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对于许多试管妈妈来说，从进周到移植，已经是一条漫漫艰辛路。本以为移植成功已拿到最终胜利，却没想到成功怀上后又成了药罐子，这些保胎药就不能省省吗

可以非常确定的告诉大家：不可以！

备孕妈妈们都会了解到，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全。

试管婴儿移植后患者普遍会出现黄体功能不全的症状，因此移植后进行保胎是非常有必要的。所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持遵医嘱按时用！

✦黄体支持

试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。即便成功仍需用药到胎盘形成。每天坚持按时用药。不要随意更改甚至停药，否则可能引起流产。

保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后2月左右，情况稳定才能在医生指导下逐渐减量。

✦生活指导

饮食方面与平时相似即可。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜；以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。

✦移植术后阴道流血怎么办

试管婴儿与普通怀孕一样也可能出现流产等情况，确认怀孕后若出现少量阴道流血或下腹疼痛，可能存在先兆流产征象，此时孕妇常常会十分紧张焦虑。其实出现先兆流产的孕妇，有少量的出血并不可怕，绝大多数都是可以继续妊娠的，可在专业医生的指导下进行观察，或安慰性保胎治疗。

如果经过上述处理，症状仍然不好转，出血量继续增多，那就有可能是胚胎本身发育问题，最终有可能流产，没有必要硬保。因此，由于胚胎本身问题导致的流产本就是大自然优胜劣汰的过程，过度保胎并不能解决根本问题！

全面二胎开放以来，高龄产妇也加入生育大军，为了圆妈妈梦，试管婴儿辅助生殖技术也随即成为“圆梦之旅”的重要一环。

那么，什么是试管婴儿

体外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗称试管婴儿，它将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，再将优质胚胎移植到患者宫腔内，让其种植以实现妊娠的一种辅助生殖技术。

做试管婴儿过程艰辛、环节复杂、等待难熬

对于要借助此项技术的人群来说

牢记以下八大环节

可帮助您轻松应对！

一、初诊环节

出现下列情况需就诊

（1）已婚女性年龄＜35岁，超过一年正常的、未采取避孕措施的性生活后未怀孕

（2）已婚女性年龄≥35岁，超过半年正常的、未采取避孕措施的性生活后未怀孕

（3）月经紊乱：稀发或频发、或闭经

（4）痛经或有巧克力囊肿患者

（5）两次以上的胚胎停育史

（6）严重痤疮或多毛症症

（7）盆腔炎或异位妊娠史

（8）其他因素：如内分泌问题

就诊前请备好以往就诊病历及相关检查报告单（如：女方输卵管造影片、腹腔镜、性激素检查等，男方精液常规等，手术记录等）如结果有参考性，可避免重复检查。

初诊夫妇双方最好同时就诊，并携带身份证，结婚证。

二、检查环节

根据每位女性患者病情不同，一般包含以下几个方面：

月经来潮第2-4天

基础性激素水平抽血测试（无需空腹）

阴道超声评估卵巢基础状态

月经干净3-7天（禁性生活）

子宫、输卵管造影术；

腹腔镜检查（如需要）；

宫腔镜检查（如需要）

排卵后7天或规律月经周期第21天

孕酮水平抽血测试

hCG水平视各中心情况而定

从早卵泡期开始至确认排卵

B超监测排卵

非月经期

阴道分泌物检查

宫颈涂片检查

男性患者检查项目

1.由医生视诊和触诊

2.精液常规化验

3.尿液和前列腺液检查

4.生殖内分泌激素测定

5.抗精子抗体检查

6.睾丸活检（如需要）

7.阴囊探查术

8.输精管和精囊造影术

9.精子功能试验

10.遗传学检查

三、治疗环节

治疗期间促排药物需要每天注射，建议每天相对固定时间注射。严格遵循医嘱，按时注射相关药物或进行检查，有任何药物过敏史请主动告诉医生。

促排卵一般需要8-15天，用药后偶有口干、发热、困倦、恶心、乳胀及下腹部不适等。

大约2-4天或者需要每天遵医嘱到医院进行B超监测或抽血。

四、打夜针环节

促排卵治疗后，当卵泡生长到一定阶段，我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞的最终成熟，这个药物就是促性激素（HCG），注射时间一般为晚上，因此被称为“打夜针”。

