专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

试管婴儿促排卵治疗中，如果你听到“夜针”或者“收针”这些词，那么恭喜您，终于熬到打“夜针”了呢！那到底什么是夜针呢有什么注意事项呢今天给大家聊聊关于“夜针”的小知识。

什么是夜针

在试管促排卵的过程中，当卵泡发育到一定阶段时，需要通过特殊的药物促使卵母细胞达到最终的成熟状态，一般注射药物后36小时左右取卵。因此，这种药物的注射时间通常是在晚上，“夜针”因此而得名。

夜针打什么药

我们中心夜针最常见有两种药：绒促性素和艾泽（基因重组绒促性素）。根据卵泡和激素的情况来决定夜针用药和用量。这里需要提醒大家：夜针非常重要，建议大家取药后主动找医生或护士核对药物种类和剂量。

为什么有人夜针在前有人在后

如果一天有多个人取卵，医生会根据卵巢功能、成熟卵泡数量、大小、激素水平、过激风险和受精方式等情况决定夜针时间从而安排取卵顺序。一般夜针是从晚上八点开始，卵巢功能差的可能安排在晚上十点。

注射地点在哪里

晚上注射夜针需要带门诊病历本和夜针药物。为避免排队、缴费等情况无法按时打针，建议提前缴费并至少提前10-15分钟在注射地点等候。我们一般安排夜针注射地点在门诊16楼妇科一病区或急诊科。具体注射地点遵医嘱，安排病区打针者需出示新冠核酸检测结果。

打夜针当天，需要注意什么

1、阴道消毒

取卵患者，自交代打夜针当天起，每日需行阴道消毒。

地点：新门诊4楼生殖二病区。

2、麻醉评估

无痛取卵者，患者须携带心电图、血常规等报告，找麻醉医生做麻醉评估。

地点：

周一至周五：门急诊4楼扶手电梯旁，麻醉科门诊（提前挂麻醉科罗爽爽医生号）；

周六周日：门急诊9楼，手术室等候区，麻醉科值班医生。

3、核酸检测

根据防控要求，取卵患者，需双方完善核酸检查。

4、住院手续

一般在打针次日办理住院手续。

办理地点：门诊5楼窗口。

住院地点：门诊16楼妇科一病区。

其他需要注意的事项

遵医嘱按时、按量注射夜针，否则可能导致提前排卵、卵子不成熟等不良后果。

夜针药物携带冰包2-8℃冷藏。请记得及时办理住院手续和归还冰包等工作。

提前挂取卵当天生殖号，方便取卵后开药。

如果忘记注射夜针药物，须尽快与主管医生联系，采取补救措施。

注射夜针前后，起床、翻身活动等动作要缓慢，避免剧烈运动和同房，防止发生卵巢扭转或破裂。

打夜针34-36小时后取卵，取卵当天夫妻双方携带结婚证、身份证原件、绿色病历本、取卵移植缴费单，7：40前（工作日注意预留好堵车及其他情况的时间）至儿童医学中心14楼等待手术。无痛取卵者需提前禁食水至少6小时，穿着宽松舒适衣物。

澎湃新闻

也不知道什么时候开始，孕妈做梦有了个专属名词：胎梦。

今天突然写这个事儿，是因为一位宝妈同事今天叨叨了一天她的梦。说的绘声绘色，很是高兴，因为她觉得她的梦预示着她将生个大胖小子，以后前途不可限量的大胖小子。

然后一直问大家，胎梦准不准

回来查了半天资料，发现：

胎梦到底有什么用谁也不知道，而且目前为止胎梦并没有一定的解释的方法，也没有科学的根据来证明有什么用。民间大多数关于胎梦的解释，也是从胎梦来看宝宝是男是女，或者是能象征以后孩子的富贵荣华。

比如：做龙胎梦表示吉利，是权势和金钱的象征；梦中看到龙角表示生儿子，看到龙尾或抱住龙身则是生女。一般出现辣椒，萝卜，黄瓜，南瓜，土豆，蛇，乌龟等表明儿子；红辣椒，贵金属，地瓜，水果，花等说明女孩子。

于是这个世界上除了胎梦，又多了一个解胎梦的名词。甚至还有人以解胎梦而在地方上小有名气。网上也有大段大段解析胎梦的文章，有兴趣的朋友可以自行搜索看看。

其实判断男女的最好办法是去做个血检测，或者月份大点做B超（这里不讨论是不是合法哈。本人不关心男女，认为儿子女孩都一样。）

至于以后孩子的未来，跟他老妈在怀孕的时候做什么梦，更是八竿子打不着吧

看了胎梦相关的资料，说了一大堆什么征兆能象征生儿子，什么征兆能象征生女儿，什么征兆能以后大富大贵。还说的有棱有角的，貌似很有道理，其实每个人几乎每天都会做梦，胎梦本身和正常的做梦其实没有什么区别。只是因为你肚子里面有个宝宝，你心里面紧张他，关心他，无时无刻不想着这个新生命的存在，才会应了那句老话：日有所思夜有所梦~

而对于梦的研究，很多科学家相信所有人类都会做梦，并且在每次睡眠中都会有相同的频率。

著名心理专家郝滨先生在其著作《催眠与心理压力释放》中阐述：“当人们处于异相睡眠期间，如果将其唤醒，被唤醒的人往往会说他们正在做梦，所以人们一般认为，做梦是异相睡眠的特征之一，研究发现，人人都做梦”。由此可以看到，其实做梦，做胎梦，并不是孕妈所专有的，只是因为你是孕妈，才会自主意识的将梦定义为胎梦。

按照弗洛伊德理论：梦体现着深埋在潜意识里的情感，而那些被回忆起来的梦的碎片则能帮助我们揭露这些深藏的情感。这也能解释为何孕妈总能梦到和孩子相关的梦，因为每个孕妈妈的内心深处这个时候最关心的，就是肚子里面的宝宝了。

零碎说了一大堆，谢谢能看完这么多字的你。其实，只想告诉大家，不用太在意胎梦象征着什么，反正尽量往好的方面想，保持良好的心态，把胎梦当成一个乐子，才是正确的应对方式。

欢迎大家踊跃讨论、留言，说说你做过的有意思的胎梦。

《保安县志四种校点注译》

“题解”十六篇

2016年10月，志丹县人民政府正式约请我重新校、点、注、译从清初顺治年间到民国时期的四部《保安县志》。校注过程中，为了使读者对这几部旧志从总体上有所把握，并使读者能够加深对其中一些重要序、跋、诗、文等的理解，笔者曾经写下了十五篇“题解”文字，这些文字也曾得到过有关领导和同仁的高度赞赏。后因这些题解“不合志书校注体例”，我便遵命把它们给全部删掉了。如今回过头来看，这些题解文字本身并没有什么不妥，便是作为一篇篇独立的散文，也颇有其存在的理由和价值。于是过录于此，并加写了最后一篇，作为我个人之读志心得，与读者诸君共同分享。

