.38%女性未采用正确的避孕措施。
所谓安全期、体外、事后冲洗均不靠谱……其实，即便不想使用安全套，也都有其它的方式可以人为控制，完全不必走到事后“中招”流产这一步，问题在于你是否了解过呢
除了避孕套，避孕药大概是大家最为熟悉的一种避孕方式，分为长效、短效和紧急，避孕药属于激素避孕的一种，原理很复杂，但主要的目的就是通过激素调节，可以抑制卵子的排出，同时改变宫颈内膜的环境，即便不小心卵子排出，也让受精卵无法找到栖息之地，最终“流浪地球”。
广东省计划生育科学技术研究所李玉华教授表示，目前来说用得最多的类型是短效避孕药，因为长效避孕药激素含量比较高，不太适合生育女性，而紧急避孕药是事后72小时内必须服用，具有一定的副作用且有效性受到时间因素极大的影响。
短效避孕药也有激素影响，但比较少，但有一个不足之处是你一个月21天，必须坚持每天按时吃药，如果漏服的话，会影响避孕的效果。
有数据统计，有50%的女性在使用避孕药的女性会服用错药量或在错误的时间服用，为此，聪明的人类又想到了新的方法，12月4日，美国一家公司研发出女性月服避孕药，一旦吞服，药片会在胃里面数周，缓慢释放避孕荷尔蒙，当1个月过去后，便会从体内排出，研究称对食物消化没有影响。
避孕药一旦“断更”效果立马消失，对于想要长时间避孕的女性来说极为不便，因此，科学家们发现了一种更好的办法，就是在女性的上臂内侧皮下埋植一个避孕针，这是一根长约40毫米的小软管，里面含有孕激素，一般有效期可长达3年。
这种办法就不是女性能在家里面自己弄了，需要专业的医生在你的上臂内侧进行局部麻醉后用一枚特殊的针将这个小软管推入皮下，据说避孕的效果比避孕套和避孕药更高。
不好的一点是，3年后你必须再次局部麻醉，在皮肤上切一个小切口将避孕针抽出来。
不难发现，上述的这些方法中基本都是属于女性的避孕手段，男性往往置身事外，极不公平。
好消息的是，前些日子印度科学家研究出了针对男性的避孕手段——注射型男性避孕药（RISUG），他们称已经完成了临床试验，就等待量产了。
这个避孕针剂的具体操作是，需要在专业医生的指导下，局部麻醉在男生的阴囊处开小口，在暴露的输精管里注射一种叫做Vasalgel的人工凝胶，短短的几分钟后，凝胶就会在男性的输精管上形成一层透明的“屏障”，这个屏障的厉害之处在于，可以将精子杀死或者使精子受损，失去与卵子结合的能力。
据悉，这一针可以管13年，避孕有效率达到97.3%，且没有任何副作用，被称为女性的福音，男性避孕界的“扛把子”。
除了以上几种常见的避孕手段外，像避孕贴片、阴道隔膜、避孕棉、子宫帽等方法要么操作复杂要么有效率在实际生活中应用大打折扣，而被人不喜。至于宫内节育器（上环）和结扎术又因为要“动刀”，除非心意已决，很少被人考虑。
单纯的追求心理上“莫须有”的不适感，而放弃避孕套其实得不偿失，避孕套的好处远不止避孕这么简单，早有研究证实，避孕套还能避免绝大部分性病的传播，比如单纯疱疹病毒、沙眼衣原体、巨细胞病毒、淋病球菌、梅毒螺旋体和艾滋病病毒等，从而可以预防一些性传播疾病的发生，如淋病、梅毒、艾滋病等等。
这些可是在其它的避孕方法中所不具备的……
人是二倍体动物，除了男人的x染色体和y染色体，其他染色体的基因都有2份。显性遗传病，顾名思义，就是只要携带1份这种病的致病基因型，就能得病。
这个致病基因型是从有病的父母那里遗传来的，那叫遗传病；如果父母健康，患者新发基因突变产生的致病基因型，导致生病，也叫遗传病。这是因为，不管如何，既然患者携带显性的致病基因型，后代就会有50%机会携带致病基因型。就算患者父母都没有病，她生孩子也是一半几率患病。
那么，显性遗传病患者，结婚之后想避免一半几率患病的命运，生健康宝宝，该怎么操作呢
首先要找到致病基因的致病位点。对大多数人来说，这一步就卡住了！因为多数情况下，找致病突变（致病位点）千难万难！需要找对这个遗传病非常熟悉的专业人员才行。就算找到院士，她的团队也不可能对所有显性遗传疾病的致病基因都有研究。
然后可以怀孕之后，抽羊水或者抽绒毛细胞，检测有没有同等数量的同样的致病基因。如果有，就人工流产掉。这说来容易，实际百难千难，实际上大多数医院会拒绝检查自己不熟悉的遗传病。
或者在找到致病基因的致病位点之后，可以做三代试管，生出健康宝宝。这说来容易，实际百难千难，因为多数医院会拒绝接自己不熟悉的遗传病的试管婴儿。
最后我讲一个患者的真实故事。这个患者女性，浑身有条纹状色素，有并趾并指等严重的症状！
并趾
她想要搞清自己得的是什么病，是不是医生所怀疑的遗传病色素失禁症，就找了一个公司检测了全外显子组高通量测序，并把数据发给了我。我帮他分析了数据，并检测了他的唾液（科研检测都是免费的），也没有发现色素失禁症致病基因的突变，寻找突变陷入了僵局。
之后我在某互联网医学论坛看到了类似症状的患者，说是另一种显性遗传病FocalDermalHypoplasia，这是一种比色素失禁症更罕见的遗传病，以至于绝大多数医生都没有机会碰到这种病。在这篇文章的启发下，我重新检查了数据，果然发现了x染色体上PORCN基因的微小的突变。当然，科研检测的结果在临床上作不得数。但是患者看到了希望，接着根据这些科研检测的信息思路，患者在湖南家辉医院和温州市中心医院分别作了正式的基因检测，并在温州市中心医院做了羊水的基因检测，生下了健康的婴儿。
