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发表时间:2023-06-08 21:09:10

2022年10月27日,北京师范大学中国公益研究院、海南亚洲公益研究院在京联合发布国内《个人大病求助互联网平台研究报告(2022)》。

报告显示,据不完全统计,2014年9月至2021年底,累计超过500万人次大病患者通过个人大病求助互联网服务平台(以下简称“大病求助平台”)发布求助信息,超过20亿人次通过水滴筹等大病求助平台捐赠资金,筹款规模超过800亿元。其中,2016年6月至2021年底,累计超过251.1万人次通过水滴筹发起筹款,筹款总额484亿元,超行业总筹款额的一半。

目前,大病患者家庭发生灾难性医疗支出风险较高,同时,由于医疗资源地区分布不均,辗转就医导致的直接非医疗支出负担较重。慈善医疗救助虽然发挥了重要补充作用,但患者救助需求仍存在一定缺口。

报告认为,大病求助平台作为一种新兴的大病帮扶模式,面向的人群相较于传统慈善医疗救助项目更为广泛,在一定程度上填补了大病家庭的需求空缺,在提高资金筹措效率、对接多样化资源、促进社会公平、弘扬传统美德、完善社会救助体系、助力防止因病致贫返贫等方面具有显著社会效果。

平台筹款效率逐步提升

报告以水滴筹为例对大病求助平台的发展现状进行了分析。2016年6月至2021年底,累计超过251.1万人次通过水滴筹发起筹款,筹款总额484亿元;近三年,水滴筹年均筹款额为117.34亿元、年均筹款人数为63.32万人次。

数据显示,近四成求助人最终筹得1万元-5万元医疗资金,近2%的求助人实际筹款金额超过10万元;2016至2019年间,达成25%、25-50%、50-75%和75%以上筹款目标的平均用时逐年缩短,分别从2016年的22天、15天、15天和10天,缩短至2019年的17天、14天、14天和9天,筹款效率逐步提升。

近四成求助人负债超过10万元

面向水滴筹求助患者的分析显示,2019至2021年,40岁以下年龄段的求助人占比逐年下降,从44.9%下降到38%,40岁及以上年龄段的求助人占比从55.1%提高到62%。八成以上求助人家庭收入低于5万元,38.3%的求助人在发起求助信息时家庭已负债超过10万元,其中,负债50万元以上的占到5.3%,仅有12.6%的求助人表示无负债。

从地区分布来看,2019年至2021年,水滴筹累计筹款总额排名前五的省份分别是广东、湖南、四川、河南、广西;累计发起求助人数排名前五的省份分别是河南、广东、四川、湖南、广西;人次均筹款金额排名前五的省份分别是上海、北京、福建、天津、西藏。

脑出血求助患者人数最多

报告显示,2019至2021年,水滴筹平台筹款人数最多的前十个病种分别是脑出血、肺癌、急性白血病、尿毒症、乳腺癌、非急性脑梗死、肠癌、肝癌、肾功能衰竭和冠心病。

在具体病种中,累计筹款金额最高的是脑出血,达到35.8亿元,此外,急性白血病、肺癌和肝癌的累计筹款金额都超过10亿元;而从疾病大类来看,癌症的累计筹款金额最高,约94.1亿元;其次是心脑血管疾病、慢性病和意外伤害。

大病求助平台参与多层次医疗救助体系是行业发展趋势

报告认为,个人大病求助平台与医院、社会组织、志愿者等社会力量形成更紧密的配合关系,政府、企业和慈善组织在大病救助方面不断创新合作模式是行业发展的未来趋势之一,建议大病求助平台积极响应、参与到政府的多层次医疗救助制度体系、社会救助体系建设工作中。

中国公益研究院专家期望社会各界坚定不移开展大病救助工作,引导大众继续支持大病救助工作,并提出三点建议:基础是真,关键是联,本质是救。

目前,水滴公司积极探索多样化的联合救助项目,包括联合浙江省缙云县医保局开展的医保防贫“缙情帮”项目、联合河南省平顶山市慈善总会发起的“爱在鹰城·大病援助”项目等等,助力社会救助资源的统筹和协调,为政府和社会提供更多大病患者救助的创新解决方案。

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金融界9月22日消息今晚影响市场的财经消息有——8月风电“抢装潮”落空业内人士:吊装数据延迟所致;商务部:中方对美方近期通过的《通胀削减法案》中有关歧视性电动汽车补贴条款表示关切;天津今年定向新增2万个个人普通小客车指……

【国内资讯】

口腔种植体集采即将开展采购周期为3年

口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室今天(9月22日)公布口腔种植体集中带采购公告(第1号),明确了集采范围和相关流程规定。本次口腔种植体系统集中带量采购产品以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统,并根据种植体材质,分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统共两个产品系统类别。公告明确,联盟地区所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加,医保定点民营医疗机构按照定点协议管理的要求参加,鼓励其他医疗机构主动参与。各省级医疗保障部门组织省内参加本次集中带量采购的医疗机构填报未来一年种植体系统的采购需求量。在采购周期内,每年签订采购协议,续签采购协议量原则上不低于上一年度的协议采购量。

商务部今日召开例行新闻发布会。有

乙肝小三阳能找人代孕吗-大学生供卵代生小孩-十室之邑,必有忠信

全图文译本学易经,就这么简单!

品牌商圈总汇今天

《周易》是一部中国古哲学书籍,是建立在阴阳二元论基础上对事物运行规律加以论证和描述的书籍,其对于天地万物进行性状归类,天干地支五行论,甚至精确到可以对事物的未来发展做出较为准确的预测。

一:以自我为中心的人,将困于人生最大的陷阱

人人都有“自我”——身体、思想、财产、名誉、地位等等。如果你是一个聪明人,不仅要为自己活着,还要替他人着想,“后其身而身先,外其身而身存”,“我”字被过分强调,就会变成诅咒。

二:过分在意别人的眼光,将丧失自我

每个人都是独一无二的,可是许多人偏偏喜欢按照别人的眼光和说法生活。就像寓言中那个邯郸学步的人一样,这种人将丧失自我、个性及其所能带来的一切。本色最美,“走自己的路,让别人去说吧!”

三:嗜欲深者天机浅

玩物往往丧志,贪欲难免败身。古今以嗜好和贪欲身辱家丧的事太多了,当今世界,日新月异,新生事物,层出不穷,如不以事业和修养为重,随时都会陷入可怕的危机。

四:骄傲如满月,日渐亏缺;谦虚如新月,日渐圆明

骄傲的人,总以为自己有学识、有能力,然而骄傲的真正原因是无知。请记住列夫·托尔斯泰的巧喻:“如果把一个人的真实能力比作分数值,那么他的自我评价就是分母;分母越大,分数值就越小。”

五:善战者,立于不败之地而战

任何人都渴望成功,渴望过上幸福的生活。然而“临渊羡鱼,不如退而结网”,“临时抱佛脚,不如平时多烧香”,只有在提高自身素质的基础上参与竞争,这才是明智的做法。

六:缺乏自制力的人,百无一成

你敢戴起镣铐跳舞吗闻一多先生把诗比做戴着镣铐的舞蹈,是耐人寻味的。不能设想没有规则的游戏,也不能设想没有控制的言行。只有在规则和规矩的控制下,一切才会美好。

七:不能超越自己,便无法超越别人

"人对了,世界就错不了。”一个人能否在激烈的生存竞争中战胜对手,赢得一席之地,决定于能否战胜自己;而比之于战胜他人,战胜自己是一个更大的难题……

八:交友是人生重中之重,关乎一生成败

友谊对于人生的意义,大概怎样夸张也不过分。有太多的人因为朋友而决定了一生的命运。是这一点,使择友、交友的话题万古常新。

九:送花的人周围满是鲜花,种刺的人身边满是荆棘

这是一个怎样待人更有利于自己的问题,答案非常简单,善待他人,最终有利于自己,而与人为恶,会陷自己于万劫不复的境地。“出乎尔者,反乎尔者也”,你的人生道路是铺满鲜花还是荆棘,决定于自己。

十:没有足够的器量,便没有做大事的规模

勿求理解,只要宽容。与其斤斤计较,不如一笑置之,尤其不要试图改变他人。网开一面,也许会四方来归;披荆斩棘,不如绕过去。何乐而不为

十一:善于把握人性,才能赢得人心

“得人心者得天下,失人心者失天下”,“人心即天命所归”。要想赢得人心,必须善于把握人性,尤其是人性的弱点。人性如天,顺之者昌,逆之者亡。

十二:语言的力量,足以倾倒世人

"前此历史上的一切群众运动,都是由于语言的力量。”这种说法虽然令人难以苟同,但是说出了一个事实,这就是语言那呼风唤雨般的作用。它启示我们,语言就是力量,它足以征服人心乃至一切。

十三:独立独行难用世

我们生活在一个由“多数”主宰的世界上,权力是“多数”赋予的,明星是“多数”捧红的,富翁是“多数”养肥的。而“多数”的实质却是平凡。在“多数”可以否决一切的情况下,还是和光与尘一样,与大家打成一片吧!

十四:反复无常的人,众叛而亲离

身处变幻无常的现代社会,改变追随对象或合作伙伴的机会大大增加。然而中国人特重“忠义”,那些跳槽者往往会被看做“叛徒”,脚踩两条船也会被看做反复无常的人。忠义并不等于抱残守缺,怎么办呢

十五:积极万事可为,消极一事无成

天下事无非三种情况,不可能成,不可能不成,可能成可能不成。绝大多数情况属于第三种。因此积极或消极成为事业成败的决定性因素。如果说成事在天,那么你的心态就是老天的旨意。

十六:躺在床上上不了路

计划可以在实施中完善,条件可以靠创造去成熟,等待万事俱备,只能使计划胎死腹中。要远航就不可能没有风险。也许最大的风险是等待,最稳妥的办法是干起来。

十七:善于借助外力,事业才有支点

还记得阿基米德的话吗“给我一个支点,我可以撬起地球。”任何事业都需要一个支点,这个支点就是借助外力。人的天性虽然有自私的一面,但也乐于相助,只要你有一幅美丽的蓝图,他是最好的摇钱树。

十八:钢琴不容第三只手

弹钢琴虽然必须十个指头都动起来,但是绝对不允许有第三只手的介入。同样,自己的事情必须自己做主。对掣肘败事的第三只手,一要小心预防,二要严正警告,如果还不缩回,就果断地斩断它!

十九:工作专注与事业之成功成正比

"业精于勤而荒于嬉”是一条铁律,专心工作的人才能走向成功,越能专心,成功就越大。正如荀子所说:“蚓无爪之利,筋骨之强,上食埃土,下饮黄泉,用心一也;蟹六跪而二螯,非蛇膳之穴而无可寄托者,用心躁也。”

二十:致命的失败,决定于微弱的劣势

你知道吗光荣的成功者与可悲的失败者之间,其实只差一点点。一个球的比分是以输掉一场球赛,百分之一的次品足以毁掉一个名牌。所以决不能忽视微弱的劣势,而要力争那决定性的优势。

二十一:被失败击败,才是真正的失败

每个人都要经历失败,或迟或早。这不是不详的预言,上帝的学校是不允许缺课的。世界上没有一帆风顺的事,屡败屡战是走向成功的惟一途径。所以真正的成功者只能是那些立经失败而精神不倒的人。

二十二:成功的秘诀在于更智慧,而不是更辛苦

人们总是强调吃苦耐劳,“一分耕耘,一分收获”,为什么一定要吃苦为什么不试图以一二分的耕耘,去赢得十分的收获知识经济时代,即智慧经济时代,与辛苦劳作相比,智慧更有含金量。

二十三:一条路走到头的人前景黑暗

并不是“条条大路通罗马”,也没有一条永远正确的路。“差之毫厘,谬以千里”,不知调整方向的人,前进越快,离成功越远。最好是一面前进一面探索,发现错误,坚决纠正,决不在错误的道路上多走一步。

二十四:做大事不可拘小节

远行的人不能让蔓藤缠住双脚,做大事的人不能因小节而停步。拘于小节,必坏大事。当整体与局部、利[益与道德、理智与情感发生冲突时,不仅要识大体,明主次,还要有壮士断腕那样的果断和坚韧。

二十五:决胜利器,不可示人

战士的剑只有在血光中才能看得见,决胜的利器一旦暴露,你将在剑拔出来之前倒下去,永远倒在悔恨的血泊里。

二十六:善战者,必求之于势

聪明人做事注意用势,而愚蠢的人却只知用力。用势可以四两拨动千斤,用力却如与千斤之力相抗衡,难上加难。所谓“英雄造时势”,只有在善于用势的前提下才有可能,所以《孙子兵法》说:“善战者求之于势,不责于人。”

二十七:挑战极限,当心物极必反

极限是可以挑战的吗否!从来没有人突破过真正的极限。那些成功的挑战者突破的不过是一些教大的障碍而已,真正的极限是不可逾越的。挑战极限的冲动中潜藏着巨大的危险,还是适可而止吧。

二十八:智者不舞“双刃剑”

