发表时间：2023-03-26 13:22:34
午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前麦克莱伦看《世界科学技术通史》。
娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥，我听不下去了，有些媳妇，太可怜！
刚刚巡视病房，看到麻醉医生查看明天的择期手术病人，常规问问孕妈术后要不要镇痛泵。
旁边有个老妈妈本来一声不吭，忽然来一句：‘医生，术后镇痛影响喂奶不有影响我们就不用！’
当时气氛就尴尬了，孕妈的脸色一沉，老公还没意思到问题的严重性，一脸懵逼的看着麻醉医生。
麻醉医生背教科书似的回答：‘理论上讲，有些镇痛药物是可以通过乳汁分泌的，有可能抑制新生儿的呼吸，但剂量比较小，用不用由你们自己决定。’
老妈妈抬高了音调接着说：‘我们可不是心疼钱，我们是怕影响宝宝，你要是不能保证百分之百，我们可不敢用。’
当时我就听不下去了，巡完房立马走人，依着我这暴脾气，再听两句我都忍不住要发飙了。
做剖宫产，那可是在肚子上划一道10几厘米的口子，一层层切到子宫里，再一层层缝起来。
术后平躺不能枕枕头，肚子上还要压个沙袋，尿道还要插一根粗粗的管子，时不时还要过来压压子宫
腰背是万蚁噬骨般的酸痛，肚子是火烧火燎般的刺痛，子宫是刀绞棒锤般的抽痛，尿道是排尿不尽般的胀痛
这都21世纪了，人类基因组序列图都完成了，心肝胰肺肾都能移植了，还要受这个罪
虽然我没问那个老人是孕妇的妈妈还是婆婆，但我用脚趾头都能想到，那肯定是婆婆。
我相信几百块钱的镇痛泵，她的确不心疼，但媳妇剖宫产后的疼，她肯定也无所谓呀。
在她心里，宝宝是她家的，媳妇是外来货，媳妇疼和她没关系，宝宝不能受半星点儿委屈。
淼哥头也不抬，继续看书：“这里面，有相关知识的匮乏，更有传统思想在作祟。
剖宫产术后是很难受的，我们经常这么告诫孕妈：生孩子的痛，是暂时的，以胀痛为主，剖宫产后的痛，是一锅大杂烩，各种各样的难受加在一起。
因为怕痛去做剖宫产，那肯定是误会了，剖宫产后更痛，绵绵不断，此长彼消，无处可逃。
术后镇痛是麻醉医生的事情，我们不便多嘴，但有朋友问我，我会告诉她：术后一定要申请一个镇痛泵。
虽然它只能管48小时左右，但这48小时是你最疼的时候；虽然它不能百分之百做到无痛，但可以解决你大部分的疼痛；
虽然理论上讲药物可能通过乳汁分泌，但实际上术后的两天奶量很少，宝宝的吸允更多的是建立反射。
并且现在麻醉术后镇痛发展的也快，多模式镇痛以减少单种药物的剂量，静脉给药取代硬膜外腔给药，患者导向的镇痛剂量选择，布托啡诺等乳汁分泌少药物的使用，都尽可能的减少了剖宫产术后镇痛对哺乳的影响。
不镇痛那事儿可多了。
术后疼痛，可能加重心血管系统和呼吸系统的负担，可能延迟胃肠系统和泌尿系统功能的恢复，可能影响术后活动而形成深静脉血栓；
术后疼痛，可能让孕妈感到焦虑、恐惧、烦躁、忧郁、沮丧……甚至会导致产后抑郁;
术后疼痛，可能会发展为慢性疼痛，其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛，长期影响会导致孕妈生理、心理和行为上的不良改变。
她婆婆不是担心宝宝吃不了母乳长的差吗宝宝吸奶，会促进子宫收缩，就是我们孕妈感觉的喂奶时肚子更加痛。
痛，孕妈就会产生畏难情绪，不愿意早吸允、早接触、早开奶，影响母婴间情感建立，影响泌乳反射的建立，是不是宝宝吃的更不好”
娟妹兴奋的说：“你说的太对了，有理有据，真应该让那个婆婆好好听听。”
淼哥放下书，揉揉肩膀：“镇痛泵是自费项目，可不敢多介绍，说多了还以为我们搞推销。
再说，世事无绝对，家属非要医生保证药物百分之百对宝宝没影响，谁敢保证凭什么保证为什么要保证
没有绝对的事情，任何问题都要分析是利大于弊还是弊大于利。
我们经常遇到怀孕后卵巢囊肿蒂扭转的，怀孕后得阑尾炎的，怕手术，怕药物，怕麻醉对宝宝有影响。
皮之不存，毛将焉附任何时候都要考虑到孕妈的安危。
医生又不是傻子，孕期可做可不做的手术，他闲的无聊非要给你做能选择对宝宝影响小的药物，他使坏心非要给你用副作用大的