从上面患者的故事就可以发现，显性遗传病患者生孩子是很折腾的，需要漫长的等待。好在该患者坚持不懈，又赶上了互联网时代，有医学论坛和素不相识的科研人员的协助，最后找到了合适的医院，成功得到健康的宝宝。
近年来，医院在未成年少女怀孕接诊过程中亦面临诸多新问题，如就诊身份隐瞒以及医院是否负有报案义务等。为保护患者合法权益，有效应对上述问题，现对医院是否负有报案义务进行讨论，并提出个人看法。
一、如何身份识别
实际就诊过程中，未成年怀孕人员通常因信息不对称和社会道德原因，使用虚假姓名、虚假身份证或隐瞒年龄来医院就诊，增加了医院对就诊人员身份识别的难度，难以有效履行法定注意义务。因此，医院在接诊环节，一方面，须对患者身份进行识别，查验患者身份信息，留存其身份证复印件并让患者签字；另一方面，须详细询问病史，完善相关辅助检查，通过沟通询问，结合查体、检查结果和临床经验识别患者未成年人身份。
二、医院是否负有法定报案或举报义务
如发现未成年怀孕人员属于未满14周岁即怀孕，或通过分娩日期和末次月经推算其属于未满14周岁即怀孕的情形，根据《中华人民共和国刑法》第236条第二款规定，奸淫不满十四周岁的幼女的，以强奸论，从重处罚。根据一般注意义务可知，该男方有可能涉嫌构成犯罪。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第110条规定，任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。因此，医院对未成年怀孕人员中未满14周岁的人员应引起重视，如属于上述情形，应依法向当地公安机关报案或举报。
综上，笔者认为医院在接诊未成年怀孕人员过程中，应重视对未成年人身份识别，保障未成年怀孕人员生命健康权，同时还要视情况履行法定报案、举报义务。
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一、双角子宫妊娠
双角子宫是一种相对常见的子宫先天性发育异常，由双侧副中肾管融合不完全而形成。在典型的情况下，超声显象检查可以显示子宫底部呈马鞍形，两侧角部向左右外上方延伸、突出（图1）；受精卵种植常偏向一侧或在偏下的子宫腔内；双角子宫并不乏双胎妊娠的报告。超声显象检查可以准确地显示妊娠囊的位置。中期妊娠后超声检查可显示双角子宫之一突出的角部形成的较阔的羊水池，但总体衡量并无羊水过多的征像。
图1双角子宫妊娠：宫底外缘凹陷，内缘向宫腔内突出（箭头），右侧宫腔见胎体（F），左侧角部（UCor）突出
双角子宫妊娠时可由于羊膜腔形态的异常引起胎位异常，或由于子宫肌壁的异常引起子宫收缩乏力。
二、残角子宫妊娠
子宫残角妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，第一篇可查阅的文献发表于1909年，发生率约为1:100000～140000次妊娠。在子宫的发育过程中，一侧副中肾管发育不全可以形成残角子宫，而对侧成为单角子宫。残角子宫有时可以以一膜状管道结构与另一侧发育较好的单角子宫腔相通，精子由此通过进入残角子宫内，在输卵管内与卵子相遇受精而移行进入残角子宫内种植并发育，形成子宫残角妊娠；部分残角子宫并不与发育较好的单角子宫腔相通，精子可以通过发育较好的子宫侧输卵管由盆腔进入残角子宫侧输卵管内与卵子相遇受精种植到残角子宫内，这种情况已经临床资料证实。极少数子宫残角妊娠也可能与受精卵的游走有关。
在妊娠早期，残角子宫未破裂前，超声显像检查可以发现一个相对较小的子宫和宫旁的异常回声，与输卵管妊娠相似，可以显示单角子宫内假孕囊回声和对侧形态正常的妊娠囊和胚胎回声，仔细检查可以在妊娠囊周围显示较厚的肌肉组织，相对独立（图2），与对侧子宫有稍强的间隔回声，并且不能发现同侧的子宫颈而与双子宫不同，同侧卵巢可以显示且回声基本正常。结合临床检查资料可以做出子宫残角妊娠的诊断。此点也可能是子宫残角妊娠与输卵管妊娠和双角子宫妊娠的鉴别要点。
图2子宫残角妊娠声象图（A：左侧单角子宫显示孕囊GS及胚胎；B及示意图）
子宫残角妊娠破裂后可以显示与输卵管妊娠相似的回声图像，在子宫旁显示由妊娠产物和出血形成的团块状回声，体积多数较大，出血量常较多，但很少能够显示残存的肌壁回声。如果能够发现肌壁回声，则应首先考虑为子宫残角妊娠破裂。但多数情况下超声显像检查很难将破裂的子宫残角妊娠与破裂的输卵管妊娠鉴别。
彩色多普勒血流显像检查在子宫一侧可以显示较输卵管妊娠更为丰富的局部异常血流。以多普勒能量图检查可以显示子宫残角妊娠增多的血流与对侧单角子宫内血流无明显联系，二者之间有明显的分界。经阴道的超声显像检查对诊断可能更有帮助。
由于妊娠期残角子宫和双子宫鉴别比较困难，在显示双子宫同时妊娠时需要注意有一侧单角子宫内妊娠并残角子宫妊娠的可能。
女性生理期似乎从来都是不能公开谈论的私事。大姨妈、例假、老朋友、那个……你就是不敢直接说出它的名字。
此前，“女性月经羞耻”的话题屡屡登上微博热搜，引发网络热议。事情源于一位上海女孩@梁钰与几个陌生的网友发起了，为武汉一线女性医护人员捐赠卫生巾和安心裤（裤型卫生巾）。
让人意外的是，有部分网友认为她们小题大做，矫情作秀：“不能忍下吗需要那么多卫生巾吗太浪费了吧在救人这件大事面前，关心大姨妈这点小事，晦气又可笑..”