大凡致胜的利器都有伤己的危险,然而在利益的诱惑下,有人却舍不得离开这种“双刃剑”,于是脚下忽深忽浅,心头时明时暗,前途变得扑朔迷离。智者从来不舞“双刃剑”。

《易经》64卦中的64个惊人智慧

第一感悟:养精蓄锐把握机会——学会定位《易经》告诉人们,人在不同的年龄阶段的定位是不同的,而又是承前启后相互衔接密不可分的,因而又是不能超越的。两点之间看起来是直线最近,但人世的道路永远是曲折的,欲速则不达。所以,我们还必须得按部就班地一步一个脚印地从头走起,该受的苦你得受,该喝的蜜你得喝,不可越雷池一步。

第二感悟:心有乾坤神闲气定——戒除浮躁

当人们浮躁的时候,应该想想那浩繁飘渺无穷无尽的宇宙,为什么它能够数亿年的时间仍然坚守着自己的法则,遵循自己的规律不动摇。要知道黄忠六十才跟了刘备走,德川家康七十打天下,姜子牙八十为丞相,佘太君百岁挂帅,孙悟空五百岁西天取经修成佛,白素贞一千多岁才下山谈恋爱。年轻人,你说你急什么急

第三感悟:锲而不舍奋发进取——读书明理

中国的多数成年人总以为面无表情,一脸死相才是成熟的表现。而真正的成熟表现应该是读书明理,见心知性,正辩是非,通达世事。

第四感悟:目标明确果断前行——战胜疏懒

我们要找聪慧的“启蒙”老师作为指导,而不是“启蒙”老师来找我们,如果“启蒙”老师指出我们的缺点和错误,就应该积极主动地去接受,去改正。

第五感悟:等待时机慧眼明察——走向成熟

等待是一种智慧。等待是一种积蓄。等待是一种信念。人们之所以等待,是因为时机还没成熟。

第六感悟:冷静反省心安理得——避免争执

我们必须学会反省,当我们做事之前反省了,每个细节都考虑到了,办事才能得心应手,即使遇到挫折由于预先考虑的明白,心里也会有准备,不至于最后会把事情办砸,甚至走向歧途。当我们做事之后反省了,从中得到经验教训,就可以为以后的成功铺好路。

第七感悟:伸张正义宽厚仁慈——化干戈为玉帛

国家出师有名,惩恶扬善,是为了伸张正义,为天下人谋福利,这是大义;同样一个人也能出师有名,而这个“师”就是“小师”。就是人们心中的正义之道,就是做正义之事,这个义也是小义。

第八感悟:相亲相爱和平共处——赶走孤独

爱需要相互帮助,爱需要相互依靠,爱需要理解,爱需要交流,爱需要磨合,爱需要缘分,爱可以赶走孤独。

第九感悟:以退为进蓄势待发——鼓足干劲

提起以退为进,我们不禁想起卧薪尝胆,忍辱负重,胯下之辱,退一步进两步这些先人们留下来的典故。最有代表性的,要数“退一步海阔天空”的故事吧。这种海阔天空表示让自己有更多的回旋余地。

第十感悟:奋勇前行坚持真理——靠近成功

成功固然是每一个人所向往的,但成功的前提必须奋勇前行坚持真理,没有奋勇前行,成功只能是一个泡影;没有坚持真理,成功只能与我们背道而驰。

第十一感悟:善于沟通诚信待人——增进了解

要沟通必须诚信待人,将心比心。沟通缺少了真诚,一切都会变得虚伪,一切都没有意义,一切交流都因没有力度而难以让人信任。

第十二感悟:顺应自然、顺水推舟——懂得顺势

当老天要在你面前降下灾难时,不要悲观,不要失望,要坚强,也不要过多地去苦恼,苦恼没有用,要保持平常心,要顺应自然,要懂得有容乃大的道理,只有这样你才能够让自己的身心放松下来,更理智地去处理路边的荆棘和杂草。更快乐的去从容面对一切。

第十三感悟:和睦相处平易近人——融入团体

我们常说,要想做事,首先必须会做人,只有把做人放到第一的位置上,我们的事业才能够蓬勃发展。而做人就是讲究人缘,要想有人缘,就必须与团体打成一片。而要想融入团体,就必须积极主动地与他人沟通交流,了解他人的心声,想他人所想,助他人所难,方能得他人之心。

第十四感悟:柔顺谦逊精中求细——稳妥操办大事

古人云:“九层之台,起于累土;合抱之木,生于毫末;千里之行,始于足下;”又曰:“不积细流,无以成江海;不积硅步,无以致千里。”所以说“天下大事必作于细,天下难事必作于易。”

第十五感悟:谦虚谨慎虚若怀谷——切忌得意忘形

在这个复杂多变的社会里,人们的心越来越浮躁了,浮躁就会让人变得得意忘形,得意忘形我们就会失去很多。为了让鲜花常伴于我们身边,让事业不断前进,让我们从现在就开始谦逊谨慎,虚怀若谷吧。

第十六感悟:有备无患奉献爱心——分享快乐

世界是美好的,当我们以微笑去面对世界时,我们征服了世界;创业是艰辛的,当我们以微笑去面对创业时,我们成就了创业。创业是一种分享,一种付出。付出是一种爱,爱是快乐的,快乐需要微笑。微笑,没有沮丧,也没有失败,只有进步,只有成功。

第十七感悟:随机应变开阔视野——灵活变通

要学会相互沟通,相互促进,不断拓宽视野。没有开阔的视野,没有长远的眼光,就会跟不上时代潮流,就会守旧,就会落后。

第十八感悟:惩前毖后治病救人——冷静纠正错误

我们每个人都期待着别人的赏识,期待着社会的肯定,期待着自我价值的确认,这是一种积极的动力,不管是批评还是表扬,都应该有明确的针对性,要就事而论,不能大而化之,不能空洞。

第十九感悟:智慧感化德行育人——因势利导

教育人或者管理人都要以理服人,以智慧来感化,以智慧育人,坚持中庸之道,利用因势利导的方法教导人,从而赢得人们的信任与尊重。

第二十感悟:审视自我观察别人——完善自我

人最大的敌人不是别人,而是自己,要想了解自己,必须审视自我,所谓“吾日三省”也。经常审视自我会让自己更能够认识自我的不足和错误,从而改变自我,提升自我。

第二十一感悟:大事化小小事化了——消除阻梗

化解矛盾要首先从自己做起,记住你如何对待别人,别人也会如何对待你,要走进别人的心灵,自己就要首先敞开胸怀。这样就会把大事化小,小事化了。

第二十二感悟:树立形象提高修养——学会包装自我

每个人就象一个招牌,当你出现时,人们对你会产生一种印象,要想被人们所认可,第一印象非常重要,所以要树立形象。

第二十三感悟:顺应时势寻求帮助——正确对待衰败

有的时候,衰败会给人以毁灭性的打击,凭个人的力量根本无法躲避,这个时候,要会寻求外援,取得帮助,增加自己的力量,共同承担衰败带来致命的打击。

第二十四感悟:有错必纠改邪归正——学会做明白人

人生就是这样,既然有了错误,就要勇于面对,要有错必纠,及时改过,方能进步。

第二十五感悟:光明磊落脚踏实地——战胜虚伪

人需要豁达,需要开朗,需要抛开烦恼,需要放开心情,更需要有宽广的胸怀,只要自己坐得正行得直,坦然地面对一切,这样,你的所有烦恼就会烟消云散。

第二十六感悟:积善行德招贤纳士——招揽人才

作为一个领导,要想取得更大的成绩,身边必须有一大批为自己能撑得起腰杆子的贤才,为共同的事业使命死心踏地的志士,同时还要不断修养自己的德行,德行越高,懂得越多,事业才会越顺利。

第二十七感悟:自食其力养人养德——学会养家糊口

人要学会自食其力,自力更生,创造财富,养护自己和家人,不要好逸恶劳,好吃懒做,游手好闲,成为家庭的懒汉,国家的负担。

第二十八感悟:敢闯敢干不怕失败——过渡时期坚强如刚

在大的过渡时期,免不了困难重重,荆棘遍地,但做事情之前,需要我们的耐力,需要我们敢闯敢干,不怕失败。

第二十九感悟:流而不盈持中守正——直面坎坷

人生的道路上总是有填不完的坑坑坎坎,当我们正在困难之中时,要知道流而不盈的道理,要有持中守正的态度。

第三十感悟:选择依靠知命乐天——保存退路

人生中只有十种无能为力的事:1、倒向你的墙;2、离你而去的人;3、流逝的时间;4、没有选择的出身;5、莫名其妙的孤独;6、无可奈何的遗忘;7、永远的过去;8、别人的嘲笑;9、不可避免的死亡;10、不可救药的喜欢。当眼前的太阳已经沉没,背后的太阳还没有升起来,我们站在黑暗中,应该做点什么呢没有别的捷径可走,只有依靠脚下的土地,依靠繁花硕果的春秋,依靠自己的努力拼搏,坚持不懈。

第三十一感悟:相识以情坦诚相待——寻找朋友

我们可以失去很多,但不能失去的是朋友。朋友不是一段永恒,朋友只是生命中的一个过客,但因为缘起缘灭使生命变得美丽起来。即使没有将来又有何关至少,不能忘记的是朋友以及与朋友一起走过的岁月。

第三十二感悟:人贵有恒积极主动——持之以恒

人活在世,最怕没有志向,没有坚强的毅力去努力实现自己的志向,一个人成就大小,往往受各种因素的影响,但如果有坚强的毅力,绝不会一无所成。

第三十三感悟:远离小人敬而远之——保护自己的学问

《易经》告诉人们,山高天退,山不论多高,也不能接近天。远离小人,但不要憎恶小人,而是严于律己,使小人不能接近。

第三十四感悟:目标正确懂得放弃——稳步壮大自己

做事要一步一个脚印,踏实,稳步前行,在磨砺中不断壮大自己;要不断积累自己的专业知识,提升自我,要谦虚进取,吃苦耐劳,目标正确,懂得放弃,恰如其分地展现自我的实力。

第三十五感悟:爱岗敬业以德服人——缓步晋升

“以诚待人,以德服人”是做人的根本,在现阶段,它又赋予了新的意义,是我们物质文明,精神文明,政治文明的重要基石和标志。

第三十六感悟:退而自保锋芒不露——心怀远大抱负

韬光养晦就是要沉着应付,能忍辱负重,凡事收敛锋芒,隐藏才能行迹,等到条件成熟时,一展自己的远大抱负。君子光明的德行受到创伤,这时再继续前进是非常艰难的,聪明的办法是收敛自己的光芒。

第三十七感悟:端正家风教子有方——创建美好家园

有句话说的好:上梁不正下梁歪。为人父母的如果不能以身作则,严于律己,做出一些丢人现眼的事情,做儿女的难道不受到感染吗谁不指望子成龙女成凤,但必须要一个先决条件——家风纯正。

第三十八感悟:求同存异信而不疑——学会与不同人相处

当自己与别人意见相左时,关键的是要把握时机,在异中求同。异中求同,是为人处世的一大特色。要做到这点,必须具备宽宏大量的气度,拼弃杂念的心态,才能被他人真诚地接受。

第三十九感悟:追思反省刚健中正——摆脱困境

困难是难免的,这个世界本来充满着矛盾,困难时时有,事事有。就看如何对待它。有了困难,要客观分析它,深入地研究它,从中得出问题的关键所在,从而采取对策,吸取经验,争取下次不再发生。做到吃一堑,长一智。

第四十感悟:养精蓄锐,改过自新——平安渡过险境

有了困难,必须想办法解除;就像遇到高山,看到沙漠一样,必须勇敢地面对。但一定要有方法,才能平安渡过险境。

第四十一感悟:吃亏是福有失必得——获得利益

得中有失,失中有得,得得失失,失而复得,这便是生命的历程。有一种得失是必然的——得生,必得死。然而,同是懂得这一法则的人,所得却不尽相同,一种是消极的,像“今朝有酒今朝醉,人生得意须尽欢。”;另一种是积极的,正如季羡林所说,“人的一生是短暂的,绝不能白白的把生命浪费掉。”前者对于这个法则局限于明白,而后者却是透悟——不只对这个法则,也是对人生。

第四十二感悟:乐善好施,惠人惠己——爱别人就是爱自己

《易经》告诉我们,损上益下,都是民悦无疆,都是道义大放光芒。你对别人好,别人对你好的概率非常大。这是自然法则,因为毕竟好人占多数,善心占多数。佛说,爱别人,别人会回报给你,这样,就等于你自己爱自己了。爱别人吧,他会回报给你。爱,让我们共赢。

第四十三感悟:当机立断胜卷在握——处理事情要果断

做事要果断,要雷厉风行,不可慢吞吞,犹豫不决。否则,会毁坏前程。有史以来,成大事者在处理事情时都会当机立断,拿得起放得下,干净利落。

第四十四感悟:珍惜缘分选择朋友——慧眼识人

相遇是一种缘分,是一种机遇,是成功的开始。机遇之后便有友情,爱情和亲情,从这方面来说相遇是好事。但相遇并不总是好事,所以,要学会慧眼识人。

第四十五感悟:聚集英才用人所长——开创光明

对于现代的企业领导者来说,在激烈的竞争中想要成就一番事业,就必须求得“贤臣良将”,有精干的下属辅佐。这就要求领导者们能做到“尚贤”,以才为标准,招揽一批可用之才。

