二胎政策开放后,很多父母都想“再要一个”,但是生二胎也应考虑年龄,特别是高龄产妇想做试管婴儿,还是有些困难。
据报道,浙江有位51岁的蒋女士,两年里取卵19次,仍锲而不舍想再生一个宝宝。专家们心里清楚,45岁以上来做试管婴儿的夫妇,大部分将面对失败,成功怀上的可能性不到1%。
过频繁取卵对女性伤害不可逆转
有专家表示,取卵需要用激素类药物抑制卵巢功能,同时将闭锁的卵泡“催熟”,促排卵。目前使用的促排卵药物属于激素类药物,一般用于治疗女性因有排卵障碍、卵巢功能下降而造成的不孕症,对于健康未婚女性来说,滥用促排卵药物,危害多多。
危害之一:卵巢过度刺激综合征。是取卵手术后的易发症。由于在打洞取卵前使用大量促性腺激素,使卵巢体积增大,间质水肿,同时出现多个发育的卵泡、黄体囊肿。由于用药使血管通透性增加,液体可由血管渗透到腹腔,轻者腹痛,恶心、呕吐和拉肚子。严重者可出现腹水、胸水,甚至发生血栓。有时因大的卵泡破裂而造成内出血,引起急腹症休克。一般身材瘦小者、年纪小于30岁、取卵数超过20个极有可能发生卵巢过度刺激综合征。
危害之二:月经紊乱,甚至闭经。女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经。
很多人在办事的时候喜欢走“后门”,认为这样速度快、时间少、效果好,最关键的是省钱。不得不承认,在某些事情上,“找熟人”确实蛮有用的。但不并代表任何事都是这样,特别是一些跟生命相关的,不仅不省事,还增加了很多麻烦事。正如,哑巴吃黄连,有苦说不出。
先给大家分享一个真实案例,但出于隐私保护,是化名。李女士在孕期一直找熟人产检,中间节省了很多自认为不必要的检查,给她省了不少钱。剖腹产的前两个月,她去医院检查,检查表明胎儿的四肢健康,双手、双足可见。但是等剖腹产之后,才得知孩子先天性四肢畸形,左侧股骨缺失。
李女士很生气,明明检查的时候挺好的,生出来才知道,这不是白受罪向医院索赔无果,一气之下将医院告上法庭。但最后的判决结果结果并不能让李女士满意,医院不承担所有后果。因为李女士是找熟人产检,没有交过一分钱的挂号费和诊疗费,与医院没有形成医患关系。过程很复杂,结果双方都不满意。可若当初不贪图小便宜,也就没这回事了。
经历过这样的人还蛮多的,原本都是为了省事,但却把事越搞越麻烦。所以有过来人透露,产检最好不要“找熟人”,容易掉进以下陷阱里。
增加误诊的风险
俗话说得好:隔行如隔山。虽然都是医生,但是妇产科医生和其他医生有很大的差别。也不是所有医生,都知道产科的情况。有些人找的熟人不是产科医生,不能对一些事情进行及时的判断。之前就有一个孕妈,怀孕的时候不舒服,就找朋友检查一下。朋友说,没事,回去歇着就行。之后没两天就流产了,还是双胞胎。
当医生的,虽说都是为患者考虑,但术业有专攻。产科医生知道孕妈的情况,知道该如何对待。所以为了胎儿和孕妈的检查,一定要做正规的检查,不要走所谓的后门。
不能及时发现高危风险
在很多看来,找熟人的好处,就是免了很多不必要的检查。但却不知道,检查没有不必要的。检查虽不能发现任何问题,但不检查,就一定发现不了。有个同事,孕期都是找熟人产检,一直都是挑着做检查,没有常规检查过。后来在家晕倒了,才知道妊娠贫血。而且已经很严重了,早期没能及时发现。
常规系统的检查,能及时发现存在的风险,不让风险继续加重。所以说,产检最好不要找熟人。
容易发生医疗纠纷
像是文中开头的事件,很典型的医疗纠纷但是没有责任主体,存在巨大的法律隐患。这对于患者和“熟人”都是很不利的,万一出现问题,会很麻烦。对于医者而言,属于没吃到肉,反而惹得一身骚。更严重的,还会被医院给辞退。
所以说,建议大家还是不要走后门,避免发生没必要的医疗纠纷。
在经济学上看,找熟人办事,是财商最低的一件事。毕竟,这世上最难还的不是钱,而是情。所以最好不要找人办事,万一由“熟人”变成“仇人”,大家都尴尬不是。最重要的是,医生对待所有人都一视同仁。难不成会因为你没有“熟人”,就故意不给你看准
网友们,你们怎么看
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商汤科技商务合作:《大航海吧》24节气,你能知多少
“吃过夏至面,一天短一线”、“交子之时,吃饺子”这些耳熟能详的俗语,对于吃货而言它是一道道大餐,对于朴实的农民而言它是农耕时期掌握天气的经验之谈,对于孩子们和我们而言,它是我们传统文化的瑰宝。