所有“题解”文字，均按四部旧志之序第，依次排列。

为着节省篇幅，“题解”所涉原文及译文，请读者朋友参阅即将正式出版的《保安县志四种校点注译》全书。

第一篇

顺治本《保安县志》王政新《志序》

题解

这是顺治本《保安县志》主要作者王政新为其志书所写的“序言”。文章首先从“读史知变”的角度，历数了不同史书、志书及文章诗赋给后人以不同的认识与感知，说明史书、志书和各种文章诗赋，都有着极大的社会认知作用。然后就保安一地而言之，叙说此地虽小，但也应有书以志其事。只可惜这地方长期遭受兵火战乱，文献无存。王政新据此而提醒当政者，不能任这种因文献毁灭而史事不彰的现状再继续下去了。最后他申说了自己是在怎样的情况下、由谁提议，并用什么样的材料整合起来，撰写此志的。

本文作者王政新，“学历”不高，学养未深。虽上下古今，无所不至；诗词文赋，无所不涉。然食古不化，大掉书袋。常常言不及义，文句凸兀。论点论据脱节，逻辑关系欠明。寻常读者读此，如堕五里雾中也。

为此，本文只得意译，补足许多语意成份，以成篇章。

第二篇

顺治本《保安县志》张嗣贤《志序》

题解

这是时任延安府保安县知事的张嗣贤所写的一段话。张嗣贤本人也是此志的作者之一。从文末“敬于志书之末并附之”的话可以推测，原文是附在志书之后，作为本志之“跋文”而写的。然则何以跑到书前，成为《志序》呢应该是本志之抄录者将其移到书前的。

张文先从他被调来保安任职的当口，周围人们对“保邑”的评说写起，说明尽管他就职之前就知道保安这地方荒凉凋弊，民不聊生，是一个“不适合人类生存”的所在，但他仍然不为所动，毅然前来就职。表达的是一个传统儒家知识分子读书明理、不忘初心、矢志报国的坚毅情怀。然后叙说了他到保安任上的所作所为，以及经他三年朝乾夕惕、励精图治之后，保安出现的政通人和、百业兴举的新局面与新气象。也就是说，他用事实辨驳了当初周围人们的偏颇议论，用事实证明了他之选择的合理、明智和一定程度的前瞻性。文章最后，通过保安县的今昔对比，提醒后来者，不忘此地历史，再接再厉，以其合格政绩，永保一方百姓的太平安乐。

第三篇

顺治本《保安县志》王政敏《志书后跋》

题解

综观顺治本《保安县志》之全书，虽文字稍显粗陋，且时有“不通”和“无解”处，确有“三家村学究”之嫌。但毕竟是保安县自古以来的第一部志书，为保安一地，同时也为延安一隅保存了大量真确的史料，已经十分难得了。而况，依照顺治本《保安县志》之原始稿稚拙的字迹来看，其“不通”和“无解”的字句，多数应该不是编著者水平所限，很有可能是抄录者造成的。

第四篇

咸丰本《保安县志》彭瑞麟《志序》

题解

本文是本志主要撰写者、亦即咸丰本《保安县志》之最终成稿者彭瑞麟（时任定边县知县，署保安县事）为其志书所写的“志序”。

文章首先从“邑之有志，尚矣”说起，说明一县一定有一县之志，这是古代中国由来已久的传统。并且具体列举了从《武功志》到《高陵志》共八部明代陕西有名的志书。这些志书不单在陕西声名赫赫，便是在全国方志领域，也可谓“盛称于世”。

然后作者转而发出疑问：既然各县都有各县的志书，那么，为什么保安县这个地方却没有志书呢——可见，张嗣贤所撰的顺治本《保安县志》，在彭瑞麟的时代已经残缺不全，从而不被人们认为是一部完整的“书”了。在彭瑞麟看来，尽管保安“山陬僻壤”，“地处边陲，顽山重阻”，但其地理、建置、田赋、官师等等，凡他县之所有者，此地也几乎一样儿都不缺。为什么就不可以给她作志呢

有感于斯，彭瑞麟于1856年夏，刚被调到定边—保安任职时起，就在保安县儒学训导武东旭的协助下，在顺治年间《保安县志》残稿的基础上，“广为搜采，补其残阙，辩其舛伪”，缮旧维新，只用了短短三个月时间，便将新志编纂就绪（这与前举《武功志》《高陵志》等陕西各部名志少则几年、多则几十年方才修撰而成，恰成对照）。给人以“使命在身，刻不容缓”的紧迫感。让人觉得，彭瑞麟才真可称之为“有担当”的读书人。

作为那个时代的知识分子，彭瑞麟一定是熟读熟背过《论语》的——“四书”之一的《论语》，曾是他那个时代科举考试的必考内容。本文中，他从《论语·宪问》篇中信手拈来“郑之为命”这一典故，表明自己所撰的这部《保安县志》，虽然已是尽力而为了，但也只不过是一个“草创”稿。至于进一步的“讨论”、“修饰”、“润色”，乃至于“踵事而增华”，则寄希望于未来的才德之士了。说得客观公正，情理皆备，谦谦然君子也。

此文没有乱用典故，没有掉书袋。不跑“气儿”，不冒“泡儿”。文风朴实，明白晓畅。后世之修志者，大可借鉴。

另：咸丰时期，清政府政治上外忧（列强挑衅）内患（太平天国等农民起义）交迫，文化上也没有《大清一统志》等大型的文化工程，因而全国性的修志活动不如康、乾时期活跃，各地方修志近似一种自发行为。中国现存清代方志，康熙朝最多，光绪朝次之，咸丰朝、宣统朝最少，而宣统朝仅有三年。以此观之，自发编撰这部咸丰本《保安县志》的各位官员僚属，均当受到我辈后人特别的尊崇。

第五篇

咸丰本《保安县志》武东旭《叙》

题解

本文是保安县儒学训导武东旭（字晴崖）为本志所写的叙录。基本上是一篇流水账。

文章先从保安县没有县志，而这“没有县志”一事，不是没有可“志”的内容，而是没有人来做“志”说起。然后叙述了近200年前的张嗣贤，到后来的吴潮生，再到最近的彭瑞麟，三位县官接踵完成《保安县志》的全过程，以及武东旭对吴、彭两位县官修志过程的见闻和他本人此间所起的“拾遗补阙”的作用。“从此官有所考镜以为政，士民有所观感,而与民风士习蒸蒸日上。”——这可以看作是武东旭对于本志之社会功效的热切希冀。