这些争议的声音产生于很多人的刻板印象。在现实生活中，人们会不自觉地认为，谈论女性生理期是一件私密而且羞耻的事，难登大雅之堂。
收到女性卫生用品的女医护人员。图源：医护人员个人微博
但月经不是隐疾，更不是隐喻，它本身并不可怕，也不可耻。它几乎是大多数成年女性每月一见的“好朋友”。新冠肺炎疫情发生以来，有4万余名医护人员从全国各地驰援武汉，其中大部分为女性。但因为防护服穿脱一次就作废了，有女性医护人员为了节约物资，在生理期来临的时候，不会像平时一样及时更换卫生棉，殊不知这样会对身体带来很大的风险。
为此，
月经是女性健康的晴雨表，正常情况下一次月经量在5~80毫升，一片230毫升厚度的卫生巾浸透需10~15毫升的量。若月经量能浸满0.5~8片的卫生巾都是正常的。
每个女性的月经量不一样，这跟雌性激素有关，由于受到雌性激素影响，使得子宫内膜厚度和表面积出现差异，不过只要月经量在5-80ml以内就是正常的。若女性25岁后发现月经量跟以前少，不用太担心，这是正常的生理现象。若月经量都很正常和稳定，但突然持续性月经量减少需引起重视。如本来月经期持续7天左右，但最近月经三天左右就干净了；以前月经期前两天量较大，然后慢慢减少，但最近月经期头2天量很少；从月经开始月经量小于5毫升，这被称为月经量变少。
如何自我判断月经量变少的方法1、买验孕试纸看看有没有怀孕
女性怀孕时因为受精卵着床可诱发点滴出血；或发生宫外孕时可引起持续性出血，使得人们误认为是月经提前或月经量减少。所以月经量突然变少，先购买验孕棒测试，看看有没有怀孕。若显示两道杠，提示怀孕；若只显示一道杠，需持续性观察；月经持续10天以上且伴有小腹部疼痛应及时就医；肚子没有疼痛，月经持续7天就结束，这是普通的月经量减少。
2、某种行为引起的
口服短效避孕药易引起月经量减少，不过月经周期不会发生改变。放置宫内节育器时也会使得月经量减少或短暂性闭经。不过这都是正常现象，并不会影响身体健康，约2~3个月左右就能恢复。熬夜、情绪波动大或精神压力大、不规律的饮食、吃太多生冷寒凉食物以及过度节食减肥等会影响内分泌，导致月经量减少。若恢复正常作息和饮食后，月经量仍然很少，持续三个月经周期以上需警惕疾病。
3、患有某种疾病
人流手术后可引起宫腔粘连，使得月经量减少；巧克力囊肿剥除术后和卵巢畸胎瘤等可引起卵巢早衰，使得月经量少或闭经；患有多囊卵巢综合症、甲减和高泌乳素血症等内分泌性疾病时也会影响月经。若月经量少持续三个月经周期以上，需去医院做全面检查，看看是否患有疾病。
温馨提示
偶尔一两次出现月经量减少的情况，不必太担心，主要跟情绪、压力以及生活习惯有关。若月经量持续性减少且伴有身体不适感，需警惕疾病。平时要均衡为身体入营养，不能以节食方式减肥，保持规律作息，放松身心，以积极乐观的心态来面对一切，避免精神上受到刺激和紧张。掌握正确的避孕方法，减少做人工流产次数。若是疾病引起的月经量少，应积极治疗。尽量少吃生冷寒凉食物，避免喝浓茶以及浓咖啡。平时要注意月经期卫生，避免同房，约2~3个小时换一次卫生巾。
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01
吉大三院门诊就诊贴士
当前开诊科室
内科系统：
呼吸内科、胃肠内科、消化内科、神经内科、肾病内科、心血管内科、内分泌代谢科、肿瘤血液科、风湿免疫科、儿科。
外科系统：
骨关节科、脊柱外科、胸外科、血管外科、手外科、耳鼻喉头颈外科、甲状腺外科、乳腺外科、皮肤科、泌尿外科一病区、整形外科、胃肠结直肠肛门外科、肝胆胰外科、妇科、产科、眼科、口腔科。
其他特色科室：
疼痛科、生殖医学中心妇科、生殖医学中心男科、超声科、放射科、病理科。
如有其他科室就诊需求，您可通过“吉林大学中日联谊医院智慧医院”进行在线诊疗。
挂号方式
您可以通过扫码预约、拨打电话、登录吉大三院官网预约等方式预约挂号，并按照预约就诊时间段，分时段错峰就诊。
·电话预约：
每日8:00--16:00之间，拨打电话、进行预约。
·网络预约：
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支付宝
·互联网医院：
02
吉林省妇幼保健院
恢复“愿检尽检”核酸检测服务
尊敬的广大市民朋友：
为了满足“愿检尽检”人员核酸检测需求，吉林省妇幼保健院自2022年5月1日起，恢复“愿检尽检”核酸检测服务，现将有关事项告知如下：
一、服务对象：
“愿检尽检”需要48小时核酸证明报告的人员。（境外及疫情中高风险地区或有相关接触史的人员、红（黄）码人员及其他“应检尽检”等重点人群，仍按原渠道由相关镇街区、部门单位统筹组织采样；如有体温≥37.3℃、干咳、乏力、腹泻、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退、结膜炎和肌痛等十大症状的患者，请到发热门诊筛查。）
二、检测流程
1、核酸采集处一站式挂号、开单、缴费、采集服务
2、打印核酸报告（楼内自助机打印）
3、电子版报告可在我院公众号（支付宝、微信）中查询，吉事办当日晚间查询
三、检测地点
建政院区：住院楼外西侧核酸采集处
清华院区：门诊楼东侧核酸采集处
四、采集时间：
上午：08：00-11：00
下午：13：00-15：00
五、出报告时间：
8：00-8：30间采集12：00出结果
8：30-11：00间采集15：00出结果
13：00-15：00间采集19：30出结果
六、检测费用
“愿检尽检”人群核酸检测费用为28元/人次，不另外收取挂号费、门诊诊查费（一般诊疗费）、工本费、办卡费等任何费用。
七、注意事项
请广大朋友在采样前2小时内不要进食，30分钟内不喝水，不能抽烟、喝酒、吃口香糖；采样过程中做好个人防护，全程规范佩戴口罩；配合医务人员扫码测温；与他人保持两米以上距离，不要相互交谈；临检时减少吞咽、清嗓子动作；采样后迅速离场。
1、除急诊外，吉林省妇幼保健院全面实行实名制预约挂号就诊，就诊时请携带身份证、医保卡等证件实名诊疗。预约途径：请通过微信搜索“吉林省妇幼保健院服务号”、支付宝搜索“吉林省妇幼保健院”预约挂号，按预约时间提前15分钟签到、候诊。
2、所有人员进入医院必须规范佩戴（无呼气阀）的防护口罩，在医院入口处配合工作人员进行查验行程码、吉祥码、测温、流行病学史调查、手卫生等在内的预检分诊工作。
3、无疫小区、防范区、管控区、封控区（非封控楼栋）等，患者持48小时内核酸阴性报告可直接就诊。无核酸阴性证明，同步进行“抗原快速检测+精准核酸检测”，抗原快速检测结果阴性后可进入门诊就诊，急危重症患者可开启绿色通道给予相应救治处置。
4、严格执行“一医一患一诊室”。吉林省妇幼保健院门诊实行限流进入，原则上请患者独立就诊，根据叫号有序进入诊室。急、危重症、32周以上、婴幼儿、儿童及未满18周岁青少年、行动不便及70岁以上老人患者限一位家属陪同。
