供卵对人体的影响_备孕多吃青椒_我在黑社会的日子

根据化学结构和研发顺序不同，将大环内酯类抗生素分为三代，罗红霉素为第二代，罗红霉素属于14元大环内脂类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用，与红霉素、乙酰螺旋霉素等第一代药物相比，罗红霉素的抗菌活性更强，抗菌谱扩大，并且对胃酸稳定，口服易吸收，血药浓度高，组织渗透性强，不良反应少。

在临床治疗方面，罗红霉素在体内分布广泛，在中耳、鼻窦、扁条体、肺、皮肤、前列腺等组织均可达到有效的治疗浓度，而且对支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原体有较强抗菌活性，可用于治疗：

1.上呼吸道感染：对于化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌所致的急性咽喉炎、鼻窦炎、扁桃体炎、猩红热等上呼吸道感染，罗红霉素具有较好的疗效，可有效预防感染并发症的发生。需要注意，对于链球菌感染，罗红霉素并不是首选药物，一般作为阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素过敏时的替代用药。

2.社区获得性肺炎：社区获得性肺炎是指在医院外感染的肺炎，门诊无基础疾病的青壮年可以单独口服罗红霉素进行治疗，门诊老年人（≥65岁）或有基础疾病的患者需要使用阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素联合罗红霉素进行治疗。

3.非典型性病原体肺炎：对于支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原体感染所致的肺炎，罗红霉素可作为首选药物，尤其适用于轻症患者和儿童患者。

4.泌尿生殖系统感染：支原体和衣原体是引起前列腺炎、尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染的常见病原菌，罗红霉素在泌尿生殖系统中有较高的浓度，可作为支原体或衣原体感染的首选药物。

5.皮肤软组织感染：罗红霉素可用于敏感细菌所致的皮肤软组织感染，如化脓性链球菌所致蜂窝织炎等。

5.弥漫性泛细支气管炎：罗红霉素等大环内脂类抗生素是目前治疗弥漫性泛细支气管炎唯一有效的药物，长期小剂量使用，可有效缓解咳嗽、咳痰、活动后气促等典型症状，这可能与罗红霉素具有抗炎作用和免疫调节作用相关，与抗感染作用关系不大。

阿奇霉素同样属于第二代大环内酯类抗生素，它是在红霉素化学结构的基础上引入了一个氮杂环，从而成为了唯一一个15元大环内酯类抗生素，是目前临床上应用最多的品种之一，罗红霉素和阿奇霉素属于同类药物，有相同的作用机制和作用特点，它们之间的不同主要表现在：

1.抗菌活性和抗菌谱：罗红霉素抗菌活性较弱，对革兰阴性菌和厌氧菌几乎没有抗菌活性，而且容易产生耐药性，阿奇霉素经过结构改造，对革兰阳性菌和非典型性病原菌的抗菌活性明显增强，而且对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌等革兰阴性菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌都有较强的抗菌活性，同时具有“靶向杀菌”的作用特点和较长的抗生素后效应，作用时间长，不易产生耐药性。

2.适应症：罗红霉素在临床上主要用于治疗敏感菌所致的急性上呼吸道感染、急性下呼吸道感染以及皮肤软组织感染，阿奇霉素抗菌谱有所扩大，组织分布更加广泛，除了可用于治疗急性上、下呼吸道感染和皮肤软组织感染外，还可用于革兰氏阴性菌所致的泌尿生殖系统感染，如单纯淋病。

3.服药时间：食物可影响罗红霉素的吸收，因此，罗红霉素一般要求空腹服用，避免食物对药物吸收的影响，食物对阿奇霉素的吸收影响较小，因此，阿奇霉素餐前或餐后服用均可，用药依从性更好。

4.不良反应：罗红霉素常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等胃肠道反应、听力损伤、肝损伤，偶见严重皮肤过敏反应和心律失常，不良反应发生率高，而阿奇霉素上述不良反应发生率低，耐受性良好。

导读：

以下记录的是我在西囡医院带领复苏移植前的孕友团体的感悟，除了科普的内容，我们也会涉及一些非常深刻的东西。

原创：陈浣洁

昨天下午在西囡医院康莉和我一起带领了一个心理团体，女性希望自己能够孕育孩子的团体。我们把这些女性称为孕友，还来了两位先生，是家属。

这个团体，心理咨询室这边一周做6-8次，平均每次12-15人左右。作为医院的一个流程，我们希望在她们最关键的时刻到来之前，能够给她们注入能量和希望。除了孕友，我们还鼓励和邀请了她们的家属。