细读保安各部旧志和几种《延安府志》以及陕西、他省、他府、他县之志书，发现古代各府、州、县志之编撰序跋者，其文才与其“学历”或“文凭”往往呈正比。这说明古人之科举考试，还是可以选拔出人才的。换言之，古代之科举应试，是不好作弊的；古人的“学历”与“文凭”，也不太可能因权势、金钱、人情关系或其他人为因素而造假。

第六篇

咸丰本《保安县志》吴潮生《保安县志·序》

题解

本文是咸丰本《保安县志》的最终完稿者、时任保安县知事的吴潮生所写的《志序》。文章首先讲了明代保安县没有志书（而大多数府、州、县都有明代志书的；明、清两代进入了我国修撰方志的高潮），不是真的没有志书，说不定是因为战乱，修撰下的志书在战火中弄丢了。表示了对于过往历史的充分理解和悉心体谅。

吴文紧接着回叙了从宋代至本朝，志丹县“屡有边患”、“数遭兵火”的惨痛历史，为志丹县明代不太可能传下来志书找到了历史“大背景”。然后回应了清嘉庆年间洪蕙修撰《延安府志》时关于张（嗣贤）本县志“不足采择”的说法，表明张嗣贤作为一个县令，其主持编撰的志书即使未能做到完全“确实”，但至少其搜集资料、印证补充的功劳是不可磨灭的。

最后简要叙述了自己到保安县任职后看到保安民风淳朴却“百事废驰”、短时间内难以“振兴”的现状以及他在张志基础上完整修志的过程和具体的操作法。行文至此便戛然而止。

此文之令人感叹处乃在于：一、吴文与其志虽“质率无文”（不完全是谦词），但却没有费话，没有卖弄，更没有虚张声势、“引经据典”、冒充“学者”。是文章家中“质实”一派。二、写作此文时，吴潮生正是保安县知事（大县曰“令”，小县曰“知事”），是当地权力机关的“一把手”。然而让人大为“感动”以及用当今世事权衡而让人大为“不解”的是，他却把一个职位远在他之下、且十几年都在仕途上没有“进步”的儒学训导武东旭的序文放在了他的序文之前。

古人之道德文章，值得我等学习且效法者，又何止一端耳！

第七篇

咸丰本《保安县志》朱琦《重建义勇武安王庙碑记》

题解

本文是保安本县人（邑人）朱琦为重建“义勇武安王庙”而写的碑记。民间之“义勇武安王”者，即三国时蜀国名将关羽之谓也。

据《三国志·卷三十六·蜀书六·关张马黄赵传》记载：关羽（＿220），东汉末河东解县（今山西临猗西南）人，字云长，本字长生。汉末亡命涿郡（治今河北涿州），与张飞从刘备起兵。备得徐州，使行太守事。建安五年（200），曹操东进破刘备，关羽被俘，遂随曹操于官渡迎击袁绍军，刺绍大将颜良于万众之中，封汉寿亭侯。旋辞归备。后随备依荆州牧刘表。十三年，操入荆州，备率众南逃，遂共至夏口（今湖北武汉）。及操败于赤壁，备收江南诸郡，任为襄阳太守、荡寇将军。备西定益州，使其镇守荆州。二十年，尽逐孙权所置长沙、零陵、桂阳三郡长吏。二十四年，拜为前将军。围攻操将征南将军曹仁于樊城（今湖北襄樊），时值汉水泛溢，左将军于禁所督七军皆没而降，又斩将军庞德，自许（今河南许昌）以南往往遥应，威震华夏。魏遣平寇将军徐晃往救，而吴乘机袭取江陵（今湖北荆州），遂败走麦城（今湖北当阳东南），与子关平同为吴军俘杀。追谥壮缪侯。好《左传》，善待卒伍而骄于士大夫，以忠义见称于后世。

概中国之历史人物，以三国人物最为民间所知；三国人物，以蜀国人物最为民间所知；蜀国人物，则又以名将关羽最为民间所知、所敬、所仰且所赖。因此，后世为其建庙而祭祀者，地不分南北东西，人不论翁妪青壮，往往有之。何者曰忠曰义、亦武亦文也哉！

朱琦此文，将关羽之大忠大义、大勇大武，放在三国乱世纷然、群雄竞逐、旗帜遍地、山头林立的大背景之下，相互关照，反复映衬，上下比对，逐层点染。“上以昭王之所由祀，次以识侯之所重新”。虽曰敬“神”，实则与“敬人”亦不少异也。是故，读之思之，可亲，可信，可铭，可记，复可圈点也。

二零一二年冬，笔者应邀为志丹县张渠乡关羽庙所写之文言《碑记》有言曰：“盖无畏者，至可畏也。”千百年来，祭祀关羽，其“敬天敬地敬自然”之另一面，即“畏天畏地畏自然”也。保安吾民，于今尚存此“敬畏”之心不

第八篇

咸丰本《保安县志》所引郭指南《建文庙碑记》

题解

本文是清顺治到康熙年间安塞县人郭指南为保安之孔庙所写的《碑记》。

郭指南，据本志及相关资料记载，为清顺治十四年（1657）年进士，曾任广东电白县知县，后调任礼部主事。主持电白县事时，他曾主持续修了清顺治八卷本《电白县志》。

相比于本志前“序”后“跋”诸文而言，郭指南此文专一记事而质实无华。与其“进士”之“学历”似不甚相合。或许文格即人格，郭指南当为低调而不事张扬者耶

第九篇

咸丰本《保安县志》所引孙凤《新建魁星阁碑记》

题解

尽管“国家百余年文治休明”，但“保邑人文未见蔚起”，于是乎，保安人便想到了“欲乞神之灵以翊文教”、新建魁星阁的“好”主意。这是孙凤知县整篇文章的“由头”。

以今天科学昌明、理性张扬的时代眼光观之，二百年前我保安先人之此举，不单“无知”，简直等同于“胡闹”。但在知县孙凤的时代，有此想法不仅不会被视为“无知”与“胡闹”，而且几乎是“为民请命”、“为士（学子）乞灵”的大大的义举了。那么，新建了魁星阁，保安此地果然就能“文教弥昭，士风丕变”，并且果真能够“开保安之文运”吗笔者在为志丹县张渠乡关羽庙所写文言《碑记》中有言曰：“或曰天理有常而福祸难测，祷之于神灵者，岂非虚妄无稽也曰精神之寄托与慰藉也。”是啊，对于彼一时空之保安先人，可不就是“精神之寄托与慰藉”吗

