导读

研究背景

目前,「不孕不育」问题困扰着全球大约4500万对夫妇。然而,当前检测男性不育症的标准方法却是昂贵、劳动密集型的,且需要在临床环境下开展。由于文化和社会歧视,以及发展中国家相关资源的缺乏,导致男性无法及时进行相关检测。

创新探索

最近,美国布列根和妇女医院和麻省综合医院(MGH)的研究人员进行了创新探索,他们开发了一种家用的诊断测试设备,它利用基于智能手机的方案,准确地测量精液品质。

这项创新发明,即基于智能手机的精液分析仪,可基于精子浓度和活性的标准,分辨异常精液样本,准确率可达98%。这项创新的论文发表于3月22日的《科学转化医学》期刊上。

对于这项创新所带来的主要价值,我们看看BWH医学工程部门和肾脏医药部门的首席研究员HadiShafiee博士怎么说:

关键技术

这种新型测试方法的关键技术,得益于消费电子和精密加工领域的科学进展。这种分析仪由一个光学附属设备和一个一次性设备组成,光学附属设备连接于智能手机,一次性设备用于加载精液样本。一次性的微芯片,配合一个毛细管吸头和一个橡胶吸球,可以简单且无需电力的控制精液样本。


同时,团队也设计了一个用户友好的智能手机应用程序APP,对于用户测试过程中的每一步进行指导,还有一个小型化的称量台可以无线连接智能手机测量精子总数。

下图反映了该创新方案和传统方案的对比,黑色箭头上方是创新方案,黑色箭头下方是传统方案。


创新方案:

传统方案:

相关测试

为了评估该设备,研究团队在MGH生育中心,采集并研究了350份临床精液样本。总的来说,根据世界卫生组织规定的、关于精子浓度和活力方面的临界值(精子浓度1500万精子每毫升和/或精子活力40%),这种基于智能手机的设备可监测反常的精液样本的准确性可达98%。团队也分别评估了训练有素和未经训练的用户,使用该设备进行测试的情况。

创新价值

MGH生育中心的主任、研究的合著者JohnPetrozza认为:


应用场景

Shafiee的团队主要专注于开发使用「微流控」新技术,他们看到了这项技术的很多应用。

该设备不仅位想要生育的夫妇,带来了家用的男性生育能力测试,而且也可以用于进行输精管切除术的男性。通常,男性在进行手术后,几个月时间内,必须去泌尿科医师的办公室做检查以确保手术成功,但是这项测试让他们可以在家中展开相关检查。另外,测试也可以用于动物养殖方面,确保样本的生育能力。除了精液分析,设备也可以用于测试血样和唾液样本。

在不久的未来,Shafiee希望拓展更多相关应用。他说:

未来展望

这种基于智能手机的精液分析仪,目前正处于原型阶段。团队计划进行更多的测试,并且申请美国食品及药物管理局的批准。

但是,这款设备或许未来也会面临一定的市场竞争压力,例如我们曾经介绍过一款医疗电子系统公司所开发的类似设备Yo,它也是基于智能手机提供类似的精子活力检查。

正如之前文章中我所提及,现在医疗电子设备的发展呈现出「低功耗、小型化、便携化、低成本、与物联网、半导体、无线通信等新技术进一步融合的趋势」,大家可以阅读我之前发布过的相关文章,进行参考并加深对于这一趋势的认识。

参考资料

【1】;PageID=2658

【2】KanakasabapathyMKetal."Anautomatedsmartphone-baseddiagnosticassayforpoint-of-caresemenanalysis."ScienceTranslationalMedicineDOI:


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发表时间:2023-05-29 18:02:18

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肥胖或多囊卵巢综合征的患者,大夫常常会在检查后告诉你,你“胰岛素抵抗”了。

的确,胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的一个典型的伴随症状,如果你要备孕过程中查出了胰岛素抵抗,一定要及时治疗。

可“胰岛素抵抗”究竟是个什么鬼呢今天我们就来给大家详细讲讲~

“胰岛素抵抗”是什么

胰岛素抵抗,英文简写IR,是一种非常普遍但很少被诊断出来的疾病,影响着全世界数以亿计的人。

胰岛素是我们体内唯一能够降低血糖的激素,它参与并调节糖代谢,控制血糖平衡是胰岛素在人体内的主要工作。

而胰岛素抵抗,其实就是胰岛素的工作效率降低了,不能在正常的时间范围内将血液中的葡萄糖降低到正常值,因此身体需要分泌更多的胰岛素来完成“糖的代谢”这项工作,从而使得身体长期处于高胰岛素状态。


高胰岛素状态不仅会增加糖转化为脂肪的比例,还会导致人在正常的饮食情况下,即使不入过多的能量,也容易发胖,并且会诱发不排卵、闭经、高雄激素血症等的出现。


多囊患者易产生胰岛素抵抗的症状

由于多囊卵巢患者的内分泌紊乱,大多会引起胰岛素抵抗血糖值比较高的情况。

在多囊卵巢综合征的患者中,有70%左右的患者都有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础,这类患者如果不及时进行治疗,有可能转化为2型糖尿病。

当然,不是所有的多囊卵巢综合征的患者都具有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗往往见于伴有肥胖的多囊卵巢综合征的患者。

胰岛素抵抗服用什么药合适

二甲双胍是糖代谢病前期和糖代谢病的常用药品。这种药品可帮助体内产生的胰岛素提高效率。

大多数患有多囊卵巢综合征的妇女都有胰岛素抵抗,因此这种药品可能有助于改善胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗

怎么改善

高血压患者应降压:每顿少吃一点点入过多盐可以增加胃口,刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。

控制血糖:在临床医生的指导下,使用相关控制血糖药物,起到降血糖的作用。

运动、控制饮食:运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。

改善肠道菌群:多项研究显示,肥胖个体存在肠道微生态失衡,其特定的菌群结构可能与肥胖的发生发和展有关。

可通过改善肠道菌群来平衡内分泌,进而改善糖代谢和降低胰岛素水平。

戒烟限酒:研究表明,香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞,并可使组织细胞变性,降低对胰岛素的敏感性。

酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等会加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。

控制体重:肥胖会使胰岛素受体部分丧失,胰岛素敏感性低下。经研究表明,控制体重是防止胰岛素抵抗的有效方式之一。

常言道:“自古红颜多薄命”。

无论是毅然出塞的王昭君,还是献身“连环计”的貂蝉,在文人墨客的笔下,她们的下场都颇为凄惨。

陈与郊的《昭君出塞》将昭君出塞写成被动的无奈,“一曲琵琶上写尽关山九转肠,却使千秋罗绮伤”

《汉宫秋》提到“想娘娘那一天愁都撮在琵琶上”,写尽了王昭君的哀怨。

有人会说:“红颜惹祸事,丑女得长久。”

但事实上,这种理解颇为片面,在古代,塌鼻、口阔、胖硕、肤黑为丑,而女性善妒、失节亦为丑。

丑女是否能长命百岁,全因时代之风俗所决定。

在一定程度上说,无论是美女还是丑女,她们“同是天涯沦落人”——漫长的中国封建时代是一部男尊女卑的历史,社会的审美观由男性主导,美丑善恶并不能被女性自己所掌控。

比如,男性要求女性外表和德行都要柔顺恭敬,而与此不同的就是被认为丑女。

如果说自古红颜多薄命的话,那么古代丑女的命运又是怎样的呢红颜薄命背后的原因又是什么


(古代四大美女)

一、四大美女的悲剧下场与剧作者的个人际遇

西施、王昭君、貂蝉、杨贵妃,是公认的中国四大美女。

《管子·小称》言:“毛始西施,天下之美人也”,拉开了古代审美的序幕;

东汉范哗《后汉书·南匈奴传》以“昭君丰容靓饰,光明汉宫,顾影徘徊,竦动左右。帝见大惊”描述了王昭君的绝代风华。

杨玉环则是于17岁那年嫁入皇宫,其“姿色冠代”,使得“玄宗大悦”。

在此需要明确的一点是,四大美女中的貂蝉是否确有其人,仍存在争议,而正史中对于四大美女之记载,也颇为稀少,更多的皆是见于稗官野史。

事实上,与四大美女有关的诗词、戏曲,远远超过了正史记载。

仅以西施为例,“《竺萝·西施志》所收的歌咏西施的诗歌,自唐至清代共97首”。


(西施画像)

但最终使得四大美女广为后人知晓,却离不开相关戏曲的创作。

在元代四大悲剧中,就有描述四大美女之二的《汉宫秋》和《梧桐雨》。

而描述西施生平的《浣纱记》,则是被誉为“我国古代戏曲中成就最高的传奇名作”。

在清代,以杨贵妃为主角的《长生殿》被誉为“历来之瑰宝”,在民间广为传颂。

而诸如贵妃醉酒、貂蝉拜月之类的折子戏则是传颂至今。

四大美女生于不同的朝代,经历着不一样的人生,但是她们的下场却是分外相似:美貌绝世而结局悲惨。

权位、声色犬马、郎才女貌在四大美女的戏曲中不断出现,但这般繁华的背后隐藏着虐心的悲痛。

以昭君为例,历史上的昭君戏大多是写怨的悲剧。

如《汉宫秋》、《青家记》等,虽然昭君出塞带来了积极成果,但文人们仍旧想象出昭君出塞的悲苦,甚至为她虚构了投江的悲剧结局。


(王昭君)