这病全世界就你一个人得过，医生都不知道怎样处理对宝宝影响小能保胎他不给你保胎，眼睁睁的看着宝宝流产掉
听话听声,锣鼓听音，医生会把所有的危险都告诉你，这是他的义务，但有些关键的形容词要领会。
‘很大可能’、‘可能性大’、‘有可能’、‘可能性小’、‘很小可能’，字都差不多，发生的概率截然不同。
问‘医生，要是你，你会怎么办’，可能会让对方不爽。这样问比较合适：‘医生，您遇到类似的情况，其他人大多数怎么选择’
跟着大队伍走，天花板砸下来大家一起扛。”
娟妹一脸崇拜：“淼哥，我不扶墙就服你，不但会讲医学知识，还会教人说话的艺术。
我要介绍姐妹们多看你的文章，很多医生不便于明说的，你能变着法子让她们听懂。
我看这个婆婆，和媳妇的梁子是结下了，有什么办法吗”
淼哥45度望着天花板：“婆婆太强势，一般老公就是妈宝男，说到底，还是老公不对，都娶妻生子了，还没点自己的主意
对于婆婆，要记住，孩子只是你生命中的过客。和自己的父母在一起2、30年，和自己的孩子在一起2、30年，你能把控的是要和你在一起4、50年的老公。这个男人，你随便指挥。
儿孙自有儿孙福，放手让他们飞，有钱就帮衬点儿，有力就支援点儿，不问就少发表意见，说多管多得罪人。
对于老公，要记住，老婆是陪伴你终身的人，自己的老婆不疼，谁疼让老婆高兴点儿，你才能家和万事兴。
听老婆的话，建自己的家。家里的有事儿尽量让老婆拿主意，要咨询也是去找专业人士。父母的经验代表着他们的时代，成家立业后，你就是顶梁柱，要撑起一片天。
对于媳妇，要记住，要有自己的经济来源，不要被婆家牵着鼻子走，妥协和委屈换不来尊重和幸福，花自己的银子，敷自己的面膜。
身边的男人肯跟你干，就相夫教子，共建和谐小家庭；身边的男人撑不起来，就及时止损，人生苦短离了谁不能活
有钱、有娃、有闺蜜，走自己的路，离那些不幸的人远一点，你有你生活！”
听说很多人都在我这吃了“闭门羹”，其实这也不能怪我啦，毕竟作为一张舒适的“床”（即子宫内膜），得对你的胚胎宝宝负责才行。今天来跟大家好好聊聊我的想法，希望能成为你孕育路上的神助攻。
胚胎作为一个娇气的小生命，可不光对自己的房子相当挑剔，对我的要求更是要温暖舒适，号称这样才能健康成长~可我也不是一个固定的“形态”啊，我的厚度也是随月经周期的变化而变化。
1、增生期
月经周期的第5～14天左右，同时也是卵泡发育的成熟阶段，此时的我开始出现明显的变化，我的厚度会从0.05mm增生至3-5mm。
2、分泌期
月经周期处于15～28天，此时相当于排卵后黄体成熟阶段，此时我的厚度会从5mm增至10mm。变得又厚又松软，还能够为受精卵着床发育提供丰富的营养物质哦~
3、月经期
月经周期第1～4天。在我的海绵状功能层会形成厚约5-6mm的小血肿，此时的我已经坏死并剥脱，会随血液排出，这个过程就是你们所熟知的“月经”。不过放心啦，随即我的基底层开始增生，会形成另一个崭新的我，当然，这也是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
所以大家不要担心，月经周期既是一个周期的结束，又是下一周期的开始。
在整个周期中，如果我的厚度是在8-12mm，那么恭喜你，我正处于容受状态，这就意味着我已经做好了迎接胚胎的准备，此时成功几率可是很高的哦~
之所以这么说，是因为我是供胚胎着床的地方，如果我的状态不好，那肯定会被你的胚胎嫌弃而放弃着床。如果我太“瘦”（子宫内膜薄）或者太“胖”（子宫内膜厚），都不可以操之过急哦。
只有更充分地了解自己，发现问题，解决问题，胚胎移植成功几率才会更高。
话说这么多年“我”也不是白混的，无论是“减肥”还是“增重”，我也是有些心得的，这就将我的“毕生所学”传授给你。
“减肥”法
（子宫内膜厚）
如果我太胖的话，引起经量增多，经期延长，严重者还会引起贫血，这会影响胚胎着床。另一方面，良性和恶性的病变还可能找上你，这会严重威胁到你的健康！
治疗原发病——调理及治疗，如无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能性障碍、内分泌功能性肿瘤、肝肾功能损伤等。
减少雌激素入——停用外源性雌激素，减少雌激素含量高的饮食入等。