在此，笔者要特别提请读者诸君注意的是：准确理解“魁星”之在中国古代天文星象学中所蕴含的意义，是准确把握本篇《碑记》要旨的关键所在。

第十篇

咸丰本《保安县志》所引刘涵纲《永康书院续捐碑记》

题解

这是一篇文质俱佳、情理兼胜的好文章。

文章“一切从实际出发”，完全针对此一时空保安学子的具体情况，不做大而无当、概而无指的空论（前此多篇序、跋都有此通病）。作者由学子们向他本人（知县刘涵纲）建议为庚辰年（1820）后捐资于永康书院者“勒名于石”起笔，引出作者“诸生欲为人劝，宜先自为劝；诸生欲劝将来，宜先劝诸目前”的感慨。作者进而向永康书院的学子们申说，只有当你们学的好了，你们上进了，你们在社会上有了好名声、好地位了，那才是最好的“劝捐”方式。相反，如果你们少不立志，不思进取，“颓颓靡靡，徒有虚名，而无实效，甚且酒食游戏，日相征逐，不惟无以化民成俗，而实足以恣意养安也。”如果是这样的话，“劝何有焉”——鼓励、劝诫还有什么用呢如今距离刘涵纲知县“训诫”学子们已经过去近二百年了，但我们依然完全可以悬想近二百年前发生在保安小城永康书院的这一幕：一群短褂长袍、小辨盘发的学子们兴致勃勃、拥拥挤挤、推推搡搡地围着前来视察的知县刘涵纲大人，向知县大人请求为捐资于书院者“勒名”，而刘涵纲知县却非常冷静地给他们讲了一番“少而习，长而安，勉为一乡之善士”的深切道理。此情、此境、此言、此理，对学子们该有多么大的震动啊！

笔者此刻要说的是，刘涵纲一番警策之论、肺腑之言，对一些把学校当作“恣意养安”之场所的学子，实际上无异于“当头棒喝”！笔者甚至要说，对于此一时地之永康书院的多数学子而言，他们的生命就此可以划分为刘涵纲知县“训诫之前”和“训诫之后”两个截然不同的“阶段”。刘知县“训诫”之后，若还有哪位学子“颓颓靡靡”、“日相征逐”、“酒食游戏”、“徒有虚名”，那么，他之在永康书院，必将“不为所容”且将“无以自处”了！

此文之好，还在于其形式。宋以后，“唐宋八大家”的文章逐渐成为“经典”，尤其是学韩（愈）者络绎不绝。刘涵纲本人进士出身，熟读八家文章当在情理之中。此文借韩愈《进学解》之外衣，以“设问”的形式，将“训诫”的内容层层推进，步步深入，严丝合缝，不滴不漏，辞恳情切，言短意长，诚可谓文章之当行里手。

此文便是对保安当今学子和社会各界，依旧有极强的劝勉作用。

第十一篇

咸丰本《保安县志》所引费自振七律诗

题解

自古以来，中国即有“诗无达诂”的说法。这说法早最应该是汉代的经学大师董仲舒提出来的。董仲舒之本意是特指对于先秦时期的《诗经》，尽管有那么多家的注解训释，却没有完全通达的、让大家一致认同的解释。后世学者则渐渐习惯于把这个特指《诗经》的说法给普泛化，衍化成了所有的“诗”都“无达诂”的意思了。当代诗人学者们，似乎也十分认同这样的说法。记得上世纪八十年代中期，正是中国当代新诗潮汹涌泛滥之时，有些十分前卫的诗人居然提出“只有人们不懂的诗才是好诗”的极端主张。尽管如此，从古至今，关于《诗经》以及后世关于各种诗词的训释与翻译，仍然源源不绝。笔者此处串写出清人旧县志所引诗歌之“大意”的目的，不在于把清人旧县志中的“诗”给翻译成白话新诗或白话散文，而只是给当代和后世学子们提供一把理解这些诗之“诗意”的钥匙。首先要让读者能够理解原诗之“原意”，使他们进一步学习研究时有一点门径，至少是在他们写文章而需要引用这些诗词的时候，不要错引或误解。

本志中所录各诗，仅就诗艺而言，可谓优劣互现，良莠不齐。然于彼一时地之保安风土人情、闻见思虑，却有“存真”兼“存史”的重要意义，仿佛一组搁置已久的老照片之偶然翻出的旧“底板”，不啻本志书前七卷之重要补充。

唐代伟大诗人杜甫之诗被称为“诗史”，岂此之谓欤

第十二篇

咸丰本《保安县志》汤崇礼《跋》

题解

这是时任保安县典史、候选县丞，寄籍江苏无锡的汤崇礼，为整部咸丰本《保安县志》所写的“跋文”。

“跋文”这一位置十分显眼，依照现如今之“惯例”，怎么也该是一个现任大官或志书之实际编撰者操刀或署名才是，而汤氏不过一区区典史，亦非本志之实际作者。因此，汤氏写“跋”这一幕，用现如今的价值观，是无论如何也“衡”不太准的。看来，我们今天那本官本位的“皇历”，在清代的咸丰年间尚未“翻开”哩。

至于文章本身倒无须多说。平实朴素，不事渲染；未用一“事”，未拽一“典”。一则微乎其微的“读志笔记”而已。

第十三篇

光绪本《保安县志略》马相如《保安县志·序》

题解

总共四部清人和民国学者所著的《保安县志》中，时任保安县县令的侯鸣珂之次子侯昌铭君撰著的这部光绪本《保安县志略》，采辑最富，史料最全，篇幅最大，组织最精，立意最高，文笔最佳。不单在延安各县之方志中当属上乘，比之于明弘治本《延安府志》，亦毫不逊色。明代有康对山《武功志》、韩五泉《朝邑志》、孙立山《富平志》等“陕西十大（或八大）名志”的说法，侯昌铭君《保安县志略》之在清代，设若谓之“名志”，亦非过誉之辞。

为侯昌铭志书写了这篇序言的马相如君，赐进士出身(二甲进士)、分巡陕西延榆绥兵备道、前任兵科掌印给事中、翰林院编修，当属晚清一位较有成就的知识分子。马君所写序言不单文从字顺，条分缕析，而且切中肯綮，要言不烦。概侯志之所长，惠心悟之，妙笔衡之，嘉言述之，足令人心悦而诚服之。“所系岂止此一隅哉而此一隅，又岂无足重轻者哉”文中这两个设问句，道尽了侯昌铭志书普泛性的社会意义和“资治鉴政”的重要价值。

