发表时间:2023-03-23 00:27:57
中新经纬客户端2月23日据日本共同社消息,日本厚生劳动省22日公布了遭遇新冠肺炎疫情的2020年的人口动态统计初值。出生数(新生儿)为创最少纪录的872683人,较2019年减少25917人。死亡人数为1384544人,较2019年减少9373人,11年来首次减少。结婚数537583对,较2019年减少78069对,降幅12.7%为仅次于1950年的战后第二大数值。
报道指出,日本2019年出生数首次跌破90万人。从怀孕到生产需要一段时间,新冠肺炎疫情对出生数产生全面影响预计要到2021年。2020年降幅全年为2.9%,而12月则达到7.3%。下滑势头不止。
厚劳省就整体趋势表示:“料想将受疫情影响,但不清楚确切情况。”据该省透露,近年在老龄化影响下持续年均2万人以上增长的死亡数自2009年以来首次减少。获悉详情的截至2020年9月的数据显示,死因中的肺炎和流感大幅减少。有意见指出原因或为养成了戴口罩和洗手的习惯。
报道称,人口动态统计初值包括在日本的外国人和在外国的日本人等,而确定值仅含在日本的日本人。有“86万冲击”之称的2019年出生数确定值为约86.5万人,初值为约89.8万人。两者相差3万人以上,预计2020年确定值也将有同等程度的减少。据日本政府相关人士透露,有人预想将变为约84万人。
报道还称,厚劳省往年会在年底公布接近确定值(9月公布)的全年估算数据。但2020年因疫情影响等导致难以进行准确度较高的估算而未公布。
编辑/周超
每一个家庭都希望能够拥有健康可爱的宝宝,其实只要抓住女性受孕的高发时间段就能提高受孕率,尤其是在排卵期,那女性月经后什么时候同房最容易怀孕。
育龄期的女性每个月来一次月经,月经来临前的第1天,一直到下一次月经来临第1天被称为月经周期。下次月经来临前14天左右是排卵期,排卵期经历4天左右,此时卵子成熟排出,能和精子快速结合而形成受精卵,提高了其受孕率。综合所述女性月经干净9天之后同房容易怀孕,这种方法适合于月经周期稳定的人群。但是月经周期不稳定的人群,需通过使用排卵试纸或者去医院做B超来检测排卵期。这并不是非常绝对的,女性的排卵期容易受到情绪以及环境变化影响。
1、做好孕前检查
备孕前三个月要做全面检查,这能够及时发现病情并且得到及时治疗,防止出现潜在问题而影响了胎儿发育。另外要做好牙齿检查,牙周或者牙龈组织细菌感染有可能会引起流产早产或者低体重儿。另外要多参加体育锻炼来提高体质,增强免疫系统,推荐快步走瑜伽,慢跑或者散步期间不能做剧烈运动,同时要保持规律的作息,避免熬夜。
2、调理好身体
女性身体处于健康状态才是诞生健康宝宝的前提。必须要调整和饮食结构,不能盲目的吃一些保健品,均衡为身体入营养,做好荤素和粗细搭配。备孕前三个月就应该补充叶酸,能防止胎儿神经管发生畸形。另外要保持积极乐观的心态,以顺其自然的态度接纳一切,不能操之过急。
3、改变不良的生活习惯
女性要戒掉吸烟喝酒的坏习惯,里面含有的尼古丁以及酒精会影响胎儿的正常发育,同时降低了暖水质量,另外也不能喝含有咖啡因的饮料。把体重控制在正常范围之内,超重的话怀孕后容易产生多种并发症比如妊娠期高血压和糖尿病,体重不足的话容易引起低体重儿或者先天性疾病的婴儿。
温馨提示
备孕期间要调整好心态,不能把所有的注意力全部集中在备孕中,可以和朋友一起谈谈心或者户外散步、听听轻音乐。
一、胎儿附属物的检查
1.胎盘重点观察有无胎盘内肿块,特别是绒毛膜血管瘤。当发现胎盘内肿块但胎儿无水肿时,需定期复查以期早期发现胎儿水肿。
2.脐带虽然脐带异常时水肿较少发生,但脐带动脉瘤、真结、以及脐静脉栓塞与胎儿水肿的发生有关。