第四十六感悟:积累资本寻找贵人——机会青睐有准备的人

机遇和贵人是在适当的时候出现的适当的人,事,物的组合体。我们无法控制这种完美的巧合何时出现,唯一能做的就是通过控制自己的人脉来给自己创造更多的可能。

第四十七感悟:卧薪尝胆,笑看人生——摆脱潦倒

《易经》告诉我们,当你穷困之时,要想没有灾难,要想通达,必须做到冷静相对。虽然身陷穷困,仍然自得其乐,不心急火冒,坚持自己的理想,卧薪尝胆,坚守中正的原则。

第四十八感悟:求贤若渴善待英才——做合格的老板

给别人机会,就等于给自己机会,职场也是如此。对别人宽容,将会造成能力互补,资源共享的职场氛围。经常给自己公司的员工以涌泉相报,将有助于提升你的职场情商,增强你的职场凝聚力与向心力。

第四十九感悟:破旧立新与时俱进——改变自我

世界上所有的事物都是在不断变化之中的,不适应社会的发展就会被淘汰,所以,只有不断地推陈出新,才会有进步和发展。

第五十感悟:厚积薄发堪当重任——干大事要人才

《易经》告诉我们:才能浅薄,欠缺智慧,而地位尊贵,这样的人去图谋大事,必定能力不足。这样的人如果担当重大责任,是很少没有灾祸的。所以,要厚积薄发,奋发向上,不断进取。

第五十一感悟:笑容坦然言行自若——遵循行为的规则

在这多变的红尘世界,谁也不可能总是一帆风顺,人生十有八九都是不如意,无论处于何种境遇,最重要的是保持一颗平常心,随遇而安,拥有一份从容,坦然面对人生。

第五十二感悟:时止则止时行则行——做事有分寸

在一切工作中,我们的决策都应该既尊重客观规律,又充分发挥主观能动性,将原则性和灵活性高度统一起来,这样才能创造性地开展工作,做到当行则行,当止则止。

第五十三感悟:循序渐进,德厚载物——提升自我,实现目标

在人生的道路上,起点低并不可怕,只要能够循序渐进,坚持不懈,日积月累地做下去,终究会从低洼的平地攀登上理想彼岸的。

第五十四感悟:专心如一,白头偕老——寻找如意伴侣

谁离开谁都可以活下去,但要清楚谁要拥有了谁才会更幸福。所以请珍惜你爱的他(她)吧!爱情只有相互欣赏,相互依偎,相互关爱,相互信赖,专心如一的生活才是最完美的。

第五十五感悟:扶危济困,泽被后世——达则兼济天下

人生有多少价值,取决于帮助身边周遭的人创造出多少价值。人生愈有价值,生命愈有力量,自然也就愈快乐。我们不管价值观来自何方,归向何处,只要知道坚定不移,带来的是快乐,延伸的是幸福,这就够了。

第五十六感悟:走出家门闯荡世界——寻找发展之路

今天的世界是一个开放的世界,我们要走出去,看世界,学本领,破除了满足现状,因循守旧的传统观念,树立市场观念和致富意识,寻找适合自己的发展之路,勇于走出家门闯荡世界。

第五十七感悟:过谦不及,有始有终——实现志向

谦虚固然好,但谦虚过度,就是懦弱。因此,面对人生的各种抉择,要知道何时应该谦虚、何时应该张扬,从而灵活应对,游刃有余,促使自己快速达到个人职业发展的巅峰。

第五十八感悟:开怀豁达,齐心协力——共同进步

人的一生虽然不能一帆风顺,磕磕碰碰,坎坎坷坷,是避免不了,但欢欣、喜悦的日子也会时常光顾我们。我们要想欢欣、喜悦起来,必须学会开怀豁达,要想共同进步,必须齐心协力。

第五十九感悟:凝聚人心增强实力——一盘散沙是大害

市场上的优秀人才不多见,笼络优秀的人才是企业成功的重要保证,要创造良好的激励机制以吸引行业最优秀的人才,笼络一流的人才才能增强公司的综合能力。

第六十感悟:洁身自保无欲则刚——懂得节制

只有懂得节制,才可能做好选择。俗话说“小不忍则乱大谋”,我们必须学会约束自己,时时审视自己,关键时刻要会洁身自好,要懂得无欲则刚的道理,千万不要让一些坏习惯影响了自己的人生。

第六十一感悟:诚实守信专心致志——推动事业发展

人要专心就能做成好多事。人的潜能是了不起的,只要专注于某一件事情,那就一定会做出使自己感到吃惊的成绩来。

第六十二感悟:小过无错,大过难容——正确对待过失

人非圣贤,孰能无过在我们的工作、生活中,过失是很难避免的事,关键要学会正确对待过失,开动脑筋思考过失,从过失中得到启迪。

第六十三感悟:居安思危,防患未然——保护成功果实

成功了,确实不容易,也许它蕴含了我们半生的心血,既然成功的果实来之不易,就让我们多一点居安思危的意识,提高警惕,防患于未然吧。

第六十四感悟:永不懈怠,消除悔恨——迎接胜利

不要经常因生活中的一些细小过失而后悔,如果事事追悔,恐怕一个人一辈子都会生活在数不清的悔恨之中。如果错已铸成,且又无法弥补,要当机立断:吸取教训,以后不要再犯。这种很干脆的自我警醒,比放在心里悔恨更有用。

《易经》全文翻译:

第一讲乾卦

乾卦象征天,天的四种本质特征是:元、亨、利、贞。

1、天之阳气是始生万物的本原,称为"元"。

2、天能使万物流布成形,无不亨通,称为"亨"。

3、天能使万物和谐,各得其利,称为"利"

4、天能使万物,正固持久地存在,称为"贞"。

总之,天之阳气是万物资生之本,又制约,主宰着整个世界。天有开创万物并使之亨通,正固的"功德",元、亨、利、贞被称为乾之"四德"。

《彖》曰:天行健,君子以自强不息。

意译:天的运行刚劲强健,君子因此不停息地发愤图强。

乾卦六爻的爻辞:

初九,潜龙勿用。

意译:龙潜在水中,暂时不能发挥作用。

《彖》曰:潜龙勿用,阳在下也。

意译:初期阶段,应暂行潜藏。

乾卦的卦辞以天为象征,六爻的爻辞以龙为象征。龙是善变之物,能够潜水,行地,飞天,海陆空三栖,取龙为象,可以达到假象喻意,以明变化的目的。

九二,见龙在田,利见大人。

意译:龙出现在田间,有利于大德大才之人出现。

九三,君子终日乾乾,夕惕若,厉无咎。

乾乾:健行不息。若:语助词。厉:危险。

意译:君子整天勤奋不息,甚至夜间时时警惕,虽然面临危险也无祸害。

九四,或跃在渊,无咎。

意译:相机而动,跃起上进,无咎害。

九五,飞龙在天,利见大人。

意译:飞龙上天,有利大德大才之人出现。

九五在所有卦里都是最吉之爻,此爻为"君位"。皇帝通称"九五之尊",就是这么来的。乾卦九五,刚健中正,纯粹而精,最为可贵。

上九,亢龙有悔。

意译:龙高飞到了极点,必有过悔。

用九,见群龙无首,吉。

意译:出现一群龙,都不以首领自居,吉祥。

常用占断用语:

1、亨:通达,顺利。

2、利:有利,适宜。

3、吝:遗憾,麻烦,艰难。

4、厉:危险。

5、悔:忧虑,困厄。

6、咎:过错。

第二讲坤卦

坤:元亨,利牝马之贞,君子有攸往,先迷,后得主,利。西南得朋,东北丧朋,安贞吉。

意译:元始,亨通,利于雌马以柔顺坚持正道,君子有所往,如果争先前行会迷入歧途;如果随从人后,就会有人出来作主,有利。向西南走会得到朋友,向东北走会失去朋友,这时安于坚持正道是吉祥的。(攸:所。贞,坚持正道。)

坤卦以柔顺的雌马为象征,坚持柔顺便是正道。坤是纯阴之气,本质是阴柔顺从,乾为君道,坤为臣道。

初六,履霜,坚冰至。

译:踩着微霜,知道坚冰快要出现了。

六二,直方大,不习无不利。

译:正直,端方,胸襟阔大,方能担负起辅佐之重任。不用"修习",也能成功。"无为而无不为"。

六三,含章可贞。或从王事,无成有终。

译:蕴含美德,不显露,吉。辅佐君王的事业,不以成功自居,最后才会有结果。(章:文采、美德。)

六四,括囊,无咎无誉。

译:扎紧囊口,免遭危害,也不求赞誉。

六五,黄裳,元吉。

译:穿黄色裙裳,大吉。

上六,龙战于野,其血玄黄。

译:龙在原野上争斗,流出青黄混杂的血。龙是本气阳的象征物,坤阴气极盛,转化为与乾阳抗争,血流遍野。

用六,利永贞。

译:永远坚持正道,以阴返阳为终结。

第三讲屯卦

屯:元亨,利贞。勿用有攸往,利建侯。

译:亨通,利于坚守正道,不宜有所前进,利于建立诸侯。(攸:所。)

屯卦意为“初生”,象征万物始生状态。

《彖》曰:屯,刚柔始交而难生,动乎险中,大亨贞。

译:初生,阳刚阴柔开始结合,艰难也随之产生。在艰险中变动,如能坚持正道是极为亨通的。乌云与雷声混杂,大雨将至,象征“初生”状态。

初九,磐桓,利居贞,利建候。

译:徘徊不前,利守正而居,利于建立诸侯。初爻是阳刚之爻,在卑贱的两个阴爻之下。在危险、风险面前,徘徊思考是正确的。

六二,屯如,邅如。乘马班如,匪寇,婚媾。女子贞不字,十年乃字。邅如,难行不进貌。班如:纷纷而来状。

译:创始艰难,彷徨不前。乘马的人纷纷而来,他们不是强盗,而是求婚者。女子守正不嫁,过了十年才出嫁。(字:许嫁。)六二凌乘初九,六二得六五之应的力量,一阴一阳,关系密切。

六三,即鹿无虞,惟入于林中,君子几,不如舍,往吝。

译:追逐野鹿没有虞的引导,只能盲目跟着猎物跑,君子放弃不逐,继续追赶会带来遗憾。

六四,乘马班如,求婚媾。往吉,无不利。

译:乘马纷纷而来,是求婚者。前往应婚,吉。

九五:屯,其膏。小贞吉,大贞凶。(膏:恩译。)

译:艰难创业时,需要广施恩译。柔小者,守持正道可获吉祥。刚大者,即使守正道也有凶险。

上六,乘马班如,滋血涟如。

译:骑在马上盘旋不前,哭泣得血泪涟涟。

屯卦强调万事创始时期的艰难危险,不要轻举妄动,要善于积聚力量。

第四讲蒙卦

蒙,亨。匪我求童蒙,童蒙求我。初筮告,再三渎,渎则不告。利贞。

译:亨通。不是我去求蒙昧的童子,而是蒙昧的童子来求我。初次请问应该回答,对同一问题再三地滥问,那是对先生的亵渎,就不再回答。利于守持正道。

《象》曰:山下出泉,蒙。君子以果行育德。

译:山下流出泉水,象征蒙昧的开启,君子以果敢的行为来培育品德,人的智慧应该表现在品德修养上。

初六,发蒙,利用刑人,用说桎梏。以往吝。

译:启发蒙昧,施加惩罚手段是有利的,使人免犯罪过。听任其发展下去必然造成遗憾。刑人:罚人。桎梏音:木制刑具。说:脱。

九二,包蒙吉,纳妇吉。子克家。

译:包容蒙昧,吉;容纳昏暗,吉。儿辈能治家。

六三,勿用取女,见金夫,不有躬,无攸利。

译:不要娶这样的女子,见到有钱的男子,就失身子,娶她为妻子是不利的。(取:娶。不有躬:失身。)

六四,困蒙,吝。

译:困在蒙昧之中,这是憾事。

六五,童蒙,吉。

译:童子蒙昧,吉。

九二,阳刚居中,启迪群蒙,是有道"师表"的象征,六五以"童蒙"身处,是好学,"君子"的象征。

上九,击蒙,不利为寇,利御寇。

译:以猛击来启发蒙昧,过于暴烈是不利的。严防其为非作歹是有利的。

《易经》的思维模式是辩证的,处处给人以启发。在施教方式上,一般说来是主张宽容的,但在必要时也不排斥严厉。

第五讲需卦

需:有孚,光亨贞吉。利涉大川。

译:需卦象征等待,信守正道,前途光明而亨通。

《象》曰:云上于天,需。君子以饮食宴乐。3140

译:云气上升到天空,象征等待,君子因此饮食娱乐。

初九,需于郊,利用恒,无咎。

译:在郊外等待,利于保持恒心,这样不会有过错。

九二,需于沙,小有言,终吉。

译:在沙滩上等待,有些小小的言语中伤,最终是吉祥的。

九三,需于泥,致寇至。

译:在泥淖中等待,可能招致贼寇到来。"寇"是危害的象征,九三靠近于水,濒临于险了。但是毕竟没有直接陷入水中,灾祸危险仍然在外面。如果自我去招致,那是咎由自取。

六四,需于血,出自穴。

译:在血泊中等待,能从陷穴中脱出。血者,杀伤之地,穴者,险陷之所。

九五,需于酒食,贞吉。

译:在酒食宴中等待,持正道吉祥。

上六,入于穴。有不速之客三人来,敬之终吉。

译:落进陷穴。有不请而至的三个客人来,恭敬相待,吉。

需卦的提示:在险外,不轻进;在险中,静守待援。处险的基本态度是沉着,等待。

第六讲讼卦

讼:有孚,窒惕。中吉,终凶。利见大人。不利涉大川。

译:诚实,克制,警惕。中途停止是吉祥的,争讼到底有凶险。利于出现大人。不利于涉越大河。(窒:堵塞。见:出现。)