於乎！侯鸣珂、侯昌铭父子以及本文作者之马相如诸君也，良可引为同道也哉！

第十四篇

光绪本《保安县志略》侯鸣珂《保安志略·序》

题解

这是侯昌铭的父亲、时任保安县令的侯鸣珂老先生为其次子侯昌铭之《保安县志略》所写的序文。

文章首先回叙了自己在陕为官三十六年的历程，说明自己对陕西之历史沿革、人文习俗、山岳河川、里民性情等的周知程度。然后追述自己在保安县刚刚上任后，想要查阅县志而此地却没有县志时的慨然一叹（说明吴潮生他们所编咸丰本《保安县志》亦流传不广，属侯鸣珂、侯昌铭所未得见者）。进而申说道：“夫国有史，邑有志，家有乘，皆所以备掌故、昭来兹也。”由此表明，县志之有无，绝非等闲之事，而是一件能否“备掌故、昭来兹也”的大事。其后叙说作者之次子侯昌铭由内阁中书任上请假来到保安省亲时，他命昌铭为保安县修志的经过。

文章的后半部分转而就侯昌铭自幼“嗜读，颇留心文史，乡先生谬以承明著作才相推”的情况，以及侯家家学渊源的历史进行回叙，说明侯昌铭之所以能够在短时间里写出这部被侯鸣珂本人看好（“余阅而嘉之”），同时也被二甲进士、翰林院编修马相如先生认可（如前序）的志书，绝不是偶然的，而是侯昌铭一贯刻苦求学、不断上进以及良好的家庭教育和广泛的社会磨砺的必然结果。

与一般身份之序作者的文章大不相同。侯鸣珂此文，因为写作对象是自己的儿子，而儿子的成长过程、学问背景、为官经历等都是他一手促成或亲眼目睹的，所以，写起来内容饱满，感情充沛，心手相应，侃侃而谈。

当然，如果此文仅此而已，那还算不得好文章。它好就好在其内容饱满却不肆意泛滥；感情充沛却仍然公正客观；心手相应却不信口胡诌；侃侃而谈却绝不夸夸其谈。大有“外举不避仇，内举不避亲”的上古君子之风。

侯氏家族之在楚澧永定（今湖南张家界），属名门望族。信哉！

第十五篇

光绪本《保安县志略》侯昌铭《自序》

题解

这一篇是光绪本《保安县志略》之唯一编撰者侯昌铭先生给自己的志书所写的《自序》。

从本志的两篇“序言”和侯昌铭本人的这篇“自序”中我们知道，此志编撰于光绪二十四年（1898），当时侯昌铭尚在清宫中任内阁协办侍读中书舍人，因其父亲侯鸣珂（字韵轩）此间正在保安县担任县令，他在宫中请假省亲来到保安，方受父命，编撰此书。史料显示，昌铭本人赋性聪敏，幼年即刻苦好学，得到了良好的家庭教育，中乙酉（1885）科举人。光绪十五年（1889）入宫，任觉罗宫教习，后派充内阁协办侍读中书舍人，诰封奉政大夫，赐封中宪大夫。在京时，寓王府吉湖南会馆，与同乡熊希龄、谭延闿关系密切，交往笃厚。侯昌铭为协办侍读时，追随谭嗣同支持维新。维新失败后，辞官还乡，经手家园，闲来游赏风景，怡情诗赋。昌铭一生，除为保安县编撰了《保安县志略》外，还为其家乡修纂了《永定县乡土志》。昌铭君学殖深厚而又关心时务，可谓人才难得。

一部数万言的方志，其质量到底如何，这篇“自序”已初显端倪。从这篇文质兼重、情辞并茂的自序中我们不难看出，侯昌铭不仅对文史、方志界那种“不求史例，敷衍铺张，文繁于事，而好恶予夺，类以私意进退”、“摭拾无味之歌辞以标榜，摹拟无情之山水以逞才，作者无赧容，阅者无真赏”的浅薄风气、无聊作派表示鄙弃，而且他自己的文章首先就写得言之有物，通达洒脱，质朴自然，不事雕琢。倘以其“学历”衡之，则侯昌铭也算得上那一时代、涉此地域（山保安）的大知识分子了，但他却没有之乎者也，子曰诗云，大吊书袋，“徒矜淹雅”。

显然，一个读书人、一个“文史工作者”、一个方志从业者，泛泛地知道一点点上下古今人与事之皮毛并不难，一般性地知道点儿文史方志的“梗概”、“套路”也不难。概古今学问之难也，难就难在一个“具体”，难就难在面对一部“具体”的书，“具体”的文本，“具体”的章节，“具体”的字、词、句、段，您有没有足够的知识、学养、功力和操守，去正解它，消化它，融通它，征服它。

侯昌铭君做到了“具体”，并且在一定程度上还超越了这个“具体”。他是一个“通”了的、值得后世文史方志工作者效法的、完全合格的读书人。

第十六篇

《保安县乡土志》题解

《保安县乡土志》，不题撰著者之名姓，亦不署所自撰著之年月。然据其第十五章《学校》一节中，“现有高等小学教员一员，学生六名。初等小学教员一员，学生十名”、“东乡初等小学堂一所，借居民宅，现设李家嘴。教员一员，学生八名”、“西乡初等小学堂一所，借居民宅，现设金汤镇。教员一员，学生八名”以及“前清”等记载和用语，足可考定其乃民国年间之作品。

作者于全书之末煞有介事地写道：“以上所录，大半搜诸残碑断碣之中与访闻诸土民者，然仍不免挂漏之弊也。”笔者于其下有注曰：“这部《保安县乡土志》是撮录他志而成，主要截取的是侯昌铭《保安县志略》的内容。此处所谓‘以上所录，大半搜诸残碑断碣……’云云，与事实出入甚巨。因此，关于此志的详细注释与准确翻译，请读者参阅笔者重校之《保安县志略》的相关内容。”

“民国”之在45年前我的初级中学《历史》课本中，是一个极其腐败、极端黑暗的时代，王旗变幼，民不聊生，学界颓废，了无生气。然年齿渐长，阅历渐丰，笼罩在当年《历史》课本上的迷雾，遂被不断得以廓清。于是，我终于知道民国曾经是一个需要“英雄”也曾产生了一批“英雄”的重要时代。中国几千年学术史之最后的辉煌，也正是民国时代的荣耀。举凡章太炎、夏曾佑、胡适之、王国维、梁启超、辜鸿铭、陈寅恪、钱穆、孟森、傅斯年、钱钟书、雷海宗、刘师培、汤用彤、容庚、陈垣、鲁迅、贺麟、欧阳竟无、顾颉刚、郭沫若、范文澜、蒙文通、王力、季羡林、程千帆……可说是一人一天下，一人一时代，一人一经典。他们中有的人跨越了现代而一直生活到当代，但他们的学养根基，却主要是在民国时期奠定的。

至于像《保安县乡土志》之未名撰著者，全书百分之九十以上的内容和文字都掠夺自他人著作；其自行采择撰著者，乃十不及一。居然大言不惭，欺世盗名，自吹自擂，夸夸其谈，以“行家”自许且自誉，实与民国之世风也，极不相谐。

