直到目前为止,仍然没有任何一种疗法可以100%治愈多囊卵巢综合征,这似乎已经成了人人皆知的事实。
即便是被写入了诊疗指南的“生活方式干预”,它作为基础治疗方案,也未必能对所有类型的多囊患者起到100%的治疗作用。
甚至是像避孕药这类一线药物,也仍然会使得一些多囊患者的睾酮水平越来越高,胰岛素抵抗越来越严重,淋漓出血一发不可收拾。
而促排卵的成功率,《新英格兰医学杂志》的一篇临床报告表明,多囊患者使用克罗米芬的促排成功率是49%,但怀孕率是24%[1]。
关于试管婴儿技术,美国生殖医学会于2017年汇编的数据指出,年龄小于35岁的女性有47%的妊娠率,有41%的活产率。
我觉得这是再正常不过的现象,医学从来就不是数学。
一条算法写好后,只要代入同样的数据,就会得出同样的结果。
但人是非常复杂的,用同样的方法干预,可以得到不同的效果。
这就导致我们常常会犹豫,究竟什么方法才对我有效
实践是检验真理的唯一标准通过现有的研究,我们已经确认某些方法是安全有效的,但这种有效是基于人群统计,不等同于一定在你身上起效。
为了确认这些方法是否在你身上奏效,我们需要做的就是实践。
从安全性的角度来说,我们首选生活方式干预,即建立健康的饮食习惯,调整昼夜节律,坚持体育锻炼,减轻压力和平衡情绪。
在此基础上,可以选择一些有循证医学证据的膳食补充剂或中草药。
如果这样结合后仍然不能提高自主排卵月经的次数,也还未自然怀孕,再行考虑使用激素类药物治疗。
鼓励、支持VS否定、排斥被原生家庭伤害过的人应该深有感触,鼓励使人成功,否定使人失败。
一个孩子生活在谩骂或不被认可的环境,将来即便不是自卑,也很难成为自信的人。
那些取得成功的人,大多都生活在有爱、温馨的家庭,他们受到的鼓励和支持要多于否定和排斥。
战胜多囊卵巢综合征也是这个道理。
我一直在反思,作为一名营养师、健康管理师,我不能因为促排和试管的有效率低就强烈反对,对于着急备孕的人,这仍然是非常好的助孕方法。
但在此之前,起码可以先尝试自然怀孕。
同样地,我们不能因为中药缺乏循证医学证据就否定它,毕竟有许多姐妹就是通过吃中药而改善了多囊卵巢综合征。
关于肌醇这种膳食补充剂,目前有超过40篇随机对照试验都指出有效,但正如我之前科普的那样,受益的人群比例可能不会超过80%。
因此,如果你坚持服用半年(在正确Myo和DCI比例的前提下)也没有任何改善,那可以转而尝试其他方法。
说实话,站在健康从业者的角度,如果我是真心为你好,我该做的事情是鼓励你、支持你,去尝试一切可能对你有益而无害的方法,而不是强迫你接受我自己推崇的那套理论。
我们初晴也在卖肌醇,但我从来不拦着你去买其他家的肌醇,因为我是真心希望你能战胜PCOS。
相反地,如果我是为了一己私利,我会费尽心思诋毁竞争对手,尽可能地让对方的生意不好做,同时吹鼓自己正在销售的产品,例如付费咨询服务。
可我不喜欢这么做,咱们群里经常会有人发其他多囊姐妹卖的肌醇,但我不会因此把她踢出群,更不会不回答她的提问。
这就是初晴,鼓励、支持、接纳、开放、包容。
生活方式管理也是一样的,它不能100%让你自愈,但难道我应该通反复强调《改善生活方式,未必能治疗多囊卵巢综合征》吗
我们应该用这样的手段,去和卖生活方式管理服务的人恶性竞争吗
初晴不会这么做!
说这样的话,除了让你失望和没信心之外,我想不到对你有任何好处。
我们做的事情首先得帮助你,然后才能成就自己,而不是为了拔高自己、贬低他人,再顺带帮助你。
我宁愿用正面而不是负面的文字去鼓励你,坚持生活方式干预,帮助多囊患者更好地提高自然排卵来月经的几率。
我们不想攻击或排斥任何疗法,甚至是激素类的药物,我也觉得应该在合理情况下适当使用。
以前我是比较排斥的,但现在渐渐地也接受了,毕竟有的人吃避孕药的不良反应不会很严重,只要能配合生活方式管理,也是可以用的。
当然,前提是选择安全性高的避孕药。
方法都是死的,就看我们在什么样的情况下去给你匹配最适合的方案。
只要是安全的、有效的,我们鼓励、支持、接纳、包容、开放。
从实践中,一起找到适合自己的。
而且,实践中的犯错并不是什么“智商税”,你的智商没有任何问题,姐妹们都是为了促进健康而努力,没有人有权力否认你的努力,你所有的付出都是值得的,都是为了帮你找到更适合自己的方法。
什么方法对大部分多囊患者有效我每天做的最多的事情,不是教大家怎么吃饭,而是安慰大家怎么积极面对多囊卵巢综合征!安慰剂是目前最有效的干预方案。
我们很少提逆转或治愈多囊卵巢综合征,更准确地,我觉得是学会与多囊卵巢综合征和睦共处。
凡是那些恢复了规律月经周期的姐妹,她们在“痊愈”之前,其实早就学会了放过自己,别让自己陷入迷茫和焦虑的境地。
得了多囊卵巢综合征究竟有什么大不了的
你还是那个你,该过的生活照样过,想生孩子的可以先尝试生活方式管理和非激素药物调理,实在不行难道不可以促排和试管吗
很多所谓的并发症,例如2型糖尿病和心脑血管疾病,都是可以通过合理的饮食和生活方式去降低发生率的。
即便是更可怕的子宫内膜癌,也可以定期孕酮撤退性出血,这种癌症的发病率实际上仍然非常地低,做好管理就不要恐慌。
就怕你不好好重视,任其发展。
而且,有的人会陷入孤军奋战的误区,而不是团结一切可以团结的力量。
例如单纯调整饮食而不运动,单纯运动而不调整饮食,单纯调整饮食还是天天熬夜,单纯吃补充剂而不调整饮食,单纯调整饮食而不用补充剂,单纯吃药而不管理饮食,需要用药的时候又不敢用……
总之,面对多囊卵巢综合征,心态永远是第一位。正确、合理地选择方法,则是第二位。最后才是落实和坚持方法。
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3.7个多囊群传来58个好消息,有的改善月经,有的自然怀孕,还有人母亲节生下孩子
参考文献:
[1]LegroRS,BarnhartHX,SchlaffWD,CarrBR,DiamondMP,CarsonSA,SteinkampfMP,CoutifarisC,McGovernPG,CataldoNA,GosmanGG,NestlerJE,GiudiceLC,LeppertPC,MyersER;,metformin,;356(6):551-66.
[2]"2017ClinicSummaryReport".
现今,“冻卵”一词进入了大众的视野,为想要延迟生育及患病女性提供了一份生育的希望,有的人甚至觉得冷冻了自己的卵子,就找到了“世界上唯一的后悔药”。
随着医学技术的发展,女性孕育生命的能力受到年纪的阻碍越来越小。现今,“冻卵”一词进入了大众的视野,为想要延迟生育及患病女性提供了一份生育的希望,有的人甚至觉得冷冻了自己的卵子,就找到了“世界上唯一的后悔药”。
冻卵也叫做雪藏卵子,就是取出母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随着人体衰老,等到想要生育的时候再取出使用。使用卵子时,技术人员会从液化氮中取出卵子,复温,用培养液清除卵子表面的化学物质,然后将存活的卵子和男方的精子进行体外受精,培育成胚胎,再选择发育正常的胚胎移植到女性的子宫中。
国内冻卵是有规定的
冻卵属于辅助生殖技术范畴,我国法律明确规定,必须持有“三证”(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妻才能接受辅助生殖技术诊疗。
冻卵也是有风险的
1.术后伤口出血或感染。取卵虽然是简单的一个腹腔手术,但仍有少部分患者出现术后卵巢出血及感染的风险。
2.卵巢过度刺激症候群。取卵后1-2周可能因为对卵巢的过度刺激反应,出现卵巢肿胀、腰围变大及腹部积水等并发症,部分女性还可能出现咳嗽、小便减少及胸下积水等反应。
3.变胖。有时为了冻卵,过度使用排卵针或者排卵药,可能导致新陈代谢改变,从而出现变胖的现象。这种情况在多囊卵巢症候群女性中较多见。
冻卵的过程并不简单
冻卵并不是一个简单的过程。首先要进行评估问诊,通过抽血、阴道超声检查了解卵巢功能,同时了解冻卵计划、期望值等。然后使用排卵针或者排卵药刺激排卵,让更多的卵子长大成熟,并通过超声、抽血观察卵泡的情况。之后,待卵泡成熟后进行取卵手术,通常是全麻后经由阴道超声辅助,使用取卵针穿刺过阴道壁抽取卵巢内的滤泡液取卵,取出的卵子放置在集卵管中,再放入-196℃低温液态氮极度冷冻。
年纪越大需存越多颗卵子
为了卵子解冻后能成功怀孕,年纪越大需要存越多颗卵子。一般情况下,生一胎所需存储的卵子数,30-36岁需取15-20颗,37-39岁需取20-30颗,40岁以上需取30颗以上,且无法保证卵子数一定足够。
总之,虽然不少女性将冻卵当做生育的“后悔药”,但还是要综合考虑自身情况决定,毕竟冻卵也是有风险的。
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代孕产子公司有去过吗%代生孩子哪个医院好%吃饭防噎,走路防跌 | Semibold 12px |
作为国内每家医院“年度大考”项目
今年“复旦版”的医院排行榜正式出炉啦!
今年,
我们大广东的医院排名如何呢
▽
本次广东共有10家医院入围,
全部为广州的医院!
且与去年公布的榜单相比数量,
广东地区上榜的医院增加1家
↓
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
广东上榜的10家医院
↓
中山大学附属第一医院(第7名)
南方医科大学南方医院(第17名)
广东省人民医院(第29名)
广州医科大学附属第一医院(第35名)
中山大学肿瘤防治中心(第38名)
中山大学孙逸仙纪念医院(第55名)
中山大学中山眼科中心(第58名)
中山大学附属第三医院(第59名)
广州市妇女儿童医疗中心(第87名)
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院(第95名)
“华南龙头”中山一院16个专科全国前十
中山大学附属第一医院是妥妥的“华南一哥”,一共有病理科、耳鼻喉科、放射科等16个专科进入排行榜前十名,比去年增加了3个学科,除了今年新增评选的生殖医学科和变态反应科均有上榜外,还有临床药学也挤入前十。
南方医院也有7个专科进入了全国专科前十榜,新增了消化病和健康管理学科2个专科;省医有5个专科进入全国前十,与去年持平;广医一院3个专科进入前十,包括呼吸科、胸外科和变态反应科。新增评选的变态反应科专科前十中,广州的医院就占了三家:广医一院、广医二院和中山一院。
广州医科大学附属第一医院的呼吸科、中山大学中山眼科中心的眼科,到今年已是连续9年均位列专科榜首,“江湖地位”无人能撼。
此外,广东进入全国专科前十名的其他专科有:中山三院的风湿科;广州市精神卫生中心(广州惠爱医院)的精神医学;中山大学光华口腔医院的口腔科;中山大学孙逸仙纪念医院的泌尿外科、内分泌科;广州市妇儿中心的小儿外科;广州医科大学附属第一医院的胸外科;中山大学附属肿瘤医院的胸外科与肿瘤学。
华南区域医院前20名有14家位于广州
复旦版医院排行榜今年继续发布了东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南各地区域范围内的最佳医院和最佳专科排名。
广州依然是华南地区的医疗重镇。在华南区排名中,排前20名的医院有14家位于广州。与此同时,深圳市人民医院排华南地区18名,这是深圳地区的医院首次登上华南地区最佳医院排行榜。不过在全国最佳医院排行榜中,深圳依然“颗粒无收”,与深圳的一线城市地位实在是不相称。
最后看一下完整的榜单
↓↓↓
2017年度医院排行榜(综合)
2017年度中国医院
专科综合排行榜
为了健康,
赶紧收藏吧!
早孕,是指怀孕时间在13周末之前。很多已婚的小夫妻经常买验孕棒来测试是否已经怀孕。但是,焦急之下还是没有怀孕。那么,如果是早孕,身体会有哪些的变化呢这也是被问的问题。在工作中由于工作的原因,解释也不是很详细,现在在这里用科普的知识与大家分享吧。
月经
首先我们先来了解女性的内生殖器官才能说明一切问题。女性内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管、阴道等构成。卵巢主要的功能是产生卵子和合成卵巢激素,子宫和输卵管主要是生殖器官,卵巢中含有几万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。
青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵后,它就会合成雌激素同时产生孕激素。
随着卵巢的变化,子宫内膜受其他的影响也发生周期性变化。排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,形成分泌期子宫内膜。在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,称为月经。每月一次的月经,就是提示月经过后14天左右。卵泡成熟后排出。如果在卵泡成熟排除中遇到精子,就会形成受精卵后着床,称为早孕。
未来月经:女性如果已婚或已有正常的夫妻生活,且你的月经一向很规律,但是这个月月经却没有按时到来,且已经超过10天以上者,就预示可能是怀孕了。如果月经一向并不规律,而记不清自己的月经周期,又出现恶心、胸部触痛以及频繁有尿意或便意,提示可能是怀孕了。你可以到医院做进一步的检查确诊。
基础体温的测定
初孕时身体变化不明显,但是基础体温会持续居高不下,只是最基本的确诊依据之一。就是采用早上没有起床前测量体温,连续同一时间测量体温1周发现自己的基础体温连续呈高温,提示可能是怀孕了。
乳房变化:
早孕的征兆就是乳房敏感、胀痛,这是由于体内激素水平提高所引起的。这种胀痛感与经期的感觉很相似,知识更强烈些。这种感觉会在怀孕3个月之后逐渐有明显的好转。
疲倦感:
你会突然感到疲倦,甚至感觉得筋疲力尽。进入中期怀孕期精力较早孕时更充沛了,但到了怀孕的晚期,疲倦感通常再次出现。因为随着怀孕体重大增重,就会有睡眠差的现象。
恶心或呕吐恶心:
恶心呕吐月在受孕一个月后会出现。极少有整个孕期没有孕吐这个现象的。有部分受孕者会出现较早的早孕反应,仅仅出现在早晨。月持续一个月左右,孕吐才会逐渐减轻。
对气味更加敏感
受孕后不久,可能会出现对油腻或刺激的气味有特殊的敏感,而且还会导致恶心、呕吐,这提示可能是怀孕了,有必要到医院进行确诊。
腹胀
早期怀孕因为荷尔蒙的变化会让你感到胀气,还会感到衣服的腰部紧绷绷的,提示身体有些变化了,需要做早孕检查确诊。
尿频:
这是怀孕后常见的症状,仔细的观察就会发现自己怀孕后上厕所的次数十分频繁。这是因为怀孕后体内的血液及其他液体的数量增加,会导致更多的液体经过肾处理排入膀胱,称为尿液。而且随着妊娠期逐渐增大的子宫压迫膀胱造成的压力,尿频会更加严重。
怀孕后口味会有些的改变,特别变得爱吃能吃的现象。
怀孕初期,受孕激素急剧增加的影响,阴道分泌物增多大部分是属于正常早孕症状。如果外生殖器不发痒,白带无异味、臭味,这不用担心。
辅助检查在早孕还没十分确定之下,可以采取以下的辅助检查:
B超检查:是最常用的辅助检查方法之一。可以在子宫轮廓中,见到羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水),最早的在40天可以见到妊娠环,如果还在妊娠环内见到有节律性胎心搏动,可以确诊为早期妊娠。
经产妇自己也可以做出早孕诊断,如果就诊时停经日数短,还不能明确早孕,就需要根据病史、体征及辅助检查结果综合判断,才能确诊早孕。对临床表现不典型者,应该注意与卵巢囊肿、囊性子宫肌瘤以及膀胱尿潴留相鉴别。特别要注意不能将妊娠试样阳性作为唯一的诊断依据。因为有时候可能出现假阳性,所以要根据病史、体征及B超检查结果,才是最明确的诊断依据。
自开放二孩政策之后,很多妈妈们都想再生一个小宝宝,再加上80后、90后进入生育高峰,母婴护理服务需求愈发旺盛。
每位刚生产完的妈妈都希望得到最好的照顾,所谓“术业有专攻”,月嫂和月子会所应运而生。上周,大河风尚推出的“选月嫂还是月子中心”的报道引起了很多妈妈的关注。前几年,月子中心还是让很多老百姓可望不可即的存在,但现在,越来越多的人注重科学坐月子,也能承担动辄数万元的护理费用,各种月子中心、月子会所在郑州风生水起。
写字楼里的月子会所
那么,月子中心的服务是否对得起高昂的费用呢近日,
对于备孕很长时间,却还是怀不上孕的夫妻来说,选择最佳备孕时机是非常关键的。许多备孕夫妻盼望着一击即中,其实一个月女人就排一颗卵子,受孕几率也会因人而异,所以想要快速受孕,必须要找好最佳受孕时机。那到底什么时间,才是最佳受孕时机呢早上和晚上,哪个时间更易受孕其实这个时间才是最佳受孕时间!
1、早上同房容易受孕吗
有些人认为,早上同房更容易受孕。他们觉得晚上工作劳累,尤其是男人非常疲惫,精子的质量和数量可能会受到影响,但是经过一晚上的休息后,男人的精力就比较充足了,那么精子也会更有活力,跑得更快,所以这时候同房,精子和卵子会更有机会结合成受精卵。也就是说,认为早上同房更易受孕的原因,主要包括精子质量好,双方体力充沛。
2、晚上同房受孕率更大
当然也有一些人认为,晚上同房受孕几率会更高一些。这是因为晚上双方会更放松,不像早上起床后还得匆匆忙忙赶时间上班。而且晚上更容易营造浪漫的气氛,夫妻两人更能够享受过程的愉悦。所以说支持晚上同房,受孕率更高的原因,无非就是晚上气氛好,不匆忙。
从上面两种观点来看,早上和晚上都各有利弊,但是有科学研究发现,一天中最佳的受孕时间并不是早上和晚上,而是下午5点至7点左右。因为在这一时间段内,男人的精子质量和数量会达到一个小高峰,而女人也很容易在这个时间点排卵,所以这时候同房更容易有效提高受孕几率,所以说这个时间点,也是最佳的受孕时机。
针对这一结论,你有什么不同的看法吗你觉得一天中最佳的受孕时间是什么时间呢欢迎在下方评论区留言,帮助备孕的女人接好孕。
因为婆婆想早早的就抱上孙子,所以我跟老公结婚后就非常努力的进行了造人计划,但是半年过去,我的肚子却一点反映都没有,当时我就非常的担心是不是因为我身体的原因导到无法再孕了。
因为年轻的时候不懂事,跟以前的男友发生关系后怀孕过一次,不过打掉了,想起以前老人说过有些女人一辈子只能怀一次孕,所以我就非常的害怕自己是这种类型的人,那样以后就不好跟婆婆还有老公交待了。
所以我就偷偷的跑去医院做了一次检查,最后医生说我身体各方面都非常的正常,是能够怀上孩子的,那医生的话意思就是现在怀不上孩子应该是老公的问题了。
果然,我带老公去做检查后发现,他的小蝌蚪存活率不足1%,这也就意味着他这一辈子都没办法让我怀上孩子了,我跟老公说要不然我们存点钱做个试管吧。
这事也先不要让婆婆他们知道,不然到时候他们肯定会非常难过的,毕竟老公是他们的独子。可是老公却不同意,他认为试管不好,因为他的精子存活率这么低了,如果再用他的精子来做的话那成功率会非常低的。
要想成功率高的话,就只有一个办法,用别人的精子,可是那样一来就不是他跟我的小孩了,是我跟别人的小孩了,所以老公一直坚持不同意我的想法。
但现在却因为没办法怀孕的事,老公又整天的闷闷不乐,天天喝酒,弄得我都心烦死了,让他去看看中医调理一下,看能不能有好转,他却不理不采。
哎,我都不知道要怎么做了!
所谓“易”,是万物本种群范围内男女构精而化生,万物生存的最终目的就是为了本种群繁衍,古人根据“易”的上述原理,而发明了易经符号系统。
首先用
来代表女窟,
来代表男根,伏羲氏用简单符号来表示万物男女,我们通常所说的“伏羲一画开天地”,就源于此。
人们通过仰观俯察,观察万物时,认为宇宙世界只有天地,在天地之间存在着万物,这就是“天、地、人”三才的思维方式。
在此思维方式的基础上,人们把每个符号叠加,形成三画,分别代表世间万物的男女,上爻代表了天,下爻代表了地,中间代表了万物,万物吸收天地之精华而浑成一体,所以都富有灵性。
乾坤卦象,乾为三阳,坤为三阴,整个卦是阴阳相配,而每一个爻也是阴阳相配,乾一爻和坤一爻相配,相配必孕,孕则生,男女媾精是男女能量交换,乾把一阳爻给坤,坤则变为震☳,所以震☳为长子。
坤把一阴爻给乾,乾则变为巽☴,巽☴为长女。
如中爻交配,则变成坎☵、离☲,所以坎☵为中男,离☲为中女。
上爻交配,则变成艮☶、兑☱,所以艮☶为少男兑☱为少女。
乾☰领震☳、坎☵、艮☶三男,坤领巽☴、离☲、兑☱三女,由此组成以老父老母为首的阴阳和谐的大家庭。
大家庭形成后,还要继续繁衍,其繁衍是有规矩的,不能乱伦,这就是必须长男配长女,中男配中女,少男配少女,在每一个相配的组合中,每个卦的卦爻从初到三,都是阴阳相配,例如长男长女之震☳巽☴。
震一爻阳配巽一爻阴,震二爻阴配巽二爻阳,震三爻阴配巽三爻阳等,这是天伦,超出这个天伦就是有违天道。由此形成“天地定位,雷风相薄,山泽通气,水火不相逮”八卦互融互存的关系。
上篇讲了多囊卵巢综合征的5大认识误区,本期继续讲述其他误区,让您正确、理性地看待多囊卵巢综合征,做到早发现、早治疗,更添女性魅力。
误区六:治疗主要是为了有个孩子,生育后就不用再治疗
误区七:多囊卵巢即等同于多囊卵巢综合征
B超检查结果提示“多囊卵巢”,并不意味着就是得了“多囊卵巢综合征”。
多囊卵巢指的是B超检查发现双侧或单侧卵巢上小卵泡≥12个,是一种影像学的表现。
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性的疾病,除了有上述B超上的表现外,还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高和(或)体重过重、血糖代谢异常等。
多囊卵巢综合征的诊断标准为:
①稀发排卵或者无排卵;
②高雄激素的临床表现或高雄激素血症;
③卵巢多囊样改变。
以上三条满足其中两条,并且排除其他导致排卵障碍和高雄激素血症的疾病,即可诊断为多囊卵巢综合征。而有些排卵正常的女性,超声检查也可能提示卵巢呈多囊样改变。
误区八:月经规律就能排除是多囊卵巢综合征
月经规律并不能排除多囊卵巢综合征。虽然月经失调是多囊卵巢综合征患者最常见的临床表现,但仍有少数患者表现为月经周期规律,经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分多囊卵巢综合征患者也需要促排卵治疗帮助其怀孕。
误区九:没有生育要求,月经不调可以先不管它,等到要怀孕的时候再做治疗
多囊卵巢综合征对女性的危害不仅仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕,即使没有生育要求,也是需要治疗的。
长时间不排卵、稀发排卵,子宫内膜长期处于增生状态,容易出现子宫内膜增生,严重者可能导致子宫内膜癌;糖/脂代谢异常进行性发展,可能导致糖耐量异常、高脂血症,若不加以干预,日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等。
等到要怀孕时,机体内环境紊乱,不利于受孕,这也是很多多囊卵巢综合征患者不孕、胚胎移植后难以着床、流产率较高的常见原因。
误区十:避孕药是激素药物,吃这类药物会使人发胖
对于有多毛、痤疮、月经量过多或经期延长,以及有高雄激素血症的多囊卵巢综合征患者,治疗常首选含有抗雄激素活性的避孕药(如达英-35)。
大部分人服用避孕药后不会发胖,但不排除一小部分女性会有轻微体重增加。口服避孕药由人工合成的雌激素和孕激素或者单纯的孕激素组成,不会影响脂肪代谢。
雌-孕激素可以导致水钠潴留,体内有少量多余的水和盐分不能有效排出,可能会导致轻微的水肿。目前有些新品种的避孕药所含的孕激素有对抗水钠潴留的作用,几乎不会导致增重,建议请医生处方。
多囊卵巢虽然难以改变,但通过治疗是可以消除相关症状的。认识上述十大误区,越早发现越早治疗,越有助于青年女性的幸福。
来不及解释了
《家庭医学》
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【comeon】【followus】
Classes | Badges |
---|---|
No modifiers | 代孕机构处罚 |
.badge-primary | 我想找位代孕女 |
.badge-success | 代孕中介费用包生男孩 |
.badge-info | 代孕的人跑了 |
.badge-warning | 哪个城的代孕多 |
.badge-danger | 试管代孕技术咋样 |
上海的天气是出了名的变化莫测
堪比女朋友的心思
永远是那么猜不透
时而晴空万里,时而阴雨绵绵
让人一不小心就容易患个小感冒
毕竟人难免有生病的时候
为了以防万一
今天魔都君就为大家
整理了上海三甲医院名单
以及它们各自的重点科室
以后看什么病去什么医院
大家根据这份名单就能晓得啦!
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院创建于1907年,1992年首批通过国家三级甲等医院评审,是国内著名、具国际化特征的医教研中心之一,在国内外享有很高声誉。
地址:上海市静安区乌鲁木齐中路12号
电话:
交通:
①北院:公交15、45、49、93、94、824、830、927路华山路站;48、113、506、548、548路华山路乌鲁木齐路站;地铁1号线、7号线常熟路站;地铁2号线、7号线静安寺站。
②东院:995路蓝天路站或金桥路站;609路红枫路明月路站;987路、990路碧云路站;984路、936路杨高路金桥路站。
海军军医大学附属长海医院
第二军医大学附属长海医院创建于1949年7月,经过60余年的建设发展,已经成为一所学科门类齐全、医疗特色鲜明、综合实力强劲的现代化大型综合性医院。
地址:上海市杨浦区长海路168号
电话:
交通:公交61路、75路、942路、537路、车到长海医院站下;公交817路、139路、28路,813路、288路到中原路站下;轨道8号线到翔殷路1号出口
复旦大学附属中山医院
中山医院创建于1936年,是当时中国人管理的第一所大型综合性医院,中山医院本部核定床位1700张,年门急诊量近201万人次,住院病人5.2万人次。
地址:上海市徐汇区枫林路180号
电话:
交通:乘坐公交104路在小木桥路斜土路,927路在乌鲁木齐南路建国西路下车,43路,45路,49路,205路,218路,733路,806路,820路,864路,931路,957路,984路,985路,隧道二线,徐川专线,步行至医院。
上海交大医学院附属瑞金医院
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。
地址:上海市瑞金二路197号
电话:
交通:17、24、36、41、96、104、128、146、780、786、隧道一线、隧道八线、地铁9号线(打浦桥站)、1号线、10号线(陕西南路站)
上海交大医学院附属仁济医院
仁济医院创建于1844年,是上海第一所西医医院。目前已经成为一所学科门类齐全、技术力量雄厚、集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。
地址:
①东院:浦建路160号;②西院:山东中路145号
②南院:闵行区江月路2000号;④北院:浦东新区灵山路845号
电话:
交通:
①东院:01路、119路、581路、583路、610路、736路、772路、814路、819路、980路、隧道五线、隧道九线、大桥二线、地铁明珠线(二期)
②西院:14路、17路、20路、37路、49路、66路、71路、123路、127路、隧道三线、隧道四线、隧道五线、隧道六线、隧道九线、地铁1号线、地铁2号线
③南院:地铁8号线(江月路站)、915、163、江五线、177路、江平专线、南申专线、闵行11路、浦江4路、浦江10路、浦江1路、浦江16路、浦江12路、闵行区社区巴士
④北院:59、130、638、775、785、794、977、983、隧道三线、地铁6号线、地铁9号线
上海交大医学院附属新华医院
新华医院创建于1958年,已成为一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。
地址:杨浦区控江路1665号
电话:86-
交通:
①6路、103路、220路、308路、871路(新华医院站)
②70路、716路、841路、843路(控江路江浦路站)
③14路、80路、310路、515路、554路、716路、874路(延吉西路江浦路站)
④145路、962路(周家嘴路江浦路站)
⑤115路、142路、310路(铁岭路站)
上海市第一人民医院
医院创建于1864年,前身是公济医院,至今已走过了135年的辉煌历程,是闻名遐尔的集医、教、研、防为一体的综合性大医院,和上海医科大学的临床医学院。1992年首批评为三级甲等医院,1999年又被评为全国“百佳医院”。
地址:上海市虹口区海宁路100号
电话:021-95169
交通:四川北路(地铁战):10号线;海伦路(地铁站):4号线、10号线
上海市第六人民医院
上海交通大学附属第六人民医院,也是上海第二医科大学市六临床医学院、上海市四肢显微外科研究所、上海市超声医学培训中心和中国上海国际四肢显微外科训练中心所在地。
地址:上海市徐汇区宜山路600号
电话:
交通:公交89、93、205、732、830、224、909、927直达;轨道3、4、9号线可达
第九人民医院
前身“伯特利医院”创建于1920年。1964年正式成为上海第二医科大学附属第九人民医院,2005年更名为上海交通大学医学院附属第九人民医院。
地址:黄浦区制造局路639号(总院);宝山区漠河路280号(分院)
电话:
交通:乘坐公交45路、66路、109路、144路、306路、327路、780路、869路、938路、96路在西藏南路下车,步行至医院
上海市第十人民医院
创建于1910年,1959年成为上海铁道医学院附属医院(后改为上海铁道大学医学院附属医院和同济大学附属医院)。2003年12月31日,成为市卫生局直属医院,更名为上海市第十人民医院、同济大学附属第十人民医院。
地址:上海市延长中路301号
电话:
交通:地铁一号线延长路站、40路、46路、107路、210路、232路、253路、518路、722路、741路、876路、858路、937路、959路等
中医药大学附属龙华医院
上海中医药大学附属龙华医院创建于1960年7月,是全国建立较早的四大中医临床基地之一。已成为集医疗、教学、科研为一体,中医优势和中医特色鲜明的全国示范中医院、上海市三级甲等医院,上海市“十大”综合性医院之一。
地址:上海市稌汇区宛平南路725号
电话:
交通:44路、49路、72路、89路、104路、572路、864路、932路、144路、50路、隧道二线公交车;浦东分院:原野专线、隧一、隧二、86路、82路、84路、608路、610路、619路、981路、787路、572路、576路
除了上海三甲医院一览
在医疗技术极其发达的上海
各家医院也有各自的王牌科目
那么问题来了:
上海各家医院哪个科室强
魔都君接下来带你解答!
