发表时间：2023-03-26 14:48:48
之前去过神户的两个安藤忠雄的作品，淡路梦舞台（淡路梦舞台，安藤忠雄的代表作品之一）和兵库美术馆（兵库县立美术馆，安藤忠雄的作品），现在再去一个安藤忠雄的小作品，山崎山庄美术馆内的地中馆，一个很小众的景点。从神户到山崎坐JR或阪急京都线都可以。我们选择的是JR。
没有想到的是，山崎站是个非常小的火车站，只在站内有几个很小的行李寄存柜，车站外居然没有行李柜。我们后面要坐阪急线去京都，就不回这个车站了，所以拿着大件的行李还真是个麻烦事。不过一出车站，就看见了美术馆的班车，干脆拉着行李直接上车了。美术馆的班车在JR山崎站和阪急大山崎站前都有站点，并且有班车的时刻表。
这是班车上的回程时刻表，大概20分钟一趟，中午的时候间隔时间会长些，因为司机要吃饭休息。如果不坐班车的话，走路15分钟也到了。
车开了也就差不多十分钟，停在这个山庄大门前。アサヒビール大山崎山荘美術館，アサヒ是朝日Asahi的意思，ビール是Beer。为什么与朝日啤酒有关系呢，后面再说。
从这个门洞进去，还要稍微再走上一段距离。
这是山庄的平面图，粉红色的是山庄的建筑，其他都是园林和绿地。
首先是个游客休息室，有自助售货机和卫生间，还有免费的行李寄存柜（但需要使用100的硬币）。
从休息室出来，前面这个门才是山庄的主要部分。
这是山庄的核心建筑，一栋上下两层的洋房。整个山庄是日本昭和时代的实业家加贺正太郎（1888-1954）亲自设计的。加贺正太郎出生于大阪的商人世家，父亲曾是大阪有名的大富豪。加贺正太郎年轻时去过欧洲，据说是最早登上过阿尔卑斯山少女峰（少女峰，中国游客最多的瑞士景点之一）的日本人。大学毕业后，曾涉足证券业、林业、威士忌酒、房地产和高尔夫球场等多个行业。加贺正太郎兴趣爱好也非常广泛，喜欢西方艺术，这座山庄从建筑到内饰和家具都是他的设计。加贺正太郎去过英国，据说建筑的设计灵感来自他在泰晤士河边看到的都铎时期的矿工木屋，所以也可说是都铎风格的建筑。
1954年，加贺正太郎得了喉癌，于是他将所持有的威士忌公司的股份转给了他的好友，朝日啤酒的创始人兼总裁山本为三郎。山本为三郎（1893-1966），也是日本著名的企业家，号称啤酒之王和酒店之王。不过那时山庄并没有转给山本为三郎。
加贺正太郎去世后，这座山庄也几经易手，到了1989年，房屋年久失修，破败不堪。当地曾计划将其拆除建高层公寓，不过有文物保护者极力反对，最终被朝日啤酒株式会社收购下来。这也算是当初加贺正太郎和山本为三郎这两位好友生前意料不到的结局吧。
房屋为钢筋水泥主体架构，但外观看到的则是红砖和半木的西式洋房。
这是山庄美术馆的建筑平面图，5-11是山庄别墅的主体（主馆），一二层是展览馆，三层不开放，感觉可能是阁楼。12是安藤忠雄设计的地中馆（地中宝石箱），13是安藤忠雄设计的山手馆（也叫梦之箱）。
所有馆内都不能拍照，这是在从主馆去地中馆的户外拍到的。
这是地中馆的电梯，保持着安藤忠雄设计的一贯风格。
这是地中馆的楼梯，所谓地中馆就是一个半沉地下的圆形展馆，从地面上看并不明显，这样对周边建筑环境的影响就很小。
因为不能拍照，借用网络上的一张地中馆图片。里面最值钱的是印象派大师克劳德.莫奈的五幅作品，其中三幅是《睡莲》（有时轮展）。据说莫奈一生画过250多幅《睡莲》，每幅价值都在几千万美元的级别。不过说实在的，我对印象派绘画很难看懂。
这是从二楼看到的地中馆玻璃楼梯和电梯。
注意看树后面有个塔尖，那是旁边的宝积寺的三重塔，下篇将单独写一写宝积寺，因为牵扯着一段战国著名的战役，山崎之战（丰臣秀吉剿杀明智光秀）。
这是通往山手馆（梦之箱）的通道，山手馆里展出的是一些古典瓷器或花瓶之类的，因为不让拍照，我也记不住了，好像还有古希腊的那种陶罐。
这是从下面看通往山手馆的通道，是2012年由安藤忠雄设计增建的，刚好是山庄动工一百周年。
这是主馆二楼咖啡厅外面的一个大露台，夏天的时候，也可以在外面喝咖啡。
露台往南看到的景色，前方就是桂川（上游是京都的鸭川与桂川，渡月桥下就是桂川，鸭川大家就都熟悉了）、宇治川（宇治，《源氏物语》和抹茶）和木津川三条河汇集成淀川的地方，淀川再一路向西流入大阪湾。