这种悲苦震撼人心。

这是因为四大美女戏曲的创作者不乏失意者,于是将不如意的情绪宣泄在戏剧中。

中国封建时代的文人虽然都有建功立业的抱负,但通过科举入仕的毕竟是少数幸运儿。

而四大美女戏曲作家中,多是中下层官吏或一般文人。

文人的命运在元代更趋悲惨,元朝统治者对儒学的陌生乃至排斥,导致了选拔人才的观念及制度的变迁。

元朝科场每三年开试一次,由于蒙古人对科举采取不平等的政策,元朝的文职品宫中,由科举入仕者仅1200人。

这足以说明“元有科目,名存而实不副”的史实。

文人得以安身立命的科举制受到破坏,文人的地位急转直下,结果带来了广大的文人对中国封建时代长久以来的思想价值观如“万般皆下品,唯有读书高”等的质疑。


(元代废科举)

这使得整个社会的理性陷入了一种混乱中,这一切都使得元文人遭受现实和精神的双重打击。

《浣纱记》开篇就说:“佳客难重遇,胜游不再逢。夜月映台馆,春风叩帘拢。何暇名说利,漫自倚翠偎虹。”

这正是人生不得意的梁辰鱼的自身写照——抱负无处施展的他只能寄情于烟花场中,用“试导往古,伤心全寄词锋”这样的句子点出内心的愁苦。

不仅如此,这些剧作家们通常都有这样的心理历程:

自视满腹才华,满怀建功立业之心——受到现实的不断打击——或放浪形骸或徘徊于现实与隐退之间。

而梁辰鱼就是其中典型的代表,他在晚年终于放下抱负潜心度曲,出入于烟花柳巷中,也偶有隐居的念头,终于还是在悲凉的矛盾中终老。


(梁辰鱼雕像)

个人的际遇除了个人在社会上的遭遇外,还包括他所生活的社会历史大环境。

在元杂剧《连环计》中,貂蝉急切希望夫妻团圆,过上安定的生活。这何尝不是在异族统治下汉人的心愿

而明传奇《连环计》中的貂蝉,则发出了“论来男女虽有别,尽忠义一般休辩,倘用妾绝不畏难,这贱躯何惜弃捐”的豪迈之语。

这样铿锵有力的唱词,一改元杂剧《连环计》中,只因希望夫妻团圆而被动献身连环计的貂蝉形象,塑造了一个深明大义、勇于为国献身的巾帼形象。

这也是因为作者所处的嘉靖年间,皇帝昏庸,宦官乱政,这般黑暗局面呼唤勇士的出现,社会需要勇士。

这些现实的经历使得文人墨客无处排遣,只好在剧作中抒发兴亡的感慨。

而所谓的“红颜薄命”,大都是文人夸大自己悲惨遭遇所述的。


(四大美女)

但是,文人终究是有脾性的,他们不可能仅仅哀怜自扰,他们之所以将“美女写悲”,亦有着抨击当政者的愤懑!

二、美女之悲——文人问政

朝代的更替也罢,历史变迁也罢,悲剧精神是世界文人所共有的心理传承。

“天下兴亡,匹夫有责”地意识到了文人手里,就成了忧国忧民的文学艺术形式,能够怀有先天下之忧而忧的名士便成为了后世文人不断膜拜的楷模。

四大美女的戏曲剧作家们,也自然深受这种儒学价值观的熏陶。

四大美女都是对社会有重大影响的人物,因此,四大美女戏曲与社会紧密相关,都或多或少显示了剧作家对历史的思考。

首先,便是对为人臣者的批判。


(《梧桐雨》)

《梧桐雨》开头,玄宗自报家门道:

“赖有贤相姚元之、宋憬、韩休、张九龄,同心致知,寡人得随安逸。”

然而,正因为开场强调了贤臣对于社稷安定的重要性,因此若臣不贤就会带来严重的后果。

这一唱词都将矛头直指满朝文武,对大臣的庸碌无为做了辛辣的抨击。

作为通俗易懂、贴近生活的戏曲,对政局的某些黑暗加以披露,是剧作家“敢为天下言”的高光所在。

在四大美女戏曲中,“男主角”大都为当政者,剧作家对这些也多有暴露和讽刺。

尽管《长生殿》和《梧桐雨》的作家均对杨贵妃和唐玄宗的恋情持有一定的同情,但他仍用大量篇幅渲染了两者饮酒作乐的情节。


(《长生殿》)

《长生殿》第十出,通过郭子仪对安禄山的愤怒:“呀这、这就是安禄山么有何功劳封王爵”从侧面抨击了唐玄宗的任人不当。

不过,剧作家对统治者颇为宽容,他们大多将历史过错直接归结在奸臣的过错上,更有甚者还归结到女色上。

如《倒浣纱》中范蠡所言:

“娘娘每进谗言,杀害大臣,其罪一也;引诱吴王,荒淫无度,劳民伤财,其罪二也;忘宠幸之恩情,致令国破家亡,其罪三也。”

很显然,作为越国大夫的范蠡,说出此话是不符合常理的。这实际是剧作家借剧中人之口,对西施加以指责。


(四大美女)

由此观之,美女之悲更多的是文人的“一厢情愿”,和作者的个人际遇乃至社会背景息息相关。

“红颜多薄命”,那么丑女就能“长命”吗

其实也不尽然。

三、丑女即“长命”

人们只知道以美貌闻名的四大美女西施、貂蝉、王昭君、杨玉环。殊不知,在我国古代,还有嫫母、钟离春、孟光、许允妻阮女四大丑女。

嫫母作为丑女之首,一直被用来当作丑女的别称。

那么嫫母到底是谁,为什么会成为我国文学史上丑女之首

在古代文学中,《荀子·赋篇》最先提到了嫫母:“嫫母、力夫,是之喜也”。

早在战国时期,嫫母就和力夫一样被当作丑人的代表,她也算是我国历史进程中出现的第一个丑女。


(嫫母)

虽然样貌丑陋,但是身为黄帝的第四妃的她备受宠爱。

据学者考证,“嫫母”就是西王母,她身为貘族首领,虎齿豹尾,蓬发戴胜十分丑陋。

但她极富智慧,传闻黄帝攻打蚩尤,久攻不下,最后是西王母遣使赠神符,神术,神浆,神果与黄帝,黄帝才得以打败蚩尤,平定中原,而后在修建都城发明器具等方面更是功不可没。

虽然外貌丑陋,但是对嫫母的美好德行的赞美,却是文学作品塑造嫫母形象的主要倾向。

屈原在《楚辞·九章》中歌颂道:“妒佳冶之芬芳兮,嫫母姣而自好”;

《淮南子·修务训》则是将嫫母与西施相比较:“不待脂粉芳泽而性可悦者,西施;虽粉白黛黑弗能为美者,嫫母”,塑造了一个貌丑德美的形象。

然而,后世的文学作品却是单独地集中在“貌丑”一项上,对其德行不再加以褒扬,甚至伪造其不得善终的结局。等到明清时期,女性审美主张德、色、才统一。

嫫母丑女形象的变化,可以总结为从“貌丑德充”变化成单纯貌丑,这也是我国女性审美的一个缩影——德与色的矛盾。

除去嫫母,关于丑女的故事,大众最为熟知的莫过于东施效颦和登徒子之妻了。

《庄子》天运一篇中就记载了东施效颦的故事:

战国时代,美女西施由于患有心口病,因此经常手捧心而蹙眉。


(东施效颦)

由于西施的绝代风华,即便是病态,世人亦引以为美。

丑女东施见到后,也开始效仿西施的样子,可是由于自身其丑无比,反而令路人见到避之不及,富人闭门不出。

同一时期的宋玉,则是中国文学史上第一位正面塑造丑妇形象的。

“其妻蓬头挛耳,齞脣历齿。旁行踽偻,又疥且痔”是他在《登徒子好色赋》中用夸张的手法,对登徒子妻的丑貌的描述:

在他的笔下,登徒子的妻子类似于妖魔的化身。

宋玉在《登徒子好色赋》中并没有对登徒子之妻做出评价,但从侧面可以看到宋玉的立场。

文中宋玉还塑造了另外一个女性形象——东家之女。


(《登徒子好色赋》)

与登徒子之妻不同的是,宋玉不吝他赞美的语言,为东家之女的美貌倾倒。与那肌肤胜雪、素腰纤细、唇红齿白、言笑嫣然的东家之女相比,登徒子的妻子就是鬼怪。

等到战国时代,齐国出了三位赫赫有名的丑女——钟离春、宿瘤女还有孤逐女。

《列女传》中的宿瘤女由于颈部天生长有比较明显的肉瘤,因此被人戏称为宿瘤女,其实就是一种生理的缺陷。

正是这颗肉瘤使她的丑陋载于青史,遭人讥讽,下场不见得比美女好到哪去。

而孤逐女因为丑陋的外表被人们驱逐出乡里:“初,逐女孤无父母,状甚丑,三逐于乡,五逐于里,过时无所容。”

《列女传》虽然没有关于孤逐女丑陋形貌的直接描写,但从她不容于乡里的状况,就可以想象她的形貌多么丑陋才会无所容。

可谓是下场凄惨!