5、医院在挂号、缴费、使用自助机、取药等容易人员聚集处设置2米线，请来院人员注意保持人与人之间2米以上社交距离。在候诊区应间隔入座，根据叫号有序进入诊室。按照提示乘坐患者专用电梯。
6、住院期间，要求一患一陪护，陪护固定不更换，不聚集、不串病房、不串楼层、不随意走动，不探视。
7、吉林省妇幼保健院无发热门诊，如有发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、腹泻、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退、结膜炎、和肌痛“十大”症状患者，请您到就近设有发热门诊的相关医院就诊。
医院咨询电话：
（咨询随访中心）
人工服务时间：上午08:00-11:30
下午13:00-16:30
（清华院区）
导诊服务时间：上午08:00-11:30
下午13:00-16:30
（建政院区）
导诊服务时间：24小时服务
03
长春通源医院5月1日全面恢复正常开诊
长春通源医院发布最新通告，目前，医院已完成全面消杀和相关准备工作，完全达到重新开诊条件。5月1日(周日)医院全面恢复门急诊正常诊疗、住院收治以及健康体检等医疗业务（五一假期不休息，正常接诊）。
入院就诊须知
为做好医院疫情防控工作，切实保障广大人民群众的健康和安全，避免人群聚集导致交叉感染，确保疫情期间医疗服务平稳有序开展，现将长春通源医院就诊须知告知如下：
1.来院就诊请及时出示吉祥码、行程码，如来院就诊人员吉祥码、行程码异常，不得入院。
2.所有进入院区的人员必须经过预检分诊点分诊测量体温、来院就诊患者及陪护须提供24小时核酸阴性证明（纸质版、吉事办、正规医疗机构APP内可查询到的电子结果均有效）。
3.来院患者及陪护人员请全程正确佩戴口罩，建议佩戴N95口罩。
4.凡有发热、干咳、乏力、味觉和嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等新冠症状的人员，不得入院，请及时到定点医院发热门诊筛查。
5.门诊就诊患者严格执行“一患一陪同”，所有进入门诊的人员就诊时严格遵守“一患一诊室”，在排队、候诊、缴费、检查、取药等过程中，自觉与他人保持一米以上安全距离。
本文专家：
南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏
近日，广东省的黄女士用早孕试纸检测，试纸上代表怀孕的“两条杠”让她欣喜若狂，可是，2周后去医院检查，医生却告诉她不但没有怀孩子，还需要马上手术。到底怎么回事
通过超声检查，小黄被确诊为异位妊娠，而且“安错家”的胚胎还是存活的。如果是异位存活的胚胎，其活性强、生长活跃，但又窄又薄的输卵管无法给它提供舒适的生存环境，随着它的不断生长，就会侵袭输卵管的管壁，出现破裂出血，严重的还会导致失血性休克，危及生命。
早孕试纸检测的是尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中hCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。除了异位妊娠外，还有一些情况会导致hCG水平升高，光凭早孕试纸上的“两条杠”，无法判断是否为正常妊娠，准确结果需要根据医院的抽血等检查结果。
那么，到底哪些异常的情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”
异位妊娠——“受精卵迷路安错家”
正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵要能够游走到宫腔并着床，在宫腔“安下家来”，才能够发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，发生率大约为2%。我们可以形象地理解为“受精卵迷路了，安错家了”。
异位妊娠最常发生的部位是输卵管，盆腔炎症往往是“罪魁祸首”。此外，卵巢、腹腔、宫颈等部位也可能会发生异位妊娠。
受精卵在这些部位“安下家来”，也会分泌hCG，用早孕试纸检测，也会显示“两条杠”。这时，就需要超声来帮助判断妊娠的部位。如果进行超声检查，在附件区发现肿块，并且发现有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动，基本可以确诊是“异位妊娠”了。
有些情况下，异位生长的胚胎会出现流产或早期死亡，超声检查并不会有这么肯定的发现，就需要进一步的检查或者动态观察。
生化妊娠——“受精卵无法安家”
异位妊娠是受精卵“安错了家”，生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床“无法安家”。这种情况下hCG水平会一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来，但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，大概占了总妊娠的25%-30%。只是有些情况下，生化妊娠“悄无声息”。因为它不会导致特殊的不适，如果不去检查，甚至无法发现。
出现生化妊娠，受精卵本身的质量影响着床，如染色体异常等缺陷，就是主要原因之一。此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素如子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉连等也可能引起生化妊娠。
如果早孕试纸显示为两条杠，但颜色逐渐变浅，或抽血检查hCG水平逐渐降低，超声检查看不到孕囊，就要考虑生化妊娠。生化妊娠一般不需要特殊治疗和处理。但如果多次出现生化妊娠，就有必要进行详细检查，尽早找出原因，进行针对性治疗。
葡萄胎——“绒毛滋养细胞异常增生”
“葡萄胎”也是异常妊娠的一种，属于“妊娠滋养细胞疾病”，相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此，称为“葡萄胎”。
“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行hCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至上百万。由此导致早孕反应出现得更早而且更严重，此外还可能有阴道流血、腹胀等不适。超声下也会有典型的征象——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊，取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。