《彖》曰:讼,上刚下险,险而健,讼。

译:阳刚居上,坎险在下,阴险又刚健,就会与人争讼。

《象》曰:天与水违行,讼。君子以作事谋始。

译:天向西转,水向东流,违背运行。产生争讼。君子在谋事时要仔细策划好的开始。

初六,不永所事,小有言,终吉。

译:不长久纠缠争执之事,略有言语磨擦,最终是吉祥的。(永:长)

九二,不能胜讼,赶快回家,像犯人逃亡一样。他的三百户领地中的农户可以免灾。克:胜。逋:逃亡。眚:灾祸。

六三,食旧德,贞厉,终吉。或从王事,无成。

译:安亨旧有的俸禄,守持正道,以防危险,终将吉祥。辅助君王的事业,不以成功自居。德:俸禄。厉:危险。

九四,不克讼,复即命,渝安贞,吉。

译:不能胜讼,回心转意而归向正理,改变态度而安守正道,可获吉祥。复:回头。即:靠拢。命:正理。渝:改变。

九五,讼,元吉。

译:能够决断争讼,大吉。

上九,或锡之以鞶带,终朝三褫之。

译:或许会得到赏赐佩带,也必然在一天之内三次被剥夺。锡:赐。鞶带:大臣的佩带。褫:剥夺。

整个讼卦提示:忍让息讼是有益的。

第七讲师卦

师:贞,丈人言,无咎。

译:师卦象征军队,守持正道,以贤明长者为统帅,无灾祸。

《象》曰:地中有水,师。君子以客民畜众。

译:地中聚藏水,象征民众。兵藏于民中。君子因此注意蓄民众。

初六,师出以律,否臧凶。

译:军队出动要用纪律来约束,军纪不良必有凶险。否臧:不善。

九二,在师,中吉无咎,王三锡命。

译:统率军队,守持中道,可获吉祥,无灾祸。君王多次赐命嘉奖。

六三,师或舆尸,凶。

译:军队可能会载尸而归,凶险。

六四,师左次,无咎。

译:军队撤退驻守,没有灾祸。左次:撤退。

六五,田有禽,利执言,无咎,长子帅师,弟子舆尸,贞凶。

译:田地有禽兽,捕捉是有利的。没有灾祸。刚正者可以率兵出征,平庸小子必将载尸败归。守持正道可以防凶。

上六,大君有命,开国承家。小人勿用。

译:国君颁发命令,封赏功臣,分封诸侯,大夫。小人不可以用。开国:册封新的诸侯。承家:封为大夫使之承家继业。

《象》曰:大君有命,以正功也。小人勿用,必乱邦也。

译:国君颁发命令,是为了评定功勋。小人不可重用,因为重用小人必然使国家发生动乱。

师卦,可称为古代兵法的总纲。兵者,凶多吉少,用兵当慎之又慎。

第八讲比卦

比:吉,原筮,元永咎,不宁方来,后夫凶。

译:比卦象征亲附,吉。要经过考虑观察再俾决定,有尊长之德,可以长久不变,能坚守正道,无灾。不安顺的邦国也来亲附了,后来者危险。

《象》曰:地上有水,比。先王以建万国,亲诸侯。

译:地上有水,象征亲附。先代君王因此卦建万国,亲近诸侯。

初六,有孚比之,无咎。有孚盈缶,终来有它吉。

译:心怀诚信地亲附,没有过错。充满诚信如同美酒盈缸,终究会有意处的吉祥。缶:盛酒的瓦器。

《象》曰:比之初六,有它吉也。

译:有开始阶段的亲附,会有意外的吉祥。

六二,比之自内,贞吉。

译:从内部亲附,坚持正道必获吉祥。

六三,比之匪人。

译:想亲附而不得其人。(匪:非)

六四,外比之,贞吉。

译:在外部亲附,坚持正道可获吉祥。

九五,显心。王用三驱,失前禽,邑人不诫,吉。

译:光明正大的亲比是吉祥的,由于九五处正中,舍弃违逆者,容纳顺从者。听任前面的禽兽逃掉。对属下的邑人也不特别告诫。吉祥。

上六,比之无首,凶。

译:比附于人而没有良好的开端,凶险。

比卦指出:不论是亲附于人,还是为人所亲附,都要正而不邪,心怀诚信,充分有利条件,得到吉祥的结果,做任何事业都需要合作,必须协调好人际关系。

第九讲小畜卦

小畜:亨。密云不雨,自我西郊。

译:小畜卦象征微小的蓄聚。亨通。从西方吹来的浓云密布,却不降雨。

《象》曰:风行天上,小畜。君子以懿文德。

译:风流行于天上,象征微小的蓄聚。君子因此蓄养文明之德。(懿:蓄养美德)

初九,复自道,何其咎吉。

译:返回于本位,会有什么害处呢吉祥。

九二,牵复,吉。

译:被牵连而返回本位,吉祥。

九三,舆说辐,夫妻反目。;

译:车轮的辐条散脱,夫妻反目失和。(说:脱)

六四、有孚,血去惕出,无咎。

译:心怀诚信,就能免去伤害,脱出惕惧,不会有过失。九五,有孚挛如,富以其邻。

译:心怀诚信,紧密合作,充满至诚之心,并且推广影响到它的近邻。(挛如:结合紧密。)

上九,既雨既处,尚德载。妇贞厉,月几望。君子征凶。

译:密云已经降雨,阳气已被畜止,高尚的功德已经圆满。妇人应该坚守正道以防危险,要像月亮将圆而不过盈。此时,君子如果继续前进,将有灾祸。处:被畜止。载:积满。几望:将圆。征:前进。

小畜,就蓄聚的主体看,量"小"者,"阴"者。作为从属的"阴"只能在适宜的限度内发挥主观能动作用,蓄积作为主导者的"阳",促使阴阳的和谐统一。

第十讲履卦

履:履虎尾,不咥人,亨。

译:履卦象征行走。跟在老虎尾巴后面行走,老虎却不咬人,亨通。(咥:咬。)

初九,素履,往无咎。

译:以质朴的态度行事,继续前进必无过错。

九二,履道坦坦,幽人贞吉。

译:行走在平坦的大路上,安静恬淡的人坚持正道可得吉祥。

《象》曰:幽人贞吉,中不自乱也。

译:恬淡人生,紧守正道,没有扰乱自己的内心世界。

六三,眇能视,跛能履。履虎尾咥人,凶。武人为于大君。

译:独眼却自以为能看,跛脚却自以为能行。跟着老虎行走被虎咬,有凶险。这是一介武夫,只能郊力于大人君主。眇:一只眼盲。

九四,履虎尾,愬愬终吉。

译:跟在老虎后面行走,保持恐惧谨慎,吉。

九五,夬履,贞厉。

译:果断地办事,守正道以防危险。(夬:决)

上九,视履考祥,其旋元吉。

译:回顾行动的历程,考察吉凶的征兆,自己省悟,大吉。祥:吉凶的征兆,旋:转身。

履卦强调慎行防危的行为哲学。

第11卦

地天泰(泰卦)应时而变

中中卦

象曰:学文满腹入场闱,三元及第得意回,从今解去愁和闷,喜庆平地一声雷。这个卦是异卦(下乾上坤)相叠,乾为天,为阳;坤为地,为阴,阴阳交感,上下互通,天地相交,万物纷纭。反之则凶。万事万物,皆对立,转化,盛极必衰,衰而转盛,故应时而变者泰(通)。

第12卦

天地否(pǐ)(否卦)不交不通

中中卦

象曰:虎落陷坑不堪言,进前容易退后难,谋望不遂自己便,疾病口舌事牵连。这个卦是异卦(下坤上乾)相叠,其结构同泰卦相反,系阳气上升,阴气下降,天地不交,万物不通。它们彼此为“综卦”,表明泰极而否,否极泰来,互为因果。

第13卦

天火同人(同人卦)上下和同

中上卦

象曰:心中有事犯猜疑,谋望从前不着实,幸遇明人来指引,诸般忧闷自消之。这个卦是异卦(下离上乾)相叠,乾为天,为君;离为火,为臣民百姓,上天下火,火性上升,同于天,上下和同,同舟共济,人际关系和谐,天下大同。

第14卦

火天大有(大有卦)顺天依时

上上卦

象曰:砍树摸雀作事牢,是非口舌自然消,婚姻合伙不费力,若问走失未逃脱。这个卦是异卦(下乾上离)相叠。上卦为离,为火;下卦为乾,为天。火在天上,普照万物,万民归顺,顺天依时,大有所成。

第15卦

地山谦(谦卦)内高外低

中中卦

象曰:天赐贫人一封金,不争不抢两平分,彼此分得金到手,一切谋望皆遂心。这个卦是异卦(下艮上坤)相叠,艮为山,坤为地。地面有山,地卑(低)而山高,是为内高外低,比喻功高不自居,名高不自誉,位高不自傲。这就是谦。

第16卦

雷地豫(豫卦)顺时依势

中中卦

象曰:太公插下杏黄旗,收妖为徒归西岐,自此青龙得了位,一旦谋望百事宜。这个卦是异卦(下坤上震)相叠,坤为地,为顺;震为雷,为动。雷依时出,预示大地回春。因顺而动,和乐之源。此卦与谦卦互为综卦,交互作用。

第17卦

泽雷随(随卦)随时变通

中中卦

象曰:泥里步踏这几年,推车靠崖在眼前,目下就该再使力,扒上崖去发财源。这个卦是异卦(下震上兑)相叠,震为雷、为动;兑为悦。动而悦就是“随”。随指相互顺从,己有随物,物能随己,彼此沟通。随必依时顺势,有原则和条件,以坚贞为前提。

第18卦

山风蛊(蛊卦)振疲起衰

中中卦

象曰:卦中爻象如推磨,顺当为福反为祸,心中有益且迟迟,凡事尽从忙处错。这个卦是异卦(下巽上艮)相叠,与随卦互为综卦。蛊(gu)本意为事,引申为多事、混乱。器皿久不用而生虫称“蛊”,喻天下久安而因循、腐败,必须革新创造,治理整顿,挽救危机,重振事业。

第19卦

地泽临(临卦)教民保民

中上卦

象曰:君王无道民倒悬,常想拨云见青天,幸逢明主施仁政,重又安居乐自然。这个卦是异卦(下兑上坤)相叠。坤为地;兑为泽,地高于泽,泽容于地。喻君主亲临天下,治国安邦,上下融洽。

第20卦

风地观(观卦)观下瞻上

中上卦

象曰:卦遇蓬花旱逢河,生意买卖利息多,婚姻自有人来助,出门永不受折磨。这个卦是异卦(下坤上巽)相叠,风行地上,喻德教遍施。观卦与临卦互为综卦,交相使用。在上者以道义观天下;在下者以敬仰瞻上,人心顺服归从。

第21卦

火雷噬嗑(噬嗑卦)刚柔相济

上上卦

象曰:运拙如同身受饥,幸得送饭又送食,适口充腹心欢喜,忧愁从此渐消移。这个卦是异卦(下震上离)相叠。离为阴卦;震为阳卦。阴阳相交,咬碎硬物,喻恩威并施,宽严结合,刚柔相济。噬嗑(shihe)为上下颚咬合,咀嚼。

第22卦

山火贲(贲卦)饰外扬质

中上卦

钟鼓乐之大吉庆,占者逢之喜临头。这个卦是异卦(下离上艮)相叠。离为火为明;艮为山为止。文明而有节制。贲(bi)卦论述文与质的关系,以质为主,以文调节。贲,文饰、修饰。

第23卦

山地剥(剥卦)顺势而止

中下卦

象曰:鹊遇天晚宿林中,不知林内先有鹰,虽然同处心生恶,卦若逢之是非轻。这个卦是异卦(下坤上艮)相叠。五阴在下,一阳在上,阴盛而阳孤;高山附于地。二者都是剥落象,故为“剥卦”。此卦阴盛阳衰,喻小人得势,君子困顿,事业败坏。

第24卦

地雷复(复卦)寓动于顺

中中卦

象曰:马氏太公不相合,世人占之忧疑多,恩人无义反为怨,是非平地起风波。这个卦是异卦(下震上坤)相叠。震为雷、为动;坤为地、为顺,动则顺,顺其自然。动在顺中,内阳外阴,循序运动,进退自如,利于前进。

第25卦

天雷无妄(无妄卦)无妄而得

下下卦

象曰:飞鸟失机落笼中,纵然奋飞不能腾,目下只宜守本分,妄想扒高万不能。这个卦是异卦(下震上乾)相叠。乾为天为刚为健;震为雷为刚为动。动而健,刚阳盛,人心振奋,必有所得,但唯循纯正,不可妄行。无妄必有获,必可致福。

第26卦

山天大畜(大畜卦)止而不止

中上卦

象曰:忧愁常锁两眉头,千头万绪挂心间,从今以后防开阵,任意行而不相干。这个卦是异卦(下乾上艮)相叠。乾为天,刚健;艮为山,笃实。畜者积聚,大畜意为大积蓄。为此不畏严重的艰难险阻,努力修身养性以丰富德业。