刘向对钟离春的外貌描写最为详细的——钟离春头发少,蒜臼头型,粗脖子,关节也是比较粗大,如男子一般。


(钟离春)

及至魏晋时期,丑女的地位得以升高,并为世人传颂。

在《世说新语》的贤媛篇中,刘义庆对许允的妻子进行了描写——虽然文章对许允妻的丑陋外貌没有详细描绘,但是从许允夺门而出,不复理会她,就可知一二。

而许允再入房内之时,他以一种男人大丈夫的高姿态,来观察其妻除了丑貌还有何优点,却因其妻一番“好色不好德”的言论而惭愧不已,遂对妻子敬重有加。

两人相敬如宾,终得善终。

同时期还有诸葛亮的丑妻黄月英,因为才能与诸葛亮相配,获得诸葛亮的赞美。

但是,并非丑女即是“善”。

由此观之,丑女并非是“长命”,或者说是“善终”的代名词,丑女的际遇完全取决于当时的朝代立场。

那么,丑女的“下场”又与何相关呢

四、丑女命运迥异的原因

首先,丑女的“命运之变”和社会对女性的需求变化息息相关。

作为审美活动的主体,人的审美能力是与生俱来的。


(母系社会)

在盘古开天辟地,女娲捏泥造人的人类社会初期阶段,并没有男尊女卑或女尊男卑的区分。

伴随着人类生产力水平的不断提高和社会的进化,短暂的母系时代开始了,这是人类进化过程中一个特殊且具有代表性意义的时期。

这一时期,女性在社会中享有很高的地位,因为她们是社会的主要劳动力。

此时,女性的审美标准就是以其生产劳动能力的强弱为标准的。

通过《卫风·硕人》对庄姜“高大硕壮”身材的赞美,可以侧面得知此时的女性审美标准,所以身材瘦弱的女性此时被称为丑女。

而这只是一个短暂的时代,因为随后就进入了父系氏族社会。

随着女性退出历史舞台的主导地位,审美主体由此长期被男性掌控,女性从而成为审美客体。

男性以自己的目光定义女性的美,而女性就沦为被观察、被欣赏或被称颂的对象。

在体貌上,女性美的标准从此被定义为阴柔纤弱,那些不具备“弱”特征的女性就被称为丑女。

宋代,由于经济发展和商业发达,中小地主阶级兴起,社会财富也积累起来。

他们把自己积累的社会财富全部投入消费,朝野上下都弥漫着一股颓废的享乐之风。


(宋代女子形象)

上层社会的士大夫们把人生乐趣集中在花间女人,官僚权贵们也是妻妾成群,文人词客也以歌妓舞女做伴为乐。

宋代词人笔下的美女总是娇小柔弱,纤瘦慵懒,让人心生怜惜之情。

这种社会对女性的享乐需要发展到巅峰,就导致“缠足”的出现,从宋代开始,直到清末,三寸金莲成了女性的必备品。

因此,拥有三寸金莲的小脚女人往往被大众认为是美人的必备标准之一,与之相反的不裹小脚的女性则是违背社会大众的审美标准的。

清代《飞龙全传》中有着七寸金莲的母夜叉,被描绘成了粗蠢不堪的丑妇。

《玉蟾记》中严氏大奶奶就更不用说了,一双脚九寸长,妆了小脚,后跟拖了个大鸭蛋。

如此可以想象得出,这样的女性在当时的社会审美标准中无疑就是典型的丑女,巨丑无比。

其实女性的美与丑,只不过是男权主义对于女性身材与外貌的一种掌控——男性制定的标准,男性说美就是美,男性说丑就是丑,丝毫没有女性的任何主导地位可言。

其次,社会背景的变化也造就了命运迥异的丑女形象。

开唐盛世里,封建社会也步入到了一个相对鼎盛的时期,社会经济日益繁荣,多元文化的交流碰撞使得唐朝形成了雄健豪放的时代精神。


(唐朝女子形象)

此时,人们对于女性审美的标准也发生了变化,唐朝崇尚肥胖的女性,四大美女中的杨玉环就是其中的典型代表人物。

史书记载,杨玉环身姿丰盈,通晓音律,善于歌舞,是个十足的具有艺术气息的胖女子;

根据《资治通鉴》的相关记载,女皇帝武则天也是一个丰满肥硕的女性;

周昉和张萱作为唐朝最富盛名的仕女图画家,图画作品中的妇女形象多为体态壮硕,身姿丰盈的女子,她们的生活雍容华贵,表情闲适无赖。

而到了宋代,政治环境紧张,受到西夏、辽和金等强敌的侵略。

统治者为了和平苟安,实行妥协政策。整个宋朝上下都是笼罩在一种极为哀怨缠绵的氛围之中,显示出现实生活的萎靡不振。

再看看文人宦官们,长期的养尊处优,导致他们体质虚弱,男性虚荣心导致他们无法喜欢那些健康、丰满的女性,反而喜欢那些比他们还要瘦弱的女性。

因此,宋代社会对女性的审美观念同大唐大相径庭。


(以瘦为美的宋代)

这种审美观念在宋词中能够充分展示出来,晏几道还有秦淮海的柳柔花媚娇无力,体现的就是对于女子阴柔美的崇尚。

由此观之,古代女性所谓的美与丑,皆是男性的定义,女性并没有自主权。

美女与丑女下场,自然也就沦为男性自身的映射。

结语:

日本汉学家笠原仲二在《古代中国人的美意识》中写道:

而无论是神话小说中的嫫母、先秦文赋里的西施邻女和登徒子之妻,还是秦汉时期《列女传》里的齐国丑女,各个朝代的丑女之际遇大不相同。

而各个时代美女,亦是有喜有忧。

这实际上,正是中国古代社会“男尊女卑”的生动写照!

参考资料:

《女性主义视野中中国古代四大美女形象的再解读》钱国莲浙江工业大学人文学院

《古代丑女亦美好》王吴军文史春秋

《“四大丑女”戏的史实及传说》谢美生大舞台

我国目前人体胎盘存在一个巨大的地下产业链,地下买卖人体胎盘的违法行为屡被打击,但一直都层出不穷。近日,有网友举报,说重庆地下买卖人体胎盘有活跃迹象,

日前,上海传来消息称:国内首例产前采用基因筛查、测序技术的第三代试管婴儿甜甜(化名)顺利诞生。通过产前基因检测和遗传咨询,医学专家成功阻断了该婴儿家族性甲状腺癌遗传的可能。

360良医特别提醒:为了防止将患病基因遗传给自己的后代,酿成不必要的家庭社会悲剧,有怀孕计划的父母应当做好产前的遗传咨询和基因检测,有效降低新生儿遗传性疾病的发生率。


图1:2月28日,第三代试管婴儿甜甜(化名)顺利诞生,身体各项指标均正常

孕前遗传咨询和检测有效防止父母将致病基因遗传给下一代

据了解,甜甜的父亲李先生(化名)及其爷爷先后罹患甲状腺癌,并且进行了甲状腺切除,其姑姑因未进行及时治疗发生了甲状腺癌骨转移。

医学专家发现,李先生家族成员在甲状腺癌的致病基因RET原癌基因上携带了一个致病的突变位点,如果家族中有人怀孕,将有50%的机会将致病基因遗传给下一代。

在经过遗传咨询以后,他们决定通过第三代“试管婴儿”技术来生育一个不遗传家族易患疾病的健康孩子,即:胚胎在植入母亲体内之前先进行遗传检测,筛选遗传学正常的胚胎植入母亲子宫,从而防止因为胚胎自身染色体或基因变异造成的流产或遗传病患儿的妊娠和出生。

2016年2月28日,李先生的妻子顺利诞下一名健康的女婴,体重3060克,身长50厘米,评分各项指标均为10分。

世卫组织专家黄尚志入驻360良医提供孕前遗传检测

而且产前遗传咨询临床情况复杂,样本量大,风险高,遗传咨询需要一些特殊的检测项目来配合进行,这就要求相关的实验室能够出具特殊生化、基因和染色体的检测,且检测报告需符合相当高的标准,常规医院并不具备这样的条件。


图2:黄尚志教授入驻360良医方便备孕父母进行遗传咨询

为方便备孕父母进行遗传咨询,世界卫生组织(WHO)遗传病社区控制合作中心主任、国内顶尖遗传病专家黄尚志教授团队携手360良医平台推出遗传咨询直通车服务。

黄尚志教授是国内从事遗传咨询时间最早、持续最长、成就最大的专家之一,现在担任世界卫生组织(WHO)遗传病社区控制合作中心主任;海峡两岸医药卫生交流协会遗传与生殖专业委员会主任委员等职务,多年来一直从事疾病相关基因的定位和克隆及产前基因诊断工作。