一开始，我们就强调了倾听他人，分享自己的生命经历，同时还会解答大家的疑问。心理团体，当然不是听讲座，重要的是投入的参与。

作了简单的自我介绍之后，第一位孕友小青仅29岁，看起非常年轻，上来分享自己的试管婴儿的经历，不顺利的波折让自己很紧张和担心，大家静静的倾听，我看到她眼泪涌入了眼眶。是啊，说起自己求子的伤心事，其中的滋味只有自己才知道。

第二位孕友小兰听完，分享了自己四五年来寒暑假跑医院，宫外孕抢救的经历，为了自己深爱的老公和公婆，下定决心要生个自家的孩子，把求子把做事业来对待。小兰讲述时非常平缓，处处都会涉及到家人的关照，与同事的协调，医生的关心，好象四五年的风风雨雨是非常平淡的经历。我深知这种平静，是内在接纳自己的表现。

把困难和痛苦，平静的袒露，让听者很触动。

在团体的另一侧的一个美女孕友小西的眼泪刷刷地流下来了，她看到我们关切的眼神，一边抹泪，一边点头说：“我的泪点很低，心理素质极差”。她旁边的老公，淡然地坐在身边。小西分享时，她一边哭一边说自己是再婚的，老公有一个女儿已经16岁了，非常优秀，所以他不太想要。自己是独女，父母和自己都希望生命能够延续，偏偏自己有不孕的问题，想来做试管，但老公非常不配合，和老公搞了很久，现在是把逼来的。听到小兰的分享，非常触动自己。小西说自己从来没有机会，能象今天一样，把心里的话能够全部说出来。老公的这种态度，让自己很委屈和受伤，心理压力非常大。

小西诉说时，老公坐着没有动，也没有看她，但我注意到老公一度拿手抹抹了鼻子。这个非常快的小动作，我是很明白，老公外表坚强理性，实际上眼泪都压抑在鼻子里。当姐妹们把纸巾轻轻地传递过来时，老公无声给小西递了纸巾，轻轻的触摸了一下她的手。

另一对夫妻谈到去年开始进入试管的过程，令我印象深刻的是，老公说到了试管的成功率是65%，则他们三次移植都没有怀上，这个数字是有问题的，希望解释一下。

我们的团体成员的分享进了一半了，氛围非常凝重，孕友姐妹的眼泪和叹息，两位男士的沉默，让一位孕友感觉到一些责任，做点什么。

孕友小铃分享时，谈到自己是多发性问题，四五次宫外孕的经历，身在农村经济条件一般，一次试管下来花钱很多，全家包括公婆都很期待。去年12月移植的，过年时上查没有。自己感觉好对不起家人，就在沙河边来来回回的走，想找到一个办法能够回去有所交待。走累了才坐长途车回家。

婆婆已经在她家开家宴等她，压力之大无法面对，小铃没敢去回自己家，发现老公在等自己，如实讲了失败的事情。老公说，人在就有机会，我给他们打电话，不让他们问你这个事了。一番电话以后，老公就大大方方的带着去婆家过年，席间真的没有人问及这个话题，小铃对老公和家人的包容和理解好生感激，心理压力也小了很多。面对这次移植，她还是很乐观，很期待。小铃特别强调大家不要灰心，毕竟那么多人成功的带回了自己的孩子，所以不要轻易放弃。我们肯定了小铃的“正能量”，还有她老公及家人的包容理解，正是这份爱，支撑小铃坚持自己的求子路。

轮到我左侧的孕友小方，斯斯文文的她一直努力保持自己的平静，但时不时也会抹泪。分享时，小方敞开心灵，为了备孕自己已经搞了7、8年，吃中药吃得想吐，熬药的味道让全楼的人都知道她在备孕，效果却很差。试管是她的最后策略，但由于卵巢早衰，做了三次效果都很差，获得的卵子且能配上的都很少。这一次她打算再不成，要么离婚，要么收养一个孩子。

轮到我右侧的孕友小棋，笑起来嘴角会出现两个小小的酒窝，非常可爱。她哭着说，年轻时不懂事流产了四次，没有想到怀孕成了难题，公婆那边给自己很大的压力，老公也不关心，让自己经常很孤单和低落。如果移植不成，也准备接受分开。