神经外科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属华山医院
11
海军军医大学附属长海医院
15
上海交通大学医学院附属仁济医院
29
海军军医大学附属长征医院
32
上海市第六人民医院
胸外科学
全国排名
医院名称
2
上海市肺科医院
4
复旦大学附属中山医院
5
上海市胸科医院
8
复旦大学附属肿瘤医院
29
海军军医大学附属长海医院
心血管外科学
全国排名
医院名称
9
复旦大学附属中山医院
11
海军军医大学附属长海医院
14
上海交通大学医学院附属瑞金医院
17
上海交通大学医学院附属仁济医院
34
上海市胸科医院
泌尿外科学
全国排名
医院名称
1
海军军医大学附属长海医院
7
上海交通大学学院附属仁济医院
14
上海市第一人民医院
21
上海市第十人民医院
25
复旦大学附属华山医院
骨科科学
全国排名
医院名称
1
上海市第六人民医院
4
上海市第九人民医院
5
复旦大学附属华山医院
12
海军军医大学附属长征医院
21
海军军医大学附属长海医院
烧伤外科学
全国排名
医院名称
2
海军军医大学附属长海医院
6
上海交通大学医学院附属瑞金医院
50
解放军第八五医院
整形外科学
全国排名
医院名称
1
上海市第九人民医院
6
海军军医大学附属长征医院
10
海军军医大学附属长海医院
19
复旦大学附属中山医院
28
上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属妇产科医院
9
上海市第一妇婴保健院
13
中国福利会国际和平妇幼保健院
14
上海交通大学医学院附属仁济医院
26
复旦大学附属肿瘤医院
儿科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属儿科医院
4
上海交通大学医学院附属新华医院
5
上海儿童医学中心
10
上海市儿童医院
40
上海属第九人民医院
眼科学
全国排名
医院名称
4
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
5
上海市第一人民医院
15
上海第九人民医院
20
上海交通大学医学院附属新华医院
33
上海市第十人民医院
心血管病学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属中山医院
15
上海市东方医院
16
上海交通大学医学院附属瑞金医院
21
上海交通大学医学院附属仁济医院
36
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸病学
全国排名
医院名称
4
上海市肺科医院
10
复旦大学附属中山医院
16
上海市胸科医院
28
上海交通大学医学院附属瑞金医院
31
复旦大学附属华山医院
结核病学
全国排名
医院名称
2
上海市肺医院
4
复旦大学附属华山医院
8
上海市公共卫生临床中心
23
上海交通大学医学院附属瑞金医院
33
海军军医大学附属长征医院
消化病学
全国排名
医院名称
2
上海交通大学医学院附属仁济医院
3
复旦大学附属中山医院
5
海军军医大学附属上海长海医院
8
上海交通大学医学院附属瑞金医院
11
海军军医大学附属东方肝胆外科医院
血液病学
全国排名
医院名称
3
上海交通大学医学院附属瑞金医院
19
海军军医大学附属长海医院
23
复旦大学附属华山医院
24
上海儿童医学中心
46
上海交通大学医学院附属新华医院
肾脏病学
全国排名
医院名称
9
上海交通大学医学院附属瑞金医院
10
上海交通大学医学院附属仁济医院
13
复旦大学附属中山医院
15
海军军医大学附属长征医院
22
复旦大学附属华山医院
内分泌病学与代谢病学
全国排名
医院名称
1
上海交通大学医学院附属瑞金医院
4
上海市第六人民医院
16
复旦大学附属华山医院
25
上海市第十人民医院
30
复旦大学附属中山医院
风湿病学与代谢病学
全国排名
医院名称
4
上海交通大学医学院附属仁济医院
10
海军军医大学附属长征医院
14
复旦大学附属华山医院
17
海军军医大学附属长海医院
27
上海第六人民医院
变态反应学
全国排名
医院名称
8
上海交通大学医学院附属新华医院
9
复旦大学附属华山医院
20
上海交通大学医学院附属瑞金医院
21
上海市第一人民医院
25
上海交通大学医学院附属仁济医院
传染病学
全国排名
医院名称
6
上海市公共卫生临床中心
14
复旦大学附属华山医院
17
上海市肺科医院
19
复旦大学附属中山医院
29
上海交通大学医学院附属瑞金医院
普通外科学
全国排名
医院名称
1
复旦大学附属中山医院
7
东方肝胆外科医院
11
复旦大学附属肿瘤医院
12
上海交通大学医学院附属仁济医院
17
上海交通大学医学院附属瑞金医院
耳鼻咽喉科学
全国排名
医院名称
2
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
7
上海交通大学医学院附属新华医院
13
上海市第六人民医院
17
上海第九人民医院
23
海军军医大学附属长海医院
口腔医学
全国排名
医院名称
3
上海交通大学医学院附属第九人民医院
17
同济大学附属口腔医院
35
上海市口腔病防治院
47
上海市第十人民医院
皮肤病学
全国排名
医院名称
5
复旦大学附属华山医院
11
上海市皮肤病医院
12
上海交通大学医学院附属第九人民医院
17
上海交通大学医学院附属瑞金医院
19
海军军医大学附长征医院
神经病学
全国排名
医院名称
5
复旦大学附属华山医院
22
上海交通大学医学院附属瑞金医院
30
上海同济医院
36
上海交通大学医学院附属新华医院
44
上海交通大学医学院附属仁济医院
精神病学
全国排名
医院名称
2
上海市精神卫生中心
26
复旦大学附属华山医院
45
复旦大学附属中山医院
47
上海交通大学医学院附属瑞金医院
急诊医学
全国排名
医院名称
8
上海交通大学医学院附属瑞金医院
14
上海市东方医院
15
复旦大学附属中山医院
21
上海市第六人民医院
22
上海交通大学医学院附属仁济医院
肿瘤学
全国排名
医院名称
3
复旦大学附属肿瘤医院
7
复旦大学附属中山医院
9
上海交通大学医学院附属仁济医院
13
上海交通大学医学院附属瑞金医院
18
海军军医大学附属东方肝胆外科医院
护理学
全国排名
医院名称
14
海军军医大学附属长海医院
26
复旦大学附属中山医院
30
复旦大学附属华山医院
31
上海市第十人民医院
35
上海市第六人民医院
这次排行只是给大家一个参考
可以更准确的了解
魔都各大医院的特色科室
最后还是祝各位小伙伴们
身体一直健健康康,吃嘛嘛香!
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导语:新疆人钟爱的驼奶,越贵就越好吗以偏概全不可取,质价比很重要
前些年,异军突起的驼奶粉进入了大众的视野范围,后来随着各种虚假宣传、各种假冒伪劣产品的出现,导致驼奶的总体风评有些下滑。
但驼奶的珍贵与优秀却是不争的事实。
驼奶的珍贵:
1、营养丰富
驼奶的钙质与蛋白质比一般的乳制品高很多,驼奶中矿物质营养与维生素成分十分丰富。除此之外,驼奶中还有牛奶等乳制品所没有的乳铁蛋白与溶菌酶。
2、产量少
骆驼的产乳量比较少,再加上母骆驼必须在闻到小骆驼的气味才能产乳汁,平均一只骆驼产的乳汁比较少。因为每10千克的驼奶才能生产出1千克的驼奶粉,所以驼奶粉的产量比较小,价格也相应更贵一些。
那么是不是想喝驼奶就要喝贵的的呢其实不然,市面上的驼奶也分为三个不同的种类,不同类的驼奶粉质量与价格的标准不相同。
新疆人钟爱的驼奶,越贵就越好吗以偏概全不可取,要多考虑价格与质量
目前国内驼奶粉被大致分为3类,按照产品中不同的驼乳含量,从高到低为:
▶第一类:全脂驼乳粉(大于95%)
全脂驼乳粉是驼乳含量在95%以上的一类驼奶粉,比如旺源全脂纯驼乳粉。这一类驼奶粉的配料表中只有纯驼乳,比较适合想要尝试驼奶原风味的人群。其中有着丰富的驼奶中的蛋白质、维生素等,日常喝可以满足人体的营养需求。
评价:丝滑,但微腥,适合中老年人(注意:初尝驼奶的人可能喝不习惯)
价格:588元/1罐
推荐程度:中,价格昂贵
▶第二类:调制驼乳粉(大于70%)
这一类驼乳粉的驼乳含量是在70%以上,除此以外还会添加多种对人体有益的营养成分,比如像益生菌、牛磺酸、各种维生素成分,以及锌元素等微量元素。比如“岁月优驼”,其中就添加了许多牛磺酸、叶酸、磷脂等成分,可以从各个方面提供多样的营养。
评价:口感丝滑、绵密,经过处理无驼奶腥味,老少皆宜。
价格:228元/罐,买二送一
推荐程度:高,性价比高
▶第三类:固体饮料(5%左右)
这一类指的是驼乳含量在3%-5%,甚至还要更低的固体饮料。严格来说这一类并能算是驼奶粉,算是一种冲调饮品,产品名称上也多是“蛋白粉”、“营养粉”等字眼。
评价:口感类似冲调饮料
价格:低于驼奶价格,甚至几十块钱一罐
推荐程度:低,营养价值低
了解完这三类驼奶产品后,有人可能要问了:初尝驼奶的人更适合哪一款呢
排除第三款蛋白粉,初尝驼奶的人更适合第二类——调制驼乳粉,原因在于调制驼乳粉的口味更易接受,价格也相对实惠,适合预算不高的人群。
但是市面上的调制驼乳粉也有不同的价位,想要挑选到一款合适的也不是那么容易。
推荐尝试“岁月优驼”,一款产自新疆伊犁的驼奶粉。
同类驼奶粉产品中,“岁月优驼”的价格实惠,奶质也优良,采用的是冻干低温喷雾干燥技术,经处理去掉了原本的膻味儿,饮用起来口感细腻、绵密,营养也极大保留,是中老年人补钙的首选驼乳。
小贴士:喝驼奶的注意事项
1、尽量不要直接用烧开的水冲泡,可以将开水稍微放凉一小会儿;
2、吃药前后一两小时不要喝驼奶,会影响到药物效果的发挥;
3、干燥存放,开盖之后尽量一个月内喝完,以免产生变质,变味;
4、长时间未喝完,要分辨是否变质,注意奶粉是否有结块变酸情况。
新华每日电讯每个女人的内心都渴望可以找到能携手共度下半辈子的好男人,能对自己温柔体贴、对婚姻忠诚专一。如果不想婚姻以离婚悲剧收场,不妨先听听最火版本的星座塔罗分析的建议,分享最容易出轨的三个星座男名单供大家参考,若有另一半上榜的,分析可能出现的问题在哪里,又该如何破解及防范,一次性教会你。
最容易外遇的3个星座老公(请同时参考太阳、上升星座):
1.拈花惹草双子男
双子座男遇到别的女生最容易昏头,但你除了骂他们外,也要了解他们脑袋瓜里到底在想什么。其实双子座很少有刻意“犯罪”的念头,但问题出在自己实在是太好奇、内心太不专注了,什么事都喜欢去接触、什么人都爱沾一下,自身完全不设防,如果面对心怀不轨的女人,只要双子座觉得有趣,自己的心片刻就可能会被偷走。
2.寂寞难耐天秤男
男人明明知道被戳破的痛苦远高于偷情时的欢愉,但仍想着外遇的原因就在于害怕寂寞,尤其是天秤座更想随时有人陪着。加上天秤座是一个喜欢表现和展示自我的星座,比如说自己买了一件新衣服就很期待众人夸他有品味,一旦遇到工作升迁,就希望约同事一起喝酒庆祝,如果此时有个狐狸精疯狂暗送秋波,让他心里感觉到“怎么有人这么懂自己”的念头那就危险了,这时他内心就会马上拿你和对方做比较,于是乎就得到了对方比较懂他理解他的结论,然后内心就会立即失去平衡,然后就犯错了。
3.不理解就扣分的水瓶男
感情里,双方除了肢体亲密接触外,爱情真正的欢乐来自于双方内心交流与理解,这对于水瓶座尤其重要,几乎是他们判断爱人的唯一标准。当他与你有争执时,不会客观反思谁对谁错,而是钻牛角尖的觉得两人居然这么不合,此时若出现一个能理解他的女孩,你们俩人感情就会出现裂痕。此外,不甘于平淡的水瓶座,总希望自己的人生是特别的,容易对老夫老妻的相处模式感到倦怠。
以上内容仅供娱乐,现实婚姻需要双方努力好好经营,与其担心这那,还不如做好自己,就能防止不好的事情发生。
今天小编和孕妈妈聊聊,明天就是正月十五了,我们一起聊聊孕妈妈可以吃汤圆吗
孕妈妈可以吃汤圆,不过汤圆中含有较多的饱和脂肪、反式脂肪酸,且不容易消化,不宜多吃。
汤圆的功效和作用汤圆别称:元宵。汤圆也被称为汤团,是中国节令食品代表小吃之一,历史悠久,多为糯米制成,外形类似元宵,但与元宵制作工艺不同。一般认为汤圆和元宵起源相同,制作工艺和地区分布不同。汤圆和元宵最大的区别是南方汤圆是逐一手工做成的,馅料是软的,而北方元宵馅料预先制好,晾干并切成小四方块,然后置于机器中滚上面粉即成,
孕妈一:
你好孕妇最好还是不要吃糯米。因为糯米是不容易消化的,孕妇本身的肠胃功能又不好。所以我建议你不要多吃,少吃是可以的。
孕妈二:
一般孕妇的消化功能都不会特别好的,所以一般建议孕妇最好少吃糯米比较好的啊
网友孕妈妈们你们明天准备明天吃汤圆吗,吃什么味道的呢,和我们一起聊聊。
《朝5晚9:帅气和尚爱上我》剧照
哪怕我是教学主管了,也不算有“固定工作”
Crystal是89年的,还没过30岁生日,在她工作的广州,尚属妙龄熟女。但在她老家的人眼里,她已经32岁了。
“我老家都是算虚岁的,要加一岁,而且只要过了年,又大一岁,所以,在老家,今年我32岁,比实际年龄足足多了2岁。”
Crystal在广州的补习机构当英语老师,现在家长都很舍得给孩子报课后补习班,这个行业收入很不错,Crystal月收入大概2万,但Crystal说:“我妈一直想我当个老师,中小学的那种。回老家的话,初中老师一个月大概是四五千。但我喜欢留在广州,在补习机构上班,收入跟课时直接挂钩,上多少个课时拿多少钱,公平直接。而且培训机构上班时间也自由,没课的时候不用来,我挺喜欢这种弹性工作制度的。”
但Crystal的父母并不满意她的工作,他们觉得,研究生学历的Crystal,应该找一份固定的工作。
在父母眼里,只有有编制的老师、或者公务员,才算是“固定工作”。哪怕Crystal现在在这家机构工作四年了,每年都能晋升、涨工资,已经是英语科目的教学主管了,也不算是有“固定工作”。
“过年时吃饭,发现堂哥在考公务员,他已经考了四年了,今年还继续考。但全家人都很支持,说他有志气、有本事。大家说到我的时候,却都在劝,‘差不多就行了,还是终身大事重要。’”
Crystal认为,自己活得不比堂哥差,但长辈却硬要塞给她同情。他们坚定地认为30多岁还没结婚的人,生活一定很不幸福。Crystal明白,要改变他们坚持了大半辈子的观念很难,她选择放弃改变他们,好好过自己的人生。
“明明连自己的人生都没过好,凭什么指点我的生活”
“我爸妈的婚姻糟糕透了,几十年来互相瞧不顺眼,每天就像侦察兵一样盯住对方找茬,只要能逮住点小事,就能大吵一架,把对生活的不满发泄到彼此身上。明明厌恶对方,但又怕周围人嘲笑,不敢离婚。
我从小到大,在他们这里,真心看不到婚姻生活里,哪怕是一点点的幸福。就他们这样的婚姻状态,竟然还老劝我抓紧结婚。他们明明连自己的人生都没过好,凭什么指点我的生活
自己活在火坑里,还逼着我也跳进去。去你妈的,我才不过信这样的鬼话,也不要听这样的人教我生活。”
小米瞧不上父母那样憋屈的婚姻。从上一辈的“不敢离婚”,到现在年轻人的“敢不结婚”,这是两代人观念的转变。
“在国外,大龄单身真的不算什么。”
阿凌今年34岁,单身,在德国一家科技公司当程序员,月收入大约4000欧。
“在国外30多岁还单身的人其实挺多的,甚至30多岁还在大学里读书的人也不少。但对于华人群体来说,压力主要来自两方面,一个是国内家人的固有观念,一个是自己被潜移默化影响的观念。
中国人还是比较传统,国内父母也会催婚,他们的情绪也会影响到我。如果不是因为他们,可能我会真的毫不在意自己单身未婚这件事,继续随缘。”
阿凌所在的德国,结婚率逐年下降,最近已经降到了46%,也就是说,在德国,选择不结婚的人占据了多数。
西方发达国家对不同的婚恋状态比较包容。对同性恋、同居但不结婚、未婚生子等现象司空见惯,甚至很多国家领导人都这样。比如,爱尔兰的总理瓦拉德卡是同性恋者,而法国前总统奥朗德和女朋友交往多年也没结婚,新西兰女总理阿德恩和男朋友同居并育有一女,同样选择不结婚。
所以,在这些西方国家,像阿凌那样的单身青年,受到的压力会比国内小很多。在很多外国人看来,阿凌那样的单身状态,再正常不过了。
“年纪大了,精子质量下降,对孩子也不好。”
阿豪今年35岁,是宁波一家外贸公司的老板,去年收入超过300万。
“如果能遇到对的人,我觉得还是早点结婚比较好。早结婚有很多好处,能多些时间陪伴伴侣跟孩子,很幸福。如果晚结婚,将来老了,孩子还很小,你想陪他踢足球都跑不动了。”
阿豪之前有过一段八年的感情,本来已经到了谈婚论嫁的阶段,但还是散了,所以现在成了大龄未婚男青年。
“我家里人很宽容,也很顾及我的心情,不会催婚,反而会跟我说,要遇到合适的人再结婚。但生孩子,年龄是一个避不开的坎,如果年纪太大了,精子质量下降,对孩子也不好。女生的话也是早点生孩子身体恢复比较好。如果今年还找不到合适的人,我就去冷冻精子。”
虽然家人没有给阿豪催婚的压力,但阿豪自己还是非常焦虑。他说,很羡慕那些早遇到合适的人,早结婚的人。在他看来,婚姻跟家庭生活比事业要重要很多,光有事业、没有家庭的人生是失败的。
从来不应该有规定,幸福只能有一种模样。结婚有结婚的幸福,单身有单身的自由,我们可以爱异性、爱同性,也可以爱自己。
从来不应该有规定,幸福只能由一代人去定义。每一代人,甚至每一个人,都有不同的观念。
人类社会,从群婚群居,到盲婚哑嫁,再发展到今天的自由婚恋,就是不断追求幸福的过程。在婚姻上,我们探索过种种不同的制度,如今也还在继续探索。
希望大家能对有着不同婚恋状态的人,更多一些包容,或者最起码,不要指摘。我们需要的,是彼此尊重彼此的生活。
本文为读者投稿。
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大家都在看
视觉|走进缅甸,就进入了时光隧道
被选中的滑雪少年:备战冬奥会,还是去美国读大学
未来,我们会和机器人谈恋爱吗
逃入传销之网:被暴富梦笼罩的分裂人生
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年度爱情刊「未来爱情指南」
您将了解以下内容:
血清甘胆酸介绍
血清甘胆酸指标的临床意义
我们都知道肝功能指标可以反应肝脏炎症,那么血清甘胆酸是如何反映出我们肝细胞的受损情况的呢
这要从甘胆酸在人体内的形成和循环说起了,我们需要知道首先在肝细胞内从体外取和体内合成的胆固醇经过酶促反应,转变成初级胆汁酸(其中有胆酸和鹅去氧胆酸)。
胆酸类固醇核有3个羟基,侧链末端羟基以肽键与甘氨酸结合,生成甘胆酸(CG)。甘胆酸经肝内胆管排入胆总管,随着胆汁一起进入到十二指肠内,帮助食物消化。在这个过程中,95%甘胆酸在回肠末端会被重吸收,再经门静脉回到肝脏,由肝细胞取再利用。正常成人无论空腹或餐后,其血清甘胆酸浓度均应该稳定在低水平。而当乙型肝炎病毒侵入肝细胞,肝细胞受损。
此时受损的肝细胞取血清甘胆酸的能力会下降,导致甘胆酸分流进入到门静脉,从而致使血清甘胆酸含量增高,因此通过检测血清甘胆酸的水平我们可以了解肝细胞的受损情况。目前,多项研究表明相对于我们常用的检测指标ALT等,血清甘胆酸对肝脏的病理损伤具有更加稳定和特异的提示作用,血清甘胆酸水平升高可以作为肝脏病理损伤的重要参考指标之一。
通过分析数据研究人员发现:对比不同类型肝病患者的各项指标可以发现,随着病情的加重,肝病患者血清甘胆酸水平明显提高。
急性乙型肝炎发病时,由于病毒大量复制,肝细胞被破坏较多,导致返流血液循环的甘胆酸增加。肝细胞癌患者肝细胞大量癌变,合成甘胆酸减少,但由于甘胆酸大量反流入血,所以血清甘胆酸含量亦高于正常值。
肝纤维化时肝细胞广泛变性、坏死,实质细胞大量减少,肝管和胆总管不同程度堵塞、损坏,进而出现胆汁淤积,甘胆酸无法排入肠道,大量滞留在阻塞的胆道中,部分甘胆酸反流入肝脏,并通过门静脉与未被肝细胞取的甘胆酸一起返流进入外周血液循环,造成血清甘胆酸水平大幅上升。
乙肝恢复期患者病毒复制水平减低,肝细胞功能恢复,正常合成、分泌和重吸收甘胆酸,因此其血清水平也恢复到正常。
参考文献:
[1]王德麟,薛红.HBV感染患者血清甘胆酸检测的临床意义[J].交通医学,2019,33(3):238-239.
[2]赵蓉,石亚玲,江笑文,等.血清甘胆酸检测在肝脏疾病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床,2019,16(13):1823-1825,1828.