药物治疗——适用于单纯型及复杂型子宫内膜增生症，以及年龄小于40岁，且有生育要求、不适于手术（如特别肥胖、手术耐受差）的不典型子宫内膜增生患者。
“增重”法
（子宫内膜薄）
如果我太瘦了，不仅你的月经会逐渐减少，而且如果胚胎想要在我这着床发育更是难上加难。就算着床成功，后期出现流产、早产的风险也很高。瘦弱的我保护自己都难，更别提保护你的胚胎了，所以赶紧让我变“强壮”吧。
西药疗法——雌激素可以让我变“强壮”，不过剂量可得听医生的啊。
中医疗法——听说我的很多小伙伴都是通过中医辅助治疗强健体魄，你不妨也可以借助中医调理一下，听说方法还有很多，口服中药、针灸、耳穴压豆、泡脚、药膳等。
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工资表，相信大家都不陌生，这是每一个新手会计的必备工作之一，但是很多新手会计可能不知道，有时候自己做的工资表存在很多的涉税风险问题！
今年的税局在税务稽查的时候，有一项重点就是“个税”。今年有不少企业因为薪资问题被罚，所以关于工资涉税风险这一点一定要多加注意哦！
国家最新规定的个税，已经执行一年了，其中扣缴个税这一点就难倒了不少会计。
新个税已经正式执行半年了，累计预扣预缴个税算法着实折磨了不少会计新手。
个税怎么计算工资条如何制作公式怎么写怎么确保最后核算准确率这些问题你都会吗
别急，今天给大家整理了一套2020最新工资表。
工资表模板，个税计算器自带函数公式，数据自动生成。这套工资表共有16个表格，一起看看吧！！！
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这张表里包含从公司开始记账每月的工资表，在日期那些选择即可查询。表格内自带公式和详细的填报说明，录入基础数据即可自动得出结果。
除了上述那个表，这个表算是最详细的工资表了，这个也更加传统。后续表格也会自动生成
最新版个税计算器
个税计算这个工具，输入数据即可得到个税数额，这样既可以用于核算工资表是否计算正确，也便于员工查询个税的时候，展示给员工看，清晰明了，还不会泄露其他员工信息。
最新个税设置表
个税有的时候国家会不定期的变换，这个个税设置表，表内自带公式，需要修改的时候直接手动修改，这样工资表内的数据也会自动变化，再也不用自己一个一个的核算了。
因为篇幅原因，今天就先到这里来，想要学习有关工资模板的资料，按照下面方式操作。
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星盘又称占星图、本命盘、流年盘等等，你出生的那一刻，以你降生的地点为基点，指向天顶，此时天空中的星图(各天体的位置图)就是你的星座命盘了。通过星盘可以了解自身的命运，算出事业是否发达，婚姻是否幸福等。星盘，蕴藏着宇宙与人生的密码。
我们都知道黄道十二宫，即白羊（第一宫：命宫）、金牛（第二宫：财帛宫）、双子（第三宫：兄弟宫）、巨蟹（第四宫：田宅宫）、狮子（第五宫：子女宫）、处女（第六宫：奴仆宫）、天秤（第七宫：婚姻宫）、天蝎（第八宫：疾厄宫）、射手（第九宫：迁移宫）、摩羯（第十宫：官禄宫）、水瓶（第十一宫：福德宫）、双鱼（第十二宫：玄秘宫）与每个宫相对应的生命区域是根据它所包含的黄道星座来经历的。在每一种天象理，宫轮与黄道轮都以特有的方式互相重合。
太阳代表：自我、外在形象、外显的和生命能量。
月亮代表：女性、母亲、内在的潜意识及情感。
水星代表：思想、心智、语言，是意识根源。
金星代表：和谐、美感、爱情。
火星代表：能量、意志、爆发力和生命力的展现方式。
木星代表：道德、哲学、理想。
土星代表：磨难、考验、责任感、自我成长之过程。
天王星代表：求新求变、革新意识、科技突破。
海王星代表：梦幻、内省、潜意识。
冥王星代表：毁灭、改革、激情、力量。
上升代表：灵魂、外在行为、生活态度。
占星是来自星空的礼物，神秘、美丽，若有兴趣，便可用心去探索。在此，星狐想提醒诸位看官，勿沉迷，当识时务。
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