到康莉收尾时，团体的张力已经很大了。我谈到了，试管技术80年代发明以来，第一代解决女性输卵管不通的不孕问题，第二代解决男性精子活力不足的问题，三代解决基因有遗传疾病的问题，已经是一个相对很有成效的技术。首代试管婴儿的孩子已经在英国成年，结婚且自然怀孕生子。但是试管婴儿的技术不是完美的造人技术，无法保障100%的成功率。大家在试管的经历中，每个人的情况都不同，所以过程差异也很大。但有一个问题，非常值得我们一起来思考。

备孕求子的过程中，很多女性都有不小的心理压力，以前我们会教大家一些调节的方法，但那只是表层的情绪管理的东西。情绪之下，更为深刻的却是一个人如何定义自己，如何界定自己的身份。这次团体，我准备抛出这个部分。

这是什么问题呢孕友，你做为女性，首先是什么呢我给到大家两个选择:

1.生育的工具

2.人

我询问了在场每位孕友这个问题，有些人愣了一下，有些人坚定一些，大家做出的选择是一致的——

作为女性，我们首先是一个人，其次才是生育的功能。

如果用生育工具来物化我们，不论是他人还是我们自己，都可以不接受。作为人，就有健康快乐，自由选择，愿意为家庭和爱人奉献付出的的自由。

求子之路，选择它到底是为了谁，是为了老公，为了婆婆妈，为了邻居，为了亲朋，为了同事，还是为谁

我看到有不少孕友默默的点，唇间轻轻的说：“为了自己”。

实际上，女性身为人，拥有一个跟男性不同优势，就是可以孕育孩子，做一个妈妈。孩子是我们生命延续，家庭幸福的重要选择，但不是唯一的选择，更不是我们带着怨气、痛苦、自我折磨和逼迫的选择。

孩子是夫妻爱的结晶，现代技术让结晶有了更多的实现的方法。我们的家庭建设，靠的就是爱。而爱，其实有五种语言，我们一般人只会1-2种，我们不会可以通过学习和成长，就能把我们的家庭建设成为爱与幸福的港湾。而在座的各位孕位和家属，实际上是已经勇敢迈出了重要的一步，前面还有很多学习和成长在等着我们。

以上团体参与孕友均为化名，无须对号入座。

西安街头可移动的24小时核酸采样亭

10月27日，

我是CYCares（春雨国际）的试管婴儿顾问，从接待第一个客户开始，到现在已经给逾百位姐妹们提供了海外试管婴儿服务。

每一个来到这里，想要做试管婴儿的女人，背后都有着不同的心酸经历，而她们又都有着相同的心愿：孩子，一个健康的孩子。

幸运的是，我也是女人，还是两个孩子的母亲，所以她们对孩子的渴望，我懂，她们在求子路上经历的种种心酸（来自丈夫、公婆的压力），我也懂。

说到试管婴儿，其实流程很简单，从进周期开始，促排——取卵——取精——精卵结合成胚胎——移植——着床，虽然只是这简单的几个步骤，很多姐妹却都经历了很多煎熬。有人犹豫过，有人想要放弃过，还有人终于等到宝宝出生的时刻。因为工作的关系，我的大部分时间都是在和客户沟通，除了解答关于试管技术的种种疑问外，我发现她们更多的时候需要的是精神的依赖，所以，我更愿意将她们称呼为姐妹。今天，就做试管婴儿这件事儿，我希望她们的家人或朋友能给予她们更多的爱和鼓励。

心理压力，对做试管影响很大

国外曾有专家用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

辉姐，谢谢你，现在我可以安心睡觉了。

我才突然意识到，心理疏导对于每个做试管的女性有多重要，而在整个过程中，我的倾听和安抚对她们来说不仅仅是一种慰藉。

孩子，从来不是女人一个人的事

在我接触到的尝试试管婴儿的姐妹中，大都有着各自经历的酸楚，有的姐妹在求子路上已经奔波了几年，将最后的希望放在了试管技术上；有的姐妹在国内已经做过一次或几次试管，失败的经历让她们的神经更加脆弱和敏感；还有的姐妹因为自身染色体的问题，只求一个健康宝宝……而大多数的姐妹，似乎都将孩子的问题当成了自己一个人的事儿，一个人承担着所有的压力，甚至还有姐妹和我哭诉：如果不能成功，我和老公的婚姻生活可能也到了尽头。