文:熊熊铲屎官
爸妈们有好的营养胎儿才能更好的发育。爸爸的精子质量很关键,而妈妈的营养关系着整个孕期,所以营养真的很重要呢!未准妈妈营养食谱
备孕的未准妈妈有良好的营养状况,才有可能提供一个胎儿的茁壮成长提供一块养料充足的“沃土”。补血养血
孕前为什么要补血女人是血气养成的精灵。
大多数女性都有贫血的症状,主要由于女性有周期性失血的生理特点;
同时,女性怀孕后,不但自身需要充足的血液来滋养,胎儿更需要依靠母亲的血来供养。而产后哺乳期,母亲更需要补血化生乳汁。
贫血有哪些症状贫血会出现厌食、头晕目眩、面色苍白等症状,而女人生产时失血过多或引产、流产时导致流血过多,更容易因贫血引发多种病症。严重贫血者,还会过早出现皱纹、白发、脱牙等症状。
哪些食物可以补血黑色和红色的食物多有补血的功效:黑芝麻,红枣,猪肝,藕,胡萝卜,桂圆肉,黑豆,黑木耳,乌鸡,红糖等。
推荐一:阿胶红枣
较适合气血虚的姐妹,主要针对月经量少,颜色不正,头晕、手脚冷等症状,如果气血虚的话会影响受孕。每日用食勺挖一勺放入平日喝水的杯中(比较硬有些难挖)放入热水冲服,如果在办公室内可以喝一天,会觉得全身暖洋洋的。
推荐二:当归金银花汤
把汤喝完,红枣、黑豆、鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)
PS:经期及怀孕后不能吃当归。
驱寒暖宫
为什么要暖宫“十个女人九个寒”,“子宫暖,气色好;子宫寒,疾病生。”
子宫温暖,体内气血运行通畅,按时盈亏,经期如常。如果子宫受寒邪困扰,就会引发月经不调,影响正常的受孕生育。中医常说的“宫寒”,指的就是子宫因受寒邪而呈的功能严重低下的状态。
宫寒有哪些症状气色差、精力不济,痛经,小腹部冰冷,月经不规律,经量少、颜色偏暗,
怕冷,经常腰膝酸冷、手脚冰凉等。
宫寒如何调理平时注意:别吃冷饮,少吹空调,寒冷季节少穿短裤,短裙;经常运动。
暖宫食物:枸杞子,核桃,龙眼肉,大枣,桑葚,当归,鸡血藤,生姜,鸡肉或者羊肉煲汤。
推荐一:艾灸
对于宫寒是比较有效的,可以每天灸神阙穴(肚脐)、关元穴(脐下三指)和八髎穴,每个部位15-20分钟,月经前5天到月经结束不要灸,坚持一段时间宫寒就会改善了。
推荐二:红糖生姜水
用250克红糖加150克生姜加水,生姜剁的碎碎的,隔水蒸30分钟,分成7份,从月经干净后的第二天开始连服7天,最好早上空腹吃。这7天里不要和老公同房,7天后再在一起。
注意:红塘姜水是较为热性的,所以月经期是一般不吃的,会使经量增加
。
卵泡发育
为什么会卵泡发育不好卵泡发育不好的主要原因就是因为垂体的问题引起的,卵巢发育不好引起垂体泌乳素瘤或高泌乳素血症等;
还有的女性出现月经量稀少,甚至出现闭经等卵巢早衰问题;
卵泡发育不好也有可能是因为多囊卵巢综合征引起的。
促进卵泡发育的食物有哪些谷类食物,豆类、茴香、葵花子、洋葱等。
为什么要吃黑豆“黑豆乃肾之谷”黑色属水,水走肾,所以肾虚的人食用黑豆可以祛风除热、调中下气、解毒利尿,可以有效地缓解尿频、腰酸、女性白带异常及下腹部阴冷等症状;
黑豆中的异黄酮是一种植物性雌激素,有利于调节女性体内的激素平衡,具有很好的促卵泡发育的功效,同时还能够补充雌激素。
推荐:煮黑豆或黑豆浆
若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐;或者直接打豆浆喝。从月经结束后第一天起,每天吃,连吃6天。
未准爸爸营养食谱备孕的未准爸爸也要有良好的营养状况,才能产生足够数量和良好质量的精子。
平时有哪些食物是利于生精的动物内脏:含有较多的胆固醇,胆固醇是合成性激素的重要组成部分。
含锌食物:精子数量的多少和人体内微量元素锌有一定的联系。
含精氨酸的食物:精氨酸是精子形成的必要成分。
含量丰富的食物有一个特征:粘滑,如鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。
此外还有含钙食物,钙离子能刺激精子成熟。
其它的富含维生素的食物:维生素A、维生素E和维生素C都有助于避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
素食主义者会影响男性精子吗长期素食的人,因取蛋白质不足够,降低了睾丸激素水平,导致性功能减退性欲下降的问题。
长期素食男性体内锌元素或者锰元素缺乏,会影响脑垂体分泌促性腺激素,从而引起性功能衰退、睾丸萎缩、精子数量减少,活力下降,性欲减弱,影响生育能力,甚至会导致不育的问题。
哪些食物可以提高精子活力富含镁的食物:镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。含镁较多的食物:紫菜、燕麦、大豆、马铃薯、核桃仁、通心粉、叶菜和海产品,香蕉。精氨酸是构成精子头的主要成分。精氨酸有提高精子活动的能力。
含锌食物:锌是精子代谢必需的物质,并能增强精子的活力。
钙元素:钙对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙,会使精子运动迟缓,精子顶体蛋白酶的活性降低。
此外,提高精子活力与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低,容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果,如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰,须注意取。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品,如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。
特别推荐:
玛咖:含有生物碱,精氨酸和果糖。生物碱刺激生殖系统使精子产生数大量增加;精氨酸是精子中氨基酸组成的主要成分,可生精而且能提高精子的运动性;果糖为精子的运动提供动力。
番茄红素:可以帮助前列腺炎的治疗,保证前列腺液的分泌,从而改善精液的质量,解决精液液化时间长,或者不液化的问题。
不宜吃的食物常规忌吃:1、辛辣食物;2、高糖食物,可能导致孕妈过于肥胖;3、腌制食物,对身体很不利;4、含有咖啡因的食物,比如咖啡;5、各式罐头食物;6、酒精类饮品;7、各种饮料。
准妈妈
容易宫寒,螃蟹、雪糕等寒凉食物应尽量不吃。
准爸爸
应提前半年至一年戒烟戒酒,
少吃以下食物:芹菜(抑制精子生成),大蒜(杀精),大豆(降低精子与卵子的结合能力)
▶内容来源:原创
▶内容作者:小雨
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2021年9月以来,全国多地修改了计划生育条例,大部分省份延长了婚假、产假(生育假)、男方陪产假(护理假、照顾假、看护假),新增育儿假和子女护理假(照料假)。
现根据最新法律法规内容,整理出国家及31个省(自治区、直辖市)婚假、产假(生育假)、男方陪产假(护理假)、育儿假、子女护理假(照料假)具体规定及假期相关待遇一览表,供实务中参考!(转载自微信公众号老牛工作室)
01国家02北京03天津04河北05山西06内蒙古
07辽宁08吉林09黑龙江10上海11江苏12浙江
13安徽14福建15江西16山东17河南18湖北
19湖南20广东21广西22海南23重庆24四川
25贵州26云南27西藏28陕西29甘肃30青海
31宁夏32新疆
地区
种类
天数
具体规定
假期待遇
依据
01
国家
婚假
1至3天
职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、配偶和子女)死亡时,可以根据具体情况,由本单位行政领导批准,酌情给予一至三天的婚丧假。
在批准的婚假期间,职工的工资照发。
《国家劳动总局、财政部关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的通知》
产假
98天
女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
《女职工劳动保护特别规定》第七条、第八条
符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《人口与计划生育法》(2021)第二十五条
育儿假
国家支持有条件的地方设立父母育儿假。
《人口与计划生育法》(2021)第二十五条
02
北京
婚假
10天
除享受国家规定的婚假外,增加假期七日。
未明确。
《北京市人口与计划生育条例》(2021)第十六条
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外,享受延长生育假六十日(日是指自然日,生育假期一般连续享受)。女方经所在单位同意,可以再增加假期一至三个月。
休假期间,单位不得将其辞退、与其解除劳动或者聘用合同,工资不得降低;法律另有规定的,从其规定。(增加的一至三个月生育假,工资待遇可以和单位进行协商,建议单位支付的待遇不要低于本市最低工资的80%)
《北京市人口与计划生育条例》(2021)第十九条
男方陪产假
15天
男方享受陪产假十五日(自然日,且一般应连续享受)。(女方自愿减少延长生育假的,男方享受的陪产假可以增加相应天数)
育儿假
5个工作日/人
在子女满三周岁前,每人每年享受五个工作日的育儿假;每年按照子女满周岁计算。(夫妻双方享受的育儿假合计不超过十个工作日)
视同出勤,待遇由单位按本人出勤发放。
子女护理假
≤10个
工作日
独生子女父母需要护理的,独生子女每年获得累计不超过十个工作日的护理假。
视同出勤,待遇由单位按本人出勤发放。
《北京市人口与计划生育条例》(2021)第二十五条
03
天津
婚假
10天
享受婚假十日。
婚假、陪产假、育儿假、护理假休假期间视为出勤,工资及福利待遇等照常发放;生育假(产假)待遇按照国家和本市生育保险有关规定执行。(婚假、育儿假为工作日,不包括法定节假日和休息日;生育假(产假)、陪产假、护理假为自然日,包括法定节假日和休息日)
《天津市人口与计划生育条例》(2021)第十八条
产假
158天
女方在享受国家规定的生育假(产假)的基础上增加生育假(产假)六十日。
男方陪产假
15天
男方享受十五日的陪产假。
育儿假
10天/人
在子女三周岁以下期间,用人单位每年给予夫妻双方各十日的育儿假。
子女护理假
独20
非独10
六十周岁以上的老年人患病住院的,给予独生子女每年累计二十日、非独生子女每年累计十日的护理假。
未明确
《天津市人口与计划生育条例》(2021)第二十六条
04
河北
婚假
18天
除享受国家规定的婚假外,延长婚假十五天。
按照相关规定执行。
《河北省人口与计划生育条例》(2021)第二十五条
产假
158天
188天
除享受国家规定的产假外,生育第一、二个子女的延长产假六十天,生育第三个以上子女的延长产假九十天。
男方护理假
15天
给予配偶护理假十五天。
护理假期间享受与在岗人员同等的待遇。
育儿假
10天/人
三周岁以下婴幼儿父母双方每年可以享受各十天育儿假。
享受与在岗人员同等的待遇。
子女照料假
独≥15天
非独≥7天
老年人患病住院期间需要二级以上护理的,其子女所在用人单位应当给予独生子女每年累计不少于十五天的护理照料时间,给予非独生子女每年累计不少于七天的护理照料时间。
未明确。
《河北省人口与计划生育条例》(2021)第三十七条
05
山西
婚假
30天
可以享受婚假三十日。
享受与在岗人员同等的待遇。
《山西省人口和计划生育条例》(2021)第二十五条
产假
158天
女方在享受国家和本省规定产假的基础上,奖励延长产假六十日。
男方护理假
15天
男方享受护理假十五日。
育儿假
15天/人
符合规定生育且子女不满三周岁的,夫妻双方所在单位分别给予每年十五日的育儿假。
可以享受与在岗人员同等的待遇。
子女照料假
≤15天
生育(收养)一个子女的夫妻,年满六十周岁后住院治疗的,给予子女每年不超过十五日的照料假。
《山西省人口和计划生育条例》(2021)第三十条
06
内蒙古
婚假
18天
增加婚假十五日。
休假期间的工资、福利等待遇不变。
《内蒙古自治区人口与计划生育条例》(2019)第三十九条
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外,再增加产假六十日。
男方护理假
25天
给予男方护理假二十五日。
育儿假
子女陪护假
20天
老年人患病住院及生活不能自理的,赡养人所在单位应当给予赡养人陪护时间;赡养人为独生子女的,其所在单位应当给予每年累计二十日的陪护假。
未明确。
《内蒙古自治区老年人权益保障条例》(2019)第十五条
07
辽宁
婚假
10天
除享受国家规定的婚假外,增加婚假七日。
休假期间工资照发,福利待遇不变。
《辽宁省人口与计划生育条例》(2021)第十九条
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外,增加产假六十日。
男方护理假
20天
男方享有护理假二十日。
育儿假
10天/人
子女不满三周岁的夫妻,每年分别享受累计十日的育儿假。
子女照料假
≤15天
获得《独生子女父母光荣证》的夫妻年满六十周岁后住院治疗的,给予其子女每年累计不超过十五日的照料假。
可以享受与在岗人员同等的待遇。
08
吉林
婚假
15
享受婚假十五天。
按正常工作对待,工资、奖金照发,其他福利待遇不变。
《吉林省人口与计划生育条例》(2021)第四十二条
产假
可延长至1年
可以获得延长生育假奖励,具体办法由省人民政府制定。女职工经本人申请,单位同意,可延长产假至一年。
产假期间按正常工作对待,工资、奖金照发,其他福利待遇不变。产假延长期间工资按原额的百分之七十五发放,不影响调整工资、晋升级别、计算工龄。
《吉林省人口与计划生育条例》(2021)第四十二条
男方护理假
可以获得延长护理假奖励,具体办法由省人民政府制定。
按正常工作对待,工资、奖金照发,其他福利待遇不变。
《吉林省人口与计划生育条例》(2021)第四十二条
育儿假
支持有条件的地区或企业事业单位设立父母育儿假。
《吉林省人口与计划生育条例》(2021)第四十二条
子女照料假
09
黑龙江
婚假
15天
25天
享受婚假十五日,参加婚前医学检查的,增加婚假十日。
假期工资照发。
《黑龙江省人口与计划生育条例》(2021)第三十四条
产假
180天
女职工享受产假一百八十日。
不影响聘任、工资调整、职级晋升,假期待遇按照《黑龙江省女职工劳动保护条例》执行。
男方护理假
15天
男职工享受护理假十五日,特殊情况可以参照医疗单位意见适当延长。
假期工资照发。
育儿假
10天/人
每年给予三周岁以下婴幼儿的父母各十日育儿假。
假期工资照发。
子女陪护假
独20天
非独10天
老年人患病住院期间,子女所在单位应当给予其陪护假。独生子女的陪护假每年累计二十日,非独生子女的陪护假每年累计十日。
陪护期间工资福利待遇不变。
《黑龙江省老年人权益保障条例》(2018)第十二条
10
上海
婚假
10天
除享受国家规定的婚假外,增加婚假七天。
未明确。
《上海市人口与计划生育条例》(2021)第三十一条
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外,还可以再享受生育假六十天。
生育假享受产假同等待遇;遇法定节假日顺延。
男方陪产假
10天
男方享受配偶陪产假十天。
工资按照本人正常出勤应得的工资发给。
育儿假
5天/人
在其子女年满三周岁之前,双方每年可以享受育儿假各五天。
子女照料假
11
江苏
婚假
13天
在享受国家规定婚假的基础上,延长婚假十天。
规定的假期视为出勤,假期内照发工资,不影响福利待遇,国家法定休假日不计入规定的假期。
《江苏省人口与计划生育条例》(2021)第二十四条
产假
≥128天
女方在享受国家规定产假的基础上,延长产假不少于三十天。
男方护理假
≥15天
男方享受护理假不少于十五天。
育儿假
≥5天
在女方产假期间,鼓励男方所在用人单位安排男方享受不少于五天的共同育儿假。
《江苏省妇女权益保障条例》(2018)第二十六条
子女照料假
12
浙江
婚假
3天
产假
158天
188天
女方在享受国家规定产假的基础上,一孩延长产假六十天,二孩、三孩延长产假九十天,自生育之日起按照自然日计算。
不影响晋级、调整工资、计算工龄;用人单位根据具体情况,可以给予其他优惠待遇。(包含国家法定节假日、休息日和职业假)
《浙江省人口与计划生育条例》(2021)第二十二条
男方护理假
15天
男方享受十五天护理假。
工资、奖金和其他福利待遇由用人单位照发。(不包含国家法定节假日、休息日和职业假)
育儿假
10天/人
在子女三周岁内,夫妻双方每年各享受十天育儿假。
子女陪护假
5天/人
独生子女家庭父母一方年满六十周岁的,独生子女每年享受五天陪护父母假。
《浙江省人口与计划生育条例》(2021)第二十八条
13
安徽
婚假
13天
在享受国家规定婚假的基础上,延长婚假十天。
享有的工资、奖金、福利待遇不变。
《安徽省人口与计划生育条例》(2022)第三十一条
产假
158天
女方在享受国家规定产假基础上,延长产假六十天。
享受其在职在岗的工资、奖金、福利待遇。
《安徽省人口与计划生育条例》(2022)第三十二条
男方护理假
30天
男方享受三十天护理假。
育儿假
10天/人
在子女六周岁以前,每年给予夫妻各十天育儿假。
子女护理假
20天
独生子女父母住院期间,给予其子女护理假,每年累计二十天。
《安徽省人口与计划生育条例》(2022)第三十六条
14
福建
婚假
15天
享受婚假十五日。
婚假、产假、照顾假期间,工资照发,不影响晋升。
《福建省人口与计划生育条例》(2017年)第四十一条
产假
158-180天
女方产假延长为一百五十八日至一百八十日。
男方照顾假
15天
男方照顾假为十五日。
育儿假
10天/人
在子女三周岁以下期间,每年给予夫妻双方各十天育儿假。
未明确。
《福建省女职工劳动保护条例》(2020年)第十四条
子女护理假
≤10天
独生子女的父母年满六十周岁,患病住院治疗期间,用人单位给予每年累计不超过十天的护理时间。
护理期间工资福利待遇不变。
《福建省老年人权益保障条例》(2017)第二十七条
15
江西
婚假
18天
除享受国家规定的假期外,增加婚假十五日。(复婚不享受)
假期工资和奖金照发,福利待遇不变。
《江西省人口与计划生育条例》(2021)第三十一条
产假
188天
除享受国家规定的假期外,增加产假九十日。
护理假
30天
给予男方护理假三十日。
育儿假
10个工作日/人
在子女三周岁以下期间,给予夫妻双方每年各十日育儿假。
护理假
适当
只生育一个子女的夫妻患病住院的,其子女所在单位应当每年给予适当的护理假。
期间工资福利待遇不变。
《江西省人口与计划生育条例》(2021)第三十七条
16
山东
婚假
3天
产假
158天
除国家规定的产假外,女职工增加六十日产假。
产假、陪产假、育儿假期间,视为出勤,待遇按照国家和省有关规定执行。
《山东省人口与计划生育条例(修正草案)》(2022)二十六条
男方陪产假
≥15天
配偶享受不少于十五日陪产假。
育儿假
≥10天/人
三周岁以下婴幼儿父母各享受每年累计不少于十日育儿假。
子女护理假
≥20天
独生子女父母年满六十周岁的,在住院治疗期间,给予其子女每年累计不少于二十日护理假。
未明确。
《山东省人口与计划生育条例(修正草案)》(2022)第三十五条
17
河南
婚假
21天
28天
除国家规定的婚假外,增加婚假十八日,参加婚前医学检查的,再增加婚假七日。
假期视为出勤。
《河南省人口与计划生育条例》(2021)第二十五条
产假
190天
除国家规定的产假外,增加产假三个月。
男方护理假
30天
给予其配偶护理假一个月。
育儿假
10天/人
在子女年满三周岁前,每年应当分别给予夫妻双方十日育儿假。
子女护理假
≤20天
获《独生子女父母光荣证》的夫妻年满六十周岁后,住院治疗期间,给予其子女每年累计不超过二十日的护理假。
护理假期间视为出勤。
《河南省人口与计划生育条例》(2021)第三十二条
18
湖北
婚假
3天
可以在享受国家规定的婚假外延长婚假,具体办法由省人民政府制定。
视同出勤,工资、奖金照发。
《湖北省人口与计划生育条例》(2021)三十一条
产假
158天
除享受国家规定的产假外,增加产假60天。
视同出勤,工资、奖金照发。(包含国家法定节假日、休息日)
男方护理假
15天
配偶享受15天护理假。
视同出勤,工资、奖金照发。(不包含国家法定节假日、休息日、职业假)
育儿假
10天/人
3岁以下婴幼儿父母每人每年享受累计10天育儿假。
子女护理假
非独≥10天
独≥15天
对赡养人、扶养人照顾失能或者患病住院老年人的,给予每年累计不少于10天的护理时间;对独生子女照顾失能或者患病住院老年人的,每年护理时间应当累计不少于15天。
《湖北省人口与计划生育条例》(2021)第三十四条
19
湖南
婚假
3天
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外增加产假六十天。
视为出勤。
《湖南省人口与计划生育条例》(2021)第十六条
男方护理假
20天
男方享受护理假二十天。
育儿假
10天/人
在子女三周岁以内,夫妻双方每年均可享受十天育儿假。
子女护理假
15天
独生子女父母年满六十周岁,因病住院治疗期间,其子女每年可累计享受十五天的独生子女父母护理假
视为出勤。
《湖南省人口与计划生育条例》(2021)第二十条
20
广东
婚假
3天
产假
178天
女方享受八十日的奖励假。
假期内照发工资,不影响福利待遇和全勤评奖。
《广东省人口与计划生育条例》(2021)第三十条
男方陪产假
15天
男方享受十五日的陪产假。
育儿假
10天/人
在子女三周岁以内,父母每年各享受十日的育儿假。
假期用工成本分担,按照国家和省的有关规定执行。
子女护理假
5天
≤15天
独生子女夫妻年满六十周岁,用人单位应当给予其子女每年五日的护理假;患病住院治疗的,给予其子女每年累计不超过十五日的护理假。
未明确。
《广东省人口与计划生育条例》(2021)第三十六条
21
广西
婚假
3天
产假
148天
除享受国家规定的假期外,女方增加产假五十日。
休假期间的工资、津贴、补贴和奖金,其工作单位不得扣减。
《广西壮族自治区人口和计划生育条例》(2020年)第二十五条
男方护理假
25天
给予男方护理假二十五日。
育儿假
子女护理假
≤15天
独生子女父母年满六十周岁的,患病住院期间,用人单位应当给予其子女每年累计不超过十五天的护理假。
护理期间的工资、津贴、补贴和奖金,其用人单位不得扣减。
《广西壮族自治区实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法》(2017)第二十二条
22
海南
婚假
13天
除享受国家规定的婚假外,增加婚假十日。
婚假、产假、护理假期间,工资照发,享受全勤待遇。
《海南省人口与计划生育条例》(2018)第四十一条
产假
190天
女职工除享受国家规定的产假外,增加产假三个月。
《海南省人口与计划生育条例》第四十四条
男方护理假
15天
给予男方护理假十五日。
育儿假
子女护理假
≤15天
只生育一个子女的老年人患病住院治疗期间,用人单位应当支持其子女进行护理照料,并给予每年累计不超过十五天的护理时间。
护理期间工资福利待遇不变。
《海南省实施中华人民共和国老年人权益保障法若干规定》(2017)第二十四条
23
重庆
婚假
15天
享受婚假十五天。
产假
178天
在国家规定产假的基础上增加产假八十天。
间享受在岗职工同等待遇。
《重庆市人口与计划生育条例》(2021)第二十三条
男方护理假
20天
女职工产假期间,男方所在单位应当给予男方护理假二十天。
期间享受在岗职工同等待遇。(假期中包括公休日和国家法定节假日)
育儿假
至1周岁满或5-10天/人
在产假或者护理假期满后,经单位批准,夫妻一方可以休育儿假至子女一周岁止,或者夫妻双方可以在子女六周岁前每年各累计休五至十天的育儿假。
夫妻一方休育儿假至子女一周岁止的,期间的月工资不低于休假前本人基本工资的百分之七十五,并不得低于当年本市最低工资标准;夫妻双方在子女六周岁前每年各累计休五至十天育儿假的,期间享受在岗职工同等待遇。
子女护理假
≤10天
独生子女父母患病住院治疗且需要二级以上护理时,给予每年累计不超过十天的护理时间。
护理期间工资福利待遇不变。
《重庆市老年人权益保障条例》(2018)第三十条
24
四川
婚假
3天
产假
158天
除法律、法规规定外,延长女方生育假六十天。
视为出勤,工资福利待遇不变。
《四川省人口与计划生育条例》(2021)第二十四条
男方护理假
20天
给予男方护理假二十天。
育儿假
10天/人
子女三周岁以下的夫妻,每年分别享受累计十天的育儿假。
视为出勤,不包含节假日。假期间的工资由单位按照相关规定执行。
子女照料假
独≤15天
非独≤7天
老年人患病住院期间不能自理的,其子女所在用人单位应当给予独生子女每年累计不超过十五日的护理照料时间,给予非独生子女每年累计不超过七日的护理照料时间。
用人单位应当依法通过集体协商或者制定规章制度等形式确定护理照料时间。护理照料期间工资福利待遇不变。
《四川省老年人权益保障条例》(2018)第三十条
25
贵州
婚假
13天
除享受国家规定的婚假外,增加婚假10天。
工资照发,福利待遇不变,不影响考勤、考核和晋级、晋职、提薪。
《贵州省人口与计划生育条例》(2021)第三十三条
产假
158天
除享受国家规定的产假外,女方增加产假60天。
男方护理假
15天
男方享受护理假15天。
育儿假
10天/人
3周岁以下婴幼儿的父母双方每年享受育儿假各10天。
子女陪护假
独≤15天
非独≤7天
职工年满60周岁的父母或者由其赡养的老年人患病住院的,鼓励所在单位结合本单位的实际情况,依据医院开具的疾病证明,给予职工陪护假。职工是独生子女的,每年陪护假累计不超过15天;职工是非独生子女的,每年陪护假累计不超过7天。
工资照发,福利待遇不变,不影响考勤、考核和晋级、晋职、提薪。
《贵州省养老服务条例》(2021)第六十五条
26
云南
婚假
18天
在国家规定的婚假外增加婚假15天。
未明确。
《云南省人口与计划生育条例》(2018年)第二十二条
产假
158天
除按照国务院《女职工劳动保护特别规定》休假外,女方延长生育假60天。
男方护理假
30天
男方给予护理假30天。
育儿假
子女护理假
独20天
非独10天
老年人患病住院治疗期间,其子女的用人单位应当支持护理照料,给予独生子女每年累计20天、非独生子女每年累计10天的护理时间。
享受与正常工作期间相同的工资待遇。
《云南省老年人权益保障条例》(2019)第二十四条
27
西藏
婚假
10天
干部、职工实行晚婚者增加婚假一周,一方晚婚一方享受。
《西藏自治区计划生育暂行管理办法(试行)》(藏计育字[1992]第06号)第二十五条
产假
1年
符合法律法规生育子女的,女方每胎享受一年产假(含法定产假)。
期间夫妇双方工资待遇不变。因工作原因未能休满产假的,用人单位应当给予适当的补贴。
《关于调整西藏自治区干部职工两孩生育待遇的通知》(藏卫发[2017]237号)第三条
男方护理假
30天
配偶享受三十天护理假(不包括在年度休假内)。
期间夫妇双方工资待遇不变。
育儿假
子女照料假
28
陕西
婚假
13天
在结婚登记前参加婚前医学检查的,在国家规定婚假的基础上增加假期十天。
职工在婚假、产假、护理假和育儿假期间按出勤对待,享受相应的工资、福利待遇。
《陕西省人口与计划生育条例》(2021)第四十七条
产假
158天
168天
三孩+半年
在法定产假的基础上增加产假六十天。女职工参加孕前检查的,在法定产假的基础上增加产假十天。女职工生育三孩的,再给予半年奖励假。
男方护理假
15天
20天
三孩+15天
给予男方护理假十五天,夫妻异地居住的给予男方护理假二十天。女职工生育三孩的,其配偶增加护理假十五天。
育儿假
≥30天/人
在子女一至三周岁期间,每年给予父母双方各不低于三十天的育儿假。
子女陪护假
≥15天
独生子女父母单方年满六十周岁的,给予其子女每年不低于十五天的陪护假。
按出勤对待,享受相应的工资、福利待遇。
《陕西省人口与计划生育条例》(2021)第五十八条
29
甘肃
婚假
30天
可以享受婚假三十日。
职工在婚假、产假、护理假、育儿假、陪护假期间,其薪酬、福利待遇不变。
《甘肃省人口与计划生育条例》(2021)第十八条
产假
180天
女方享受产假一百八十日。
男方护理假
30天
男方享受护理假三十日。
育儿假
15天/人
子女不满三周岁的,夫妻双方所在单位应当分别给予每年十五日的育儿假。
子女陪护假
≥15天
独生子女父母年满六十周岁,患病或者生活不能自理的,其子女所在单位给予每年不少于十五日的陪护假。
30
青海
婚假
15天
可以享受婚假十五日。
工资福利待遇不变。
《青海省人口与计划生育条例》(2021)第十六条
产假
188天
除享受国家规定的假期外,奖励女方生育假九十日。
男方看护假
15天
给予男方看护假十五日。
育儿假
15天/人
在子女不满三周岁期间,每年给予夫妻双方各十五日育儿假。
未明确。
子女照料假
31
宁夏
婚假
10天
13天
享受十天婚假,参加婚检的,增加三天婚假。
婚假、产假、护理假和育儿假期间工资福利待遇不变。
《宁夏回族自治区人口与计划生育条例》(2021)第三十八条
产假
158天
女方除享受国家规定的产假外,增加六十天产假。
男方护理假
25天
男方享受二十五天护理假。
育儿假
10天/人
在子女零至三周岁期间,每年给予夫妻双方各十天育儿假。
子女陪护假
独≤15天
非独≤7天
老年人患病住院期间,子女所在单位应当给予陪护假。独生子女的陪护假每年累计不超过十五日,非独生子女的陪护假每年累计不超过七日。
陪护假期间工资福利待遇不变。
《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》(2019)第十四条
32
新疆
婚假
23天
除国家规定的婚假外,增加婚假二十天。
婚假、产假、护理假期间,工资、奖金照发。
《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》(2017年)第二十六条
产假
158天
除国家规定的产假外,增加产假六十天。
男方护理假
15天
予男方护理假十五天。
育儿假
子女照料假
很多人都知道,清宫自同治帝之后,就再也没有诞生过皇嗣,所以同治英年早逝,由四岁的堂弟光绪继位,光绪殡天后,侄子溥仪继位,总之,没儿子,是晚清皇帝共同的苦恼。
爱新觉罗·毓喦
封建社会,普通老百姓家断了香火都是件对不起祖宗的事儿,更遑论帝王之家可皇帝龙体不济,生不出儿子来,也是没有办法,所以说这事儿还得申请外援——在同宗兄弟的后代中过继子嗣,比方说南宋理宗赵昀没儿子,就过继了弟弟赵与丙的儿子赵禥,让他继位,而末代皇帝溥仪,也曾效仿古人,在宗族中过继了一个儿子,便是爱新觉罗·毓喦。(音yán又名爱新觉罗·毓岩)
毓喦夫妇
说起溥仪过继儿子这事儿,还得追溯到伪满洲国时期,那时候,溥仪自己膝下空空,皇后婉容和其他嫔妃都没为他生下一男半女,如此一来,一边是满清遗老们话里话外对皇帝提起子嗣的事儿,一边又是日本人张罗着给溥仪的“御弟”溥杰娶个日本媳妇儿,为这事儿,溥仪心中十分忧虑。尤其是弟媳嵯峨浩怀孕后,溥仪更是整天提心吊胆,就怕日本弟媳生出个儿子来,威胁到自己的地位!
青年溥仪
万幸的是,嵯峨浩先后生下的两个孩子,都是女儿,溥仪心中大石暂时落地,却不得不认真考虑立嗣这件事,于是,经过多方挑选,他过继了远房侄子毓喦到名下,后来(在苏联期间)又私定毓喦为皇位继承人,这件事在溥仪生前遗作《我的前半生》中有明确记载。
毓喦著作
爱新觉罗·毓喦(1918-1999),字严瑞,是道光第五子奕誴的曾孙,溥仪是道光帝第七子醇贤亲王奕譞之孙,光绪也是醇贤亲王奕譞之子,与溥仪之父载沣是亲兄弟,所以过继毓喦为养子,对溥仪来说不失为一个明智的选择。
毓喦是中国最后一个皇太子,他生前著有《末代皇帝立嗣纪实——宣统皇帝有否龙种传世》一书,各位读者感兴趣的话,可以去看看。
极目新闻讯(
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杭州拱墅区半山街道杭钢北苑一幢老居民楼里,住着社区里有名的长寿老人宋运启。宋运启今年刚满100岁,他与88岁妻子孟庆芳相濡以沫的故事,早在周围传为佳话。
走进两人的温情小屋,
备孕是个技术活,如果能够提前了解相关的技巧和方法,就能够很快成功怀孕。相反的,如果没有目的性盲目同房,即便再“努力耕耘”,受孕几率也不会高多少,迟迟怀不上孩子也就是可以预见了。
“什么时候更容易受孕”这个问题,一直以来便是备孕者们最关注的。
众所周知的是,女性每个月排卵期前后的那几天是一个月中最易怀孕的,事实上也几乎是唯一能够怀孕的时间,毕竟女性每个月也只有那一次排卵。
在一个月范围内,安全期那几天更易怀孕;那么早晨和夜晚,在哪个时间备孕成功率更高
1、早晨
身体健康生殖功能正常的男性,通常都会在每天早上出现“晨勃”现象。
因此,有些人认为早上男性欲望强,精子质量高,会更易怀孕,不然怎么会早上勃起呢
但事实上,并没有“早上精子质量高”这种说法,早上的受孕几率也并不高。
大多数人早起都是要上班的,洗漱、吃饭还要占用不少时间,就算抽时间早起行房,也只能是草草了事。
而且,早上妻子还可能有“起床气”,对行房产生抵触情绪,进一步加大了受孕难度。
2、夜晚
人类的习惯是日出而作、日落而息,因此也有不少人觉得晚上是更易怀孕的,毕竟大家通常都是在晚上行房的嘛!