咖啡厅的小点心比较好看。
因为别墅内部都不能拍照，只好买了几张明信片翻拍一下了。这个客厅壁炉上方和两侧的石头，好像是从地中海沿岸弄来的。还有一尊不知是希腊还是罗马的雕像，如果放在意大利确实随处可见，但在日本肯定异常珍贵。
别墅主馆内主要是朝日啤酒总裁山本为三郎的私人收藏，以及一些临时性的展览。我们去的时候刚好赶上有一个日本近代著名版画家清宫质文（1917-1991）的画展，虽说是日本著名版画家，但我是从来没有听说过。
现在来到庭院及花园。
地中馆的楼梯。
从庭院的玻璃门看地中馆的楼梯，最下面是地下圆形展馆的入口。前方的楼梯通过主馆。
冬季的庭院内残存的一点点红叶。
别墅二楼的咖啡厅露台。
庭院的雕塑。
不知这是不是传说中会相思的那种红豆。
无痛分娩，即分娩阵痛，指利用各种医学措施使产痛减轻甚至消，在国外应用非常普遍。那么，无痛分娩好吗无痛分娩要注意什么
（图文无关）
无痛分娩的好处有：
1、安全：无痛分娩常用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少，即淡淡的麻醉药，是很安全的。
2、方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈可以带着药管活动。
3、药效持久：大约在给药十分钟后，分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了，有的能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛，直至分娩结束。
4、适合人群广：大多数准妈妈都适合无痛分娩。
5、不用进手术室：无痛分娩的全过程是由妇产科和麻醉科医生共同合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进入手术室操作。
（图文无关）
无痛分娩多少钱
一、无痛分娩顺产前的检查费用：无痛分娩顺产前必须经过严格的术前检查，了解身体健康情况。一般检查项目包括尿检、血检、b超、妇科检查、白带检查、凝血功能检查、心电图、肝功能等。表面抗原检测等，检查项目不同，费用也不同。
二、无痛分娩顺产的手术费用：目前做无痛分娩的方式有很多，根据选择的方式不同，其费用上差异也是很大的。通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种是药物性的，应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。另一种是非药物性的，通过产前训练、知道子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能缓解分娩疼痛。
三、无痛分娩顺产后的消炎费用：无痛分娩顺产后的消炎费用，一般主要是术后观察和消炎工作。正规的医院对术后的护理都十分专业，如果消炎措施不当，很容易造成术后感染，导致手术后遗症。
无痛分娩有哪些注意事项
采用无痛分娩后还需要用力生产：现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。
（图文无关）
无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产：自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
把握时机：无痛分娩的比较佳时机是在宫口开至2公分后，过早使用有可能会延长产程，所以，要在医生的指导下放松心态，进行分娩。
放松心态：医学上，无痛分娩又称为“分娩镇痛”，是指在分娩的过程中使用各种方法来减轻疼痛。其实，疼痛感与个人的主观意识有很大的关系，会随着主管感受而变化，所以，孕妈妈们要放松心态来面对分娩。
感觉自己怀孕了使用早孕试纸/验孕棒测一下，方便又快捷。可是很多女性朋友往往心里没底，备孕的看到不是两条杠怀疑检测结果出了问题，意外中招的看到两条杠也怀疑检测结果出了问题。早孕试纸/验孕棒表示很委屈……