在和姐妹们的沟通过程中，我发现她们承受着很大的来自家庭的压力。做试管的女性，本身就已经因为孩子的问题而变得内心更加脆弱，而应当给予无限关爱和鼓励的家人，可能正扮演了相反的角色，公婆有意无意的碎碎念，丈夫的不理解，无止境的争吵，让女人陷入更加无助的境地，变得更加焦虑和不安。

有研究发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。而一次失败的试管经历又会再次给女性带来更大的压力，如此恶性循环。

所以，想要缓解试管女性的心理压力，家庭的支持和鼓励无疑是最重要的。尤其是丈夫，最好能够照顾到她脆弱的神经，给予足够的体贴和关心，尽可能的陪伴她就医检查，或详细询问检查结果，共同面对一切问题，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

最后，衷心祝愿每一个想要通过试管圆父母梦的家庭都能有好孕。

以上是CYCares（春雨国际）的试管婴儿顾问在接触了很多做试管的女性后，给出的一些建议。我们致力于为不孕不育的家庭提供海外优质的试管婴儿医院，从客观上保证试管婴儿的技术和服务的质量，但仍需要客户在家人和我们的帮助下调整好自己的身体和心理状态，更好的迎接新生命的到来。

CYCares（春雨国际）目前已与美国的拉斯维加斯生殖医疗中心、南加州生殖中心，日本的英医院生殖中心，以及泰国康民国际医院、泰国BNH医院，帕亚泰第三医院，等在内的多家泰国顶级试管婴儿医院达成合作，是国内唯一一家提供赴美、赴日、赴泰等多国试管婴儿服务的机构，其中泰国以其高性价比备受人们青睐。

中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院。目前，医院共有三个院区和一个教育研发基地。医院南湖院区位于辽宁省沈阳市和平区三好街，滑翔院区位于辽宁省沈阳市铁西区滑翔路，总占地面积13万平方米，总建筑面积54万平方米。沈北院区位于沈阳市沈北新区蒲河大道，总占地面积23.5万平方米。盛京医院医药研究教育发展基地位于辽宁省本溪市高新区“中国药都”，总占地面积62.58万平方米。2014年，“盛京医院SHENGJINGHOSPITAL”成功申请为“中国驰名商标”，盛京医院成为国内第一家拥有中国驰名商标的综合性医院。

医院设有一级诊疗科目29个、二级诊疗科目82个，医疗、医技科室（病房）187个，运行床位6500余张，年门急诊量446万余人次，年出院病人数24.8万余人次，年手术量13.6万余例，患者平均住院日8.9天。

医院素以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色闻名于国内外，承担着区域重症患者的会诊、急救及医疗技术和医院管理人才的培训等多重任务，现有203项国际水平医疗技术，600项国内领先医疗技术，450项区域领先医疗技术。

重症医学和急诊医学具有雄厚实力，重症监护病房（ICU）、小儿重症监护病房（PICU）、新生儿重症监护病房(NICU)、内科重症监护病房(MICU)、心血管重症监护病房(CCU)、心脏外科重症监护病房(CICU)和急诊重症监护室（EICU）床位共计416张；新生儿急救中心全国著名。

截至目前，医院共有16个国家级临床重点专科建设项目，分别是：

急诊医学科、普通外科、感染病科、妇科、产科、新生儿专业、儿科重症、小儿呼吸专业、小儿消化专业、小儿外科、中西医结合脾胃病科、医学影像科、病理科、临床药学、临床护理、重点实验室。

在国家级临床重点专科建设项目基础上，医院还有30个省级临床重点专科项目，分别是：呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肾病学、神经内科、骨科、神经外科、肿瘤科、重症医学、眼科、老年病、康复医学、消化内科、血液内科、泌尿外科、胸外科、耳鼻咽喉科、肿瘤放射治疗、肝脏外科、结直肠肛门外科、口腔颌面外科、麻醉科、病理科、放射诊断科、核医学科、超声诊断科、皮肤科、儿科、牙周病科和精神科。

2017年，医院新增14个药物临床试验资格专业，目前共有25个药物临床试验资格专业，分别是：妇产、呼吸、心血管、内分泌、肾病、消化、肝病、麻醉、皮肤、小儿呼吸、小儿肾病、血液内科、免疫、神经外科、神经内科、泌尿外科、口腔、肿瘤、医学影像（放射诊断，介入放射，核医学）、中西医结合（消化）、小儿神经病、急诊医学、重症医学、普通外科、眼科；医院也是第二批干细胞临床研究备案机构之一，大大增强了临床研究能力。