确实,晚上本来是睡觉的时间,同房之后可以趁势休息,也不至于影响到第二天的工作。
不过晚上其实也不是最容易受孕的时段,因为在夜间,男性精子的活性是会比较低的,反倒不如白天容易受孕。
3、早也不是,晚也不是,那什么时间更易怀孕
看到这里大家就会明白,其实很多人都搞错了,一天之中最适合怀孕的时间既不是早上也不是晚上。
根据医学机构的研究,其实一天中最易受孕的时间是在下午的五到七点之间。
在这个时间段,多数人已经下班了,夫妻俩有充足的时间进行准备工作,而房事结束后也不用担心太晚、耽误休息、耽误工作。
更重要的是,在这个时间段内,男性精子的活性处于巅峰状态,数量质量都令人满意;而女性往往也不排斥在这个时间段行房,受孕的几率会比较高。
当然,无论是早上,晚上,还是最易怀孕的下午,都需要“女性处于排卵期”这一首要条件。
所以,备孕女性要调养好身体,让生理期保持规律,在计算好的排卵期行房,这样才能成功受孕。
祝福备孕夫妻们都能早日如愿以偿~
亲爱的患者及家属朋友:
为了巩固疫情防控成果,保证医疗安全,根据上级部门的要求,现将工作的有关要求公告如下,请您知悉并予以配合:
就诊时间
门诊开放时间:周一至周五,周六上午
(8:00-11:1513:00-16:15)
门诊核酸检测点:周一至周日
(8:00-11:1513:00-16:00)
发热门诊和急诊:周一至周日24小时开放
专家门诊出诊信息详见每日最新预告推送
门急诊最新就诊须知:
1、严格落实上级部门告知要求,即日起所有人员进入院区需持72小时核酸阴性证明,无法提供者需现场进行抗原检测,阴性者方可进入(急危重患者除外);重点科室如耳鼻咽喉科、口腔科、内镜科等需摘口罩的诊疗,必须持24小时核酸阴性报告就诊。在医院进行有创治疗(如肌注、输液、针灸等)的患者,应持24小时核酸阴性报告,如不能提供的,诊疗前先做抗原,完成诊疗后应及时进行核酸检测复检。
2、进入医院时,请配合现场工作人员主动完成“场所码”扫码或“数字哨兵”核验(无智能手机的老年人请携带身份证或医保卡),测温、规范配戴口罩并完成流行病学调查。
3、如您伴有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状者,请您在入口处主动告知工作人员。
4、如您有体温≥37.3℃、健康码为黄码、红码和抗原异常、7天内来自或途径国内中、高风险地区的来沪人员、请先至发热门诊排查。
5、就诊过程中请全程规范佩戴口罩,做好个人手卫生,候诊及排队期间请保持2米安全距离,禁止院内餐饮。
6、医院门诊实行预约制,请提前预约、分时段错峰就诊,避免人群聚集。
我院开展免费预约,预约患者享受优先就诊;专家和普通门诊均可预约;目前医院开通门诊预约诊疗途径有:
①现场预约:门诊大厅便民服务中心(周一~周五8:00-11:30,至少在就诊前一天到院预约)
②诊间预约:请在就诊结束前由接诊医生预约;
③下载“健康云APP”进行网上预约;
④社区预约:由社区家庭医生为您预约;
备注:①鼓励预约就诊,实行预约患者优先就诊。实行实名制预约,预约时请您提供患者身份证等有效证件以及正确的联系电话;就诊时携带有效身份证件、预约时的就诊卡和记录册以及预约回执单,在预约时间段内前来挂号(最多提前30分钟挂号)②预约周期:2--30天③咨询电话:59232012(门办)59232077(预检台)
资料:上海市青浦区朱家角人民医院
编者按:
早产儿在关键的发育时期会出现营养危机,出生后营养不良和生长迟滞是新生儿重症监护病房的常见并发症。然而,越来越多的证据表明,儿子和女孩对孕产妇营养的反应不同,而且其母亲的母乳成分因胎儿性别而异,早期的新生儿营养干预对儿子和女孩的影响也不同。
要点
本综述调查了逐步增加的证据,表明儿子和女孩在出生前对营养压力的反应是不同的,母亲的母乳成分因胎儿性别而异,并且营养干预根据婴儿的性别而有不同的反应。
对于早产的男婴和女婴给予了未考虑性别差异的标准营养支持,而且很少有新生儿营养研究考虑婴儿性别对结果的影响。
通过为早产的男婴和女婴优化早期营养,我们可能会改善两种性别的不良风险结果。我们建议未来对新生儿营养干预的研究应考虑婴儿性别。
引言尽管早产儿依赖肠内或肠外营养,但最佳营养素入量的证据基础是有限的,并且都基于共识[1]。尽管如此,早产儿的营养被认为是不良新生儿、儿童和成人结局的潜在可改变因素。
早期宏量营养素的入和出生后的生长模式与神经发育不良和长期的代谢风险相关,并且人们越来越认识到,这可能是胎儿程序化发育的关键时期,因此,生长的“数量”和“质量”都很重要[2]。
男婴和女婴都容易受到营养缺乏的影响,但可能有不同的营养需求[3]。如果营养不足就会造成伤害,营养需求得到满足则会拥有良好的结果,而普遍的营养干预可能会对早产的男婴和女婴产生不同的影响。
因此,婴儿的生物性别(而不是社会性别,这是一种与生物性别不一样的自我认知,不适用于胎儿/新生儿)可能是向新生儿提供营养时需要考虑的一个重要因素。
近50年来,人们已经认识到儿子早产的脆弱性更高[4]。
来自国际新生儿网络的大量观察性研究表明,早产婴儿的总体发病率和死亡率正在改善,儿子的改善速度比女孩快[5,6]。但是,早产儿子的新生儿死亡率和发病率[6,7,8,9]以及后来的神经发育不良的风险[10,11,12]仍然高于女孩。性别也是预测在出生时具有极低体重的成人年患有代谢综合征的一个重要预测因子[13]。
胎儿性别的影响男性脆弱性背后的生物学因素尚未完全阐明,但胎儿的性别介导了头三个月的妊娠结局差异。在怀孕的前三个月,胎儿的身体大小就存在性别差异[14],并且从胚胎发育的囊胚阶段开始,新陈代谢就存在性别差异[15]。这表明男性可能对促进生长的影响反应更大,因此更容易受到营养供应不足的影响。
怀有男性胎儿的孕妇更有可能受到代谢和心血管并发症的影响[16],并且更有可能是较短的妊娠[17]。
动物研究表明,在怀孕期间,来自母亲的营养应激源会引起胎儿的性二态反应[18]。在大鼠模型中,母亲营养不良导致胎儿生长受限仅在雄性后代中导致高血压,因为证据表明在断奶后只有生长受限的雄性幼崽的抗氧化能力降低[19]。
利用类似孕产妇营养不良引起的胎儿生长受限的绵羊模型表明,生长受限的雌雄胎儿之间参与葡萄糖稳态的基因表达存在差异[20],仅在生长受限的雄性个体中发现肝重量减少,并发生影响肝糖皮质激素受体表达的表观遗传变化[21]。
在绵羊和狒狒模型中,在母性营养不良的程度相同的情况下雄性胎儿的生长轨迹均降低[21]。在狒狒中,只有雄性对这种压力做出反应,其会改变体成分,增加棕色(产热)脂肪的产生。
尽管在人类青春期,经常有报道表明,体成分在不同性别间存在差异[23],但对足月新生儿的研究表明,这些体成分的差异实际上在出生时就存在,性别是足月儿使用空气置换容积描记法测体脂率时的有力预测因素[24]。
最近一项使用空气置换容积描记仪对440名健康足月新生儿进行的研究发现,脂肪重量在儿子和女孩之间没有差异,但儿子的去脂体重明显更高[25]。在早产儿中,神经发育结果的改善与去脂体重的增加有关,但与脂肪增加无关[26]。与早产儿相比,足月同龄人的体脂率更高[27],并与儿童时期的血压升高有关[28]。
动物模型已经被用来探索性别、胎儿生长和产后饮食之间的相互作用是否会改变长期代谢风险。生长受限的羔羊在断奶后采用增肥饮食的研究证明仅雌性内脏——皮下脂肪比率增加[31]。
在关键发育窗口期,即使是短暂营养操作,也可能通过性别特异性的遗传变化改变终生代谢风险,这一点在一项对足月产羔羊补充大量营养素的随机试验中得到了证明[32]。
出生后仅2周接受营养补充剂的雄性羔羊在4个月大时进行测试时,与同性对照相比,胰腺细胞中的基因表达发生了变化,葡萄糖耐量也发生了改变。接受营养补充的雄性羔羊表现出了较差的葡萄糖耐量,而雌性羔羊却表现出了较好的葡萄糖耐量。
在患有高血糖的早产儿中,在相同血糖浓度下,女孩的内源性胰岛素分泌几乎是儿子的两倍[33]。女孩内源性胰岛素释放的变异性较高,血糖浓度与胰岛素分泌率之间的相关性更强,表明她们可能表现出更高的代谢灵活性,因此可能比早产儿子更迅速地适应其产后营养环境。
仅有少数早产研究报道了性别对生长和神经发育的影响,大多数研究表明儿子需要更高的营养。
Poindexter等人研究发现[34],超低出生体重(ELBW,1000g)男婴在出生后5天内静脉注射较少的氨基与18个月时头围(cm)较小有关,而在女婴中则不相关。
另一些研究表明,仅在早产儿子中,出生后前两周静脉注射的能量和氨基酸入量较低,与前5周体重增长速度(g/kg/天)较低有关[35,36]。
VandenAkker等人研究[37]报道了更多的极低出生体重(VLBW,1500g)儿子,而非女孩,在出生后第一周接受较高氨基酸入后,在校正年龄2岁时神经发育正常。然而,在较高的氨基酸入量干预后神经发育正常的的幸存女孩中,智力发育指数得分似乎较低。
Lucas等人[38]在出生后48小时内随机抽取424名早产儿(出生体重1850g)以标准婴儿配方奶粉(1.45g/100mL蛋白质和68kcal/100mL)或早产儿配方奶粉(2.0g/100mL蛋白质和80kcal/100mL,高钠、钙、磷、铜、锌、维生素、肉碱和牛磺酸)喂养约4周。
早产儿配方奶粉组在校正年龄为18个月时有较好的生长和神经发育,但在8岁时,两组的智商测量值不再有差异。当按性别分析时,早产儿配方奶粉对运动发育指数的有益影响对儿子而言是显著的,而对女孩则不是[39]。
在一项针对足月儿的小型随机对照试验中[40],也已报道了强化婴儿配方奶粉与标准婴儿配方奶粉对生长的影响存在差异,食用强化婴儿配方奶粉的女孩9个月时的身长(cm)明显大于儿子。
在一项对125名婴儿(出生体重≤1750g,胎龄≤34周)的婴儿进行的研究中,婴儿在出院后采用足月或早产儿婴儿配方奶粉进行喂养,并在校正年龄为6个月时,使用双能X线吸收法测定体成分进行比较[41]。
结果表明,早产儿配方奶粉喂养的婴儿去脂体重和脂肪量增加,体成分存在显著的性别差异。儿子骨面积和骨矿物质含量高于女性,并且在出院、足月、6个月和12个月时,儿子的去脂体重均高于女孩。
一项关于宏量营养素补充剂对早产儿后期生长影响的随机和半随机对照试验的系统回顾和荟萃分析发现[42],在学步儿童中,补充了宏量营养素的儿子比没有补充的儿子有更高的身长/身高,但女孩之间没有差异。
此外,性别和补充营养素与幼儿的体重、头围或童年时期的身体质量指数间没有显著的关联。这可能表明儿子比女孩需要更高的营养入量来支持最佳的线性生长和身体组成。
在另一项针对正常发育的早产儿进行的小型研究中[43],进行了为期4周的营养干预以增加出生后不久的肠内蛋白质和能量含量,结果发现这一干预措施只会影响十几岁儿子的大脑结构。脑部磁共振成像研究显示儿子尾状核的体积增加,但女孩的尾状核体积没有增加。
有一种看法认为,儿子的成长状况不佳是因为身体状况不佳[44]。
然而,在最近一项针对434名极低出生体重(ELBW)婴儿进行的队列研究中[45],虽然存在儿子比女孩更少达到预期身长的趋势(定义为从出生到36周的Z分数变化在−0.8和0.8之间),但从出生到校正年龄36周之间没有发现性别之间的Z分数变化存在显著差异。
在这一队列中,儿子和女孩被归类为不健康或营养充足的人数没有显著差异。
同样,在早期纳入478名婴儿(出生前30周孕龄或出生时体重<1500g)的队列中,我们也发现从出生到校正年龄36周的婴儿体重、身长或头围没有显著的性别差异。
Alur等人研究发现[46],尽管从静脉营养到肠内营养的过渡过程中能量和蛋白质入量相似,但仅在极低出生体重女孩中发现,能量入量与体重(百分比变化)相关,儿子却没有。
该小组还报告说,与极低出生体重女孩相比,极低出生体重儿子需要更少的能量和蛋白质保持体重在出院时大于第10个百分点。母乳量被用来估计营养素的入量。因此,结论只能是儿子需要较少的母乳量以保持出院时体重大于第10个百分点,这不一定是一个适当的生长测量标准[47]。
当讨论这些研究中不一致的发现时,应该考虑两个重要的方面。在最近的研究中[3,45,46],肠内入主要是母乳,而不是婴儿配方奶粉,同时也很少或根本没有混合的供体乳。因此,母乳中的营养入量经常使用不同的参考值进行估算[48],并假设儿子和女孩的营养入量是相同的,然而事实可能并非如此。
此外,上述研究中的增长以各种不同的方式进行评估,例如cm、g/kg/天,出院时的重量或百分位数变化保持在第十个百分位以上。
由于胎儿生长速度的性别差异得到了公认[49,50],因此在两个时间点之间通过Z得分变化进行的生长评估可以在测量时根据性别和胎龄进行调整,比以前使用的生长评估方法更准确地评估了不同性别的生长差异,这也可能解释了按性别得出的生长结果不一致的原因。
在人类婴儿中,母乳喂养是理想的营养形式,并且与足月儿和早产儿的一系列有益的神经发育和代谢结果相关[51]。
动物[52]和人类[53,54]的研究都有证据表明,母乳的成分可能会因后代性别的不同而有所不同。有趣的是,据报道,母乳可以为儿子提供更多的脂肪(39%)和能量(24%)[54],但这还需要进一步的研究。
宏量营养素并不是母乳中表现出性别差异的唯一成分。据报道,母乳中的免疫球蛋白含量、糖皮质激素浓度、激素含量和菌群的组成也因性别而异[55,56]。
如果胰岛素样生长因子、糖皮质激素等激素因子因性别不同而不同,那么这也会影响生长[57]。
事实上,如果母乳成分因后代性别而异,那么这既可以解释在以全营养为主的母乳研究中性别之间没有生长差异[3,45,46],也可以解释儿子和女孩接受相同静脉注射营养或已知成分的婴儿配方奶粉干预的研究中的生长差异。
肠道不成熟可能会限制早产儿早期肠道营养的供应,单靠母乳可能不能满足他们生长的高营养需求。为早产儿补充母乳中存在的宏量营养素是司空见惯的,但很少有研究报告特定性别的结果,这一问题将在即将进行的患者数据荟萃分析中解决[58]。
一项在早产儿出生后直至足月补充二十二碳六烯酸(DHA)的大型随机试验表明[59],只有在校正年龄18个月大的女孩中,高(1%)的DHA含量与智力发育指数得分之间存在关联。长期随访再次显示,补充DHA只与女孩的生长有关。然而,7岁时补充较高的DHA与父母报告的执行功能和行为之间的关系是负相关的[60]。
目前管理早产儿营养输送的方案没有考虑婴儿性别。一种标准化的早期营养方法已被证明提供的宏量营养素含量接近推荐的每日入量[61]。尽管接受一样的营养,但儿子产后发育迟缓的风险更高[62,63],表明一刀切的方法可能不会优化具有不同潜在竞争营养需求的儿子和女孩的结局。
早产儿子和女孩在早产后的关键发育期对营养干预的反应似乎不同,支持这些差异的生物学机制可能从胎儿早期就已存在。早产儿需要针对性别的特定静脉营养液、母乳强化剂或母乳替代品来优化他们的生长和发育,这是一种廉价且易于实施的改善健康的干预措施,特别是对于早产儿子。
然而,这些营养干预措施应该是什么,以及将这些新出现的证据转化为临床实践的能力,都受到了许多将性别与早期营养影响联系起来的分析的后发性的阻碍,以及许多研究未能将性别视为婴儿对营养干预的反应中的一个重要变量,而不仅仅是潜在的混杂因素。
这种缺乏预先指定的、针对性别的分析绝不是新生儿研究独有的[64],但如果我们要提供改善神经发育和代谢结果的营养干预措施的话,准确地描述性别之间潜在的营养需求竞争是必不可少的。
未来对新生儿营养的研究应遵循医学研究所(InstituteofMedicine)在其2001年的报告“探索对人类健康的生物学贡献:性别重要吗”中提出的建议[65],详见表1。
表1:对未来研究的建议
●避免将生物性别和社会性别混为一谈
●报告性别相互作用或设计可按性别分析结果的研究
●在可能的情况下,在动物研究中使用两性报告
●报告所有细胞系(包括胎盘))的性别
●鼓励和支持关于性别差异的跨学科研究
总结营养是影响早产儿神经发育不良和代谢紊乱的潜在因素。越来越多的证据表明,儿子和女孩在对胎儿营养不良的反应、新生儿的体成分、母乳成分以及早期生命宏量营养素入量和长期代谢风险等方面存在重大差异。
然而,很少有关于新生儿营养干预措施的研究将婴儿的性别作为一个重要变量,预先指定的性别特异性分析也很少。计划进行的新生儿营养干预研究应考虑儿子和女孩可能有不同且相互竞争的营养需求。
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作者|,,,
编译|Orchid
审校|617
编辑|笑咲
一、引言
汉唐以降,宋朝和明朝是汉族建立的王朝,元朝和清朝则是少数民族建立的王朝。宋和明在文化传承上有更多的相近,在政府干预经济方面却表现出很大的不同,甚至有人说宋朝是“大政府”,明朝是“小政府”。对于这种说法,迄今未见有专文论述,本文不揣谫陋试做讨论。讨论所谓的大政府和小政府主要是从政府干预经济的角度着眼,包括两个层面:一是政府能力等同于政府实际实现的干预程度,以及政府希望达到的干预程度,具体地说就是财税汲取能力;二是财政供养人员占人口比重和公共财政支出的比重。
政府一词的含义,在不同时期、不同语境下存在不同层次的意涵。宋代所称政府,在北宋前期一般指中书门下,“时范文正公在政府,富郑公在枢府”,帝尝召二府对资政殿,出手诏策以时事,庠曰:“两汉对策,本延岩穴草莱之士,今备位政府而比诸生,非所以尊朝廷,请至中书合议条奏。”宋神宗“诏三司,始立《诸仓丐取法》。……凡更定约束十条行之。其后内则政府,外则监司,多仿此法。”元丰改制以后,三省聚议朝政之所,代替旧政事堂职能,称作都堂,简称政府。“宰执奏陈自谦之词,曰:‘臣待罪政府。’”明朝称政府则多指内阁、六部:“何鉴绾中枢,能任诸将灭贼,盖其时杨廷和在政府,阁部同心,故克奏效云尔。”“武宗之季,君德日荒,嬖幸盘结左右。廷和为相……自时厥后,政府日以权势相倾。”“道周曰:‘我朝自罗伦论夺情,前后五十余人,多在边疆。故嗣昌在边疆则可,在中枢则不可。在中枢犹可,在政府则不可。止嗣昌一人犹可,又呼朋引类,竟成一夺情世界,益不可。’”显然,宋、明时期指称的政府主要是执行国家权力和皇帝旨意的中央行政机构。本文所言政府不完全等同于现代意义包含的行政、立法和司法的国家公共权力机关,而是与“朝廷”相近,即在皇帝制度下对宫廷、中央政府等统治机构的总称。
二、宋、明田赋税源比较
一定数额的捐税既是国家赖以生存的基本条件,也是国家干预经济的重要表现。透过税源的扩大与否,是观察政府“大”或“小”的一个窗口。
宋、明两代的财税在形式、种类上都是承袭唐两税法之后发展变化而来,因此具有很大的相似性。在两税中,宋、明间可以进行有价值比较的是粮食。北宋时,北方以粟、麦、稻米为主,南方是稻米、麦;南宋则是稻米与麦。明代主要是米麦。夏季以麦为主,秋季以米为主。由于宋代自宋哲宗朝以后至南宋,缺少全国的统计数据,为了有相对的可比性,下面主要选择北宋的4个统计数据与明代相应的4个统计数据进行比较。这种比较只是一种大致情况的说明,很难说有多大的精确性。因为评估时所涉及到的土地、户口数等方面的现存记录都有很大问题,即隐漏、不实。宋、明两税是重要的赋税收入之一,分夏、秋两次输纳,是适应于当时的耕作制度的,而南方与北方的夏秋税物品类,又有所差异。此处参照学界讨论的意见列成表1和表2:
表1
年代
户数
垦田数
岁收谷(石)
平均每顷
税收(石)
至道三年(997)
4132576
3125251.25
2171万
6.9
天禧五年(1021)
8677677
5247584.32
2278万;
(3458余万)
4.34;
(6.6)
治平元年(1064)
12489481
4400000
26943575
6.12
元祐元年(1086)
17957092
4616556(借用元丰数据)
244500004
5.2
表2
年代
户数
垦田数(顷)
粮食
平均每顷税收(石)
洪武二十四年
(1391)
10684455
3874746
32789800
(42626740)
8.46
(11)
弘治十五年
(1502)
10409788
4292330
27707885
(36020251)
6.45
(8.58)
万历十年
(1582)
10030241
740多万
28369247
(36880021)
3.4
(4.42)
天启年间
(1621-1627)
9835426
7439319
25793645
(30000000)
3.8
(3)
从上述数据的对比当中,可以清楚看到明代的田赋税比宋朝轻许多。这里有几点相关问题需要说明:一是宋明量制。明略大于宋,宋一石约相当于今67000克(67公斤),明一石约相当于今102250克(102公斤),这表明明代征收的粮食,不论是总额还是实际绝对总量,都高于宋代,也说明明代的粮食产量大大高于宋代。但每顷征收的田赋税率,明朝前中期略高于北宋前中期。宋朝田赋税率指数比较稳定,明朝后期田赋税率明显减轻。
二是从上述统计来看,宋的耕地面积自太祖朝约295万顷至天禧五年增加到接近525万顷——这是见于统计的最高数据,此后到宋仁宗后期降到228万顷,到宋神宗元丰时期恢复到462万顷。而明朝自太祖末年约380多万顷,其后官方统计数据一百多年徘徊在400多万顷,到明孝宗时达到827多万顷,明神宗时最高数据是1161万多顷,明熹宗时亦有743万多顷。明代不仅国土面积大于宋朝,官方统计的耕地数高于宋朝将近一倍。
三是明代亩产比宋代有较大提高。宋朝北方亩产平均值大致是1石,南方大致为2石。明代浙江地区“田中之获,卒岁之收不过亩四石”,松江府膏腴田“每岁收米可得三石”,瘠田“常破一石”。如果再考虑明代量制大于宋代量制的情况,明代的亩产高于宋代毋庸置疑。
四是如果按照现存官方户口统计明代中后期户均赋税与北宋后期持平,但是考虑到北宋哲宗以后至南宋全国赋税征收呈递增的趋势(详见后论),且南宋户口官方统计与明代相仿,即在1100万户以上,那么宋朝民众承担的赋税负担则高于明朝。如果按现今学者估计明代中后期人口达到1.9亿至2亿,北宋后期1亿人口,则明代民众的赋税负担较宋代民众轻许多。
五是宋、明两朝政府征收的两税额,按照当时人的说法基本上是秉承“什一税”的原则。宋代农田二税一般是什一而税,实际上“田制不立,圳亩转易,丁口隐漏,兼并冒伪,未尝考按,故赋入之利视前代为薄。丁谓尝言:二十而税一者有之,三十而税一者有之”。沈括记载:“亩税一斗者,天下之通法。”“大率中田亩收一石输官一斗”,今人研究也是“各地每亩两税额大都是按亩税一斗的标准制订的。”朱元璋称吴王时所定“赋税十取一”原则,在后来大致得到遵守,“国家夏秋二税各色课程,未尝过十一之制。”但是从上面的统计来看显然远没有达到什一税,宋代最高的数据也是每石六升多一些,而明则是二十税一。这说明宋、明两朝在政府正规征收赋税上是严格贯彻了什一税原则的。
三、宋、明工商税源比较
如果说宋、明两朝政府在田赋税汲取上,不论是制定什一税原则,还是实际征收的税率,都有其相似性的话,那么在工商税收方面的政策和作为上,宋、明之间却是大相径庭。宋朝恐怕是中国历代王朝自始自终唯一一个对绝大多数重要商品奉行专卖和高压垄断控制的政府。用朱熹批评王安石的理财政策“乃汲汲以财利兵革为先务”,来形容宋朝政府对工商税收的主导思想是非常贴切的。
宋朝政府干预商品经济产销的表现有三:一是征榷范围广,“自此山海之入,征榷之算,古禁之尚疏者,皆密焉。”“诸称‘禁物’者,榷货同;称‘榷货’者,谓盐、矾、茶、乳香、酒、曲、铜、铅、锡、铜矿、鍮石。”“山泽有产,天资惠民。自兵食不充,财臣兼利,草芽木叶,私不得专,封园置吏,随处立筦。一切官禁,人犯则刑,既夺其赀,又加之罪,。”尤其是盐、茶、香料、酒、矾等大宗事关民生的商品,“宋自削平诸国,天下盐利皆归县官。官鬻、通商,随州郡所宜,然亦变革不常,而尤重私贩之禁。”“宋榷茶之制,择要会之地,‘为榷货务六’,‘官自为场,置吏总之’,‘岁课作茶输租,余则官悉市之。其售于官者,皆先受钱而后入茶,谓之本钱。又民岁输税愿折茶者,谓之折税茶’,‘其出鬻皆就本场’。‘岁如山场输租折税’,‘悉送六榷务鬻之’”。“宋之经费,茶、盐、矾之外,惟香之为利博,故以官为市焉。”“宋榷酤之法:诸州城内皆置务酿酒,县、镇、乡、闾或许民酿而定其岁课,若有遗利,所在多请官酤。三京官造曲,听民纳直以取。”
二是专卖法在宋代法典中的地位空前提高。据戴建国先生的研究,《庆元条法事类》所载宋《卫禁敕》中关于禁榷的条款比较完整地保存在《榷禁门一》中,内又分“榷货总法”、“茶盐矾”、“酒曲”、“乳香”、“铜石铅锡铜矿”五个类目,共有35条《卫禁敕》,占残本《卫禁敕》总数的64.8%,这一数字体现了专卖法在宋代新增刑敕中的重要性。“从传世的《庆元条法事类》来看,宋代立法官并没有把茶盐等专卖法收入《贼盗》篇和《杂》篇,却是放在《卫禁》篇。这一结果,实在是因专卖法的重要性使然。在统治阶级看来,榷禁法的财政收入支撑起了国家专制集权统治的经济基础,有着与警卫皇帝、保护皇室安全同等重要的意义,成为维护国家政权安稳不可或缺的重要屏障。《卫禁》篇在整部唐律和《宋刑统》分则里,位居首位,其设置的宗旨是保卫皇帝及其陵庙安全,是关乎国家政权安稳的第一要务。立法官将专卖法收入《卫禁》篇,将专卖法视为与保卫皇帝及其陵庙安全同等重要,关乎国家政权稳定的法律,而不是当作一般的贼盗律。专卖法入《卫禁敕》,充分显示了宋政权对专卖法的高度重视。”
三是南宋政府在干预经济,实施专利政策方面,比北宋更变本加厉。南宋虽不到北宋国土面积的三分之二,但是它的赋税收入,不论是当时士大夫还是现今学者都认为南宋的赋税征收重于北宋。宋孝宗时期的陈傅良说:“方今版图仅及承平之半,而赋入过宣和之数。”宋宁宗嘉泰时臣僚说:“绍熙初元,户部、台谏尝有奏陈,谓承平之时,收天下全盛之财赋,而大农支费,反不如今日之多!”叶适曾尖锐地指出:
尝试以祖宗之盛时所入之财,比于汉唐之盛时一再倍。熙宁、元丰以后,随处之封桩,役钱之寛剰,青苗之结息,比治平以前数倍;而蔡京变钞法以后,比熙宁又再倍矣;王黼之免夫至六千余万缗,其大半不可钩考。然要之渡江以至于今,其所入财赋,视宣和又再倍矣。是自有天地,而财用之多未有今日之比也。
宋朝政府对商品经济产销采取的主要措施和特点有如下几项:
其一,广设监当官。凡监临诸场、院、库、务、局、监等各种税收(如盐、茶、酒、竹木、房租、商税)、库藏(如粮料院、市舶库、军资库、甲杖库、籴纳库、支盐库、苗米仓)、杂作(如都作院、作院、船场、冶铸监场)、专卖(如酒务、都盐场、酒曲务、合同茶场、矾场)事务官,总成监当官,多由选人、使臣差充,也有京朝官责降为监当官者。从京府至诸州、府、军、监以及诸县、镇,布满了名目繁多的监当官,构成了宋代一支庞大的财、税官僚队伍,将触角伸向全国各地。有税收、专卖课利收入的场、务,每年有承包定额,年终依据超额抑或亏损,定其赏罚。