黄尚志教授团队汇聚了国内相关领域的诸多一线大咖医生、统计人员、生化学家和遗传学家,包括临床经验丰富的王静敏医生及曾在日、美致力于实验室基因研究的赵子江博士。借助目前最全面最先进的检测技术,包括特殊生化、基因和染色体的检测等手段,为咨询者提供遗传疾病的临床基因诊断和产前诊断服务,可对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断、预后、复发风险、防治等问题予以解答,并就咨询者提出的婚育问题提供医学建议。

黄教授领导的团队也是国内唯一一家连续8年得到美国疾病控制中心管理认证的实验室,出具的检验报告更是具有国内最高的可用性,可以直接被美国等国医生直接采用。

此次在360良医上线的黄尚志遗传咨询直通车提供了“基因检测专家咨询”和“安心备孕全面筛查”两款套餐,可以满足不同咨询者的需求。

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子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。随着生活水平的提高,人们的生活方式偏于西化,快餐、油炸类食品、高脂饮食也越来越多,子宫内膜癌的发病率也逐年上升。2014年,上海市的子宫内膜癌患者已经超过宫颈癌,成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。目前子宫内膜癌发病年龄日趋低龄化,约7%的患者发生在20岁~44岁。专家表示,疾病谱的变化与都市“宅文化”不无关系。

子宫内膜癌看似凶险,却是一个有点“佛”的癌症。它发展较为缓慢,症状比较明显,还可以用药物来逆转、控制癌灶。如何利用好子宫内膜癌“佛”的一面来维护子宫内膜的健康呢


“佛系”特点一病情发展缓慢

癌症是细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润、转移,所以多数癌症来势汹汹,简直如洪水猛兽,让人不寒而栗。相较于这些来势迅猛的癌症,子宫内膜癌则“佛”得多,它的发生发展是逐步的。

在发展为子宫内膜癌之前,子宫内膜有相当一段时期处于“子宫内膜增生过长”的状态,按照病情从轻到重分为子宫内膜单纯性增生过长、子宫内膜复杂性增生过长。子宫内膜增生过长是良性疾病,有1%~3%进展为内膜癌的可能。再发展下去就是子宫内膜不典型增生,这是子宫内膜癌的癌前病变。别怕,癌前病变也不是癌。但如果不处理,约30%可能进展为子宫内膜癌。如果能及时发现苗头,便可以早发现、早治疗。


“佛系”特点二症状比较明显

子宫内膜癌比较坦荡,不光来了之后不会遮掩。在子宫内膜增生过长时期,也会让身体发出各种信号,提醒大家要当心。

1.异常子宫出血是子宫内膜增生过长最常见的临床表现。绝经前女性如果出现月经规律改变,比如月经周期、经期、经量较以往有明显改变,月经间期出血,月经时间延长淋漓不尽,经量显著增多或减少等。只要有一种表现跟平时不同,并且不止发生一次,都应引起重视。

2.月经刚干净时,复查B超提示内膜增厚或者不均,或者有异常占位。并且在服用孕激素撤退出血后,复查B超提示内膜增厚不均或者占位。

3.绝经后妇女有阴道出血、排液,或者B超提示子宫内膜增厚不均或占位。

4.到了子宫内膜癌晚期,可能出现阴道排液、腹痛、盆腔包块等症状。


“佛系”特点三靠药物可逆转

不只是在子宫内膜增生过长阶段可以通过药物逆转,哪怕真到了子宫内膜癌的阶段,经过严格筛选、精心治疗和辅助生育措施,患者也有机会保住子宫,生下健康的宝宝。

1.子宫内膜增生过长为良性病变,治疗以低剂量孕激素为主。绝大多数内膜单纯增生能达到完全缓解。复杂增生的疗效也达到80%左右。

2.子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变,如无生育要求或有保留生育功能治疗的禁忌证,首选治疗方案为手术切除子宫。对有强烈保留生育功能要求的患者,在符合保留生育功能治疗指征的前提下,可以进行保留生育功能治疗。一般子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗的完全缓解率为75%~80%,达到完全缓解的治疗中位时间为6~7个月。

3.如果子宫内膜病变已经发展到癌的程度,那么首选治疗方法是手术切除子宫及双侧输卵管卵巢。由于子宫内膜癌呈越来越低龄化的趋势,利用子宫内膜癌“佛”的特点,一些强烈保留生育功能愿望的患者尚有一线希望。对于病灶局限于子宫内膜层、无肌层浸润和子宫外累及证据的年轻患者,经严格选择,可进行保留生育功能治疗。在医生的严密监测下,采用高效孕激素进行治疗,有机会实现子宫内膜癌的逐步逆转。

特别提醒的是,并不是所有子宫内膜癌患者经过治疗保留生育功能后,都能怀孕生子。

由于子宫内膜癌患者一般存在卵巢排卵功能障碍、子宫内膜病变治疗导致的内膜损伤等因素,有生育要求的患者妊娠率在50%左右,活产率会更低,在没有医生的帮助下自然怀孕的概率低之又低,因此子宫内膜病变的多学科诊疗和一站式、全程化管理尤为重要。

文:复旦大学附属妇产科医院妇科教授陈晓军

审核:曹政

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20年前,方庄地区迎来了首家大医院,这就是北京中医药大学东方医院。今天,东方医院迎来了20岁的生日。


东方医院是国家中医药管理局直管单位、北京中医药大学第二临床医学院。经过20年的建设,东方医院已形成“一院三区”的发展布局,除了方庄院区外,还有二七院区及经济开发区院区,医院总床位数达到1377张。目前,东方医院是丰台区唯一的一家三级甲等中医医疗机构,依然是方庄大社区居民看病的首选医疗机构之一。

东方医院院长刘金民说,东方医院刚刚开诊时,年门诊量只有20万人次,目前已经跃升至200万人次。东方医院脑病科、心血管病科、妇科、周围血管科、眼科、肺病科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、预防保健科等颇具特色。

另据介绍,目前医院还建成了以针灸科、推拿理疗科、康复科、营养科为核心的非药物综合治疗公共平台。

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四大名旦之一赵宏本

赵宏本(1915.6—2000.5)。别名赵卿、张弓,江苏阜宁人。擅连环画。生前曾任上海美术家协会艺委会顾问、上海长乐画苑副主席,四大名旦之首。


代表作品:《小快船》、《海国英雄》、《水浒传》、《上海即景》、《天堂与地狱》、《七侠五义》《孙悟空三打白骨精》、《桃花扇》、《白蛇传》、《小刀会》、《商鞅变法》。

四大名旦之一陈光镒

陈光镒(1919年――1991年)江苏南京人。他从小来沪学徒,起初在上海一家印刷厂学工商美术。日本发动侵华战争,他便自编自画一些连环画,随后就以画连环画为生。他的第一部连环画作品叫《狮儿》。他以引人发噱的滑稽题材取胜,他的滑稽连环画最能吸引儿童读者。他别开生面创作的滑稽连环画,名传全国,被誉为连环画"四大名旦"之一。1991年9月5日不幸去世,离享年72岁。


代表作品:《牛》、《豹》、《雨》、《雪》、《科学封神榜》、《小皮匠》、《金玉楼》、《杏儿救主》、《乱世小侠》、《洋囡囡》、东周、三国及西游系列等。

四大名旦之一钱笑呆
钱笑呆,(1912年—1965年)原名钱爱荃,祖籍江西,出生于江苏阜宁县。7岁时便和父亲一起替人画肖像(水墨画),后家乡逢灾年,16岁便离开老家前往上海谋生。一个偶然的机会经人介绍画起连环画。“四大名旦”之一。


代表作品::《青楼泪》、《红楼梦》、《洛阳桥》、《佳人殉节》、《孤女春秋》、《梁氏三姐妹》、《泣残花》、《清宫秘史》、等

艺术特点:连环画绘制偏重在文戏方面,以描绘古装仕女题材见长,他笔下的仕女,无论是小家碧玉,还是大家闺秀,巾帼英雄,都描绘得那样细腻精巧。有娇羞、有含情、有天真、有英姿,在画面中始终给人以美的感受。


四大名旦之一沈曼云

沈曼云(1911年--1978年)上海吴淞人。从小就爱画画,收集各种香烟牌,作为他学画的范本。受老连环画作者刘伯良的影响和启蒙,正式走上连环画的创作道路。他精通历史,自1928年开始创作大批连环画作品,他以武侠带滑稽为题材的连环画争取读者。


代表作品:〈〈济公传〉〉、《十八罗汉收大鹏》、《七个红面孔》、《八个黑面孔》、《沈万山》、《霓儿》、《小梁山》、《虎儿》、《审头刺汤》、《公主与狮子》、《豪侠马青锋》等。

艺术特点:绘画风格浪漫,属于变形夸张漫画式。


四小名旦-赵三岛

赵三岛,曾用名赵三涛,(1919年—1997年)出生于江苏省吴县洞庭东山镇。少年时因为家贫当过学徒,聪颖好学,业余时喜好绘画并写得一手好毛笔字。1939年前后来到上海,受同乡画家严绍唐的影响,开始进行连环画的最初创作,他当时十分敬仰老一辈画家朱润斋的画风,平时刻苦自学绘画,无师自通。久而久之,他的绘画技法日渐成熟,在解放前的上海滩即享有连环画“四小名旦”的赞誉。红极一时。