目前，“葡萄胎”真正的病因并不清楚，可能与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多因素有关，大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪，发生“葡萄胎”的几率显著升高。年龄大于35岁和40岁的女性妊娠时，“葡萄胎”发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。年龄小于20岁的女性“葡萄胎”发生率也显著升高。
“葡萄胎”只能通过清宫手术来清除，而且与普通清宫手术不同，对手术技巧、抢救条件具备更高的要求，必须住院，在充分准备的条件下，由经验丰富的医生来完成。由于宫腔显著增大，异常的增生组织可能一次无法清干净，需要多次进行清宫手术。
异常的组织完全清除干净后，不能马上怀孕，需要严格避孕1年，并且进行严格的随访，对血hCG水平及其他症状进行严密的追踪。因为“葡萄胎”有发展成为侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等恶性肿瘤的苗头。（南方医科大学珠江医院伍晓丹郑兴）
翻译|李海默韦涵管昕玥黄智敏
1
去路易斯安那报道英国石油公司漏油事件的时候，我不知道自己怀孕了。几天后，我回到家，清楚地感觉到有些东西不太对劲，就在家做了一个妊娠试验。这一次是两条线，但第二条线很奇怪，是淡淡的。俗话说“你不能只是怀了一点孕”，然而我那时的情况似乎就是那样。在进一步检查之后，我的家庭医生告诉我（用我熟悉的希望渺茫的口气），虽然我怀孕了，可是我的激素水平过低，可能会出现第三次流产。
我的脑海里立马想到了墨西哥湾。为了报道泄漏事件，我曾好些天吸入有毒的烟雾。有一次，我涉过齐腰的水去一处幽静的被泄漏的原油覆盖的海岸。我搜索英国石油公司使用的化学物质，并发现喋喋不休的网民们把它们与流产联系起来。不管是怎么回事，我毫不怀疑，这次流产是我自己的原因。
大约一周的监测后，妊娠诊断为异位，这意味着胚胎已在子宫外，最可能是在一个输卵管里。我被推着从医生的办公室冲到急诊室。异位妊娠是产妇死亡的主要原因，特别是在发展中国家：如果未能诊断出来，胚胎不断在这个位置生长，会导致破裂而大量内出血。如果发现及时，治疗方法有些吓人：一剂或多剂注射甲氨蝶呤，这种强大的药物在化疗中用于阻止细胞发育（并带有许多类似的副作用）。一旦胎儿发育停止，妊娠自身就会中断，但这可能需要几周时间。
对我的丈夫和我而言，这是一种艰难的、抽离式的损失。但得知流产与发生在墨西哥湾的事情没有关系，也让我松了口气。了解这一点确实让我对报道泄漏那段时间的想法发生了一点点变化。至于我，等待妊娠“自行解决”的时间里，我不断想起在“吞食鱼号”（FlounderPounder）上度过的漫长的一天，那是我们租的一条运动渔船。我们一组人当时去寻找证据，证明石油已经进入了沼泽地。
我们的导游是乔纳森·亨德森（JonathanHerson），他是海湾复原网络（GulfRestorationNetwork）的召集人之一。海湾复原网络是个英勇的本地组织，致力于救护被石油和天然气行业破坏的湿地。我们驶过密西西比河三角洲各个狭窄的河口，这个过程中，亨德森一直靠在船远端的那侧，以便更好地观察那些绿油油的草。最让他忧心的不是我们眼中的景象：鱼在污水中游行，罗索甘蔗表面沾满了红棕色的油。他忧心的是那些更难被发现的东西，至少在没有显微镜和样品罐的情况下你发现不了。春天是墨西哥湾沿岸动物们的产卵季节，亨德森知道，这些沼泽里熙熙攘攘地住满了几乎看不见的浮游动物和微小的幼体，它们会发育成成虾、牡蛎、螃蟹和鳍鱼。在这脆弱的几周和几个月内，沼泽草就像一种水产孵化器，向这些幼体提供营养，保护它们免受天敌的伤害。“一切都诞生在这些湿地中。”他说道。当然，除非这个过程受到干扰。
与成年动物不同，鱼类在卵和幼体阶段没有任何防御的手段。这些微小的生物随潮汐而行，无法规避这条路上的任何毒素。而在这发育成长的早期，玲珑脆弱的细胞膜无法提供任何抵御毒素的保护。微小，甚至可以忽略不计的剂量都可导致小鱼的死亡或突变。
在亨德森看来，这些微小生物的前景并不乐观。水一波一波的，带来了更多的石油和分散剂，把致癌物质多环芳烃（PAHs）水平迅速推高。而这一切都发生在对生物生命周期而言绝对最糟糕的时刻：不仅仅是贝类，蓝鳍金枪鱼、石斑鱼、鲷鱼、鲭鱼、旗鱼和马林鱼都在这几个关键月份产卵。而在三角洲外开阔的水面上，半透明的原生生物聚落只能被动等待着无数条石油和分散剂油污中的一条的到来，就像等待死亡天使的光临。正如美国国家海洋和大气管理局的渔业生物学家约翰·拉姆金所说：“与油接触的幼虫不会有任何存活的机会。”
这就是鲱鱼这个物种在“埃克森—瓦尔迪兹”号油轮灾难发生后所经历的。漏油事件后的三年间，鲱鱼数量十分稳定。但第四年，种群数量突然暴跌了大约四分之三。接下来的一年里，鲱鱼数量如此之少，如此羸弱，以至于威廉王子湾的鲱鱼渔场都要关闭。掐指一算就知道：灾难发生时还是鱼卵和幼虫阶段的鲱鱼刚好是那一年进入成熟期。
我们的船在那可怕的地方晃动着，黑鹰直升机和雪白的白鹭在天空中嗡嗡作响，我忽然觉得我们不是浮在水中，而是悬浮在羊水中，我们淹没在这场巨大的多物种的流产中。当我得知我那时也是在孕育一个命运多舛的胚胎的早期，我开始觉得那个时候在沼泽里，我是在一场流产中经历着另一场流产。
就在那时，我不再认为不孕对我而言是某种来自大自然的流放，而开始有一种感觉，这种感觉我只能形容为一种与不孕的血缘关系。我突然明白我确实是一个巨大的生物群落中的一个个体。在这个群落里我们有很多同类，无论人类或非人类，都正为创造新生命而艰苦战斗。
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然而，不育症频繁出现，婴儿集体患病率上升，它们很可能是一种更广泛的健康危机的最早的征兆。例如，虽然多年来我们知道水和空气的安全问题一定与压裂技术有关，但却没有明确的证据表明，这种做法严重影响了人类的健康。但在2014年4月，科罗拉多公共卫生学院和布朗大学的研究人员联合发表了一份权威的研究报告，报告检视了科罗拉多州乡村地区的新生儿健康水平。这些地区正在进行大量的水力压裂工程。研究发现，生活在天然气开发最多的地区的母亲比那些住在没有天然气井地区的母亲更有可能生出患先天性心脏缺陷的婴儿（高出30％）。他们还发现了一些证据表明，母体暴露于高水平的天然气开采活动中会增加新生儿神经系统缺陷的风险。
大约在同一时间，来自普林斯顿大学、哥伦比亚大学、麻省理工学院的学者们在美国经济协会的年会上发表了演说，演说中他们展示了基于宾夕法尼亚州从2004年到2011年出生记录所做研究的初步发现（研究尚未发表）。彭博社的马克·怀特豪斯（MarkWhitehouse）是少数几个在场的
王女士在孕16周时做的唐氏筛查的检测结果显示为“高风险”，这个代表她腹中胎儿可能罹患唐氏综合征(又称“胎儿21-三体综合征”或先天愚型)的风险较高。医生建议刘女士通过羊水穿刺来进一步确诊。
王女士认为羊水穿刺是侵入性、有创的，怕伤害到胎宝宝，听说有一种“无创DNA产前检测”只需要抽血就可以检测了，很是心动，但又不清楚到底靠不靠谱万分纠结！