其二,立祖额比较殿最。宋代工商业税收中诸课利场务的“祖额”,是考课地方官吏和监当官政绩的重要标准。其目的在于督促他们着力经营课利上供,从而保证官府获取较为稳定的工商业税收。大中祥符六年(1013)七月诏:“茶盐酒税及诸物场务,自今总一岁之课合为一,以祖额较之。有亏损则计分数。其知州军、通判、减监临官一等区断。大臣及武臣知州军者,止罚通判以下。”南宋时亦如此。《庆元条法事类》载有“酒税务各具租(祖)额并递年及本年收诸色课利逐色若干”,并附有“某官职姓名任内”表登记入档。诸课利场务所立祖额,随各地课利收入增减的情况,在三年或五年期内作适当的调整,即所谓的“酌中之法”。“祖额”的确定,由诸课利场务逐级向转运司申报日、月、年的实际收到数额,然后由三司或户部汇总,提出具体的立额方案,请皇帝裁定,以诏令形式颁行,祖额的实行便具有法定的意义,否则即被视作违法。这种事前确立计划指标的程序,是官榷和征市制的重要特点。宋的专卖政策是以攫取最大专卖利润为宗旨,故而采取鼓励多生产、多销售、多消费,“惟恐人不饮酒”是最好的写照。北宋初至宋徽宗茶法和盐法屡变,其中最主要的原因就是摸索国家与商人如何瓜分专卖的利润,亦即摸索国家分得利益最大化的方法和途径。
其三,赏格法奖励机制鼓励生产销售。赏格法最早行于元丰七年(1084),故又称作元丰赏格法。以酒坊场为例,其内容是以所增课额中2厘赏给酒务监官,1厘赏给酒务专匠,用作奖励增加酒务岁课的一种手段。“今茶盐酒税监当之官,法已详矣。登格者有赏,亏损者有罚。人非木石,谁不自励。”
其四,利用市场机制推行专卖,买扑制广泛存在于宋代经济的各个领域,如买扑墟市、买扑税场税铺、买扑江河津渡、买扑祠庙、买扑陂塘、官营田地、官卖户绝田、盐、酒、醋、坑冶。买扑制实际上是一种包税制,“所谓朴买者,通计坊务该得税钱总数,俾商先出钱与官买之,然后听其自行取税,以为偿也。”由官府核计应征数额,招商承包。包商(即买扑人)缴保证金于官,取得征税之权。后由承包商自行申报税额,以出价最高者取得包税权。以买扑酒坊场为例,大致有四个特点:(1)买扑者一般为豪右大户和坊郭大姓;(2)买扑者与官府按“要挈”规定办事;(3)买扑者只获特定地区内酒类的专卖权;(4)买扑者自负盈亏,按时纳课或偿以罚钱。
宋政府为增加专卖收入,采取一切可以利用的市场竞争方式,如设法卖酒,就是利用妓女襄助经营,刺激消费而达到增加税收的一种方法。“今用女倡卖酒,名曰设法。”这种方法至迟在宋仁宗时就已出现,当时士大夫对官府令女伎佐酒颇有微词。“朝廷设法卖酒,所在官吏遂张乐集妓女以来小民,此最为害。”但在攫取巨大财力的驱动下,熙丰以后至南宋广为流行。南宋临安府点检所十三官酒库“诸库皆有官名角妓就库设法卖酒,此郡风流才子欲买一笑,则径往库内点花牌,惟意所择,但恐酒家人隐庇推托,须是亲识妓面,及以微利啖之可也”。明人凌濛初亦说:“宋时法度,官府有酒,皆召歌妓承应,只站着歌唱送酒,不许私侍寝席。”由此可见,宋政府为增加专卖收入不择手段之一斑。
其五,严密的管理和严打走私(划分地分即专卖区)。譬如,禁限私酒通常包括两个方面的内容:一是以立法的形式禁止官府特许和允许之外的酤酿行为;二是缉查打击业已出现的私酒活动。
宋政府干预经济的第一个结果是货币收入数额大大增加。这从李心传的记载中,可得到有力的佐证。
国朝混一之初,天下岁入缗钱千六百余万,太宗皇帝以为极盛:两倍唐室矣。天禧之末,所入又增至二千六百五十余万缗。嘉祐间,又增至三千六百八十余万缗。其后月增岁广,至熙丰间,合苗役易税等钱,所入乃至六千余万。元祐之初,除其苛急,岁入尚四千八百余万。渡江之初,东南岁入不满千万,逮淳熙末,遂增六千五百三十余万焉。今东南岁入之数,独上供钱二百万缗,此祖宗正赋也。其六百六十余万缗,号经制,盖吕元谊在户部时复之。七百八十余万缗,号总制,盖孟富文秉政时创之。四百余万缗,号月桩钱,盖朱藏一当国时取之。自经制以下钱皆增赋也。合茶盐、酒算、坑冶、榷货、籴本,和买之入,又四千四百九十余万缗,宜民力之困矣。
表3南北宋各个时期中央货币岁收表
时间(北宋)
数额(缗、贯)
时间(南宋)
数额(缗、贯)
太平兴国五年(980)
1600余万
建炎末、绍兴初(1130-1131)
3000万左右
至道三年(997)
2224万
绍兴末期(1161-1162)
8000万
景德间(1004-1007)
1550万
乾道间(1165-1173)
7000万以上
天禧五年(1021)
2653万
淳熙末期(1189)
8000-8200万
庆历间(1041-1048)
4500万
淳熙末-绍熙间(1189-1194)
8000万以上
皇祐间(1049-1054)
3900万
嘉泰、开禧间(1201-1207)
10650万
嘉祐间(1056-1063)
3680万
淳祐间(1241-1252)
12000万以上
治平间(1064-1067)
4400万
咸淳间(1265-1274)
2551万以上
熙宁间(1068-1077)
5060万
元丰间(1078-1085)
6000万
元祐元年(1086)
4800万
政和间(1111-1118)
5000万
宋政府干预经济的另一个结果是工商税收超过农业税。贾大泉先生认为:“太宗至道末年赋税总入为3559万贯。其中农业二税为2321万贯,约占65%,茶、盐、酒、商等税入为1238万贯,约占35%,二税收入占国家财政赋税收入的主要部分。真宗天禧末年赋税总入为5723万贯,二税为2762万贯,占48%,其他税入为2936万贯,占52%,开始超过二税的收入。神宗熙丰年间赋税总入为7070万贯,二税为2162万贯,占30%,其他税入为4911万贯,占70%。即国家财政2/3以上来自农业二税以外的赋税收入。”先师漆侠先生认为:“南宋两税在财政结构中所占比重越来越小,北宋仁宗时尚占百分之五六十,而南宋则下降为20.4%(绍兴末年)和15.3%(淳熙末年),这是两宋赋税制度,国家财政结构中的再一重大变化。”
从赋税结构来看,明代自始自终以农业田赋税为主,约占全部财政收入的5/6,工商业税收比重较小。明代对生产要素之控制,主要是在土地方面。“关市之征,宋、元颇繁琐。明初务简约,其后增置渐多,行赍居鬻,所过所止各有税。”“况于茶课盐虽前代所倚以侵渔者,亦且从而罢之矣。”丘濬很自豪地说:“我朝于酒课,不设务,不定额,民之开肆者,即报官纳课,罢肆即已,姑为之禁而已,未尝藉此以为经费如唐宋然也。”“我朝不立酒曲务,而惟摊其课于税务之中,而醋则自来无禁。凡唐宋以来苛征酷敛,一切革之,其取于民也,可谓宽矣。”“本朝捐茶利予民,而不利其入。凡前代所谓榷务、贴射、交引、茶繇,诸种名色,今皆无之。”“我朝坑冶之利,比前代不及什之一二。”丘濬针对“元史额外之课凡三十有二”议论道:“其利最广者,盐法、茶法、商税、市舶四者外,此又有所谓额外课,凡三十二。谓之额外者,岁课皆有额,而此课不在其额中也。呜呼,元有天下,其取之民课额之名目乃至如此之多,当时之民其苦,可知也。我朝一切削去十存其一二。”
虽然明代没有实行宋代的专利制度,但是明代也绝非丘濬所夸耀的那样宽厚。实际上,明代对工商税收有严格的管理制度。在府设税课司,在县设税课局,市镇设分司、分局,在水陆交通关津设立竹木抽分局,共有课税司局400多处。“凡府州县税课司局、河泊所,岁办商税、鱼课,并引由契本等项课程,已有定额,其办课衙门所办钱钞、金、银、布绢等物,不动原封,年终具印信文解明白分豁存留起解数目,解赴所管州县。其州县转解于府,府解布政司,布政司通类委官起解于次年三月以里到京”,以备国用。不仅明令“天下府州县镇店去处,不许有官牙私牙,一切客商应有货物照例投税之后,听从发卖”,而且对私茶、私矾、匿税、舶商匿货、人户亏兑课程等都有严厉的制裁律令。同时,明代对生产资料和生活资料等商品征税的名目日趋增多。
从《明会典》看明代前中期“各色课程(依本处原办课额开报)”,有28项课岁办,但实际上州县征税远不止此。景泰二年(1451),京师大兴、宛平二县“收税则例”所载商品即达230种。对这么多商品征税大大超过宋初以来的规定:“自今除商旅货币外,其贩夫贩妇细碎交易,并不得收起算。当算之物,令有司件析,颁行天下,揭于板榜,置官宇之屋壁,以遵守。”虽然在实际生活中“甚者借内藏,率富人出钱,下至果菜,皆加税”,“今关市之征,戾于古矣。鱼薪蜃蛤,匹夫匹妇之利皆征之”,但这种琐细的商品税收属于横征暴敛,不是宋代商税则例中的规定。显而易见,明代商业税种超过宋代。有关商税税率,宋代规定大致是5%,但实际征收大致10-30%。明代税率自十分抽一至三十抽二不等。明中期商业税种相应增加,“商业税率基本没有提高”。
明代对盐、茶实行专卖。从形式上看,宋、明对盐的专卖有些相似之处,国家直接控制盐的生产,不同产地的盐种都有固定的销售区域,宋称为“地分”,明称作“疆界”,且均有禁私盐的法律规定。明代“开中法”与宋代“入中”有相似处,明代对于所控制的“官盐”,采取“官运盐”和“召商运盐”二种运输形式,由于官运盐形式均由国家(官)出资本打造官船车、征发劳役、设站等费用,其营运成本过高。“价格、解运办法、截止日期、未完成任务的处罚等,全都由政府单方面决定。”
宋、明对盐实行专卖也有不同之处。宋的直接生产者开始时是差充劳役制,但很快成为货币雇佣关系;明代专卖工作要依靠于对生产者的控制。灶户一旦被登记注册,就永久保留灶籍,原则上不允许改变他们的职业和籍贯。明朝盐业生产组织,是以专办盐课的朝廷役户的形式确立下来。在户役制的严格控制下,灶户的生产组织及生产活动,被限定在户役制的框架之内运作。依明定制,编入灶籍的人户,必须“世守其业”,“世代以籍为定”,不能“辄与改役”,这就是明人所说“役皆永充”的含义。宋对盐业直接生产者的控制在不同产区有劳役关系(在宋仁宗以后逐步削弱),也有盐税关系和货币关系。
宋、明实行盐专卖最大的不同点是明代食盐的生产定额与运销引目的多寡是根据食盐人户决定的。从这一基本认识出发,架构了“计口给盐”的食盐配给制度框架,并且形成了与国家统制盐业的基本政策相适应的体制。从盐运司照数批行州县岁用食盐的规定,就足以表明“计口给盐”配给制原则也贯穿于食盐流通及消费领域,并为有明一代历朝所遵行。为此,黄仁宇指出:“专制制度最主要的弊病在于其用管理简单农耕社会的方法和原则施用于宏大的商业性经营管理。——盐的管理仅仅是一成不变的财政制度的一个组成部分。”这的确与宋代有很大不同,宋代盐业专卖在以攫取盐利最大化政策前提下,充分利用市场机制形成六种流通组合方式:官收、官运、官卖式的流通结构(如官般官卖制);商收、民运、商销式的流通结构(如盐税制下的自由销售);官收、民运、商销式的流通结构(如钞引盐);官收、官运、商销式的流通结构(如买扑与铺户分销);官府监理的商收、民运、商销结构(如合同场制);商收、民运、官销式的流通结构。
明代对茶业经济进行严格的统制,除经济上“资之以充国用”外,更重要的则以茶作为对边疆少数民族的贸易工具,即以茶易马。宋对茶的专卖,是着重于财政收入,茶利在国家财政占有重要地位,在“国家专利中占第二位”。特别是在南宋,茶利分别占宋高宗末年、孝宗时期财政总收入的4.6%和7.2%,因而明代茶利在财政上的作用不能与宋相提并论。
明朝在田赋税以外的财税收入主要是盐专卖收入,1570-1580年之间估计岁入200万两白银;如果26项杂税(包括工商税)全部被征收,到16世纪晚期杂项收入每年可以提供378万两白银,两大类相加大约将近600万银两。若以这个统计数字与宋的工商、专利收入比较,其数额是相当低的。
据研究,宋代1两白银与铜钱的比价大致是:北宋前期800文至1600文(大中祥符以前),宋仁宗康定至宋高宗绍兴大致在2500文,绍兴以后大致在3300文。“如果把自宋至明以银表示的金价、米价和绢价下降的程度计算在一起,我们可以判断,明代白银的购买力,约为宋元时代的两倍左右。”以此,明代田赋税之外的税入大约相当于北宋前期1920万贯,北宋中后期至南宋初期的3000万贯;南宋时期的3960万贯。其约相当于宋朝不同时期工商、专利税收的1/2至1/3。考虑到南宋国土面积只有明朝万历时期约1/4强,人口不足1/3的背景,明朝的工商税收则显得更为窘迫。
由上可知,宋代政府汲取财税的能力大大高于明代。
四、宋、明开源政策不同的原因
就两税的征收税率而言,虽然宋比明高,但两朝均未超过什一税的基本原则。可是在现存的宋、明文献中谴责政府横征暴敛的记载俯拾即是,在此仅举几例:先看一看朱熹对宋朝政府的抨击:
夫有田则有租为日久矣,而今日民间特以税重为苦者,正缘二税之入,朝廷尽取以供军,而州县无复赢余也。夫二税之入,尽以供军,则其物有常数,其时有常限,而又有贴纳、水脚、转输之费,州县皆不容有所宽缓而减免也。州县既无赢余以给官吏、养军兵,而朝廷发下离军归正等人又无纪极,支费日増,无所取办,则不免创于二税之外,别作名色巧取于民。且如纳米收耗,则自七斗八斗以至于一倍、再倍而未止也;豫借官物,则自一年二年以至于三年四年而未止也。
今二税之内有所谓暗耗,有所谓漕计,有所谓州用,有所谓斛面。二税之外,有所谓和买,有所谓折帛,有所谓义仓,有所谓役钱,有所谓身丁、布子钱,此上下之通知也。于二者之中,又有折变,又有水脚,又有糜费,有隔年而预借者,有重价而折钱者,其赋敛烦重,可谓数倍于古矣。然犹未也,有所谓月桩,有所谓盐产,有所谓茶租,有所谓上上供银有所谓乾酒钱,有所谓醋息钱,又有所谓科罚钱,其色不一,其名不同,各随所在,有之不能尽举。
古者刻剥之法,本朝皆备。
再看明代的相关记载。明孝宗弘治八年各地发生大灾荒,马文升上书曰:
“江南兑运京仓并各衙门粮米运至京师者,每正粮一石,亦该二石之上,甚至三四石者,今年如是,明年亦如是,岁岁如是,无有了期。桑枣鬻之已空,而丝绢犹征。田亩卖之已尽,而税粮犹存,逃亡人戸税粮并于现在人户代纳。收成已毕,而枵腹啼饥者,比比皆是。
明世宗时户部尚书许赞等应诏陈言六事之一:
“小民田赋,正额外有附余包补之数,往往十倍常供,坐是益困。……”给事中周诗言:“方今天下最苦,民贫不乐其生。臣尝吏于南北,稍知病源。大约豪宦连田阡陌,其势力足为奸欺;而齐民困于征求,顾视田地为陷阱。是以富者缩资而趋末,贫者货产而蹴庸。……”
宋、明在这方面的相似性,很有点像朱熹提及赵鼎和张浚事迹相类的话,“《赵忠简行实》……煞有与魏公同处。或有一事,张氏子弟载之,则以为尽出张公;赵公子弟载之,则以为尽出赵公。”所以宋、明时期田赋税的官方统计只是其制度规定的一种反映,而实际操作则是另一回事,别有玄机。
这个玄机即是以上引文中提及,概括而言:一是大土地所有者,与官府勾结,隐漏不实,将本应交纳的赋税转嫁给中下层农户,加重他们承担赋税的数额。二是地方政府的官吏在完成朝廷的“正供”之外,为了应付日益增长的财政亏空,强征暴敛,花样翻新,巧立名目,税上加税。三是超过正常财政收入之外的开支,往往实施各种名目的摊派。事实上,自周秦已降,历代政府有一个经久不衰的法宝,没钱可以给政策,没政策可以默许,不默许可以视而不见,见到滥施权力可以开恩不罚。于是,滥用公权力的现象时有发生,各种明的、暗的收费捐纳花样百出,由此而把民力用到极限。四是唐中叶实行两税法以后,地主向政府交纳赋税,客户或佃农向租种的土地所有者交纳田租,亦即“农夫输于巨室,巨室输于州县,州县输于朝廷”。明代国家赋税率低于宋朝,从一个侧面与明代优容、曲从富民的程度高于宋朝是相一致的。“民田,农人受于富人,既入大半之税,县官不得更重取之,故其科也轻。”《剑桥中国明代史》言:“尽管明代政府有种种弊端,但与同时代其他大社会的政府相比,它给中国平民所加的负担显然是轻的。”这里所讲的“平民”应是指是为国家承担赋税的富民阶层和“客帮”。这是问题的一个方面。
善言利者,则曰山海天地之藏,而豪强擅之;关市货物之聚,而商贾擅之。取之于豪强、商贾,以助国家之经费,而毋专仰给于百姓之赋税,是崇本抑末之意,乃经国之远图也。自是说立,而后之加详于征榷者莫不以借口,征之不已,则并其利源夺之,官自煮盐、酤酒、采茶、铸铁,以至市易之属。利源日广,利额日重,官既不能自办,而豪强商贾之徒又不可复擅,然既以立为课额,则有司者不任其亏减,于是又为均派之法,或计口而课盐钱,或望户而榷酒酤,或于民之有田者计其顷亩,令于赋税之时带纳,以求及额而征榷遍于天下矣。盖昔之榷利曰取之豪强、商贾之徒以优农民,及其久也,则农民不获豪强商贾之利,而代受豪强商贾之榷。有识者知其苛横,而国计所需不可止也。
黄仁宇认为明朝之所以收税过低的原因是“全部财政机构深受帝国建立者经济思想的影响,也就是受到节俭的意识和认为‘利’本身是一种罪恶的观念的影响。商业营利思想不可避免地与社会和国家的这种观念发生冲突,而且必然受到压制。同时,国家必须克制‘国富’观念,因为国富必然意味民穷。虽然这个正统的经济认识受到以前历朝的皇帝和政治家们的推崇,但似乎从来没有像明朝这样忠实地加以遵守。洪武皇帝反复强调为了纳税者的利益应该减少国家的开支,并谴责以前历朝主张财政改革以增加国家收入的理财专家,如汉代的桑弘羊、唐代的杨炎、宋代的王安石。明代没有产生一位与上述诸人具有相同地位的改革家,这绝非偶然。”
笔者基本赞同这个看法,需要补充的是,开源和节流两大经济主张贯穿于春秋战国以后的全部古代历史。商鞅、桑弘羊、刘晏、杨炎、王安石都是有法家色彩的经济学家和理财高手。《盐铁论》与王安石变法时的旧党对于桑弘羊和王安石的批判如出一辙,何其相似乃尔!南宋以后王安石在政治上虽然被否定,但在思想文化上直到理宗时代才终结,明清之际的《宋元学案》是对王安石的最后清算。但在经济上王安石的经济政策一直伴随着南宋的灭亡。明代理学占统治地位,明太祖反对和憎恶王安石,所以明代的经济政策基本上是承接和贯穿了汉代文学贤良、北宋后期旧党和宋明理学的经济主张。
宋、明两朝虽然财税政策不尽相同,但财税货币化趋势则是一致的。宋朝从仁宗以后工商杂税和专利等货币收入超过田赋税,“凡盐酒征榷,一切以钱为税”,明代中叶“一条鞭法”使赋役的缴纳一律折收银两。财税货币化改变了民众与政府之间的关系,正如前揭马端临对宋代榷利本质的分析,明代一条鞭法以折银取代亲身应役制度“在编户齐民与王朝政府之间,更多地通过货币方式来联系。但同时,一条鞭法也意味着中央集权与官僚政治的加强。”赋税货币化趋势固然与商品货币经济的发展密切关联,但更多是政府凭借市场关系和货币关系转移财政负担。梁方仲先生以为是“把国家财政赋税体制与市场商品货币流通体系的打通”,“这种赋税货币化的动力来自政府的财政体系运作的需要”,是很有见识的。宋朝财税货币化趋势的动因与此相仿。
五、宋、明财政供养人员规模比较
为了较准确把握宋、明财政供养比较,首先需要了解宋、明政府接受财政供给或者说依靠俸禄生活的各类人物的构成情况,也就是政府财政供养的规模,大致包括:皇帝和宗亲;后宫妇女;宦官;官和吏;军队。
1、皇室人员由皇帝、宦官、后宫妇女构成。宋朝的统治经过14世18位皇帝。宋朝宦官从宋初至宋神宗大致控制在50-200人之间,南宋高宗朝时有60人,孝宗朝增至250人。有史乘说宋徽宗朝宦者“动以千数”,从两宋对宦官的掌控来看,这应当是非正常情况的特例;宋初后宫人数在200至300人,宋真宗时“已逾二三千人”,仁宗嘉祐时激增至1万人以上,宋徽宗是估计也在1万人以上。明朝的统治经过13世16位皇帝。明代太祖时期“置宦者不及百人。迨末年颁《祖训》,乃定为十有二监及各司局,稍称备员矣”。但明太祖依靠宦官打压文官集团的政治决策,“收天下之权以归一人”,实际上为后世宦官膨胀埋下了伏笔,洪武晚期就增加到六七百人,刚过100年,成化年间宦官估计已在1万人,到后期把北京和其他地区的宦官加起来估计高达10万多人,较为可靠的统计数是在北京宫中可能有1.2万人。明代初期后宫人数最高限额为100名,到明朝后期达9000人。
2、皇亲贵戚、宗室人数。宋英宗“治平中,宗室四千余人。”到南宋孝宗时,“以淳熙八年计之,三祖下合二万一千六百六十有六人。”今人研究宋宗室至12世时共计59495人;明代宗室人数在明中期时,除未封、未名和高墙庶人外,领岁禄的宗室人数23995;今人估计明代嘉靖后期宗室人数超过1万人,隆庆以后达28924人,万历时有62000人,明朝灭亡之前可能达到22万多人。
3、官和吏。以北宋为例,真宗景德样符中,文武官员9785人,仁宋庆历年间“内外文武官通13000余员”,皇祐元年,为17300人,治平年间24000人,元丰时期24549人,政和二年43000人,宣和元年(1119)48075人。南宋建立时,北方官员大多迁至南部,官员总数减少不多。据李心传统计,南宋文武官员数是:乾道年间10000-12000员,绍熙二年33016人员,庆元二年(1196),42000余员,嘉泰时37800余员。嘉定六年(1213)38864员。宋代的吏人数额很庞大,宋真宗初期,梅询言:“减省天下冗吏。今三司总括诸路,计省十九万五千八百二人。”这个统计数据应当包括乡村广大的“役人”,即宋哲宗时所谓“役人止于四十二万九千余人”。而同时期中央政府机构按李常的说法有专职吏人4700余。南宋初期中央政府的吏人共计1689人。南宋诸路吏额(役人)“如作总数二三十万人估计,应与实际出入不大。”明代官员数额相对宋朝而言较为稳定,从明初到万历后期大致21200多至25600之间。但是这个数据只是文官,不包括武职,洪武二十五年,武官16489员,成化五年(1469),“武职八万余,文职如洪武之数”,这一数据直到明朝后期变化不大。由此相加明朝文武官员在明初是40000人左右,成化以后文武官员则基本维持在10万人以上。明代吏的人数,按照洪武十三年二月在重定六部官制“凡设官、吏548人。其中官105人……吏443人。”这里每设一官,平均相应要设4.22个吏。此时官与吏之比约为1︰4,这是当时官僚机构的结构形式,也反映当时行政效率的基本情况。《剑桥中国明代史》大致以此估计“正式雇佣的吏的总人数可能接近甚至超过10万人。”但是实际上恐不如此。据载,在京各衙门的吏数有明确记录,而在地方衙门中,因“事体繁简不同,吏典数目,多寡不一,俱不开载。”《宛署杂记》载,宛平一县,职官仅五人,而吏员却达三十八人之多。丘濬《大学衍义补》中也说:“上至朝廷,下至州县,每一职一司,官长不过数人,而胥吏不胜其众。”由此可见明代的胥吏数额应大大超过10万人,据明末清初人侯方域估计,大县有胥吏300人,全国有府州县1600个,则仅在外衙门就有胥吏三四十万人。
4、军队。北宋初期军队大致有30余万,中后期军队最高峰值约141万人,北宋后期约85万人,南宋时期大致维持在60-70万人。明朝初年卫所军队约120万,后卫所设置增多,常额军士最多是达二百七八十万。明朝中期后卫所制遭到破坏,实行募兵,万历四十六年,兵部尚书黄嘉善言:“国家兵制,自京营及边腹主客兵一百一十六万有奇”,与明初相仿,明朝晚期大致有军队60多万。
由上粗略统计可知,明代的宗室人数最高峰值比宋的最高峰值多出4倍;明代的宦官更是超过宋朝数十倍乃至数百倍;明代的宫女数与宋代相近;明代文武官员比宋朝也要高出1-1.5倍;明代后期胥吏数的最高值与宋代相近,但是宋朝至少有一半役人没有俸禄(详见下论),而明代胥吏俸禄虽然微薄,可是毕竟属于政府财政供养范围,这样算来明代胥吏数额也高出宋代1倍左右;明代的军队大致比宋朝多1倍。因此从政府财政供养人员的绝对规模来看,明代远大于宋代。如果按照供养人占总人口比重来说,明代总人口数目前在学界仍有较大争论:传统看法是明代始终未能突破7000万人,何炳棣、王育民认为万历二十八年总人口约为1.5亿,赵岗、葛剑雄、曹树基、高寿仙认为万历二十八年约为1.9-2亿,也有学者估计万历二十八年应为2.9亿。现今大致以万历二十八年总人口为1.9-2亿为多数学者认可。宋朝人口峰值在徽宗崇宁年间突破1亿人口,南宋大致在6000-7000万左右。按照宋明人口峰值比较政府财政供养人口比重,除了宦官、宗室、宫女而外,明代文武官、胥吏、军队数额也高于宋代。
要之,根据以上比较,可以得出两点认识:一是宋代政府财政供养人员平均所得(即所享政府“恩惠”)明显高于明代政府财政供养人所得;二是就政府财政供养人口规模而言,明朝是“大政府”,宋朝是“小政府”。
六、宋、明政府财政支出的侧重点比较
必须指出,财政供养人员规模只能说明财政的实际支出的大小,但不能完全说明政府财政分配关系,因为除了财政收入总额不同外,宋明财政支出的侧重点不尽相同,就此下面再做讨论。
2、由上统计数据可知,宋代皇亲宗室人数没有明代规模大,但其享有优厚的待遇,所谓“赋以重禄,别无职业”,“禄廪之费,多于百官,而子孙之众,宫室不能受,无亲疏之差,无贵贱之等,自生齿以上皆养于县官”,宋代宗室成年者一般都授有官职,同级别的官员没有宗室待遇高,宋的冗官部分是由宗室授官造成,是冗官支费的重要组成部分。宗室虽无官职较多,但可以申请补贴。宋哲宗绍圣时规定“宗室袒免外,两世祖父、父具亡而无官,虽有官而为,各贫乏者”可以补贴“每口月支钱二贯、米一硕,十二口下给屋二间”,“人口虽多,钱不过二十贯,米不过六硕。”宋代宗室享有的优厚待遇虽然是国家财政的一笔负担,但是远不能与官俸、军费相比,而与明代的宗禄比较更是小巫见大巫。
洪武九年定诸王公主岁供之数。亲王,米五万石,钞二万五千贯,锦四十匹,纻丝三百匹,纱、罗各百匹,绢五百匹,冬夏布各千匹,绵二千两,盐二百引,茶千斤,皆岁支。马料草,月支五十匹。其缎匹,岁给匠料,付王府自造。靖江王,米二万石,钞万贯,余物半亲王,马料草二十匹。公主未受封者,纻丝、纱、罗各十匹,绢、冬夏布各三十匹,绵二百两。已受封,赐庄田一所,岁收粮千五百石,钞二千贯。亲王子未受封,视公主。女未受封者半之。子已受封郡王,米六千石,钞二千八百贯,锦十匹,纻丝五十匹,纱、罗减纻丝之半,绢、冬夏布各百匹,绵五百两,盐五十引,茶三百斤,马料草十匹。女已受封及已嫁第01999页,米千石,钞千四百贯,其缎匹于所在亲王国造给。皇太子之次嫡子并庶子,既封郡王,必俟出閤然后岁赐,与亲王子已封郡王者同。女俟及嫁,与亲王女已嫁者同。凡亲王世子,与已封郡王同。郡王嫡长子袭封郡王者,半始封郡王。女已封县主及已嫁者,米五百石,钞五百贯,余物半亲王女已受封者。郡王诸子年十五,各赐田六十顷,除租税为永业,其所生子世守之,后乃令止给禄米。
洪武二十八年,因“子孙众盛”,重订宗禄,亲王以下例有大幅度减少,但宗禄的支付面由过去的四代扩大到八代。随着宗室人口的增长,宗禄成为明代财政的重负,嘉靖四十一年(1562),御史林润言:“天下之事,极弊而大可虑者,莫甚于宗藩禄廪。天下岁供京师粮四百万石,而诸府禄米凡八百五十三万石。以山西言,存留百五十二万石,而宗禄三百十二万。以河南言,存留八十四万三千石,而宗禄百九十二万。是二省之粮,借令全输,不足供禄米之半,况吏禄、军饷皆出其中乎”据《明世宗实录》记载,嘉靖四十一年田赋总收入是2284万石,宗禄占全年总收入的1/3以上。为此明政府对宗禄又进行大幅度削减,但宗禄仍然是明代财政的一个重包袱。明穆宗隆庆时宗禄约占全国各地存留粮总数10%。
3、宋代官员数额高于明代,胥吏员数相近,但是有三点需要说明:一是宋朝建立是由兵变而来,太祖太宗统一战争后,其官吏主要是承袭五代十国旧有的官员,太宗以后科举取士扩大了的文官队伍,较之建立在农民战争打破既有国家机器基础上的明朝在数额上有一明显区别,宋不论是官员还是胥吏数额从建立伊始便显得冗多,明代官吏数额的增长是经过由明太祖确定的基本数额,随着政权的稳定发展开始渐增,至中后期开始冗滥的发展过程。
二是宋代官员的俸禄比较高,特别是高官的俸禄很优厚。宋代官俸有匹帛、职钱、禄粟、傔人衣粮、厨料、薪炭诸物等部分组成,“建炎南渡以后,奉禄之制,参用嘉祐、元丰、政和之旧,少所增损。”明代的官俸则以禄粟为主。因此,宋、明官俸构成不一,宋代的项目明显多于明代,二者最为相近的是禄粟:
宰相,参知政事,枢密使同中书门下平章事,枢密使、副使、知院事、同知院事,及宣徽使签书枢密院事,节度观察留后知枢密院事及充枢密副使、同知枢密院事,并带宣徽使签书,检校太保签书,及三司使,中书、门下侍郎,尚书左、右丞,太尉,月各一百石。枢密使带使相,节度使同中书门下平章事已上及带宣徽使,并前两府除节度使,枢密使、副、知院事带节度使,月各给二百石。三公、三少。一百五十石。权三司使公事,七十石。权发遣使,三十五石。内客省使,二十五石。节度使,一百五十石。”“赤令,七石。丞,四石。”“畿县知县六石至三石,有四等。”“诸县令,五石至三石,有三等。
明代太祖洪武二十五年制定官俸:
正一品月俸米八十七石,从一品至正三品,递减十三石至三十五石,从三品二十六石,正四品二十四石,从四品二十一石,正五品十六石,从五品十四石,正六品十石,从六品八石,正七品至从九品递减五斗,至五石而止。自后为永制。”“洪武时,官俸全给米,间以钱钞兼给,钱一千,钞一贯,抵米一石。成祖即位,令公、侯、伯皆全支米。文武官俸则米钞兼支,官高者支米十之四、五,官卑者支米十之六、八。惟九品、杂职、吏、典、知印、总小旗、军,并全支米。其折钞者,每米一石给钞十贯。
明代官员俸禄在初期并不算很低,但是岁俸额二百年不变,物价却涨了好多倍,以至于《明史》的编撰者感叹“自古官俸之薄,未有若此者。”赵翼也说“明官俸最薄。”宋代官俸仅此一项就比明代优厚,尚不包括匹帛、职钱、傔人衣粮、厨料、薪炭诸物等项,宋比明官俸优厚许多。
三是宋代胥吏在宋神宗之前大多数没有俸禄,“熙宁三年,始置天下吏禄,而设重法以绝请托之弊。……京师旧有吏禄者,及天下吏禄,皆不预此数。”加之实行免役法,有相当数额的胥吏是和雇而来,因而吏禄有较大增加。据南宋庆元年间,监察御史姚愈言:“惟其会计详尽,则登耗所自,皆可得而知矣。臣尝因中都官吏俸禄与夫兵廪支费,求其所以会计之说。熙、丰间,月支三十六万,宣和末用二百二十万,渡江之初,虽连年用兵,月支犹不过八十万。比年以来,月支不下百二十万,大略官俸居十之一,吏禄居十之二,兵廪居十之七。”明代的胥吏从太祖朝起就有月俸,但是很微薄,一、二品衙门提控、都吏每月2.5石,六品以下衙门典吏只有0.6石。月俸之外还有顶首银和常例银,但不属于官府财政支出。而且月俸随着时间推移不增反而在减少。
据研究显示,“北宋中期全岁用于官吏方面的开支,当不少于五百万贯石匹两,加上不入品的吏人和召募来的胥吏,封建国家用于这方面的开支每岁约在千万贯石上下。”明代官员在万历时俸禄总数约34万两,吏的月俸没有具体数据,姑且按推算:明代每月支取0.6石的吏居于绝大多数,如果按照一吏一年9石来计算,万历时62000吏,约558000石,约计14万两,官吏俸禄总计不到50万两。
4、宋明财政供养人员中军队数额不尽相同,宋经历了由低到高再逐渐降低的过程,北宋后期至南宋基本保持80万和60万左右的兵额;而明朝晚期之前二百年中大致维持了120万左右的兵额。宋朝军队以募兵为主,养兵的费用完全由国家财政承担,所谓“仰天子衣食”,“募人为兵而以税养之”。宋朝养兵费用北宋中期以后常占财政支出的70-80%左右,“大军居十之七,宫禁百司禄赐裁三”。
明朝前中期实行卫所制,其军费除战争期间政府财政有所支出外,主要靠屯田收入和发放“月粮”等,“天下卫所军士月粮,洪武中,令京外卫马军月支米二石,步军总旗一石五斗,小旗一石二斗,军一石。城守者如数给,屯田者半之。”“凡各镇兵饷,有屯粮,有民运,有盐引,有京运,有主兵年例,有客兵年例。”“年例”是政府在支给月粮的同时,向驻守诸边发放的饷金。另外,定期拨给士兵服装及不定期的赏赐,太祖至成祖时期,军粮约占全国税粮的四、五分之一,对财政的压力不算很大。明中期以后卫所制遭到破坏,实行募兵制,虽然屯田依旧进行,但政府财政支出明显增大,仅年例一项,弘治、正德间止43万两,嘉靖时增至270余万两,万历中则380万两。万历前期中央财政一年大约只有400万两,军费仅够支付九边年例饷金。明政府财政赤字从明世宗嘉靖年间就达111万两,其后不断增长,至万历二十九年达到376万两,明末年竟高达530多万两。急剧增长的军费支出与明代财政入不敷出的局面有莫大的关系。为了应付日益窘迫的财政,始于万历末年辽饷、剿饷、练饷、助饷的加派,以及矿监税使的四处搜刮成为明朝走向灭亡的重要原因。
七、结语
通过以上比较,可以得出几点基本认识:一,虽然明代田赋税就征收的绝对数额而言高出宋朝许多,但是不论是按人口平均数还是田亩平均数,大多数情况下,宋代政府征收的田赋税额都高于明代,这既说明宋代政府干预经济的程度和能力大于明代,同时也说明宋朝民众的承担的赋税额度重于明代。
二,宋代的人口和境土面积都比明代少很多,但是宋代工商税收却大大高于明代政府的工商税收,虽然这种状况不能简单证明宋代的工商业比明代发达,但是至少证明宋代政府组织工商业发展,利用市场机制调控税收的管理水平大大强于明代。宋代和明代中后期都是工商业繁荣发展较为显著的时期,这应是学界大多数人的共识,从政府干预程度的角度而言,宋代工商业的发展是在政府的积极干预和引导下达到的,而明代政府对市场的“放任”或者说干预较少,促使民营手工业蓬勃发展、商人势力壮大,从而造成商品经济的繁荣发展。这是宋、明不尽相同的地方,但是不论宋代政府直接积极干预市场,还是明政府“放任”市场,官商勾结形成的官僚、地主和大商人三位一体的重要势力则是一致的,因为明代的“放任”并不是纯自由的放任,就像放风筝,风筝飞得再高,风筝线始终掌握在政府手里,所以可以称这种放任为隐性放任。这一点是需要特别说明的。
三,宋代官员俸禄、军费开支占了政府财政支出的绝大多数,甚至可以说超过了90%,宗室人员虽然也享受优厚待遇,但对政府总的财政运行影响有限。《明史》言:“国家经费,莫大于禄饷。”其所列的开支秩序是:宗禄、勋戚常禄、百官禄、军士月粮和边军年例。可见宗禄在明代财政中的地位。这与本文上面的分析相一致。宋、明对官俸吏禄和军费均在财政中占有重要地位表明三点:其一,军队和官吏是维护和运转中央集权制的两个重要工具。宋、明最高统治者对于这两个统治工具都有充分的认识和倚重;其二,宋政府军费开支所占十分之七八的比重,和明政府军费开支的比重由较轻、渐变沉重及至崩溃,从一个侧面说明以募兵为主的养兵政策和制度在某种程度上不符合中国古代以农业立国的社会现实。其三,宋代官吏、军队所享优厚待遇远高于明代,确切表现了宋朝“恩逮于百官者,唯恐其不足。财取于万民者,不留其有余”的历史特征。换言之,在宋朝做官当兵优于明代,而做宋朝细民百姓,所受政府盘剥却要远甚于明代。
四,宦官作为维护皇权统治的鹰犬和爪牙,对于维护皇帝独裁专制的作用巨大,而对维护国家政权正常运行秩序,则有莫大弊害,这应该是学界的通识。明代宦官人数超过宋代宦官数十倍乃至数百倍,只能说明是一姓家天下发展到极致的表现。宗室对于皇权统治来说既是维护者也是分离者,宋、明政府均采取剥夺政治权力而给以优厚的经济待遇的政策,也是一姓家天下之使然,但是明代宗禄耗去更多更大的财政资源,则从一个侧面说明明代家天下的寄生性和腐朽性更甚于宋代。
五,明代财政供养人口高于宋代,是“大政府”,而明代的财政收入又远逊于宋代,是“小政府”,这一大、一小,是明代财政在晚期捉襟见肘的真实写照,明代亡于财政的崩溃在此似可得到一种合理的解释。
本文原刊于《中国经济史研究》2016年第1期,已删减了注释,引用务请参见原文。
作者简介:李华瑞,现为首都师范大学历史学院教授、首都师范大学唐宋史研究中心主任、博士生导师,主要从事辽宋夏金史及中国古代经济史研究。代表作有《宋夏关系史》。
说到生孩子的问题,是很多人头痛的问题,因为旧社会思想的影响,现如今很多的老一辈人还处于一种重男轻女的思想层面上,认为如果后背没有儿子,会是家门不幸,是对先祖的侮辱。
但是随着改革开放的影响,如今很多的年轻人开始很少在乎自己生的是女儿还是儿子了,因为生儿生女都一样,但是依旧还会有很多的家庭为了要一个儿子,不断努力着,那么,生儿子好还是生女儿好呢
生儿子,意味着自己的在未来养老方面有所保障,儿子与自己住在一起,可以对自己进行帮衬,正所谓养儿防老,儿子长大以后,可以为我们分担家务劳动,帮助我们做一些体力活,自己可以不用过得太累,但是生儿子的缺点就是儿子可能未来在你住院时照顾你可能不够细致,无法及时体会到你的需求。
生女儿的话,女儿是父亲的贴身小棉袄,生女儿在未来照顾我们是会很细心,通情达理,不会像儿子一样太过淘气。而缺点就是,女儿未来出嫁,很少会像儿子那样每天都守在我们身边,而且自己老了以后,如果女儿出嫁到他地,我们就只能住养老院了。
因此儿子女儿都有着各自的优缺点,毕竟鱼和熊掌不可兼得,要想两者兼得,就生二胎,一儿一女,未来的老年生活幸福美满。
其实,生儿子和生女儿是一样的,并且不管是生儿子,还是生女儿,都是自己的血肉,我们应该纠正传统的观念。
这都能让我等到公主都成家了,我还有公主梦呢!
想必不少人的童年记忆里都有这样一部美国梦幻电影——《魔法奇缘》。这部充满美国幻想浪漫的喜剧音乐电影讲述了安达拉西亚王国的少女吉赛尔遭恶毒女王陷害,穿越时光到了曼哈顿的故事。
有点不太记得剧情了COCO先来一波童年回忆杀。
女孩吉赛尔的歌声不仅吸引了森林里的小动物,也俘获了王子的心。王子对吉赛尔一见倾心,并为她准备了盛大的婚礼,但是恶毒的王后从中作梗,势必要阻止这场婚礼。
《魔法奇缘》的开头会让很多大人觉得这是个俗套的童话故事,但令人意想不到的是,故事刚刚开始,王后竟然把吉赛尔送到了21世纪的纽约,而蠢萌的王子随后也跟着来到现实世界。
本以为是公主和王子在现实社会互相拯救的故事,但剧情的发展再次给观众一个大大的惊喜。吉赛尔在纽约获得了好心律师罗伯茨的帮助,两个人慢慢陷入爱河,共同抵抗反派。
最后,王子并没有唤醒沉睡的公主,反而是罗伯茨的真爱之吻让公主睁开了眼睛。
原来公主的真命天子不一定是王子,但在魔法的世界里,真爱永远是可以打败一切的最强武器。
相较于动画片,真人公主更具有代入感。尤其是在《魔法奇缘》电影中,动画元素、魔法元素和现实世界进行了有趣的碰撞,产生了天马行空的效果。
这部电影上映于2007年,这14年间,有多少曾经有着公主梦的女孩变成了不再相信童话的大人,如今重启第二部可谓是真·时代眼泪。
在第二部中,吉赛尔公主和罗伯茨以及他的女儿继续现实中的故事。他们搬到了郊区的一栋房子中,然而这一切都被反派监视着。随着生活的继续,现实问题慢慢显现,吉赛尔许愿能够把婚姻变得永远完美,但没想到咒语出现了反作用!因此,吉赛尔不得不在咒语显灵前争分夺秒地来阻止一切坏事情的发生。
更令人值得期待的是花栗鼠皮普将和主演们一同回归,甚至白雪公主的七个小矮人也会出现在电影中,这是什么梦幻联动!
早就不是小女孩的COCO竟然开始期待这部电影了。
虽然《魔法奇缘》温故了一遍又一遍,但是COCO也是最近才知道,电影中迷人到无可救药的吉赛尔公主饰演者艾米·亚当斯(AmyAdams)拍第一部的时候已经33岁了,但饰演天真浪漫的公主毫无违和感。现在再次回归“吉赛尔”的生活,谁说不期待呢!
而早在2007年出演《魔法奇缘》的前一年,艾米就已经获得了奥斯卡最佳女配的提名。实力与美貌并存,现实中的她也是妥妥的公主啊。
很白、很甜,却不傻
艾米的爸爸是一名常年驻扎国外的军人,所以她虽然是美国人,但却诞生于意大利。天生一头红发的她虽然皮肤白皙,却很是瘦小,还在喜欢跳舞,爆发力很强。于是在做腻了连锁餐厅女招待之后,她萌生了演电影的想法,并在1999年就主演自己第一部电影《美丽比一比(DropDeadGorgeous)》。现在回看这部作品可是超强阵容:“邦女郎”丹妮丝·理查德兹以及“蜘蛛女”克尔斯滕·邓斯特也都在里面担任女主。
艾米的第二部电影更是“开挂”,直接和小李子合作在豆瓣电影Top250里排名第50名、评分高达9.1分的经典高分电影《猫鼠游戏》。
电影中,小李子饰演的男主智商超群、神通广大的罪犯,他能切换各种各样的身份骗取权利和金钱,甚至把警察耍的团团转。
而艾米饰演的便是和这样一个“阅女无数”的男人擦出火花的护士。当时的艾米已经胖了一点点,整个人也甜美不少,穿着护士服、扎着双马尾的样子蠢萌青涩。
两个人的的对手戏让人大饱眼福,遥想当年,小李子还是行走的荷尔蒙,艾米也展现出来她不同于外表的另一面。
这也太霸道总裁爱上我了吧!
似乎也是从这时起,艾米的“美式小甜妞”形象逐渐深入人心,并且每一部爱情剧都备受中国观众喜爱。
甜到炸裂的《闰年》在2010年上映之初就撩拨了不少人的心弦,女主安娜因为失意散心而遇到真爱的俗套故事在艾米和男主MatthewGoode的演绎下生动而真实。当时剧组为了免税跑到了爱尔兰拍,但没想到爱尔兰独特的风景以及艾米和当地人口音的冲突,反而增加了整部电影的戏剧性。
电影里的安娜无论是气鼓鼓的样子还是对爱情充满憧憬的眼神都让人感同身受。
在多金却利益至上的城市男友和懂生活且爱她的男主之间,安娜勇敢的选择后者。
2013年,艾米还在《超人:钢铁之躯》当中饰演了“超人的女友”,导演扎克·施耐德对她的惊艳出演给予了极大的肯定:“我觉得她是完美的,她甚至完美的贯穿了整个角色,没有她的衬托,就没有这部戏的成功。”
黑暗输出靠演技
对艾米来说,恋爱小甜剧已然得心应手。但有着如此甜美的长相的她却一直在各种电影中发掘自己角色的黑暗面:《大师》《美国骗局》《夜行动物》无一例外。
《美国骗局》里的艾米化身性感美艳的脱衣舞女西德尼,由邪转正的她全程穿着深V大秀性感好身材,演绎着美式女人的风情。
TomFord导演的《夜行动物》让人们看到了他设计师之外的导演天赋,他镜头下的艾米也极具攻击性。艾米饰演的女主苏珊生活奢靡浮华,但她越是如此,她的内心就愈加空虚。每当夜晚来临,她辗转难眠,仿佛在嘲笑着她的白天不过是披上皮囊掩人耳目罢了。
当苏珊卸下浓妆的那一刻,才是她最动人的样子。这一幕,若非艾米出演也不会如此动人。
而在最近刚刚上映的《窗里的女人》里,艾米恐怖再升级。
这部电影原定去年上映,因为疫情推后到今年线上播出。电影里的艾米饰演饱受广场恐怖症折磨的儿童心理学家安娜,隐居在纽约市郊的她数月不曾出门。但她并非在家无所事事,酗酒、看老电影以及暗中监视她的邻居们就是她的日常。
但这次,在监视新邻居罗素一家三口的过程中,安娜亲眼目睹了一起凶杀案。这让安娜的世界开始崩溃,以致于身边没有人再信任她,她也陷入自我怀疑……
甜妞儿脸的万种风情
艾米出演的惊悚片、悬疑片不同于一些完成度靠妆发造型的电影,她的恐怖氛围主要靠演技输出。但这并不意味着,就此你要忽略艾米那超强的可塑性,毕竟她可是在33岁能演公主的女孩。
2007年,《魔法奇缘》彻底打开知名度之后,艾米在《明星助理》中化身为当红大明星。来自40年代伦敦的她出身保守,穿着戏剧感十足的复古穿搭极具感染力。
在艾米另一部为人所熟知的电影《博物馆奇妙夜2》里,她化身极具冒险精神的飞行员。皮衣配马靴,加之她蓬松的短发,假小子风格也意外的适合艾米。
艾米和梅姨也是老搭档来的。
2008年俩人合作了《虐童疑云》,剧中,梅姨罕见地饰演了一位反派,而全黑的修女造型也让整部电影蒙上了一层压抑的氛围。
不久后,俩人迎来了第二次合作《朱莉与朱莉亚》,梅姨又变回了我们可爱的梅姨。而艾米也解锁了新的造型,简单短发的形象弱化了性感的形象,温婉轻盈原来也可以。
多少期待都不如女儿可爱
事业起步之初,跑了很多年龙套的艾米好不容易获得了和小李子的合作机会,但并没有因此走红。不仅将近一年没有接到过片约,甚至连成功试镜的机会也面临着被替换或者项目被砍的风险。
好在大器从不怕完成。2005年,艾米无心接下的小成本制作电影《六月虫》却意外让她获得了第一次提名奥斯卡最佳女配角的机会。当时还在热恋中的艾米挑战了孕妇角色,而且是表面乐观,实际敏感且忧心忡忡的形象,虽然是配角,但她的出演还是被称赞复杂而精妙。
出道之初,艾米接到一部戏不容易,但现在的她不仅有新戏要拍,还一口气有两部作品接连上映。尽管如此,她也没有一部作品不是抱着认真的态度、优质的目标完成的。
今年,艾米主演的新片《绝望者之歌》开播后首日空降美国Netflix每日剧集和电影榜冠军。电视剧里的她一改往日的甜美形象,不仅身形“大只”了不少,形象也有一些邋遢,因为她饰演一位喜怒无常、毒瘾缠身的母亲。
接下来备受期待的电影版《致埃·文汉森》定档9月24日北美公映!本片阵容强大,电影预告BGM是经典原声《YouWillBeFound》,艾米扮演为家庭忙到焦头烂额的妈妈。
本片根据同名大热百老汇音乐剧改编,金牌搭档BenjPasek和JustinPaul回归负责音乐!聚焦青少年自杀、心理疾病等问题,讲述一个深受社交恐惧折磨的高中生编造故事,试图接近一个已自杀的同学的家庭。
星途越来越闪耀的艾米凭借精湛的演技获得了6次奥斯卡提名、10次入围金球奖和10次美国演员工会奖。
但即便如此,艾米依然只是奥斯卡气氛组组员之一,也难怪外媒都开始喊话奥斯卡:你们欠艾米的用什么还!
正如追逐演艺事业的扎实,艾米的生活也同样如此。
她的感情故事从来没有什么“北美意难忘”,甚至平坦无比。艾米在2001年表演课上认识DarrenLeGallo,俩人约会了6年之后在2008年订婚。
但对艾米来讲更幸福的事情是成为女儿奴。被问到这个世界上最喜欢的是什么的时候,艾米毫不犹豫地回答是她的女儿,并且觉得自己做过最酷的事情也是成为一名妈妈,就连自己最喜欢的礼物也是印有自己女儿照片的枕头。
原来,这就是众人猜测已久的公主婚后生活。现实没有魔法,但爱依旧最强大。
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精选回顾
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1627年农历八月十二,内阁大学士黄立极等人撰写奏折,向皇帝问安。明熹宗派太监传旨,“昨召见信王,朕心甚悦,体觉稍安”。可是谁也没想到,几天后,明熹宗就死在了乾清宫中,年仅23岁。在明朝的所有帝王之中,明熹宗不是在位时间最短的(在位七年),但却是最短命的。那么一个二十三岁的青年,为何却一命呜呼了呢
明熹宗名叫朱由校,是万历皇帝的长孙,他的父亲是明光宗朱常洛。万历皇帝死后,朱常洛即位,可是在位仅仅一个月就病死了。就这样,年仅16岁的朱由校就成为明朝历史上的第十五位皇帝,改元天启。朱由校虽然出身皇室,但却没有受到良好的教育,做了皇帝,却没有帝王的责任感,并不喜欢处理朝政。
当时,明熹宗朱由校身边有两位红人,一个是太监魏忠贤,另一个是乳母客氏。别看客氏是个女流之辈,但她从朱由校出生时就一直负责照顾,因此朱由校实际上将客氏当成母亲一样对待,两人的感情非常深厚。魏忠贤与客氏结为“对食”,在客氏的帮助下,他也进入了明朝的核心,成为司礼监秉笔太监。
明熹宗在位期间,以魏忠贤为首的阉党集团把持朝政,而明熹宗几乎不理朝政,因为他有更重要的爱好,那就是做木工。其实朱由校很聪明,不过他将才智用到做木工方面,据说他打造的木器构思精巧,堪称是巧夺天工。除了做木工外,明熹宗也喜欢玩,然而他不会想到会把自己给玩死!
事情发生在天启六年八月,明熹宗在魏忠贤、客氏的簇拥下,来到了西苑(今北海公园)享乐。明熹宗和两个小太监登上了一艘小船,泛舟湖中,并且来到了湖中最深处。就在这时候,突然刮起了一阵狂风,结果将小船倾覆,明熹宗等三人落入水中。魏忠贤、客氏等人还在岸上,目睹全过程,当场吓得面无血色。
之后,包括魏忠贤在内的一众太监,纷纷跳入水中,去抢救明熹宗。由于距离太远,跟随明熹宗的两个太监都被淹死了,明熹宗也是奄奄一息,不过总算死里逃生。不过自此之后,明熹宗的身体状况开始出现问题,总是病病歪歪的。到了第二年五月初六,明熹宗的病情加重,开始无法上朝。
六、七、八月间,明熹宗已经无法下床,全身出现浮肿的情况。在此期间,兵部尚书霍维华向皇帝进献了“仙方灵露饮”。明熹宗刚开始觉得还不错,还赐给亲信太监们服用。可是明熹宗的病情并没有得到缓解。到了八月十一,自知来日无多的明熹宗,召见了弟弟信王朱由检,说道:“吾弟当为尧舜”。
关于明熹宗之死,有些人认为背后有着什么阴谋,我倒觉得不是那么一回事。首先,明熹宗的身体一直不怎么好,天启四年二月时,他就一度“不豫”。其次,落水之事摧毁了明熹宗的身体。从跟随明熹宗的太监被淹死来看,明熹宗溺水的时间也很长,虽然没有死,但也是奄奄一息。再加上当时医疗条件有限,所以二十三岁的明熹宗就这么结束了他荒唐的一生。
参考资料:1.《明熹宗实录》;2.《酌中志》;3.《先拨志始》
早孕试纸是当代女性经常使用的一种检测是否怀孕的产品,由于早孕试纸使用起来十分方便且准确率相对高,所以深受广大女性朋友喜爱。
有时用早孕试纸自测是否怀孕,呈现出来的不是很清淅的两条色带,而是出现若隐若现,一深一浅,呈弱阳性状态的色带,这是什么原因,面对早孕试纸呈弱阳性,我们又该怎么办
早孕试纸呈弱阳性的原因
1、早孕试纸呈弱阳性,可能已经怀孕。因为怀孕时间不长,所以早孕试纸呈弱阳性。
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3、早孕试纸如果保管不当、存放时间过长、未保存在正常室温条件下或是受潮都可能会导致失效,容易出现早孕试纸一直弱阳性的结果。
4、一些疾病和药物可能造成早孕试纸呈弱阳性,如绒癌、葡萄胎、支气管癌和肾癌等。
5、在妊娠三个月后使用早孕试纸,可能会出现弱阳性的结果。
早孕试纸呈弱阳性怎么办
1、使用有效的早孕试纸,三天后按照说明书的正确操作方式再进行测试,可以进行多次测试。
2、早孕试纸检测仅做参考,不能最终确定是否真的怀孕或正常怀孕。需要到正规的医院进行检查,并谨遵医嘱。
3、养成良好的生活作息习惯,早睡早起,保证充足的睡眠时间,注意饮食健康,不吃油腻刺激食物,保持心情平和愉悦。
二、血型rh阳性与阴性的孕妇
人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原性最强。血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性。Rh阳性血在Rh血型系统中占九成多左右。另一种Rh阴性血仅占不到一成,被称为“熊猫血”,Rh阴性血属于稀有血型。
#一天中最开心的时刻#
最近一直在回忆着颖宝主演的《花千骨》《蜀山战纪剑侠》《彬彬来了》《我和你的倾城时光》,感觉她能给每个角色赋予新的灵气,演活了每一个角色。
相信大家和我一样喜欢实力派演员,他们的人格魅力让人心生敬意。我敬重的男演员有陈道明、罗晋、胡歌等。我喜欢的实力派女演员孙俪、李小冉、樱桃、赵丽颖、刘亦菲……
非常喜欢陈道明、李小冉、李沁、张筠均主演的《庆余年》,剧情跌宕起伏,扣人心弦。
第一次看到孙俪饰演了《2005年主演电视剧《幸福像花儿一样》,并配唱片尾曲《爱如空气》,那时候的她感觉好清纯。
孙俪2012年凭借在清宫剧《甄嬛传》中饰演甄嬛入围第41届国际艾美奖最佳女主角奖,并获得国剧盛典最佳女主角。
我们中国正因为有那么多优秀演员的努力付出,他们推动着中国影视良性发展,为国民输出大量优质影视作品,给人们呈现出视影盛宴。
你能想象遗传代谢病这个听起来很专业很高深的病症,居然用闻气味这种简单方式就可以诊断?“因为代谢的原因,一些遗传代谢病的患儿会发出特殊气味,比如:苯丙酮尿症会有鼠尿味、异戊酸血症会有汗脚味、枫糖尿症会有烂白菜味……”6月26日,在西北遗传代谢疾病学术研讨会上,西京医院儿科主任成胜权教授说,遗传代谢病中有些病症的临床表现是可以通过闻气味来进行初步诊断的。
成胜权教授介绍,遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和(或)蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷,即编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变而导致的疾病,又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。而遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病,多为单基因遗传病,一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。
成胜权教授强调,任何损害儿童神经系统发育或功能的先天或后天因素均可能导致智力低下的发生。对于后天因素(如:感染、出血、中毒、营养、代谢和变性等),可通过详细的临床调查、实验室检查和影像学分析获得线索。而对于发生在亲代或胚胎时期的疾病,则需要调查父母双方的健康状况、遗传背景、生活习惯和环境等多种因素,寻找病因。比如黏多糖病、甲低、糖原病,会导致容貌异常;黏多糖病、某些鞘脂病会导致听力障碍;半乳糖血症会导致白内障;而部分疾患可有腹泻、呕吐、烦躁、嗜睡、喂养困难、湿疹等症状。如果孩子不幸有这些症状,父母就要留心,孩子可能罹患遗传代谢病,应及早就诊。王少薇
都说做女人难,做女明星就更难,要做个生了孩子还操心事业的女明星那就更是难上加难。
像我们的孙俪娘娘,儿女双全的娘娘带起娃来也是很有一套的,孙俪在生活中时时刻刻注意自己的言谈举止,尽量不给孩子带来坏的榜样,而且在二胎问题上也很有经验,在节目上她曾分享家里是怎么样让大儿子等等接受妹妹小花的到来,而现在,兄妹两相亲相爱,可见她在育儿上的成功。
在事业上也不差,虽然说作品不是很多,但是部部是经典。。
在生完儿子等等之后,2012年,孙俪凭借在清宫剧《后宫甄嬛传》中饰演甄嬛获得颇高人气,入围第41届国际艾美奖最佳女主角奖,并获得第4届国剧盛典最佳女主角。
之后又生下了第二个孩子,小花。
2014年,借着时装剧《辣妈正传》复出,这部剧还获得了第20届上海电视节白玉兰奖最佳女演员奖、第27届中国电视金鹰奖最具人气女演员奖及观众喜爱的电视剧女演员奖。
2015年11月,主演的古装剧《芈月传》开播;2016年6月,孙俪凭借饰演芈月获得第22届上海电视节白玉兰奖最佳女主角奖。
至于颜值嘛,更是越活越年轻了~
在怀等等的时候,娘娘是这样的↓
在怀小花的时候,是这样的↓
生完两个孩子,现在是这样的!!
天了噜,有颜有事业有家庭,简直就是人生赢家啊!
当然,有人欢喜就有人愁,一直被网友奉为“氧气天后”的范玮琪一在生了双胞,不仅微博,脸书和ins发展成天天晒娃的黑土地。
而且整个人木有了之前的讨喜气质,反而屡屡被网友讽刺情商低。小八之前也曾写过她的那些事想看的宝宝们戳这→曾经那个安静唱歌的氧气天后范玮琪,为什么现在频频招黑
颜值方面也是跌倒了五十一,而且在前段时间,范范就一言不合变脸啦~再参加金曲奖颁奖礼的时候,晒出一组自拍皂,让不少网友吃鲸。
这这这,还是俺们印象里的范范范玮琪吗虽然说不上来哪里不一样,但是这张脸总让大伙儿有种网红的错觉啊
不得不说,生孩子对于女明星也是一种考验,产后整体形象维持的好,事业自然一路顺风顺水,扶摇直上,不过一旦人设发生了偏差,忙乎了小半辈子的风评到头来是一团瞎。
同样生完孩子的章子怡,以前走的可是国际章的高冷范儿,而在生完孩子之后,新闻的画风都变成了“产后上围猛涨的辣妈”、“勤俭持家的贤内助”。
就连简介都改成了醒醒妈妈。。
还不仅时不时在微博分享半壁小江山的状态,还经常参与“保护儿童”的社会求助帖。
让我等吃瓜网友目瞪口呆原来国际章下凡后的人设后也能乳齿的接地气啊。
还带着自己女儿上了杂志。
不仅如此,就连以“大妞”形象名扬四海的姚晨,在生完孩子后,所接拍的影视作品,无论是《离婚律师》还是《梦想合伙人》都转向了“女强人”的路线。
不过就算是怀孕街拍也依旧美美美!!!