代表作品:《三极三绝技》、《白云观夺剑》、《铁戟江山》、《一发千钧》、《二打八里庄》、《三斗牛天王》、《弓》、《以德报恩》、《浮生六记》、《吓倒离间计》等。

艺术特点:白描工笔技法做到了人物生灵活现,场景丰富多彩,整幅画面细腻工整。

四小名旦之一-笔如花

笔如花,原名盛焕文,(1911年---1976年),被誉为连环画“四小名旦”之一。青年时期曾从事工艺美术。1931年转入连环画创作,三四十年代先后创作了七八十部深得广大读者喜爱的连环画作品。


代表作品:《牡丹花》、《恋之梦》、《江湖女侠》、《寒江雪》、《现代夫妻》、《双珠凤》、《再相逢》、《新红楼梦》、《新杜十娘》、《巧合姻缘》、《二朵花》、《侠女雪恨》、《龙图大侠》等。

艺术特点:他擅长古典题材的连环画创作,其笔下的仕女形象和绘画风格颇有特色,有“笔派”之称。

四小名旦之一-徐宏达

徐宏达(1919年---1986年)是连环画“四小名旦”之一。他酷爱美术,擅长连环画、油画,于1938年辞去上海电报局工作,投师钱笑呆先生学艺。


代表作品:《小陈与王先生》、《济公活佛》、《为国争光》、《天灯》、《天罗地网》、《孔雀胆》、《功成身死》、《洋泾浜小侠》、《活捉阎罗王》、《秦始皇》、《弱者女人》《万民伞》、《贼老爷》、《苟观察》、《刘胡兰》、《赤壁大战》等。

艺术特点:

擅工笔重彩人物画,多以民族英雄、神话传说和民间故事为题材。画风工细艳丽,雅俗共赏。

四小名旦之一-颜梅华

颜梅华,号雪庵,江苏苏州人,1927年生。中国美术家协会会员、上海市文史馆馆员、上海诗词学会会员、神州书画院特聘画师。出身书香世家,自幼喜读书,嗜丹青,聪明智绝,才情别具。


代表作品:《铡包勉》、《宝船》、《白秋练》、《误入白虎堂》、《中国古代科学家》、《卓娅和舒拉》《荣宝斋•人物部分画谱》、《历代名家名将画谱》,《怎样画马》等

艺术特点:绘画技巧全面、多样。他使用了纯线描、线描加黑白块面、线描衬色、纯素描、钢笔画采用素描阴暗、写意中国画等各种绘画形式的作品都运用到了连环画创作上。擅长武侠剑客和古典等题材,其笔下的侠客男士形象和绘画风格独具特色。

南顾北刘之大家-顾炳鑫

顾炳鑫笔名:甘草朽木,1923年10月生,中国美术家协会理事、上海美术家协会主席团委员、上海美协连环画艺委会主任。


代表作品:

《蓝壁毯》《渡江侦察记》《红岩》《列宁在十月》《向阳院的故事》等

艺术特点:创作手法多样化,在单线、黑白、钢笔画、铅笔画、中国水墨画等领域均有优秀作品:全国第一届连环画获奖作品《渡江侦察记》采用的是铅笔素描;《蓝壁毯》则用的是钢笔素描,《黎明的河边》采用的是黑白画,第一版《英雄小八路》尝试以中国水墨画来表现;


南顾北刘之大家-刘继卣

刘继卣(1918——1983),天津市人,中国美术家协会理事、杰出的中国画家。

他为天津“八大家”之一的“土城刘家”后裔,自幼受其父著名画家刘奎龄的影响,酷爱绘画,十六岁入天津市立美术馆西画系,系统学习了素描、速写、水彩、油画,并从刘子久学习山水画技法。


代表作品:《闹天宫》《金丝猴》《东北虎》《东郭先生》《穷棒子扭转乾坤》《朝阳沟》《奇怪的旅行》、《乌鸦与狐狸》

艺术特点:

刘继卣先生技法精湛,依据传统而不拘泥传统,融中西绘画于一体,自成一派。《水帘洞》、《武则天》采用多种线描技法融一体,以表现金鸾殿金碧辉煌,人物服饰雍容华贵,而《穷棒子扭转乾坤》则可以看出朴实简练的绘画风格。

刘先生秉承家学(其父刘奎龄,以擅长画鸟兽而闻名于中国画坛),在描绘连环画中所出现的鸟兽,可谓得心应手,技高一筹。其“劈笔丝毛”技法,是由其父刘奎龄独创的一种特殊绘画技法发展而来。《水帘洞》、《筋斗云》中群猴的皮毛,《闹天宫》中孙大圣的面部都采用了这种技法,表现出了细腻入微的质感,令人叫绝!


药流多久才会排出孕囊

一般服药后4小时以内胎囊排出81%,小时以内排出胎囊18.9%。如果超过6小时不见胎囊排除的话,就要及时到医院就诊。如果女性朋友正常服用”米索前列醇片”这种药物后,6小时左右应有胎囊排出,如果排出,就需要及时进行清宫。药流后需要进行B超检查,以排除宫内残留的可能。

医生提醒:药流是指用药物终止妊娠的方法,这种方法只适合49天以内的孕妇,该方法对不仅方便而且还实惠,所以很多女性都会选择。它是通过药物使胚囊排出体外,达到终止妊娠的效果。药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。流产后在饮食上要的注意,不要刻意吃甜食,如饮料、蛋糕、红糖、糖果,防止血糖不稳定,避免加重MC的各种不适。多吃高纤维食物,午餐及晚餐多吃肉类,黄豆等高蛋白食物,补充经期所流的营养素,矿物质。避免食用含咖啡因的饮料,咖啡,茶等饮料会增加焦虑,安的情绪,可改喝大麦茶、薄荷茶。

药物流产的过程有哪些

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,患者理解并签字后方可用药。

3、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。

做试管婴儿前医院都会安排患者们去做检查,通常会做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量,对卵巢储备做一个评估。有些患者不是很明白,为什么在试管婴儿前要做AMH呢AMH又是什么呢试管婴儿前这样做,AMH更了解你的生殖能力!



空军总医院生殖医学中心专家介绍说,AMH(Anti-MüllerianHormone),全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化,随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

通过检查性激素六项,查看各项激素水平,结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数,评估卵巢储备制定促排方案。

传统采用FSH单项指标可能预测不准确:空军总医院生殖医学中心专家介绍说,传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期1至3天抽血验FSH,但FSH经常会有误差,如卵巢手术过可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,又如子宫内膜异位症妇女,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。

AMH预测卵子数量比FSH更准确吗AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度,比AMH更间接。医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天FSH、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicleCount)与AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估卵巢功能,对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者,可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量,让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

空军总医院生殖医学中心专家介绍说,AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。因此,AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;如果太高,要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5,属于较好状态。

12345·民生咨询

1.职工医保产检费用如何报销

答复:2022年3月10日起,参保职工在定点医疗机构门诊发生的生育产前检查费,进行实时结算报销(由医保支付包干每人450元改革为纳入普通门诊统筹支付范围,不再实行包干管理)。详情可咨询医保中心:83010969。

2.新生儿如何办理落户及医保

答复:新生儿入户需携带:父母双方的户口本、身份证、结婚证及小孩的出生医学证明到户籍地派出所户籍室进行落户申请;办理新生儿医保可携带小孩户口本和出生证至医保窗口办理后再去银行制卡。

3.失业津贴何时可申请

答复:经咨询失业保险窗口(88781025)得知,失业保险金没有限制申请时间,只要离职后没有再就业就可以申请。补助金因个人原因2021年之后停保才能申请。

4.如何办理居住证

答复:群众申领居住证时,系统居住登记时间或提交的合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读材料上记载时间至申领时已满半年的可直接办理;如系统居住登记时间及提供的材料记载时间至申领时未满半年的,可提供其他证明材料,如缴纳医社保、就业登记、劳动合同、市场主体营业执照、水电、天然气、电话宽带、网购消费等记录。无法提供以上信息证明实际居住满半年的,由本人承诺并自述50个字以上原因予以办理。(秋玉整理)

新生命是每个家庭的期待,相信每个准妈妈都会好奇,肚子里的宝宝发育的怎么样宝宝长得什么样子宝宝是大眼睛还是小眼睛是高鼻梁还是塌鼻梁想了解更多关于宝宝的发育情况,因此越来越多人了解到了四维超声筛查,然而在检查中,大家也是困惑多多。今天让我们来揭开四维超声的神秘面纱。


产科四维超声是目前最先进的胎儿超声检查技术,是一套完整的超声检查系统,能够多方位、多角度地观察妊娠和宫内胎儿生长发育的情况。由于出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对宝宝的健康不会造成不可逆的伤害,是一次无辐射、无创、先进的诊断性检查。