“饺子端出来了。

精美的白瓷汤碗，汤清还泛着麻油香，撒了韭黄末。饺子包得大小均匀，严严密密，心事重重。

一个一个，浮在水面，晶莹而粉嫩，像白里透红吹弹得破婴儿的皮肤。“

看到这一段，正在看文章的你会不会以为今天我们要说美食呢

又或许，你会感觉这段文字似曾相识

——揭晓答案，这是李碧华小说《饺子》里的一段。看着是一段美食的描写，真相却让人恶心欲吐——用未成形胎儿做的饺子，吃了让人重返青春。

胎盘，古时称紫河车，号称可以美容养颜、延年益寿、增强抵抗力和免疫力，以前常常被作为一种药材，用于治疗疾病。虽然，2015年版的《中国药典》已经将紫河车极其相关中成药排除在外，但吃胎盘或相关制品却还是屡见不鲜。

不光中国人吃，外国人也吃，从国外的卡戴珊到国内的大S，都是吃胎盘的用趸者。有了明星的光环加持，老百姓对吃胎盘的神奇效果就更深信不疑了。在X宝随手一搜，胎盘片、胎盘粉、胎盘胶囊，种类繁多，商家个个都赚的钵满盆满。

除了把胎盘做成药品，把生产后的胎盘拿回去，自己加工后再吃的妈妈也不少，不管是高学历的博士妈妈，还是初中毕业的农民妈妈，都有这样做的，无关学识高低。因为，在民间传说中，产后吃胎盘可以治疗产后抑郁，增加抵抗力，还能起到催奶的效果。

的确，在哺乳动物中有食用胎盘的行为，比如大鼠在分娩后食用胎盘，会刺激妈妈照顾新生小鼠，并减轻分娩疼痛。人也是哺乳动物，那么食用胎盘是不是有同样的效果呢胎盘真的有这么神奇吗我们今天就来扒一扒“神奇”的胎盘。

首先，我们来看看胎盘的成分有没有特殊营养。

这样一看，胎盘的成分相当丰富，但并不意味着吃了它就会有保健奇效。

胎盘中的激素、免疫球蛋白、生长因子都是大分子蛋白质，经过加工后，原本的生物活性也就没了。吃到肚里后，它们在胃肠道内会被消化水解成普通氨基酸，和其他肉类食物如猪肉、羊肉、牛肉消化后的氨基酸并无不同。所以胎盘在营养方面确实没有特殊之处。

说白了，胎盘的成分是能入口的，但要不要吃，就是另外一回事了。

2017年，有科学家做了研究，让一组产后妈妈服用自己胎盘做的药品，持续3周，另一组吃含有牛肉或素菜的安慰剂。结果显示，胎盘药片对女性激素水平并没有影响，也不能改善产后妈妈的疲劳和抑郁症状。产后妈妈的抑郁、焦虑和压力与疲劳、睡眠质量差，社会地位转变、婚姻满意度降低有关。

可还是有很多现身说法的妈妈表示：“吃了胎盘会增加母乳量，我自己就是这样啊！”事实上，研究表明，这是一种“安慰效应”，健康合理的饮食、保证足够睡眠时间，适当锻炼身体，母乳和身体健康都会自己来的，而不是吃胎盘得来的。

根据国家卫生部门规定，产妇分娩后的胎盘归产妇所有，若产妇放弃或者捐献胎盘，则可以由医疗机构进行处置。若胎盘携带致传染性病菌，医疗机构应及时告知产妇，并按照《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》的有关规定进行消毒处理。大部分医疗机构与产妇在分娩前会签订一份产妇胎盘处置知情同意书，明确产后胎盘的处置权。

简单来说，健康妈妈的胎盘可以自己做主，但是患有传染性疾病的胎盘只能由医院销毁。仔细想一想，市面上那么多的胎盘和相关制品，作为原材料的胎盘是从哪里来的真有那么多健康妈妈出售自己的胎盘吗

这样的胎盘胶囊敢吃吗

来历不明的胎盘不能吃，那自己健康的胎盘应该就没有问题了吧，未必！

2017年，美国疾病控制与预防中心对食用胎盘的行为发出了严厉警告：胎盘内含有多种细菌，而目前并没有食用胎盘的统一加工标准，产妇食用胎盘后很可能会导致新生儿细菌感染。因为在2016年，美国就发生了一起这种可怕的病例，妈妈食用自己胎盘制成的胶囊后，导致宝宝严重细菌感染，需要进入新生儿ICU抢救。

看到这里，相信大家应该知道答案了，食用胎盘或者是胎盘的相关制品并不安全，也绝不提倡。

虽然民间关于食用胎盘好处的传说有很多，还是希望大家相信科学，警惕食用胎盘的风险，不要为了所谓“大补”，而伤害自己和宝宝的身体健康。有那么多安全健康的食物可吃，放心的吃不是更好吗，何必以身犯险。

肾移植手术意味着一段旧生活的结束，也预示着一场新生的到来，作为“幸运的一分子”（每年接受移植人数1万/30万），以后将时刻注意保护好肾脏功能，既要终身服用免疫抑制剂（除同卵双生子之间的移植），也要避免药物损害肾脏，坚持“用药从简、时刻提醒”。门诊就诊肾移植患者日渐增多，我们探讨一下肾移植术后用药的注意事项。

一、免疫抑制剂

肾脏移植患者，只要移植就要终身服用免疫抑制剂，且不可随便增减、停用药物。

二、抗生素

普通感冒时，不需服用抗生素，只有在预防、治疗细菌感染时才用抗生素。庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物不能用。尽量少用磺胺类药物，如磺胺嘧啶，复方新诺明等，如必须服用，应多饮水，或加服碳酸氢钠，碱化尿液。

三、补药

多数“补药”都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应。重者可导致移植肾功能衰竭。常见的品种有：

·各种营养补品：如人参、蜂王浆、蜂王精；

·各种预防注射疫苗：如脑炎疫苗、流感疫苗、流脑疫苗等；

·各种生物制品：如人血清免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；

·其它：如中药单味甘草，外用神功元气袋等。

四、非甾体类抗炎药（NASIA）

NASIA类药物作为临床常用的镇痛药，如阿司匹林、塞来昔布、洛索洛芬等，因其会明显加重免疫抑制剂的肾毒性，坚决不能用。可以用用泰诺和泰诺林（主要成分为对乙酰氨基酚），对乙酰氨基酚的用量不能超过每日4克。

五、其它药物

其它易造成肾功能指标变化的药物，或者降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并遵医嘱按时按量服用。