中国是世界上最早使用历法的国家之一。在没有“天气预报”的中国古代,“二十四节气”扮演了相当重要的角色,至今仍在影响国人,指导着人们的生产和生活。
古人根据天地运行规律来确定四季循环的起点与终点并划分出二十四节气。将太阳周年运动轨迹划分为24等份,每一等份为一个“节气”,统称“二十四节气”。24节气是古代中国劳动人民长期经验的积累和智慧的结晶。
“春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连。秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。”这首耳熟能详的的“节气歌”,暗含了二十四节气的先后顺序。
接下来让我们和颜老师一起来学习一下我们中国宝贵的文化遗传——24节气。
立春
雨水
惊蛰
春分
清明
谷雨
立夏
小满
小满--其含义是夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满,但还未成熟,只是小满,还未大满。
“立夏小满正栽秧”,小满正是插水稻的季节,而农民们最重要的,就是保证稻田里的水的充足,“小满不满,干断思坎”。
芒种
夏至
小暑
“万瓦鳞鳞若火龙,日车不动汗珠融。”小暑有多热,看陆游这句诗便知。
小暑的标志是出梅、入伏。过后,就是三伏天。
小暑为小热,还不十分热。意指天气开始炎热,但还没到最热。全国的农作物都进入了茁壮成长阶段,需加强田间管理。
大暑
大暑(Greatheat),是一年中最热的节气。极端天气如旱、涝、风灾也十分频繁,因此,农民们要看准时机,抢收抢种,抗旱排涝。
大暑期间,汉族民间有饮伏茶,晒伏姜,烧伏香等习俗。
立秋
立秋是秋季的第一个节气,也预示着丰收的开始。
宋代,立秋这天宫内要把栽在盆里的梧桐移入殿内,等到时辰一到,太史官便高声奏道:“秋来了。”
奏毕,梧桐应声落下一两片叶子,以寓报秋之意。
这一天的风俗很多,例如摸秋,婚后尚未生育的妇女,可在夜里到田园摸索摘取瓜豆。
摸南瓜,易生男;摸扁豆,易生女;摸到白扁豆更吉利,除生女孩外,还是白头到老的好兆头。
处暑
“处”含有躲藏、终止之意,“处暑”表示炎热暑天结束,气温逐渐下降。
处暑后,秋意渐浓,正是人们畅游郊野迎秋赏景的好时节。
就连天上的那些云彩也显得疏散而自如,而不像夏天大暑之时浓云成块。
民间向来就有“七月八月看巧云”之说,其间就有“出游迎秋”之意。
白露
天气渐转凉,会在清晨时分发现地面和叶子上有许多露珠,这是因夜晚水汽凝结在上面,故名白露。
白露期间,各地的习俗也有不同。
例如,旧时南京人十分青睐“白露茶”,而资兴兴宁、三都、蓼江一带历来有酿酒习俗。
每年白露节一到,家家酿酒,待客接人必喝“土酒”。
秋分
秋分时节,我国大部分地区已经进入凉爽的秋季,气温也一次次下降。正如可谓“一场秋雨一场寒”。
古人认为雷是因为阳气盛而发声,秋分后阴气开始旺盛,所以不再打雷。
此外,劳动人民对秋分节气的禁忌也总结成谚语,如“秋分只怕雷电闪,多来米价贵如何”。
寒露
寒露时节,地面的露水更冷,快要凝结成霜了。
此时北方已呈深秋景象,白云红叶;南方也秋意渐浓,蝉噤荷残。
从中医的角度讲,此时这节气在南方气候最大的特点是“燥”邪当令,燥邪最容易伤肺伤胃,应该注重养生,适当多食甘、淡滋润的食品。
霜降
霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气。
这时,养生保健尤为重要,民间有谚语“一年补透透,不如补霜降”,足见这个节气对我们的影响。
在中国的一些地方,霜降要吃红柿子,在当地人看来,这样不但可以御寒保暖,同时还能补筋骨。
有些地方对于这个习俗的解释是:霜降这天要吃杮子,不然整个冬天嘴唇都会裂开。
有些地方的说法是:霜降吃丁柿,不会流鼻涕。
立冬
立冬,冬季自此开始。冬是终了,有农作物收割后要收藏起来的含意。
汉族民间以冬至为冬季之始,需进补以度严冬的食物。
另外老话常说“今冬麦三层被,来年枕着馒头睡”,这时节正是秋收冬种的大好时段。
小雪
小雪时,腌腊肉是南方人最熟悉的民俗。所谓“冬腊风腌,蓄以御冬”,小雪后气温急剧下降,天气变得干燥,是加工腊肉的好时候。
另外吃糍粑也是南方在小雪的习俗,糍粑最早是农民用来祭牛神的供品。有俗语“十月朝,糍粑禄禄烧”,就是指的祭祀事件。
大雪