医生根据抽血结果及当日B超情况确定HCG注射的最佳时机，并通知患者。

五、取卵取精环节

取卵流程

进手术室→B超阴道下经阴道穿刺→用负压吸出卵子→医务人员在显微镜下找卵→告知取卵情况→术后休息1小时左右，无不适，返回大厅等待精液结果→告知精液结果正常后方可离院。

一般的取卵时间为注射HCG后34-36小时，在阴道B超引导下穿刺取卵，通常手术过程5-10分钟。

六、移植环节

移植流程

进手术室→B超引导下进行移植→告知移植情况→术后适当休息，无不适，遵医嘱用药复诊。

移植当天，夫妻双方必须同时到场签字，携带双方身份证、两本结婚证原件、就诊卡。

七、黄体支持环节

黄体支持应从取卵当日开始，特别是胚胎移植之后更应该注意进行黄体补充，这是因为女性在促排卵阶段使用药物刺激卵巢或进行取卵操作，会导致内源性黄体功能不全。通过黄体支持治疗，保证妊娠过程安全顺利进行，如黄体功能不全，会增加流产风险。

常用的黄体酮补充方式

口服黄体酮、肌注黄体酮、阴道黄体酮

八、抽血验孕环节

移植后14天到医院抽血验孕，不建议在家验尿测试，因为尿液的敏感度不高，可能会有假阴性或假阳性反应，导致患者错误的判断。

辽宁省博物馆史上规模最大的特展来了！

作为新中国第一座博物馆，辽博近年一直在持续写下“史上”之最。

史上首次以传世书画来呈现唐代的缤纷绚丽；史上首个以传世精品展示“唐宋八大家”家国情怀和时代风华……

之所以能够如此，皆是地位与实力使然。

辽博现有馆藏文物近十二万件，这里是中国收藏晋唐宋元书画数量最多、品质最精的博物馆之一；同时，也是海内外清宫散佚书画重要收藏单位之一，总数达二百余件（组）。

而这一次，2022年10月8日起至2023年1月8日，和新中国同岁的辽博，将带来73年历史中规模最大的特展——“和合中国”。

“和合”文化在中国源远流长，富有极其深刻的哲学思辨和中国智慧，也是此次辽博展览的核心。

围绕这一核心，展览分为“天人合一”“人心和善”“和而不同”“协和万邦”四大部分，每部分下详细展开不同单元，力求全面呈现“和合”精神连接之下，这个伟大民族的过去、现在和未来。

展览将借助一件件传世重器、一幅幅精品书画、一部部缥缃翰墨，在宏观历史脉络中，通过文物之美解读“和合”文化，共展出“和合”文化有关文物、古籍402件/组（436单件），其中一级文物88件/组，外借文物121件/组（177单件），覆盖辽博三层20、21、22号展厅，展厅面积共3738.1平方米，展线长度387米。

其中，《五代董源夏景山口待渡图》《北宋宋徽宗草书千字文卷》《明仇英清明上河图》《清徐扬姑苏繁华图卷》《明代利玛窦绘两仪玄览图》、宋缂丝朱克柔牡丹图、元织锦百鸟朝凤图卷、辽三彩釉印花太极图执壶等辽博馆藏国宝级文物均有呈现。此外，甘肃省博物馆藏东罗马鎏金银盘、宁夏博物馆藏胡旋舞石墓门等国宝级文物将在展览中呈现。湖南博物院藏《唐摹兰亭序（黄绢本）》、吉林省博物院藏《金张瑀文姬归汉图》、南京博物院藏《明坤舆万国全图》等真迹也将在展览中后期展出。