传言做试管婴儿的时候，保持良好的心态非常重要，否则会影响手术的成功率。那么，心理因素究竟对试管成功率有没有影响呢

据临床研究表明，不孕夫妇进行了心理干预后，确实可以显著提高不孕症夫妇的怀孕几率。

我在临床上也多次见到，一些经过多方诊治仍不能生育的夫妇，在自己觉得没有机会怀孕或选择放弃后，压力被释放了之后，突然发现自己怀孕的事例，所以，心理因素的好坏确实会影响最终妊娠率。

那么，如何在接受试管婴儿治疗期间保持情绪稳定呢

1.建立正确的认识

人总是会对未知的事情感到害怕，而害怕是因为不了解。所以首先要对试管婴儿的成功率和整个周期过程有全面的了解，不要过多的患得患失。

2.充分沟通，相信医生

多个患者聚集在一起后，经常会在一知半解的情况下，谈论医生所定的方案，导致对医生的诊断及治疗产生怀疑。其实每个患者的情况和病因各不相同，出现问题时，最好的办法是与主治医生充分沟通交流，积极配合医生治疗。

3.获得家人的支持

最简单有效的办法，其实就是寻求爱人、家人、朋友的支持。告诉他们你正在经历的事情，面临的苦恼，经历的不良情绪。家人的理解和朋友的鼓励将是激励你走完试管周期的极大动力。

4.转移自己的注意力

很多患者进入人工授精周期后，就停止了所有的活动。经常躺在床上几天不动，放弃正常工作、生活和日常。其实大可不必这样小心翼翼，这样做反而增加了自己的压力，时时刻刻都在提醒自己，要一个宝宝非常不容易。事实上，只要不做剧烈的运动，为自己找些事情做，充实自己的生活，反而有利于放松心情。

因此不孕妇女无论在平时工作中，还是在治疗中，保持心理平衡，乐观豁达是很重要的。

在最后，我也希望通过我们共同的努力，增加大家的妊娠率，祝福大家都能拥有属于自己健康可爱的孩子。

54岁的梅阿姨平素月经规律，7/30天，经量一直多，无痛经，最近2年她的月经没有结束的意思，还出现了紊乱，尤其是最近半年，她的月经20~30天来一次，每次经期持续10-20天，量时多时少，伴血块。

梅阿姨没有痛经，也无头晕、心慌、发热的表现，无乏力、恶心、无阴道排液，无同房后出血。想着同龄的姐妹都绝经了，可是自己还有月经而且月经不调，梅阿姨来我院妇科门诊就诊。

妇科医生认真询问了病史，梅阿姨既往高血压18年，血压最高达160/110mmHg，服药厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊每天早上口服1片治疗，血压控制平稳。否认手术、输血、外伤史，否认青霉素、磺胺类药物、链霉素、庆大霉素、食物、头孢菌素等药物及食物过敏史，预防接种按时完成。

梅阿姨15岁月经初潮，孕4产1，1990年顺产。末次人工流产：2002年。避孕方法：未避孕。

妇科检查：外阴：已婚已产型。阴道：畅、阴道少量出血，无异味。宫颈：光滑，无触痛，无触血。子宫：后位，正常大小，质中，无压痛，无反跳痛。附件区：双附件区未触及异常。

彩超提示：子宫后位，大小约57×42×56mm，肌层回声均匀，内膜不均匀增厚21mm，回声不均匀，左前壁内膜与肌层分界欠清，可见丰富血流信号，探及动脉频谱，RI：0.48.附件区未见异常回声及异常血流信号。提示：子宫内膜异常增厚并丰富低阻血流。

门诊医生的诊断“异常子宫出血”，建议梅阿姨住院行宫腔镜检查+分段诊刮术。

“我不就是更年期的月经紊乱吗医生你给我开点药调调月经就行了，为什么还让我住院做什么宫腔镜检查呢”梅阿姨很困惑。

对此，门诊医生的解释就是对于绝经后阴道出血、绝经过渡期月经紊乱，均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。

“医生，你的意思是我得了子宫内膜癌不会吧”听到癌症，梅阿姨吓坏了。

门诊医生的回答就是目前不能确定梅阿姨就是癌症，但是结合她的病史、查体及辅助检查，建议她进一步宫腔镜检查+诊刮排除癌症是必须的。诊断的金标准就是术后的病理结果。

梅阿姨同意住院接受诊治了。

完善相关检查，医生安排梅阿姨在静脉全麻下行宫腔镜检查。术中见：探查宫腔深7.5cm，置入宫腔检查镜顺利，颈管内膜光滑，宫腔内膜不均匀增厚,可见异形血管,双侧输卵管开口未见。考虑目前诊断：子宫内膜增生，子宫内膜癌行宫腔镜检查+分段诊刮术。手术顺利，出血5ml。

术后病理回报：宫颈内膜：少量宫颈管内膜组织。宫腔：子宫内膜样腺癌。梅阿姨需要后续的手术等治疗。

知道自己确定就是子宫内膜癌，梅阿姨还是很困惑，明明自己就是快绝经了，月经紊乱了，怎么就变成了“子宫内膜癌”

病例分析：

一般认为子宫内膜癌分为雌激素依赖性子宫内膜癌（I型）和非雌激素依赖性子宫内膜癌（II型）。I型主要与缺乏孕激素拮抗的长期雌激素刺激有关，包括内源性和外源性雌激素作用。

I型子宫内膜癌发病相关因素如下：无排卵：主要见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症（PCOS）；初潮年龄小、绝经延迟、不孕、不育或少育均增加I型子宫内膜癌的危险因素；肥胖一直被认为是子宫内膜癌的高危因素；产生刺激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可以与子宫内膜癌并发；单独应用雌激素补充治疗的绝经或早衰患者长期使用他莫昔芬问的乳腺癌患者；子宫内膜增生主要是缺乏孕激素拮抗的雌激素长期作用的结果。

子宫内膜癌有哪些表现

1、约90%的患者出现阴道流血或阴道排液表现，主要为绝经后阴道流血，量一般不多。未绝经的女性可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱，比如文章中梅阿姨的表现。

2、阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。

3、若癌肿累及宫颈内口，可引起管腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

4、晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

典型子宫内膜癌的B超图像为宫腔内有实质不均回声区，或宫腔线消失、肌层内有不均回声区，彩色多普勒声像可显示丰富血流信号。

宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，癌灶大小及部位，直视下取材活检，对局灶性子宫内膜癌的诊断更为准确。

子宫内膜癌的主要治疗为手术、放疗及药物（化学药物及激素）治疗。需要医生根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。

正常月经的发生基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。

无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期。在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺集素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。

围排卵期发生的月经紊乱，到底是功能性的月经不调还是子宫内膜的器质性病变比如子宫内膜癌

鉴别的方法就是宫腔镜检查+诊刮术。刮宫不仅可以迅速止血，并具有诊断价值，可了解内膜病理，除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者，应该首先考虑刮宫史。