大雪,顾名思义,雪量大。
到了这个时段,往往在强冷空气前沿冷暖空气交锋的地区,会降大雪,甚至暴雪。
冻雨(雨凇)、雾凇等特殊气候现象也成为该时节的独特景观。
此时,“观赏封河”也是北方独特的景观。到了大雪节气,北方河里的水往往都被冰冻起来,人们可以尽情地滑冰嬉戏。
冬至
冬至这天,太阳直射点到达一年的最南端,这一天北半球得到的阳光最少,白昼达到最短,且越往北白昼越短。
在中国北方有冬至吃饺子的风俗,而南方则是吃汤圆。
民间有从冬至日开始“数九”的习俗,宫廷从周代起,就有祭祀活动。冬至也是养生的大好时节。
小寒
小寒标志着开始进入一年中最寒冷的日子。
根据中国的气象资料,小寒是气温最低的节气,只有少数年份的大寒气温低于小寒的。
进入小寒,年味渐浓,人们开始忙着写春联、剪窗花,购置年货,为春节做准备。
涮羊肉火锅、吃糖炒栗子、烤白薯成为小寒时尚。俗语说“三九补一冬,来年无病痛”,说的就是冬令食羊肉调养身体的做法。
大寒
大寒是最后一个节气,是天气寒冷到极点的意思。
这一节气中,比较重要的一环就是“食补”,八宝饭,芪杞炖子鸡,羊肉炖白萝卜,红杞田七鸡等都是百姓餐桌上必备的佳品。
最新代孕价格(一)山河为证、岁月为名。从兴业路到复兴路,从嘉兴南湖上的小小红船到领航中国的巍巍巨轮,中国共产党人初心不改、本色依旧,团结带领亿万人民踔厉奋发、笃行不怠,正在意气风发向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进。
“我们党历史这么长、规模这么大、执政这么久,如何跳出治乱兴衰的历史周期率”党的十八大以来,习近平总书记经常讲跳出历史周期率问题,这是关系党千秋伟业的重大问题,关系党的生死存亡,关系我国社会主义制度的兴衰成败。在《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》通过之际,习近平总书记语重心长地谈到“窑洞对”:“毛泽东同志在延安的窑洞里给出了第一个答案,这就是‘只有让人民来监督政府,政府才不敢松懈’。经过百年奋斗特别是党的十八大以来新的实践,我们党又给出了第二个答案,这就是自我革命。”
“一百年来,党外靠发展人民民主、接受人民监督,内靠全面从严治党、推进自我革命,勇于坚持真理、修正错误,勇于刀刃向内、刮骨疗毒,保证了党长盛不衰、不断发展壮大。”在十九届中央纪委六次全会上,习近平总书记深刻指出,“全面从严治党是新时代党的自我革命的伟大实践,开辟了百年大党自我革命的新境界。”百年风霜雪雨、百年大浪淘沙,我们党能够饱经磨难而生生不息,历经千锤百炼仍朝气蓬勃,战胜一个又一个困难,取得一个又一个胜利,关键在于始终坚持党要管党、全面从严治党不放松,在推动社会革命的同时进行彻底的自我革命。
勇于自我革命是党百年奋斗培育的鲜明品格,自我革命精神是党永葆青春活力的强大支撑。党的十九届六中全会审议通过党的第三个历史决议,将“坚持自我革命”列为党百年奋斗的十条历史经验之一。踏上新的赶考之路,面对长期而复杂的“四大考验”,面临尖锐而严峻的“四种危险”,我们党作为百年大党,如何永葆先进性和纯洁性、永葆青春活力,如何永远得到人民拥护和支持,如何实现长期执政,是必须回答好、解决好的一个根本性问题。
“反腐败斗争关系民心这个最大的政治,是一场输不起也决不能输的重大政治斗争。”习近平总书记在中共中央政治局第四十次集体学习时强调,“必须始终保持正视问题的勇气和刀刃向内的坚定,坚决割除毒瘤、清除毒源、肃清流毒,以党永不变质确保红色江山永不变色。”全面从严治党是党永葆生机活力、走好新的赶考之路的必由之路。只要大力弘扬伟大建党精神,不忘初心使命,勇于自我革命,不断清除一切损害党的先进性和纯洁性的有害因素,不断清除一切侵蚀党的健康肌体的病原体,我们就一定能够确保党不变质、不变色、不变味。
历史川流不息,时代考卷常新。当好“窑洞之问”的答卷人,于“新的赶考之路”上考出好成绩,我们必须以永远在路上的坚定和执着,把全面从严治党这场伟大自我革命进行到底。
(二)2012年11月15日,人民大会堂。在十八届中共中央政治局常委同中外
再回首
走过芳华,留下足迹。回首2018,无论医疗服务还是科研成果,无论教育教学还是对外交流,兰大二院人在各方舞台绽放异彩,再续华章。这一年,兰大二院入选艾力彼全国百强医院,荣获国家临床教学培训示范中心,这激励着每一位兰大二院人扎根西部,不忘初心,继续前行!