辽宁省医院管理研究与培训中心、辽宁省护理人员培训中心、辽宁省涉外医疗服务中心、辽宁省影像医学中心、辽宁省康复医学中心、辽宁省母胎医学中心、辽宁省肝病研究治疗中心、辽宁省血液病医疗中心、辽宁省运动医学医疗中心、辽宁省盆底疾病诊治中心、辽宁省中毒诊治中心、辽宁省内镜诊治中心、辽宁省传染病医学中心、辽宁省医疗会诊中心、辽宁省妇科内镜诊疗技术质量控制中心、辽宁省妇科疾病质量控制中心、辽宁省人类辅助生殖技术质量控制中心、辽宁省周围血管病及肿瘤介入诊疗技术质控中心、辽宁省医学影像质量控制中心、辽宁省消化内镜质控中心、辽宁省康复医学专业质控中心、辽宁省产科专业质控中心、辽宁省感染性疾病专业质控中心、辽宁省脑损伤疾病质控中心、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、卫生部冠心病介入诊疗、心律失常介入诊疗（导管消融和植入器械）培训基地等近30个省级医疗诊治、质量控制和培训中心设在医院，为推动辽宁省各学科的建设与发展，提高相关专业诊疗技术水平和服务能力，为患者提供优质医疗服务做出了应有的贡献。

内镜诊治中心率先在国内外提出了多项内镜超声（EUS）引导下微创诊治技术，牵头制定多项国内、国际指南和规范，为多种疾病的诊治提出“中国方案”，创立以EUS为核心的诊疗体系并应用于临床，使国内及世界多国患者受益；开发了一系列相关医疗器械，拥有自主知识产权的转化产品，并为国家出口创汇；创办领域内第一本SCI期刊，掌握了EUS国际学术话语权。项目组坚持技术推广、培训近20年，使我国EUS领域实现了从跟随学习到引领传授的跨越。相关成果获国家科技进步二等奖1项，省部级一等奖3项、二等奖2项、三等奖3项。

普通外科的肝胆胰手术为传统优势技术，微创外科技术具有国际先进水平。通过腹腔镜能熟练完成胰十二指肠切除、右半肝切除、肝门胆管癌根治术和胃肠癌根治术等复杂外科手术。经脐部单孔腹腔镜累计完成半肝切除术、胆肠吻合术、切脾断流术等2500多例。

关节镜联合单髁置换术（UKA），将骨科、微创外科、运动创伤学科的技术相结合，达到国际先进水平。

胸外科经单孔腔镜肺癌根治术，全腔镜食管癌根治术等微创技术达国内先进水平。

神经外科开展支架取栓技术，并联合六科室建立了省内完整的绿色通道，成为救治缺血性脑卒中的重大科技进展。

作为国家级临床重点专科建设项目，妇科的多项医疗技术达到国际、国内先进水平，如腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术、全盆底重建术、保留自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术、宫腔镜和腹腔镜等综合应用早期诊断和治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠技术等。

产科以母胎医学为载体，向全国推广了关于妊娠期高血压疾病小剂量肝素抗凝治疗和采用卡孕栓不同途径给药预防和治疗产后出血的成果；采用有创呼吸、循环监测技术和血滤技术等进行围产急救；探索胎儿医学研究，开展孕早期NT测量、孕中期血清学筛查、介入性产前诊断技术（绒毛、羊水、脐血穿刺）、孕中期系统性超声筛查及胎儿心脏超声筛查、细胞遗传学及部分单基因遗传病的分子遗传学诊断（FISH等）等；胎儿异常的MRI产前诊断水平居国外先进水平；

儿科实力国内先进，其中，儿科重症（PICU）、超低出生体重新生儿的救治、儿童哮喘的早期诊断和小儿血液净化技术均居国内先进水平。

小儿外科整体医疗水平一直高居国内前列，其中，先天性肛门直肠畸形的外科治疗、功能重建与康复达国内先进；新生儿微创外科技术如胸腔镜治疗先天性食道闭锁为国内先进水平。

作为国家临床重点专科建设项目，感染科在HBV感染母婴阻断及多学科合作（MDT）治疗中晚期肝细胞癌技术达国际先进水平；人工肝与血液净化技术的联合应用成功救治肝衰竭、重症感染和脓毒症致多器官功能衰竭的患者。