早孕试纸和验孕棒其实属于同一类型的东西，检测原理都是通过检测测尿液中HCG的浓度来判断女性是否怀孕。具体使用方法和检测结果的分析每个产品都有详细的说明，注意一定要按照说明进行操作。
一般月经周期规律的话，月经推迟3-5天就可以进行早孕检测了。如果测试区出现两条红线，即提示早孕。随着HCG浓度的加深，检测线的颜色也在不断加深。
如果检测结果显示一深一浅，不管另一条线有多浅，都是提示怀孕的，颜色太浅的原因和早孕试纸以及监测时间都有关系。如果出现这种情况，建议女性朋友过几天再测一次。如果一直颜色较浅，还要考虑异位妊娠（宫外孕）的可能性。
如果一开始测到两条红线，过几天再次测试的时候发现只剩一条红线，且没过几天推迟的月经也来了的话，怀疑可能是检测过程中出现了干扰因素导致假阳性结果（比如试纸过期或失效）或者是经历了一次生化妊娠。
当然，如果你实在信不过早孕试纸/验孕棒，或者担心有其他意外情况的出现，还是去医院抽血化验一下HCG更靠谱。
你好，我有子宫肌瘤，1年前检查的时候是1点多公分，现在复查是2点多公分，肌瘤长大了。
我没有忌口，牛奶豆浆都有喝，牛肉羊肉也有吃，海鲜也会偶尔吃一些，不知道是不是因为我没有忌口的原因导致肌瘤长大了。
请问有子宫肌瘤需要忌口吗哪些食物是不能吃的呢
子宫肌瘤是一种很常见的妇科良性肿瘤，是一种雌激素依赖性生长的肿瘤，发病率较高。最近又有不少子宫肌瘤患者在咨询饮食的问题，她们总是担心自己吃了什么不该吃的食物，会影响到肌瘤。
其实，有子宫肌瘤的女性，日常的肉食、水果、蔬菜，这些是不需要特别禁忌的，但建议大家不要随便吃保健品，有的保健品里面可能添加了雌激素，吃了以后会刺激肌瘤的生长。
首先，要健康均衡饮食，做到不挑食，不偏食。其次，饮食宜清淡，要注意定时定量，不要暴饮暴食。另外，建议坚持低脂肪饮食，可适当的多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果，可适当的多吃点五谷杂粮。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，大多肌瘤都没有明显症状，且绝经后多可自行萎缩。因此，虽然很多女性检查发现有子宫肌瘤，但是大家不用过于担心、焦虑。肌瘤小，没有症状，就观察，定期复查，有的是可以等到绝经后肌瘤自行萎缩的。
“陈惠宋晶·陆方：医者不光医人还要有责任感,[560].医师报,2018-8-9（23）
一个人所学的专业可以是入门砖，也可能是未来发展的机遇。四川大学华西医院眼科副主任陆方是个善于抓住机遇，并能够把握好机遇的人。
陆方医生从小随父母从北到南，从东到西辗转了许多城市，在不断适应新环境，结识新同学，离开老同学中度过了14年的她在高中时举家搬迁至成都，此后学习成绩优异的她被保送至华西医科大学临床七年制，后又被选入中国协和医科大学临床八年制攻读博士学位，敬爱的博士导师赵家良教授给予她眼科的启蒙，传授眼科知识也教导她踏实做人诚恳待人。毕业后陆方继续选择了回到成都攻读博士后，并有幸跟随眼底病方面德高望重的严密教授，研究眼底病学。
2003-2008年，陆方被医院选派去美国耶鲁大学医学院工作，当时中国老年性黄斑病的科研才刚起步，所以在美国期间陆方一门心思地投入到了最热门的老年性黄斑变性的科研领域。回国后，严密教授对踌躇满志的她说：如果你继续专注在老年性黄斑变性的研究上，不过是锦上添花；为什么不去做一件雪中送炭的事这句话决定了她之后的方向。
挑战中国眼科医疗的短板
中国乃至全世界都缺少儿童眼底病医生，早产儿视网膜病变随着新生儿重症医学水平的迅猛提高，越来越成为儿童眼底病医生的挑战，对于这个需要应对一群不能交流不能配合的人群的专业，愿意选择面对的医生寥寥无几。可是越是在低龄患儿上发生的眼病往往对视力的影响越严重，甚至导致不可逆盲。除了早产儿视网膜病变之外，还有大量先天性或遗传性眼病都可能因为父母监护人的忽视而错过治疗时机导致严重后果。在此方面，国家出台了一系列的法律规定，医院也在不遗余力地呼吁大众。但是能够同时具备高水平的眼科、儿科和手术相关科室的医院资源却非常有限。华西医院是西南地区乃至全国的大型三甲医院，具备高水平的多学科合作多学科支撑的条件，陆方决定迎接这一次挑战。