一月
1月9日上午,中国共产党兰州大学第二医院第一次代表大会在大讲堂萃英隆重开幕。大会选举产生了中国共产党兰州大学第二医院第一届委员会委员和纪律检查委员会委员名单。大会通过了《关于中国共产党兰州大学第二医院委员会工作报告的决议》和《中国共产党兰州大学第二医院纪律检查委员会工作报告的决议》。
1月16日,2017(首届)中国医院百强院评选活动在北京大学举行,我院入选2017(首届)《中国医院百强院》。本次评选活动历时半年,由北京大学、宾夕法尼亚大学医院管理研究中心联合国内十余家主流媒体共同举办,根据声誉及地位、医德、医术、设备及环境、医院管理水平、患者满意度六项评价指标,对国内1000家三甲医院进行研究,最终评选出100家有品牌、有实力的医疗机构入选《2017(首届)中国医院百强院》。
二月
2月3日,首届丝路卫生与健康科技创新论坛暨2018年度兰大二院科技工作会议隆重召开。本次论坛主题为“协同•创新•共促丝路健康”。本次科技大会视野开阔、寓意深远,安排了多场前沿学术报告,内容饱满、组织紧凑,站在科学研究制高点,使人“开眼、烧脑”,是一场展现创新、引领创新,高规格、高水平,具有深远意义的论坛会议。
三月
3月17日,第二医院、第二临床医学院首届教育教学工作会议隆重召开。本次大会主题为:“医教协同、创新奋进”,为健康中国战略和西部医疗卫生事业培养卓越医学人才。会议提出全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展,浓墨重彩书写医学教育“奋进之笔”,凝神聚力实施健康中国战略。
3月20日下午,兰大二院召开2018年新闻媒体座谈会。来自中央电视台甘肃
谁认识做代孕的近日据台湾媒体报道,33岁艺人白歆惠神隐109天,其实是已经怀有身孕,预产期是6月底。这明星们的隐私工作还真是做的到位,马上要升级做爸爸妈妈了才巧然公开,可是别有用心啊,不过不管怎么样,都是一件好事,我们送上祝福吧。
除了送上祝福外,小编还特意计算了一下她的怀孕时间大概应该是去年的9月份左右,正是受孕的最佳时机,他们真是会选择时间。相信过来人都知道,想生娃不是一件容易的事情,在整个备孕过程中,越想有"好消息"越失望,好多夫妻因为要怀上一个健康的宝宝是费尽周折,可最后还是怀不上,而有些夫妻,不声不响地却一发即中了。其实受孕是讲究天时地利人和的,所以小夫妻们要掌握好受孕的最佳时机,这样才能一击即中,想怀孕的一定要记起来。
季节
最好是在夏末秋初的时间7-9月受孕。这是一个收获的季节,蔬果新鲜,温度适宜,有利于胎儿发育。次年春末夏初分娩,避开了严冬酷暑,也有利于准妈妈身体恢复和宝宝的喂养。
不宜在初冬或者初春季节怀孕。冬春季节是病毒多发季,并且病毒传播的比较快,尤其是孕早期最怕病毒感染,这样会增加胎儿畸形的概率。
日期
掌握好排卵期,因为排卵期是最容易受孕的时间。一般排卵期是在下一次月经来潮前的14天左右,这是在月经周期规律正常的情况下。
备孕期间同房次数也不要过于频繁,尤其是在费排卵期;排卵期及前后三天内可以稍微频繁一些。
时间
专家指出:下午5-7点是人的“性福时刻”最佳时刻,这个时间段男性精子活跃度最高,而女性的孕激素也处于最高峰。另外在早晨起床前这段时间也是受孕的好时机,早晨精力充沛,且女性早晨易测排卵,男性激素水平也比较高。
不建议夫妻在晚上入睡前受孕,因为这个时候身体疲劳,全身状态即将进入沉静入睡的时刻,无论男性精子活跃度还是女性孕激素都不是最佳状态。
年龄
女性最佳受孕年龄23-29周岁,男性是25-30周岁.最佳受孕年龄段标识男女双方身体发育成熟,激素分泌旺盛,生育能力处于最佳状态。此时女性卵子质量高,产道弹性和子宫收缩性好,从而降低了胎儿的流产、早产、死胎、畸形儿的概率。
相反年龄过大或者或小都不利于生产,及胎儿正常发育。年龄过小的女性,身体发育尚未成熟,胡增加早产、流产、畸形儿的发生率。年龄过大的女性卵子染色体会老化,会增加先天性愚型儿发病率,同时还有可能发生难产。
流产
一般流产后至少要休养半年左右可再次受孕。因为要给身体恢复的时间,尤其是子宫。
避免流产后短时间再次受孕,很容易造成再次流产,从而形成习惯性流产。
刮宫
刮宫手术是一种对女性影响比较大的手术,一般经历过刮宫手术至少要定期随访2年,这段时间里不要受孕,以免影响胎儿发育。
手术后短时间内受孕,可能发展成恶性葡萄胎或绒毛上皮癌,这是很严重的问题。
编后语
医脉通编译整理,未经授权请勿转载。
目前,初治的多发性骨髓瘤(MM)依然根据患者适不适合移植进行治疗方案的选择。通常<65岁的患者才能进行自体造血干细胞移植,而MM患者主要为老年患者(在美国初诊MM的中位年龄为69岁),>50%患者不适合移植。不适合移植的患者预后比进行移植的患者更差,所以需要为不适合移植的患者寻找更好的治疗方案。近期,《Blood》上发表了一篇相关的研究报告。
研究背景