如何用文物讲好中国故事如何让观众在一次展览中重新认知我们所生长的这块土地

对于辽博专家学者而言，在一次次的探索中，已经有了经验。这一次，是新的挑战，也是辽博给出的新答案与新示范。

开展前，展玩专访本次展览策展人、辽宁省博物馆副馆长刘宁，她谈到，在全国各种主题的众多展览中，如何能做得更好，并且能在展览内容中做出新意，就是此次展览的一个出发点。而这样的高要求，也是他们新的挑战。

“一是主题内容的搭建，‘和合’近乎哲学概念，比较抽象，而展览需要有实物支撑，从而解读与阐释‘和合’的精神与文化；第二个难点即展品，仅以辽博本馆藏品尚不足以体现如此宏大的主题与广泛的内容，最终联合了22家单位来共同呈现。涉及单位多、文物品类多，可以说是跨时空、跨地域、跨种类。再者，如何将这些文物组合到一起，展览的穿线也特别重要，万变不离其宗体现‘和合’的主题，在这个主题线索下，再分为四个部分，每个单元层层递进，都有逻辑关系在里面。”

为了让观众更好地读懂“和合中国”，此次展览中几乎每件展出文物都会有比较详细的解读。刘宁谈到：“除了每件文物本身的详细解读，解读中还会体现它所反映的主题思想，便于观众更好地理解展览。整个展览形式设计，从色彩、图文排版，包括观展线路等，我们都做了充分考量。”

文物之外，展览还辅以丰富的图片文字链接、数字化场景营造、展厅氛围渲染、网红打卡地设计、互动体验等多样化、高科技的展陈手段。“这次展览在数字化多媒体的应用上，会比‘又见大唐’和‘山高水长’有所进步。比如在‘天人合一’这个展厅区域内，我们做了一个冥想空间，以元代王蒙的《太白山图卷》作背景，大家可以在这里通过互动体会‘天人合一’的思想。我们还做了AR眼镜体验文物动画，还有移动触摸屏等等，像这样的多媒体区域，三个展厅中每个都至少有两处，希望能给大家更好的互动感。”

关于“和合中国”大展背后的故事，展玩还将陆续分享与读者。本期准备了最详尽的看展指南，强烈建议收藏。

对于不孕不育的夫妻来说，试管婴儿给他们带来了福音，但现实中，做试管婴儿的夫妻并不多，有人觉得，是因为试管婴儿的费用太高，让人望而却步。实际上，做试管婴儿不过几万块钱而已，那么为什么想要孩子的不孕夫妻却不做呢也许以下这些原因是你想不到的。

第一，虽然做一次不贵，但若是做好几次，费用不少。

很多人做试管婴儿不是一次就能成功的，不少女星谈到怀孕及生产的经历也说过这个问题，也许做了好几次才成功，如果一次要花费几万块，做了好几次，也许就是几十万。对于普通的家庭来说，或许是不小的开销，毕竟多数人是工薪阶层，30岁左右的年轻人，攒几十万的积蓄并不容易，即使有父母的帮助，这个压力也不小。

在很多小城市，不具备成熟的做试管婴儿的条件，也许要去省会或者更大的城市，到了外地，吃喝拉撒样样都得花钱，这个费用不是一天两天，而是长时间的，不可能今天去了医院，明天就回来。

第二，养胎的费用高。

孕妇需要精心呵护自己的身体以及胎宝宝，花费也是不少的，就拿最简单的“吃”来说，现在很多女性怀孕时吃燕窝或其他的营养品，饮食方面也得格外注意，家人更是要小心仔细的照顾着，光是买这些东西就得花不少钱。

有些女性无法正常怀孕，主要也是因为体质较差，试管婴儿成功后，养胎时付出也要更多一些，甚至检查都比人家做的多，身体不适时还得住院保胎，样样都跟金钱挂钩。

第三，影响工作。

如果夫妻俩去外地做试管婴儿，那么肯定会影响两个人的工作，即使是在本地，女性做试管婴儿期间，对工作的影响也是不小的。因为做试管婴儿之前，必须要有一个良好的状态，胚胎移植后也得注意休息，甚至是卧床休养几天，不能太过劳累，如果工作特别紧张，压力很大，多半是难以胜任的。