今天，让我们跟随喜芽孕育的黄大夫一起来认识下什么叫做【无创DNA产前检测】。
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大家知道DNA是一个人遗传信息的载体，孕妇和胎儿虽然是两个个体，但在孕妇的血液中有极少量胎儿游离DNA，利用新一代DNA测序技术对母体血液中的胎儿游离DNA片段进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息。这项只要抽取孕妇的静脉血就可以筛查胎儿是否患有染色体异常的技术，称之为无创DNA产前检测。
无创DNA产前检测（NIFT）
原理：通过采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体血浆中的胎儿游离DNA片段进行测序及生物信息分析，从而筛查胎儿是否患有染色体异常。
应用：目前只针对21号，18号，13号三种染色体异常，即只能排除胎儿患有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的可能，（分别对应唐氏综合症、爱德华氏综合症、帕陶氏综合症）。
优势：无创、风险小。准确率可达99%左右，有参考价值。
检测时间：一般在怀孕14-18周期间进行。
适合人群：35岁以上高龄产妇，生育过DNA异常胎儿，“唐筛”或影像学检查异常的（满足一项即可）。
禁做人群：一年内（临床要求可能更长一般三年）有过异体输血或干细胞移植的孕妇。
是否需要空腹：不需要
费用：大约两周时间可出结果，价格在2500元左右。
【黄大夫提醒】：
1、无创基因产前检测准确率是99%以上，但并不是100%，羊水穿刺核型分析仍然是胎儿染色体检查的金标准方法，无创基因产前检测如果是高风险，还是需要进一步通过羊水穿刺做最后的确诊。
2、无创基因产前检测只针对三种染色体异常，可能存在其他染色体异常漏诊的情况出现，而羊水穿刺既可知道胎儿染色体数目异常（最常见的是21三体、18三体、13三体），也可诊断结构异常，例如平衡易位、非平衡性结构异常、标记染色体等，因此诊断范围非常广，基本上涵盖了所有染色体疾病。
3、准妈妈们做无创基因产检检测，一定要前往获得国家审批具有该资质的医疗机构。
9月3（
都说怀孕生子路上要经历“九九八十一难”，尤其是不孕症患者，好不容易怀上了，还没来得及高兴太久，孕妈妈们又开始担心腹中胎宝的发育，稍微有点“风吹草动”就心神不宁。
不过这也不能怪孕妈妈们反应过大，据了解临床自然流产率在15%左右，历尽艰辛才怀上的孩子，可不得小心谨慎、如履薄冰嘛。
因此不少孕妈在怀孕后立刻将保胎提上了日程，但在庞大的“保胎”人群中流传着太多荒诞离奇的说法和无循证医学根据的做法，反而成为了早孕保胎的绊脚石。
今天我们就来盘点一下早孕保胎的4大误区，帮助孕妈们有效避坑、平安产子！
误区1卧床休息保胎
在大家印象中，身体有不舒服就要卧床休息，不少孕妈妈都是验孕棒刚出现两道杠，就立马辞职闭门不出，开始卧床休息来「保胎」，生怕走着路孩子就掉了。
实际上这样对保胎无益，因为活动量减少以后，会引起食欲下降、精神萎靡、腹胀便秘、失眠烦躁等身体各方面的机能下降。
因此，孕妈们可以继续保持一定的身体运动，比如散步、做孕妇体操等，但要注意避免剧烈运动和体力劳动。
“美国妇产科医师学会声明：“对于有先兆流产征兆的病人，虽然曾建议卧床休息及补充液体，但是这些措施并未证明对预防早产有效，不应常规推荐。此外潜在的危害，包括静脉血栓栓塞、骨骼脱钙、体能降低和失业带来的负面影响不应该被低估。””
误区2反复抽血查孕酮
很多孕妈怀孕后就反复抽血查孕酮，然后因为“孕酮低”开启了卧床休息和口服黄体酮、阴道塞黄体酮、屁股上打黄体酮的保胎路，这样真的是正确的吗
通常孕酮水平在20-30ng/mL已经足够维持怀孕了，人体内的化验指标波动大，而孕酮的释放呈脉冲式，抽血化验是瞬时的浓度而非平均浓度。
孕酮偏低是流产造成的结果而非起因，一般会在有阴道流血指征的情况下结合HCG和超声进行检测。
反复抽血查孕酮只会增加孕妈的内心焦虑，影响胎儿发育，因此，如果没有腹痛、阴道流血，在孕早期，乃至整个孕期都不需要反复抽血查孕酮。
康健Tips：什么是孕酮?孕酮是卵巢分泌的一种利于怀孕的激素，孕酮主要作用是：排卵后孕酮值升高，子宫内膜发生变化，有利于着床。孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。
误区3不停地做超声检查
大家都知道判断胚胎发育情况最可靠的医学手段就是B超，能够直观的检查胚胎的发育情况。
不过孕妈们更需要了解胚胎的发育是一个循序渐进的过程，早孕保胎期间反复去做B超，除了让自身更加焦虑、增加费用和烦恼之外，没有任何临床意义。
通常情况下，如果验血表明HCG升高良好，孕妈没有腹痛和阴道出血症状，孕早期的第一次B超应该在停经后6-7周左右，了解胚胎着床位置、是否有胎心及判断预产期等情况。
没有必要反复检查反而增加心理负担，原则上是4周复查一次B超，但需要孕妈注意不适随诊。
误区4盲目补充营养
怀孕之后孕妈就成为了“国宝级”重点保护对象，补品就像贡品一样哗啦啦的上。
用参汤、鱼翅、燕窝和保健品来补充营养出发点是好的，但凡事过犹不及，孕妈如果自身营养充足，进补的多余营养反而会对胎儿和孕妈造成伤害。
例如年龄偏大及血糖偏高的孕妇如果入过多的食物或营养品很容易导致血糖升高，不利于保胎，甚至有可能降低保胎成功率，因此保胎也需要根据实际需要补充营养。
问妊娠期什么情况需要保胎治疗?1.先兆流产：妊娠不足28周，现有腹痛或者阴道流血症状者；2.宫颈机能不全：孕前确诊的宫颈机能不全或孕期检査可疑宫颈机能不全；3.不良孕产史：既往有生化、异位妊娠、胚胎停育、自然流产等妊娠丢失病史；4.复发性流产：既往3次或3次以上妊娠28周前的妊娠丢失；5.免疫功能异常：无妊娠丢失，但有临床确诊的免疫功能异常，有胎儿丢失隐患；6.子宫动脉阻力升高；7.易栓症：D-二聚体升高或其他凝血检查异常等；8.无症状的宫腔积液；9.合并多发子宫肌痛或子宫腺肌病者；10.合并内分泌疾病：如甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等；11.担心胎儿丢失而情绪焦虑者。
无创DNA产前检测技术（NIPT），只需要10毫升孕妇普通的静脉血，在实验室里面提取血浆中的游离DNA，检测游离DNA携带的的染色体信息是否有问题，就可以检测胎儿染色体非整倍体综合征，非常靠谱。
临床试验和大规模临床实践证明，无创dna检测能检测到胎儿染色体数目是不是异常（最常见的是有三根21号染色体（21三体，也叫唐氏综合征）、18三体（爱德华氏综合征）、13三体（又称Patau综合征）。总之，对T21、T18、T13具有很高的检测灵敏度和特异性，至今已在临床广泛应用。
那么无创dna检测为什么能检测胎儿的染色体疾病呢这要归功于1997年香港回归那年的一个中国香港医生的发现。卢煜明在未来有很大机会得到诺贝尔医学和生理学奖。