第27卦

山雷颐(颐卦)纯正以养

上上卦

象曰:太公独钓渭水河,手执丝杆忧愁多,时来又遇文王访,自此永不受折磨。这个卦是异卦(下震上艮)相叠。震为雷,艮为山。山在上而雷在下,外实内虚。春暖万物养育,依时养贤育民。阳实阴虚,实者养人,虚者为人养。自食其力。

第28卦

泽风大过(大过卦)非常行动

中下卦

象曰:夜晚梦里梦金银,醒来仍不见一文,目下只宜求本分,思想络是空劳神。这个卦是异卦(下巽上兑)相叠。兑为泽、为悦,巽为木、为顺,泽水淹舟,遂成大错。阴阳爻相反,阳大阴小,行动非常,有过度形象,内刚外柔。

第29卦

坎为水(坎卦)行险用险

下下卦

象曰:一轮明月照水中,只见影儿不见踪,愚夫当财下去取,摸来摸去一场空。这个卦是同卦(下坎上坎)相叠。坎为水、为险,两坎相重,险上加险,险阻重重。一阳陷二阴。所幸阴虚阳实,诚信可豁然贯通。虽险难重重,却方能显人性光彩。

第30卦

离为火(离卦)附和依托

中上卦

象曰:官人来占主高升,庄农人家产业增,生意买卖利息厚,匠艺占之大亨通。这个卦是同卦(下离上离)相叠。离者丽也,附着之意,一阴附丽,上下二阳,该卦象征火,内空外明。离为火、为明、太阳反复升落,运行不息,柔顺为心。

第31卦

泽山咸(咸卦)相互感应

中上卦

象曰:运去黄金失色,时来棒槌发芽,月令极好无差,且喜心宽意大。这个卦是异卦(下艮上兑)相叠。艮为山;泽为水。兑柔在上,艮刚在下,水向下渗,柔上而刚下,交相感应。感则成。

第32卦

雷风恒(恒卦)恒心有成

中上卦

象曰:渔翁寻鱼运气好,鱼来撞网跑不了,别人使本挣不来,谁想一到就凑合。这个卦是异卦(下巽上震)相叠。震为男、为雷;巽为女、为风。震刚在上,巽柔在下。刚上柔下,造化有常,相互助长。阴阳相应,常情,故称为恒。

第33卦

天山遁(遁卦)遁世救世

下下卦

象曰:浓云蔽日不光明,劝君且莫出远行,婚姻求财皆不利,提防口舌到门庭。这个卦是异卦(下艮上乾)相叠。乾为天,艮为山。天下有山,山高天退。阴长阳消,小人得势,君子退隐,明哲保身,伺机救天下。

第34卦

雷天大壮(大壮卦)壮勿妄动

中上卦

象曰:卦占工师得大木,眼前该着走上路,时来运转多顺当,有事自管放心宽。这个卦是异卦(下乾上震)相叠。震为雷;乾为天。乾刚震动。天鸣雷,云雷滚,声势宏大,阳气盛壮,万物生长。刚壮有力故曰壮。大而且壮,故名大壮。四阳壮盛,积极而有所作为,上正下正,标正影直。

第35卦

火地晋(晋卦)求进发展

中上卦

象曰:锄地锄去苗里草,谁想财帛将人找,一锄锄出银子来,这个运气也算好。这个卦是异卦(下坤上离)相叠。离为日,为光明;坤为地。太阳高悬,普照大地,大地卑顺,万物生长,光明磊落,柔进上行,喻事业蒸蒸日上。

第36卦

地火明夷(明夷卦)晦而转明

中下卦

象曰:时乖运拙走不着,急忙过河拆了桥,恩人无义反为怨,凡事无功枉受劳。这个卦是异卦(下离上坤)相叠。离为明,坤为顺;离为日;坤为地。日没入地,光明受损,前途不明,环境困难,宜遵时养晦,坚守正道,外愚内慧,韬光养晦。

第37卦

风火家人(家人卦)诚威治业

下下卦

象曰:一朵鲜花镜中开,看着极好取不来,劝君休把镜花恋,卦若逢之主可怪。这个卦是异卦(下离上巽)相叠。离为火;巽为风。火使热气上升,成为风。一切事物皆应以内在为本,然后伸延到外。发生于内,形成于外。喻先治家而后治天下,家道正,天下安乐。

第38卦

火泽睽(睽卦)异中求同

下下卦

象曰:此卦占来运气歹,如同太公作买卖,贩猪牛快贩羊迟,猪羊齐贩断了宰。这个卦是异卦(下兑上离)相叠。离为火;兑为泽。上火下泽,相违不相济。克则生,往复无空。万物有所不同,必有所异,相互矛盾。睽即矛盾。

第39卦

水山蹇(蹇卦)险阻在前

下下卦

象曰:大雨倾地雪满天,路上行人苦又寒,拖泥带水费尽力,事不遂心且耐烦。这个卦是异卦(下艮上坎)相叠。坎为水;艮为山。山高水深,困难重重,人生险阻,见险而止,明哲保身,可谓智慧。蹇,跋行艰难。

第40卦

雷水解(解卦)柔道致治

中上卦

象曰:目下月令如过关,千辛万苦受熬煎,时来恰相有人救,任意所为不相干。这个卦是异卦(下坎上震)相叠。震为雷、为动;坎为水、为险。险在内,动在外。严冬天地闭塞,静极而动。万象更新,冬去春来,一切消除,是为解。

第41卦

山泽损(损卦)损益制衡

下下卦

象曰:时运不至费心多,比作推车受折磨,山路崎岖吊下耳,左插右按按不着。这个卦是异卦(下兑上艮)相叠。艮为山;兑为泽。上山下泽,大泽浸蚀山根。损益相间,损中有益,益中有损。二者之间,不可不慎重对待。损下益上,治理国家,过度会损伤国基。应损则损,但必量力、适度。少损而益最佳。

第42卦

风雷益(益卦)损上益下

上上卦

象曰:时来运转吉气发,多年枯木又开花,枝叶重生多茂盛,几人见了几人夸。这个卦是异卦(下震上巽)相叠。巽为风;震为雷。风雷激荡,其势愈强,雷愈响,风雷相助互长,交相助益。此卦与损卦相反。它是损上以益下,后者是损下以益上。二卦阐述的是损益的原则。

第43卦

泽天夬(guài)》(夬卦)决而能和

上上卦

象曰:蜘蛛脱网赛天军,粘住游蜂翅翎毛,幸有大风吹破网,脱离灾难又逍遥。这个卦是异卦(下乾上兑)相叠。乾为天为健;兑为泽为悦。泽气上升,决注成雨,雨施大地,滋润万物。五阳去一阴,去之不难,决(去之意)即可,故名为夬(guài),夬即决。

第44卦

天风姤(姤卦)天下有风

上卦

象曰:他乡遇友喜气欢,须知运气福重添,自今交了顺当运,向后管保不相干。这个卦是异卦(下巽上乾)相叠。乾为天;巽为风。天下有风,吹遍大地,阴阳交合,万物茂盛。姤(gǒu)卦与夬卦相反,互为“综卦”。姤即遘,阴阳相遇。但五阳一阴,不能长久相处。

第45卦

泽地萃(萃卦)荟萃聚集

中上卦

象曰:游鱼戏水被网惊,跳过龙门身化龙,三尺杨柳垂金线,万朵桃花显你能。这个卦是异卦相叠(下坤上兑)。坤为地、为顺;兑为泽、为水。泽泛滥淹没大地,人众多相互斗争,危机必四伏,务必顺天任贤,未雨绸缪,柔顺而又和悦,彼此相得益彰,安居乐业。萃,聚集、团结。

第46卦

地风升(升卦)柔顺谦虚

上上卦

象曰:士人来占必得名,生意买卖也兴隆,匠艺逢之交易好,农间庄稼亦收成。这个卦是异卦相叠(下巽上坤)。坤为地、为顺;巽为木、为逊。大地生长树木,逐步的成长,日渐高大成材,喻事业步步高升,前程远大,故名“升”。

第47卦

泽水困(困卦)困境求通

中上卦

象曰:时运不来好伤怀,撮上押去把梯抬,一筒虫翼无到手,转了上去下不来。这个卦是异卦(下坎上兑)相叠。兑为阴为泽喻悦;坎为阳为水喻险。泽水困,陷入困境,才智难以施展,仍坚守正道,自得其乐,必可成事,摆脱困境。

第48卦

水风井(井卦)求贤若渴

上上卦

象曰:枯井破费已多年,一朝流泉出来鲜,资生济渴人称羡,时来运转喜自然。这个卦是异卦(下巽上坎)相叠。坎为水;巽为木。树木得水而蓬勃生长。人靠水井生活,水井由人挖掘而成。相互为养,井以水养人,经久不竭,人应取此德而勤劳自勉。

第49卦

泽火革(革卦)顺天应人

上上卦

象曰:苗逢旱天渐渐衰,幸得天恩降雨来,忧去喜来能变化,求谋干事遂心怀。这个卦是异卦(下离上兑)相叠。离为火;兑为泽,泽内有水。水在上而下浇,火在下而上升。火旺水干;水大火熄。二者相生亦相克,必然出现变革。变革是宇宙的基本规律。

第50卦

火风鼎(鼎卦)稳重图变

中下卦

象曰:莺鹜蛤蜊落沙滩,蛤蜊莺鹜两翅扇,渔人进前双得利,失走行人却自在。这个卦是异卦(下巽上离)相叠。燃木煮食,化生为熟,除旧布新的意思。鼎为重宝大器,三足稳重之象。煮食,喻食物充足,不再有困难和困扰。在此基础上宜变革,发展事业。

第51卦

震为雷(震卦)临危不乱

中上卦

象曰:一口金钟在淤泥,人人拿着当玩石,忽然一日钟悬起,响亮一声天下知。这个卦是同卦(下震上震)相叠。震为雷,两震相叠,反响巨大,可消除沉闷之气,亨通畅达。平日应居安思危,怀恐惧心理,不敢有所怠慢,遇到突发事变,也能安然自若,谈笑如常。

第52卦

艮为山(艮卦)动静适时

中下卦

象曰:财帛常打心头走,可惜眼前难到手,不如意时且忍耐,逢着闲事休开口。这个卦是同卦(下艮上艮)相叠。艮为山,二山相重,喻静止。它和震卦相反。高潮过后,必然出现低潮,进入事物的相对静止阶段。静止如山,宜止则止,宜行则行。行止即动和静,都不可失机,应恰到好处,动静得宜,适可而止。

第53卦

风山渐(渐卦)渐进蓄德

上上卦

象曰:俊鸟幸得出笼中,脱离灾难显威风,一朝得意福力至,东西南北任意行。这个卦是异卦(下艮上巽)相叠。艮为山;巽为木。山上有木,逐渐成长,山也随着增高。这是逐渐进步的过程,所以称渐,渐即进,渐渐前进而不急速。

第54卦

雷泽归妹(归妹卦)立家兴业

下下卦

象曰:求鱼须当向水中,树上求之不顺情,受尽爬揭难随意,劳而无功运平平。这个卦是异卦(下兑上震)相叠。震为动、为长男;兑为悦、为少女。以少女从长男,产生爱慕之情,有婚姻之动,有嫁女之象,故称归妹。男婚女嫁,天地大义,人的开始和终结。上卦与渐卦为综卦,交互为用。

第55卦

雷火丰(丰卦)日中则斜

上上卦

象曰:古镜昏暗好几年,一朝磨明似月圆,君子谋事逢此卦,时来运转喜自然。这个卦是异卦(下离上震)相叠,电闪雷鸣,成就巨大,喻达到顶峰,如日中天。告诫;务必注意事物向相反方面发展。治乱相因,盛衰无常,不可不警惕。

第56卦

火山旅(旅卦)依义顺时

下下卦

象曰:飞鸟树上垒窝巢,小人使计举火烧,君占此卦为不吉,一切谋望枉徒劳。这个卦是异卦(下艮上离)相叠。此卦与丰卦相反,互为“综卦”。山中燃火,烧而不止,火势不停地向前蔓延,如同途中行人,急于赶路。因而称旅卦。

第57卦

巽为风(巽卦)谦逊受益

中上卦

象曰:一叶孤舟落沙滩,有篙无水进退难,时逢大雨江湖溢,不用费力任往返。这个卦是同卦(下巽上巽)相叠,巽(xùn)为风,两风相重,长风不绝,无孔不入,巽义为顺。谦逊的态度和行为可无往不利。

第58卦

兑为泽(泽卦)刚内柔外

上上卦

象曰:这个卦象真可取,觉着做事不费力,休要错过这机关,事事觉得随心意。这个卦是同卦(下泽上泽)相叠。泽为水。两泽相连,两水交流,上下相和,团结一致,朋友相助,欢欣喜悦。兑为悦也。同秉刚健之德,外抱柔和之姿,坚行正道,导民向上。

第59卦

风水涣(涣卦)拯救涣散

下下卦

象曰:隔河望见一锭金,欲取岸宽水又深,指望资财难到手,昼思夜想枉费心。这个卦是异卦(下坎上巽)相叠。风在水上行,推波助澜,四方流溢。涣,水流流散之意。象征组织和人心涣散,必用积极的手段和方法克服,战胜弊端,挽救涣散,转危为安。