如今，大部分年轻人在民营企业打工，一个萝卜一个坑，你不做的工作没有人替你去做，而且工作压力不小，耽误了一段时间，也许立马就有新人顶上来，就业形势又这么严峻，万一试管婴儿没做成，工作又丢了，未免得不偿失。

第四，心理压力。

做试管婴儿，需要夫妻双方共同努力，互相理解，谁也别埋怨谁。做之前，两个人肯定都有心理压力，真正做的过程中，也许经历了一次又一次的尝试，甚至胚胎已经植入女性的体内，但是过了一段时间，检查发现又出了意外，这种心理折磨以及巨大的落差，再加上担心焦虑，真的会给人的精神很大的打击，毫不夸张的说，不到孩子落地的那一刻，心里都是很紧张的，有的人正是害怕这种打击而不敢尝试。

除了以上这几个原因之外，还有一个最重要的原因，那就是有些不孕的夫妻不适合做试管婴儿，试管婴儿只是一种辅助怀孕的手段，并不能解决所有人存在的问题。在你看来，不孕不育的夫妻不愿意做试管婴儿的原因又有哪些呢

文/水流云在草青青

如果只是性别有区别，其他情况完全一样，如视同缴费和实际缴费情况完全一样，也是同一时间，在同一地区，同样的年龄退休，那么退休时的养老金是没有差别的。

不过这只是假设，事实上很难成立，很难有两个人养老金完全一样的，男性和女性养老金更是很难一样，这是为什么呢

因为养老金待遇是由多种因素决定的，不仅包括题主说的退休年龄和累计缴费年限（含视同缴费年限），还包括当地养老金计发基数、历年平均缴费指数、养老保险个人账户累计金额等。两个人尤其是两个性别不同的人，很难做到，所有的数据都一样。

养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金（视同缴费年限对应的养老金待遇）

基础养老金=退休时养老金计发基数×（1+平均缴费指数）÷2×累计缴费年限×1%

个人账户养老金=养老保险个人账户本息总额÷养老金计发月数

过渡性养老金计算公式全国不统一，以地方政策为准。

以某地为例，过渡性养老金=退休时养老金计发基数+（1+平均缴费指数）÷2×视同缴费年限×130%

男女规定很不相同。同样年龄退休的情况虽然有，但是是极少数。通常情况下，女同志退休更早些。

具体讲，在符合养老保险累计缴费年限满15年的基本前提下，男同志正常退休是60岁。提前退休的，特殊工种是55岁。因病或非因工致残完全丧失劳动能力的50岁。

而女同志呢在符合养老保险累计缴费年限满15年的基本前提下，女工人正常退休50岁，普通女干部（技术岗或管理岗）55岁，高级职称或处级干部可55岁或60岁弹性退休。提前退休的，女工人45岁，女干部50岁。因病或非因工致残完全丧失劳动能力的45岁。

另外，不分男女，弹性退休的，公务员工龄满30年，或工龄满20年，距离退休不足5年，自愿申请，经常被批准的，可以随时提前正式退休。还有很多地方性有其他弹性退休政策及内退政策，所以退休年龄的事儿比较复杂，不一而论。

退休年龄和个人账户养老金水平成反比。退休时年龄越小，个人账户养老金水平越低。退休时年龄越大，个人账户养老金水平越高。个人账户养老金=养老保险个人账户本息总额÷退休年龄对应的养老金计发月数。

计发月数60岁退休139，55岁退休170，50岁退休195，对此国务院有明文规定。

缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

视同缴费年限据当地建立养老保险个人缴费制度前，已在国企或机关事业单位（含县级以上大集体）正式参加工作的有人事档案材料佐证的连续工龄。具体到每一个人身上，每个人参加工作的经历不一样，视同缴费年限和别人完全一样的是个例。