而且代言的广告内容也偏向居家和妇婴,可以说wuli姚晨在产后成功的将人设升级为“辣妈”啦~
虽说凡是生孩子的女明星,一天到晚都是在晒孩子,不过到了大幂幂这里,不仅在采访中对女儿闭口不谈。
婚后无论是作品还是形象都在强调“少女感”“减龄girl”甚至在最近的影视作品中,都能轻轻松松和李易峰and黄轩演绎出正宗情侣的feel,大伙儿都基本已经忽略了“辣妈”的人设。
就连好不容易送自家女儿上学,都能上个热搜。
大伙儿对杨幂女儿这事争议也很大啊,所以说到这女明星产后如何正确滴树立形象也是一门学问啊,实在学不会也没关系,嫁给小八我告诉你啊!!
验孕棒是很多年轻女性,耳熟能详的一种早孕检测工具,它能让女性朋友们得知是否怀孕,但是验孕棒有时候也会不准确~
验孕棒检测怀孕的原理,是通过对尿液中的人体绒毛膜促性腺激素的含量,进行定量检测来得知是否怀孕。有时候看到验孕棒上有两条“红杠”,心想自己是怀孕了,但是,到医院一查,居然是空欢喜(或虚惊)一场。
假阳性所以,验孕棒并不一定准确,就算是检测到2道杠,有时也未必是真的怀上了。虽然几率很小,但是这确实是验孕棒君的谎言之一:假阳性!
就是验孕棒提示你怀孕了,其实并没有。
为什么会出现假阳性?验孕棒本身的问题:如果验孕棒已经过期或是保存不当受潮了,那么很可能出现假阳性。
吃的东西有问题:大家都知道,验孕棒测的是尿液中的hCG水平,如果验孕前吃了影响体内hCG水平的药物,例如某些避孕药、促排卵药等,就有可能出现“诈胡”。
假阴性有时其实你肚子里已经有“小宝宝”降临了,但是验孕棒君却“眼拙”没看出来!这就是验孕棒君的谎言之二:假阴性!
什么是假阴性?就是验孕棒提示你没怀孕,其实你怀了。
为什么会出现假阴性?测的太早了:怀孕后,血液中hcg分泌增加,当它到达一定水平后,尿液中才会出现hcg,尿液hcg累积到一定的量,验孕棒才会呈现阳性反应(两条红杠杠)。
尿液中出现hcg阳性反应,要比血液晚很多。一般在月经推迟7天后才能在尿液中检测到hcg,也有个别人在月经推迟3天就可以。
有时候验孕结果一深一浅。不代表真的怀孕了,即使是检测到明显的2道杠,如果大家用验孕棒检测出怀孕以后,为了准确确认自己是否真的怀孕,建议还是去医院做个检查更好哦~
靠谱方法大放送其实除了验孕棒以外,还有其他方法来验孕啊~
血hcg
血液中hcg出现的时间比尿液中的要早,所以如果太心急的话,可以抽血检测。一般月经周期规律的前提下,下次月经来潮前5天即可通过血HCG测试是否怀孕。
B超
B超检查是靠谱的~
一来可以真真的“看到”是否怀孕,二来还可以看下宝宝是否位于子宫腔内,排除宫外孕。
温馨提示:
关于早孕检查,建议女性朋友们一定要重视,用验孕棒检测后仍要到医院进行进一步检查。孕早期检查除了能确定是否怀孕外,还能确定胎儿的孕周,以及判断是否有宫外孕的情况,帮助科学预判。
发现怀孕的时候,记得尽快预约到医院做个孕早期的确诊哦~
超声检查宫颈长度(cervicallength,CL及宫颈内口扩张情况对早产有预测价值,可以根据病人的情况和检查条件选择或联合使用TAU、TVU或TSU(经会阴部超声检查,transperinealultrasound,TSU)等不同途径的超声检查,均可以获得比较准确的CL测量结果,测量误差5%~10%;但应注意膀胱充盈状态对子宫颈长度的影响(图1)。一般推荐使用TVU检查可以避免TAU充盈膀胱过度可能对CL测量的影响,但有资料显示,TSU测量CL准确性更好和更好的孕妇可接受性。在显示清晰的子宫颈后,测量子宫颈内口和外口之间的距离为CL;应当注意子宫颈内口的辨认,在前羊水显示良好的情况下子宫颈内口处的前羊膜囊显示平滑自然。有漏斗状改变时应当对漏斗的深度和CL分别测量(图1,图2)。
图1膀胱充盈状态对宫颈长度测量的影响
A:TVU,膀胱(Bl)充盈时测量宫颈(C)长度27mm
B:TVU,同一病人,膀胱(Bl)不充盈时测量宫颈(C)长度14mm
图2宫颈漏斗及宫颈长度测量示意图
正常CL参考值为:经腹测量为32mm~53mm;经阴道测量为32mm~48mm,经会阴测量为29mm~35mm;如果宫颈内口有漏斗状改变时,漏斗深度应小于CL的25%,同时CL应大于30mm。
由于宫颈环扎术(cervicalcerclage)推荐在孕14周~18周进行,在早孕期对CL测量和评估更为容易且也更有价值。正常CL在孕11周~24周期间长度无有意义的变化,如果在11孕周~13孕周测量CL<27.5mm则提示34周前早产的风险增加。
(一)单胎妊娠宫颈长度的评价
在无症状单胎妊娠中,CL在上述的高危人群中具有较好的预测价值。24孕周前TVU显示CL<25mm,在高危孕妇中早产风险增高。有资料显示在前述高危人群中24孕周前CL<25mm时发生早产的优势比(oddsratio,OR)为4.5,敏感性69%,特异性80%,阳性预测值为55%;而宫颈内口的漏斗形改变和进行性CL缩短不是独立预测因素。CL监测时在妊娠24周以前每2周检查一次,如果CL在25mm~29mm之间时改为每一周检查一次。当CL<25mm时宫颈环扎可减少30%的35周前早产风险,降低36%的围产儿死亡率和患病率。
在无症状低危孕妇中,CL的超声测量也可以评估早产的风险,但其作为孤立因素预测早产的价值还需要进一步探讨。研究者观察了11943例16孕周~21+6孕周孕妇内的464例自然早产和202例医源性早产孕妇资料,平均±7.8mm;在初孕妇中,CL<20mm时似然比是27(95%CI=7.7~95),CL=30~35mm时似然比是2.0(95%CI=0.97~2.2);而在低风险经产妇中似然比则分别是37(95%CI=7.5~182)和1.5(95%CI=0.97~2.2)。以CL≥30mm为界限值,可以确定6.0%(28/464)的自然早产孕妇。
(二)双胎妊娠宫颈长度的评价
双胎妊娠及多胎妊娠是早产的原因之一,约有13%的双胎妊娠在34孕周以前分娩、7%在32孕周前分娩。一般将双胎妊娠CL<20mm视作早产的独立危险因素。Makrydimas等对一个多中心的研究资料分析后发现,双胎妊娠者20~24周CL≤20mm时,有26%的孕妇将在28周前分娩,有42%在32周前分娩,62%在34周前分娩。而且还没有任何有效的方法包括孕激素治疗、宫颈环扎等可降低双胎妊娠早产的发生。
TVU测量CL可有效预测有症状的孕妇近期早产的风险。有资料提示,TVU当CL<15mm时有症状的单胎妊娠孕妇1周内早产的敏感性为59.9%,特异性为90.5%;而在双胎妊娠中当CL>25mm,一周内早产风险不增加,但CL≤20mm时风险升高至35%,CL≤10mm时风险升高55%,并且与双胎的绒毛膜性无关。
(三)宫颈机能不全
宫颈机能不全(cervicalincompetence)是指以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜脱入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出,致流产或早产的一种产科综合征。发生率为1%,但由其引起的流产占晚期流产的20%~25%,占早产的10%~15%。
超声检查诊断宫颈机能不全的标准还不一致。大多数研究资料认为在妊娠的任何时期经阴道超声检查宫颈长度均应大于30mm。宫颈长度测量自14孕周以后开始,正常妊娠14~30周宫颈长度35mm~40mm,第10百分位数是25mm;妊娠30周以前宫颈长度是稳定的。30周以后至足月妊娠宫颈长度是3.23±1.16cm。当宫颈管长度≤30mm时提示宫颈机能不全,≤20mm时可确诊宫颈机能不全。随访检查中显示宫颈长度与正常妊娠相比缩短30%以上、宫颈管管状开大自外口到内口的颈管腔开大10mm以上以及宫颈内口开大口径≥15mm、呈楔形或漏斗形,羊膜囊膨出,残存宫颈管长30mm以下也应明确诊断宫颈机能不全。
前些日子,许久不见的一个小姐姐突然问我:“现在无痛分娩真有那么神真的就一点不疼对宝宝有啥影响么”
我一听,原来这是悄无声息怀了二胎呀。小姐姐第一胎顺产,说差点没把自己疼死,这次二胎可不想再遭罪,听说无痛分娩可以刷着微信生孩子,就抱着将信将疑的态度来问我。
我相信小姐姐的疑问也是很多孕姑娘们的担忧:想顺产但是怕疼,怕疼想直接剖宫产,但是剖宫产吧,又觉得不甘心,反反复复犹犹豫豫一直纠结,好不容易下定决心顺产,想试试无痛分娩,又怕对宝宝不好。
许多人咬咬牙,心想忍一忍疼,顺吧,顺的时候哭天抢地:“能不能来一针无痛啊!太疼了,不想顺了!”可是都这时候了,想无痛或许已经没机会了。
还有一些准妈妈们带着满心的疑惑做了无痛分娩,生完了感觉还不错,可心里还是不免担心:宝宝智力会不会受影响呢
其实呢,如果孕姑娘们提前储备一些关于无痛分娩的基础知识,以上的担忧和纠结就都可以烟消云散了。
1.什么是无痛分娩
要了解无痛分娩,我们先来了解一下产程,也就是生孩子的步骤。
第一产程:即整个宫缩过程,从开始宫缩到宫口开全(开十指)为止;
第二产程:即接着第一产程继续,直到宝宝出生;
第三产程:即接着第二产程,胎盘娩出。
疼痛主要发生在第一产程和第二产程。无痛分娩就是让您在感觉不到疼痛或者疼痛程度完全能忍受的情况下安全渡过第一第二产程。
2.为什么要做无痛分娩呢
相信绝大多数准妈妈们都有顺产的美好愿望,顺产住院时间短,体力恢复快,有利于母乳喂养,而且宝宝经过产道时身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,有利于神经系统发育。
据说在生宝宝的过程中,疼痛的最高值相当于n根肋骨同时断裂。研究证明,疼痛让准妈妈们体内儿茶酚胺分泌增多,导致心动过速、血压升高,同时疼痛会让准妈妈们过度通气,因而导致胎盘血供不足、胎盘血流减少引起胎儿氧供减少;另外,分娩过程中的恐惧及焦虑可以加重分娩痛觉,同时剧烈疼痛也是导致产后抑郁高危因素之一。
无痛分娩可以降低准妈妈们的应激状态,减少不必要的耗氧量,避免子宫胎盘血流量减少,改善宝宝的氧合状态,能让宝宝得到更充沛的氧气。
无痛还可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩过程中的恐惧焦虑和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程能够好好休息,养精蓄锐,等到宫口开全时积攒足够体力来顺利完成分娩。所以,无痛分娩对妈妈不仅仅是不那么疼,对宝宝更有益。
3.什么时候可以无痛分娩
当宫缩规律时就可以做无痛分娩了,麻醉科医生在做无痛分娩前会认真仔细对您进行系统检查并做出评估,只要没有椎管内麻醉禁忌,比如凝血功能异常、血小板低、腰部明显畸形等,签好麻醉同意书后就可以在专门的麻醉操作间等待着无痛的到来。
4.无痛分娩怎么做
准妈妈们总觉得无痛分娩很神秘,似乎代表着某种无法言说的科学力量。其实无痛分娩在国内外都已经开展了很多年,在具备资质的医院比如郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院),无痛分娩技术已经很成熟很安全。
麻醉前,您需要侧身躺下,弯腰像虾米一样把背弓起来,麻醉医生会在您的背上打个针(打针的疼痛程度甚至低于扎手上静脉留置针的程度),随后放一根细细的管子,连接电子镇痛泵(低浓度局部麻醉药),麻醉医生会根据您的具体情况设置镇痛泵的参数,麻醉药会自动进入身体内(硬膜外腔),发挥镇痛作用。
打完无痛后,专职的麻醉护士会对您的生命体征和镇痛效果进行随访和跟踪,也会根据您的具体情况来调整电子泵的设置参数。无痛分娩不会影响您活动,却可以大大的减轻疼痛。您可以睡觉休息,也可以刷手机、看微信、发朋友圈,安静舒适地等待宫口开全,幸福地迎接宝宝的到来。
是不是听着感觉很舒适呢
5.无痛分娩会不会对宝宝有影响
椎管内无痛分娩用药浓度非常低,不到剖宫产的十分之一,只起到镇痛作用,而不影响子宫收缩,也不影响在分娩过程中的发力。由于是硬膜外局部用药,经过胎盘的药物量可以忽略不计,所以药物对宝宝是没有影响的。相反,打完无痛后,准妈妈们疼痛明显减轻甚至无疼痛反而对宝宝有好处,所以宝妈妈们大可放心。
6.无痛分娩会延长产程吗
很多准妈妈们会担心,打了无痛不疼了,是不是宫口就开的慢了,生孩子的进程也慢了
这一点准妈妈们不必担心,其实只要您精神好,宝宝状况好,产程时间多长就不是大事。
产程最长可能两三天,最短两三个小时。已有大量临床研究证实,硬膜外无痛分娩不影响子宫收缩和产程进展,由于良好的镇痛,精神放松,很多时候可加快产程,特别是第一产程。
7.打完麻醉会落下腰痛的病根吗
还有好多准妈妈们担心,打完麻醉会落下腰疼的毛病,其实这种认识是不正确的,打麻醉时穿刺针会刺穿韧带,但是是可以自我修复的。
真正产生腰痛的原因多是由孕期腰肌劳损、生产过程中胎头下降对盆底神经的压迫、韧带的拉伤、产后长时间卧床、宝宝出生后熬夜、劳累等多种因素造成的。
8.无痛分娩真的一点都不痛吗
很多准妈妈们也会问,无痛分娩真的那么神真的就一点都不疼吗
其实疼痛是个人的主观感受,因人而异,分娩镇痛技术并不能保证所有准妈妈们完完全全一点都不疼,但是确实可以真真切切地把分娩时的疼痛降到最低最低,让您分娩时的疼痛由难以忍受减轻到完全可以忍受,同时减轻分娩过程中的紧张恐惧、焦虑不安,真的能让您刷着手机生孩子。
(部分图片源自网络,如有侵权联系删除,投稿邮箱www.cwei.org.cn@qq.com)
文:麻醉科魏晓永
编校:王硕梁肖
审核:宣传科健康教育科
【是什么导致了卵巢早衰】疾病、手术、药物:一些疾病、手术、药物,会引起卵巢早衰,比如巧克力囊肿剔除手术,它一定会伤到卵巢;治疗血液病、肿瘤、红斑狼疮的药物,也会引起卵巢早衰;遗传因素:研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关。母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,49%~97%绝经年龄变异都可用遗传因素来解释。经常熬夜:人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛,经常熬夜就会导致体内激素环境发生变化。一旦雌激素长期分泌不足,会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。即便治疗调理后恢复正常,也会对下一代造成一定的影响。过度减肥:很多爱美女士过度减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,进一步导致内分泌失调、月经紊乱,甚至出现闭经,抑制卵巢的排卵功能,长期如此,可造成卵巢功能早衰。压力大:生活和工作压力越来越大,突发的精神神经刺激、持续强烈的情绪波动均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起卵巢功能异常,甚至诱发卵巢早衰。(via龙华妇幼健康)
谦卦,下艮(山)上坤,高山在地之下,象征“谦虚”。指示人通过谦虚获得吉善的义理。
谦:亨,君子有终。天道下济而光明,地道卑而上行。天的法则是阳气下降,使世界充满光明。地的法则是阴气上升,使自然循环演化。谦虚的品德,使尊贵者得到尊敬,使卑微者不可被欺压,这是君子获得善报的原因。
初六:谦谦,君子。用涉大川,吉。谦而又谦的君子,用这样的美德涉越大河,吉祥。谦道之初,象征人在初入世时,容易锋芒毕露,不知深浅,尤其需要谦上加谦,自养其德行。有谦谦之德,心地光明,得道多助,就有能力度过艰难险阻,做成大事业,前途必定顺利吉祥。
六二:鸣谦,贞吉。谦虚的名声远扬,坚持正道可获吉祥。谦虚要发自内心的,不是装装样子勉强为之的。
九三:劳谦,君子有终,吉。光有谦虚还不够,还必须勤劳肯干,持之以恒,只有这样,才能出类拔萃,使人信服。
六四:无不利,捴(zong总)为谦。无所不利,举止谦逊。养德发于心、使人信服,谦虚之道已经得到了最充分的表现,谦虚也应适度,否则便有过谦、矫情之嫌。
六五:不富以其邻,利用侵伐,无不利。不富实,但能左右近邻。宜于出征讨伐,无所不利。虽然不富,实力不强,但可以利用人心归向的道义优势,团结民众,讨伐那些骄横强暴的势力。
上六:鸣谦,利用行师,征邑国。谦虚的名声远扬,利于出兵,征讨附近的邑国。以柔爻处于阴位,是阴柔之极;又居于谦卦最上,是谦让之极。但对有些骄横之徒,仅凭谦让是无济于事的,所以就要利用舆论的优势,兴兵征讨。
新疆稳定发展进入了新阶段
北京(
对于许多备孕了很长一段时间的夫妻来说,选择最佳受孕时机直接关系到备孕效率与质量,什么时候受孕会让宝宝质量更高,以及什么时候最容易受孕也是大家最关心的问题。早晨和晚上哪个才是最佳受孕时间呢现在一起来了解一下吧!
根据科学的研究,一天之中最佳受孕时间是下午4点—7点。
综合研究人体在一天中各段时间的身体情况,上午7点之后至中午1-2点之前,思维以及身体的兴奋程度都呈上升趋势。此时女性体内环境优质,如果配合好排卵期计算的话,比较容易受孕。而到了下午2点到4点的时候,身体渐渐处于疲乏状态,各方面器官活力也逐渐减弱。
不过在5点左右还会出现一个小高潮,身体又会再次兴奋起来;而比起早上的忙碌时间,下午5点后刚好是白天接近尾声,可以说这时是夫妻经营好性生活的最佳时段。
意大利卡尼亚奇博士和他的同事为了研究受孕的时间规律,请了五十多名男性参加试验,每人提供两份样本:一份在上午7时30分提取;一份在下午5时30分提取。试验发现,75%的男子下午提取的精液数量特别集中,而且快速运动的比例也比较大。
卡尼奇又指出,科学研究早已发现荷尔蒙在影响妇女受孕上起着关键作用,它使大多数妇女在下午4时至7时这段时间排卵。将这两项研究合而为一,人类确实存在“幸福时刻”。研究人员相信,这对那些有生育问题的夫妇会有帮助。
人体机能在24小时中并不相同,一般来说早上到中午是人体状态的上升阶段,中午到下午是人体机能相对低落的时段,而17点-22点之间人体机能又会再次上升,但到23点左右会迅速下降。这也与一般人的作息习惯相符,而且同房后女性长时间平躺也有利于增加受孕机率。
同时,意大利卡尼奇博士的研究表明,男性精子在下午5点左右不仅数量非常多,而且活动最旺盛,可以说此时的男性精子无论是在数量还是质量上都达到了巅峰。而对女性孕激素的研究也表明,大多数女性的排卵期是在下午5点左右。因此,如果夫妻双方密切配合,协调好各方面的关系,在下午5点左右的时候“要孩子”女性成功受孕的几率最大。
肾移植术后血栓形成是仅次于感染的一种远期并发症。一旦发生血栓,不仅增加肾友的病痛和经济负担,甚至还会危及生命。但是由于移植术后引起的下肢静脉血栓大多无症状或是症状轻微,所以易被忽略。
01静脉血栓有什么症状吗术后渐发下肢疼痛、患肢肿胀、活动受限、行走时疼痛、肉眼可见体表血管的隆起增粗等。
经彩色超声多普勒超声(彩超)检查后出现患肢血管形态变化,存在下肢深静脉管腔狭窄、闭塞及血栓形成的直接征象和静脉扩张的间接征象,并检测到异常血流信号,近心端血流缓慢或消失。
02静脉血管好好地怎么就堵了呢可能相关因素如下:
①与移植肾动脉吻合方式(移植肾动脉与髂外动脉吻合)具有相关性。
②移植术后早期运动明显减少、下肢肌肉松弛、静脉血流缓慢
③年龄的增长,肾友的生理功能尤其是血液循环功能减退
④移植术后血糖水平升高可导致出现血液高凝状态
⑤红细胞增多症是肾移植术后的常见并发症,血红蛋白增多以及红细胞压积升高,会使血液黏度增加,易发生血栓及高血压。
03如何预防静脉血栓的形成注意饮食
多食高维生素、高蛋白、高热量、多纤维素、低脂肪、低盐低糖食物,保证营养。
鼓励多饮水,每天2000~3000mI为宜,可多饮淡茶,以助排泄。
适当运动
尽早活动,以免形成血栓。卧床期间做勾脚运动及双下肢屈伸运动,以改善下肢血液循环。
当局部疼痛得到缓解可下床走动时,应穿弹力袜或使用弹力绷带,逐渐增加行走距离和锻炼下肢肌肉。
预防肺栓塞
禁止按摩双下肢,密切观察有无气紧、烦躁、发绀、呼吸困难或胸痛等症状,及时发现有无肺栓塞的症状和体征。如有出现,应及时告诉医生。
下肢护理
注意卧床休息,抬高下肢高于心脏平面20-30cm,膝关节屈曲100~150°。
下肢保暖,保证血液的正常循环流动。禁止按摩双下肢,移动下肢时动作应轻柔。
同时密切观察下肢是否出现疼痛,皮温,色泽、感觉以及足背动脉搏动的情况。
达英35是一种避孕药,可以提高身体雌性激素,相对于其他避孕药来说,达英35的副作用是目前市场上避孕药中来说比较小的。如果有仔细研读达英的服用的禁忌,身体健康的妇女服用不会对身体有多大负面影响。服用只要不超过半年,就不能算是长期服用。达英35服用超过一年就属于长期服用,但长期口服造成的危害就多了。
一、长期吃达英35的危害
1、乳房会出现触痛、疼痛、增大,还会出现液体分泌现象。
2、中枢神经系统会出现头痛、偏头痛,持续性头痛、性欲不振、情绪抑郁或者性情改变。
3、胃肠道会出现恶心、呕吐、消化不良,压制食欲,以及其它胃肠道疾病。
4、皮肤会出现多种皮肤疾病(如皮疹,红斑点,多形性红斑)和皮炎。
5、泌尿生殖系统出现问题,如阴道分泌物增多。
6、达英35含有大量的雌激素,可以调节体内的内分泌失调现象,雌激素水平很高服用量过大,身体会产生肠胃不适。并且,会出现月经紊乱、月经闭经、卵巢抑制等现象,会破坏了女性正常的月经,造成身体机制被破坏。
7、长时间服用达英35,严重者还会造成血管疾病,这样会影响身体的正常机制。
二、达英35的作用
1、性激素不在正常值和卵泡多会形成多囊卵巢综合症,治疗多囊卵巢中用达英35入药是降雄性激素的重要手段之一。只有把身体里面的雄性激素调正常,卵巢里面的排卵的效果才好。
2、达英35是作为口服短效避孕药被人们所熟知的,按时按量服用,避孕率接近百分之百。但是药三分毒,所以达英35也有一定的副作用。有些人服用后会出现类似早孕反应,如恶心呕吐、食不下咽、性情大变,还会出现阴道流血症状,也有个别的会发生月经不调或者闭经。此外,还有些人会出现明显的体重增加和皮肤的变化,个别患者还会出现头痛、视物不清、乳房胀痛等病症。
听说很多人都在我这吃了“闭门羹”,其实这也不能怪我啦,毕竟作为一张舒适的“床”(即子宫内膜),得对你的胚胎宝宝负责才行。今天来跟大家好好聊聊我的想法,希望能成为你孕育路上的神助攻。
胚胎作为一个娇气的小生命,可不光对自己的房子相当挑剔,对我的要求更是要温暖舒适,号称这样才能健康成长~可我也不是一个固定的“形态”啊,我的厚度也是随月经周期的变化而变化。
1、增生期
月经周期的第5~14天左右,同时也是卵泡发育的成熟阶段,此时的我开始出现明显的变化,我的厚度会从0.05mm增生至3-5mm。
2、分泌期
月经周期处于15~28天,此时相当于排卵后黄体成熟阶段,此时我的厚度会从5mm增至10mm。变得又厚又松软,还能够为受精卵着床发育提供丰富的营养物质哦~
3、月经期
月经周期第1~4天。在我的海绵状功能层会形成厚约5-6mm的小血肿,此时的我已经坏死并剥脱,会随血液排出,这个过程就是你们所熟知的“月经”。不过放心啦,随即我的基底层开始增生,会形成另一个崭新的我,当然,这也是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
所以大家不要担心,月经周期既是一个周期的结束,又是下一周期的开始。
在整个周期中,如果我的厚度是在8-12mm,那么恭喜你,我正处于容受状态,这就意味着我已经做好了迎接胚胎的准备,此时成功几率可是很高的哦~
之所以这么说,是因为我是供胚胎着床的地方,如果我的状态不好,那肯定会被你的胚胎嫌弃而放弃着床。如果我太“瘦”(子宫内膜薄)或者太“胖”(子宫内膜厚),都不可以操之过急哦。
只有更充分地了解自己,发现问题,解决问题,胚胎移植成功几率才会更高。
话说这么多年“我”也不是白混的,无论是“减肥”还是“增重”,我也是有些心得的,这就将我的“毕生所学”传授给你。
“减肥”法
(子宫内膜厚)
如果我太胖的话,引起经量增多,经期延长,严重者还会引起贫血,这会影响胚胎着床。另一方面,良性和恶性的病变还可能找上你,这会严重威胁到你的健康!
治疗原发病——调理及治疗,如无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能性障碍、内分泌功能性肿瘤、肝肾功能损伤等。
减少雌激素入——停用外源性雌激素,减少雌激素含量高的饮食入等。
药物治疗——适用于单纯型及复杂型子宫内膜增生症,以及年龄小于40岁,且有生育要求、不适于手术(如特别肥胖、手术耐受差)的不典型子宫内膜增生患者。
“增重”法
(子宫内膜薄)
如果我太瘦了,不仅你的月经会逐渐减少,而且如果胚胎想要在我这着床发育更是难上加难。就算着床成功,后期出现流产、早产的风险也很高。瘦弱的我保护自己都难,更别提保护你的胚胎了,所以赶紧让我变“强壮”吧。
西药疗法——雌激素可以让我变“强壮”,不过剂量可得听医生的啊。
中医疗法——听说我的很多小伙伴都是通过中医辅助治疗强健体魄,你不妨也可以借助中医调理一下,听说方法还有很多,口服中药、针灸、耳穴压豆、泡脚、药膳等。
口服避孕药是目前西医治疗多囊卵巢综合征最常用的药物,但该药可加速青春期少女的骨成熟而影响身高,其对生育的远期影响尚不清楚,理论上讲可能出现停药后闭经,在青春期早期即开始用大剂量雌激素可增加患不孕症的风险。故我们不建议使用口服避孕药来治疗多囊卵巢综合征。
炔雌醇环丙孕酮(达英-35)是一种口服避孕药,含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。醋酸环丙孕酮能多方面降低雄激素水平;炔雌醇可在肝脏中促进肝脏细胞产生并分泌性激素结合球蛋白,从而减少血中游离雄激素浓度水平,进一步降低雄激素的生物学效应,改善高雄激素状态。可能加重血脂的紊乱,从而增加心脑血管疾病等远期并发症发生的风险,需要监测血脂变化。
屈螺酮炔雌醇(优思明)是一种新型复方口服避孕药,避孕有效率极高,每片含炔雌醇0.035和屈螺酮3mg。其中屈螺酮是17-螺内酯的衍生物,是最接近于天然孕激素,在治疗剂量范围内可抑制受体介导的转录,从而抑制卵巢和肾上腺分泌雄激素,使痤疮、多毛得以改善,其抗雄激素作用是醋酸环丙孕酮的30%,同时还具有抗皮质激素的活性,可反作用于雌激素对肾素---血管紧张素---醛固酮系统的影响,从而减少水钠潴留,可能达到控制体重的目的。由于屈螺酮对脂蛋白代谢的影响较小,相比炔雌醇环丙孕酮,屈螺酮炔雌醇在脂代谢及远期心脑血管疾病预防方面更有利。
上述避孕药缺点有:①其中的孕激素在月经之初即开始使用会减少雌激素受体,出现内膜变薄的现象。②会削弱胰岛敏感性、增加体重。③用药间歇反跳现象。其为避孕药,用药期间抑制排卵、无法受孕,在时间上限制了受孕周期。故原则上,我们不主张使用口服避孕药治疗多囊卵巢综合征。
建议西医医生使用口服避孕药时注意以下事项:①仅限于卵巢功能较好、无生育要求、多毛和痤疮严重的患者。②短期使用,不超过3个月经周期。③使用过程中严密监测卵巢功能,一旦发现卵巢功能受损,及时停药。
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你知道备孕到怀疑人生是一种怎样的感受吗
至今芽芽妈还记得朋友的一句话,她说:“失望不可怕,绝望才可怕!所谓绝望就是不断的充满希望,可是又落空的感受。”
没错,这三年来似乎这种反复的情绪一直在折磨着她,她尝试过中药调理,尝试过西药的治疗,甚至在很长的一段时间里她进行着试管婴儿的尝试,其中不仅仅是大量经济上的投入,更多的是对心理和精神上的一种煎熬。
庆幸的是她遇到一位爱她的丈夫,一个美满、宽容和温馨的家庭,不断的陪伴与支持让她挺了过来,而芽芽妈也在前几天收到了她的喜讯,听着电话里的声音真的开心得就像是三岁的孩子。
讲真,可能像芽芽妈这样大多数的人,永远无法体会到那种“备孕到怀疑人生”是一种怎样的体验。但是,芽芽妈却与大多数人一样,可以切身的体会到作为妈妈的伟大!