第60卦

水泽节(节卦)万物有节

上上卦

象曰:时来运转喜气生,登台封神姜太公,到此诸神皆退位,纵然有祸不成凶。这个卦是异卦(下兑上坎)相叠。兑为泽;坎为水。泽有水而流有限,多必溢于泽外。因此要有节度,故称节。节卦与涣卦相反,互为综卦,交相使用。天地有节度才能常新,国家有节度才能安稳,个人有节度才能完美。

第61卦

风泽中孚(中孚卦)诚信立身

下下卦

象曰:路上行人色匆匆,急忙无桥过薄冰,小心谨慎过得去,一步错了落水中。这个卦是异卦(下兑上巽)相叠。孚(fú)本义孵,孵卵出壳的日期非常准确,有信的意义。卦形外实内虚,喻心中诚信,所以称中孚卦。这是立身处世的根本。

第62卦

雷山小过(小过卦)行动有度

中上卦

象曰:行人路过独木桥,心内惶恐眼里瞧,爽利保你过得去,慢行一定不安牢。这个卦是异卦(下艮上震)相叠。艮为山;震为雷。过山雷鸣,不可不畏惧。阳为大,阴为小,卦外四阴超过中二阳,故称“小过”,小有越过。

第63卦

水火既济(既济卦)盛极将衰

中上卦

象曰:金榜以上题姓名,不负当年苦用功,人逢此卦名吉庆,一切谋望大亨通。这个卦是异卦(下离上坎)相叠。坎为水;离为火。水火相交,水在火上,水势压倒火势,救火大功告成。既,已经;济,成也。既济就是事情已经成功,但终将发生变故。

第64卦

火水未济(未济卦)事业未竟

中下卦

象曰:离地着人几丈深,是防偷营劫寨人,后封太岁为凶煞,时加谨慎祸不侵。这个卦是异卦(下坎上离)相叠。离为火;坎为水。火上水下,火势压倒水势,救火大功未成,故称未济。《周易》以乾坤二卦为始,以既济、未济二卦为终,充分反映了变化发展的思想。

卦序

乾为天,天风姤,天山遁,天地否,风地观,山地剥,火地晋,火天大有。

坎为水,水泽节,水雷屯,水火既济,泽火革,雷火丰,地火明夷,地水师。

艮为山,山火贲,山天大畜,山泽损,火泽睽,天泽履,风泽中孚,风山渐。

震为雷,雷地豫,雷水解,雷风恒;地风升,水风井,泽风大过,泽雷随。

巽为风,风天小畜,风火家人,风雷益,天雷无妄,火雷噬嗑,山雷颐,山风蛊。

离为火,火山旅,火风鼎,火水未济,山水蒙,风水涣,天水讼,天火同人。

坤为地,地雷复,地泽临,地天泰,雷天大壮,泽天夬,水天需,水地比。

兑为泽,泽水困,泽地萃,泽山咸,水山蹇,地山谦,雷山小过,雷泽归妹。

乾坤屯蒙需讼师,比小畜兮履泰否,

同人大有谦豫随,蛊临观兮噬嗑贲,

剥复无妄大畜颐,大过坎离三十备。

咸恒遁兮及大壮,晋与明夷家人睽,

蹇解损益夬姤萃,升困井革鼎震继,

艮渐归妹丰旅巽,兑涣节兮中孚至,

小过既济兼未济,是为下经三十四。

讼自遁变泰归妹,否从渐来随三位。

首困噬嗑未济兼,蛊三变贲井既济。

噬嗑六五本益生,贲原于损既济会。

无妄讼来大畜需,咸旅恒丰皆疑似。

晋从观更睽有三,离与中孚家人系。

蹇利西南小过来,解升二卦相为赘。

鼎由巽变渐涣旅,涣自渐来终于是。

卦序规律

《易经》64卦的卦序是建立在8卦的基础之上的,前人的主要认识有“先天八卦说”,“后天八卦说”,各有特点,但它们与64卦的联系却显得附会。后来,有人对64卦提出了“两两相偶,非反即覆”的概念,可谓是一个大的进步,它指出了64卦的一些内在联系。但这一概念也有缺陷,就在于它的提法“只见树木,不见森林”,没能系统地解决《易经》的卦序问题。

人工代孕成功率高吗(哪里有代生小孩的(人不为己,天诛地灭

印度尼西亚的科莫多岛,除了独一无二的科莫多龙,雄奇的火山岛,缤纷的沙滩——你没看错,沙滩以“缤纷多彩”来形容,科莫多岛的沙滩有4种颜色,还有瑰丽的海底世界共同造就了科莫多国家公园1733平方公里的隐秘。徒步恶龙出没的荒岛,潜入深海与丰富到不可想象的海洋生物同游,自然的光环耀眼到不可想象,而为期一周的科莫多国家公园之旅将史诗般载入每一个有幸登岛的旅行者的记忆史册。

印度尼西亚科莫多国家公园-帕达尔岛

旅程总览

人数:2人

最佳旅行时节:4-9月,旱季,雨量较少,科莫多龙活动的时间较多。5-7月是科莫多龙交配的季节,雄性科莫多龙会为争夺交配权而大打出手,此时有机会目睹大自然最原始生猛的场面。

总费用:2w

行程路线:重庆→巴厘岛→拉布汉巴焦(LabuanBajo)→科莫多国家公园

旅行时长:7天

出行准备:

夏天的衣物为主,备上1-2套薄型长衣长裤以便岛上徒步;驱蚊药;创口贴;转换插头;泳衣。

签证:

印度尼西亚对中国实行免签,携带有效护照直接前往。

第1天

行程:重庆→巴厘岛

注意事项:

·重庆飞往巴厘岛在马来西亚吉隆坡转机(无需过境签),抵达巴厘岛总共耗时9小时,你可以直接从巴厘岛飞往拉布汉巴焦,也可以在巴厘岛休整一天。巴厘岛洋溢着异国风情,丰富的美食、鳞次栉比的酒吧都让人流连忘返。

·印尼的货币面值非常大,注意一般餐厅、酒吧菜单上的数额是去掉了3个零后的数字。

推荐美食:

沙嗲肉串、椰子冰淇淋、烤猪排、猪皮盖饭

巴厘岛的库塔海滩,是学习冲浪的好去处

美味的沙嗲肉串

第2天

行程:巴厘岛→拉布汉巴焦

注意事项:

·由于登岛是早上出发,因此需要在拉布汉巴焦住一晚。拉布汉巴焦本是一个位于弗洛勒斯岛上的小渔镇,因珍稀的科莫多巨蜥而闻名世界。

推荐住宿:

生态树酒店(EcoTreeO’tel),生态树酒店坐落于拉布汉巴焦的海滩,号称拥有全镇最好的日落观景台。位于酒店顶层的露天酒吧是酒店的亮点,坐在吧台前喝酒看日落不失为旅行中的一大乐趣。参考价格:250元起。

推荐美食:

Bintang啤酒、树莓鸡尾酒

露天酒吧外的日落

第3天

行程:拉布汉巴焦→林卡岛→帕达尔岛

注意事项:

·船宿是游览科莫多国家公园的最深度的方式。参报floresxp旅游公司组织的科莫多国家公园船宿需预订,参考价格:3600元/人,包含三餐、住宿、浮潜、向导费用;不含国家公园门票、深潜、船员小费。

·进入科莫多国家公园大部分时间手机、WiFi均无信号。

·上岛必须听从向导指挥,切勿靠近科莫多龙。

·在林卡岛营地使用卫生间时,留意周边环境,有时卫生间内会出现科莫多龙。

关于科莫多龙:

景点:

·林卡岛:一座丘陵荒岛,也是科莫多龙最密集的地方。还未登岛,就有机会远远地望见科莫多岛逡巡于沙滩之上。进入岛内后,科莫多龙几乎随处可见。

·迷你墙深潜:迷你墙是帕达尔岛附近的海底悬崖,上面爬满了珊瑚,形成良好的生态。在这里可以看到多种珊瑚鱼。潜水证要求:OW及以上

·帕达尔岛:科莫多国家公园乃至世界范围内最绚丽的岛屿,绵密的植被将丘陵覆盖,四色沙滩(青色、金色、白色、粉色)环抱丘陵,帕达尔岛的日落以及日落后的繁星都体现了大自然的极致之美。

·蓝眼泪:回到船上后,留意夜晚的深海中那些如同极光一样的亮蓝色,那是微生物在发光,形成了梦幻的蓝眼泪。

住宿:船宿,一间房上下铺,2人一张床,配有空调、供电装置。船上有浴室、卫生间。

林卡岛海滩上的科莫多龙

帕达尔岛的四色沙滩

船宿的船

第4天

行程:科莫多岛→TakaMakassar浮潜→粉色沙滩

注意事项:

印尼严禁任何人将粉色沙滩的沙带走,私自携带沙子可能会遭到严厉的惩罚。

景点:

·科莫多岛,科莫多国家公园的主岛,也是最大的一座岛。幽深的原始森林,神出鬼没的科莫多龙,杀机四伏的氛围为其赢得了“现实版的侏罗纪公园”的美誉。

关于科莫多岛

·TakaMakassar浮潜:世界最顶级的浮潜圣地,比足球场还小的沙滩下面藏着一座华丽的海底世界。斑斓的珊瑚,游弋其间的热带鱼都令人炫目。

·粉色沙滩:实实在在的粉色,映着绿松石色的海,色彩瑰丽得令词藻羞涩。粉色沙滩的沙是亿万年前一种名为有孔虫的生物的遗骸形成的,可理性的解释在这里反倒显得多余,把她看作是生猛的科莫多岛的少女心再合适不过了。

科莫多岛

TakaMakassar浮潜盛景

粉色沙滩

第5天

行程:海龟城→蝠鲼角→巴图博龙(BatuBolong)

注意事项:这一天的行程均为潜水,浮潜、深潜均可。

景点:

·海龟城:海龟的栖息地,以绿海龟和玳瑁龟为主。在健康簇密的珊瑚丛上,海龟随处可见,本潜点的可见度超过30米,洋流温和。潜水证要求:OW及以上。

·蝠鲼角:一片海底沙地,阿氏前口蝠鲼、各种鳐鱼游弋于此。可见度30米,洋流中等。潜水证要求:OW及以上。

·巴图博龙:科莫多国家公园最经典的潜点之一,一座裂开的海底高峰,形成的巨大珊瑚丛锥。前所未见的海洋生物游弋于此:成群的鲹鱼、巨大的褐拟鳞鲀、缤纷的鹦嘴鱼、潜伏在洞中,凶猛的裸胸鳝以及灰三齿鲨……巴图博龙是印度洋-太平洋洋盆,珊瑚大三角最丰饶的部分,可见度超过30米,洋流强烈。潜水证要求:AOW及以上。

海龟城的绿海龟和狐篮子鱼

蝠鲼角,阿氏前口蝠鲼

巴图博龙的小丑鱼

第6天

行程:林卡村庄→飞狐洞→返回拉布汉巴焦

景点:

·林卡村庄:林卡岛上唯一的小渔村,文明在蛮荒的包围之下格格不入,却又坚挺地生存于夹缝中。村庄虽小,却有一所小学,墓地就在村子旁边,科莫多龙可能在任何时间出现在村里。

·飞狐洞:从村庄往前走,就进入密林中。原始森林掩藏着一处洞穴,忍住刺鼻的气味钻进去,里面倒挂着无数飞狐,这是一种果蝠。到了傍晚,果蝠倾巢而出,在晚霞中形成一片乌云,蔚为壮观。

·返回拉布汉巴焦,旅行结束

推荐美食:

拉布汉巴焦码头的海鲜烧烤,龙虾、石斑鱼、鹦嘴鱼、鲜榨果汁。

倾巢而出的飞狐

拉布汉巴焦的“火烧”海鲜值得尝试

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清朝的亲王很多,和硕荣亲王就是其中之一,小伙伴们恐怕对这位亲王十分陌生,不过说起《还珠格格》中的永琪,小伙伴们必定会说:“原来是五阿哥。”永琪出生于乾隆六年(公元1741年),字筠亭,号藤琴居士,排行第五,生母是愉贵妃珂里叶特氏。永琪一生和“荣”有着不解之缘。

上图_乾隆皇帝便装

清宫后妃分八级,珂里叶特氏在乾隆早期,从低级的答应和常在,逐步升为贵人。她生下皇五子永琪后,封为愉嫔。乾隆十年(公元1745年)正月,珂里叶特氏受封愉妃,享受中高级后妃待遇,此后四十七年一直未有晋级,况且她只生下永琪一人,从一个侧面说明她并未得到乾隆的欢心。

母亲的弱势,并不影响永琪的成长,反而以自己5A级的表现,赢得了低开高走的局面。

首先,永琪文思敏捷,才华横溢,著有诗集《凝瑞堂诗抄》,得A。

其次,书法造诣深厚,有《纯王行书中堂》和《纯王金书小楷摺扇子》传世,得A。

第三,永琪拥有较高的语言天赋,通晓满语、蒙语、汉语等三门语言,得A。

第四,他的理科成绩同样优秀,深谙天文、历法、算数等理科算术,思维缜密,计算精巧,留有《八线法》手卷,得A。

最后,永琪下马能搏斗,上马能骑射,武艺超群,胆识过人,得A。

永琪的五A表现,给自己带来了荣耀。乾隆逐渐开始重视和培养永琪,指派儿子参加一些祭祀、慰问、凭吊等国务活动。母以子贵,生母珂里叶特氏由嫔晋妃,待遇升级,死后更是享受了贵妃待遇。永琪通过个人努力,从一路逆袭。