实际缴费年限也未必相同，首先是男女退休年龄不同，其次是个人实际缴费的连续性，稳定性也不尽相同。尤其是工作不稳定的灵活就业人员，就更不好说了。

就算是工作稳定的女同志，实际缴费年限也不尽相同。何况是男女对比，更不容易相同。

缴费年限越长，养老金水平越高。缴费年限（含视同缴费年限）和养老金水平成正比，长缴多得。

相同时间不同地区的养老金计发基数不同，同一地区不同时间退休的养老金计发基数不同。

伴随社会平均工资的动态调整，退休时间越晚，养老金计发基数越高。

养老保险缴费具有长期性，至少跨越15年，有些男同志缴费年限都达到40，无疑是一场马拉松。

这么长的时间里，不同个人历年来平均缴费指数也很难相同。平均缴费指数越高，养老金水平越高。

参保人养老保险个人账户历年累计的本息总额也很难相同。养老保险个人账户余额和个人账户养老金成正比，多缴多得。

综上所述，即使是同样年龄退休，缴费年限相同，不同个人，男性和女性领取的养老金也未必一样多，很难一样多。

因为决定养老金水平的是多项因素，不止这两项。而且多项因素共振决定养老金水平。不同个人多项因素完全一致，极其罕见。

但有一条是真理，多缴多得，长缴多得。无论是谁，无论男女，想多领养老金，就要多尽缴费义务，种瓜得瓜，种豆得豆。

每一个家庭都希望有一个健康的宝宝，孩子是否健康是每个准妈妈都关心的问题。然而，我国每年大约新增出生缺陷儿近90万例，给家庭和社会带来了沉重的负担。2017年，宿迁将孕妇产前筛查工作列入市政府为民办实事项目，大力推行孕妇产前筛查工作，全市出台统一的技术服务规范，统一检测方法，着力提高筛查工作质量，并对唐氏综合征（21-三体综合征）、爱德华氏综合征（18-三体综合征）、开放性神经管缺陷三种疾病的孕中期的产前筛查（诊断）及相关治疗予以补助。

一、产前筛查

每一个家庭都希望有一个健康的宝宝，孩子是否健康是每个准妈妈都关心的问题。然而，我国每年大约新增出生缺陷儿近90万例，给家庭和社会带来了沉重的负担。

2017年，宿迁将孕妇产前筛查工作列入市政府为民办实事项目，大力推行孕妇产前筛查工作，全市出台统一的技术服务规范，统一检测方法，着力提高筛查工作质量，并对唐氏综合征（21-三体综合征）、爱德华氏综合征（18-三体综合征）、开放性神经管缺陷三种疾病的孕中期的产前筛查（诊断）及相关治疗予以补助。

二、什么是产前筛查

产前筛查是指通过简便、经济、较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。

三、筛查时间和筛查人群

孕妇年龄在35周岁以下的，在怀孕15-20+6周做产前筛查，如为高风险建议进一步做产前诊断；

孕妇年龄在35周岁以上的，一般情况下即为高风险，建议直接做产前诊断。

四、筛查目的和意义

唐氏综合征(21-三体综合征)：又称先天愚型，发病率为1/700-1/900，患儿智力低下，生长发育迟缓，和（或）伴有先天性心脏疾病、消化道畸形、听力与视力障碍等严重缺陷。

爱德华氏综合征(18-三体综合征)：发病率为1/6000-1/8000，患儿智力严重低下，绝大多数合并先天性心脏病及其他畸形，成活率低。

开放性神经管畸形：是一种中枢系统的先天缺陷，发病率为1/1000，包括无脑儿和脊柱裂等严重的出生缺陷。

上述三种先天性缺陷的发病概率较高，它的发生具有偶然性、随机性，大多并非由家系遗传而来，因此，每个孕妇都有分娩先天缺陷儿的可能。

严重的缺陷儿一旦生出，是无法治愈的，身体和智力的残疾将伴随孩子一生。这样的伤害对孩子来说是不公平的，对父母而言，也将长期背负强大的精神压力和经济负担。

因此，每个孕妇都应当进行产前筛查。筛查结果为高风险的孕妇应尽快进行遗传咨询，根据医生建议进行产前诊断。筛查结果为低风险的孕妇也并不完全排除可能性，应继续进行常规的孕期保健。