四维彩超是孕期非常重要的胎儿超声检查,它通过实时立体成像方式,显示胎儿体表和部分脏器的立体结构,不仅可以更直观地展现胎儿的异常,提高诊断准确率,还可以满足准妈妈、准爸爸的好奇心,亲眼目睹宝宝在宫内的一举一动和乖巧的秀容。产前四维超声筛查分为三个时间段,即为孕11-14周、孕20—24周、孕28—32周。

产前四维超声筛查时间

孕11-14周,这个时期主要观察胎儿颈后透明层厚度即NT,来预测胎儿染色体及先天性心脏病的风险,同时可以排查早孕期的一些重大畸形,如严重的神经管异常等。

孕20—24周,此孕周进行的四维超声检查即胎儿产前超声筛查,俗称“大排畸”。之所以叫他大排畸,是因为这个时间段是产前筛查畸形的最佳时期,要对胎儿各个脏器、组织等进行详细细致的观察和测量,以排除胎儿大部分畸形,包括:严重的神经管异常,复杂先心病、严重的双肾异常、严重的肢体短小,内脏外翻等。

孕28—32周,是胎儿晚孕期的一次补漏筛查,俗称“小排畸”,就是在中期筛查的基础上,检查胎儿是否存在迟发畸形,如:膈疝、脑积水、肾积水、骨发育不良、部分先天性心脏病等。


为了方便孕产妇患者就医,缓解日益增长的就诊压力,进一步提高产科超声检查准确率。市一医院超声科引进世界高端四维超声仪器GE-VolusonE10、E8,三星HERA—W10等高端四维彩超仪器,其中GE—VolusonE10四维彩超仪器,是目前国内外最先进旗舰级四维超声设备,堪称胎儿排畸新王者,标志着市一医院产科超声水平迎来质的飞跃!

由于四维超声对孕周范围要求高,检查耗时较长,为了能给每位孕妈妈提供更准确的诊断,缩短候诊时间,恳请广大孕妈妈提前预约,并按预约时间准时到市一医院超声科就诊。准妈妈们还要注意以下几点事项:产前四维超声建议餐后检查,避免孕妇出现低血糖及胎儿活动减少、体位不好的情况。有时胎儿体位不好,一次检查难以通过,建议孕妇自身携带一些食物,必要时可以少量入,有利于胎儿在宫内的活动,以便顺利通过产检。

为了进一步提高患者满意度,缩短患者候诊时间,市一医院超声科实行四维彩超预约制度。(预约地点:门诊大厅一楼,预约电话:6249070)(图/龚倩文/武红霞)

54岁的梅阿姨平素月经规律,7/30天,经量一直多,无痛经,最近2年她的月经没有结束的意思,还出现了紊乱,尤其是最近半年,她的月经20~30天来一次,每次经期持续10-20天,量时多时少,伴血块。


梅阿姨没有痛经,也无头晕、心慌、发热的表现,无乏力、恶心、无阴道排液,无同房后出血。想着同龄的姐妹都绝经了,可是自己还有月经而且月经不调,梅阿姨来我院妇科门诊就诊。

妇科医生认真询问了病史,梅阿姨既往高血压18年,血压最高达160/110mmHg,服药厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊每天早上口服1片治疗,血压控制平稳。否认手术、输血、外伤史,否认青霉素、磺胺类药物、链霉素、庆大霉素、食物、头孢菌素等药物及食物过敏史,预防接种按时完成。

梅阿姨15岁月经初潮,孕4产1,1990年顺产。末次人工流产:2002年。避孕方法:未避孕。

妇科检查:外阴:已婚已产型。阴道:畅、阴道少量出血,无异味。宫颈:光滑,无触痛,无触血。子宫:后位,正常大小,质中,无压痛,无反跳痛。附件区:双附件区未触及异常。

彩超提示:子宫后位,大小约57×42×56mm,肌层回声均匀,内膜不均匀增厚21mm,回声不均匀,左前壁内膜与肌层分界欠清,可见丰富血流信号,探及动脉频谱,RI:0.48.附件区未见异常回声及异常血流信号。提示:子宫内膜异常增厚并丰富低阻血流。

门诊医生的诊断“异常子宫出血”,建议梅阿姨住院行宫腔镜检查+分段诊刮术。


“我不就是更年期的月经紊乱吗医生你给我开点药调调月经就行了,为什么还让我住院做什么宫腔镜检查呢”梅阿姨很困惑。

对此,门诊医生的解释就是对于绝经后阴道出血、绝经过渡期月经紊乱,均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。

“医生,你的意思是我得了子宫内膜癌不会吧”听到癌症,梅阿姨吓坏了。

门诊医生的回答就是目前不能确定梅阿姨就是癌症,但是结合她的病史、查体及辅助检查,建议她进一步宫腔镜检查+诊刮排除癌症是必须的。诊断的金标准就是术后的病理结果。

梅阿姨同意住院接受诊治了。


完善相关检查,医生安排梅阿姨在静脉全麻下行宫腔镜检查。术中见:探查宫腔深7.5cm,置入宫腔检查镜顺利,颈管内膜光滑,宫腔内膜不均匀增厚,可见异形血管,双侧输卵管开口未见。考虑目前诊断:子宫内膜增生,子宫内膜癌行宫腔镜检查+分段诊刮术。手术顺利,出血5ml。


术后病理回报:宫颈内膜:少量宫颈管内膜组织。宫腔:子宫内膜样腺癌。梅阿姨需要后续的手术等治疗。

知道自己确定就是子宫内膜癌,梅阿姨还是很困惑,明明自己就是快绝经了,月经紊乱了,怎么就变成了“子宫内膜癌”

病例分析:


一般认为子宫内膜癌分为雌激素依赖性子宫内膜癌(I型)和非雌激素依赖性子宫内膜癌(II型)。I型主要与缺乏孕激素拮抗的长期雌激素刺激有关,包括内源性和外源性雌激素作用。

I型子宫内膜癌发病相关因素如下:无排卵:主要见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症(PCOS);初潮年龄小、绝经延迟、不孕、不育或少育均增加I型子宫内膜癌的危险因素;肥胖一直被认为是子宫内膜癌的高危因素;产生刺激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可以与子宫内膜癌并发;单独应用雌激素补充治疗的绝经或早衰患者长期使用他莫昔芬问的乳腺癌患者;子宫内膜增生主要是缺乏孕激素拮抗的雌激素长期作用的结果。

子宫内膜癌有哪些表现

1、约90%的患者出现阴道流血或阴道排液表现,主要为绝经后阴道流血,量一般不多。未绝经的女性可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱,比如文章中梅阿姨的表现。


2、阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。

3、若癌肿累及宫颈内口,可引起管腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

4、晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

典型子宫内膜癌的B超图像为宫腔内有实质不均回声区,或宫腔线消失、肌层内有不均回声区,彩色多普勒声像可显示丰富血流信号。

宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在,癌灶大小及部位,直视下取材活检,对局灶性子宫内膜癌的诊断更为准确。

子宫内膜癌的主要治疗为手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。需要医生根据肿瘤累及范围及组织学类型,结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。

正常月经的发生基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕激素撤退,子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。

无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期。在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺集素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵。

围排卵期发生的月经紊乱,到底是功能性的月经不调还是子宫内膜的器质性病变比如子宫内膜癌

鉴别的方法就是宫腔镜检查+诊刮术。刮宫不仅可以迅速止血,并具有诊断价值,可了解内膜病理,除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者,应该首先考虑刮宫史。


对于有月经的育龄期女性,一旦发生了月经紊乱,是不是都需要刮宫术排除子宫内膜的器质性病变呢

不是的。

2009年我国功血指南刮宫的指征是:年龄大于40岁,内膜厚度12mm,异常子宫出血病程超过半年以上可考虑采用诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。

2014年我国功血指南诊刮标准:年龄大于45岁,长期不规则子宫出血,伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等,B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。

我们可以看出,梅阿姨年龄大于45岁,长期不规则子宫出血,伴有子宫内膜癌的高危因素高血压,且她的B超提示子宫内膜内膜不均匀增厚21mm,回声不均匀,左前壁内膜与肌层分界欠清,可见丰富血流信号,探及动脉频谱,RI:0.48,是符合诊刮术的手术指征的。

很多女性朋友认为月经紊乱是即将进入绝经的表现,可以顺其自然,无需诊治。但是围绝经期也是子宫内膜癌的高发时期。上面付虹医生介绍过,围绝经期没有排卵,只有单一雌激素的作用,缺少孕激素的拮抗,子宫内膜癌的风险较大,而子宫内膜病变的首发表现就是月经乱了。

具体到围绝经期的女性朋友,当您的月经出现哪种异常,需要您积极就医了呢1、正常的月经周期21~35天都属于正常,当月经该来的时候没来,比如40多天没来月经了,您就要及时就诊。

2、月经该走的时候没走:月经经期长度一般为3~7天,如果超过10天仍然有不规则出血,您也要及时就诊。


2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽。

3、《妇科内分泌知识轻松学》第1版,主编李艳贾彤。



关于公布我市婚前医学检查、孕前优生健康检查等6类机构名单的通知

根据国家、省卫生健康委要求,为进一步方便群众选择就医,加强事中事后监管,现将我市经批准开展相应服务的婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、产前诊断、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查等6类机构名单向社会公布,并接受社会各界监督。