急诊科为国家临床重点专科建设项目、辽宁省中毒诊治中心。拥有国内先进的气相和液相质谱仪进行毒物的检测，其中，百草枯中毒检测、临床分级和综合治疗方案已达国内先进水平。

重症医学科(ICU)开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗各种原因所致急性呼吸窘迫综合症（ARDS），处于国内先进水平。

医院在肝纤维化的无创性分期诊断方面获得重大突破。整合磁共振及超声等多项新技术，创立肝纤维化无创性“三阶段”诊断标准，突破肝纤维化的早期诊断及随访难题，共获“十二五”科技重大专项、国家自然科学基金等十多项基金支持，荣获辽宁省科技进步一等奖、辽宁医学科技奖一等奖及中华医学科技奖三等奖，处于国际先进水平。

2009年11月，医院成立了“盛京医疗联盟”。同时，为了更有效地加强联盟医院间的紧密连接，自2015年起，医院在联盟内部逐步推进了多个专科联盟的成立。截至2018年底，联盟医院已扩展至9省区共113家，专科联盟达到18个。“盛京医疗联盟”通过不断推进各专科互联网医疗业务的建设，发挥盛京医院的资源整合能力和品牌效力，建成了以盛京医院为核心的互联网医疗中心，全方位、多学科地为患者提供优质的医疗服务，推动了医疗资源的有序配置，促进了分级诊疗的落地实施。

基层首诊：患者在联盟下级医院接受首诊，进行相关基础检查，以此检查结果为参照，联盟下级医院医生通过互联网医院平台与盛京医院专家进行远程会诊，确定治疗方案。

双向转诊：根据首诊确定的治疗方案，若检查结果无异常，为轻症疾病，则建议在联盟下级医院就诊，盛京医院专家进行远程指导；若检查结果出现异常，怀疑需要进行进一步治疗，则上转至盛京医院进行全身深度检查、治疗或手术等，治疗后下转至联盟下级医院进行常规治疗。

急慢分治：明确了联盟下级医院与盛京医院的诊疗服务功能，在盛京医院进行重大疾病治疗，在联盟下级医院进行首诊，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。

上下联动：引导盛京医院与联盟下级医院间建立了明确的分工协作机制，通过联盟平台，形成专科的业务闭环，推动医疗资源的合理分配和纵向流动。

说说我是如何好孕的，卵巢早衰，基础卵泡少、卵泡不圆、排卵障碍的姐妹们快看过来！

楼主是14年结婚，刚刚结婚的时候有过一个宝宝，但由于种种原因楼主没有要。前时因今时果，楼主备孕的种种不顺和受的苦都是上天给我的惩罚。所幸我还是幸运的，现在终于宝宝又回来了。

楼主从大姨妈初潮开始经期就不是很准，一般往后拖延几天，周期大概四十天左右的样子，然后经期一直都是7天。

15年十月份的时候和老公大吵一架，冷战一个月，然后楼主姨妈出走三个月。去了一趟医院说明原因，医生说是情绪所致，开了七天黄体酮，停药后大姨妈就来了，量很多。随后一个月比一个月少，到最后每个月每天只有一滴。对，就是一滴，不擦屁股都不知道大姨妈来了，然后也是从15年十月份开始，楼主出现了性欲减退，YD干涩的症状。

楼主从16年1月份开始正式备孕，直到7月份无果。楼主每个月基本都有测基础体温，一直是单向，排卵试纸也没有强阳。中间楼主也喝过所谓的乌鸡白凤丸炖猪腰，味道倒是还能接受，就是对我没有什么作用。也吃过黑豆打过豆浆，没有效果。楼主也喝过1个月的中药，中医说是宫寒肾虚。味道那才是酸爽，也是没有效果，对月经也没有帮助。

然后楼主开始怀疑自己是多囊了，因为楼主比较丰满，有130斤，而且是流产后慢慢胖起来的。

于是7月份大概月经第21天的时候楼主去了医院做了个憋尿的b超，显示有一个27*18的大卵泡。同时排除了多囊的可能。大夫询问需不需要用药让卵泡排出，楼主一看这么大还不圆，当场拒绝了。