@嘟嘟:我嫂子怀了10年都没怀上,我嫁给我老公2个月就怀了,你说十年得有多少机会怀啊,他们都打算去做试管了,没想到我怀孕20天后我嫂子也查出来怀孕,他们都说是我带给他们的好运气,哈哈哈哈~
@兰花姑娘:我同事结婚十多年了,看了有六七年医生,做了两次试管,一次宫外孕,一次不知是什么原因失败了。唉。另一个同事,也是结婚十多年,也是看了很多年医生,试管两次,第二次成功了,生了个女宝宝,后来没避孕,居然又怀孕了,生了个男宝,那天听到她说的时候真的感觉到她开心的要蹦起来了。
@小乔:不要听什么好胎不用保,坏胎保不住!孕酮低一定要遵医嘱吃药,吃药不行就打针。有很多时候是母体激素水平的问题造成孕酮低而导致胎停。我多囊卵巢,结婚四年才通过促排才怀上第一胎,然后见红听了大夫的说没事,没打针也没吃药,然后胎停了。然后缓了一年多,又在医院折腾了两年,能做的检查都做了,遭的罪就不说了。结婚7年多,通过人工受精终于又怀了。然后又见红,这次没听大夫的,逼着大夫给我开药开针,12周NT一切顺利。
@小花生:朋友的朋友,夫妻俩初中就认识,开始谈恋爱,期间无刻意避孕,怀孕的时候将近四十岁,还是试管,想想这么多年是怎么过来的,什么罪都受了。
@毛毛:我也五年多了,家里天天催,我吃了五年多的药,老公弱精,我排卵少。压力以前很大,现在我都不在乎别人怎么说,我觉得孩子也靠缘分,我们一定会有的。
@无关风月:结婚四年多胎停两次,武汉医院检查没问题不放心又跑到上海检查,还是没问题,都不知道为何会胎停。第三次备孕一年多怀不上,怕是输卵管堵塞又去做造影,做完没问题顺便出去旅了个游,回来就发现怀孕了。吃保胎药打肝素到六个月,然后才生下现在的娃,肚皮都快打烂。有时候感觉心情很重要啊,建议大家出去旅游吧!
@小辣椒:结婚后备孕两年半,吃中药,做检查,就是不怀孕,压力巨大,最后我老公说让我放开玩半年,年底做试管,结果跟着老公连着喝了半个月的酒,月底就有了,其实月经已经20天没来了,觉得像以前一样推迟了,结果就莫名其妙怀了~
@仙女果果:没有流产史,身体一切都正常。各种折腾怀不上,输卵管正常,宫腔镜正常,人工受孕做了三次都没怀上,中药喝到想吐,月月哭到崩溃。后来停止所有折腾,打算过完年鼓起勇气去做试管。结果过年发现小惊喜,现在因为疫情在家安胎中,hcg翻倍正常,胎心胎芽都有了,孕酮略低,但是未出现流血肚子疼症状,希望疫情赶快过去,一切顺利!!
最后,姐妹们身边有没有一直正在备孕的人呢你对此又是一种怎样的感受呢
【日本体检:无痛苦性检查全球领先】
来自官方的数据显示,2015年,中国有241万人次的奔赴日本,不是买电饭锅、不是买马桶盖、不是买中药,而是检查身体。
因为,中国是癌症和慢性病的高发国家,而且特别热衷通过体检来防患于未然。
日本的核医学相当发达,往往在身体里打上一小管放射性元素,用探测器一扫描,就能看见身体内的状况事无巨细地呈现在电脑上。
专车接送、专业翻译全程陪同、专业导医……日式服务尽善尽美,也是中国人选择的重要影响因素。
一次全面的健康体检大概50万日元(约合人民币3万元),价格上比国内略贵,但胜在设备高级、服务好、无痛苦性。
【马来西亚做试管婴儿:价格只有国内一半】
中国人热赴马来西亚做试管婴儿,首先与该国政府积极推动“医疗旅游”不无关系。国家政府直接指定了44家私人医院、7000余张病床参与这一计划。
马来西亚接待的医疗游客从十年翻了十倍,其中大部分都是中国人。
价格低廉也是中国人选择马来西亚最大的原因。以心脏搭桥手术为例,中国花费约为8万元,在马来西亚6万美元。
最吸引人的,还是马来西亚的试管婴儿项目,项目研究时间长,技术水平优异,采用世界领先的第三代试管技术。费用也只有国内的一半。
马来西亚试管婴可以选择决定婴儿性别。虽然与我国政策相悖的,但却也是深受中国人欢喜的地方。
【瑞士换关节:换完之后泡温泉】
瑞士是世界上最早涉足医疗旅游的国家,依靠其自身的温泉养生资源很早就作为疗养胜地在国内赫赫有名。
瑞士较为老牌的医疗旅游项目是运动康复、人工关节置换或心血管手术等,不少在这些方面饱受折磨的中国人前去接受治疗,并辅以瑞士特色的滑雪运动,有效提高免疫力和心肺功能。
另外,瑞士新兴的医疗项目羊胎素更是我们中国人的大爱。据说具有抗衰老、永葆青春、帮助受孕等神奇功效,不过去得较多的还是影视明星和富豪。
【德国看病:医疗事故发生率全球最低】
德国人在大多数中国人的心中一直是严谨睿智的形象,在医疗方面更是把这一点发挥到淋漓尽致。
说起严谨,德国的医疗事故发生率只有百万分之八,是欧美最低,手术死亡率这是全球最低。
说起睿智,德国医疗技术发达,多少著名的科学家和科研成果来自德国,不少最新的医疗技术,就是德国人研制出来,并率先在德国推广开来的。
这些都保障了德国医疗在国人心中的口碑。凭借这些,德国坐上中国人心里医疗界的第一把交椅。
比如一个脑肿瘤开颅手术,在美国的费用要高达100多万人民币,而德国最贵也就30万出头,中国大概是20万左右,还有德国人打包票的质量保证,有什么理由不选择德国!
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自2月20日,旺源领道纯驼乳粉(冠军罐)上市以来,深受广大消费者的热捧和喜爱。2月25日,走进位于乌鲁木齐市经开区盛达广场的旺源驼奶旗舰店,排球、冠军、金牌等“运动”相关的元素扑面而来。包装上印有女子沙滩排球世界冠军夏欣怡肖像的旺源领道纯驼乳(冠军罐)被整齐的摆在货架上,夏欣怡录制的代言短片也正在店内循环播放。店长罗萍正在向顾客热情地介绍最新到货的“冠军罐”。
罗萍说:“一听说‘冠军罐’上市,买一箱还送世界冠军的签名排球,有很多老顾客都提前预定了,这一次活动,顾客的参与度都很高!”
随着大众健康意识的日益提高,驼奶的营养价值得到越来越多人的认可。“现在我周围很多人都和我一样在喝旺源驼奶”,现场的一位消费者张女士说:“我每天都会喝一杯旺源驼奶,已经连续喝了4年了,现在不仅睡眠改善了,也没有那么容易感冒了!这次看到世界冠军给旺源代言,证明这个驼奶是真的好,我更要好好喝了!”
除了日常饮用,还有一些消费者还将“冠军罐”作为礼品赠送。“现在送礼不像以前了,比起烟酒,更流行送健康,像旺源这种高端的驼奶就不错,大人、小孩都喜欢。而且相比其它牌子的驼奶,旺源不仅没有任何添加剂,口感也更好。这次还有世界冠军做代言,送出去更有面子了!”另一位消费者马先生这样说。
据了解,旺源领道纯驼乳粉作为新疆女子沙滩排球队队员六年来一直坚持食用的营养补充品,采用新疆双峰驼头道驼乳,富含乳铁蛋白、不饱和脂肪酸等多种营养物质,能够有效调节免疫、增强抗体,为更多人群提供营养支持。
2021年4月,“旺源领道纯驼乳粉”还入选了慢性病康复适宜技术(产品)全国推广项目;7月,通过了SGS认证的19项无激素检测;获得中国有机和美国USDA有机产品双认证;以旺源领道纯驼乳粉为代表的旺源品牌更是于2022年1月成功登陆央视。
作为旺源旗下最受欢迎的“明星”产品,此次包装升级在全国上市,“旺源领道纯驼乳粉”以其优质的奶源、领先的技术、丰富的营养,深受运动员及消费者喜爱。旺源各地经销商均表示,“冠军罐”的上市引来了一波销售高峰。
近日,小禺儿获悉
番禺区何贤纪念医院(区妇幼保健院)
新建的医疗综合大楼主体土建工程
已于去年6月建设完毕
目前,室内装修工程稳步推进
已完成85%
预计2020年投入使用
番禺区“十大民生工程”之一
何贤医疗综合大楼共15层,高层建筑耸立番禺市桥城区,一览众山小。
据了解,何贤纪念医院医疗综合大楼工程是广州市民生工程建设的示范项目、番禺区“十大民生工程”之一,位于市桥清河东路2号(院本部)。
该大楼建筑面积为32830平方米,建筑高度68.9米,地上15层,地下1层。建成后的医疗综合大楼主要用于住院病房、手术室及生殖医学科,涵盖地下停车场。
医疗综合大楼功能
初步设置确定
明年投入使用后,何贤医院功能设置将更加合理,流程更加规范,群众就医更加便捷,市民就医环境将得到极大的改善。目前,何贤医疗综合大楼功能初步设置确定。
负一楼:设置车库、消防水池、生活用水池、污衣暂存间等;
一楼:设置出入院收费处、警务室、中央监控室、停车管理处、被服中转站等;
二楼:设置静脉配置中心、信息机房、饭堂、商店、药剂科办公室;
三楼:设置生殖医学科;
四楼:设置神经内科病区;
五楼:设置呼吸内科病区;
六楼:设置心血管内科(CCU)病区;
七楼:设置泌尿外科及肾病科病区、碎石室;
八楼:设置肿瘤血液科、介入科及感染性疾病科病区;
九楼:设置肠胃外科、消化内科病区;
十楼:设置腺体外科、肝胆疝外科、小儿外科、胸外科病区;
十一楼:设置骨外科、颅脑外科、烧伤科、创伤中心病区;
十二楼:设置普通妇科病区;
十三楼:设置肿瘤妇科、中医妇科病区;
十四楼:设置手术麻醉科(含夹层);
十五楼:设置重症医学科。
香港继昌堂为新大楼
捐赠483张病床
据了解,香港继昌堂对番禺区何贤纪念医院新建的医疗综合大楼捐赠483张病床,第一批200张病床于2019年11月6日到位,第二批283张病床计划于2020年2月份到位。多年来,香港继昌堂的善举为番禺区的卫生事业做出了积极的贡献。香港继昌堂对家乡捐献的精神,也深深地感动着番禺人民。
何贤纪念医院医疗综合大楼
有哪些亮点
1、仓储式立体停车库,停车更方便
由于何贤纪念医院位于番禺中心城区,用地面积紧张,医疗综合大楼地下1层建设成仓储式立体停车库,容纳更多的车辆,方便患者停车。
2、岭南特色的单体建筑风格
建筑主体选用钢结构,安装更快捷,减少现场施工对周边的影响。外立面选用岭南风格的饰面,塑造岭南特色的单体建筑风格。
3、就医环境及工作环境更舒适
标准病区设置双走廊,分区清晰。首层架空层考虑为患者的集散广场及健康宣教广场。二楼设置饭堂跟商业店铺,方便患者就近就餐及购置生活用品。医生办公室及谈话间设置吸音天花,让医患交流更清晰、更私密。采用中央空调系统,使病区环境更舒适。优化医护人员生活区、办公区,改善医护人员工作环境。
4、建设信息智能化,将方便让给患者
采用智能化小车轨道传输系统,使药品及检验物品传输更快捷迅速,同时减轻了垂直运输压力,让患者更轻松使用垂直电梯。病房卫生间设置呼叫系统,让患者更有安全感。
整理丨大鲨鱼
随着人流年龄低领化,很多妹子解决了意外,就当做若无其事。其实,有关人流,你需要掌握的以下小知识,绝对会给你意想不到的收获。妹子,请爱自己,更请保护好自己。
怀孕天数
很多人会误认为怀孕天数是从同房那一天开始算起,怀孕不应该是精子跟卵子结合那一天吗,其实正确的怀孕天数是根据末次月经的第一天开始算起的。例如:末次月经的第一天是3月1日,那到4月10日的话就是怀孕40天。
人流和药流的最佳时间
药流的适宜时间是怀孕35天内,人流的合适时间是35-55天内。但是要注意的是药流成功率只有75%;人流是目前最安全的流产方式,另外为了降低对身体的伤害,最好不要超过70天做人流。
人流和药流哪个好
药流的缺点是如果出现流不干净的情况需要立即清宫,这样会对子宫造成二次伤害。相对来说,人流的安全性更高,对人体损害较小,现在医院引进无痛人流术,时间短、伤害低、不影响日后生育,让您轻松爱的意外轻轻流走。
无痛人流术前要做哪些检查
做人流前必须检查的项目有白带常规、血常规、凝血组合、妇科B超等,以便确认身体的健康情况,有利于人流的顺利进行。
人流术前查出阴道炎怎么办
阴道酸碱值失去平衡,免疫力下降容易出现阴道炎,而孕育胎儿的子宫又通过宫颈管与阴道相通,如果人工流产手术前不进行必要的检查治疗,就可能把致病菌直接带入宫腔,导致产生各种炎症。比如子宫内膜炎等,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命。(若是有妇科炎症严重情况,必须先控制好炎症在进行手术的,避免感染情况出现)
人流后会出现感染的情况吗
医疗器械消毒不合格或者人流手术室标准不合格可能会导致女性在术中被感染。另外人流后要是不注意卫生或者未满一个月就进行性生活的话也可能造成术后感染,引起盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症。所以为了自身身体健康,一定要选择正规且专业的妇产医院进行手术。
做无痛人流要住院吗
无痛人流的手术过程极短,对身体损伤也小,是不需要住院的。只要术后好好调养,是可以将女性身体伤害降到最低的。
人流后几天可以上班
由于人流手术对身体损伤较小,一般情况下术后就可以上班,但要注意不要做重体力活。在条件允许的情况下建议休息两周保养身体。
术后出血怎么办
1、观察出血情况,严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。
2、人流注意事项还有保持外阴清洁卫生,禁止同房。
3、注意休息,加强营养,不能吃生冷辛辣食物,宜吃清淡优质蛋白的食物,要保持心情的舒畅。
人流术后一定要进行复查
术后复查是十分有必要的,复查一般在阴道出血干净后一周左右,主要是检查有无人流不全、是否有术后感染的情况、子宫内膜的恢复情况。如果发现异常及时进行治疗。如果人流后有感染或者因为恢复不好而留下后遗症的话,可能会影响女性日后生育情况。
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在日常生活中,由于怀孕有一些与往常不一样的饮食和生活习惯,如果你能仔细揣摩出规律也是可以巧妙判断出你肚子里是男宝还是女宝哦,据身边一些孕妈了解到孕期妈妈的饮食喜好能在一定程度上影响宝宝的性别。
Tips1:如果你宝宝的胎心强度大的话,男宝的可能性要大一些,如果弱一些的话有可能是女宝哦
Tips2:如果你在孕期非常喜欢吃各种零食各种好吃的话,那很可能是儿子哦。据大量数据显示因为男宝会变得让孕妈食量大增。当然如果你和我一样是吃货的话,这条就不适合我们啦。
Tips3:根据翻查国外资料表明,如果怀的是儿子,孕妈记忆力会比怀女孩好一些。当然这只是国外的一些根据,仅仅参考而已。
Tips4:身边有几个美国怀孕的朋友,她们说美国有研究发现,如果孕期食量大的话,儿子可能性要高一些。因为根据大量的出生数据显示,儿子会使孕妈食量变的比以往更大。
Tips5:最后一个就是民间经常传说的,如果孕妈的脸和整个身体精神状态都不好的话,甚至是脸变丑,那么怀儿子可能性就非常大。这是雌激素的原因导致的。当然很多孕妈说不论怀男怀女,雌激素在这期间都会或多或少的影响孕妈的身体。
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她以近100岁的高龄,被称作“跨越世纪的美丽”。多少人以为这个国色天香的女人是被命运眷顾的宠儿,然而她的一生,却历经无数劫难。
·世界华人周刊出品·
世界华人周刊专栏作者:荠麦青青
洞烛幽微,发掘名人世界的人性之光
“两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮”。宋代婉约词人秦观的词清丽无俦,别无二家。
900年后,他的第33代后人秦怡,以典雅端庄之美,被誉为“东方维纳斯”。
从民国时期行至21世纪,100年风云变幻,她的美没有被大浪淘沙,没有被雨打风吹去。
90多岁的秦怡如一阙宋词,古韵悠悠,历久弥新。穿越世事的风烟,惟留岁月沉香,雅醇如酿。
01
1922年,秦怡出生于上海的一个封建大家庭。家中长辈深受封建思想荼毒,无法接受进步的思想潮流。但秦怡的大姐力排众议,将年仅12岁的她送进了洋学堂读书。
在那里,秦怡第一次接触到了宣讲团,也第一次接触到了话剧。人生如戏亦如梦。往后的岁月,峥嵘有之,蹉跎有之。然,戏剧成真,梦幻落空。
在读中华职业学校读商科的时候,秦怡就表现出极高的表演天分,并参加过《放下你的鞭子》等话剧的演出。
1938年,日军的铁蹄震醒了无数青年的求学梦,“偌大的中国,竟安放不下一张安静的书桌”,秦怡毅然前往武汉参加抗日宣传活动。同年,她进入电影制片厂当实习演员,从此走上演艺之路。
由于玉姿绮貌,又技压群芳,秦怡只用了短短的几年,便成了中华剧艺社的台柱子。每晚散戏后,总有一大批忠实的观众聚集在电影院门口,只为一睹伊人风采。
她当年勇挑大梁的《清宫外史》轰动山城,连演一百场,场场爆满,蒋经国蒋纬国都慕名前往捧场。
在上世纪40年代的大上海,秦怡和周璇、胡蝶等声名显赫的大明星并驾齐驱。同时她也是“四大名旦”之一。正大仙容的东方美,让她拥趸无数。
新中国成立后,秦怡成为上海电影制片厂演员,并担任演员剧团副团长。先后拍了《铁道游击队》《马兰花开》《女篮五号》《红色的种子》等电影,进一步确立了她在影坛上不可撼动的地位。
尤其是秦怡在《铁道游击队》中塑造的“芳林嫂”这一角色,堪称经典。那些年,每当人们唱起“弹起我心爱的土琵琶,唱起那动人的歌谣”时,眼前依然会闪过秦怡的身影。
80年代,已过知天命之年的秦怡又转战荧屏,出演了很多名噪一时的电视剧作品,如根据夏衍作品改编的《上海屋檐下》,秦怡凭借该剧荣获第一届大众电视金鹰奖优秀女演员奖。
人皆道红颜易老,刹那芳华,尤其是女演员的职业生涯,往往由于韶华老去而偃旗息鼓,但她演艺事业的春天持续多年,无论是做被众星捧月的主角,还是只有几句台词的配角,她都有着令人过目不忘的光彩。
前些年在热播剧《心术》中出现时,一头银发的她仍令人惊艳不已。
或熠熠如明珠,或温润似琼玉。
2014年,秦怡亲自编剧并主演电影《青海湖畔》。这一年,秦怡已93岁,在海拔近3800米的拍地,恶劣的环境考验着所有人,但她从来不搞特殊化,一丝不苟地完成了艰巨的拍任务。
“老当益壮,宁移白首之心穷且益坚,不坠青云之志。”王勃当年以此警句抚慰那些失意之人,若用在老而弥笃,一切困厄难移其志的秦怡身上,亦恰如其分。
如今,哪怕已是96岁的高龄,秦怡仍没有丢下她热爱的事业,她足可以自豪地说:“拍电影,我从未停过!”
02
在事业上,她创造了灿若云锦的辉煌成就,但爱情却成了她一生最大的劫难。
秦怡当年进入电影制片厂没多久,由于表现出色,便得到了女二号的角色。而与她搭戏的,便是影坛著名的美男子陈天国。
当时的陈天国在演艺界已颇具声望,是很多女孩子心中仰慕的大众情人,但陈天国却对天真烂漫的秦怡一见钟情。
为了俘获佳人芳心,他向秦怡谎称和大家一起相约去爬山,可到了山脚下,秦怡才发现根本没有别人!就在二人到达山顶时,陈天国忽然抓住秦怡的手深情告白,并向她跪地求婚。当年只有17岁的秦怡被吓得不知所措。陈天国威胁秦怡要是不答应,便从悬崖跳下去!
秦怡在陈天国的软硬兼施下,在惊魂未定中,答应了这门亲事。
回来后秦怡大病一场,本想找机会和陈天国说清楚此事,没想到陈天国在她生病期间,将他们的婚讯公之于众,并广发喜帖。
天道不测,造化弄人。
1939年9月,秦怡与陈天国完婚,婚后的陈天国不仅酗酒成性,而且在酒后对秦怡大打出手。
秦怡无法忍受陈天国无耻的嘴脸,更忍受不了他每一次的拳脚相向。在她终于下定决心准备离婚时,却发现自己怀孕了。
1944年,秦怡生下一女,产后一病不起,因为买不起奶粉,陈天国竟打算将孩子送人,悲愤交加的秦怡和陈天国结束了婚姻关系。
如果说,第一段婚姻是因遇人不淑而潦草糊涂。那么,第二段婚姻则是众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。
1947年冬天,秦怡前往香港拍《海茫茫》,结识了电影演员金焰。情投意合的两个人,喜结良缘之日,郭沫若为其题词:“银坛双翼”。
婚后二人鹣鲽情深,出双入对,羡煞众人。一年后儿子金捷出生。
家庭的美满和睦,终于让秦怡沉下心来。她的事业蒸蒸日上,先后拍了《铁道游击队》《女篮五号》等一系列红遍大江南北的影片。
而金焰由于性格偏执,得罪了很多人,拍电影的机会越来越少。最后只能赋闲在家,靠秦怡的工资养家糊口。
事业受挫的金焰,日渐消沉,常常借酒消愁。1957年,由于大量喝酒引起胃出血,他的身体每况愈下。1962年,金焰做完手术后,留下了严重的后遗症,一直缠绵病榻。
1983年,那个丰神俊朗,被称作“电影皇帝”的金焰,在病床上,消磨了全部的生命力,走到了生命的尽头。
在金焰与病魔做斗争的20年里,秦怡始终不离不弃,悉心地照料着丈夫,以羸弱的肩头顽强地支撑着这个摇摇欲坠的家。
但厄运往往是魔鬼的附体,从来不知道适可而止。在伺候病卧在床的丈夫同时,儿子金捷猝发的精神疾患则将秦怡推向了另一个深不可测的泥潭。
03
1965年5月,正读初三的金捷突然发病,被紧急送到医院检查,医生诊断为精神分裂症,漫长的潜伏期让金捷错过了最佳的治疗期。
屋漏偏遭连夜雨,船破又遇打头风。不久秦怡又被确诊为肠癌。女娲补天,尚需炼出五色石以佐之。可秦怡的天,除了只手独擎,她再无余力可借。
她一边接受治疗,一边照看金捷。肿瘤切除刚出院,十年浩劫又宛如疾风骤雨般席卷了一切。
从此秦怡厄运不断,抄家、陪斗、隔离、审查、下“五七”干校。时代的危机牵动着每个人的命运。浩劫前后的若干年里,秦怡独自一人,同时照顾姐姐、先生、儿子三个病人,还要赚钱养活全家老小11口人。
有人说,你有多重的担,便有多强的肩。
不能被压垮,她便咬紧牙关,苦撑下去。崩溃是容易的,但命如蒲苇,只能绝地求生。
1978年,金捷的病再次转型,从忧郁型转向狂躁症。
金捷发病时,经常会情绪失控,秦怡则往往成为儿子发泄的对象。可秦怡从不曾反抗,只是用手抱着头,小声恳求儿子不要打脸:“第二天妈妈还要拍戏”。
即便如此,秦怡也不忍心把儿子送到医院。此后漫长的40多年里,即使外出拍戏,她也会将儿子带在身边,洗澡、理发、刮脸,亲自照料。
她总是让儿子穿得干干净净,即便他的世界鸿蒙难判,混沌未开,但在她的心里,他是有着正常感知和尊严的孩子。
金捷每天要吃3种药,一种治疗精神分裂症,一种治疗糖尿病,再一种是补钙和养肾保健药,一天三顿,不能停也不能乱。秦怡的脑海里有一张清晰的时间表,到点就提醒督查儿子服用,几十年来秦怡从没让儿子漏吃一次药。
后来当她发现儿子对绘画感兴趣时,专门请一位画家上门教画。
为了激发金捷的创作欲望,她经常陪他去户外写生。金捷每画好一幅画,秦怡都细心鉴赏品评,并将其视作珍宝,悉数收藏。
金捷的一幅水彩画《衡山公园》,在一次拍卖会上,被中国特奥会慈善大使、国际影星施瓦辛格先生以2.5万买走。
当有人问他为什么肯出高价购买《衡山公园》这幅画时,他动情地说:“秦怡是一位伟大的母亲!”
80多岁的年纪,本该儿孙绕膝,颐养天年,秦怡却日夜忧劳,无微不至地照顾着50多岁的儿子。
想着自己年事已高,担心某天猝然离开,儿子无法生活,秦怡便对儿子说:“金捷啊,妈妈死了你怎么办”
儿子凝神地看了看秦怡,摇摇头:“妈妈不会死的!”停顿一会忽又坚定地说:“妈妈死了我也死!”
对于这个世界而言,你只是一个人;但对我来说,你却是我的整个世界。
若世界坍圮,此生何复!
秦怡把即将冲决而出的眼泪生生咽下去。只因为她是母亲,便不能死,不敢死。
金捷病发时只有16岁,患病长达40多年,直至2007年3月,59岁的金捷因糖尿病并发肺炎,抢救无效撒手人寰。
人间至恸,不过是黄梅不落青梅落,白发人送黑发人。
与命运这场硬仗,她一打几十年,无所依仗,赤手空拳,为了儿子,她成为匹马一麾,与阵地共存亡的战士。
多少人以为这个国色天香的女人是被命运眷顾的宠儿,殊不知,落在一个人一生中的大雪,我们不能全部看见。
04
金捷去世后,她经常在儿子的房间里一坐便是一整天,看着儿子用过的东西,睹物思人,泪落不止。
一个偶然的机会,秦怡了解到,山东潍坊孤儿院一个22岁的癌症儿子,弥留之际,决定捐献自己的眼角膜,并把好心人筹集给他治病的钱,留给其他重病患儿。
这件事让秦怡心有戚戚:“儿子生病后一直和我生活在一起,由我保护他,照顾他,可还有许多患病的孩子生活非常艰难,需要帮助,我何不去爱这些孩子”
于是,秦怡参与到“关爱残障儿童”等一系列公益活动中,并不惧年事已高,经常奔波各地。她相信涓滴成海的善举,让每一个被忽视的弱势群体,得以被阳光重新照耀。
老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。当她将恩慈延展至更多需要关心的孩子身上时,那份情深似海的母爱也得到了最好的升华和安放。
2008年5月汶川发生特大地震,秦怡第一时间捐出20万元为灾区孩子重建学校。著名影评人程青松对此感慨万千:“对一个老艺术家来说,20万是个非常大的数字,因为在她们年轻时,演员的报酬并不高。”
其实,在儿子去世后,她就决定将所有积蓄都捐出去,这些钱都是她毕生辛苦拍戏所得。
“总有一天,你是要走的。你走了,一切就都消失了,多好的东西你都拿不走。人活在这个世界上,最最要紧的东西是什么还是一个价值。就是自己给予了这个世界什么。别人不会在乎你得到了多少,而是看你付出了多少。”
当唯利是图,巧取豪夺成为很多人唯一的“信仰”时,她将“给予”视作人生价值的最好体现。
秦怡一生运乖命蹇,中年丧夫,老年丧子,饱经各种动乱之苦,又先后生过4次大病,开过7次刀,摘除了胆囊,最后被诊断出患有肠癌,医生甚至断言“活不久……”。
可她不仅远远活过了被医生宣判的“死期”,而且在耄耋之年,仍焕发出别样的美丽。
周恩来总理曾盛赞她是全中国最美的女性,著名剧作家吴祖光也为其题诗“云散风流火化尘,翩翩影落杳难寻,无端说道秦娘美,惆怅中宵忆海伦。”诗人用希腊神话里可令三军易帜的海伦来喻指秦怡之美,并非虚辞。
余华的《活着》里有句话:被命运碾压过,才懂时间的慈悲。
秦怡从影八十载,作为新中国“22大电影明星”之一,秦怡被授予国家有突出贡献电影艺术家称号;2009年,荣膺第7届中国十大女杰;2015年,秦怡获得中美电影节终生成就奖。
93岁的她特意向医生告假,从医院赶往颁奖现场。当皓首银发、神采奕奕的她走上舞台的时候,全场响起热烈的掌声,向这位饱经风霜,却一生优雅的老艺术家致敬!
多少如花美眷,终抵不过这似水流年,白云苍狗。在上个世纪上海滩红极一时的十大名媛中,秦怡是迄今为止,硕果仅存的一位。历经无数劫难,她以近100岁的高龄,被称作“跨越世纪的美丽”。
刘慈欣的《三体》中有句话:女人应该像水一样的,什么样的地方都能淌得过去。
不能被吞噬,不能被摧毁,就得一路迤逦向前,经过虎啸龙吟、清流激湍的两岸,终至山长水阔,天高云淡。
90多岁的美人,并非独得时光恩宠,不过是将漫天风雪,赋得这水墨长卷。
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