上图_爱新觉罗·弘昼(1711~1770年),满洲正黄旗人

一次突发事件,使得乾隆更加看重永琪。乾隆二十八年(公元1763年)五月初五,圆明园九州清晏殿失火,乾隆受困火海,当时,弘昼、永琪正在现场。永琪孙子奕绘在怀念先祖时说:“乾隆癸未年九州清晏火,我祖亲负高宗出烈烟。”永琪奋不顾身的孝顺,深深地打动了乾隆。

没有对比,就没有伤害。相对于弘昼的袖手旁观,永琪的奋不顾身显得更加可贵。乾隆脱险后,对待两人的态度截然相反。他严厉斥责了弟弟的见死不救,对于儿子的及时施救,他大为感动。清朝每隔五年,封王一次。乾隆三十年(1765年)十一月,是永琪火场救父后第一个可以封王的年份,乾隆果断地封他为和硕荣亲王。

清朝历史上有两位荣亲王,一位是顺治的四子,生母是宠妃董鄂妃。另一位就是永琪。在封建社会“家天下”的政治背景下,“荣”字本身就是尊贵的称号,体现了一个父亲对儿子的宠爱,荣亲王显示了皇帝对受封对象的重视,具有突出的政治地位。两位荣亲王不同的是前者因母而贵,永琪完全是靠自己的努力获得的。

上图_爱新觉罗·永瑆(1752年3月22日-1823年5月10日)

看完了纵向对比,再来看横向比较。乾隆诸子中,只有三位晋封亲王。除了永琪外,还有十一子和硕成亲王永瑆,以及十五子和硕嘉亲王永琰,前者是死后追封的,后者封王比永琪晚了整整二十四年。在三人中,永琪“荣”宠倍至。

其实,永琪封王还有着更深层次的原因。在封王之前,永琪已经得病了。乾隆得知后,“因病剧,始加封为亲王。”显然,乾隆为了安慰永琪,在病中加封他亲王,希望以此减缓病痛对永琪的折磨和打击。

上图_国朝宫史续编,清·庆桂等著

根据清档编写的《国朝宫史续编》,记载了乾隆和永琪更多交集,其中交代了“乾隆三十一年二月初五日,总管王常贵奉谕旨:朕于初三日至兆祥所,看视五阿哥病症。”兆祥所是故宫中一处嫔妃娘家人入宫期间的住处,永琪住在兆祥所,既为了养病,也方便乾隆探视。封王后三个月,乾隆果然亲临兆祥所看望永琪,一国之君亲临儿子居所,探视病情,充分体现了父亲对儿子的重视和关爱。

乾隆三十一年(公元1766年4月16日)三月初八日,永琪在兆祥所病逝,时年25岁,谥号为纯,足见乾隆对他的怀念。在正式史书中,没有记载永琪的具体病因。时任太常寺卿的陈兆仑在《奉挽荣纯亲王二首》的悼文中有“王患附骨疮,不得溃,昨冬病中受封,今三月薨逝。”其中道出了永琪的死因。附骨疮是附骨疽的讹写,“因风寒湿阻于筋骨、气血凝滞而成”,常见于大腿外侧,相当于现代的急、慢性化脓性骨骼炎,这与永琪为了锻炼骑射,长期风餐露宿有密切关系。

上图_《医宗金鉴》是清代太医吴谦负责编修的一部汉医丛书

据清代医书《医宗金鉴》描述,附骨疮“系调治可愈之证”,并非不治之症。不过,附骨疮“初觉寒热往来,如同感冒风邪”,“其肿与肉相似,不甚赤积,日不溃,久乃变于紫黯色。”这些假象造成了医生的误诊。

在《清高宗实录》中,永琪病亡后,“据现在医生诊视,称系虚损所致,若从前起病时,据实奏闻,即可早为防范调治。”可见永琪之死与误诊有关。主治太医张如璠,宋国瑞等人又隐瞒病情,造成药不对症,延误了治疗时机。事后,张如璠,宋国瑞失职获罪,交由内务府治罪处理。

上图_乾隆射猎图

《国朝宫史续编》还记载了一个小插曲。乾隆来到兆祥所看望永琪,无意中问起病中如何剃头。永琪回答:“福园门外,有一民人剃头甚好,著人唤进来剃的。”乾隆听闻十分生气。按规定皇子剃头,应该由按摩处的太监负责,现在居然由民间剃头匠经手,属于违规。此外,福园是宫禁之地,外人随意出入,这是犯禁。因此,乾隆将“该管总管及五阿哥谙达等,交宫内总管治罪”。连剃头这样的小事也要过问,说明永琪在乾隆心中的地位非同一般。

乾隆五十八年(公元1793年),英国使节马戈尔尼来到北京,谒见乾隆。在谈及诸皇子时,乾隆依然对永琪念念不忘,他说:“其时朕视皇五子于诸子中更觉贵重,且汉文、满语、蒙古语、马步、骑射及算法等事,并皆娴习,颇属意于彼,而示明言,及复因病旋逝。”这里他明确表示,有意将皇位传位给永琪,可惜他英年早逝。此时,距离永琪病逝已经相隔二十七年。

上图_马戈尔尼晋见乾隆

据《清史稿》记载:“永琪少习骑射,娴国语,上钟爱之。”是对永琪最好的评价。从各种记载和迹象判断,乾隆毫不掩饰对永琪的喜爱,甚至在外国使节面前,表达自己传位意愿,更是个人情感的真实流露。

包括永琪在内,乾隆的十七个儿子中,早亡夭折多达十三人。符合有即位要求只有四人。八子永璇脚有残疾,形象不符,out。十一子永瑆喜好书法,酷似徽宗,out。十七子永璘性格骄横,惹事生非,out。只剩下十五子永琰了。

与永琪相比,永琰忠厚有余,能力不足。他扳倒和坤,治理漕运,平定白莲教,可以说是个有为的君主,然而他缺乏战略眼光,没有革除弊政的魄力,导致中国与经历工业革命的西方差距进一步拉大。在内忧外患之中,清朝逐渐走向了末路。如果永琪即位,凭借他的能力,势必大有作为,可是历史从来没有“如果”。

文:计白当黑

参考文献:《清史稿》《国朝宫史续编》《清高宗实录》《医宗金鉴》

文字由历史大学堂团队创作,配图源于网络版权归原作者所有

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不知不觉迈入了2017年,小编相信,您的新年愿望中一定少不了身体健康这一条,可一旦遇到个头疼脑热,要去医院看病,您也先别急着皱眉头。

2016年,北京市属大医院在增加挂号方式改善就诊流程方面下了不少功夫,市属医院不仅全部开通了微信挂号,由市医管局主导建设的“京医通”微信平台上还绑定了北京22家市属医院的号源,更加直观便捷,相信您一定能够感受到就诊体验的变化。

22家医院29个院区入驻

从2016年初北京市医管局推出了“京医通”官方微信服务平台以来,北京地坛医院、北京肿瘤医院、北京老年医院、清华长庚医院等三甲医院已陆续加入到“京医通”微信挂号平台中。

截止目前,该平台已汇聚22家医院29个院区的就诊攻略和挂号服务,除22家市属医院的各院区外,中国中医科学院“西苑医院”也已入驻。未来,“京医通”还将继续增加更多三甲医院。

可统一预约8日内号源

想看病,提早几天就该去预约了约晚了,会不会就没号了很多不熟悉挂号平台规则的患者都有这样的疑问。

在“京医通”挂号平台,可预约挂号日已经得到了统一,目前平台上全部医院都已统一为开放8日号源。比如:北京地坛医院可在15:30放出第8天的号源,同时每日07:30更新当日余量号源。肿瘤医院在每日8:00放出第8日号源。

此外,如果当日号源全部约满或无号,“京医通”将为患者推荐同类号源。比如12月30日朝阳医院呼吸科的号源已约满,页面下方会自动出现同仁医院、佑安医院、世纪坛医院等“京医通”平台上其他有呼吸科号源的三甲医院。

取消预约可在线退号退费

对于北京医保患者,可以在“京医通”页面下方选择“绑定北京社保卡”,输入相关信息后即可挂号。

持有北京通·京医通卡的自费患者,选择“绑定北京通·京医通卡”;

无北京通·京医通卡的自费患者,选择“建立临时卡”。预约成功后,凭医保卡到医院的自助挂号机处取挂号单,需要注意的是,首次到某医院就诊的患者,需要先到窗口关联医保卡信息方可取号。

若想取消预约,可在就诊当天零点前,可在线通过“京医通”直接退号,零点后需到按照各医院的退号规定,到各医院窗口办理。

凭挂号单,上午号在11点30分前办理,下午号在16点30分前办理,根据支付方式,退号费将于10个工作日内退还至微信零钱或京医通账户中。

潘苏彦

北京市医院管理局副局长

“2017年,市属公立医院改革发展将处于爬坡过坎的关键期。北京市医院管理局将带领22家医院,继续以“人民健康”为出发点和落脚点,以时不我待、只争朝夕的担当精神,履行好管人、管事、管资产、管基础、管服务、管运行等职能,有序推进市属公立医院综合改革,大力推进非首都功能疏解和京津冀协同发展,持续推进医疗服务模式创新,深入推进医学创新和学科人才建设,扎实推进市属医院基础运行精细化管理,更好地为人民健康保驾护航。”

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先看一组数据:

在中国,每年有1300万女性接受人工流产手术。

每天平均约有35700位女性躺上手术台进行所谓的“无痛人流”。

这不是我随便乱说的。

早在2013年,国家人口计生委科学技术研究所就发布过这样一组数据,而这组数据是永远被低估的,民营医院、私人诊所、地下诊所的人工流产数都没有包含进去。

其中,25岁以下的女性占47.5%,重复流产的占55.9%。

近年来,更是呈现低龄化的趋势。

据北京大学人口研究所《中国青少年生殖健康可及性调查基础数据报告》显示:

在未婚妊娠的女性青少年中,90.9%有过人工流产的经历,有19%的怀孕的女性青少年有过多次流产。

触目惊心。

在这冰冷的数据背后,是1300万个受伤的子宫,更是1300万个受伤的身体,还可能是终身的幸福。

“无痛人流”,被美化的陷阱

也许有人会问,为什么子宫会受伤呢

现在科技那么发达,已经有“无痛人流”了啊。

是啊,人工流产的手段已经从传统的药物人流、吸宫术和刮宫术发展到如今的“无痛人流”。其中,光“无痛人流”就分了双腔减压无痛人流、微管超导可视无痛人流等。

而随手在网上搜索“无痛人流”,跳出来的都是这样的画面:

粉嫩的色调和面容恬静祥和的女人,烘托出了一种温馨、舒适、浪漫的气氛,再打出“安全无痛不伤宫”、“梦里3分钟,烦恼去无踪”等令人心动的广告语,仿佛无痛人流不是一个手术,而是一个在甜美睡梦中就能解决痛苦的神话。

然而,事实真的像这些广告上说的那么美好吗

铺天盖地的人流广告,故意隐瞒了人流可能造成的后果,把人流简单说成了一件“随随便便就能解决、没什么大不了”的事情,吸引意外怀孕的女性,不必再为意外怀孕而焦虑,也不必为流产伤身体感到担忧,只要来医院做一次人流,就啥烦恼都没有了。

按我说,这些人应该拉去枪毙掉。简直是可恶至极!