VISTA研究证明硼替佐米-马法兰-泼尼松(VMP)相比马法兰-泼尼松可以改善不适合移植的初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。但是该方案相关的周围神经病变(PN)通常会导致治疗中断。在VISTA研究中,47%的硼替佐米治疗的患者报告了PN,22%的患者因为这种不良事件(AE)减少硼替佐米的剂量。
在评估硼替佐米的UPFRONT试验中,PN率为50%(硼替佐米-地塞米松),60%(硼替佐米-沙利度胺-地塞米松)和47%(VMP)。
在ENDEAVOR研究中,卡非佐米-地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)相比硼替佐米-地塞米松获得了更好的PFE和OS。在一个前瞻性研究中发现卡非佐米-马法兰-泼尼松(KMP)在不适合移植的NDMM患者中具有可接受的耐受性和低PN率。在卡非佐米最大耐受剂量36mg/m2下,ORR为90%,中位PFS为21个月。
基于这些结果CLARION研究进行了在NDMM患者中KMP与VMP的比较,研究的主要目标是比较两种方案的PFS。
研究方法
患者以1:1的比例随机分配至KMP或VMP组,持续9个周期(C)(42天一个周期)的治疗。患者在第1、2、8、9、22、23、29、30天(D)接受卡非佐米(20mg/m2:C1D1、C1D2;其后36mg/m2)治疗或在第1、4、8、11、22、25、29、32天接受硼替佐米(1.3mg/m2;C5-9省略D4、11、25、32)治疗。在D1-4用马法兰(9mg/m2)和泼尼松(60mg/m2)。
研究的主要终点是PFS。次要终点是OS、ORR、完全缓解(CR)率、≥2级PN的发病率、全球健康状况和安全性。微小残留病变(GHS)是一个探索性终点。
研究结果
955名患者随机分组(KMP:n=478;VMP:n=477)。KMP组中位PFS为22.3个月,VMP组PFS为22.1个月(风险比率[HR]=0.906;95%置信区间[CI]=0.746-1.101;P=0.159)。PFS的结果在所有预先指定的亚组中是一致的(如下图)。
图各亚组的PFS
两组中位OS相当(HR=1.08;95%CI=0.82-1.43)。KMP组的ORR为84.3%,VMP组ORR为78.8%。KMP组的CR率为25.9%,VMP组的CR率为23.1%。GHS阴性率为15.7%(KMP)和15.5%(VMP)。
发生率≥5%的不良事件(AE)是急性肾功能衰竭(13.9%[KMP],6.2%[VMP])和心力衰竭(10.8%[KMP],4.3%[VMP])。≥3级AE率为74.7%(KMP)和76.2%(VMP)。KMP组≥2级PN率低于VMP组,分别为2.5%(KMP)和35.1%(VMP)。
KMP组中位疾病进展时间(TTP)为27.5个月(95%CI=22.4-不可评估),而VMP组为23.5个月(95%CI=21.0-27.7)(HR=0.841;95%CI=0.679-1.041)。
在CLARION研究中用KMP或VMP治疗NDMM患者在PFS上没有显著的统计学差异。
总结
KMP或VMP治疗不适合移植的NDMM患者,两组PFS相当,在统计学上没有显著差异。
KMP组有TTP更长的趋势。
参考文献:FaconT,LeeJH,;133(18):1953-1963.
代孕辅助生殖中心电话4月10日,是约好要去北医三院生殖中心看专家的日子。
Jerry爸爸不到9点就起床了,虽然我交待过,上午11点出门,早点去北医三院刷卡,排下午的号,看来这小子也是心里惦着这事情呢。
一路上,我和Jerry爸爸有一句没一句地聊着,讲些不咸不淡的笑话,大家尽量保持轻松愉快的氛围,就想着能说说话分散一下注意力。
跟Jerry爸爸说,我昨晚失眠的时候,脑子里一直在想事情,我就幻想啊,如果因为出血的情况,医生可能会让我做B超。
然后做B超的时候,B超医生就告诉我,不错啊,有胎心胎芽了。说完,我自己都有点不好意思了,我想依照Jerry爸爸的个性和嘴贱的习惯,他一定会说,哎呀,你想太多了。
没想到,他居然接了一句,好的。
然后沉默了一下,说:“我昨晚也梦到这个场景了。”
Jerry爸爸说的时候,一直目不斜视地开车,但是听完他说的话,我的心里暖了一下,我伸出手捏了捏他的胳膊。这个儿子子,这几年陪着我也没少担惊受怕。
我考虑到下午就诊的时候肯定是要抽血查HCG和孕酮的,但是下午再抽血当天很可能就拿不到抽血结果了。
所以我鼓了鼓勇气,去和大夫说了我的情况,看看她能不能先把单子开出来,让我上午就把血抽了,这样下午就能拿着结果就诊了。
王大夫很好说话,给我开了单子。
下午左等右等,终于拿到结果:
人绒毛膜促性腺激素HCG1000MIU/ml
人绒毛膜促性腺激素T-ßHCG3188MIU/ml
雌二醇E2694Pmol/L
孕酮PPRG48nmol/L