这个中国香港的医生叫卢煜明，他在世界上首次发现了孕妇血液中存在胎儿DNA的现象,胎儿DNA碎片的比例会随着孕龄增加而升高，在怀孕9到10周便可被稳定检测到。这个重大发现不光能比b超更早的检测胎儿的性别，还能用来检测前面说到的唐氏综合症等染色体疾病。
卢煜明
但是，正规的无创检测，不能检测脑积水或者绝大多数罕见病和遗传病。这是因为，无创DNA产前检测技术有他的局限性。
虽然卢煜明发现，血液中来自胎儿的游离的DNA碎片占了总数的百分之十几，但是大多数DNA碎片还是来自母亲自身。这样，我们检测DNA序列的时候，得到的序列不知道是母亲的序列还是孩子的序列，换句话说，母亲的DNA序列就会对孩子的DNA检测造成非常大的干扰。
对于T21、T18、T13三种常见遗传病，以及几种常见遗传病，我们人类医学界有非常厉害的大数据信息处理处理经验，分辨出母亲的序列还是孩子的序列；但是对于那些大多数罕见病的未知的罕见突变，人类医学界的经验不足，所以不可能通过无创检测准确的检测这些指定的遗传病。
而对于已知突变位点的罕见病家族，要想通过无创检测，预测胎儿是否携带该突变，其检测准确度（灵敏度和特异性）都是未知的，一般的检测中心绝不会昏头开展这样的高风险商业检测。
对于已知突变位点的罕见病家族，要想预测胎儿是否携带该突变，更靠谱的方法是通过检测羊水的DNA突变，或者直接做第三代试管婴儿，才能保证健康胎儿的出生。
在脑积水病症中，最特殊的要属先天性脑积水，由于先天性因素引起脑脊液的过量积聚，新生儿脑积水发病率为0.8%；他们虽然有20%可以停止发病，但是约半数的患儿在一年半内将死亡！
所以，在应对先天性“大头娃娃”问题时，最好的解决办法就是产前检查！一旦发现胎儿存在脑积水恶化情况，甚至伴随颅外畸形、染色体变异等状况，应该及时终止妊娠，因为这样的胎儿可能先天愚型，不像正常人那样健全。
△无创DNA并不能检测出脑积水
无创DNA其实并不是真的无创，而是只需采集孕妇静脉血，利用DNA测序对母体游离DNA片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，可以从中得到胎儿的遗传信息，判定胎儿是否患三大染色体疾病，即唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。除了以上三种病以外，其他先天性疾病均无法检测出来，包括上文所讲的脑积水。
△21三体综合征
无创DNA检测的准确率可以达到99%，但与羊水穿刺和唐氏筛查相比，它还不能作为最终的诊断标准，只能给出风险预判。羊水穿刺能够全面检查人体23对染色体，不仅能查数目异常，还可以查出一些大的结构异常，而无创基因产前检测目前只做其中三对的染色体数目异常。
因此，羊水穿刺核型分析才是胎儿染色体检查的标准方法，虽然它不是100%安全，但风险很小。网络上一些医疗机构为了推广无创DNA检测，而故意将“羊穿”和“感染”、“流产”、“风险”等敏感词联系在一起，似乎在宣扬一种“做羊穿就流产”的观念，这种营销手段是很不道德的。
无创DNA产检最初引入国内的时候，很多医疗机构迅速争抢这片空白的市场，一时间乱象百出，导致这一技术被国家卫生部叫停。直到2015年，国家卫计委开启试点推行，无创产前检测才再次活跃起来，总的来看这项技术真正在国内遍地开花的时间只有两年。
对于这项新兴的医疗技术，当然应该大力推崇，但医疗机构不能为了争夺市场而故意夸大其词，应该正确引导宝妈们了解产前检测知识，明确告知该技术能检测的具体项目，不能“反客为主”强行替代标准医疗方法。
宝马们自己也要留意这些知识，千万不要被新鲜的事物给蒙蔽了双眼，应该根据自身情况审慎决定，毕竟孩子的事容不得一点马虎。分享给身边的朋友吧，别再被蒙骗了~
2020.03.0419：00，泰国女排联赛第二回合，3BB暖武里女排对阵春武里女排；
3BB首发，平皮查亚、6号库蒂卡、15号巴西外援卡罗琳·戈多伊、5号哥伦比亚外援加西亚、23号朱塔拉特；
3BB
春武里女排首发，维拉万、9号苏达塔、张晓雅、普莱姆基特、孙杰、19号索拉亚；
春武里
比分：3BB-春武里
第一局，3BB开球；普莱姆基特背飞打中6：8；维拉万4号位打中9：16；阿耶查拉蓬4号位打中17：25；春武里先胜；
3BB进攻12：16少4分、拦网3：1多2分、发球0：1少1分、送失误2：7多5分；
第二局，库蒂卡后三打中4：8；维拉万4号位打中12：16；3BB拦网触网19：25；春武里再胜；
3BB进攻13：21少8分、拦网0：3少3分、发球1：0多1分、送失误5：1少4分；
第三局，张晓雅背飞打中8：6；库蒂卡进攻得分16：11；普莱姆基特拦网得分20：20追平了；苏达塔4号位打手出界24：26；春武里3：0战胜3BB；
比赛中
3BB暖武里女排虽然有两名外援、都是副攻手、从这两场比赛看、主要以拦网为主、进攻太少、给球队的帮助太少，主要依靠泰国三名攻手进攻，本场三名攻手发挥基本均衡，应该多多发挥平皮查亚的进攻；第三局被逆转也是进攻受阻；
春武里女排本场场上的五名攻手都发挥不错，孙杰、维拉万进攻相对多一些、两人进攻力量大、成功率不错，副攻手间断发挥都良好，张晓雅背飞下手快，普莱姆基特本场快攻、背飞进攻多、进攻犀利、成功率高、被评为本场最佳；两队主要差距在进攻一项；
这样春武里女排四战全胜、积分11分、排名第一，3BB两胜两负、积分7分、排名第三、还要努力！
利用孕妇外周血中的胎儿DNA可以进行无创产检。
2020年9月10日，2021年突破奖（BreakthroughPrizes）揭晓，香港中文大学卢煜明教授与其他三位科学家一起获得生命科学突破奖，四人将各获300万美元奖金，这是全球奖金额最高的科技奖项。这也是继2016年获得100万美元的未来科学大奖之后，卢煜明因其发明的无创产前检测技术再获大奖。
创伤产检有风险已知的人类遗传缺陷大约有6000种以上，包括单基因遗传病、多基因遗传病或染色体缺陷等，如困扰欧洲皇室近百年的血友病是因为X染色体上凝血因子IX基因发生突变，而以智力低下、发育迟缓为主要症状的唐氏综合征则是由多一条21号染色体引发的。这些遗传缺陷轻则带来身体缺陷或残疾，重则危及生命。
自20世纪60年代以来，一些发达国家率先开展新生儿的产前检测，以尽量避免具有先天残疾或遗传缺陷的婴儿诞生。由于效果显著，其他国家也纷纷效仿，比如在中国，产前遗传检测已几乎成为每个婴儿在出生前都必须经历的过程。
不过，从事产前检测的医生们面临一个重要难题，就是如何从孕妇的子宫中取出胎儿的样品。20世纪60-80年代，医生们相继发明了羊膜腔穿刺术、经皮胎儿脐带血取样术和绒毛膜绒毛取样术等方法，想方设法从被妈妈子宫层层包裹的胎儿身上或胎盘上取出微量的胎儿血样或细胞，再通过核型分析（对比染色体形态和数量）等手段，检测胎儿是否出现染色体异常等问题。但是，这些取样方法都属于创伤性手术，具有一定风险，通常会导致约0.5%-1%的孕妇流产，而且还可能出现约2%-5%的漏诊率。这也驱使科学家不断去开发更安全的取样技术和更准确的遗传检测技术。华人科学家卢煜明博士发明了一种新的“无创”产前检测技术，彻底改变了这一行业。