虽然华西医院是三甲，从综合能力，团队能力方面都是国内顶级水平。但是到了正真开展工作还是遇到了困难。一是从来没有人做过新婴儿的眼底病手术，没有前人的经验积累；二是手术过程中突发的不可预测因素非常多，对于麻醉科也是一个超高难度挑战，如何建立一个麻醉团队；三是大多数患儿父母甚至眼科医生都还认为这些病可以等孩子大了再说，说服教育工作开展的很艰难。为此，陆方医生主动联系华西附属妇女儿童医院的NICU，把自己的要开展的手术方案告诉了他们。出乎意料的获得了NICU的欢迎，同时也得到来自医院领导和多个合作科室的大力支持，这更加坚定了陆方的信心。
共同前行迎来曙光
2017年年底，四川省内的一对夫妻千辛万苦做试管得来一对双胞胎。因为双胞胎的早产率很高，存在风险因素的条件也相对较高。这对双胞胎在30周时就出现了早产状况。孩子是顺利出生了，但是体重过轻，一个婴儿两斤左右，另一婴儿还不到两斤。弱小的两个婴儿被送进了新生儿ICU病房，这一住就是两个多月，直到有一天，大宝的眼睛出现极为严重的早产儿视网膜病变（APROP），24小时之内必须治疗，错过此时间窗孩子的视力就很难挽回，甚至成为盲眼。当地医院在对孩子的评估后得出结论：存在麻醉风险，本院无法医治，要求把孩子转到华西医院。
那天是周六，陆方在接到当地医院的电话时，时间只剩了不到4个小时。婴儿从当地送到成都华西医院又要花掉了3小时。这样危急的时刻，华西医院开通绿色通道，在孩子到来前已经做好一切准备，儿科、眼科和手术室已经沟通好并全部就位。当孩子的父母与当地的医生火速搭乘最快速的交通工具将患儿送到华西医院时，时间所剩无几。“我几乎是用跑的奔进手术室“。陆方说：”治疗指南里面要求24小时之内解决早产儿视网膜病变，我希望孩子能够在最佳时间里得到最好的医治。那台手术虽然时间紧迫，但是保持沉着冷静是医生的基本定力，发挥所能是医生的工作职责。”现在孩子的情况非常好。这场与时间赛跑的保卫战，陆方和她的团队，婴儿的家属和各个学科部门提供的绿色通道，都是胜利的前提保障。
从2008年到2018年，十年时间，从开始的去新生儿重症监护病房找患者，到现在每个星期至少要接诊一百个患儿。陆方说：“一个人去做这些，并不是成功。重要的是应该带动一个区域里对此感兴趣的人，都能够去作为。眼科医生本来就少，儿童眼底病医生就更少，一个医生再强，就算不吃不睡，能看的患者也是有数量的。我们开始工作时的忙碌，是忙着把自己锻炼强壮，能够认识更多的病积累更多的经验。现在工作的忙碌，是忙着把医疗队伍壮大，能够救治更多的患者。”
宣传普及工作不来虚的
曾经，梦中见到女儿突然看不见了，看着孩子没有焦距的眼神，瞬间被噩梦惊醒的她，辗转反侧无法入睡。她知道做为一个妈妈，无论如何是不愿也不能接受自己的孩子处于失明的危险中，一个孩子的痛苦，也是一个家庭的痛苦。这也更坚定了她要守护这些儿童的光明的信念。
十年间，陆方带领她的团队到不同地方去宣讲，宣传的对象涉及到眼科医生、儿科医生、妇幼保健医生、护理医生、还有护士。希望他们从眼科的角度，从儿科护理的角度去发现、认识早产儿视网膜病。使疾病在基层医院能够得到控制和缓解。为此陆方和团队人员还举办了学术讲座和短期、长期的进修培训班。希望通过这些工作，让更多的医疗工作者建立一个从理论到实践的完整体系，让更多的患儿得到及早的治疗。她说：“我们做这些的目的，是为了让刚刚入门的人变得更有兴趣，让有兴趣的人能够变得更精专。任何一件事情都需要讨论和交流，一个人默默无闻的去做，很难去得到大的进展。但是当全世界的人都用全力去做这件事情的时候，它的发展速度会变得更快。医者不光医人，更多的是要对社会还有一份责任感。”
困难越多动力越大
患者的病得到了及时救治，而自己父母生病了，陆方都没有时间带他们去看病。孩子开家长会，基本看不到妈妈参加的身影。周末孩子想去玩，她没有陪过一次。晚上孩子的功课，她没有辅导过一回。每天的大部分时间都给了工作，与家人相处的时间必然就减少了，她也感觉到顾此失彼的无奈，也感觉到亏欠下了太多的亲情。