五、什么是产前诊断

产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。可以采用绒毛膜活检，羊膜腔穿刺（通常所说的抽羊水），脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。

六、如何进行产前诊断

请到各筛查机构进行咨询，需要进行产前诊断的，筛查机构会出具转诊单，需要诊断的准妈妈到转诊单上确定的产前诊断中心进行诊断。

哪些人需要做产前诊断

①产前筛查结果为高风险的；

②初产妇年龄超过35周岁的；

③其它如羊水过多或者过少的；

④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

⑤孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

⑥胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的。

七、政府补助政策有哪些

①产前筛查费用按照每人100元的标准给予补偿，居民个人仅需自费10元。

②所有筛查出的高风险人群产前诊断费用按照每人800元的标准给予补偿；产前筛查为低风险或未经产前筛查直接进行产前诊断，结果为阳性的，同样按照每人800元的标准给予补偿。

③经产前诊断确诊胎儿患有唐氏综合征等三种疾病，决定终止妊娠的，终止妊娠的医疗费用按照每人500元的标准给予补偿。

八、哪些医疗机构可以做产前筛查

目前，宿迁市妇产医院、市第一人民医院、市人民医院、市钟吾医院、沭阳县妇幼保健院是宿迁产前筛查定点机构。

其它有助产技术资质的医疗机构均可作为采血点，抽取孕妇外周血，将血样送到筛查机构检测。效果一样一样的啦！

很多人都知道人工流产，却不太了解什么叫做自然流产。自然流产也就是在自然状态，而不是人为目的所造成的流产。一般来说，自然流产的发生率在15%左右，在怀孕12周以前的流产被称为早期流产，怀孕在12周至不足28周的流产则被定义为晚期流产。

自然流产，对于一些迫切想拥有孩子的家庭而言，无异于一个噩耗，不仅等不到预期的孩子，而且孕妇的身体也会受到影响，要经过一段时间的修养和恢复，才能够再次受孕。很多人疑惑的是，明明已经很小心了，为什么还是会流产呢有些人甚至在得知怀孕的那一刻就已经就很注意了，作息规律，也没有做太多的工作，那么，为什么还是会自然流产呢

究其原因，可能有这些：有可能是孕妇在怀孕期间情绪骤变所致，或者是孕妇患病所致，还有可能是胚胎本身的状况就不佳。发生自然流产的情况，也并非所以都是女方的因素，和男方也有一定的关系。如果怀孕早期也过性生活，不当的性交会对子宫产生机械性刺激，可能直接导致流产。

在知道自然流产后，孕妇最好休息2周及以上的时间，另外，在这些方面也要有所注意：

1.调整心态，保持心情舒畅。流产后，孕妇的心情难免会受到影响，这个时候，更要学会调整心态，尽早恢复，才有可能再次怀孕。

2.合理饮食，均衡营养。饮食最好以清淡为主，可以吃一些鱼、肉、蛋等蛋白质丰富的食物，适当吃一些新鲜的蔬菜。最好不吃生冷辛辣的食物，不要饮酒，更不要大量吸烟等。

3.注意个人卫生。要注意会阴部的清洁，防止发生妇科感染，可以选择淋浴，流产后几天，尽量避免坐浴，以防感染，同时要注意身体的保暖。如果发炎，要在医师的指导下服药，如果是肚子痛，则可以吃一些抗生素和益母草冲剂。

4.自然流产后，三个月内避免性生活，半年内避免怀孕。流产不久后，就过性生活，容易发生感染，引发一些疾病。之半年内过性生活时最好采取避孕措施，避免再次受苦。

5.再次怀孕后，需定期加强产前检查。