对于有月经的育龄期女性，一旦发生了月经紊乱，是不是都需要刮宫术排除子宫内膜的器质性病变呢

不是的。

2009年我国功血指南刮宫的指征是：年龄大于40岁，内膜厚度12mm，异常子宫出血病程超过半年以上可考虑采用诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。

2014年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。

我们可以看出，梅阿姨年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素高血压，且她的B超提示子宫内膜内膜不均匀增厚21mm，回声不均匀，左前壁内膜与肌层分界欠清，可见丰富血流信号，探及动脉频谱，RI：0.48，是符合诊刮术的手术指征的。

很多女性朋友认为月经紊乱是即将进入绝经的表现，可以顺其自然，无需诊治。但是围绝经期也是子宫内膜癌的高发时期。上面付虹医生介绍过，围绝经期没有排卵，只有单一雌激素的作用，缺少孕激素的拮抗，子宫内膜癌的风险较大，而子宫内膜病变的首发表现就是月经乱了。

具体到围绝经期的女性朋友，当您的月经出现哪种异常，需要您积极就医了呢1、正常的月经周期21~35天都属于正常，当月经该来的时候没来，比如40多天没来月经了，您就要及时就诊。

2、月经该走的时候没走：月经经期长度一般为3~7天，如果超过10天仍然有不规则出血，您也要及时就诊。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。

3、《妇科内分泌知识轻松学》第1版，主编李艳贾彤。

金瓜贡茶，形似南瓜，是现存的陈年普洱茶中的绝品。在港台茶界，被称为「普洱茶太上皇」。

最近娱乐圈不断爆出「大瓜」，我们今天也来爆一爆茶界的「金瓜贡茶」，究竟是何方神圣

金瓜贡茶又名人头贡茶，是一种如瓜般大小、专供皇帝享用的贡茶，现留存的实物，据专家考证，已有200多年的历史。

生产金瓜贡茶，始于清雍正七年即1729年，当时，云南总督鄂尔泰在普洱府宁洱县建立了贡茶茶厂，选取西双版纳最好的女儿茶，以制成团茶、散茶和茶膏，敬贡朝廷。

原茶产地是布朗山古茶树王群落，始于公元695年，是中国云南布朗族历经千年人工养育的万亩古茶树王群落，地处偏僻，交通不便，至今仍保存着完整的原生态环境。

可见这金瓜贡茶所用原茶，那都是顶尖的质量。清人赵学敏《本草纲目拾遗》云：「普洱茶成团，有大中小三种。大者一团五斤，如人头式，称人头茶，每年入贡，民间不易得也」。

这里说的「入贡人头茶」便是金瓜贡茶，到了今天，金瓜贡茶的身价更是不菲。在港台茶界，称它为「普洱茶太上皇」，还有人说它是「普洱绝品」。

这个瓜一般人可吃不起，恐怕只有皇帝，才知道真正金瓜贡茶的滋味吧

据中华茶人联谊会副秘书长、高级经济师王郁风先生《普洱茶与清皇朝》一文载，1963年北京故宫处理清宫贡茶，总计有两吨多，其中就有一部分是金瓜贡茶。

60年代初，茶叶减产，内销市场供应不足，这批故宫普洱团茶，打碎筛细，拼入散茶卖掉了。

今天，金瓜贡茶的真品仅有两沱，分别保存于杭州中国农业科学院茶叶研究所与北京故宫博物院。现世的所谓金瓜贡茶，皆是后来某些茶厂的跟风之作，不足以信。

无论是故宫中珍藏的旷世奇珍、还是散落民间的孤版绝版，哪一版的金瓜贡茶，都已经超越了饮料的含义，与历史、文化结缘，成了精于品茗的风雅人士品读历史、感悟生活的特殊载体。

这么昂贵的金瓜贡茶，究竟是如何制成的呢

据传，制金瓜贡茶的茶叶，均由未婚少女采摘，且都是一级的芽茶。采下的芽茶一般先都放之于少女怀中，积到一定数量，才取出放到竹篓里。这种芽茶，经长期存放，会转变成金黄色。

除了原料精益求精，选材苛求纯正，金瓜贡茶还要采用渥堆技术，加以炒青后未干燥直接竹篓装的微湿后发酵做法，利用微生物促进茶叶人工发酵工序。

经多次翻堆后，茶菁含水量接近正常时，便不再继续发热。整个渥堆工序视所需发酵度状况，约时四至六周。

利用湿度来培养微生物，再藉微生物产生大量的热能与分泌的酶来进行化学反应，使金瓜贡茶的儿茶素与多醣类氧化降解。

故茶味道浓郁香醇，但饮用起来浓而不腻，清而不扬，重而不闷。茶香也是十分特别，热嗅，显著浓郁且纯正；冷嗅，悠长而有一种很甜爽的味道。

金瓜贡茶还有降血脂尿酸、减肥、预防糖尿病等重大人体健康功效，和开胃健脾润喉利咽，养生健体之特点，不愧为历史名茶之一。

38岁的王女士因胎膜早破引产手树之后，至今未孕。做造影检查显示：双侧输卵管堵塞，右侧伞端积水。

西医诊断：双侧输卵管堵塞、右侧积水

患者曾经做过一次试管，最终失败，体力不佳。月经量少色黯伴有血块，怕冷，腰膝酸软，气短乏力，失眠多梦。舌淡红，舌苔薄白，舌下经脉紫，脉沉细。

中医诊断：不孕症，气虚血瘀，痰瘀阻滞型

开方：党参、当归、醋白芍、柴胡、白术、川芎、醋元胡、醋香附、陈皮、乌药、干姜、吴茱萸、白花蛇舌草、水蛭、路路通、枳壳、甘草。

连续服用7剂，气短乏力减轻，怕冷仍有；

续服14剂，诸症皆缓，怕冷减轻，睡眠改善；

一个疗程后月经恢复正常，复查造影显示双侧输卵管通畅，积水消失。半年后告知我已经自然受孕，现孩子已经2岁。

患者流产后体质虚弱，气血运行不畅，瘀血阻滞胞脉，致使双侧输卵管堵塞，继发不孕。证属气虚血瘀，痰瘀阻滞型。

治疗用香附、乌药理气，配以川芎、元胡活血镇痛，干姜、吴茱萸温阳暖肝，解决怕冷的问题，温通血络，白花蛇舌草清热解毒能消除输卵管炎症，去除伞端积水。水蛭入血络，专通瘀血，路路通可理气通络，疏通输卵管。使瘀血去，积水行，胞络通而可自然受孕。

此方只针对患者本人，具体的方子用量还需跟个人体质辨证论治，如果你也有输卵管堵塞的问题，可以给我说说，我会根据你的情况给出建议。