附件:

1临沂市经批准开展婚前医学检查服务机构名单.pdf

2临沂市经批准开展孕前优生健康检查定点服务机构名单.pdf

3临沂市经批准开展产前筛查技术的医疗保健机构名单.pdf

4临沂市经批准开展产前诊断技术的医疗保健机构名单.pdf

5临沂市经批准开展新生儿遗传代谢病筛查服务机构名单.pdf

6临沂市经批准开展新生儿听力筛查服务机构名单.pdf

临沂市卫生健康委

2022年3月15日

附件1临沂市经批准开展婚前医学检查服务机构名单


附件2临沂市经批准开展孕前优生健康检查定点服务机构名单


附件3临沂市经批准开展产前筛查技术的医疗保健机构名单




附件4临沂市经批准开展产前诊断技术的医疗保健机构名单


附件5临沂市经批准开展新生儿遗传代谢病筛查服务机构名单





附件6临沂市经批准开展新生儿听力筛查服务机构名单







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10月8日起,辽宁省博物馆史上规模最大的特展——“和合中国”与观众见面。

这一重磅展览汇集了全国22家文博单位的400余件(组)藏品,其中一级文物达88件(组),充分彰显了中国传统文化中的“和合”精神。

此次展览中亮相的仇英《清明上河图》与徐扬《姑苏繁华图》是辽宁省博物馆的镇馆之宝。这两幅传世名画同时亮相,有着令人意想不到之妙——两者不仅都带有界画的色彩,而且画的竟是同一座城市。

《清明上河图》仇英的“逆袭”

大名鼎鼎的《清明上河图》是中国绘画史上著名的社会风俗画。事实上,它在很大程度上属于界画的范畴。张择端在这幅巨作中精细地描绘了北宋汴京城的建筑、舟车及城市生活百态,为后人研究北宋时期的政治、经济、文化、建筑等提供了非常翔实而生动的资料。

《清明上河图》问世后深受历代皇室、官员与老百姓的喜爱,仿摹者不绝。据研究,《清明上河图》现存的各种摹本、异体本和新创本共有117本之多,流传于世界各地,其传播之广、影响之深远,在中国绘画史乃至世界艺术史上实属罕见。

《清明上河图》的仿摹者虽多,但艺术水平参差不齐,其中画技最精湛的要数明代大画家仇英。然而,仇英版《清明上河图》的知名度远逊于张择端版。其实,仇英的《清明上河图》也有许多版本,其中,辽宁省博物馆所藏的版本简称为“石渠本”。

据记载,仇英于明嘉靖年间的1542年开始动笔,历时近3年完成了这一浩瀚工程。在《清明上河图》中,他以工笔重彩精心描绘了明代苏州地区的上百个场景和一千多个形态各异的人物。它们既相对独立,又整体融合,可谓一卷百幅,气势如虹。

仇英的《清明上河图》并不是对张择端同名画作的简单重复,他并未在画中自题“清明上河图”或“摹张择端清明上河图”等字样,可见他的本意并非照仿或照摹张择端的作品。尽管在画作的总体构图布局上,仇英沿袭了张择端《清明上河图》的结构,即从郊外到虹桥、城门、城内大街,再到城外的顺序,但仇英所画的是明代中期的苏州,而张择端所绘的是北宋神宗、哲宗朝汴京的市井风貌。两幅作品的社会背景、内容及历史价值、艺术价值也不尽相同。


仇英《清明上河图》(局部)辽宁省博物馆藏

据考证,仇英在《清明上河图》中所描绘的事物与景象几乎都有历史依据可循,并非凭空虚构,而是真实地再现了明代中期苏州地区的“人间烟火”。

事实上,仇英在界画领域有着很高的造诣,他能将界画很自然地与山水画融合在一起。在《清明上河图》中,他画了多组宫廷楼宇,线条流畅明快,工整细密且华丽端庄,有一种古雅厚实的风趣。

在文人画盛行的年代,漆工出身的仇英凭着自己全面的绘画技巧与精湛的画工,在艺术史上留下了属于自己的一笔,与沈周、文徵明和唐寅并称为“明四家”。但他去世后没有墓志铭,也无人为他写传,后人对他的人生经历知之甚少。


仇英《清明上河图》(局部)

《姑苏繁华图》城市进化的写照

此次亮相辽博“和合中国”特展的还有一幅描绘苏州繁华之景的著名作品,那就是清代画家徐扬的《姑苏繁华图》。

清前期,苏州成为全国经济文化最为发达的城市。乾隆二十七年,即徐扬的《姑苏繁华图》诞生后三年,曾有人赞叹:“苏州为东南一大都会,商贾辐辏,百货骈阗。上自帝京,远连交广,以及海外诸洋,梯航毕至。”

徐扬是地道的苏州人,他擅长画人物、界画、花鸟。乾隆十六年,乾隆皇帝第一次南巡至苏州,徐扬进献画册,受到乾隆的赏识,被任命为画院供奉。从此,他来到京城,开启了宫廷画家的生涯。

《姑苏繁华图》原名《盛世滋生图》,全长12.25米,比仇英的《清明上河图》还要长,耗费了徐扬24年心血。在没有照相机的18世纪,他通过这幅作品,真实记录了姑苏的盛世繁华。


徐扬《姑苏繁华图》(局部)

据传,徐扬年轻时曾参与绘制苏州地图,他熟悉故乡的大街小巷、民情风俗,对所描画的场景了然于心。在《姑苏繁华图》中,他采用散点透视方法,以流动的视角串联起画面,以青绿山水为主调,将兼工带写、界画技法、西洋透视法三者结合运用,突出人物刻画,以精湛的写实技巧生动传神地再现了清代苏州的人文风物。

画面从苏州西南部的灵岩山起,向东经木渎镇,越横山,过石湖,上方山,再掠过太湖北岸,直穿狮山、何山之间,进入巍巍苏州城。再从葑门、盘门到胥门、阊门出城,一路沿着山塘河向西北,最终抵达虎丘山。全画有各色人物12000余人,各色房屋建筑约2140余栋,各种桥梁50余座,各种客货船只400余只,各种商号招牌200余块,涵盖了珠宝、鞋帽、凉席、乐器、盆景和丝绸等50多个手工行业。画笔所至,连绵数十里内的湖光山色、水乡田园、村镇城池、社会风情跃然纸上。

除了充分展示了苏州的喧阗市肆,《姑苏繁华图》还将代表苏州文化的科举教育、戏曲丝竹、婚礼习俗、园林艺术等丰富内容栩栩如生地展示出来。图中很多场景成为后人研究江南文化的宝贵资料。


徐扬《姑苏繁华图》(局部)

《姑苏繁华图》问世后一直藏于清宫。清亡后,被溥仪偷运出宫。抗战胜利后,《姑苏繁华图》流落民间,1948年,由东北博物馆即今天的辽宁省博物馆收藏。

如果将此图与仇英的《清明上河图》对比起来看,可见不同时代的画家以各自不同的手法与视角分别表现了明、清时期的苏州胜景与人文风情,一座城市的进化史赫然呈现于眼前。

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组织机构提供早孕紧急护理

初级保健单位、私人诊所、急诊科和专设的早孕门诊可以提供紧急早孕护理。早孕门诊在许多国家(如英国、荷兰、加拿大、爱尔兰和澳大利亚)逐渐成为一种护理模式。专设早孕门诊是为向有早孕问题的妇女提供护理,包括流产、异位妊娠和妊娠期呕吐。门诊配备了专业护士、助产士、超声师、医生和其他卫生保健专业人员。

我们发表了一篇综述用以评估早孕门诊作为护理模式的有效性、妇女的观点和成本效益。我们检索到6项观察性研究,报告了早孕门诊的护理结局,并比较了医院在引入早孕门诊护理模式的前后临床数据。还检索到了三项报告卫生经济学证据的研究。研究的相对效果表明,早孕门诊护理模式可减少住院人数(四项研究,1323名妇女;;95%),再入院人数(三项研究,4950名女性;0.76;0.61-0.95)和手术率(两项研究,573名女性;0.35;0.17-0.71)。有两项研究估计,在英国,建立早孕门诊每年可节省费用109440英镑,在澳大利亚,可节省费用257617澳元。另一项研究估计,在荷兰,建立早孕门诊可为每名妇女节省的费用高达657欧元。


英国的一项定性研究发现,妇女重视她们在早孕病房得到的护理,但这些护理需要改进,以确保夫妇在整个诊治过程中,能够得到简化的、信息全面的、支持性的和可持续的全面护理。由于是观察性研究,早孕门诊护理模式优于其他护理模式这一结论的证据等级非常低,但对观察到的临床结局有很大的影响。卫生经济证据表明,这种护理模式可能具有成本效益,至少在高收入国家环境是如此。由于早孕门诊模式与住院人数减少有关,因此,再入院和手术需求以及卫生经济方面的论据也可能支持中低收入国家建立早孕门诊。