这几个结果,第一个HCG虽然没有明确的数值,但是和最后一个孕酮值,这两个值都远高于我上一次50多天的值,我觉得还不错。
在这漫长的等待过程中,我觉得自己真是紧张到不行,需要不断地深呼吸来放松自己的情绪,原谅我这脆弱的心理素质吧。
到我和医生交流的时候,我感觉到,我的声音都略微有些发颤。
真正看病的时间并不长,病史由助理医生记录,王大夫听到我说去年也自己怀上的时候,应该是有些吃惊的,虽然她没多说什么,但是她重复了一遍,说你自己去年也怀上了
然后听我把保胎的过程说了之后,也没过多评价,只是问当时没有做染色体的检查吗
我说当时也要求做来着,但是大夫认为一次自然流产也很正常,所以只让查了抗原抗体,并且让大夫看了检查结果。
王大夫让15天后直接复查B超,开了爱乐维和琪宁黄体酮胶丸继续服用,同时加开了地屈孕酮片和维C。
在这15天里,是新一轮的等待,但是心情是愉悦的,也比较轻松。
有了大夫的医嘱卧床休息,我更是得了尚方宝剑,基本上活动范围就限制在了床上,也开始有了些孕吐反应。
到了5月13日回医院查了第二次血值,
人绒毛膜促性腺激素HCG1000MIU/ml人绒毛膜促性腺激素T-ßHCG5367MIU/ml雌二醇E26941090Pmol/L孕酮/L
在持续补充黄体酮的情况下,在当天的B超中还看到了胎芽,报告称隐约可见胎心,我和队友都觉得这次情况很好。
期间,老爸老妈也早早来了照顾我。
我们开始讨论去哪家医院建档啊,开始看之前早就买好的怀孕指导手册,墙上也贴满了可爱宝宝的海报和照片,那种雀跃的、翘首以盼的心情我现在都能回想起来,历历在目。
所以当5月15日B超依旧是报隐约可见胎心,医生诊断胎停的时候,我不相信,我接受不了,我不停地喃喃自语,也是在问医生,怎么会这样呢怎么说胎停就胎停了呢说着说着眼泪就流了下来。
医生看我实在可怜,虽然没法确切地回答我的问题,还是说,应该还是胚胎的问题。
你尽快去约清宫吧,不然胎停的胚胎留在体内太长时间更不好。等到清宫的时候,把胚胎送到生殖中心的实验室做个染色体检查。
你也别太难过,留得青山在不怕没柴烧。
我不死心,又去咨询了其他医院和大夫,甚至希望中医能够力挽狂澜。
等到了5月21日再做一次B超的时候,胚胎已经在萎缩了。我记得我哀求海军总医院生殖中心的大夫,想办法帮我保住这个孩子,我说这个宝宝来之不易,说着说着我的鼻子就酸了,眼眶泛红。
我开始自责,是不是保胎药物太谨慎,保胎措施不到位。
大夫说,我知道这个孩子对你很重要,可是你要明白,这就是自然选择、优胜劣汰的结果,和你吃什么保胎药没什么太大的关系。
很多前期吃大量保胎药勉勉强强保下来的孩子,到了六、七个月的时候,依然会因为各种先天不良保不下去。所以,你要接受这个事实,也不要责怪自己。
对啊,哪有什么妙手回春、起死回生的奇迹!
走访医生、多方咨询,也无非是让自己有个心理调适的过程,逐步逐步在夜不能寐、寝食难安的日子里接受这个孩子没有保住的事实。
22日最后一次术前B超。B超大夫挺年轻,很温柔,做得也很细致,告诉我没有胎心,也没有胎芽了,联想到昨天胎芽只有0.2厘米,一开始还以为是机器误差,看来是胚胎自己已经开始在萎缩了。
我妈跟我说,保不住了,还是尽快做手术吧,拖得越久对身体越不好。
速战速决,快刀斩乱麻,眼见胚胎停育已成事实,我这才下了决心在5月23日做清宫手术。
22日下午拿完术前检查结果,杀上7楼计划生育室预约手术。这回快下班了,大夫也着急,催着快点定无痛还是普通。
普通就是塞栓剂,但是镇痛效果不确定,无痛就是全麻,想想之前做完宫腔镜反复呕吐的难受劲,两者之间实在难以权衡,最后还是老妈说还是做无痛吧。
后来Jerry爸爸打来电话也是支持无痛,他的理论就是怎么舒服怎么来。
虽然着急,大夫还是解释了为什么我有囊肿的情况,比一般风险要大,一个是术中可能发生的逆转情况,一个是由于卵巢挤压子宫,子宫形状不规正,容易在吸附过程中造成大出血或者穿孔,意思就是我这个手术风险比一般人大。
末了,大夫来来一句,风险大你也要做啊。
回到家,安下心来,不想再想,准备好卫生巾、卫生纸、巧克力、水杯。
12点之后就禁食禁水,好好休息。
做完手术之后也要好好休息,不要碰冷水,不要受凉,多吃有营养的食物,好好调养吧。
从5月15日查出胎停到决定做清宫手术的几天里,对爸妈很缺乏耐心,容易急,脾气大,虽然爸妈不和自己计较,但是心里始终过意不去。
谢谢爸妈千里迢迢过来照顾自己,也谢谢他们包容自己的坏脾气。
宝宝,不是麻麻不想要你,是你要离麻麻而去,麻麻没办法了,就像姥姥说的,有缘无分,不可强求了。
明天过去,一切又是新的开始。
1992年故宫真实发生的事件
北京的故宫博物院作为游览胜地,见证了中国几百年的历史发展,每天都接待国内外的上万名游客,但不是每个人都知道故宫曾经发生过的故事和内容接下来我们一起来看下1992年某个雷雨天发生的真实情况!
时间回到1992年,这一天人们像往常的游客一样进入了故宫,天却下起了大雨,伴随着雷电,一时间风云变幻,游客们纷纷寻找地方躲雨,就在这时,一件怪事发生了,令人汗毛倒竖!