胎儿细胞不够用1963年10月12日，卢煜明出生于中国香港的一个知识分子家庭，父亲是精神科医生，母亲是音乐老师，从小受到科学和艺术的双重熏陶，经常阅读科学类书籍和杂志。卢煜明是典型的学霸，先在剑桥大学学习基础医学，后进入牛津大学学习临床医学，最终获得哲学博士和医学博士。
1987年，卢煜明刚刚进入牛津大学攻读博士学位时，就初步接触到PCR技术。PCR技术即聚合酶链式反应，是由美国生化学家凯利·穆利斯（KaryMullis）于1983年发明。PCR技术利用DNA聚合酶的特性，可在短短1-2个小时内，让DNA分子1变2、2变4、4变8……从而让微量的DNA增加成百上千万倍，甚至上亿倍。由于使用方便，PCR技术迅速成为生物实验室的最常用技术之一，包括目前广泛采用的新冠病毒检测技术也是基于该技术，穆利斯也因这一发明获得1993年的诺贝尔化学奖。
卢煜明对PCR技术如此强大的功能非常着迷，很快在导师的实验室摸索PCR技术的诀窍。在之后短短两年，卢煜明以第一作者在《柳叶刀》等著名学术杂志上发表了4篇研究论文，都与PCR技术优化和应用有关，其中一项重要研究直接点亮了他的科学生涯。
当时正值产前遗传检测新技术研发的活跃期，很多科学家都在积极开发新技术，以求克服羊膜穿刺术等传统技术的缺陷，卢煜明则从1969年一项不太起眼的研究中获得了灵感。在这项研究中，来自美国加州大学旧金山分校的科学家发现，在孕妇的外周血（除骨髓之外的血液，一般从静脉采集）中存在极少量胎儿细胞，通过核型分析，确定含有男性胎儿细胞的绝大多数孕妇最后都诞下儿子。这一发现可用于胎儿的性别鉴定，但是操作过程较为繁琐，而且容易出错。
卢煜明此时也得知，PCR技术可通过扩增Y染色体的特异DNA片段来鉴定胎儿性别，于是他把这两项前人的发现巧妙结合起来，发明了简便快速的无创产前性别鉴定技术。该技术并不需要通过羊膜穿刺术等创伤性方法获取胎儿样品，只需要采集孕妇外周血就可完成胎儿的遗传检测。卢煜明和同事将这一方法用在19名怀孕9-41周的孕妇身上，其中12名孕妇血液中检测出Y染色体DNA片段，结果均生下男婴，而其他未检测到Y染色体片段的孕妇则全部生下女婴，似乎非常“靠谱”。
卢煜明非常兴奋，希望尽快将这一新技术推向市场，但是他很快发现自己有点高兴太早了。原来，大多数孕妇外周血中所含的胎儿细胞非常稀少，有时候需要从数万个，甚至数十万个母体细胞中才能分离出1个胎儿细胞。可想而知，在显微镜下要从数十万母体细胞选择一两个胎儿细胞，无异于大海捞针。更令卢煜明等人头疼的是，PCR检测技术经常出现假阳性，例如PCR检测结果显示是男婴，生下的却是女婴。尽管卢煜明和同事找到了降低假阳性率的方法，但是遗落到母体外周血中的胎儿细胞数量过少仍然是无法克服的障碍。
胎儿DNA显威力在之后的六七年里，卢煜明和同事一直试图找到突破口，却总是以失败而告终。1996年，卢煜明被两篇发表在《自然医学》杂志上的论文所吸引，来自瑞士日内瓦大学和美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的研究人员分别独立从癌症患者外周血中检测到肿瘤细胞的DNA。
这两项研究让卢煜明茅塞顿开，卢煜明猜想，既然小小的肿瘤组织能将DNA释放到患者的外周血中，那么胎儿的DNA也有可能遗落在母体外周血中去。毕竟胎儿的体积要比绝大多数肿瘤大得多，如果真是这样，那自己这几年一直试图从孕妇血细胞中寻找胎儿细胞，就可能是个死胡同。
在科学研究中，能提出一些假设非常重要，但是实验验证更为重要。刚开始，卢煜明等人先用采集来的母体外周血进行Y染色体片段的PCR检测，效果并不理想，准确率只有10%-20%。怎么回事呢
随后，卢煜明和同事查阅文献发现，血液中存在各种酶、蛋白质等杂质，可能影响PCR的扩增效率，于是从“煮方便面”的过程中获得了加热灭活的灵感。既然血细胞中胎儿细胞数量非常少，而血细胞又是酶类和蛋白质的聚集区，于是他们通过高速离心的方法，先将孕妇血液中的血细胞沉淀丢弃，只保留血浆，并让血浆中的一些纤维蛋白凝结，析出血清，随后让装有血浆和血清的试管在沸水中泡个“高温浴”（温度99℃），再对这些加热的血浆和血清进行PCR检测，结果在血浆和血清中检出男性胎儿的准确率分别达到了80%和70%。
这一无创产前遗传检测技术比卢煜明等人之前的方法省去了分辨和分离胎儿细胞的繁琐过程，而且灵敏度也大大提高，大概只需要5-10滴的血浆就能完成检测。卢煜明将这一方法称为“无细胞胎儿DNA检测技术”。随后，这项研究成果被发表在《柳叶刀》杂志上。这是世界上首次关于在孕妇外周血中发现胎儿DNA的报道，这篇论文后来也成为在全球产前检测领域被引用次数最多的论文。2016年获得汤森路透（ThomsonReuters）举办的年度引文桂冠奖，该奖项被认为是诺贝尔奖的风向标之一。
持续改进出硕果在1997年香港回归祖国的前夕，卢煜明决定回到香港，在香港中文大学任教和从事研究工作。不久，卢煜明将无细胞胎儿DNA检测技术应用到胎儿唐氏综合征、RhD基因型和其他遗传缺陷的检测上，展现了这一新技术的强大功能。随后十多年，卢煜明带着自己的科研团队不断地对这一技术进行完善和扩展，比如引入荧光定量PCR技术、新一代DNA测序技术等新方法，使得这一检测技术筛查唐氏综合征等疾病的准确率可达99.7%以上，而且可以在孕期8-9周前即可开展检测，均大大优于其他技术。目前，卢煜明团队还将无细胞DNA技术应用到肝癌、肺癌和结直肠癌等癌症的早期筛查上，也取得不错的成绩。
2011年，香港西诺格公司（Sequenom）在香港推出第一个无创产前检测产品，随后美国Illumina公司、瑞士罗氏公司和中国华大基因等公司相继推出自己的类似产品，使得无创产前检测技术产业应用明显加快。目前，卢煜明发明的无创产前检测技术已经累计在全球九十多个国家得到应用，每年服务于超过700万孕妇，无创产前检测已迅速发展成为一个蓬勃发展的大产业。综合多项国际咨询报告的数据，预计到2027年前后，全球无创产前检测市场规模将达到50亿-60亿美元。
卢煜明因为这一项重大发明获得无数荣誉和奖励，也被誉为“无创产前检测之父”。他相继当选英国皇家学会院士、美国国家科学院外籍院士和发展中国家科学院院士。2016年，卢煜明荣获了中国知名企业家联合设立的首届未来科学大奖中的生命科学奖，奖金跟诺贝尔奖相当。2017-2019年，他连续三年被权威科学期刊《自然生物科技(NatureBiotechnology)》评为“全球20位顶尖转化研究科学家”之一。2020年9月，卢煜明再次获得突破奖中的生命科学奖，个人奖金高达300万美元。卢煜明获得诺贝尔奖的呼声也越来越高。
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