随后楼主又换了本地一个很著名的中医，排队一个月看上号，看的很仔细，说我是宫寒，主要是卵巢不好，黄体不足。继续喝药，喝了三个月，无果。但是月经有所改善。

楼主其实刚刚换这个大夫一周的时候大姨妈造访，量立马多了，当时觉得这个中医很神奇，后来一想应该是前一个中医的功劳。然后楼主又硬着头皮去找了第一个中医，继续喝药，同时楼主去医院阴超监测卵泡。第一次阴超显示楼主左卵巢只有16*15大小，比右边小了一半，基础卵泡左边2～3个，右边4～5个。

大夫也没说不正常，后来才知道楼主卵巢功能确实不好。而且楼主的卵泡果然还是只长不排。

这个中医就提议不然中医药结合吧，西药促排。然后楼主的卵泡也不圆，好的时候能有20*15,差的时候26*11这样。然后楼主在20*15这次打了10000单位的hcg，结果还是不排。

转眼到了17年1月份。楼主又陆陆续续查了性激素六项，amh,输卵管，都是正常的。大约2月份的时候，楼主的卵泡不长了，开始出现萎缩，然后在中医的建议下，楼主自己要求大夫开来曲唑或克罗米芬促排。第一次促排是月经第三天，大夫忘了给楼主开带血b超，吃了7天停药，第十一天卵泡长势良好，16*15，第十三天成了20*18。

这里值得一提的是，楼主经期较长，卵泡发育也慢，以前直到20多天才能长到20左右，关键还不圆。这次楼主从来没长过这么好的卵泡，特别兴奋，楼主又因为hcg不排，要求大夫开进口破卵针，大夫开了一针达必佳，嘱咐当天和第二天同房，第三天b超。结果楼主第二天又跟老公吵架了，只第一天同房，第三天b超已排。第三天回家补了一次，然后还是失败。

接着第二次促排。这时候楼主已经放弃吃中药了，有经济压力，特别难吃，还没有太大效果。但是楼主的姨妈基本恢复了正常。结果第二次促排做带血b超的时候，楼主右边的卵泡只有1到两个。大夫很严肃的告诉楼主，楼主卵巢特别差，不如四十多岁的，让楼主考虑试管的问题，必须抓紧时间，而且楼主的情况试管成功率特别低，只能做着看。楼主一下子跌到了谷底。第二次促排卵泡不圆，但是排了，也没有怀上。.

楼主做了一系列检查，准备人授。但是老公鼓励楼主休息一个月的卵巢，再去北京三院看看，不行直接试管。

就在这个月，楼主注重饮食，还去跑步锻炼，明天准备去北京。奇迹出现了，楼主今天去查了血，hcg32，孕酮29，今天是楼主上个月的姨妈日，大夫告诉楼主怀孕了！！！

也许给不出姐妹们多少有用的建议，只能告诉大家，相信自己，放松心情，坚持下去。

随着新型冠状病毒大流行，世界各地已经陆续研发出越来越多的冠状病毒疫苗来抵御这飞来的横祸。那么在这其中，根据一系列临床数据以及其他考虑因素，我们现在是否可以综合考量评出个第一第二第三呢

近日，NatureNews对此问题展开了评述，并表示“尽管已经广泛推广了几种疫苗，但可能尚需几个月的时间才能对其进行排名。”

在尼日利亚，现阶段抵御冠状病毒大流行的宝贵工具是一种对COVID-19具有70%保护作用的疫苗，同时这种疫苗的价格十分便宜，而且保存条件并不严苛，不必保持极低的温度。但与之相比，价格昂贵，储存条件严格，但功效却高达95%的疫苗，是更好还是不好呢“我们应该选择效果较差的前者疫苗，还是为了效果较好的后者疫苗寻找一种加强冷藏库的方法呢”研究负责人阿德比西如此问道。

事实上，这也是全球研究人员和政府领导人所面临的问题。他们盘点了新兴的冠状病毒疫苗，并且试图确定若要结束这场已经造成近250万人死亡的大流行，哪种方法最行之有效。巴西里约热内卢奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会的公共卫生研究人员克里斯蒂娜·波萨斯（CristinaPossas）认为，这个决定受限于疫苗有限的供应量以及目前有限的数据，因此这些疫苗目前是无法比较的。