二、水肿胎儿的观察与监测
水肿胎儿根据其最后可能出现的结局又分为三类,一类是有可能治疗的,一类是致死性的只能终止妊娠,另一类是病因不明结局不明朗。但总体预后不仅与其病因有关,也与发生的孕周、水肿的部位及严重程度有关。超声除了定期监测水肿发展程度,还可观察胎动、测量心肺等重要器官的大小变化、检测各主要血管的多普勒血流指标,对于有可能治疗的和结局不明的两类水肿胎儿,应尽可能转送至三级医院待产,以助产前干预或产后抢救和治疗。
1.胎动观察必须观察胎动,如胎动明显减少提示预后不良,可引起死胎。
2.呼吸系统功能的评估正常胎儿总肺面积与肺纵径值随孕周增长,大量胸水时可考虑测量肺径线以助临床评估。测量心胸比例对发现继发性的肺压缩也有帮助。对于肺囊性腺瘤样病变(CCAM),可计算“CCAM肺头比”(肺部CCAM肿块的体积与头围之比值,CVR)以助判断胎儿预后,其中CCAM的体积以测量所得的长、宽、高三径代入公式(长×宽×高×0.52)计算;当CVR≥1.6时新生儿出现呼吸系统症状的几率增高;当CVR大于1.6且孕周小于28周时,建议每周进行两次超声监测。在先天性左侧膈疝病例中,通过计算“右肺肺头比”(右肺面积与头围之比值,LHR)以助预测肺发育不全的严重程度,其中右肺面积于心脏四腔心水平测量;孕26周之前,当LHR小于1.0时新生儿的存活几率几乎为0,当LHR大于1.4时几乎都能存活,当LHR介于1.0-1.4之间时存活率为38%。
3.脐动静脉血流监测脐静脉最大流速与红细胞压积呈相反变化。严重贫血儿,可见到脐静脉(UV)扩张、脐静脉肝内段血流增快,脐动脉(UA)血流增加、胎儿心搏出量增加等。脐静脉出现搏动性血流,是胎儿预后不良的危险因素。当脐动脉阻力指数增高、甚至出现舒张期血流缺失或返流,提示胎儿宫内窘迫。
4.大脑中动脉(MCA)血流监测测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)是无创性评估宫内胎儿贫血程度的较敏感的方法,胎儿MCA-PSV与血红蛋白(Hb)浓度呈负相关。采用MariG及“胎儿贫血多普勒检测协作小组”的多中心研究的结果,以中位数的倍数(multiplesofthemedian,MoM)为单位,胎儿MCA-PSV的测值判断胎儿贫血的参考标准如下:①正常妊娠平均值:MCA-PSV约等于MCA-PSV的中位数的1.0倍、且小于1.29MoM时,胎儿Hb浓度位于0.84MoM和1.16MoM之间(相当于第5百分位数与第95百分位数之间);②轻度贫血:MCA-PSV大于等于1.29MoM、但小于1.50MoM,相当于Hb小于0.84MoM;③中度贫血:MCA-PSV大于等于1.5MoM、但小于1.55MoM,相当于Hb小于0.65MoM;④重度贫血:MCA-PSV大于等于1.55MoM,相当于Hb小于0.55MoM。
5.心脏检查心血管疾病是NIHF最常见的原因,心脏的血流动力学改变在水肿的发展中起着重要作用,因此有必要对每一例胎儿水肿病例进行胎儿心脏超声检查,包括对心脏结构与功能的观察及测量。
(1)心脏结构观察:①注意房间隔和室间隔有无缺损;②比较左右心室的大小以排除左右心发育不良综合征;③注意心内膜垫十字交叉、各瓣膜、流出道以及心内回声高低,以助诊断肺动脉瓣闭锁不全、主动脉瓣下狭窄、心内纤维弹性组织增生、Ebstein’s畸形、心内膜垫缺损等症;④注意心内或心包部位有无肿瘤,如横纹肌瘤、畸胎瘤等;⑤运用M型或多普勒观察心率及心律是否正常。快速型心律失常和缓慢型心律失常均可引起胎儿水肿,如果仅为心律失常,如室上性心动过速、室性心动过速则可治疗,而且预后最佳。胎儿完全性房室传导阻滞提示母亲有结缔组织疾病和自身免疫性抗体。