全球视角

流产诊疗的可获得性和可及性在世界各地差异很大。为提供紧急早孕护理,英国专设有200多个早孕门诊。目前,荷兰、加拿大、爱尔兰和澳大利亚在内的许多国家建立了类似的机构。在美国,第一个早孕门诊于2013年在丹佛(CO)成立,为有妊娠早期并发症的妇女提供专业服务,这一概念,逐渐被尼日利亚等中低收入国家接受。

设立早孕门诊有几个关键因素值得我们重视。包括可获得的资源(如药物和超声仪器)、血液检测能力(如人绒毛膜促性腺激素和孕激素)、专业的孕早期超声培训、如何将坏消息告知患者及如何为患者提供心理支持的培训。这些资源在低收入和中等收入国家是稀缺的。例如,2014年发表的一项调查发现尼日利亚232名妇科医生,仅有24%的医生接受过经阴道超声的正式培训,超过90%的人认为缺乏经阴道超声仪是流产妇女获得有效护理的最大障碍。在许多资源匮乏的农村地区,超声仪的供应极少。在撒哈拉以南的非洲国家,30%城镇妇女接受了产科超声检查,但在农村地区,这一比例降至6%。在南非,城乡差距再次显现,68%城镇妇女接受妊娠超声检查,而农村地区只有18%。

在低收入和中等收入国家引入超声仪器时,需要考虑许多因素,包括患者人口统计学、疾病类型、地理因素、文化信仰以及超声医师培训和超声设备的可获得性。在许多资源匮乏的情况下,能否配备受过培训的从业人员和超声仪是提供服务的一大障碍。潜在的解决方案包括基于能力的超声技能培训方案,和提供有创新性的手持超声仪。

中低收入国家治疗流产的研究经常与人流护理产生交集,因此可以得出一些平行的经验。药物治疗中的米索前列醇通常用于治疗流产和不完全流产。米索前列醇是一种有效、安全、可接受和可负担的治疗方法;然而,必须安排适当的临床随访,因为米索前列醇治疗后,存在妊娠组织排出不完全的风险。手动负压吸引术对早期妊娠流产是有效和安全的,世卫组织建议用它来取代扩张和刮宫。然而,Malawi对不安全堕胎策略进行评估时发现,手动负压吸引术很少使用,优先使用的是扩张和刮宫。导致这种偏向性的原因有手动负压吸引术设备的短缺,设备有严格的使用规定(防止用于人工流产),以及缺乏训练有素的保健从业人员。需要改进手动负压吸引术的培训和规定。


在中等收入国家,受流产影响的夫妇往往因经济能力不足以进行更加全面的检查而被主诊大夫忽视。获得检测、超声和治疗往往需要专业和昂贵的实验室设施,这是护理人员和患者都面临的挑战。我们建议投资改善低收入和中等收入国家的早孕护理,可以通过增加必要的药品和设备的提供、增加超声和手术培训,以及通过专设早孕门诊来实现有效和高效的护理。一份提升认知的方案,鼓励妇女认识并寻求早期妊娠并发症的护理。

讨论

流产很常见。准确诊断流产是有效早孕服务的基础,这依赖于高质量的超声检查。高质量证据表明,阴道微粉化黄体酮能提高有早孕出血和流产史的妇女的活产率。流产的妇女可以选择期待疗法、药物疗法或手术;宫颈准备后行负压吸引术是6种流产治疗策略中的第1种。在药物疗法策略中,米非司酮和米索前列醇联合用药在完成流产方面比单用米索前列醇更有效。期待疗法是不完全流产妇女的首选。理想情况下,流产护理应在早孕门诊由临床护理专家和接受过早孕护理专科培训的医生提供。

我们利用现有的最佳证据得出我们的推论和建议,酌情更新现有的综述,以确保本系列中的信息是最新的,并尽可能来基于证据。然而,证据在数量和质量方面都存在局限性,因此,我们在必要时依赖于专家共识。

现有的大多数证据与高收入环境有关,尽管大多数流产发生在资源匮乏的环境中。中等收入国家在流产流行率、影响和费用方面存在证据差距,需要有针对性的研究来产生高质量的证据解决。我们建议早孕服务机构每月向国家登记处记录和报告流产情况,然后每个国家报告年度流产数据,类似于死产的报告。这些数据将有助于建立有效的护理门诊、更好地分配稀缺资源、研究和进行国际间的比较。

有效的紧急早孕服务必须能够支持妇女选择期待治疗,并提供米非司酮和米索前列醇药物,以及手动负压吸引术。米非司酮、米索前列醇和手动负压吸引术在许多资源匮乏的环境中难以获得;作为一项优先事项,卫生保健供资者和供应商应大量普及这些基础用品。

世界范围内,流产给许多夫妇带来了伤害;但妇女及其伴侣、卫生保健提供者、政策制定者和资助者对流产保持不作为的态度。我们敦促所有利益相关方促进和提供全面的流产护理服务,理想情况是专设早孕门诊。迫切需要研究如何预防流产,寻找预测与流产相关的身体或心理高危妇女的方法,并筛查流产后的心理健康问题。

本文只选取文献部分内容,此译文未经允许禁止转载。

蔓越莓是一种可以吃的水果,常吃蔓越莓能够抗老化现象的。那么蔓越莓什么人不能吃?蔓越莓干和蓝梅干孕妇吃哪个好

怀孕期间,很多孕妇喜欢吃一些水果,对于蔓越莓和蓝莓的选择上却不知吃哪个对胎儿和身体好。那么,蔓越莓什么人不能吃?蔓越莓干和蓝梅干孕妇吃哪个好?


蔓越莓什么人不能吃

1、长时间是身体状态的身体虚弱的人不适合吃蔓越莓。

2、气郁体质,阳虚体质,瘀血体质。

3、脾胃久虚者少食。

4、痢疾,肠炎,胆石症,脂肪肝,肝硬化,胰腺炎,脑炎,中风,肾功能衰竭,痛风,呼吸系统疾病,男性疾病,妇科疾病,传染性疾病,五官疾病。

蔓越莓干和蓝梅干孕妇吃哪个好

其实怀孕期间,女性得泌尿系统疾病的概率会大一些。

蓝莓和蔓越莓都含有抗氧化的OPC,也就是花青素。相比较之下,蓝莓在中国市场鱼目混珠,很多不是蓝莓的东西,硬是让一些不法分子用红豆越橘当成蓝莓。

还有救是蓝莓是对眼睛有好处的,缓解视疲劳。但是对泌尿系统治疗效果不明显。

蔓越莓的作用不但有养颜美容效果,蔓越莓含有特殊化合物——浓缩单宁酸,可以治疗泌尿系统疾病。孕妇可以吃,但不可以多吃。

一天建议您吃28克-50克左右。


怎么辨别优质的蔓越莓

1.从大小辨别

优质的蔓越莓,果实大而饱满,肉质丰富。而质量差的蔓越莓果实小。

2.从颜色辨别

优质的蔓越莓,果实颜色不统一,从紫红色到鲜红色的渐变。这也符合蔓越莓的成熟果实特征。

而质量差的蔓越莓经过染色,颜色很鲜艳,鲜艳欲滴,很诱人。

3.从果实特征辨别

成熟的蔓越莓,果实内有四个气囊,收获时,气囊没有破的,才是优质的蔓越莓

而且,成熟的蔓越莓中有蔓越莓籽,质量差的蔓越莓是没有籽的(也就是未完全成熟)

4.从味道辨别

优质的蔓越莓,是经过糖来腌渍的,未添加任何添加剂。闻起来有点成熟果实的香味带有蔓越莓的酸味(新鲜的蔓越莓很酸)。

劣质的蔓越莓,经过色素染色处理,颜色鲜艳,闻起来有种食品添加剂的味道(不是自然果实香)。

买苹果手机,如果不考虑经济因素,你是买苹果6还是苹果7

自然是性能更好的苹果7

那么你说试管婴儿也分第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿吗

试管婴儿有第一代、第二代和第三代的说法。

那么我选择做第三代试管婴儿是不是就意味成功率要比第一代试管婴儿高很多

上面是一个经常有患者咨询的问题。针对这样的问题,我们一起看看生殖医学中心的专家是怎么说的。


试管婴儿第一代、第二代、第三代的区别是什么

大家所说的第一代试管婴儿,它主要是解决女性不孕的问题,如女性输卵管阻塞、排卵障碍、不明原因不孕等。

第二代试管婴儿又称为卵母细胞胞浆内单精子显微注射,它适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等),精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常。

第三代试管婴儿(PGS,胚胎植入前遗传学筛查)是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行染色体检测,排除有致病基因的胚胎后再移植。它适合染色体数目或结构异常的患者;夫妻一方为性连锁遗传病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。

这就说明了,第一代/第二代/第三代试管婴儿并不存在谁比较好的问题,而是针对的患者不同情况采取的不同方法。

哪种试管婴儿成功率高

第一代/第二代/第三代试管婴儿只是针对患病人群的不同,试管婴儿的成功率并不能说一定谁高于谁。这需要根据患者的自身实际情况,由医生来判断选择第几代试管婴儿技术。试管婴儿的成功率受多方面因素影响,随着现在技术越来越成熟,试管婴儿的成功率跟以前比也有所提高。

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