一道闪电照亮了宫墙,此时宫墙下出现了几位女子,身穿清宫服饰,手持宫灯,形色匆匆地从朱红色的宫墙下走过,传来宫女们的笑声和宫鞋碰撞地面的声音。
当时,游客们还以为是某个片场的演员在拍戏么,或许是出于好奇,游客们拿出来随身携带的相机拍下了这一幕,这倒不足为奇。奇怪的是她们仅仅现身了十来秒钟。竟然凭空消失了。这下子可吓坏了不少人,这让很多人想起了故宫灵异事件的传闻,联想到这,不禁汗毛倒竖。
看过宫斗剧的伙伴们都知道,这宫廷里有数不清的勾心斗角。埋葬了不计其数的青春。如珍妃井。
有专家分析,宫墙上出现的宫女影象极有可能是因为故宫的墙中含有四氧化三铁,这种物质具有录像功能,在雷雨天气。宫墙经过闪电电能的传导就可能会把路过的宫女作为影象记忆下来,而在同样的情况下,这种影象也可能会再次显现出来。
上面专家所说的因为四氧化三铁的录像功能,到现在还没有得到证实,只是一种理论的推断,并不能作为事实真相。
在2015年,故宫对于此事首次做出了回应,称纯属子虚乌有的事件,并且故宫从未见过所谓的宫女出现,这让人怀疑这件事的真实性。
世界上是否真实存在灵异现象,我们现在还无法证明,但是随着故宫的逐渐开放,这些错误的说法自会不攻自破。
代孕多少钱包生2014年5月,这是我上夜班时发生的一个病例。
我上下半夜的大夜班,在凌晨1点多钟,产房正是忙碌的高峰,我和另外一个医生一个助产士同时监控着7位即将临产的产妇,这时候产房门口的铃声响了,护工去将产妇接了进来。
产妇姓刘,今年29岁第二胎,怀孕42周,第一胎在两年前在本院顺产,但是非常奇怪的是,这一次她居然没有建卡,没有做任何的产检,连最基本的怀孕期间的一次彩超她都没有提供出来。
面对这样的产妇,大家心里的第一反应就是,孕妇是不是有艾滋,梅毒或者一些难以启齿的疾病,因为一般除了经济的原因,基本上就是有这些情况所以很多人不愿意主动到医院检查了。
尽管这样,大家抱着可能会被感染的风险,立刻穿上隔离衣,护目镜,带双层手套,将这位刘女士送进了隔离产房。
隔离产房主要是给一些有传染性疾病的孕妇准备的,主要就是防止一位孕妇有疾病,在大产房中传染给其她孕妇或者刚出生的宝宝。因为生产中的孕妇和刚出生的宝宝都是抵抗力低下,都是易感人群。也防止交叉感染的情况发生。
看见我们将她安置在一人间的隔离产房,刘女士突然放松了,即使因为越来越紧密的宫缩痛,也让她满头大汗,她还是从口袋里取出了一些怀孕期间的检查单,因为没有建档检查,所以她的检查单是一张一张的自己用订书机定起来的。
一边给她做妇检,发现宫口才开了2cm,即使是经产妇,产程进展可能会非常快,但是才开2cm的话,我们还有一点时间,就给刘女士做着胎心监测,一边可以观察宝宝心跳的情况,一边可以看一下刘女士的宫缩。
已经有护士急诊给刘女士做了入院之前的必要的一些检查,比如急查血常规,肝肾功能,生化,心电图,但是说到做彩超的时候,刘女士本能地抗拒了一下。
在这个过程中,我们已经查看了刘女士给我们的一卷检查单,发现她并没有我们想像的那种疾病,她自身健康得很,可是为什么她会开始那么紧张,而到了单人间的隔离产房就开始放松为什么我们提到需要做彩超的时候,就那么紧张
医生这时候从一叠检查单中,调出了两张彩超单,一张是怀孕14周的,一张是怀孕28周的,在第二张彩超单上显示:胎儿脑部以上的颅骨缺失,羊水中见漂浮物,无脑儿可能。
其实在10—14周的时候,是无脑儿的露脑畸形阶段,刘女士彩超已经提示未见正常的颅骨光环,两侧大脑半球分开向两侧,无侧脑室,也没有脉络强回声。
一般在初期检查出这样的结果,大多数医生都会直接建议引产,放弃这个宝宝,可是她居然继续怀孕,直到28周的彩超再次提示。
也就是说刘女士是知道自己怀的宝宝是无脑儿,她的目光回避着我们的眼光,一直只是盯着自己的腹部看,她说:我第一个孩子也是无脑儿,在31周的时候就早产死亡了,后来这次怀孕,我干脆什么也不查,不是有老人经常说,本来好好的,到医院一检查毛病就来了。
对于她这样的自欺欺人的想法和做法,我们又生气,又觉得心疼,在第一个宝宝发生异常的时候,就应该积极寻找发生的原因,去避免第二个宝宝继续发生异常的可能才对,怎么能采取掩耳盗铃的方式呢
1,什么是无脑儿