(2)心脏功能监测:可以使用二维黑白超声、彩色多普勒超声、组织多普勒超声等方法监测水肿胎儿的心脏功能。①测量心脏大小,包括心胸比例、各心腔大小、左右心房或心室大小的对称性及心肌厚度。测量各心腔大小,有助于早期判断胎儿心功能。如心胸面积比增大则提示胎儿心功能衰竭的可能。如果出现心胸比增大(心胸面积比>0.41),或三尖瓣和二尖瓣的返流,均提示胎儿预后不佳。对HbBart胎儿水肿综合征的心脏及心腔测量表明,其心脏增大是从妊娠中期(约25周)开始,最先为右心房增大;随着孕周的增加,右心室和左心房相继增大;左心室增大见于33周以后。运用胎儿心胸比(取大于0.5为截断值)预测高危人群中发生胎儿Bart‘s水肿的可能性,其敏感性高达98.6%、特异性为98.9%。②运用彩色多普勒、组织多普勒等方法计算胎儿心脏左、右室的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、Tei指数等指标监测心功能。水肿胎儿左、右心室的ICT及IRT均较正常胎儿延长、ET则明显缩短、Tei指数明显升高,表现为心功能受损的状态。
6.静脉导管(DV)检测DV是胎儿循环中的一条重要通道,其血流多普勒波形的变化情况可直接反映胎儿循环状况及宫内情况,并有可能帮助鉴别病因。研究发现,心源性水肿胎儿中88.24%的DV心室收缩期峰值流速(S波)降低、心房收缩期峰值流速(α波)缺失或反向,而重型α-地中海贫血水肿中50.00%的DVS波增高、59.62%的α波增高。
7.脾动脉(SpA)血流检测国内有作者通过研究发现不同病因引起的胎儿水肿其脾动脉血流动力学改变不同,其中心源性水肿胎的SpA-PSV较正常胎儿降低,重型a-地中海贫血水肿胎的SpA-PSV较正常明显升高,感染性因素水肿胎的SpA-PSV一般位于第50-95个百分位数之间(亦高于正常胎儿)。
最近很多孕妈妈都在讨论说无创DNA报告数值可以看宝宝的性别比如18三体数据高于21三体和13三体是儿子反之就是女孩还有各种完全相反的说法
这种计算方法靠谱吗有科学依据吗
关于无创DNA检测你一定要了解的知识
无创DNA检测数值能看宝宝性别吗
可以明确的告诉大家,这种计算毫无科学道理,仅供娱乐。
无创DNA能检测什么
主要是用来筛查常见的三种胎儿染色体异常的疾病,分别为21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征。所以,无创DNA检测报告的三大数值是对这三种染色体异常风险的评估,不能进行性别检测。在安联医院,还有可以将检测范围扩展到14种常见染色体异常的“无创-Plus”。需要注意的是,无创检测是针对部分染色体异常的筛查,如果结果提示异常,最终还是要通过“羊水”进行产前诊断来确认,万万不可拿无创检测打包票,更不能根据无创结果去引产!
无创DNA检测如何做
无创检测的最佳时间是孕12-22+6周,只需采集10ml母体静脉血。
无创DNA检测的适用人群
唐筛结果为临界风险值的孕妇;有介入性产前诊断禁忌症(先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等)的孕妇;孕妇孕周错过血清学筛查最佳时间,在20+6周以上,或错过常规产前诊断时机的孕妇。
Email: www.cwei.org.cn@qq.com
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