首先,误导人们以为“有了无痛人流,就不怕意外怀孕了。”

有很多女孩不把自己的身体当回事,天真地认为“有了身孕,大不了打掉”,却不知道人流次数多了,可能会造成以后都不能怀孕,甚至危及生命。

北京大学人口研究所胡玉坤副教授指出:“很多年轻人把无痛人流当成了一种避孕的方法,把紧急避孕药当成了一种常规的避孕药,实际上是后患无穷的,会造成很大的伤害。”

无痛人流只是怀孕后不得已的的补救措施,而不是预防措施,这和避孕药等是完全不一样的两回事。

其次,误导人们“先考虑无痛,再考虑人流。”

总有人只看重手术过程有无疼痛,却忽视了手术带来的不良后果。

无痛不等于无害,“无痛”二字,是无痛人流最大的谎言。

“无痛”二字掩藏下的真相

所谓无痛人流,是指用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。

换言之,相比于传统的人流手术,无痛人流只多了一步——采用静脉麻醉的方式免除手术时的痛苦。

注意,仅仅是指手术期间的“无痛”,让患者在手术过程中感受不到疼痛。

手术过后,该痛还得痛。

最重要的是——该受的伤害一点都没减少。

我们先来看看,人工流产的原理和具体操作。

人工流产术,通常包括负压吸引刮宫术(DC)和扩张宫颈及清理宫腔术(DE)。

(以下内容可能引起不适,请谨慎观看)

负压吸引术,简称吸刮术,通常用于5到13周的孕妇。

孕妇注射麻醉,陷入甜美的梦乡后,医生就会把冰冷的金属仪器伸入孕妇体内,撑开阴道和子宫颈。

随后使用一根透明的负压塑料吸管穿过宫颈口,伸入子宫,借由相当于家用吸尘器10倍到20倍的强劲吸力,将子宫内的胚胎组织全部吸出体外。

这还不算结束,抽吸,有可能导致胚胎组织没有被彻底地吸出,还残留在子宫内。

这时,需要医生使用一把长柄的弧形刮匙去刮动子宫内壁,确保把子宫内的残留物全部刮空以后,手术结束。

扩张宫颈及清理宫腔术,简称扩张清宫术,一般在13到24周内进行。

扩张清宫术与吸刮术过程相似,只是使用负压吸管吸出的是羊水,子宫内的胚胎组织需要使用一种13英寸长的清宫钳钳出,然后,同样使用刮匙将子宫内残留的胎盘清理干净。

以上的手术过程,孕妇因为麻醉,确实全程“无痛”。

只是损伤依然存在,而这种对身体的损伤是不可逆的。

手术过程说起来简单,但每一个步骤都是“步步惊心”,稍不留意,就有可能带来近期、远期甚至伴随一生的危害。

无痛人流,这些操作一步都没少,带来的伤害,自然也一分都没少。

“无痛”人流有多痛

就说无痛人流手术的第一步,也就是使得患者不用忍受手术中疼痛的步骤——麻醉。

有人把“无痛人流”捧为神话,讽刺的是,让她们“无痛”的根源也有可能突发意外要了命。

有道是“手术有大小,麻醉无小事”。

打了麻药,就增加了麻药风险,一旦发生麻醉意外,后果不堪设想。

此外,打了麻药以后,就什么都不知道了,不能和医生很好地配合,如果一个不小心出现了子宫穿孔,麻醉状态下,不能及时地给予医生回应,很有可能到穿孔严重或者出现严重反应时才会被医生察觉,而此时,对子宫造成的伤害已是无法挽回的了。

北京协和医院妇产科张羽副主任在《只有医生知道》一书上指出:

是的,在刮宫的过程中,也有很大可能造成子宫内膜被过度搔刮。

刮得浅了,很可能没有刮干净从而导致二次刮宫。刮得深了,又容易因为刮宫过度而造成子宫内膜的伤害。

要知道,子宫内膜就像一片肥沃的土地,是种子发芽生长的温床。

人流过程的刮宫,其实就是在破坏这片土壤,运气好的,刮两下就清理干净,底下土壤还很多,不影响下次怀孕,运气不好的或者是反复人流的,多次刮宫,底下土壤变得很薄很薄,再想怀孕就难很难了。

北京复兴医院宫腔镜中心副主任郑杰说过:“无痛人流实际对很多的宫腔粘连来说,是一个幕后的黑手。”

一次人流术后,宫腔粘连发生率为6%~10%。不同程度的宫腔粘连,都会影响子宫内膜面积,从而导致不孕症的发生。

郑杰提及自己曾经接手的病人说道:“有很多非常年轻的女性患者,子宫内膜已经被破坏了,即使做完手术也恢复不了,她们在这屋子里哭得都晕厥了,因为她们彻底地失去了做妈妈的能力。”

一项为期8年的研究显示,有流产史的不孕患者在全部不孕患者中占25%。人工流产对女性生育能力的伤害可见一斑。

除了以上提及的伤害以外,手术过程中还有可能出现大出血、感染、宫颈损伤、子宫穿孔……甚至可能因为清宫不全而要再次手术。

多次人流还有可能出现自然流产,发生宫外孕的风险也会大大增加。

无痛人流给身体带来的一系列伤害,实在太可怕了。

看到这里,你还相信所谓的“无痛安全没烦恼”吗

也许有人说,人流发展到现在,不就是一个小手术吗你说的风险,早就降到很低概率了。

但是我想说的是,低概率的事情一旦发生在自己身上,那就是100%,没有任何的侥幸可言。

“无痛人流”背后的反思

其实,最让人觉得悲哀的是,很多人流,很多伤害,是本可以避免的。

在国内,很多人谈性色变,却对无孔不入的人流广告习以为常。

从电视广告、街头电线杆、户外广告板,再到公共女厕所,“今天人流,明天上班”无处不在。

相比铺天盖地的人流广告,避孕用品的广告就像过街老鼠,人人喊打。

即使是在2019年的深圳,地铁站的安全套广告也会在一夜之间因为被大量投诉而撤下。

每一次的避孕广告都会在半途夭折,因为总有人感到“不适”,总有人觉得公众场合登避孕广告实在太不要脸了。

但,人流广告怎么就没人感到不适了怎么就没人感觉不要脸了

人流广告视而不见,避孕广告却避之不及,这难道不是一个很奇怪的现象吗

要我说,不要脸的从来不是避孕广告,是那些大张旗鼓铺天盖地宣传“无痛人流”的黑心商家,也是那些表面对性遮遮掩掩,实则满脑子淫邪思想的伪君子。

明明避孕用品是有利的却不被重视,人流这种对人体有着巨大伤害的手段却被大肆传播。

明明人流和避孕都是“性”,甚至只要科学避孕就可以不必忍受人流的痛,但是人们对人流广告的容忍度却比避孕广告要高得多。

这是个什么道理

这是赤裸裸的双重标准!

当避孕广告不断被撤,人流数量居高不下,问题就回到了原点——性教育。

从家庭到学校、社会,我国的性教育一直处于真空的状态,人人羞于谈性,谈性就色变,谈性就规避,下意识地认为性就是肮脏的、下流的、罪恶的。

北师大课题组耗时九年用心编写的一套儿童性教育教材,其进步程度比得上发达国家的同类课本,却因为被吐槽“尺度过大”而被迫弃用。

把正常的性教育视为洪水猛兽,被性教育课本气得跳脚直骂娘;

却对满街的人流广告司空见惯,接到粉红的小卡片脸色变都不变。

真是一个莫大的讽刺。

家长对孩子的性教育“羞于启齿”,学校和医院等专业渠道的性教育普及处于失语的状态,社会上的人流广告铺天盖地,这不免给了很多人,尤其是认知能力尚未成熟的青少年一个错误的侥幸心理:

即使不懂科学避孕,你也可以用人流的手段来弥补。

人流的伤害此处不再赘述,只是我们必须明白的是:

性教育的缺失,最直接的后果就是受到“性”的惩罚。

作为家长,作为父母,我们也许改变不了那些铺天盖地的小广告,但至少可以告诉我们的孩子应该如何保护自己的身体。

学习科学的性知识,既是爱自己,也是爱别人。

因为我们并不需要以身体受伤为代价去医院上一堂“性知识课”。

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(一)NT检查

NT的概念:胎儿颈项透明层厚度简称NT,在孕11~14周才会出现。人体有两大循环系统,血液循环和淋巴循环,孕14周后,胎儿的淋巴系统才能发育完善,在完善之前少量的淋巴液聚集,在颈部淋巴管内形成NT。在淋巴系统发育完善后,聚集的淋巴液迅速流到颈内静脉,NT就消失了。

NT检查方法

检查方法:通过B超设备

最佳时间:11周~13周+6,太早NT还没形成,太晚NT已经消失。

NT检查必要性

NT检查也称为小排畸,NT越厚,胎儿异常的概率越大,NT小于3mm,生育正常婴儿的概率是90%;NT大于6mm,生育正常婴儿的概率仅15%。早期胎儿较小,羊水量大,如果胎儿有重大畸形,可早期通过NT排查。所以准妈妈要正确认识NT检查的必要性。

NT超过一定厚度,可能有以下风险:

•三体综合征的风险

•心脏结构异常

•骨骼系统畸形

•其他畸形

(二)唐氏筛查

唐氏筛查的概念:21-三体综合症即唐氏综合症是生殖细胞在减数分裂过程中,由于某些因素的影响发生不分离所致,其发生率在出生婴儿中为1.45‰,或约为1/700。占出生染色体病的约80%,是全世界最著名、最普遍的一种先天性异常。唐氏筛查是通过孕妇血清中HCG、AFP、游离E3等水平的检测,结合孕妇的采血孕周、年龄、体重等,计算出的胎儿唐氏综合征、18三体等染色体异常发生的风险系数。

检查时间

•妊娠11-13+6周(早期唐筛)

所有单胎、双胎妊娠孕妇均可以做早唐,特别对于高龄产妇也鼓励做早唐。

•妊娠15-20周之间(中期唐筛)

早唐VS中唐,哪个更准确

•早唐筛查检出率85%左右

•中唐筛查,染色体异常检出率在65%~75%。由于筛查策略的不同,做法有所差异。如果采取早中孕联合筛查策略,做了早唐之后还需要做中唐,然后再计算出联合风险,检查率可以提高到90%。医生会根据每个孕妈不同的年龄和实际情况做出建议,所以孕妈不用纠结早唐和中唐的选择问题。

筛查结果

无论早唐还是中唐,两者均不是确诊检查,检查结果分为:低

危、高危及临界风险:

•高危:建议进一步做羊水穿刺检查(18-24周之间)

•低危:表示胎儿存在染色体风险较低

•临界风险:灰区建议做外周血DNA(12周之后26周之前即可)

唐氏筛查结果分析:

•如果筛查结果显示“低风险”,说明患唐氏综合征的风险比较低;

•如果筛查结果显示“高风险”,则表明患唐氏综合征的风险比较高。

不过,即使结果出现了高风险,孕妈也不用太惊慌,因为唐筛的产前筛查并不等于产前诊断,准确性并非100%,如果是高风险,各位妈妈可以进一步做羊水穿刺来进一步诊断。

(三)无创DNA

概念:通过采集孕12周-26周的孕妇外周血,提取游离DNA,采用高通量测序结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。根据目前技术发展水平,无创胎儿DNA检测适用于常见胎儿染色体非整倍体异常(即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征)的筛查,准确率达99%以上。

特点:

•无创。

•检出率高于唐氏筛查:对21三体,18三体,13三体的检出率均高于99%。

•仅针对21-三体,18-三体和13-三体综合征三种染色体疾病,对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常的筛查准确性有限。

•虽然检出率很高,但是仅是产前筛查的一种技术手段,不能做为产前最终诊断。

•价格比较贵。

(四)羊水穿刺

什么是羊水穿刺

•羊水穿刺是目前公认的产前诊断金标准

•用于胎儿染色体疾病的确诊

•最终出具的核型分析报告覆盖23对染色体:既可以知道染色体的数目异常(比如21三体、18三体、13三体);也可诊断染色体结构异常,例如平衡易位,非平衡性结构异常等

哪些人群需要做羊水穿刺

a、夫妻双方之一在预产期时年龄≧35岁

b、唐氏筛查或无创DNA筛查高风险者;

c、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿者;

d、有性染色体遗传病家族史者;

e、夫妇一方是染色体异常者或平衡易位的携带者;

f、胎儿有单基因遗传病高风险,比如夫妻双方为同型地中海贫血基因携带者;

g、其他医学上认为需要进行产前诊断者。

羊水穿刺的准确率

羊水穿刺用于产前诊断已有30多年的历史了,准确性和安全性得到医学界的公认,它的准确率高达99%以上。如果羊水穿刺报告单,上面写着“未见明显核型异常”,那说明:

•99%的概率宝宝没有染色体疾病;

•100%的概率宝宝不会有21三体、18三体、13三体;

羊水穿刺如何进行呢

在超声引导下,医生将一根针插入到羊膜腔来抽取20毫升左

右的羊水,羊水穿刺是有创性的操作,有流产、感染、羊水渗

漏等风险。不过,这个比例是很小的,但目前没有什么好的办法来规避这些风险。

无法进行羊水穿刺者的补救措施:无创DNA检查,无创DNA检查是通过采集孕妈妈的血10毫升,从血液中提取胎宝宝游离的DNA,就可以分析宝宝的染色体情况。超能健康团清风计划健康真相馆我的门诊故事#

湖南借卵代怀包成功
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试管代孕的成功率是多少-有私立代生医院吗-来者不善,善者不来

随着晚婚晚育妇女人群的增加,尤其国家二胎政策的实施,我国高龄妊娠妇女的数量已经接近10%。不仅在中国,西方发达国家高龄妊娠妇女比例也呈现不断增加的趋势。随着年龄增加,女性生育力逐渐下降,所谓“37岁折棍现象”就是指,女性37岁开始,卵巢功能是呈直线陡峭下降的。因此,生育能力降低的高龄女性往往更需要寻求辅助生殖技术,比如试管婴儿技术的帮助。

女性年龄是决定能否获得成功妊娠和健康宝宝的关键因素。40岁以上女性不孕症的发生率高达64%,而30岁以下女性只有6%-9%,30-40岁女性为15-30%;这种生育力的下降除了与卵巢内卵泡数目、卵子质量随年龄升高而下降有关之外,子宫疾病增加也是降低妊娠率的重要原因,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变发生率均会随着年龄增长而增加。

同时,随着年龄增加的不仅是高不孕率,还有高流产率,和试管助孕后的低成功率。有统计数据表明,对于小于35岁的女性,每个试管婴儿治疗周期的活产率为35-40%,35-37岁的女性为26.1%,38-40岁的女性为16.9%,41-42岁的女性为8.3%,43-44的女性为3.2%,大于44岁的女性仅为0.8%。由此可见,想生育还是要趁早。实在错过了黄金和白银年龄,不得已变成高龄生育女性,也要积极调整心态,尽早寻求专业的生育力评估和助孕指导,以期获得安全的、健康的好孕。

注:图片源于网络

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