这在以前的临床上比较多见,是一个严重的神经系统缺陷的表现。因为中枢神经系统发育时,形成颅骨的神经管闭合不成功,胎儿的颅盖骨就无法形成,脑组织也会部分或者全部缺失,而形成的部分脑组织因为没有颅盖骨的遮挡,会暴露和漂浮在羊水中。
但是大多数都会在孕中期通过超声检查出来,然后引产,而且作为胎儿本身的异常,一般很少能活到足月,大多数会在怀孕中晚期胎死腹中。少部分可以活到足月。
既然刘女士不是自身有传染性疾病,那么我们也就不需要做过多的防护和隔离措施了,为了方便观察产程,我们打算将她移到大产房去,可以集中观察,不然她一个人我们就要有一个人对应观察产程。
可是刘女士却并不情愿,她一边忍着痛,一边恳求我们:就让我一个人在这个小产房吧,那里人多,我不想让别人看见。
这是怕自己的隐私被暴露吧,为了尊重隐私,我们同意了刘女士的要求,但是我们也做好了抢救工作,因为无脑儿还是有存活的几率的。
可是刘女士的产程非常的不顺利,这在我们的预料之中,但是刘女士还是受不了了,宫缩痛很密集,但是宫口一直没开大。
2,为什么无脑儿顺产会困难呢
这是因为胎儿头部发育异常,胎头小,不能直接压迫子宫下段和宫颈内口,导致产道扩张缓慢,引起难产。
如果刘女士愿意放弃宝宝的话,我们可能会毁胎,然后清宫,但是这个对于已经怀孕足月的刘女士来说,很容易发生大出血,子宫损伤,感染。
追问刘女士第一胎时是怎么处理的,她说也是宫口一直不开,后来做了毁胎术,她休息了2个月才缓过来。
对于这个还有胎心跳动的,即使是一个不好的宝宝,她还是对我们说:我想生下来,也许能存活。
在经历了20多小时的阵痛之后,刘女士生下了自己的女宝宝,但是呼吸非常微弱,生命体征也很弱,而且眼球突出,像“青蛙”一样,颈脖短,只有部分脑组织。
如果家属要求抢救我们还是会抢救的,虽然最后结果都是一样的,抢救也只是一个无效的动作而已。
刘女士看了一眼自己的孩子,摇了摇头,眼角边不停地有泪水流出,在出生后的20分钟,宝宝停止了呼吸和心跳。
3,其实,无脑儿有哪些预防措施呢
备孕期间和怀孕早期积极服用叶酸;已经有过无脑儿孕产史的,家族中有发生过的,最好做产前诊断;孕期不要滥用保健品,营养品,需要服用药物的,在医生的指导下服用;远离有毒有害物质,化学辐射;定期产检,发现异常及时处理。
总的来说,每一个孕妇都要有健康意识,定期的产检,及时查出胎儿的异常,尽早干预,改善不良的妊娠结局,可以提高人口出生质量,减轻家庭和社会的负担。
《中国美术》2022年6月第3期封面
主管/中国出版传媒股份有限公司
主办/中国美术出版总社有限公司
编辑/人民美术出版社期刊采编中心
出版/人民美术出版社有限公司
目次
发现优秀艺术家
5中国画创新之路该怎么走
高云董诗雨
13中国美术教育刍议
穆家善
美术里的新时代
20明确理论体系主体定位,弘扬中国美术写意精神
孔繁明
26历史叙事与图像建构
——新时代主题性美术创作中的事件、场景及现实性
陈青青
32关于当下重大历史题材美术创作的几点思考
徐青峰孟洋洋
美术史学
35博观而约取厚积而薄发
——基于绘画史学视角下的“术画”意识
马啸天
45书形墨影:徐渭草书入画溯源与表现探微
刘灿辉
50晚清翁同龢艺术品收藏活动研究
戴婷婷
56安徽版画的成就和赓续问题刍见
程国栋杨蓉
63谢无量临帖问题考辨
——从马一浮、陈雪湄论断谈起
胡天正
67转喻与隐喻
——比较立体主义与超现实主义绘画的意义生成
李禛徐止喜
美术考古研究
73武威文庙桂籍殿壁画《文昌出巡》探析
景利军朱淑娥
78乾隆年间清宫藏品中的福、禄、寿三星图样
栾晔
83德国奥格斯堡与东方美术之路
——近代早期洲际文化交流个案研究
曼努埃尔·提格特-维尔茨马宁
新艺科实践
87高校中国画艺术硕士专业教学中存在的问题及对策
杜许灿
93北京师范大学艺术设计专业学科特点浅析
郭一霖邱爱艳
理论研究
97“新女性”画家的身份认同与自我建构
——何香凝的艺术实践
张聿婷
101榛莽中的新芽
——刘岘的早期木刻艺术
张楠
109夜晚的艺术
——泉州花灯制作与装饰技艺初探
张静陶宇
119辽宁工业题材美术创作的回顾与展望
朱萍
出版天地
122在“澄怀·了悟”之后
廖卉珏
124一点精神,隐跃欲出
——读《涂涂抹抹·韩羽集》
李菁华
中国美术家
126艺术随生活而变
——刘春杰访谈录
吴茜
广告
穆家善作品
《人美书谱》
吴新德作品
《极简中国艺术史》
《人体解构与绘画表现》
代孕助孕好吗