全身心投入到工作中的陆方，满眼看得到的都是别人家的孩子。在眼科，她看到医疗没有办法医治的孩子，看到盲眼的孩子没有人去照顾，看到了几代人都是盲眼的家庭。她知道光有同情是解决不了根本问题，只有把儿童眼底病的医疗体系建立起来，保护的范围扩得更大一些，覆盖的范围更广一些，救治的孩子才会更多一些，孩子们才能够有更好的视力去生活、去工作。
“视力是人与社会交流的窗口，如果婴儿时期这扇窗就被永久关闭了，那孩子的心也就关闭上了。如果疾病能够早发现，这些孩子就能够看到光明。”
《医师报》8月9日23版
往期回顾
目前，社会上通用的历法采用有两方法，即公历历法，又叫阳历历法，和农历历法，又叫阴历历法。这两种历法有着本质的区别，是不能混淆的两种历法。在农村，这两种历法都是非常重要的。农民在处理农业之外的社会事务时，通常使用公历，即阳历历法；农民在处理农业事务时，须要依据二十四节气进行农事活动时，通常须要使用农历，即阴历历法。一般情况下，农历是农村和民间惯用的历法。～
今年是双闰年，也就是说公历是闰年，而农历也是闰年。这两种历法均是闰年，这种现象，在两种历法上是不多见的，其实也没有什么特殊的变化，只不过是每种历法产生的误差，进行一次调整，除此之外，再没有什么其它的意义。～
公历历法是依据地球围绕着太阳转，每次运转一周就是公历一年，时间是365天多一点点，地球每绕着太阳运转4周，每年那多出的一点点，加起来就等于一天。因此，公历每4年就多一天。这多余的一天怎么办就加在2月份。本身2月只有28日，闰年就把这一天加在这月28日上，变成29日。所以，公历每4年闰一次，每闰次2月份就多一天，由平月28天变成29天。平年一年365天，闰年一年366天。～
农历历法是依据月球围绕着地球运转，这种历法又叫阴历。阴历是月球围绕着地球每运转一周的周期是354天多一点点，与公历相比大约少11天，每运转3周，即农历3年，就多出30余天。这多余的30多天该怎么办呢古代人就想起了一个巧妙的办法，使用闰年的方法来解决。因此，农历每3年闰一次，每次闰一月即多29天或30天。明年农历2020年是庚子年，是闰四月小，只有29天，一年有383天。
总之，公历2020年，即阳历年是闰年，一年有366天；明年农历年也是闰年，闰四月小，一年有383天。同一年中，公历和农历同是闰年。农历闰四月小出生的人和阳历2月29日出生的人，今年难得有生日过了。
（大象新闻
不同于常规的体外受精（invitrofertilization,IVF），卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmicsperminjection，ICSI）是由经验丰富的胚胎学家把一个形态学正常的精子注射到卵子中的一项技术，通常用于存在严重少弱精症等情况的不孕不育夫妇的治疗。
对于无精子症患者，在符合某些条件下，生殖中心医生需要与男科专家联合，以帮助不孕夫妇获得胚胎，在对女方进行促排卵、取卵手术的同时，由男科专家对男方行取精术，以进行ICSI治疗。根据获取精子的不同方式，分为PESA、TESA、MESA-ISCI。
PESA
PESA是经皮附睾穿刺取精术的英文简写（percutaneousepididymalspermaspiration）,采用细针穿刺附睾，抽取附睾液以获得精子，适合附睾增大的梗阻性无精子症患者。手术痛苦小、对睾丸功能无影响。
TESA
TESA是经皮睾丸精子抽吸术的英文简写（testicularspermaspiration）,与PESA不同的在于，穿刺部位为睾丸，通过抽吸少量睾丸生精小管获得精子，适合睾丸生精功能正常的无精子症患者、射精功能障碍的不育人群。对睾丸损伤较小、术后恢复快。
MESA
MESA指显微镜下附睾取精术（microsurgicalepididymalspermaspiration,MESA）,通过显微镜下手术吸取附睾液以进行ICSI治疗。手术创伤小，不影响睾丸生精功能，获取精液浓度高，显微镜可视条件下手术可获取数量更多、质量更好的精子。