另外，如果政府为了建立冷链基础设施而将疫苗接种的时间向后推迟数月，这带来的风险也是不可忽视的。孟加拉国达卡大学的卫生经济学家谢芬·希穆尔（ShafiunShimul）认为，如果要控制感染，不仅关乎有效性，还必须考虑其他任何对我们有利的东西。如若追求完美疫苗，那么等待注定是漫长的。

如何评判“最好”的疫苗

我们可以想到，为了满足在有限的供应中对速度的需求，任何对疫苗进行排名的方法不仅要考虑其报告的效力，还必须考虑供应，成本，部署它们的物流，其提供的保护的持久性，以及其对新型病毒变体的防御能力。

尽管如此，那些显示出不同疫苗间明显差距的临床试验结果还是会十分吸引人们的眼球。截至目前，已有超过2亿剂冠状病毒疫苗投入临床，并且已经收集到了多个国家的临床试验数据。例如，纽约市的Pfizer公司和德国美因茨的BioNTech公司生产的疫苗有95％的有效性，而英国剑桥的阿斯利康（AstraZeneca）和牛津大学生产的疫苗的初步结果表明约有70％的有效性。

对此，宾夕法尼亚州立大学研究传染病的生态学和演变的戴维·肯尼迪（DavidKennedy）提醒我们，虽然这样的结果看上去可能十分诱人，但仅凭这些结果并不能直接比较疫苗的功效。每种效力的测量都具有一定程度的不确定性，而且试验可能对重要标准有不同的定义，比如“中度”和“严重”的界限并不明晰，具有一定艺术性。

此外，每个试验的人口统计数据情况并不相同。例如，牛津-阿斯利康疫苗的开发人员收集的该疫苗在65岁以上人群中的功效的数据是很少的，这也导致了其应用的受限性——德国仅授权了65岁以下人群使用该疫苗。

我们还应注意的是，每项试验只能提供针对当时或所在地区占主导地位的病毒变体的保护概况，因此不同国家的结果只能代表自身的特定时间点，并不具有长时间的代表性。随着世界努力应对新出现的病毒变体，仍存在一些狡猾的变体躲避了疫苗刺激的免疫反应。

例如南非的501或变体，现已成为了大多数冠状病毒感染的原因。实验室研究和临床试验数据表明，大多数疫苗仍将提供重要的保护。而阿斯利康疫苗却因此变体受到了影响，在南非约2000人的分析1中发现，它已无法抵抗轻度或中度的COVID-19。

尽管该疫苗比普菲泽的疫苗便宜很多，而且更容易储存，但面对此结果，南非政府于2月7日不得不宣布暂停推出阿斯利康疫苗。

马萨诸塞州波士顿的慈善机构PartnersinHealth的首席医疗官JoiaMukherjee也对南非政府的做法表示赞同，虽然阿斯利康疫苗被认为是非洲的最佳希望，但如果它不能有效对抗南非正在蔓延的变体，我们就必须改变战术，而在这种情况下继续使用无疑是全球范围的渎职行为。

但也存在相反的声音，内罗毕大学的传染病专家LoiceAchieng认为非洲的某些地区仍然可以受到阿斯利康疫苗的益处。她说，501变种尚未在肯尼亚占主导地位，而且阿斯利康疫苗仍有可能预防由它引起的严重COVID-19。

是否存在更好的选择

在如今的形势下，仍存在很多空白，应该研发出更多合适的疫苗来填补这里。新泽西州新不伦瑞克省的强生公司就正在开发一种单次疫苗，它将大大简化疫苗的推出。但首尔国际疫苗研究所所长金罗姆表示，强生公司疫苗仅在1月下旬才完成临床试验，目前尚不清楚该公司能够多快或多顺利开始生产数百万剂。

金告诉我们，世界仍在等待有关目前正在推出的疫苗的重要数据。在严格的临床试验范围内，疫苗药物在现实中的表现并不总是那么好。另外，以色列大规模疫苗接种运动的早期数据表明，Pfizer疫苗的结果持续存在，但收集其他疫苗的类似数据将需要数月的时间。

此外，研究人员也开始测量一系列剂量、时间表和疫苗组合的数据。他们仍然不知道疫苗介导的免疫能维持多长时间，或者各种疫苗减少冠状病毒传播的程度如何。这些结果都会影响人们对“最好”的判断。

金认为，最终对于在哪种环境下使用哪种疫苗可能更具策略性。但是目前，数据还在收集当中，这个过程还需要一定的时间来完成，我们需要静观其变。